ANEVRISMUL AORTEI ABDOMINALE

37
ANEVRISMUL AORTEI ABDOMINALE : impactul imagisticii medicale C.Daniil,M.D.Datcu,R.Reut,G. Raileanu Clinica radiologica,cl.1 med/cardiologie Iasi Congres SRIMN Constanta,sept.’99

description

impactul imagisticii medicale

Transcript of ANEVRISMUL AORTEI ABDOMINALE

ANEVRISMUL AORTEI ABDOMINALE :

impactul imagisticii medicale

C.Daniil,M.D.Datcu,R.Reut,G.Raileanu

Clinica radiologica,cl.1 med/cardiologie

Iasi

Congres SRIMNConstanta,sept.’99

SCOPSCOP

PREZENTAREA APORTULUI

IMAGISTICEI IN DIAGNOSTIC,EVALUARE PRETERAPEUTICA

SI TRATAMENTUL ANEVRISMULUI DE AORTA ABDOMINALA

CAZUISTICACAZUISTICA

-7 CAZURI suspicionate clinic:6 b/1 f,66-79 ani

MATERIAL.METODA

•AORTOGRAFIE CU SUBTRACTIE DIGITALA :

-aparat PRESTILIX 1600 (Gen.Electric),DRS;

-cateterism Seldinger transfemural,catet. “pig tail”5 Fr.

-contrast non-ionic; 15-20 ml ,3-5 ml/sec,

•ULTRASONOGRAFIE:

-aparat MEDISON-Sonoace-8800,digital;

-examinare mod B,Doppler color si Angio Power

•CT ,IRMN,ENDOPROTEZARE PERCUTANA:

-date din literatura,Internet,CD-R

•AORTOGRAFIE CU SUBTRACTIE DIGITALA :

-aparat PRESTILIX 1600 (Gen.Electric),DRS;

-cateterism Seldinger transfemural,catet. “pig tail”5 Fr.

-contrast non-ionic; 15-20 ml ,3-5 ml/sec,

•ULTRASONOGRAFIE:

-aparat MEDISON-Sonoace-8800,digital;

-examinare mod B,Doppler color si Angio Power

•CT ,IRMN,ENDOPROTEZARE PERCUTANA:

-date din literatura,Internet,CD-R

FUZIFORMSACCIFORM

2

5

CAZUISTICA:TIPURI MORFOLOGICECAZUISTICA:TIPURI MORFOLOGICE

US.DOPPLER CF:US.DOPPLER CF:

ANEVRISM AO,ANEVRISM AO,

partial trombozatpartial trombozat

US.DOPPLER CF:US.DOPPLER CF:

ANEVRISM AO,ANEVRISM AO,

partial trombozatpartial trombozat

Us.dopplerCF: anevrism aortic

Rad/imag.Iasi

US DOPPLER POWER ANGIO:ANEVRISM AOUS DOPPLER POWER ANGIO:ANEVRISM AO

tromb

ANEVRISM AO ABDOMINALA:STUDIU DOPPLER COLORANEVRISM AO ABDOMINALA:STUDIU DOPPLER COLOR

Colet inferior

Colet superior

ANEVRISM AO ABDOMINALA:STUDIU DOPPLER COLORANEVRISM AO ABDOMINALA:STUDIU DOPPLER COLOR

Colet inferior

ANEVRISM AO ABDOMINALA:STUDIU DOPPLER COLORANEVRISM AO ABDOMINALA:STUDIU DOPPLER COLOR

tromb

US mod B: ANEVRISM AL AORTEI ABDOMINALEUS mod B: ANEVRISM AL AORTEI ABDOMINALE

US mod B:MASURATORI=>LUMEN ACTIV & TROMBUS mod B:MASURATORI=>LUMEN ACTIV & TROMB

ANEVRISM AO ABDOMINALA:US DOPPLER COLOR FLOWANEVRISM AO ABDOMINALA:US DOPPLER COLOR FLOW

DOPPLER ANGIO POWER-AO SUPRA-ANEVRISMALADOPPLER ANGIO POWER-AO SUPRA-ANEVRISMALA

ANEVRISM AO ABDOMINALA:DOPPLER ANGIO POWER

ANEVRISM DE AO ABDOMINALA:STUDIU DOPPLERANEVRISM DE AO ABDOMINALA:STUDIU DOPPLER

ANEVRISM AO ABDOMINALA:STUDIU DOPPLERANEVRISM AO ABDOMINALA:STUDIU DOPPLER

ANEVRISM DISECANT AL AORTEI ABDOMINALEANEVRISM DISECANT AL AORTEI ABDOMINALEANEVRISM DISECANT AL AORTEI ABDOMINALEANEVRISM DISECANT AL AORTEI ABDOMINALE

