Adriana Sarah Nica

7/21/2019 Adriana Sarah Nica

http://slidepdf.com/reader/full/adriana-sarah-nica 1/503



^EDITURA

ADRIANA SARAH NICA.

RECUPERARE MEDÍCALA

EDIŢIE REVIZUITĂ ŞI ADĂUGITĂ

UNJVERSITARĂ „CAROLDAVILA”

Bucureşti 2004



ISBN: 973- 79! " - 7# - X

For!" #$% &'( )0*+,00 /( & "'1!r 3r/!r' 2004 A15r/"2004 E&'"/r! U('6r7'"!r5 8C!ro, D!6',!9 /:/r;"'

Co1<r'=>" ? 2004 To!" &r1"/r', 7/(" r@r6!"E&'"/r''

U('6r7'"!r 8C!ro, D!6',!9 /:/r;"'



PREFAŢ Ă

y

B

S1:'!,'"!" :,'(':o-"r!1/"':5 & "'1 '("r&'7:'1,'(!rR:/1r!r! M&':!,5 1r'( 6!,(, 3/(:'o(!, ;' =57;" ,o:/,,(=5 71:'!,'"5' :o(7!:r!" :/ 7/(" :!r&'o,o='! (/ro,o='!r/!"o,o='! or"o1&'! ;' !,",. A"('! 71:'!,'7"/,/' &r:/1r!r 7" (&r1"!"5 :5"r '&("':!r! ;' !,'or!r!!71:",or &'73/(:'o(!, ,=!" & !:"'6'"!"! :o"'&'!(5 r,!'o(!,5;' 1ro37'o(!,5 :!r o&':5 :o1or"!("/, o,(!6/,/' 1/((&/-# ( &':/,"!". ( =r!& 6!r'!', & ,! &'73/(:' o&r!"5 ,!

>!(&':!1.M&':'(! @':5 7" o 71:'!,'"!" :,'(':o-"r!1/"':5 r,!"'6

(o/5 ( ,/ :" ;' ,! (o' ( !r5. Cr:"5r', o& :,'(': ;'*1r'("!, & @'o,o=' (/ro@'o,o=' ;' @'o,o=' !&!1"!"'65!/ 6('" 75 :o(r o 1!r" &'( 3:", ;' :!('7, & !:'/(!, "o&,or ;' 1ro=r!,or & "r!1' @':!,5 ;' '("o. /"','@!" (r:/1r!r! &':!,5.

I( ,'"r!"/r! /('6r7'"!r5 &':!,5 ro(!7:5 !"r'!,,

&'&!:"': &'"!" '! &'3r'" /('6r7'"5' !/ 3o7" 7(!,!" 71or!&':'( /,"''' @: !(' 1("r/ 71:'!,'"!"! & r:/1r!r &':!,5. (/r5 :/ :'(:' !(' ! !15r/" 8Co1(&'/ & M&':'(5 F'@':5 ;'R:/1r!r9 1r'! :!r" & 71:'!,'"!" :!r :/1r'(&! /('"!r o1/(r ( "5 1r'6'(& !71:", 1!r"':/,!r "or"': ;' !1,':!"'6!, &':'(' & r:/1r!r ;' =r/1!+,or 71:': "o&o,o=': &&':'(5 @':5 ;' !,(o:,'!"o,o='. L/:r!r! 7-! !&r7!" '( 1r'/,r(& S",,&("'or S" r@'&(',or &!r ! 3o7" & !7(! :o(7/,"!"53r:6(" & :o,='' &'( !," 71:'!,'"5' :/ 1/'@!r! r!1'&5 !

&'''.L/:r!r! & 3!5 !r ,! !@5 !"r'!,/, 1r@("!" ( /r5 :/

:'(:' !(' !:"/!,'@!" or&o(!" ( 71:'!, 1("1+ (6o', 7"/&(',or.B(:r:(& 75 r571/(&5 ,! 1ro,!"':! '("r&'7:'1,'(!r! !r:/1r5r'' &':!,.



