Analize Sange

27
Eritrocite F: 4.200.000-5.000.000 /mm 3 B: 4.500.000-5.500.000 /mm 3 Copil la nastere: 4.500.000-6.000.000 /mm 3 Leucocite 5.000-8.000 /mm 3 Granulocite Neutrofile Segmentate 2.500-5.500 /mm 3 Nesegmentate 50-250 /mm 3 Eozinofile 100-200 /mm 3 (responsabile pentru raspunsului imunitar impotriva parazitilor multicelular si a unor infectii virale la vertebrate.) creștere a numărului eozinofilelor (eozinofilie) poate fi un simptom al: unei boli alergice (astm bronsic, dermatita alergica); parazitoza; neoplezii (leucemii, cancer); boli inflamatorii (lupus eritamos); boli ale pielii boli ale tesutului conjunctiv (artrita) Bazofile 20-40 /mm 3 Limfocite 1.200-2.400 /mm 3 Monocite 300-640 /mm 3 Trombocite 150.000-300.000 /mm 3 Leucocite Cresteri fiziologice normale

Transcript of Analize Sange

Page 1: Analize Sange

Eritrocite

F: 4.200.000-5.000.000 /mm 3

B: 4.500.000-5.500.000 /mm 3

Copil la nastere: 4.500.000-6.000.000 /mm 3

Leucocite 5.000-8.000 /mm 3

Granulocite

Neutrofile

Segmentate 2.500-5.500 /mm 3

Nesegmentate 50-250 /mm 3

Eozinofile 100-200 /mm 3 (responsabile pentru raspunsului imunitar impotriva parazitilor multicelular si a unor infectii virale la vertebrate.)

creștere a numărului eozinofilelor (eozinofilie) poate fi un simptom al:

unei boli alergice (astm bronsic, dermatita alergica);

parazitoza;

neoplezii (leucemii, cancer);

boli inflamatorii (lupus eritamos);

boli ale pielii

boli ale tesutului conjunctiv (artrita)

Bazofile 20-40 /mm 3

Limfocite 1.200-2.400 /mm 3

Monocite 300-640 /mm 3

Trombocite 150.000-300.000 /mm 3

Leucocite

Cresteri fiziologice normale

- stari de stres

- gravidii

- dupa efort fizic intens

- emotii puternice

Page 2: Analize Sange

- în tratament cu doze mari de corticosteroizi

- în injenctii cu adrenalina

Scaderi patologice

- febra tifoida si febra paratifoida

- unele boli infectioase: gripa, rujeola, rubeola, hepatita acuta

- boli ale organelor hematopoetice

- septicemii

- boala de iradiatie

Cresteri patologice

- boli infectioase microbiene mai putin în febra tifoida si febra paratifoida

- dupa necroza tisulara

- infarct

- tumori

- dupa interventii chirurgicale

- dupa hemoragii mari

- hemoliza

- uremie crescuta

- coma diabetica

- în timpul acceselor de guta

în leucemie (15.000-150.000)

Limfocite

Scaderi patologice

? sub influenta hormonilor glucocorticoizi

? sindrom Cushing

? uremia crescuta

? boala Hodgking

Page 3: Analize Sange

Cresteri patologice

? unele boli cronice: TBC, sifilis

? unele infectii virale

? unele infectii bacteriene (tuse convulsiva)

? leucemie limfatica cronica

? limfoame maligne

Neutrofile

Scaderi patologice

? infectii bacteriene (febra tifoida sI febra paratifoida)

? infectii virale

? infectii fungice sau parazitare

? intoxicatii medicamentoase

Cresteri patologice

? infectii generale si locale

? tumori maligne

? leucemie granulocitara cronica

? intoxicatii

Eozinofile

Scaderi patologice

? stari de stres

? dupa un tratament cu corticosteroizi

? în prima faza a infectiei acute

Page 4: Analize Sange

Cresteri patologice

? o crestere >5% indica parazitoze

? boli alergice

? leziuni maligne ale tesutului hematopoetic

? leziuni dermatologice distructive.

Bazofile

Cresteri patologice

? boli alergice

? leziuni infectioase (rujeola, rubeola, sinuzite cronice)

? boli mieloproliferative cronice

? leucemie granulocitara cronica

? policitemie vera.

