CRISTINA-ANA FOZZA

NDRUMAR PENTRU CORECTAREA DEFICIENELOR FIZICE

Ediia a II-a

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei Fozza, Cristina-Ana ndrumar pentru corectarea deficienelor fizice/ Cristina-Ana Fozza Ed. a 2-a Bucureti: Editura Fundaiei Romnia de Mine, 2006 136p., 20,5 cm. Bibliogr.

ISBN (10)973-725-572-0 (13) 978-973-725-572-3 615.825:616-056.26(075.8)

Editura Fundaiei Romnia de Mine, 2006

Redactor: Maria CERNEA Tehnoredactor: Laureniu Cozma TUDOSE

Bun de tipar: 11.05.2006; Coli de tipar: 8,5 Format: 16/61x86

Editura i Tipografia Fundaiei Romnia de Mine Splaiul Independenei, nr. 313, sector 6, O.P. 83

Tel./Fax: 316.97.90; www.SpiruHaret.ro

UNIVERSITATEA SPIRU HARET FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT

Cristina-Ana FOZZA

NDRUMAR PENTRU CORECTAREA DEFICIENELOR FIZICE

Ediia a II-a

EDITURA FUNDAIEI ROMNIA DE MINE BUCURETI, 2006

5

C U P R I N S Aspecte ale deficienelor fizice la colari . 7 Generaliti ... 7 Corectarea deficienelor fizice ... 10 Poziiile fundamentale folosite n gimnastica medical 13 Exerciiile fizice dinamice cu caracter corectiv 15 Formarea i educarea atitudinii corecte .. 18 Complexe de exerciii pentru educarea atitudinii corecte a corpului

19

Corectarea atitudinilor deficiente globale ale corpului .. 23 Corectarea atitudinii global lordotic 25 Complex de exerciii corective pentru atitudinea global lordotic .

25

Corectarea atitudinii global cifotice . 27 Complex de exerciii pentru corectarea atitudinii global cifotice

28

Corectarea atitudinii deficiente global plane 31 Complex de exerciii pentru corectarea atitudinii global plane ..

33

Corectarea atitudinii asimetrice global spre stnga .. 36 Complex de exerciii pentru corectarea atitudinii asimetrice global spre stnga

37

Corectarea deficienelor fizice pariale 40 Corectarea prin gimnastic medical a deficienelor capului i gtului .

40

Corectarea capului i gtului nclinat nainte . 41 Conspect de lecie pentru corectarea capului i gtului nclinat nainte

43

Corectarea capului i gtului nclinat lateral spre stnga .. 46 Conspect de lecie pentru corectarea capului i gtului nclinat lateral stnga.

47

Corectarea torticolisului muscular drept .. 50 Conspect de lecie pentru corectarea torticolisului muscular drept

51

Corectarea deviaiilor i deformaiilor spatelui 55 Corectarea deviaiilor coloanei vertebrale 55 Corectarea prin gimnastic medical a cifozelor .. 57 Corectarea cifozei dorsale .. 57

6

Conspect de lecie .. 59 Corectarea cifozei lombare (joas) 62 Conspect de lecie ... 63 Corectarea cifozei totale 66 Conspect de lecie .. 67 Corectarea prin gimnastic medical a lordozelor 70 Conspect de lecie .. 73 Corectarea prin gimnastic medical a cifolordozei . 75 Conspect de lecie ... 78 Corectarea prin gimnastic medical a scoliozelor ... 80 Corectarea prin gimnastic medical a scoliozei n C .. 81 Conspect de lecie pentru corectarea scoliozei n C stnga .. 85 Conspect de lecie pentru corectarea scoliozei n C dreapta .. 87 Corectarea scoliozelor cu dou curburi (scoliozele S) ... 90 Conspect de lecie pentru corectarea scoliozei n S dorsal dreapta ....

93

Conspect de lecie pentru corectarea scoliozei n S dorsal stnga ...

96

Corectarea prin gimnastic medical a cifoscoliozelor 98 Conspect de lecie pentru corectarea cifoscoliozei dorsale stnga .

101

Corectarea prin gimnastic medical a deficienelor spatelui 103 Conspect de lecie 106 Corectarea prin gimnastic medical a deformaiilor toracelui . 108 Corectarea toracelui nfundat 109 Conspect de lecie . 110 Corectarea toracelui plat ... 113 Conspect de lecie pentru corectarea toracelui plat . 113 Corectarea prin gimnastic medical a deficienelor membrelor superioare

116

Corectarea omoplailor deprtai i desprini 117 Complex de exerciii corective .. 118 Corectarea prin gimnastic medical a deviaiilor i deformaiilor membrelor inferioare

119

Corectarea genunchilor n valgum 120 Complex de exerciii 120 Corectarea genunchilor n varum .. 122 Complex de exerciii ... 123 Corectarea genunchilor n flexie ... 124 Complex de exerciii .. 125 Corectarea prin gimnastic medical a genunchilor n hiperextensie 127 Complex de exerciii .. 128 Corectarea prin gimnastic medical a picioarelor plate ... 130 Complex de exerciii .. 131 Bibliografie . 135

7

ASPECTE ALE DEFICIENELOR FIZICE LA COLARI

GENERALITI Problema depistrii, prevenirii i corectrii deficienelor fizice,

existente la copii, constituie o preocupare permanent, att pentru prini, ct i pentru toate cadrele didactice care se ocup de creterea i educarea lor.

Cu ocazia examenelor medicale care se fac n coal, pentru a stabili starea de sntate i a aprecia creterea i dezvoltarea fizic a elevilor, s-a constat c doar o parte dintre acetia prezint o atitudine corect a corpului. De aceea, nu putem trece cu vederea procentul destul de mare de elevi care sunt purttori ai unor defecte morfologice i funcionale, localizate la nivelul aparatului locomotor.

Aceste defecte ale aparatului locomotor se numesc deficiene fizice. Deficienele fizice sunt definite ca abateri de la normal, n forma

i funciile fizice ale organismului, care tulbur creterea normal i dezvoltarea armonioas a corpului, modificnd aspectul exterior, reducnd aptitudinile i puterea de adaptare la efortul fizic, diminund capacitatea de munc productiv.

Frecvena mare a deficienelor i marea lor diversitate ne determin s analizm pe scurt coninutul acestei definiii.

Deficienele fizice se caracterizeaz prin modificri morfologice mai mult sau mai puin accentuate, care se produc, n primul rnd, n forma i structura corpului i care se manifest printr-o ncetinire a creterii sau printr-o cretere excesiv, printr-o tulburare a dezvoltrii sau o dezvoltare disproporionat, prin deviaii, deformaii sau alte defecte de structur, urmate sau precedate de tulburri funcionale.

Studiate atent, se pot diferenia dup evoluia lor, dar mai ales dup posibilitile de corectare prin exerciii fizic: deficiene fizice uoare, medii i accentuate.

Prima grup de deficiene, deficienele uoare, cuprind micile abateri de la normal n forma i funciile corpului, adic deficienele surprinse n stadiul incipient. Acestea sunt considerate atitudini deficiente, care pot interesa corpul n ntregime sau numai anumite segmente ale corpului i care, prin executarea micrii corective

8

proba funcional , se corecteaz i hipercorecteaz. n aceast categorie, se ncadreaz atitudinile deficiente globale: cifotic, plan rigid, asimetric, precum i deficienele uoare segmentare, sub forma: cap i gt nclinat nainte sau lateral, umeri adui nainte sau asimetrici, toracele n flexiune, atitudinile cifotice, lordotice sau scoliotice ale coloanei vertebrale, genunchii n valgum sau flectai, picioarele abduse sau adduse.

Depistate la timp, pn la apariia modificrilor n structura esuturilor, deficienele fizice uoare se corecteaz, n cele mai multe cazuri, n condiiile activitii colare obinuite.

A doua grup cuprinde deficienele de grad mediu, n care sunt nglobate defectele morfologice i funcionale staionare sau cu evo-luie lent, care corecteaz parial sau rmn nemodificate de efectua-rea probei funcionale. Cele mai multe deficiene medii sunt segmen-tare, adic localizate n diferite regiuni ale corpului, cum sunt deficienele coloanei vertebrale (cifoze, lordoze, cifolordoze, scolioze, cifoscolioze, spate rotund, cifotic i plan), deformaiile toracelui i abdomenului, genunchilor i picioarelor.

Se ntlnesc, de asemenea, i defecte globale medii, cum sunt hiposomii, disproporiile ntre segmente etc. Elevii care prezint deficiene medii vor urma un regim deosebit de via, n care pe primul plan se vor situa exerciiile fizice cu caracter corectiv. Respec-tnd att n coal ct i la domiciliu recomandrile date de medic i profesorul de educaie fizic, privitoare la educarea unei atitudini corecte a corpului, la alternare raional dintre munc i repaus, precum i prin executarea zilnic a unor exerciii, aceste deficiene se pot corecta parial, se pot opri din evoluie sau chiar ameliora, pn la corectarea lor complet.

n grupa a treia, sunt cuprinse deficienele accentuate, care constau din modificri patologice ajunse ntr-un stadiu avansat de evoluie. Cele mai multe deficiene accentuate sunt determinate n viaa intrauterin (malformaiile aparatului locomotor) sau ca urmare a unor paralizii, traumatisme osoase i articulare, infecii i inflamaii ale oaselor, articulaiilor, muchilor sau vaselor sanguine, care influeneaz starea de sntate a elevului i scad capacitatea de munc. Aceti copii au, aadar, caractere morfologice i funcionale diferite de elevii normali, care de cele mai multe ori i determin s se scuteasc medical de leciile de educaie fizic. Dar aceti elevi trebuie s fie ndrumai spre instituii sanitare speciale, unde s li se instituie un tratament corectiv i recuperator de specialitate.

9

Cunoaterea caracterelor difereniale dintre aceste grupe de deficiene de ctre profesorul de educaie fizic este foarte important pentru aprecierea corect a valorii biologice a unui colectiv. Numrul mare de deficiene fizice gsit n coal se explic prin nediferenierea deficienelor uoare, care, dup cum am artat, sunt atitudini defi-ciente fr modificri n structura esuturilor, de deficienele medii i chiar de cele accentuate.

Este adevrat c uneori diferenierea dintre deficienele uoare i cele medii nu este evident, mai ales n cazul formelor de trecere.

Am dori, de asemenea, s subliniem importana cunoaterii aces-tor deficiene pentru dezvoltarea armonioas a adolescenilor i tinerilor. Sesizate la timp, corect ndrumate i urmrite, deficienele uoare i medii pot fi ndreptate. A nega existena lor este o greeal tot att de mare ca aceea de a nu le corecta sau trata cu nepsare. Numai cunoscnd datele biologice i medicale ale fiecrui elev, profesorul de educaie fizic poate s stabileasc posibilitile de integrare a elevului n procesul de educaie fizic, s hotrasc i s aplice cele mai adecvate msuri pentru prevenirea i corectarea deficienelor fizice la colari.

10

CORECTAREA DEFICIENELOR FIZICE Elementul principal folosit de gimnastica medical pentru

prevenirea i corectarea deficienelor fizice este exerciiul fizic, grupat i sistematizat n procedee i metode de gimnastic medical.

Exerciiul fizic este definit ca o activitate static i dinamic, n-cadrat ntr-una din formele de exercitare curent. Aceast activitate este realizat dup reguli tehnice i metodice bine stabilite, respectnd cerinele generale de anatomie, biochimie, fiziologie, igien i pedagogie.

Corectarea deficienelor fizice prin practicarea exerciiilor fizice este posibil numai datorit efectelor acestora asupra structurii esuturilor corpului, asupra funciilor organice i psihicului.

