Anatomie Si Embriologie - Anul I - Note de Curs - UMF Galati

download Anatomie Si Embriologie - Anul I - Note de Curs - UMF Galati

of 108

  • date post

    07-Dec-2014
  • Category

    Documents

  • view

    67
  • download

    1

Embed Size (px)

description

document

Transcript of Anatomie Si Embriologie - Anul I - Note de Curs - UMF Galati

Anatomie i Embriologie

CURSUL 1COLOANA VERTEBRALCOLOANA VERTEBRAL N NTREGIME Dimensiuni Lungimea coloanei vertebrale este n medie de 73 cm la brbat i 63 cm la femeie, reprezentnd astfel 40% din lungimea total a corpului. Limea maxim a coloanei vertebrale este la baza sacrului unde msoar 11 cm. De aici merge descrescnd att n jos, ct i n sus. Diametrul sagital maxim este la nivelul ultimelor vertebre lombare unde atinge 7 cm, apoi descrete att n sus ct i n jos. Curburi Coloana vertebral nu este rectilinie, ci prezint dou feluri de curburi : n plan sagital n plan frontal 1. Curburile n plan sagital (antero-posterior) Sunt orientate fie cu convexitatea nainte cnd se numesc lordoze, fie cu convexitatea napoi cnd se numesc cifoze. Coloana vertebral prezint 4 curburi : 1) curbura cervical cu convexitatea nainte(lordoza) 2) curbura toracal cu convexitatea napoi(cifoza) 3) curbura lombar cu convexitatea nainte (lordoza) 4) curbura sacrococcigian cu convexitatea napoi (cifoza) n timpul vieii intrauterine coloana vertebral prezint o singur curbur cu convexitatea napoi. La nou-nscut coloana vertebral prezint un unghi lombosacral ce separ cifoza cervicotoracal de cea sacrococcigian. Lordoza cervical apare n lunile 3-5 i este rezultatul ridicrii capului de ctre sugar.7

Adrian BEZNEA

Lordoza lombar apare n jurul vrstei de 2 ani i se datoreaz staiunii verticale i locomoiei. Curburile sagitale sunt dobndite n cursul vieii. 2. Curburile n plan frontal (transversal) Sunt mai puin pronunate ca cele n plan sagital. n mod obinuit ntlnim: 1) curbura cervical cu convexitatea la stnga; 2) curbura toracal cu convexitatea la dreapta 3) curbura lombar cu convexitatea la stnga. Curbura toracal este primar, fiind determinat de traciunea muchilor mai dezvoltai la membrul superior drept ; celelalte dou curburi sunt compensatorii, avnd scopul de a restabili echilibrul corporal. La stngaci, curburile frontale sunt ndreptate n sens invers. Conformaia exterioar Coloana vertebral considerat n totalitatea ei prezint: faa anterioar faa posterioar dou fee laterale 1. Faa anterioar este format de o coloan cilindric, rezultat din suprapunerea corpurilor vertebrelor. 2. Faa posterioar prezint pe linia median procesele spinoase, care formeaz mpreun creasta spinal. Procesele spinoase se pot explora cu mult uurin, mai ales n timpul flectrii trunchiului. La limita dintre coloana cervical i toracal se vizualizeaz foarte net procesul spinos al vertebrei C 7 (vertebra proeminent); pornind de la acest proces spinos, se poate numerota fiecare vertebr. n continuarea proceselor spinoase se exploreaz creasta sacral median, iar n plica interfesier se pot palpa coarnele sacrale, coarnele coccigelui i hiatul sacral. De fiecare parte a crestei spinale se gsesc anuri profunde, numite anuri vertebrale ;ele adpostesc muchi ce acioneaz asupra coloanei vertebrale. 3. Feele laterale prezint : vrful proceselor transversare, pediculii vertebrali, gurile intervertebrale i poriunile laterale ale corpilor vertebrali. Vrful procesului transversar al atlasului poate fi palpat imediat sub procesul mastoidian.

8

Anatomie i Embriologie

Canalul vertebral Este format prin suprapunerea gurilor vertebrale. Canalul vertebral se continu n sus cu cavitatea neurocraniului, iar n jos se deschide prin hiatul sacral. Canalul vertebral urmrete toate inflexiunile coloanei vertebrale. Diametrele canalului vertebral variaz ; ele sunt mai mari n regiunea cervical i lombar, n raport cu mobilitatea mai mare a coloanei vertebrale n aceste regiuni. n regiunea toracal, unde mobilitatea coloanei vertebrale este mai redus, diametrele canalului vertebral sunt mai mici. IMPORTANA FUNCIONAL A COLOANEI VERTEBRALE Coloana vertebral este caracteristic vertebratelor i ndeplinete trei roluri majore: 1. Protecia mduvei n canalul vertebral se gsete mduva spinrii nvelit de meninge. Rolul protector al coloanei vertebrale este evident, anterior fiind format de puternicele corpuri vertebrale,iar posterior de arcurile vertebrale suprapuse. Uneori, fracturile coloanei vertebrale pot interesa mduva sau (i) meningele. 2. Rolul static n ortostatism (staiunea vertical) coloana vertebrala reprezint un ax solid ce susine capul, trunchiul i membrele superioare; ea transmite apoi greutatea la pelvis i la membrele inferioare. Dezvoltarea mare a vertebrelor lombare se explic prin greutatea pe care trebuie s o susin. Curburile sagitale ale coloanei vertebrale au ca rezultat mrirea rezistenei. Coloana vertebrala poate prezenta i curburi patologice, ca urmare a exagerrii curburilor normale: Cifoza patolologic se caracterizeaz prin accentuarea convexitii posterioare. Lordoza patologic se caracterizeaz prin accentuarea convexitii anterioare. Scolioza const in exagerarea curburilor n plan frontal. Curburile patologice ale coloanei vertebrale pot fi: ereditare sau9