Monocite

Cresteri patologice

? boli alergice

? leziuni infectioase (rujeola, rubeola, sinuzite cronice)

? boli mieloproliferative cronice

? leucemie granulocitara cronica

? policitemie vera.

Trombocite

Scaderi patologice

? geneza deficitara sau liza crescuta în splina cu distrugeri exagerate cu factori infectiosi

? soc anafilactic

? stari de defibrilare intravasculara

Page 5: Analize Sange

? diferite leziuni medulare

? metastaze medulare

? anemie pernicioasa hemolitica

? purpura trombocitopenica (scaderi sub 50.000 trombocite /mm 3 )

Cresteri patologice

? dupa hemoragii acute

? dupa splenectocmie

? dupa interventii chirurgicale

? cancere viscerale

? hiperadrenalism

? atrofie splenica

EXAMENE HEMATOLOGICE

Hematocrit

Def.: Marime a volumului ocupat de globulele rosii într-o proba de sânge în raport cu volumul probei, exprimata în procente

Valori normale

B: 42-48%

F: 40-43%

Hemoglobina

Valori normale

B: 13-17 g/100 mL

F: 11-15 g/100 mL

Page 6: Analize Sange

VSH (VSE)

Def.: Viteza de sedimentare a hematiilor (viteza de sedimentare a eritrocitelor) = Viteza cu care globulele rosii se separa de plasma sanguina si se depun la fundul tubului asezat în pozitie verticala

Valori normale

la o ora B: 1-10 mm, F: 2-12 mm

la doua ore B 7-15 mm , F 12-20 mm

Cresteri patologice

? boli infectioase

? boli inflamatorii (ex. tuberculoza activa, reumatism poliarticular acut)

? septicemii

? leucoze

? mielom

? boala Hodgkin - neoplasm al ganglionilor limfatici

? nefroze

? boli de colagen

Scaderi patologice

? boli alergice

? hepatita epidemica

Cresteri fiziologice normale

? menstruatie

? ultimele luni de sarcina

? la copii.

Timp de sângerare (TS)

Valori normale: 2-4 minute

Durata necesara pentru ca o incizie de dimensiuni standardizate, practicata în scop semi-diagnostic, sa înceteze sa mai sângereze .

Page 7: Analize Sange

Timp de coagulare (TC)

Valori normale:2-4 minute

Cresteri

? hemofilie

? afibrinogenie.

Fibrinogen-Def.: Proteina plasmatica sintetizata în ficat si intervenind în coagulare

Cresteri patologice

? stari reumatice

? colagenoze (sin.: conectivita)

? infectii pulmonare acute

? cancere pulmonare

? dupa interventii chirurgicale

Scaderi patologice

? afectiuni hepatice grave (ficatul nu sintetizeaza)

? afibrinogenie congenitala - boala foarte rara.

Timpul Howell

Valori normale: 1-2 minute

Cresteri patologice - Asemanator cu timpul de coagulare (TC)

Timpul Quick (timp de protrombina)

Valori normale: 13-15 secunde

Def.: Timp de coagulare a plasmei sanguine în prezenta unui extract de tesut de origine umana, animala sau sintetica, tromboplastina

Cresteri patologice

? hipo- si afibrinogenie

? în prezenta anticoagulantelor circulante

? hipoprotrombinemie

? în prezenta antitrombinelor.

Page 8: Analize Sange

PRINCIPALII CONSTITUIENTI ANORGANICI AI SANGELUI

CATIONI

Sodiu

Valori normale:

310-345 mg/100 ml

Scaderi patologice

? aport salin insuficient

? deshidratari globale

? ingestii scazute de lichide

? poliurii (în diabet zaharat)

? insuficienta renala cronica

? insuficienta corticosuprarenal

Cresteri patologice

? pierderi de lichide la nivel extrarenal

(ex.: transpiratii excesive, diaree, voma)

? pierderi de lichide la nivel renal

(ex.: diabet insipid, insuficienta renala)

? insuficienta cardiaca

? trumatisme cerebrale

? hiperaldosteronism

Calciu

Valori normale:

8,5-10,5 mg/100 mL

Scaderi patologice

? tetanii

Page 9: Analize Sange

? insuficienta renala

? rahitism

? osteomalacie

? hipovitaminoza D

? hipoparatiroidism

Cresteri patologice

? hipervitaminoza D

? hiperparatiroidism

? nefropatii cronice

? mielom multiplu

Magneziu

Valori normale:

2,5 mg/100 mL

Creste odata cu calciul

Fier

Valori normale: (sideremie = concentratia Fe in sg)

B: 90-160 ľg/100 mL

F: 80-130 ľg/100 mL

Scaderi patologice

? anemii feriprive

? hemoragii

? tratamente cu vitamina B12

? stari infectioase cronice

? nefropatii cronice

? poliartrita reumatoida, ? procese neoplazic

Page 10: Analize Sange

Cresteri patologice

? hepatite (se degradeaza hemoglobina)

? când capacitatea de a prelua Fe 2+ în maduva este depasita de capacitatea de producere prin degradarea eritrocitelor

? hemosideroza

? hemocromatoza

Cupru

Valori normale:

80-130 ľg/100 mL

Scaderi patologice

? boala Menkes

? sindrom nefrotic

Cresteri patologice

? infectii acute sau cronice

? infarct miocardic

? leucemii acute

? neoplasme

? boala Wilson

Zinc

Valori normale

0,8-1,4 mg/L

Scaderi patologice

? sarcina

? boli infectioase cronice (TBC)

? pierderi renale

Page 11: Analize Sange

? inflamatii

Cresteri patologice

? reumatism acut

? stari de hemoliza

Potasiu

3,5-4,5 mEq/L

( 40-400 mEq/L intracelular, citoplasma celulelor, musculatura striata, miocard, hematii)

Scaderi patologice

? pierderi digestive (diaree, voma)

? disgravidii

? stenoza pilorica

? diaree

? fistule digestive

? pierderi urinare

Cresteri patologice

? insuficienta corticosuprarenala

? distrugeri celulare cu alterari ale functiei renale

? insuficienta renala acuta sau cronica

Nichel

Valori ormale:

1,2-4,6 ľ

Scaderi patologice

? ciroza hepatica

? uremie crescuta

Page 12: Analize Sange

Cresteri patologice

? infarct miocardic

Cobalt

Valori normale:

1,2-3,6 ľg/L

ANIONI

Clor

Valori normale:

345-395 mg/100 mL

Scaderi patologice

? pierderi digestive

? insuficienta renala acuta sau cronica

? administrari de diuretice de tipul furosemidului

? alcaloze metabolice

Cresteri patologice

? aport salin crescut

? deshidratari si hiperhidratari hipertone

? nefropatii intestinale

? intoxicatie cu acetazolamid

Fosfor

Valori normale:

Adulti: 3-4,5 mg/100 mL

Page 13: Analize Sange

Copii: 4-6 mg/100 mL

Scaderi patologice

? rahitism

? hipovitaminoza D

? hiperparatiroidism (invers ca la Ca 2+ )

? utilizare excesiva de antiacide cu Al(OH) 3 sau Mg(OH) 2

Cresteri patologice

? insuficienta renala acuta sau cronica

? diabet zaharat

? hipoparatiroidism

? hipervitaminoza D

Sulf

Valori normale:120-170 mg/100 mL

Bicarbonat

Valori normale:

Adulti: 60 volume CO 2 /100 mL

Copii: 46-63 volume CO 2 /100 mL

Iod

Necesar:

100-200 ľg/24 h din care organismul retine doar 10 ľg

Scaderi patologice

? hipotiroidism (gusa endemica)

Cresteri patologice

? hipertiroidism (boala Basedow)

Page 14: Analize Sange

PRINCIPALII CONSTITUIENTI ORGANICI AI SANGELUI

COMPUSII NEAZOTATI

Glucoza

Valori normale:

70-120 mg/100 mL

Scaderi patologice

? hiperinsulinism

? hipertiroidism

? atrofia galbena a ficatului

Cresteri patologice

? diabet zaharat

? hipersecretie de adrenalina

? tumori hipofizare sau suprarenale

La 180 mg glucoza /100 mL sânge, rinichiul nu mai face fata reabsorbtiei si glucoza trece în

urina = glucozurie (sinonim: meliturie)

Acid lactic

Valori normale:

9-15 mg/100 mL

Cresteri patologice

? hepatopatii

? insuficienta cardiaca

? dupa eforturi fizice mari.