Astfel, exerciiile fizice, statice i dinamice, exercit asupra cor-pului omenesc multiple influene pozitive. De aceea, nu se poate vorbi de o singur clasificare a acestora. Se constat astfel c n urma prac-ticrii sistematice a exerciiilor fizice apar n organism modificri locale sau generale, trectoare sau de lung durat, rapide sau lente, care modific structura i funcionalitatea esuturilor, organelor i aparatelor corpului omenesc.

Efectele profilactice, dar mai ale cele corective ale exerciiilor fizice rezult din efectele morfogenetice (plastice), fiziologice i educative, ce se observ la cei ce practic timp ndelungat i metodic exerciiile fizice, adecvate scopului propus.

Exerciiul fizic este un important factor morfo-genetic, mai ales pentru elementele aparatului locomotor. Oasele i periostul, articula-iile i muchii, tendoanele i fasciile au o structur funcional att de evident, nct capt semnificaia unei reprezentri grafice a forelor mecanice, pe care aciunile statice i dinamice le exercit asupra lor.

Aciunile mecanice care se aplic asupra unui os ntinderea, presiunea i rsucirea influeneaz aezarea sistemelor traiectoriale din structura epifizelor. Cercetrile din acest domeniu au subliniat faptul c exerciiul fizic determin o remaniere continu a elementului fundamental al structurii oaselor osteocitul , n sensul unei ajustri, distrugeri sau reconstrucii concordante aciunii mecanice.

11

n acest sens, unele poziii i micri, care alctuiesc exerciiile fizice, prin aciunile mecanice imprimate asupra osului, pot fi folosite pentru creterea n lungime i grosime a acestuia (legea osteogenezei a lui Delpech i Wolff). Totodat, exerciiile fizice aplicate n prima perioad a vieii pot preveni i corecta prin aciune static sau dinamic deformaiile osoase mult mai uor dect n celelalte perioade ale vieii.

Periostul are, la rndul su, o structur funcional, demonstrat de grosimea, dispoziia i orientarea fibrelor din care este alctuit.

Forma articulaiei ca i calitile sale funcionale, mobilitatea i stabilitatea sunt determinate de rolul articulaiei n statica i motrici-tatea corpului omenesc. Amplitudinea micrilor condiioneaz ntin-derea suprafeelor articulare, lungimea i grosimea capsulei i liga-mentelor articulare. n structura aparatului fibros periarticular, fibrele conjunctive sunt orientate n concordan cu factorii mecanici de traciune direct sau indirect, exercitat asupra articulaiei.

n tulburrile de form, ca i n tulburrile funcionale ale articulaiilor, executarea exerciiilor analitice la nivelul articulaiei, activ sau mpotriva unei rezistene, poate reda mobilitatea, dar i stabilitatea articulaiei deficiente.

Orice activitate cu caracter fizic, fie sub forma efortului static sau a micrilor cu amplitudine i intensitate diferite, constituie o executare specific pentru muchi.

Prin exercitarea muchilor sau a grupelor musculare se mbuntesc att proprietile fiziologice ale muchilor, ct i calitile lui fizice.

Astfel, volumul i fora muscular pot fi influenate pozitiv de exerciiile fizice executate liber i ndeosebi de exerciii simple executate mpotriva gravitaiei, precum i de micrile legate de aparate, a cror ngreuiere poate fi mrit progresiv.

Rezistena se dezvolt printr-un numr mare de repetri a unor contracii statice izometrice , ca i prin micri cu autorezisten sau mpotriva unei rezistene manuale sau mecanice.

Elasticitatea muchilor se pstreaz sau se capt prin micri ample, micri de pendulare sau mpotriva unei rezistene executate excentric i n afara segmentului de concentraie.

Una din cauzele cele mai frecvente ale deficienelor fizice sunt tulburrile de tonus muscular. Executate metodic, exerciiile fizice pot tonifica n condiii de scurtare grupele musculare hipotone-ntinse, dar i s lungeasc i s relaxeze pe cele contracturate i scurte. De fapt, corectarea celor mai frecvente deficiene fizice se bazeaz pe aceste efecte morfogenetice de la nivelul muchilor.

12

O dat cu tonifierea musculaturii, se ntresc tendoanele i fas-ciile musculare. Structura fasciilor, aponevrozelor i mai ales a tendoanelor demonstreaz funciile motoare pe care le ndeplinesc. n cazul unor modificri de structur ale acestora sau numai a unor tul-burri funcionale, prin exercitarea lor cu ajutorul grupelor musculare nvecinate se pot obine mbuntiri evidente ale acestor esuturi.

Exerciiul fizic, folosit n scop profilactic, dar mai ales corectiv, influeneaz nu numai forma i structura esuturilor corpului omenesc, ci echilibreaz concomitent funciile fiecrui organ, realiznd o stare de sinergie i solidaritate funcional.

Cele mai evidente efecte funcionale se constat tot la nivelul aparatului locomotor. n gimnastica corectiv, exerciiile fizice urmresc nu numai exercitarea, dezvoltarea i perfecionarea funciilor motorii normale, dar mai ales reeducarea i recuperarea celor slbite sau tulburate. n tulburrile i deficienele aparatului locomotor, exerciiul fizic, dozat i gradat n concordan cu posibilitile funcionale ale deficientului, reeduc i perfecioneaz caliti motrice de baz, n special fora, viteza, rezistena, supleea i ndemnarea.

Aceste mbuntiri funcionale se datoresc interveniei unor factori neuromusculari, care uureaz transmiterea impulsului nervos i utilizarea complet a substanelor energetice.

Efortul fizic, chiar de intensitate mic, creeaz nevoia unui aport crescut de substane nutritive, accelernd funciile respiratorii i cardio-vasculare, absorbia de la nivelul intestinului, nutriia i ex-creia. n gimnastica medical, sunt selecionate i grupate exerciiile fizice care influeneaz una sau alta dintre marile funciuni.

n fiziologia exerciiilor fizice, se explic pe larg mecanismele complexe care dirijeaz armonios aparatele i sistemele organismului. Se poate afirma astfel c exerciiul fizic, repetat metodic i gradat, dup principii i reguli bine stabilite, n concordan cu vrsta, sexul, dar mai ales cu pregtirea anterioar a individului, mbuntete funciile mari ale organismului.

Exerciiul fizic are la orice vrst, dar ndeosebi n perioada de cretere, un puternic rol educativ.

Sistemul nervos este educabil mai ales n sectorul neuromotor. Micarea repetat i corectat se perfecioneaz nu numai printr-o reglare mai bun a lucrului grupelor musculare, ci cu precdere printr-un mai bun control psihoneuromotor.

Atitudinea corpului, micrile i gesturile corpului, precum i toate manifestrile cu caracter motric sunt de fapt o adaptare continu

13

a funciei psihoneuromotoare la cerinele permanente ale adaptrii corpului, n concordan cu necesitile lui.

Stimulare simultan a factorilor morali i de voin contribuie substanial la realizarea corectrii atitudinilor greite, la perfecionarea i corectarea mecanismelor psihoneuromotorii.

n corectarea deficienelor fizice, exerciiul fizic este folosit att sub forma exerciiilor statice, ct i a celor dinamice.

Exerciiile statice corective constau fie din poziii, fie din contracii izometrice.

Poziiile sunt asigurate de contracii musculare statice care fixeaz trunchiul i segmentele sale, meninndu-le mpotriva gravitaiei sau a altor fore mecanice care tind s modifice raporturile dintre ele. n gimnastica medical, poziiile de lucru se mpart n poziii fundamentale (stnd, pe genunchi, eznd, culcat, atrnat) i derivatele lor. Poziiile, dup atitudinea corpului n timpul meninerii lor, pot fi corecte cnd este o respectare a atitudinii normale, global sau segmentar , corective cnd se realizeaz o corectare parial a deficienei globale sau segmentare i hipercorective cnd se obine nu numai corectarea poziiei, dar chiar realizarea aspectului invers deficienei.

Poziiile corective i hipercorective sunt derivate ale poziiilor fundamentale simetrice sau asimetrice, obinute prin modificri ale poziiei capului i gtului, trunchiului, membrelor superioare i inferioare.

POZIIILE FUNDAMENTALE

FOLOSITE N GIMNASTICA MEDICAL

1. Poziia stnd se mai numete i ortostatism are o baz de susinere redus, limitat la contactul tlpilor cu solul sau podeaua. Este o poziie puin stabil i angreneaz n contracia static o mare parte din muchii planului posterior al corpului, cum sunt: muchii cefei i spatelui, muchii posteriori ai coapsei i gambei. Poziia stnd este mult utilizat pentru corectarea deformaiilor toracelui i spatelui, membrelor superioare i inferioare, mai ales sub forma poziiilor derivate.

2. Poziia pe genunchi se menine mai greu cu trunchiul vertical, ntruct proiecia centrului de greutate pe suprafaa de sprijin este dispus excentric. Totodat, genunchii nu au o structur potrivit pentru sprijin, iar atunci cnd se folosete mai mult timp este necesar protejarea genunchilor cu aprtoare, special confecionate.

n gimnastica corectiv, se folosete n special poziia derivat cu spijin pe palme (poziie pe patru labe), pentru c, asigurnd orizon-

14

talizarea coloanei vertebrale, o elibereaz de funcia static n meni-nerea echilibrului i i mrete amplitudinea micrilor. De aceea, poziia pe genunchi cu spijin pe palme este mult utilizat n corectarea deviaiilor coloanei vertebrale i a toracelui. Prin stabilitatea pe care o ofer corpului ntreg, este indicat n reeducarea tulburrilor de echilibru i coordonare.

3. Poziia eznd ofer corpului o bun stabilitate, pentru c efortul muscular necesitat de meninerea echilibrului este redus, suprafaa de sprijin este mai mare, iar centrul de greutate se apropie de suprafaa de sprijin. n aceast poziie, bazinul se apropie ca nclinare de planul orizontal, iar curbura lordotic a coloanei vertebrale lombare se ndreapt sau se poate chiar inversa.

Poziia eznd poate fi folosit ca poziie iniial pentru exerciiile de trunchi i membre superioare, ca i pentru efectuarea exerciiilor de respiraie diafragmatic.

4. Poziia culcat este poziia cu suprafaa de sprijin mult mrit, iar coloana vertebral nu mai are rolul de meninere a verticalitii corpului, de aceea micrile de trunchi se efectueaz cu amplitudine mrit n toate planurile de micare, la nivelul fiecrei regiuni. Poziiile derivate (culcat nainte, lateral) sunt, de pronostic, folosite pentru corectarea deficienelor coloanei vertebrale i spatelui, toracelui i abdomenului, membrelor superioare i inferioare.

5. Poziia atrnat este singura poziie fundamental n care sprijinul se afl deasupra centrului de greutate. Aceast poziie se menine prin fora muscular a membrelor superioare i a centurii scapulare; capul i gtul sunt uor nclinate napoi, toracele proemin, abdomenul este supt i membrele inferioare sunt n uoar extensie.

Poziia atrnat poate fi incomplet cnd corpul mai pstreaz parial sprijinul pe sol poziia atrnat combinat. Totodat, ea se mai poate realiza pasiv cu ajutorul unor dispozitive de fixare a corpului (cpstrul Glisson sau Sayre), situaie n care membrele i trunchiul sunt ntinse pasiv pe vertical.

Aceast poziie poate fi executat la bara fix nalt, la inele, trapez sau la scara fix, corpul fiind vertical n jos, sau poate s fie realizat pe un plan oblic (banc de gimnastic sau redresor universal).

Poziia atrnat se folosete pentru corectarea deviaiilor coloanei vertebrale i spatelui, deformaiilor abdomenului, membrelor supe-rioare i inferioare.

n afara acestor poziii, exerciiile statice se mai pot folosi i sub forma exerciiilor izometrice, adic meninerea unei poziii corective sau hipercorective mai mult timp, mpotriva gravitaiei sau a altor rezistene.