L/:r!r! 7" 7"r/:"/r!"5 ( #J :!1'"o, 1r@("(&:>','r!" &'3r'", "o&o,o='' &K "r!1' @':!,5 "ro"r!1'!!7!+/, ,:"ro"r!1'! 3:'("o"r!1'! "r!1'! o:/1!'o(!,5!,(o:,'!"r':5 ;' 1!"o,o='', 1r'(:'1!, (:'!r !,1ro=r!,or & r:/1!r &':!,5 &'( !r! (o!7"r5.

M!"r'!,/, 1r@("!" ( !:!7"5 ,/:r!r 7" ro&/, /('!:"'6'"5' (&,/(=!" :/ 7"/&('' &':'' 7:/(&!r' :o,='' &'(71:'!,'"!" ;' &'( !," 7:"o!r &':!,. L/:r!r! !r ,! !@5!://,!r! /(/' !"r'!, '(3or!'o(!, !"" "or"': :" ;' 1r!:"':& ::!. 20 & !(' 1/((& !::("/, 1 *1r'(! :,'(':5 ,! 1!"/,o,(!6/,/'.

A7"3, ,/:r!r! 7 !&r7!@5 ( 71:'!, 7"/&(',or & ,!3!:/,"5', & M&':'(5 G(r!,5 ;' ! :,or & ,! 7:'! &F'@'o'("o"r!1' r@'&(',or ;' :o,=',or &'( 71:'!,'"!" :" ;' &'(!," 71:'!,'"5' :!r ( &'!,o=/, '("r&'7:'1,'(!r (:!r:5 75

15"r/(&5 7(':!'! r:/1r5r'' &':!,. Ţ'( 7! /,/7: "/"/ror :o,=',or 1r'"(',or ;' (/ (/,"'/, r(& 3!','' , :! ':5 !' ;' :o1'',or ' ;' :!!r & "o!" @',, ;' &'( "o!" :o,/r', :!r -!/ 71r'+'('" (=(& ;' ( 3!1"5 ;' 75 !&/: /( o!='/ ("r='' :>'1 & 1ro37or' ;'71:'!,';"' :!r !/ :o("r'/'" ,! 3or!r! !.

A/"o!r



CUPRINS

De$u%i

re1.Introducere în recuperareamedicală ...12. Evaluarea pacientului înrecuperarea medicala...11Principii de diagnostic privindrelaţia oală ! dis"uncţie

#. $inetoterapia...2#

%. &idro'inetoterapia (itermoterapia ).*1

*. Electroterapia

)+1

,. -asaul terapeutic

.../+

+. 0erapia ocupaţională

...12*

. Recuperarea medicală însecelele posttraumatice +...#J

/. Recuperarea medicală însu"erinţele neurologice....1,*



CAPITOLUL l

INTRODUCERE &N RECU'ERAREA

(EDICALĂO

,,Recuperarea este un domeniu de activitate complexă medicală,educaţională, socială şi profesională prin care se urmăreşte restabilirea

cât mai deplină a capacităţii funcţionale pierdute de către un individ

(adult sau copil) în urma unei boli sau traumatism, precum şi dezvoltarea

unor mecanisme compensatorii, care să-i asiure in viitor posibilitatea de

muncă sau autoservire, respectiv o viată independentă economic şi!sdu

social"