Acid piruvic

Page 15: Analize Sange

Valori normale:

0,9-1,2 mg/100 mL

Cresteri patologice

? deficienta de vitamina B 1

? alcoolism

? în cursul exercitiilor fizice grele

Lipide totale

Valori normale:

600-800 mg/100 mL

Scaderi patologice

? nou-nascuti

? hipertitoidie (arderile sunt mai inense)

Cresteri patologice

Cresteri primare (mostenite, familiale);

Cresteri secundare

? guta

? diabet

? alcoolism

? administrare de anticonceptionale orale

? hipotiroidie

Colesterol

Valori normale:

120-200 mg/100 mL

Page 16: Analize Sange

Scaderi patologice

? sarcina

? hipertitoidie (arderile sunt mai inense)

Cresteri patologice

? ateroscleroza

? diabet

? guta

COMPUSI AZOTATI NEPROTEICI

Uree

Valori normale:

20-40 mg/100 mL

Scaderi patologice

? insuficienta renala

? degradare excesiva de proteine

? tumori

? iradieri

? aport excesiv de proteine alimentare

Cresteri patologice

? atofia galbena

? necroza hepatica (nu se sintetizeaza uree)

Acid uric

Valori normale:

F: 2,6-6 mg/100 mL

B: 3,5-7 mg/100 mL

Scaderi patologice

Page 17: Analize Sange

? afectiuni hepatice

Cresteri patologice

? guta

? leucemie

? boli de iradiatie

Creatina si creatinina

Valori normale:

Creatina: 0,2-0,6 mg/100 mL

Creatinina: 0,6-1,1 mg/100 mL

Scaderi patologice

? functiuni hepatice defectuase

Cresteri patologice

? distrofie musculara

? miastenia gravis

? poliomielita

Bilirubina

Valori normale

Bilirubina directa (conjugata):

0,1-0,2 mg/100 mL

Bilirubina indirecta (libera, neconjugata):

0,1-0,6 mg/100 mL

Bilirubina totala (directa + indirecta): 0,2-0,8 mg/100 mL

Cresteri patologice : icter (colorare în galben a pielii, scleroticii (albul ochiului) si a mucoaselor, din cauza acumularii în sânge a bilirubinei)

Icter mecanic (obstructiv). Datorat calculilor biliari sau diverselor tumori. Ficatul functioneaza normal, dar nu poate elimina bilirubina.

Page 18: Analize Sange

Caracteristici: bilirubina directa crescuta;

urobilinogen normal;

hemoliza normala.

Icter hemolitic. Datorat degradarii crscute a eritrocitelor. Ficatul nu poate conjuga toata bilirubina indirecta.

Caracteristici: bilirubina indirecta crescuta;

stercobilinogen crescut;

urobilinogen crescut;

hemoliza ridicata.

Icter hepatocelular. Datorat microbilor (virusul hepatic). Celulele hepatice sunt afectate.

Caracteristici: bilirubina directa crescuta;

bilirubina indirecta crescuta;

urobilinogen crescut;

hemoliza ridicata.

Icterul nou-nascutului. .

. fiziologic - frecvent la prematuri;

. la laptele matern - cauzat de prezenta în lapte a unei substante ce împiedica conjugarea bilirubinei.

COMPUSI AZOTATI PROTEICI

Proteine

Valori normale:6-8 g/100 mL

Scaderi patologice

? afectiuni ale ficatului

? ingestii scazute de proteine

Page 19: Analize Sange

? eliminari mari de proteine în arsuri grave

? în pierderi prin urina

Cresteri patologice

? în poliglobulii (boala rara)

? aparitia de proteine anormale

Disproteinemie = orice afectiune caracterizata printr-o hiperproductie de imunoglobuline (disglobulinemie = anomalie cantitativa sau calitativa a globulinelor)

Reactia cu timolul

0-5 unitati Mac Lagan ŕ reactie negativa

5-7 unitati Mac Lagan ŕ reactie slab pozitiva

> 7 unitati Mac Lagan ŕ reactie intens pozitiva.