Adrian BEZNEA

dobndite. Dezvoltarea i funcionarea unor viscere pot fi influenate n sens negativ de ctre curburile patologice ale coloanei vertebrale. 3. Rolul biomecanic Coloana vertebrala este antrenat n micri numeroase i ample; graie acestora, corpul are o mare mobilitate. DEZVOLTAREA COLOANEI VERTEBRALE Mezenchimul sclerotomial migreaz n sptmna a 4-a spre linia median, nconjurnd notocordul i tubul neural care s-a format napoia lui. Acest mezenchim pstreaz dispoziia segmentar a somitelor din care pornete; ntre segmente se gsesc arterele intersegmentare. Segmentele caudale ale sclerotoamelor se densific prin coninut celular, deosebindu-se de segmentele craniale, care rmn mai puin dense. La formarea corpurilor vertebrale precartilaginoase particip un segment mai dens i unul mai puin dens din dou sclerotoame succesive; ntre partea dens i partea mai puin dens a aceluiai sclerotom se formeaz discul intervertebral, care nchide n el resturi din notocord Formarea intersegmentar a vertebrelor definitive permite musculaturii care se dezvolt din miotoame s rmn segmentar i s se insere pe dou vertebre succesive. Tot secundar acestei evoluii, vasele, iniial intersegmentare, ajung la nivelul mijlocului corpului vertebrelor. Nervii rahidieni (spinali) pstreaz poziia lor segmentar primar, formndu-se la nivelul discurilor intervertebrale;ieirea lor din canalul rahidian se face prin gurile intervertebrale sau interpedunculare. Dup stadiul precartilaginos, n sptmna a 7-a ncepe condrificarea prin doi centri care apar n corpul vertebrei i prin cte unul n fiecare jumtate a arcului vertebral, care se formeaz nconjurnd tubul neural. Cei patru centri alctuiesc vertebra cartilaginoas, care n sptmna a 9-a i ncepe osificarea.

10

Anatomie i Embriologie

Formarea coloanei vertebrale - etape:A. Sptmn a IV a de dezvoltare B. Condensarea i proliferarea sclerotomului caudal se produce n jumtatea cranial a sclerotomului cranial C. Formarea corpului vertebral precartilaginos

11

Adrian BEZNEA

CURSUL 2CAVITILE SEROASE ALE TRUNCHIULUIGENERALITI Organele interne sunt adpostite,cea mai mare parte, n cavitile seroase ale trunchiului. Cavitile seroase ale trunchiului sunt: cavitatea pericardic cavitatea pleural cavitatea peritoneal cavitatea vaginal a testiculului derivat din cavitatea peritoneal Aceste caviti seroase se dezvolt din celomul intraembrionar. FORMAREA CAVITILOR SEROASE Dezvoltarea celomului intraembrionar i a cavitilor seroase ce deriv din el este legat de evoluia mezodermului. n sptmna a 3-a de via intrauterin, din linia primitiv se difereniaz mezodermul intraembrionar, care este cea de a treia foi a discului embrionar, dispus ntre ectoderm i endoderm. Odat cu formarea sa el se organizeaz, alctuind mezodermul paraaxial, intermediar, i lateral. Mezodermul paraaxial situat de o parte i de alta a notocordului, se segmenteaz n direcie cranio-caudal, formnd somitele sau segmentele mezodermului. Mezodermul intermediar d natere cordoanelor nefrogene. (fig. 2.1.) Mezodermul lateral, nesegmentat n totalitate, se continu cranial cu mezodermul nesegmentat cefalic, iar marginile discului embrionar cu mezoblastul extraembrionar. Mezodermul cefalic fuzioneaz pe linia median cu cel de partea opus, cranial de lama precordal, viitoarea membran orofaringian. n aceast regiune se difereniaz mezodermul12

Anatomie i Embriologie

cardiogen. n stadiul presomitic al dezvoltrii, prin confluena unor vezicule cptuite cu celule mezoteliale numite vezicule celomice precefalice aprute n mezenchim, ia natere prima schi a cavitii pericardice (primordium pericardii).

Formarea mezodermului intermediarA. seciune transvers prin embrionul de 19 zile B. seciune transvers prin embrionul de 20 zile

Mezodermul cefalic fuzioneaz pe linia median cu cel de partea opus, cranial de lama precordal, viitoarea membran orofaringian. n aceast regiune se difereniaz mezodermul cardiogen. n stadiul presomitic al dezvoltrii, prin confluena unor vezicule cptuite cu celule mezoteliale numite vezicule celomice precefalice aprute n mezenchim, ia natere prima schi a cavitii pericardice (primordium pericardii). Odat cu formarea somitelor, mezodermul lateral ncepe s se cliveze cranio-caudal n cele dou lame numite somato i splanchnopleura.

Seciune transvers prin embrion, n diverse etape de dezvoltare:13

Adrian BEZNEAA. B. C. Cavitatea intraembrionar comunic liber cu cavitatea extraembrionar Comunicare aproape ncetat La sfritul sptmnii 4 mezodermul splahnic este continuu cu cel somatic, i cavitile sunt complet nchise

Somatopleura sau lama parietal a mezodermului lateral se dispune sub ectoderm iar splanchnopleura sau lama visceral rmne ataat de endoderm. ntre aceste dou lame se schieaz de o parte i de alta celomul intraembrionar primitiv, care n partea cranial comunic bilateral cu cavitatea pericardic primitiv, care este situat median. Cavitatea pericardic primitiv ncepe s se formeze cranial de viitoarea membran orofaringian. Mai trziu, prin creterea rapid a veziculelor cerebrale cu schia