Anatomie Patologica
-
Upload
ioana-luca -
Category
Documents
-
view
81 -
download
13
description
Transcript of Anatomie Patologica
Anatomia patologică
• Specialitatea medicală care realizează diagnosticul pe baza examinării macroscopice, microscopice, chimice, imunologice si moleculare a ţesuturilor, organelor sau a întregului organism
• Anatomia patologică a cadavrului – autopsii
• Anatomia patologică a omului viu – diagnostic microscopic
Autopsia• Autopsii sistematice:
– Grecia antică prima parte a secolului III î.e.n
• Herophilus din Calcedon
• Erasistratus din Chios
• Primele metode ştiinţifice
– în Orientul Mijlociu în timpul Epocii de Aur islamice
• Avicenna (980–1037) - mecanismul infecţiei
• Avenzoar (1091 - 1161) – chirurgie experimentală, primele
autopsii
• Ibn al-Nafis – circulaţia pulmonară 1242
– în Europa de Vest în timpul Renaşterii italiene
• Antonio Benivieni(1443-1502) - determină cauza morţii
• Giovanni Morgagni (1682-1771) peste 600 de autopsii
• Carl Rokitansky (1804-1878) peste 20.000 de autopsii
PATOLOGIA MICROSCOPICĂ
Rudolf Virchow (1821-1902) –părintele patologiei
• Celula leucemică
• Standardizează
autopsia
• Mecanismul
trombemboliei
• Studiul microscopic al
bolilor
• Studii antropologice
• Peste 2000 lucrări și
cărți
Charite- Berlin
Victor Babeș (1854-1926)• Bacteriolog şi morfopatolog• autorul primului tratat de
bacteriologie din lume in colaborare cu Victor Andre Cornil (Bacteriile și rolul lor în anatomia și histologia patologică a bolilor infecțioase) - a pus bazele moderne ale microbiologiei
• Contributii majore: TBC, lepră, vaccinare anti-rabică și seroterapie anti-difterică.
• Corpusculii Babeș-Negri• descoperirea babesiilor - sporozoari
intracelulari nepigmentați - febra de Texas la feline
• "patomorfologia procesului infecțios" - sinteză a microbiologiei cu histopatologia
Diagnostic microscopic
Examinează celule şi ţesuturi
• Celule – examen cito(pato)logic– Revărsate lichidiene
– Frotiuri exfoliative
– Amprente
• Ţesuturi – examen histopatologic– Biopsii
– Piese chirurgicale
– Fragmente recoltate la autopsii
EXAMENUL CELULELOR
Frotiu cervicovaginal Babes Papanicolaou – aspect normal
Frotiu cervicovaginal Babes Papanicolaou – HSIL
FNA - Proliferare mezotelială benignă
EXAMENUL MICROSCOPIC AL ŢESUTURILOR
Procesarea tisulara
ORIENTAREA MACROSCOPICA
Fixarea• Definiţie: procesul de prezervare permanentă a
ţesuturilor într-o stare cât mai apropiată de starea intravitală
• Momentul fixării: – cât mai repede după prelevarea ţesutului prin
biopsie sau operaţie chirurgicală – cât mai repede după deces
• NU EXISTĂ FIXATOR PERFECT• 5 clase de fixatori (în funcţie de mecanismul de
acţiune)– Formaldehida – formol 10% tamponat1 parte formol concentrat + 9 părţi apă = formol 10%
Procesarea tisulară
Definiţie:• Procesul prin care ţesuturile fixate sunt incluse în
parafinăEtape• Deshidratare băi succesive de alcool etilic de la
concentraţie de 70% la 96% şi apoi absolut• Clarificare: îndepărtarea agentului deshidratant
prin înlocuire cu o substanţă miscibilă cu parafină (solvent organic)
• Impregnare cu parafină
histochinetă
histoprocesor
histoprocesor
Includerea
• Formarea blocurilor de parafină
• MANUAL
• Important: orientarea exactă a piesei în funcţie de indicaţiile macroscopice
secţionarea• Blocurile de parafină• La microtom - Cuţit special cu avansare standard –
secţiuni la 3-4 μ• Condiţie sine qua non: cuţite foarte bine ascuţite
– Cuţit de metal refolosibil (aparat de ascuţit) –necesită timp pt ascuţire
– Lame de unică folosinţă (asemănătoare cu lamele de ras) – ţesuturi cu calcificări, suturi, metal
colorarea
• Deparafinarea secţiunilor şi hidratarea lor
• Apă de robinet sau distilată 10 min
• Colorarea
• Deshidratarea şi clarificarea
• Montarea