15

EXERCIIILE FIZICE DINAMICE CU CARACTER CORECTIV

Exerciiile dinamice se pot realiza n gimnastica medical sub forma micrii active, libere sau legate, a micrii active cu rezisten.

Exerciiile dinamice corective se pot sistematiza astfel: 1. Exerciii active de cap i gt, trunchi, membre superioare i

inferioare executate liber sau cu ngreuiere; 2. Exerciii de respiraie cu caracter corectiv; 3. Exerciii aplicative cu caracter corectiv; 4. Exerciii de redresare pasive, pasivo-active sau active; 5. Exerciii de relaxare a grupelor musculare contracturate sau

scurtate. 1. Din grupa exerciiilor active fac parte, n primul rnd, exerciii

active cu segmentul deficient, precum i exerciii cu segmente nvecinate, care amplific micrile corective ale deficienei primare.

Exerciiile active vor fi foarte bine localizate numai la segmentul deficient, pentru a nu crea alte deficiene compensatorii. Exemplu: pentru corectarea lordozei lombare se vor executa micri de flexii ale trunchiului numai la nivelul regiunii lombare, coloana vertebral toracal fiind fixat sau meninut n poziii corective.

Aceste micri pot fi executate cu ngreuiere mingi medici-nale, bastoane, gantere etc. sau mpotriva unei rezistene manuale sau opuse forei gravitaiei.

Exerciiile segmentelor nvecinate deficienei principale vor ntregi sau corecta exerciiul principal. Astfel, membrele superioare n lordoza lombar vor lucra n plan posterior, pentru a evita compensarea cifotic a coloanei vertebrale dorsale, n timp ce membrele inferioare vor fi duse, meninute sau fixate n plan anterior, pentru corectarea poziiei bazinului. De asemenea, aceste exerciii vor fi executate liber sau cu ngreuiere diferit.

n cadrul exerciiilor corective, micrile pot fi executate ana-litic, dar cele mai bune rezultate se obin atunci cnd se execut exer-ciii combinate.

2. Exerciiile de respiraie cu caracter corectiv se execut din poziii stabile. Se pot executa liber sau n timpul exerciiilor de trunchi i membre superioare, din poziii simetrice sau asimetrice care s nu stnjeneasc micrile toracelui.

n general, exerciiile de respiraie se vor introduce la sfritul prii introductive i n partea fundamental a leciei, dup exerciiile corective mai grele.

16

3. Exerciiile aplicative cu caracter corectiv. Exerciiile aplica-tive se folosesc pentru educarea sau reeducarea deprinderilor motrice de baz. Dintre cele mai bune exerciii aplicative cu coninut corectiv sunt exerciiile de mers, exerciii de trre, echilibru i suspensiuni.

Exerciii de mers corectiv sunt introduse n partea introductiv i final a leciei de gimnastic medical. Se vor folosi numai acele exerciii de mers cu structur corectiv pentru deficiena primar. De exemplu: mers pe vrfuri pentru corectarea cifozei, mers cu genunchii ndoii, trunchiul vertical pentru corectarea lordozei (mers ghemuit) etc.

Exerciii de trre se efectueaz din poziii cu baz mare de susinere i centrul de greutate foarte aproape de baza de sprijin. Aceste poziii permit o localizare precis a exerciiilor la nivelul seg-mentului deficitar i angreneaz n lucru grupe mari musculare. Exerciiile de trre se execut din poziiile fundamentale culcat, pe genunchi i eznd, dar i din poziiile derivate ale acestora, executate simetric sau asimetric.

Exerciii de echilibru pot fi simple i asociate, cu purtri de obiecte uoare, determinnd o solicitare simetric a muchilor antagoniti.

Suspensiunile se pot realiza pasiv prin susinerea greutii corpului cu ajutorul diferitelor aparate sau pot fi realizate activ prin fora membrelor superioare.

Astfel, pot s fie complete cnd se realizeaz pe vertical sau incomplete pe plan oblic sau cu sprijinul membrelor inferioare.

Suspensiunile active pot fi executate simplu sau combinate cu micri active (pendulri, rsuciri), cu redresri pasive-active.

4. Exerciiile de redresare constau din luarea unor poziii corec-tive sau hipercorective i meninerea lor o perioad de timp bine deter-minat. Ele se pot executa pasiv sau activ. Trebuie subliniat importana mare a exerciiilor corective, att n condiii de repaus, ct i n mers.

Redresrile pasive se pot nsoi de traciuni i presiuni imprimate asupra segmentului deficient de ctre profesor sau de unele aparate mecanice, cum este aparatul Zander. De asemenea, se poate asocia cu suspensiunile. Cele mai bune redresri pasive se obin din poziia atrnat i culcat.

Redresrile active constau, de fapt, dintr-o autocorectare pro-gresiv a atitudinii corpului, imprimnd i meninnd poziii corective prin ncercri repetate i insistente n faa oglinzii. Ele contribuie la formarea reflexului de atitudine corect a corpului. Poziiile cele mai indicate pentru executarea acestor exerciii sunt poziiile stnd i eznd.

17

n continuare, vom prezenta complexe de exerciii corective, pentru cele mai frecvente deficiene ale aparatului locomotor, care se ntlnesc la vrsta colar.

Pornind de la faptul c educarea atitudinii normale a corpului trebuie s fie n permanen n preocuprile profesorului de educaie fizic vom prezenta modul n care putem contribui la formarea i ps-trarea acesteia, precum i posibilitile de corectare a atitudinii defi-ciente globale. Practicarea gimnasticii corective se poate realiza n centre specializate; tot n continuare, vom prezenta corectarea defi-cienelor coloanei vertebrale i spatelui, toracelui i abdomenului, membrelor superioare i inferioare.

Vrem s subliniem c apreciem aceste exerciii corective ca fiind numai orientative, de aceea le prezentm sub forma complexelor de exerciii, ntruct ele pot fi mbuntite, schimbate i completate n concordan cu vrsta i posibilitile copilului deficient, precum i cu cauza i evoluia fiecrei deficiene fizice.

18

FORMAREA I EDUCAREA ATITUDINII CORECTE

Atitudinea corect este o funcie a corpului omenesc, care are la baz o serie de reflexe senzorio-motorii. Acestea au ca punct de plecare impulsurile recepionate de proprioreceptorii din esuturile periarticulare, tendoane i muchi, precum i de interoreceptorii din piele i analizatorii vizuali sau acustico-vestibulari. Toate aceste excitaii se transmit structurii perceptive a scoarei cerebrale, care le reine i trimite pe cale motorie, efectoare, pn la nivelul mduvei spinrii, impulsuri prin intermediul crora se modific starea de tonus a musculaturii corpului omenesc, necesar meninerii n condiii diferite a aceleiai atitudini. Deci, atitudinea corpului corect sau nu se formeaz prin intermediul unor reflexe prin care individul i menine aceleai raporturi ntre segmentele sale, n condiii asem-ntoare desfurrii activitilor statice i dinamice.

Procesul de educare a atitudinii corecte a corpului trebuie s nceap dup vrsta de 5 ani, adic vrsta la care, terminndu-se mielinizarea fibrelor nervoase, se poate regla tonusul muscular i forma un reflex corect i stabil de atitudine corect.

Msurile prin care se poate educa atitudinea corect a corpului sunt numeroase i variate. Unele dintre ele se adreseaz ntregului organism, altele numai aparatului locomotor i sistemului nervos; primele acioneaz indirect asupra funciei de atitudine corect, cea-lalt se adreseaz direct elementelor pasive i active de care depinde atitudinea corpului.

Din prima grup, fac parte toate msurile prin care se mbun-tete starea general de sntate i rezisten a corpului, ca baz mpotriva predispoziiilor i cauzelor care favorizeaz sau determin atitudinile deficiente.

Pentru educarea unei atitudini corecte, este util organizarea ra-ional a activitii zilnice i evitarea oboselii. Prinii i chiar profe-sorii impun n foarte multe cazuri meninerea ndelungat a unor poziii la banca sau masa de lucru, care solicit static muchii spatelui. Lucrul static prelungit este mai obositor dect lucru dinamic i favorizeaz luarea i meninerea unor poziii incorecte, deficiente. Pe

19

lng faptul c ederea i activitatea static din banca colar trebuie s se desfoare ntr-o poziie ct mai corect, evitndu-se nclinrile, rsucirile i poziiile asimetrice ale corpului i trunchiului, se impune chiar i organizarea petrecerii timpului liber.

Din cea de a doua grup, fac parte factorii prin care putem s educm reflexul neuromuscular de atitudine corect, precum i tonificarea unor grupe musculare cu un rol preponderent n pstrarea atitudinii corecte a corpului (muchii peretelui abdominal i bazinului, a membrelor superioare i inferioare).

Vom prezenta, n continuare, un complex de exerciii, care, incluse parial sau integral n lecia de educaie fizic, pot contribui la educarea atitudinii corecte.

COMPLEXE DE EXERCIII PENTRU EDUCAREA

ATITUDINII CORECTE A CORPULUI

Stnd cu spatele lipit de un plan vertical (perete sau scar fix), ducerea braelor prin lateral sus, simultan cu ndoirea genun-chilor pstrnd spatele i braele lipite pe planul vertical n timpul executrii exerciiului.

2. Stnd cu minile pe old cu spatele lipit de perete, ndoirea trunchiului spre dreapta i spre stnga , trunchiul rmnnd lipit de perete n timpul micrii.

3. Stnd cu minile pe old cu spatele lipit de perete , deplasare lateral spre stnga, cu doi pai de galop , meninnd spa-tele lipit de perete; aceeai deplasare spre dreapta.

4. Stnd cu un baston apucat nainte jos ducerea bastonului sus, cu nclinarea uoar a trunchiului nainte.

5. Stnd cu un baston meninut la nivelul omoplailor, coatele ndoite, braele lipite de torace, ntinderea coatelor simultan cu ndoirea genunchilor.

6. Stnd cu genunchii ndoii, cu un baston meninut la spate,

trecut pe sub coate, trecerea prin sritur n deprtat, stnd cu trunchiul uor aplecat nainte, inspiraie revenire expiraie.

20

7. Stnd, spate n spate cu un partener, braele lateral sus, de mini apucat, ndoirea genunchilor, pstrnd spatele lipit de al partenerului, att la ndoirea genunchilor, ct i la revenire.

8. Stnd deprtat cu spatele lipit de un plan vertical, mini pe old, ndoirea trunchiului lateral, cu ducerea braelor lateral pe planul vertical, inspiraie, revenire expiraie.

9. Stnd cu faa la scara fix cu piciorul drept ntins, sprijinit

pe ipca a 5-a, trecerea greutii pe piciorul din fa, cu ndoirea lui simultan cu ducerea braelor lateral. n timpul executrii micrii braelor, piciorul din spate se menine ntins. Aceeai micare se execut cu sprijinirea piciorului stng.

10. Stnd spate n spate cu un partener, mini pe old, pas

nainte, urmat de apropierea celuilalt picior; trunchiul i membrele superioare i menin aceeai poziie la revenire, cnd segmentele corpului trebuie s-i recapete acelai contact ca la poziia de plecare.

11. Stnd cu spatele la scara fix, minile pe old, ndoirea genunchiului stng n fa, ducerea genunchiului lateral pn atinge scara fix; spatele se menine drept, piciorul de baz ntins, iar cel ndoit sprijinit cu vrful la genunchiul piciorului de baz. Cnd genunchiul este dus lateral, ridicarea pe vrf a piciorului de baz, i revenire. Acelai exerciiu cu piciorul opus.

12. eznd ncruciat, cu minile pe genunchi, ducerea capului n extensis cu tragerea umerilor napoi-inspiraie, relaxare-expiraie.

13. eznd deprtate cu palmele n sprijin pe sol, lng olduri, ridicarea braelor prin lateral sus, inspiraie, simultan cu ndoirea genunchilor la piept i extensia capului, revenire-expiraie.