Fosfataza Alcalina :

Valoare Normala : 25 - 115 UI

Crescuta : Boli de Ficat - Cai biliare (obstructie canale biliare [calculi, cancer], colestaza [nutritie totala parenterala, sepsis, antibiotice, medicamente.], colecistita acuta, metastaze hepatice, hepatita, CMV, Mononucleoza Infectioasa, Ciroza [biliara primara, alcoolica.]), Boli Osoase (metastaze osoase osteoblastice, cancer primitiv osos Paget, hiperparatiroidism [primar sau secundar], fracturi în curs de vindecare, osteomalacie, ricketsi, poliartrita reumatoida), pancreatita acuta, insuficienta cardiaca congestiva, sarcina / nastere, Cancer (metastaze osoase / hepatice, mielom multiplu, leucemie), Medicamente (medicamente colestatice, antibiotice, fenotiazide, estrogeni, contraceptive orale, indometacin, INH, Metrotrexat), hipertiroidism, perforatie / infarct intestinal, sarcoidoza, sepsis.

Scazut : hipofosfatemie, hipotiroidism, malnutritie.

GGTP, GGT (gamma glutamil transpeptidaza / transferaza; specifica pentru patologia hepatica, nu se gaseste în os, se coreleaza cu fosfataza alcalina)

Valoare Normala : 10 - 50 UI

Page 20: Analize Sange

Crescuta : boli hepatice, colestaza, Cancer (metastaze hepatice, hepatom, pancreatic), Hepatita, icter obstructiv, traumatism hepatic, pancreatita acuta, hepatita alcoolica, Medicamente (Dilatin, Fenobarbital), insuficienta cardiaca congestiva, sepsis, Sindrom nefrotic, Mononucleoza Infectioasa.

TGO, GOT, AST (transaminaza glutamil oxaloacetica serica, aspartat aminotransferaza)

Valoare Normala : 0 - 40 UI

Crescuta : IMA, Boli hepatice (hepatita, staza, necroza, , colestaza, ciroza, obstructie biliara), miocardita, insuficienta cardiaca congestiva, embolism / infarct pulmonar, traumatisme, pancreatita acuta, boli musculatura scheletica, arsuri, anemie hemolitica, medicamente (antibiotice, Mevacor, antihipertensive, contraceptive orale, Teofilina, INH), Mononucleoza Infectioasa.

TGP, GPT, ALT (transaminaza glutamil piruvica, alanin aminotransferaza)

Valoare Normala : 0 - 40 UI

Crescuta : Boli hepatice (hepatita, ciroza, ficat de soc, insuficienta hepatica în stadii terminale, necroza, staza, colestaza, cancer, obstructie biliara), pancreatita acuta, Medicamente (Alopurinol, INH, Metotrexat, contraceptive orale, Fenitoina, Aspirina, Aldomet, Indocin, Heparina, Antibiotice), insuficienta cardiaca congestiva, boli ale musculaturii scheletice, Mononucleoza Infectioasa, soc, IMA, miocardita.

LDH (lactic dehidrogenaza) = este o enzima intracelulara larg distribuita in organism, fiind intalnita cu precadere in rinichi, miocard, musculatura scheletica, creier, ficat si plamani. Desi cresterile LDH sunt nespecifice, acest test este util pentru confirmarea diagnosticului de infarct miocardic sau pulmonar. In infarctul miocardic persistenta nivelului LDH crescut este mai indelungata decat a celorlalte enzime.

• diagnosticul retroactiv al infarctului miocardic;

• stabilirea gradului de activitate a bolii in alveolita fibrozanta criptogenica si in alveolita alergica extrinseca;

• marker al hemolizei in vivo (anemii hemolitice) sau in vitro (artefact);

• monitorizarea terapiei citostatice in diverse tumori.

Valoare Normala : 50 - 240 UI

Crescuta : IMA (vârf 3-4 zile postinfarct, LDH-1 este mai sensibila, LDH-1>LDH-2), miocardita, insuficienta cardiaca congestiva, Anemie Hemolitica, hemoliza, infarct (pulmonar, renal, intestinal), boli hepatice (hepatita, necroza.), cancer, leucemie acuta, limfom, boli ale musculaturii skeletice, AVC, soc caloric, necroza tisulara, transfuzii, Mononucleoza Infectioasa.