#$%&-'cademia tiinţelor medicale

A(!,'@! "(&'(,or !:"/!, 1r'6'(& 3r:6(! &'3r'",or :!"=or''& 7/3r'( ( !r'! 1!"o,o='' =(r!, ;' ! 3or,or & 6o,/' &'( 1/(:"& 6&r 3/(:'o(!, !r!"5 - o &6'r &'( 73r! !:/"/,/'8 ( 73r! :ro(':/,/'8Q- 3:"/, (=!"'6 !, /(or !6!("!+ ,=!" & 3!:','"5', o3r'" & =r!&/,:'6','@!'' !:"/!, :!r (/ 7/(" ,'17'" & 3:" 7:/(&!r :/ !r 7'(&ro/, & &@!&!1"!r9 &@6o,"!r! /(or 1!"o,o='' & 7"r7>'1r"(7'/( !r"r'!,5 &'!" @!>!r!" 7'(&ro! &/rro!7 7o!"':Q- !"" 7"r7/, 3/!"/, o&':5r', & &'"5 :" ;' 7o,':'"!r! @':5&3:"/o!75 !/ &"r'(!" o :r;"r (=r'+or5"o!r ! !('37"5r',or6!7:/,!r /(, :/ *1r7' :,'(':o-3/(:'o(!,5 76r5 :!r&'o1!"'!'7:>':5 !::'&(", 6!7:/,!r :rr!, !r"r'o1!"'', 1r'3r':Q- :r;"r! 1ro:("/,/' & 1o1/,!' 6r7"(':5 :!r !r (6o' & o:o(&'' @':5 7/:'("5 ;' (:7!r5 1("r/ '(&1(&(5Q



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

- 3r:6(! (=r'+or5"o!r ! 1!"o,o='',or &@6o,"!" 1o7""r!/r(!"': !'!,7 '( r(&/, "'(r',or "o!" !:7" &!" :" ;' !,", (1r@("!"o"'6!@5 1ro=r!, & r:/1r!r.

e*nirea specialităţii - R:/1r!r! &':!,5 7" o 7:'/(:,'(':o-"r!1/"':5 71:':5 & "'1 :o(7r6!"or 1r'( :!r 7 /r5r;"- ("r'(r! 7!/ :r;"r! ('6,/,/' 3/(:'o(!, ( &'6r7 1!"o,o=''3o:!,'@!" ( 71:'!, !7/1r! 7"r/:"/r',or & r,!' 7"r/:"/r', !1!r!"/,/',o:oo"orQ- r!,'@!r! /(or '+,o!: 3!:','"!"or'' :o1(7!"or'' '("r'(7:' !,1!:'("/,/' *"r'(7:'-:/ !+/"or/, :5ror! 1!:'("/, 75-;' &735;o!r

!:"'6'"!"! :" !' !1ro!1 & ('6,/, 3/(:'o(!, (or!,.Pr'7, 7:'/('' & r:/1r!r &':!,5 7 1'r& ( (=/r','7"or'' &':'(' 1r', &!" '(& ,=!" & (/, ,/' H'1o:r!" &!r!&65r!"! or=!('@!r & 1ro, & r:/1r!r :/ :'r:/'" '( &('" 7r!,'@!@5 &/15 :, &-!, &o',! r5@o' o(&'!,. ( '7"or'! 71:'!,'"5'' 7('o(!@5 :"6! (/ r!r:!', 1r'( 7"r(7! ,=5"/r5 :/ '7"or'!r:/1r5r'' ;' &'("r !:7"! (o"5 1 Fr!( H. r/7( :o(7'&r!" :! "!"5,&':'(' @': ;' Ho!r& A. R/7' 1roo"or ;' 7/7'(5"or !, r:/1r5r''&':!, ( "'1/, ;' &/15 :, &-!, &o',! r5@o' o(&'!,.

A7"3, S:'/(! Ar':!(5 & M&':'(5 F'@':5 ! 3o7" 7"!','"5 (#4) ;' &('r! r:/1r5r'' 7-! !&5/=!" ( #4. r/@( &(! M&':'(!F'@':5 ;' R:/1r!r! M&':!,5 :! 7:'/(' &':!, ( :!r 1r'( *!(/,:,'(': ;' 6!,/!r! 3/(:'o(!,5 7 '&("':5 &'3r'" !71:" &'73/(:'o(!,& "'1 '(:!1!:'"!" '(r'"!" 7!/ '(6!,'&'"!" :!r 1o" !+/(= 1(5 ,!>!(&':!1 ;' 7 !1r:'!@5 (:7'"!"! o':"'65 ! r:/1r5r''. A7"3, 7'("ro&/: /( 1ro=r! "r!1/"': & "'1 3/(:'o(!, /'"'3!"!, /"','@(&"r!1'! @':!,5 "r!1'! o:/1!'o(!,5 7!/ !," 3or & "r!1' :!r !/7:o1/, & ! 7"'/,! 1r7o!(, &:'(" ( 6&r! o'(r'' /(/' ('6,3/(:'o(!, 7!"'735:5"or 7!/ r!,'@5r'' /(/' =r!& :r7:/" & '(&1(&(5.