21

14. eznd cu spatele lipit de scara fix, braele n sus pe lng cap, minile apucate deasupra capului, ndoire lateral spre dreapta i spre stnga trunchiului, pstrnd tot timpul contactul spatelui cu scara fix.

15. Pe genunchi, cu sprijin pe palme, ndoirea coatelor simultan

cu extensia capului i gtului cu inspiraie, revenire cu expiraie. 16. Pe genunchi, cte doi fa n fa cu trunchiul la orizontal,

braele ntinse nainte, apucat reciproc la nivelul antebraelor, ducerea trunchiului n jos, simultan cu lsarea ezutei pe clcie. n timpul executrii micrii, minile alunec pe antebraele partenerului, meninndu-se apucarea la nivelul palmelor.

17. Pe genunchi, cu spijin pe palme, trunchiul sub orizontal,

braele ntinse mult nainte, mutarea succesiv a minilor din aproape n aproape pe sol.

18. Culcat napoi cu genunchii ndoii, tlpile sprijinite pe sol, ducerea braelor prin lateral sus revenire.

19. Culcat napoi pe sol sau pe o banc de gimnastic n lungul ei, cu braele ntinse n prelungirea corpului, trre prin impulsul alternativ al picioarelor.

20. Culcat napoi pe o banc de gimnastic cu genunchii ndoii

la piept, trre prin traciunea alternativ sau simultan a braelor, prin apucarea de marginile laterale ale bncii.

22

21. Culcat napoi cu genunchii ndoii, tlpile sprijinite pe sol braele aezate pe lng trunchi , inspiraie profund cu sugerea peretelui abdominal, simultan cu ncercarea de a apropia umerii perfect de sol, inspiraie, revenire expiraie.

22. Culcat nainte pe banca de gimnastic, cu jumtatea superioar a trunchiului n afara suprafeei de sprijin, minile sprijinite pe partea lateral a bncii de gimnastic, extensia trunchiului simultan cu ducerea braelor lateral sus inspiraie, revenire expiraie.

23. Atrnat cu faa la scara fix, genunchii ndoii i vrfurile

picioarelor sprijinite pe ipca corespunztoare, ntinderea genunchilor cu ducerea bazinului napoi i nclinarea trunchiului nainte, capul i gtul n extensie revenire.

24. Atrnat cu spatele la scara fix, ndoirea i ntinderea genunchilor la piept pstrnd trunchiul lipit pe vertical.

25. Atrnat cu spatele la scara fix pendularea dreapta-stnga a membrelor inferioare.

26. Mers pe vrfuri cu minile la ceaf, coatele trase mult napoi, privirea nainte.

27. Mers cu minile pe old, ridicarea alternativ a genunchilor la piept.

28. Mers cu minile pe old, la trei pai, ducerea alternativ a unui picior n extensie, simultan cu ducerea braelor lateral.

29. Mers ducerea n cerc a braelor spre napoi cu oprire, ndoirea genunchilor i balansarea braelor napoi revenire cu braele sus.

30. Mers la trei pai, ndoirea i ntinderea alternativ a unui

genunchi nainte, lateral i n spate.

23

CORECTAREA ATITUDINILOR DEFICIENTE

GLOBALE ALE CORPULUI Atitudinile deficiente globale sau totale ale corpului sunt abateri

de la normal, aprute fie prin insuficien sau exces funcional, fie prin dezechilibru sau asimetrie funcional a ntregului aparat de susinere i micarea.

Aceste abateri apar sub influena mai multor factori, cum sunt, de exemplu, predispoziiile ereditare, tipul constituional, tulburri ale motricitii sau deprinderile defectuos formate, slbirea capacitii funcionale a musculaturii etc.

Atitudinile deficiente globale se pot observa n plan sagital (antero-posterior) i n plan frontal.

n plan antero-posterior se produc deficiene de atitudine prin insuficien sau relaxare. Aceste atitudini pot lua forme n extensiune sau predominant lordotic i n flexiune sau predominant cifotic. Mai rar, se produc tot n plan sagital atitudinile rigide care fixeaz corpul pe axul vertical (atitudinile plan rigide).

n plan frontal, se produc atitudini asimetrice, prin nclinarea sau rsucirea corpului ntr-o parte sau cealalt, aprnd o form scoliotic a trunchiului.

Atitudinea global lordotic se caracterizeaz printr-o uoar accentuare a curburii coloanei vertebrale lombare, care se poate ntinde n sus, cuprinznd o parte a coloanei dorsale i uneori spatele n ntregime. Examinnd copilul din profil, observm capul i gtul vertical sau nclinate n fa, n sens compensator, umerii sunt trai napoi, toracele i abdomenul proemin nainte, bazinul este nclinat mult sub linia orizontal. Membrele inferioare sunt ntinse, uneori genunchii fiind n hiperextensie. Este atitudinea frecvent ntlnit la copii, dar i la adolescenii slabi, cu musculatura abdominal aton, cu bazinul mult nclinat sub orizontal.

Atitudinea global cifotic se apreciaz, de asemenea, din profil, observndu-se: capul i gtul nclinat nainte, umerii adui n fa, toracele este nfundat sau n flexiune, abdomenul supt sau rareori balonat subombilical. Conturul spatelui este arcuit posterior, cu o

24

cifozare dorso-lombar sau total a coloanei vertebrale. Bazinul este puin nclinat, membrele inferioare sunt drepte sau mai frecvent cu genunchii n flexiune.

Se poate astfel constata c aceast atitudine se menine mai mult pe baza elementelor pasive, ntruct muchii planului posterior i trunchiul sunt ntini, muchii situai anterior sunt relaxai.

Aceast atitudine este frecvent ntlnit la copii de vrst colar care nu-i corecteaz suficient atitudinea corpului, precum i la adolescenii care au o cretere rapid n nlime, fr o dezvoltare corespunztoare a musculaturii.

Atitudinea global rigid sau plan se caracterizeaz prin situarea tuturor segmentelor corpului, cap i gt, trunchi i membre pe vertical. Trunchiul este aproape lipsit de reliefuri musculare, spatele, toracele i abdomenul fiind aproape plane. La examinarea coloanei vertebrale, se constat lipsa curburilor fiziologice i uneori chiar o tendin spre inversare a curburilor coloanei vertebrale dorsale i lombare. Membrele inferioare sunt drepte i rigide, cele superioare lipsite de coordonare n micare. Atitudinea plan rigid este destul de rar ntlnit la elevi i atunci este ereditar.

Atitudinea global asimetric se apreciaz examinnd corpul din fa sau spate adic n plan frontal. Se datorete unei inegaliti funcionale, n sprijin i n micare, a membrelor inferioare, care determin nclinarea sau translatarea de o parte sau de alta a bazinului, trunchiul nclinndu-se ntr-o parte sau alta. Se ntlnete frecvent la fete, care n ortostatism se sprijin mai mult pe un picior, cellalt membru inferior fiind uor n flexiune. De aceast parte, bazinul coboar, iar trunchiul deviaz lateral spre compensare.

Corectarea atitudinilor deficiente poate s nceap la orice vrst, dar practica a demonstrat c aceast aciune este mai uoar i mai sigur la copii i adolesceni.

Rezultatele depind de precocitatea sesizrii atitudinii deficiente, de alegerea mijloacelor de corectare i mai ales de complexitatea factorilor folosii pentru obinerea unei atitudini normale. ntre aceti factori terapeutici, un rol deosebit l au exerciiile fizice, cci nici un alt tratament nu poate nlocui exerciiul fizic n tonificarea musculaturii, mobilizarea articulaiilor i mai ales n perfecionarea atitudinii i coordonrii micrilor.

Vom prezenta n continuare scopul urmrit, mijloacele i exerciiile sub form de complexe de exerciii folosite n corectarea acestor atitudini global deficiente.

25

CORECTAREA ATITUDINII GLOBAL LORDOTIC

Scopul exerciiilor fizice: 1. Formarea reflexului de atitudine corect a corpului n ortos-

tatism i n aciunile dinamice. 2. Corectarea i redresarea curburii lordotice mai accentuate la

nivelul coloanei vertebrale lombare, prin tonificarea i scurtarea muchilor abdominali hipotoni i lungirea muchilor sacrolombari.

3. Redresarea bazinului prea mult nclinat nainte i a genunchilor hiperextini.

4. Corectarea poziiei capului i gtului, dezvoltarea toracelui. Mijloace folosite 1. Exerciiile statice cele mai indicate sunt poziiile funda-

mentale eznd, culcat i atrnat. Se folosesc mai puin poziiile stnd i pe genunchi, care sunt n general lordozante.

2. Exerciiile dinamice cele mai indicate sunt: exerciiile de trunchi ndeosebi micrile de flexie, precum i

ndoirile laterale i rsucirile executate simultan cu flexiunea trunchiului; exerciiile de membre superioare i inferioare; exerciii aplicative: mers corectiv, trre, suspensiuni, echilibru; exerciii de respiraie executate din poziii corective pentru

prevenirea lordozei; exerciii de redresare a trunchiului i mai ales a bazinului,

executate pasivo-activ sau activ.

COMPLEX DE EXERCIII CORECTIVE PENTRU ATITUDINEA GLOBAL LORDOTIC

1. Mers cu trunchiul nclinat nainte, cu minile pe old. 2. Mers cu minile la ceaf, ridicarea alternativ a genunchilor la

piept. 3. Mers cu genunchii ndoii cu un baston fixat la spate, pe sub coate. 4. Stnd cu trunchiul nclinat, braele oblic sus, ducerea braelor

n jos i napoi, cu ndoirea genunchilor, alternativ cu ducerea braelor n sus prin nainte, cu ntinderea genunchilor i nclinarea trunchiului.

26

5. Stnd deprtat, aplecarea trunchiului cu rsucirea trunchiului i ducerea palmei drepte la piciorul opus; idem, ducerea palmei stngi la piciorul drept.

6. Stnd deprtat cu nclinarea trunchiului nainte, mini pe old, circumducia trunchiului n plan anterior.

7. Stnd n faa scrii fixe cu piciorul drept sprijinit pe ipca a 6-a (de jos n sus), trecerea greutii pe piciorul din fa cu ndoirea genunchiului i apucarea ipcii corespunztoare nivelului umerilor. Coatele se duc lateral, iar capul i gtul n extensie.

8. Stnd deprtat cu mingea medical inut deasupra capului

aplecarea trunchiului cu ducerea mingii la piciorul stng, o dat cu fandarea lateral a piciorului drept revenire. Se execut n conti-nuare, n sens opus.

9. Stnd deprtat cu bastonul apucat nainte jos, nclinarea trun-chiului la orizontal, cu spatele drept, cu ducerea bastonului sus inspiraie revenire expiraie.

10. Pe genunchi, pe clcie, eznd cu un picior ndoit n fa ridicarea pe genunchi cu ducerea braelor lateral sus inspiraie, reve-nire aezare pe clcie cu expiraie continuarea exerciiului cu ducerea celuilalt picior ndoit.

11. Pe genunchi, pe clcie, eznd, cu trunchiul nclinat nainte, cu un baston fixat la spate, susinut pe sub coate, trre nainte, cu ridicarea i coborrea bastonului.

12. Pe genunchi, cu sprijin pe palme, aezarea pe o coaps, cu ducerea minilor la ceaf, inspiraie revenire expiraie. Se execut n continuare n cealalt parte.

13. eznd cu genunchii ndoii trre nainte i napoi, cu sau fr sprijinul tlpilor.

14. eznd cu spatele sprijinit pe perete, napoi, ducerea mem-brelor inferioare n cerc; idem, forfecarea picioarelor n plan vertical i orizontal.

27

15. eznd cu picioarele ntinse, minile sprijinite napoi ridi-carea membrelor inferioare la 45 grade simultan cu ducerea braelor lateral. Meninerea echilibrului cel puin 5-6.