Page 21: Analize Sange

Bilirubina Totala (icter vizibil > 2.5-3.0 mg/dl)

Valoare Normala : 0.2 - 1.5 mg/dl sau 3 - 25 umol/l (SI)

Bilirubina Totala crescuta : boli de ficat - cai biliare (hepatita, obstructie biliara [calculi coledocieni, calculi veziculari, stricturi, atrezie, cancer (primar sau metastaze), traumatism chirurgical, pancreatita),colestaza, ciroza, ficat de staza, sepsis, nutritie totala parenterala, Medicamente (Halotan, contraceptive orale, Alopurinol, antibiotice, steroizi, INH, Indometacin, Metildopa, sulfonamide, Tolbutamida, Cloramfenicol, Clorpromazin), Mononucleoza Infectioasa, insuficienta hepatica, ictere ereditare (eg. Gilbert).

Bilirubina directa (conjugata, hidrosolubila, apare si în urina):

Valoare Normala : 0.3 mg/dl sau 4 umol/l

Crescuta : obstructie biliara (calculi veziculari, calculi coledocieni, stricturi, cancer (metastaze, hepatom, pancreatic, ampulom, colangiocarcinom), pancreatita, hepatita (virala, toxica, medicamentoasa), sepsis, nutritie parenterala totala, ciroza (biliara primitiva, alcoolica.), Dubin Jhonson, Rotor, boala Wilson .

Bilirubina indirecta (neconjugata),

Valoare Normala : 1.0 mg/dl sau 18 umol/l

Crescuta : hemoliza, transuzii, Sickle Cell Anemia, hematom în resorbtie, hepatita, ciroza, sepsis, insuficienta hepatica congestiva, cancer, insuficienta hepatica, Gilbert, Crigler - Najjar.

Albumina (origine hepatica, 55 - 65 % proteine totale, t ˝ 15-18 zile)

Valoare Normala : 3,4 - 5.6 g/dl

Crescuta : hemoconcentratie, deshidratare.

Scazuta : Hiperhidratare, malnutritie, boli hepatice (hepatita, ciroza, insuficienta hepatica), Sindrom Nefrotic, glomerulonefrita cronica, enteropatii cu pierdere de proteine (Crohn, colita ulcerativa, boala Whipple.), sarcina, cancer, arsuri severe, malabsorbtie, imobilizare prelungita.

Proteine Totale (albumina + globuline),

Valoare Normala : 5.6 - 8.4 g/dl

Crescute : deshidratare, mielom multiplu, sarcoidoza, inflamatii cronice, colagenoze (LED, PA, sclerodermie.), macroglobulinemie

Scazute : vezi Albumina Scazuta

Page 22: Analize Sange

Acid Uric ,

Valoare Normala : 2.4 - 7.5 mg/dl sau 140 - 440 umol/l

Crescuta : guta, deshidratare, insuficienta renala cronica, diuretice (tiazide), alcoolism, leucemie, limfom, mielom multiplu, boli mieloproliferative, radioterapie, anemie hemolitica, dieta bogata în nucleoproteine, malnutritie, Policitemia Vera, toxemia gravidica, medicamente (chimioterapice), diabet insipid.

Scazut : Medicamente (Alopurinol, Probenecid, Salicilati, corticosteroizi, Warfarin), SIADH, Hemocromatoza, bsoli hepatice, boala Wilson , Sindrom Fanconi.

Osmolalitatea (mOsmol / kg = mmol / kg, estimare = 2 [Na] + Azot ureic / 2.8 + glc / 18)

Valoare Normala : 274 - 296 mOsmol / kg

Crescuta : deshidratare, hiperglicemie (diabet zaharat, coma hiperosmolara noncetotica), hipernatremie, uremie, diabet insipid (central sau nefrogen), toxine (etanol, metanol, etilen glicol), Medicamente (diuretice, manitol), hipercalcemie.

Scazuta : hiponatremie, SIADH, intoxicatie cu apa, hiperhidratare

Colesterol Total : Preferabil < 200 mg/dl sau 5.18 mmol/l, borderline - risc moderat 200 - 239 mg/dl, risc crescut > 240 mg/dl sau > 6.20 mmol/l

Factori de risc pentru boala coronariana : vârsta (barbati > 44, femei > 54), fumat, HTA, HDL < 35 mg/dl, diabet, antecedente familiale, Colest / HDL > 4.5