R:/1r!r! '1/( /( 1ro=r! & 1r=5"'r !:"'65 ! 1!:'("/,/'1("r/ 7"'/,!r! 1o"('!,/,/' !*' 3/(:'o(!, !6(& :! (!,'"!"r!,'@!r! /(/' ('6, & !:"'6'"!" 7o:'!, ;' 1ro37'o(!, 7!"'735:5"or. A:7"'1r!"'6 &o6&7: :5 1ro=r!, & r:/1r!r &':!,5 7/("1ro=r! !:"'6 :r!"'6 :!r (:7'"5 /( 3or" :o,:"'6 !, /(/' ,!r= =r/1& 71:'!,';"' 71:'!,'7" & r:/1r!r @'o"r!1/" '("o"r!1/"r=o"r!1/" ,o=o1& 17'>o,o= !7'7"("5 7o:'!,5 ":. P & !,"5 1!r"



C!1. # I("ro&/:r ( r:/1r!r! &':!,5

J

!r"':/,!r ;'

&'73/(:"'o(!,

'1,':5 /( 3or" &'( 1!r"! 1!:'("/,/' ;' ! 3!','' ,(=5 :!r 1!:'("/, ;' 6! :o("'(/! 1ro=r!/, & r:/1r!r ( 3/(:' & o"'6!'! ;'7/1or"/, o3r'" & !:!7"!.

S:o1/, r:/1r5r'' 7" !"" !,'or!r! /(or &:'(7:5&r! =r!&/,/' & &1(&(5 ! 1r7o!(,or >!(&':!1!" :" ;':o!"r! 3!:"or',or & !=r!6!r ! /(or &'73/(o'' 7o!"': :r(&&'6r7 3!:','"5' ;' 1ro=r! & 7o,':'"!r !&:6!" &'3r'",or 1!"o,o='''(&'6'&/!,'@!" ,! o,(!6.

P 7:/r" r:/1r!r! &':!,5 3o,o7;" &'6r7 "o& &&'!=(o7"': ;' "r!"!(" :!r 75 r3!:5 &'73/(:'', ;' 75 3!:','"@&@6o,"!r! ('6,/,/' 3/(:'o(!, : !' !1ro!1 & (or!,8. ( !:7"

:o("*" 7 7"r/:"/r!@5 1ro=r! r:/1r!r 1("r/ 1!:'('' =r!6' :/&'3r'" 1!"o,o='' & "'1/,7/3r'( (/ro,o=': & "'1 1r'3r': 7!/ :("r!,Qor"o1&': 7!/ 1o7"-"r!/!"':Q r/!"o,o=':!"" & "'1 + :ro(': &=(r!"'6 1r'!r"':/,!r :" ;'& "'1 :ro(': '(!!"orQ :!r&'o-6!7:/,!r ;'r71'r!"or''Q &'7"!o,':Q7'"/!'' :o1,* & 1o,'1!":+,o=' :/ :o(7:'('1or"!(" ,o:oo"or.

A:7" :!"=or'' & 1!"o,o=' 1r@'("5 (';" 1!r"':/,!r'"5' !,1ro=r!,or & r:/1r!r 1("r/ 7:"or/, & 1&'!"r' ;' =r'!"r'1r'! =r/15 '(& ("r-o :o("'(/5 &6('r 71r !"/r'@!r :,'(':5 ;'3/(:'o(!,5 '!r ! &o/! 1 3/(&!,/, o&':5r',or & 6r7"5 &@6o,"(&1o,'1!"o,o='.