16. eznd deprtat fa n fa cu un partener, cu mingea meni-nut deasupra capului trei arcuiri cu mingea spre napoi, aruncarea mingii la partener sau rularea ei pe sol.

17. eznd cu sprijin pe antebrae napoi ndoirea genunchilor inspiraie ntinderea lor expiraie. Micarea se poate executa simultan sau alternativ, cu ambii genunchi.

18. Culcat napoi, cu minile la ceaf ridicarea membrelor inferioare la vertical i ducerea lor n cerc.

19. Culcat napoi cu braele ntinse oblic n sus pe sol, ducerea membrului inferior drept spre mna stng. Idem ducerea mem-brului inferior stng spre mna dreapt.

20. Culcat napoi cu genunchii ndoii, trre cu ajutorul mem-brelor superioare i umerilor.

21. Culcat napoi cu tlpile sprijinite pe sol, genunchii uor ndoii, ridicarea trunchiului la vertical cu ducerea braelor lateral inspiraie, revenire expiraie.

22. Culcat napoi braele ntinse pe lng corp genunchii ndoii cu sprijin pe tlpi contracia peretelui abdominal cu inspiraie revenire expiraie.

23. Culcat napoi, braele ntinse n sus pe lng cap genunchii ndoii pe abdomen lsarea genunchilor s cad amndoi simultan spre stnga i spre dreapta.

24. Atrnat cu faa la scara fix membrele inferioare fixate pe ipc deprtarea bazinului de scara fix, cu arcuirea trunchiului.

25. Atrnat la brna suedez, genunchii ndoii, mers lateral cu ajutorul minilor.

26. Stnd fa n fa cu un partener, cu minile fixate reciproc pe umeri aplecarea trunchiului nainte cu tensiuni finale.

27. Stnd deprtat, alunecarea mingii medicinale printre picioare. 28. Stnd cu faa la scara fix, cu genunchii ndoii (minile

apucate la nivelul umerilor sau mai jos), ntinderea genunchilor cu ridicarea pe vrfuri i aplecarea trunchiului nainte, inspiraie, revenire, expiraie.

CORECTAREA ATITUDINII GLOBAL CIFOTICE

Scopul exerciiilor corective: 1. Crearea unui reflex corect de atitudine a corpului n activit-

ile statice i dinamice ale elevului.

28

2. Tonificarea i scurtarea muchilor planului posterior al trunchiului pentru ndreptarea curburii toracale mai accentuate a coloanei vertebrale.

3. Corectarea toracelui ngust i nfundat la baz, restabilirea poziiei corecte a umerilor i omoplailor, prin scurtarea musculaturii fixatoare a centurii scapulare.

4. Corectarea membrelor inferioare, ndeosebi a genunchilor n flexiune, att n meninerea poziiei, ct i n timpul mersului.

Mijloace folosite 1. Exerciiile statice sub forma poziiilor fundamentale, dar mai ales a poziiilor derivate, simetrice, care s solicite sinergic muchii planului posterior al corpului. Cele mai indicate poziii din punct de vedere al eficacitii sunt

poziiile nalte i cele cu suprafa mare de sprijin. Astfel, de exemplu, cele mai folosite poziii sunt: poziia pe genunchi cu minile la ceaf, precum i pe

genunchi cu sprijin pe palme, cu trunchiul sub orizontal; poziia culcat nainte i napoi; poziia atrnat cu faa sau cu spatele la scara fix sau pe plan

oblic. 2. Exerciiile dinamice cele mai indicate sunt: exerciiile de trunchi, sub forma micrilor de extensie, a

ndoirilor laterale, rsucirilor i circumduciilor n plan posterior; exerciiile de membre superioare se vor executa n plan

posterior i deasupra liniei orizontale a umerilor; exerciii de membre inferioare, executate n plan posterior; exerciiile de respiraie au un caracter corectiv evident; se pot

executa liber sau legate de micrile corective ale trunchiului i mem-brelor;

exerciii aplicative sub forma exerciiilor de mers corectiv, alergare, suspensiuni, trre i echilibru;

exerciii cu obiecte portative (minge medicinal, halter, bastoane) i la aparate fixe (banc, scar fix);

exerciii de redresare pasiv sau activ.

COMPLEX DE EXERCIII PENTRU CORECTAREA ATITUDINII GLOBAL CIFOTICE

1. Mers nainte cu ridicarea braelor lateral sus i extensia trunchiului; piciorul dinapoi rmne sprijinit pe vrf.

29

2. Mers pe vrfuri, braele n sus pe lng cap, extensia trunchiului cu ducerea braelor alternativ napoi.

3. Mers cu fandare pe piciorul drept, minile prinse deasupra

capului extensia trunchiului. Idem fandare pe piciorul stng. 4. Alergare uoar, cu aruncarea n sus i prinderea unei mingi

medicinale. 5. Stnd deprtat, ducerea minilor la umeri, apoi ntinderea bra-

elor n sus, cu arcuirea trunchiului, inspiraie revenire expiraie.

6. Stnd cu un scule cu nisip aezat pe frunte, capul n

extensie, ridicarea n stnd pe vrfuri, cu ducerea braelor lateral. 7. Stnd deprtat minile la ceaf, sritur ca mingea, cu

apropierea i deprtarea picioarelor. 8. Stnd cu spatele la scara fix, braele ntinse sus minile

apuc de sus, ducerea bazinului nainte i extensia ampl a trunchiului inspiraie revenire expiraie.

9. Stnd cu spatele la scara fix, braele ntinse sus, ndoirea

genunchilor, pstrnd spatele n contact permanent cu scara fix revenire n poziia iniial.

30

10. Stnd pas cu piciorul drept nainte, cumpna napoi, cu ducerea braelor oblic i trunchiul n extensie.

11. Stnd ducerea piciorului drept sprijinit napoi pe vrf,

simultan cu ducerea braelor lateral, ridicarea piciorului drept i legnarea lui nainte, napoi, nainte i pas, cu ducerea braelor la loc. Acelai exerciiu cu piciorul stng.

12. Pe genunchi cu sprijin pe palme, ndoirea coatelor cu ridicarea unui picior n sus.

13. Pe genunchi deprtat, apucarea gleznelor cu minile extensie ampl a capului i trunchiului cu inspiraie, revenire, expiraie.

14. Pe genunchi n faa scrii fixe, minile sprijinite pe o ipc la

nivelul umerilor, extensia alternativ a picioarelor, simultan cu ex-tensia capului i gtului, cu arcuire.

15. Pe genunchi cu minile pe old, ducerea piciorului drept napoi, cu ntinderea genunchiului simultan cu ducerea braelor lateral sus i extensia trunchiului; idem, cu inspiraie revenire expiraie. Acelai exerciiu cu piciorul stng.

16. Culcat nainte, minile prinse la spate, trre cu ajutorul

umerilor i impulsul picioarelor.

31

17. Culcat nainte, cu braele ntinse oblic n sus sau nainte, picioarele uor deprtate, arcuirea puternic a corpului, cu ridicarea alternativ a braelor i picioarelor.

18. Culcat napoi pe minge medicinal, rularea.

19. Culcat nainte, cu braele pe lng cap, rularea lateral a

corpului. 20. Atrnat cu faa la scara fix ducerea picioarelor n extensie. 21. Culcat napoi genunchi semiflectai braele lateral

inspiraie cu proiectarea toracelui nainte, expiraie cu sugerea abdomenului.

22. Atrnat cu faa la scara fix; urcarea i coborrea n brae, cu genunchii ndoii.

23. Atrnat la inele cu o minge medicinal inut ntre glezne, extensia ampl a trunchiului, pstrnd mingea medicinal ntre glezne.

24. Atrnat pe un plan oblic, cu faa n sus cu picioarele lsate n jos pe prile laterale, tragerea cu ndoirea coatelor.

25. Stnd deprtat extensia trunchiului, cu ducerea braelor lateral sus i ridicarea pe vrfuri, inspiraie, revenire expiraie.

26. Stnd spate n spate cu un partener, braele oblic sus, apucat de mini, fandare nainte cu ducerea trunchiului n extensie.

27. Stnd cu spatele lipit de perete, braele pe lng cap extensia trunchiului cu proiectarea bazinului nainte, minile sprijinite pe perete.

28. Mers cu deplasare napoi, cu ridicarea alternativ a unui picior n spate, simultan cu ducerea braelor prin lateral sus. La fiecare pas, coborrea braelor.

29. Mers cu un baston la spate, susinut cu braele ndoite la nivelul coatelor cu ridicarea pe vrfuri la fiecare pas.

30. Mers n echilibru pe partea ngust a bncii de gimnastic, braele lateral.

CORECTAREA ATITUDINII DEFICIENTE GLOBAL PLANE

Scopul exerciiilor corective: 1. Formarea curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale i

prevenirea tendinei de inversare a acestora.

32

2. Corectarea atitudinilor deficiente ale toracelui i mrirea elasticitii cutiei toracice.

3. Combaterea stngciei i lipsei de coordonare a micrilor corpului n general i ndeosebi a membrelor superioare i inferioare.

Mijloace folosite n corectarea acestei atitudini deficiente vor fi folosite acele

micri ale trunchiului i membrelor, de pe loc sau din deplasare, executate amplu, cu tensiuni finale, care favorizeaz mrirea supleei micrilor.

Sunt contraindicate redresrile i suspensiunile. 1. Exerciiile statice se folosesc sub forma poziiilor derivate din

acele poziii fundamentale, care creeaz condiii mecanice favorabile realizrii scopurilor propuse. Exerciiile statice nu sunt folosite ca exerciii n sine. Se folosesc poziiile fundamentale i derivate, n care coloana vertebral are mobilitatea crescut, cum sunt: poziia pe genunchi cu sprijin pe palme, poziiile derivate din poziia culcat (nainte, napoi, lateral). Sunt mai puin indicate poziiile derivate din stnd (numai stnd deprtat, fandat, pe vrfuri n sprijin). Poziia atrnat ntruct determin tergerea curburilor coloanei vertebrale i poziia eznd orizontalizeaz bazinul i prin aceasta reduce curbura lombar, sunt contraindicate n corectarea spatelui plan.

2. Exerciii dinamice sub form de: exerciii de trunchi executate pentru formarea curburii

dorsale (flexii cervico-dorsale) i lombare (extensii n regiunea lombar). Exerciiile de ndoire lateral, rsuciri i circumducii mresc mobilitatea i supleea coloanei vertebrale;

exerciii de membre superioare sub forma micrilor de ducere nainte, lateral sau circumducii executate n plan anterior. Aceste exerciii amplific micrile regiunii toracice. Se vor executa liber sau legate de unele obiecte uoare;

exerciii de membre inferioare, prin care se urmrete redresarea bazinului i amplificarea micrilor n regiune lombar. De aceea, se vor executa n plan posterior;

exerciii aplicative sunt cele mai indicate exerciii, ntruct pot asigura coordonarea micrilor, recptarea mobilitii i supleei n articulaiile corpului. Dintre acestea, cele mai indicate sunt exerciiile de mers, de trre (culcat, pe genunchi cu sprijin pe palme), crri, transportri de obiecte uoare. Sunt contraindicate redresrile i suspensiunile ntruct limiteaz mobilitatea coloanei vertebrale i reduce curburile fiziologice ale acesteia.

33

COMPLEX DE EXERCIII PENTRU CORECTAREA ATITUDINII GLOBAL PLANE

1. Mers pe vrfuri, cu ducerea alternativ a picioarelor n

extensie, simultan cu ducerea braelor nainte. 2. Mers fandat nainte, cu braele ncruciate la nivelul toracelui,

trunchiului n extensie. 3. Alergare uoar cu pas srit, braele se duc alternativ sus, prin

nainte. 4. Stnd, ducerea braelor prin nainte sus simultan cu extensia

trunchiului i ridicarea pe vrfuri inspiraie revenire expiraie. 5. Stnd deprtat, cu cte o mciuc n mn, ducerea n cerc cu

braele n plan anterior i lateral (simetric sau asimetric). 6. Stnd fandat lateral cu cte o mciuc (sau halter mic) n

fiecare mn rsucirea trunchiului spre dreapta, cu ducerea braelor lateral sau n cerc; idem, cu rsucirea trunchiului spre stnga.