ECOGRAFIE DOPPLER COLORECOGRAFIE DOPPLER COLOR

LUMEN

FALS

LUMEN ADEVARAT

AORTOGRAFIE DSA:ANEVRISM SACCIFORMAORTOGRAFIE DSA:ANEVRISM SACCIFORMAORTOGRAFIE DSA:ANEVRISM SACCIFORMAORTOGRAFIE DSA:ANEVRISM SACCIFORM

DSA:ANEVRISM AO FUSIFORM

AORTOGRAFIE DSA

ANEVRISM AO

&

ILIAC BILATERAL

TIP FUSIFORM

AORTOGRAFIEAORTOGRAFIE

ABDOMINALAABDOMINALA

DSA:DSA:

ANEVRISM AOANEVRISM AO

SUBRENALA+SUBRENALA+

EXTENZIE EXTENZIE ILIACAILIACA

DSA:ANEVRISM AORTIC SIDSA:ANEVRISM AORTIC SI

ILIAC BILATERALILIAC BILATERAL

DSA:ANEVRISM AO FUSIFORM,EXTINS ILIACDSA:ANEVRISM AO FUSIFORM,EXTINS ILIAC

AORTOGRAFIE ABDOMINALA:ANEVRISM DISECANT

DSA CU CODARE IN CULORI COMPUTERIZATA

REZULTATEREZULTATE•ULTRASONOGRAFIA-deceleaza cu usurinta anevrismul

in modul B;studiul Doppler completeaza date privitor la

prezenta trombului intracavitar si disectia parietala;

-eficienta mai redusa in aprecierea extenziei reale si a rapoartelor cu ramurile emergente;

•AORTOGRAFIA DSA-apreciaza cu mai buna acuratete

extremitatile anevrismului si rapoartele cu vasele emergente; este indispensabila in ghidarea interventiei percutane;

•COMPUTER TOMOGRAFIA SPIRALA=valoroasa in

eveluarea pre/post-terapeutica(cercetarea disectiei)

•ULTRASONOGRAFIA-deceleaza cu usurinta anevrismul

in modul B;studiul Doppler completeaza date privitor la

prezenta trombului intracavitar si disectia parietala;

-eficienta mai redusa in aprecierea extenziei reale si a rapoartelor cu ramurile emergente;

•AORTOGRAFIA DSA-apreciaza cu mai buna acuratete

extremitatile anevrismului si rapoartele cu vasele emergente; este indispensabila in ghidarea interventiei percutane;

•COMPUTER TOMOGRAFIA SPIRALA=valoroasa in

eveluarea pre/post-terapeutica(cercetarea disectiei)

ANEVRISM AO ABDOMINALA:ANGIO-CT& RECON 3DANEVRISM AO ABDOMINALA:ANGIO-CT& RECON 3D

EVALUARE CT PRE-TERAPEUTICA/PROTEZAREA AOEVALUARE CT PRE-TERAPEUTICA/PROTEZAREA AO

TEHNICA ENDOPROTEZARII AORTEI ABDOMINALETEHNICA ENDOPROTEZARII AORTEI ABDOMINALE

AnevrismAnevrism

aorta abdominala

TEHNICA ENDOPROTEZARII AORTEI ABDOMINALETEHNICA ENDOPROTEZARII AORTEI ABDOMINALE

AnevrismAnevrism

aorta abdominala

PREPARAREA ENDOPROTEZEI AORTICEPREPARAREA ENDOPROTEZEI AORTICE

TEHNICA ENDOPROTEZARII ANEVRISMULUI AORTICTEHNICA ENDOPROTEZARII ANEVRISMULUI AORTIC

CONTROL CT AL ENDOPROPROTEZEI

CONTROLUL CT-3D AL ENDOPROTEZEI

CONTROLUL CT-3D AL ENDOPROTEZEI

ANGIO-CT & 3D:ANGIO-CT & 3D:ANEVRISM AORTA ABDOMINALA:ANEVRISM AORTA ABDOMINALA:

A)inainte si B)-dupa endoprotezare percutana transluminalaA)inainte si B)-dupa endoprotezare percutana transluminala

CONCLUZII

IMPACTUL IMAGISTICEI ESTE MAJOR:

*FAVORIZEAZA DECELAREA ,EVALUAREA

EXTENZIEI SI DISECTIEI PARIETALE;

*INDISPENSABILA IN PLANIFICAREA TERAPIEI;

*GHIDEAZA ACTIV TRATAMENTUL PRIN

METODE DE RADIOLOGIE INTERVENTIONALA

IMPACTUL IMAGISTICEI ESTE MAJOR:

*FAVORIZEAZA DECELAREA ,EVALUAREA

EXTENZIEI SI DISECTIEI PARIETALE;

*INDISPENSABILA IN PLANIFICAREA TERAPIEI;

*GHIDEAZA ACTIV TRATAMENTUL PRIN

METODE DE RADIOLOGIE INTERVENTIONALA

Rad/imag.Iasi