Crescuta : Hipercolesterolemie, Diabet zaharat, hipotiroidism, IMA, trimestrul 3 al sarcinii, afectiuni biliare, colestaza, obstructie biliara, Sindrom Nefrotic, dieta bogata în colesterol, sedentarism, obezitate, Hipercolesterolemie familiala, Hiperlipoproteinemii , Medicamente (steroizi, contraceptive orale, fenotiazide, Fenitoina)

Scazut : malnutritie, hipertiroidism, boli hepatice, insuficienta hepatica, mielom multiplu, malabsorbtie, anemie hemolitica, Medicamente (Niacina, Alopurinol, Colchicina, INH, Mevacor, Pravachol, Cholestiramina, Zocor, Lescol, fibre)

Trigliceride ,

Valori Normale : 30 -135 mg/dl sau 0.34 - 1.52 mmol/l

Crescute : Hiperlipoproteinemii primare (I-V), diabet zaharat, hipotiroidism, IMA, pancreatita acuta, alcoolism (acut sau cronic), Sindrom Nefrotic, boli hepatice, dieta bogata în lipide/glucide, guta,

Page 23: Analize Sange

sarcina, Medicamente (sterorizi, estrogen, contraceptive orale, lipide administrate intravenos), glicogenoze.

Scazute : malnutritie, malabsorbtie, hipertiroidism, medicamente ce scad trigliceridemia

LDL colesterol : Preferabil < 130 mg/dl, borderline - risc moderat 130 - 159 mg/dl, risc crescut > 160 mg/dl; [LDL = colesterol total - TG/5 - HDL]

HDL colesterol : risc cardiac scazut > 45 mg/dl sau 1.16 mmol/l, risc cardiac crescut < 35 mg/dl sau 0.90 mmol/l

Crescut : sport regulat, aport moderat de alcool, Niacina

Scazut : fumat, sedentarism, obezitate, insuficienta renala, diabet, beta blocante.

Amilaze ,

Valori Normale : 20 - 140 UI; provin din pancreas, gl. salivare, ficat.

Crescute : pancreatita acuta, ulcer peptic perforat (posterior), colecistita acuta, obstructie canal cistic, cancer pancreatic, pseudochist pancreatic, ascita pancreatica, ocluzie intestinala, perforatie intestinala, infarct intestinal, peritonita, apendicita acuta, sarcina, sarcina extrauterina, ruptura de chist ovarian, coledocolitiaza, parotidita, oreion, traumatism de gl. salivare sau pancreas, infarct pulmonar, arsuri, cetoacidoza diabetica, insuficienta renala, alcoolism acut, colangiopancreatografie retrograda endoscopica, macroamilazemia, Medicamente (Morfina, Aspirina, diuretice tiazidice, corticosteroizi, Azartioprina, contraceptive orale), ciroza.

Scazute : pancreatita cronica în stadiu terminal, insuficienta hepatica, hepatita severa.

Lipaza ,

Valori Normale : 20 - 140 UI, în diagnosticul tardiv al pancreatitei acute, creste la 2 saptamâni, dupa un episod acut de pancreatita; specifica pancreasului.

Crescuta : pancreatita acuta, cancer pancreatic, colecistita acuta, obstructie canal pancreatic, ocluzie intestinala, infarct intestinal, ulcer peptic perforat, narcotice.

CPK, CK (creatin fosfokinaza),

Valori Normale : 5 - 200 UI (izoenzime MB, MM, BB)

Page 24: Analize Sange

Crestere CPK totala : IMA, chirurgie cardiaca, post injectii IM, traumatisme, sindrom de strivire, politraumatisme, resuscitare cardio pulmonara, defibrilare, electrocutare, miozita, rabdomioliza, AVC, eforturi intense, soc.

Crestere CPK - MB : IMA, angina instabila, chirurgie cardiaca, ischemie cardiaca, miocardita acuta, pericardita, cardiomiopatie, defibrilare, rabdomioliza, distrofii musculare.

Crestere CPK - BB : AVC, hemoragie subarahnoidiana, tumori cerebrale, convulsii, soc, traumatisme craniene, neurochirurgie, embolism / infarct pulmonar, cancer (digestiv, sân, ovar, plamân).

Crestere CPK - MM : traumatisme, sindrom de strivire, post operator, injectii IM, EMG, rabdomioliza, miozita (poli-, dermato-), distrofie musculara, efort fizic intens, hipertermie maligna, convulsii.