7. Stnd cu braele nainte, pas lateral simultan, ducerea braelor descriind un opt culcat, cu ndoiri uoare de trunchi i genunchi, n sensul buclei respective. Capul urmrete micarea braelor, genunchii se ntind dup fiecare micare a braelor.

8. Stnd cu faa la scara fix, minile apuc o ipc la nivelul

umerilor ridicarea piciorului stng napoi, cu ducerea trunchiului n extensie i ridicarea piciorului drept pe vrf revenire. Acelai exerciiu, cu ridicarea piciorului drept.

9. Stnd deprtat, cu un baston apucat de la capete meninut vertical , mna dreapt sus stnga jos , ntinderea braelor i ducerea alternativ a minii stngi sus dreapta jos, simultan cu ducerea pe rnd a unui picior spre spate .

34

10. Pe genunchi, cu sprijin pe palme, aezate lng genunchi, ducerea unui picior napoi, sus alternativ arcuite, stngul, dreptul, cu marcarea micrii.

11. Pe genunchi, cu sprijin pe palme, trre cu ridicarea alternativ a cte unui picior n extensie.

12. Pe genunchi n faa scrii fixe, apucat cu minile la nivelul

umerilor, aplecarea uoar a trunchiului, cu ducerea unui picior napoi inspiraie, revenire, expiraie.

13. Pe genunchi stnd cu braele lateral, innd cte o ganter n mn ndoirea trunchiului spre stnga, simultan cu ducerea braelor sus arcuire i revenire. Acelai cu ndoirea trunchiului spre dreapta.

14. Culcat nainte, cu palmele sprijinite n dreptul umerilor, coate ndoite lateral, ridicarea trunchiului n extensie mpingnd n brae, cu ducerea simultan a unui picior n extensie, cellalt sprijinit cu vrful sub genunchiul piciorului ntins.

15. Culcat nainte, sprijinit pe palme, coatele ndoite i aezate

pe lng torace, cu genunchi ndoii, trre.

16. Culcat napoi, cu o minge medicinal sub regiunea lombar,

forfecarea braelor nainte. 17. Culcat napoi, cu braele ntinse pe lng cap, rostogoliri

laterale ale corpului. 18. Pe genunchi, cu spijin pe palme, ducerea piciorului drept n

extensie i circumducia lui; idem, pe piciorul stng. 19. Pe genunchi cu minile pe old, lsarea trunchiului s cad

lateral spre stnga i dreapta. 20. Pe genunchi, cu sprijin pe palme coatele ntinse, sugerea

peretelui abdominal cu inspiraie, relaxarea cu expiraie.

35

21. Pe genunchi, cu un baston la spate, aezat n dreptul regiunii lombare, apucat cu minile de la capete, ducerea bazinului nainte, bastonul amplificnd micarea.

22. Crri la scara marinreasc cu ajutorul minilor sau cu ajutorul minilor i picioarelor.

23. Stnd apucat la inele, ridicarea n brae cu ducerea membrelor inferioare napoi, cu genunchii ndoii.

24. Stnd cu picioarele deprtate, ducerea braelor prin nainte sau cu uoar extensie a trunchiului inspiraie, revenire expiraie.

25. Stnd cu o minge medicinal n mn aruncarea mingiei n sus i prinderea ei cu o sritur n extensie a trunchiului.

26. Sritur cu minile pe old, cu ducerea alternativ a unui picior napoi sau lateral.

27. Mers la trei pai ducerea alternativ a unui picior lateral i la spate, cu braele oblic sus.

28. Mers ducerea braului drept nainte cu ridicarea piciorului

drept pe vrf i ducerea piciorului stng napoi inspiraie, revenire, expiraie. Acelai pas, cu schimbarea minii i piciorului.

29. Mers srituri cu btaia palmelor, alternativ, nainte i napoi.

30. Mers pe loc, cu legnarea liber a braelor.

36

CORECTAREA ATITUDINII ASIMETRICE GLOBAL SPRE STNGA

Scopul exerciiilor corective: 1. Formarea simului de simetrie la nivelul trunchiului, prin

corectarea atitudinilor asimetrice a umerilor, omoplailor, toracelui i coloanei vertebrale.

2. Realizarea unui sprijin simetric pe membrele inferioare, prin corectarea asimetriei funcionale a acestora.

3. Corectarea i redresarea poziiei asimetrice a bazinului. Mijloace folosite 1. Exerciii statice, sub forma poziiilor corective i hiperco-

rective, derivate din poziiile fundamentale, prin dispunerea simetric, dar mai ales asimetric a membrelor superioare i inferioare.

Astfel, se pot folosi din: poziia stnd pe vrfuri, cu mna dreapt la ceaf, stnga pe

old; cu bastonul asimetric prins la spate; cu piciorul stng fixat lateral sau nainte, la scara fix; cu genunchiul ndoit la piept;

poziia eznd pe coapsa dreapt, cu mna dreapt pe cretet; poziia pe genunchi, cu piciorul drept ntins napoi; cu piciorul

stng ntins nainte sau lateral; poziia culcat nainte, napoi cu dispunerea braului drept

deasupra axei umerilor i ndoirea genunchiului stng; poziia atrnat, apucat asimetric, braul drept mai sus. 2. Exerciii dinamice cele mai indicate sunt: exerciii de trunchi extensiile pentru crearea simului de

simetrie a trunchiului; ndoiri laterale spre stnga, n scopul corectrii atitudinii scoliotice a coloanei vertebrale i rsucirii spre dreapta (mai ales cnd se constat o torsionare a corpurilor vertebrelor);

exerciii de membre superioare executate simetric, dar mai ales asimetric, pentru corectarea asimetriei poziiei umerilor i omoplailor. Pentru aceasta, braul drept va fi dus, fixat sau meninut n plan posterior i deasupra axei orizontale a umerilor. Braul stng va fi fixat sau dus n plan posterior, dar sub linia orizontal a umerilor;

exerciii de respiraie pentru dezvoltarea simetric a celor dou hemitorace;

exerciii aplicative sub forma exerciiilor de mers, trre (din poziia culcat, pe genunchi, eznd) suspensiuni, echilibru;

exerciii de redresare executate pasiv, din poziia culcat, pasiv-activ din poziia eznd sau activ din poziia stnd i atrnat.

37

COMPLEX DE EXERCIII PENTRU CORECTAREA ATITUDINII ASIMETRICE GLOBAL SPRE STNGA

1. Mers pe vrfuri cu un baston la spate, inut ntre coate, cu

ducerea trunchiului napoi n arcuire la fiecare pas. 2. Mers pe vrfuri, cu un baston la spate, inut ntre coate cu

rsucirea trunchiului spre dreapta. 3. Mers pe vrfuri, cu un baston aezat diagonal la spate, mna

dreapt apuc de sus, stnga de jos, extensia trunchiului la fiecare pas. 4. Stnd fandat lateral spre dreapta, cu mna stng pe old,

dreapta pe cretet, ndoirea trunchiului spre stnga, cu ducerea braului drept sus, inspiraie revenire expiraie.

5. Stnd deprtat cu trunchiul rsucit dreapta, cu un baston la spate aezat diagonal, mna dreapt sus, ducerea trunchiului n extensie, inspiraie, revenire expiraie.

6. Stnd-fandare mare pe piciorul stng, cu rsucirea trunchiului spre dreapta simultan cu ducerea braelor asimetric dreptul oblic sus stngul jos revenirea cu ducerea piciorului drept lng cel stng.

7. Stnd deprtat inspiraie lent i ampl, cu ridicarea

braului stng sus, concomitent rsucirea trunchiului spre dreapta, mna stng pe old revenire cu inspiraie.

8. Pe genunchi, cu mna dreapt deasupra capului, stnga la spate sau pe old, trunchiul n extensie, ndoirea lateral a trunchiului spre stnga.

9. Pe genunchiul drept, piciorul stng ntins lateral, minile la ceaf, ducerea bazinului spre dreapta i nclinarea trunchiului spre stnga cu torsiuni.

10. Pe genunchi, cu mna dreapt sus, susinnd o minge medicinal pe cap, mna stng pe old, ndoirea lateral spre stnga a trunchiului.

11. Pe genunchi, cu sprijin pe palme, coloana vertebral sub orizontal, coatele ntinse, ducerea trunchiului n cerc spre stnga, pind cu minile din aproape n aproape.

38

12. Pe genunchiul drept, piciorul stng lateral, cu mna dreapt pe cretet, stnga pe old ndoirea trunchiului lateral spre stnga, ntinderea braelor napoi.

13. Pe genunchiul drept stnd, cu piciorul stng lateral, sprijinit

pe o minge medicinal, minile sus ncletate, ndoirea lateral a trunchiului spre stnga, cu arcuire inspiraie revenire expiraie.

14. Pe genunchi, cu trunchiul sub orizontal, minile ncletate la spate ridicarea trunchiului cu ducerea braelor prin lateral sus i rsucirea trunchiului spre dreapta acelai exerciiu pn ce mna stng atinge clciul drept privirea spre mna dreapt capul n extensie.

15. eznd cu spatele la bara fix, mna dreapt apucat de sus, stnga de jos, ultima ipc, trecerea corpului n extensie cu sprijin pe tlpi revenire.

16. eznd cu un baston la spate, sprijin la nivelul coatelor trre nainte i napoi.

17. eznd pe coapsa stng, cu piciorul drept ntins lateral braele oblic sus ndoirea lateral spre stnga a trunchiului cu ducerea braului drept n cerc deasupra capului, stngul n cerc napoi i n jos revenire.

18. eznd ncruciat cu minile la ceaf, trunchiul n extensie

rsucirea trunchiului spre dreapta cu inspiraie; revenire cu expiraie. 19. Culcat nainte cu minile prinse la spate, ducerea trunchiului

n extensie, alternativ cu ducerea picioarelor n extensie (brcu). 20. Culcat nainte braele ntinse, sprijinite pe o minge

medicinal; deplasarea mingii prin rostogolire spre stnga, fr deplasarea picioarelor i revenire pn la linia median.

39

21. Culcat napoi braele ntinse simetric pe lng cap, ducerea picioarelor n cerc spre stnga apoi revenire.

22. Culcat nainte, cu trunchiul n afara suprafeei de sprijin, mna dreapt la ceaf, stnga la spate, extensia trunchiului cu arcuire.

23. Culcat nainte cu minile sub brbie, sprijinirea minilor lng torace, cu extensia trunchiului i ridicarea piciorului drept n extensie inspiraie, revenire, expiraie.

24. Culcat nainte ducerea braelor lateral i n extensie meninerea poziiei 5-6 secunde revenire.

25. Culcat pe spate braele lateral pe sol, inspiraie, cu ducerea braelor pe lng cap, revenire expiraie.

26. Atrnat cu spatele la scara fix, pendularea picioarelor dreapta-stnga.

27. Atrnat cu spatele la scara fix, apucat asimetric, mna dreapt de sus, ducerea piciorului stng lateral.

28. Stnd cu umrul stng spre scara fix, mna dreapt apuc pe deasupra capului o ipc, mna stng apuc la nivelul oldului, pire lateral cu piciorul drept, concomitent cu ndoirea lateral stng a trunchiului inspiraie, revenire expiraie.

29. Stnd n faa oglinzii, redresarea trunchiului nchiderea

ochilor i meninerea poziiei 10 redeschiderea ochilor i controlarea simetriei segmentelor corpului.

30. Mers pe vrfuri n faa oglinzii cu autocontrol asupra poziiei simetrice a umerilor i trunchiului.

Aceleai exerciii, executate ns n partea dreapt, precum i cu dispunerea invers a membrelor superioare i inferioare, se pot folosi pentru corectarea atitudinii asimetrice global spre dreapta.

40

CORECTAREA DEFICIENELOR FIZICE PARIALE

Deficienele fizice pariale trebuie cercetate cu atenie, pentru a

stabili dac sunt n stadiu de atitudine defectuoas determinat de o tulburare funcional a aparatului locomotor sau sunt deformaii rezultate din modificri ale formei i structurii corpului.

Exerciiile fizice folosite urmresc, n general, tonificarea mus-culaturii segmentului deficient, pentru a-l menine n atitudine corect, ndreptarea deficienelor secundare aprute la acelai segment sau la nivelul segmentelor imediat nvecinate, precum i redresarea i men-inerea contient n atitudine normal, urmat de crearea reflexului corect pentru aceast poziie.

n lecia de gimnastic corectiv, vor fi incluse, aadar, exerciii statice i dinamice, care s produc simultan efectele amintite.

Deficienele fizice pariale se grupeaz, pentru uurina prezen-trii tratamentului corectiv dup principalele regiuni i segmente ale corpului, n felul urmtor:

deficiene fizice ale capului i gtului; deficiene fizice ale trunchiului adic la nivelul spatelui, tora-

celui, abdomenului i bazinului; deficiene fizice ale membrelor superioare i inferioare. Subliniem c vom prezenta numai deficienele fizice

funcionale, frecvent ntlnite la nivelul segmentelor amintite i doar mijlocele de corectare prin gimnastic medical.

CORECTAREA PRIN GIMNASTIC MEDICAL

A DEFICIENELOR CAPULUI I GTULUI Pentru a stabili posibilitile de corectare a deficienelor capului

i gtului, acestea trebuie mai nti examinat cu atenie. Deficienele capului i gtului se cerceteaz de obicei mpreun,

ntruct deficienele capului sunt de regul nsoite de deviaii ale poziiei gtului, iar gtul determin mai ntotdeauna modificarea poziiei capului.

41

Deficienele de poziie ale capului i gtului care se pot corecta prin gimnastic medical sunt: cap i gt nclinat nainte, mai rar napoi, ndoit lateral i torsionat ctre dreapta sau stnga. Aceste deviaii se pot ntlni mpreun sau fiecare separat.

nclinarea nainte a capului i gtului este cea mai frecvent deficien la copiii i adolescenii timizi, miopi i debili. Se nsoesc de o atitudine cifotic dorsal sau total, de proiectarea nainte a umerilor, precum i de flexiunea toracelui. La vrsta colar, se datorete poziiei defectuoase a elevilor cnd i pregtesc leciile.

ndoirea lateral a capului i gtului sunt deficiene frecvente la copii i se datoresc obinuinei sau unui defect de auz sau de vedere. Existena acestei deficiene este confirmat de evidenta diferen de form i tonus ntre muchii laterali ai gtului, de asimetria umerilor i a toracelui.

Torticolisul (capul i gtul strmb) const din rsucirea capului i gtului de partea sntoas i nclinarea lor de partea bolnav.

Torticolisul se poate produce n viaa intrauterin (determinat de poziii vicioase ale capului, de presiunile exercitate de cordonul ombilical asupra gtului) sau de malformaiile coloanei vertebrale cervicale i la natere (torticolisul obstetrical). Cea mai frecvent form este ns cea cptat n timpul vieii prin deprindea greit sau prin leziuni, inflamaii, pareze sau spasme, cicatrici sau scleroz, precum i de unele traumatisme produse la acest nivel.

nclinarea napoi a capului, singur sau mpreun cu gtul, este o deficien rar, datorat mai puin obinuinei, ct mai ales, compensator, unor deficiene ale spatelui (spatele plan, cu tendin de inversare a curburilor).

ntruct celelalte deformaii ale capului i gtului nu pot fi influenate pozitiv prin practicarea metodic a exerciiilor fizice, vom prezenta tehnica pentru corectarea capului i gtului nclinat nainte, lateral i torsionat.

CORECTAREA CAPULUI I GTULUI NCLINAT NAINTE

Scopul gimnasticii corective: 1. Tonificarea simetric, n condiii de scurtare a musculaturii

posterioare a gtului i n condiii de lungire a grupelor musculare anterioare; n acest sens, grupele musculare posterioare ale gtului vor lucra concentric i n interiorul segmentului de contracie, n timp ce grupele musculare anterioare vor lucra excentric i n afara segmentului de contracie.

42

2. Corectarea atitudinilor deficiente secundar aprute la nivelul coloanei vertebrale, umerilor i toracelui.

3. Stingerea reflexului greit de atitudine a capului i gtului, precum i formarea unui nou reflex neuromuscular corect stabil.

Mijloacele folosite pentru corectarea acestor deficiene constau din:

1. Exerciii statice Exerciiile statice folosite sunt poziiile corecte i hipercorective,

selecionate din poziiile fundamentale ale gimnasticii medicale: stnd, pe genunchi, eznd, culcat i atrnat, avnd o structur care c corespund scopului corectiv. Astfel se vor folosi:

poziia stnd deprtat, pe vrfuri, cu minile pe frunte sau la ceaf; poziia stnd cu sprijin, rezemat; poziia pe genunchi cu sprijin pe palme, pe genunchi, pe

clcie, eznd cu trunchiul n extensie; poziia culcat napoi, cu capul n afara suprafeei de sprijin,

culcat nainte; poziia atrnat cu faa sau cu spatele la scara fix. 2. Exerciii dinamice constau din micri care s redreseze

capul i gtul, formnd o atitudine corect a acestor segmente; exerciii de cap i gt, sub forma micrilor de extensie,

micare corectiv ndoire lateral spre stnga s-au spre dreapta, rsucire spre stnga sau dreapta i circumducii n plan posterior. La aceste micri analitice, se poate aduga micarea de ntindere a gtului n axul lung al coloanei vertebrale cervicale;

exerciii de membre superioare executate la nivelul umerilor i peste nivelul umerilor n plan posterior;

exerciii de trunchi sub forma micrilor de extensie i ndoire lateral, rsuciri i circumducii efectuate simultan cu micrile capului i gtului, pentru a le amplifica;

exerciii aplicative sub forma exerciiilor de mers corectiv, echilibru corectiv, trre i suspensiuni;

exerciii de respiraie pentru a corecta atitudinea n flexiune a toracelui;

exerciii de redresare n atitudine corect, executate activ i pasiv, mpreun sau nu cu exerciiile de relaxare sau elongaii;

exerciiile cu obiecte portative sub forma exerciiilor cu mingea medicinal, bastonul, mciuci.

43

CONSPECT DE LECIE PENTRU CORECTAREA CAPULUI I GTULUI NCLINAT NAINTE

1. Mers cu ducerea braelor lateral sus, la doi pai, privirea nainte. 2. Mers, minile pe old, extensia capului la fiecare pas, cu

uoar extensie a trunchiului. 3. Mers pe vrfuri ducerea alternativ a braelor, prin nainte,

sus cu arcuire. 4. Mers cu bastonul inut sub coate, extensia trunchiului i a

capului, cu inspiraie, revenire, expiraie. 5. Stnd deprtat cu minile la spate, circumducia capului i

gtului n plan posterior. 6. Stnd n faa oglinzii, ridicarea capului i gtului n poziie

corect, tragerea umerilor napoi i proiectarea toracelui nainte (autocontrolul poziiei).

7. Stnd cu spatele lipit de perete, genuflexiuni cu capul n extensie.

8. Stnd deprtat cu spatele la scara fix, la un pas distan, cu o minge medicinal inut n fa, extensia trunchiului pn se atinge scara fix cu mingea medicinal revenire. n timpul micrii, genunchii se menin ntini.

9. Stnd cumpn pe piciorul drept, cu ridicarea piciorului stng

napoi, ducerea braelor oblic nainte i meninerea la nivelul umerilor, ducerea capului pe spate linia gtului liber fr a ridica umerii revenire. Acelai exerciiu cu piciorul opus.

10. Pe genunchi, pe clcie, eznd, minile pe old, ducerea capului n cerc, numai n plan posterior.

11. Pe genunchi cu sprijin pe palme, trunchiul sub orizontal, trre.

12. Pe genunchi cu sprijin pe palme, trunchiul sub orizontal conducerea unei mingi medicinale cu capul.

44

13. eznd clare pe banchet, instructorul st n spatele

copilului cu mna pe ceafa acestuia i opune rezisten la efectuarea micrii de extensie (extensia concentric n interiorul segmentului de contracie).

14. eznd clare instructorul pune mna pe fruntea copilului

i acesta rezist micrii de flexie concentric n afara segmentului de contracie.

15. eznd cu sprijin napoi, trunchiul n extensie, inspiraie cu ducerea capului napoi, revenire n expiraie.

16. eznd cu sprijinul palmelor napoi, ridicarea bazinului o dat cu extensia trunchiului i a capului.

17. eznd pe scaun cu vrful picioarelor sprijinite sub scara fix, minile la umeri, ducerea trunchiului n extensie, meninnd spatele drept i umerii trai napoi braele ntinse pn pot ridica o minge medicinal de jos. La revenire, se menine spatele drept i braele ntinse, cu mingea medicinal deasupra capului.

18. Culcat nainte, cu minile sub brbie relaxare. 19. Culcat napoi pe banchet capul, n afara suprafeei de

sprijin, este lsat n jos i rmne n aceast poziie 10-15. 20. Culcat nainte, minile la spate, trre cu ajutorul picioarelor

(mersul arpelui). 21. Culcat nainte, minile la ceaf, extensia trunchiului.

45

22. Culcat nainte pe banca de gimnastic, braul lateral sus meninerea capului i a trunchiului n poziie corect.

23. Culcat nainte cordonul elastic apucat de capete, braele ntinse, extensia trunchiului, cu ducerea braelor peste cap, cu ntinderea cordonului inspiraie, revenire expiraie.

24. Atrnat cu faa la scara fix, extensia capului i a picioarelor. 25. Atrnat cu spatele la scara fix, cu o minge medicinal sub

regiunea dorsal, capul pe spate, ndoirea i ntinderea genunchilor.

26. Mers pe partea ngust a bncilor de gimnastic, cu o minge

medicinal pe cap susinut cu amndou minile. 27. Mers minile pe old inspiraie cu extensia trunchiului i

a capului revenire expiraie. 28. Mers fandat cu ducerea braelor lateral sus, extensia capului. 29. Mers pe vrfuri, cu fandarea mult n fa pe piciorul stng,

braele sus, revenire n stnd pe vrfuri.

30. Stnd n faa oglinzii, cu o carte pe cap meninerea ei.

46

CORECTAREA CAPULUI I GTULUI NCLINAT LATERAL SPRE STNGA

Scopul exerciiilor fizice: 1. Tonificarea n condiii de lungire a grupelor musculare

laterale ale gtului, scurtate i contracturate (stnga), i n condiii de scurtare a grupelor musculare de partea opus nclinrii, care sunt hipotrofice i hipotonice.

Grupele musculare laterale ale gtului din partea stng vor lucra excentric i n afara segmentului de contracie; grupele musculare din partea dreapt vor lucra concentric i n interiorul segmentului de contracie.

2. Corectarea deviaiei umerilor i omoplailor, coloanei vertebrale i toracelui.

3. tergerea reflexului greit de atitudine a capului i gtului i formarea unui nou reflex neuromusucular corect i stabil n activitile statice i dinamice ale corpului.

Mijloace folosite: Pentru corectarea acestei deviaii, folosim: 1. Exerciii statice, care constau din poziii corective i hiper-

corective simetrice, dar mai ales asimetrice, pentru corectarea asimetriei elementelor centurii scapulare (membru superior drept va lucra deasupra umerilor i n plan posterior). Astfel, cele mai indicate sunt poziiile derivate ale poziiilor fundamentale cu un caracter evident corectiv.

Exemple: poziia stnd cu bastonul fixat asimetric la spate, mna

dreapt sus, stnga jos; cu mna dreapt la ceaf sau pe cretet, cu braul drept lateral sus;

poziia eznd derivatele vor avea de asemenea structuri asemntoare, braul drept fiind dispus asimetric;

poziia pe genunchi cu piciorul stng ntins lateral, braul drept lateral sus; cu sprijin pe palme, dispus asimetric;

poziia culcat nainte, cu mna dreapt la ceaf, braul drept oblic sus sau lateral;

poziia atrnat cu braul drept mai sus apucat. 2. Exerciii dinamice constau din deplasri ale segmentului sau

a capului global n sensul redresrii corective sau hipercorective a capului i gtului.

47

n cazul deviaiei laterale spre stnga a capului i gtului, se folosesc urmtoarele exerciii dinamice:

a. Exerciii de cap i de gt, sub forma micrii de ndoire lateral dreapta, rsucirea spre stnga, extensie, circumducie n plan posterior i n jumtatea dreapt, precum i micarea de ntindere a gtului n axul lung al coloanei cervicale, capul i gtul fiind n atitudine corect.

b. Exerciii de membre superioare vor fi executate asimetric, dup cum urmeaz: membrul superior drept efectueaz micri peste nivelul umerilor i n plan posterior, iar membrul superior stng efectueaz micri sub nivelul umerilor i n plan posterior.

c. Exerciii de trunchi n sensul micrilor efectuate de cap i gt pentru a amplifica micrile acestora.

d. Exerciii de respiraie folosite n scop corectiv pentru a ndrepta deformaia toracelui.

e. Exerciii de redresare pasiv i activ. f. Exerciii aplicative cu caracter corectiv sub forma exerciiilor

de mers corectiv, echilibru, trre, suspensiune. g. Procedee de mrire a rezistenei periferice prin folosirea

rezistenei manuale, obiectelor portative (mingi medicinale, bastoane, gantere).

Pentru capul i gtul nclinat lateral dreapta, se vor folosi aceleai exerciii, executate ns n sens opus.

CONSPECT DE LECIE PENTRU CORECTAREA CAPULUI

I GTULUI NCLINAT LATERAL STNGA 1. Mers cu pai ncruciai spre dreapta, braul drept

ridicat lateral sus, mna stng la spate. 2. Mers pe vrfuri braul drept lateral sus, mna

stng pe old. 3. Mers, braul drept sus, braul stng pe lng corp,

ndoirea trunchiului spre dreapta la doi pai. 4. Mers fandat, minile pe olduri, rsucirea capului

spre stnga, cu ducerea trunchiului n extensie. 5. Mers cu ducerea braelor prin lateral sus i ridicarea pe vrfuri

inspiraie, revenire expiraie. 6. Stnd n faa oglinzii, minile pe old, nclinarea capului spre

dreapta autocontrol.

48

7. Stnd fandat lateral dreapta braul drept oblic lateral, ndoirea trunchiului spre dreapta.

8. Stnd deprtat cu un baston apucat oblic mna dreapt sus, stnga jos. Ducerea unui picior nainte i extensia trunchiului inspiraie, revenire expiraie.

9. Stnd cu braele lateral, ducerea piciorului drept nainte, cu rsucirea trunchiului spre stnga, simultan cu ducerea braului drept sus, stngul jos inspiraie, revenire n poziia stnd cu expiraie.

10. Stnd ndoirea genunchiului drept, cu ducerea braului drept prin lateral sus, stngul napoi i ridicarea pe vrful piciorului stng inspiraie, revenire expiraie.

11. eznd clare pe banchet, instructorul, n spatele copilului, opune rezisten manual ndoirii laterale spre dreapta (ndoire lateral concentric dreapta n interiorul segmentului de contracie); idem nvinge rezistena opus de deficient i ducerea capului spre dreapta (ndoirea excentric stnga n afara segmentului de contracie).

12. eznd cu sprijin la scara fix, mna stng apuc de sus

deprtarea trunchiului de scar i extensia capului i gtului.

13. eznd cu genunchii ndoii cu o minge medicinal pe cap,

susinut cu mna dreapt trre nainte. 14. eznd cu sprijin napoi ducerea capului n cerc spre

dreapta i stnga. 15. Pe genunchi pe clcie, eznd cu cte o ganter n fiecare

mn, ducerea lor prin lateral sau cu ridicarea i extensia trunchiului. 16. Pe genunchi, cu sprijin pe palme, trre n cerc spre dreapta. 17. Pe genunchi, cu sprijin pe palme, trecerea trunchiului printre

brae (valul).

49

18. Pe genunchi, stnd cu mingea medicinal meninut sus, braele ntinse, aezarea pe coapsa stng, cu ndoirea capului spre dreapta inspiraie, revenire expiraie.

19. Pe genunchi, cu sprijin pe palme, trre cu ridicarea braului

drept i a piciorului stng n extensie. 20. Culcat nainte minile prinse la spate asimetric, dreapta

pe sus, stnga jos, trre n cerc spre dreapta. 21. Culcat lateral pe stnga, cotul stng ndoit sub torace, braul

drept ntins pe lng cap, ridicarea capului cu rsucirea spre stnga. 22. Culcat lateral pe dreapta pe banchet, cu capul n afara

suprafeei de sprijin, lsarea capului s cad spre partea dreapt, meninerea 15-20.

23. Culcat napoi, braul drept ntins pe lng cap, genunchii

ndoii, trre nainte. 24. Culcat nainte, cu braele ntinse nainte, lsarea alternativ a

trunchiului nainte, cu ridicarea picioarelor la spate, apoi lsarea picioarelor napoi, cu extensia trunchiului i ducerea braelor oblic, sus se execut n continuare, legat.

25. Atrnat cu faa spre scara fix, apucat cu mna dreapt mai sus, balansarea picioarelor spre dreapta.

26. Atrnat lateral la scara fix, apucat cu mna dreapt, capul se lipete de braul drept, meninerea poziiei 10-15.

27. Stnd cu spatele la scara fix, mna dreapt apuc o treapt ct mai sus posibil, ndoirea genunchilor.

28. Mers pe vrfuri cu ducerea braului drept sus, stngul oblic napoi, cu arcuire.

29. Mers cu mingea medicinal pe umrul stng, susinut cu mna dreapt.

50

CORECTAREA TORTICOLISULUI MUSCULAR DREPT

Pentru a se putea obine rezultate bune, se recomand nceperea

gimnasticii medicale imediat dup depistarea deficienei (prevenirea apariiei asimetriilor secundare de la nivelul feei i toracelui).

Scopul tratamentului corectiv: 1. Tonificarea i lungirea muchiului sternocleidomastoidian,

scurtat i contracturat de pe partea dreapt i tonificarea i scurtarea muchiului sternocleidomastoid din parte opus.

n acest sens, muchiul sternocleidomastoidian de pe partea dreapt va lucra excentric i n afara segmentului de contracie; muchiul sternocleidomastoidian din partea stng va lucra concentric i n interiorul segmentului de contracie.

2. Corectarea asimetriei centurii scapulare i toracelui. 3. Formarea reflexului de postur corect a capului i gtului n

aciunile statice i dinamice ale corpului n condiiile nou create, prin schimbarea staticii capului i gtului.

Mijloacele folosite: 1. Exerciii statice Exerciiile statice se folosesc sub forma poziiilor corective i

hipercorective, care s favorizeze efectuarea micrilor corective ale capului i gtului.

Poziiile de lucru trebuie s aib baza mare de susinere, pentru a asigura echilibrul corpului i localizarea micrilor corective. Astfel, cele mai folosite poziii derivate ale poziiilor fundamentale sunt:

poziia stnd deprtat, fandat, cu sprijin (sprijinul poate fi n crje cu subioara de partea bolnav agat de bar sau brna suedez);

poziia pe genunchi cu sprijin pe palme, stnd cu un picior n treapt, pe clcie eznd;

poziia eznd rezemat, ntreg, clare pe banchet; poziia culcat nainte, napoi, pe o latur cu capul n afara

suprafeei de sprijin; poziia atrnat la scara fix, n cpstrul Glisson. 2. Exerciiile dinamice constau din: a. Exerciii de cap i gt se execut sub forma micrilor de: rsucire spre partea bolnav (dreapta); ndoirea lateral spre partea sntoas (stnga); extensia capului i gtului; circumducie a gtului, executat n plan posterior;

51

ntinderea n axul vertical al coloanei vertebrale. Sunt contraindicate micrile de flexie. b. Exerciii de membre superioare, umeri i omoplai constau

din fixri i micri ale braelor asimetric. Pentru corectarea asimetriei centurii scapulare, membrul superior de partea sntoas (stnga) efectueaz micri peste linia orizontal a umerilor i n plan posterior, iar membrul superior drept de partea torticolisului va executa micri sub nivelul umerilor.

c. Exerciii de trunchi sub forma micrilor de ndoire lateral spre stnga, rsucire spre dreapta, extensie i circumducie n plan posterior.

Aceste exerciii au drept scop corectarea deficienelor toracelui, iar cnd sunt executate n acelai timp cu micrile capului i gtului au rolul de a amplifica micrile capului i gtului.

d. Exerciii de respiraie sub forma liber sau legate de exerciii corective pe momentele fazelor respiraiei.

e. Exerciii cu obiecte portative i la aparate fixe vor avea aceiai structur corectiv a micrilor capului i gtului, executate concentric i n segmentul propriu pentru partea stng, excentric i n afara segmentului pentru partea bolnav.

f. Exerciii aplicative vor avea o structur corectiv; selecionate din exerciiile de mers, trre, echilibru i suspensiune.

Exerciiile de echilibru se fac sub forma mersului pe vrfuri pe sol, precum i a purtrilor de greuti pe cap.

Exerciiile de trre se execut din poziia pe genunchi, cu sprijin pe palme (mers nainte, n cerc spre partea stng) i din poziia culcat nainte sau culcat pe o latur.

Suspensiunile se fac la scara fix, atrnat simetric i n cpstrul Glisson, pe vertical i pe plan nclinat.

g. Exerciiile de redresare constau din accenturi ale exerciiilor corective, sub controlul profesorului.

Redresrile, pasive i active, pot fi completate cu tensiuni i traciuni n sensul corectrii i hipercorectrii. Redresrile active se pot face cu autocontrolul n oglind.

Pentru corectarea torticolisului muscular stng, se folosesc aceleai exerciii, executate n sensul corespunztor.

CONSPECT DE LECIE PENTRU CORECTAREA

TORTICOLISULUI MUSCULAR DREPT 1. Mers pe toat talpa, cu capul n extensie i rsucit spre partea

dreapt.

52

2. Mers pe vrfuri, cu capul i gtul nclinat spre stnga braele lateral.

3. Alergarea spre dreapta, cu pai adugai, cu capul nclinat spre stnga braul stng sus, braul drept oblic napoi.

4. Alergare cu pai ncruciai, cu capul i gtul rsucit spre dreapta.

5. Mers fandat cu rsucirea capului spre dreapta, minile pe old. 6. Mers pe partea ngust a bncii de gimnastic, cu o minge

medicinal pe cap, susinut din lateral cu mna stng. 7. Mers cu pas nalt, capul rsucit spre dreapta, ducerea

simultan a braului stng sus, braul drept jos.

8. Stnd deprtat, cu mna stng pe cretet, fandarea lateral

spre dreapta, cu ndoirea trunchiului i nclinarea capului i gtului spre stnga.

9. Stnd deprtat, fandare spre stnga i meninerea capului spre stnga.