U('' &'("r !:;"' 1!:'(' '("r(!' ( &'3r'" 7:'' :,'(': &/151r'o!&! & :>','r!r >o&'(!!:5 ;' o('"or'@!r ! 3/(:'',or 6'"!,"r/' 75 (:'@ & 1ro=r! 3/(:'o(!, "!1'@!"

'(''!, & ("r'(r 7o!"':5 *1,/ :o!"r! 3:",or(=!"'6 !, r1!/7/,/' 1r,/(=' ,! 1!"Q'("ro&/:r! 7:6('!,5 & 1ro=r! & 7o,':'"!r 1("r/ !&!1"!r!,! 6'!! :o"'&'!(5. C! "!1 1r'(:'1!, 7 1o" (/r! o','@!r! (1!"Q '

o','@!r! &'( 1!" ( ;@/"+;' 6r"':!,'@!r!Qr7/, ( &'6r7 7'"/!''Q &@6o,"!r! /(or=7"/r' 1("r/ !/"o7r6'r.



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

4

I(''!, "o!" !:7"! !/ &r1" 7:o1 :r!r! /(/' ('6,3/('o(!, 7!"'735:5"or :/ r!,'@!r! /(/' =r!& & '(&1(&(5.F'(!,'"!"! &or'"5 ! r:/1r5r'' &':!, (7!(5 r'(7r'!7o:'!,5 ;' 1ro37'o(!,5.

Tr('' & r:/1r!r8 ;' &':'(5 @':58 !/ 3o7" :o(7'&r!' 'WA- .AW'!&7! 7'(o('' &!r &;' !/ /," ,/:r/r' ( :o/( ' (/ 7/(" '&("':'

Tr!&''o(!, M&':'(!, F'@':5 ! 3o7" 1ro:/1!"5 & !71:",& &'!=(o7"': ;' "r!"!(" !, /(or 7/3r'( @': ( 71:'!,:or,!" :/ ">(':' & (/ro&'!=(o7"': *1,/ EMG ;' !1,':!'',"r!1/"': & !=(' @':' *1,/ !1,':!'' &

"ro"r!1' ,:"ro"r!1'>'&ro"r!1' !7!+. +

R:/1r!r! ! 3o7" !7o+:'!"5 :/ !71:", & &'!=(o7"': ;'"r!"!(" !, /(or o,' &'73/(:'o(!3 !6(& ( :("r/, !"(''"/,/r5r' (/ro,o=': & "'1 7(@'"'6 1!/ o"or 7/3r'( 7o!"':'1or"!(" ,=!" & !:"'6'"!"! :o"'&'!(5 :!r o&':5 !71:",3/(:'o(!, ;' !,"r!@5 r,!'! &'("r 1!:'("Q ;' &'/. I( 1r@("7:"or/, & r:/1r!r &':!,5 3!: 1!r" &'("r-o+ 7:'/( !',!r=5 & r:/1r!r :!r /r5r;" !71:", & r'("=r!r !""@': 17'>o,o=': 7o:'!, :" ;' 1ro37'o(!,.

R:/1r!r! M&':!,5 1r'( :, &o/5 :!"=or'' & =r/1"o&o,o=': /"','@!" 71!r!" 7!/ 1r/(5 - M&':'(! F'@':5 ;'!,(o:,'!"o,o='! ( !r! (o!7"r5 r1r@'("5 /( 7:"or &!:"'6'"!" &':!,5 :/ 1ro, :,'(':o-"r1/"':. C! : 7"1!r"':/,!r 71:'!,'"5'' 7" /"','@!r! 1ro=r!,or :o1,* 1&'6r7 :!"=or'' & 1!"o,o=' 7o!"':5 !1,(& 3r:6(":o(:o'"(" !"" ,! 3or, & "r!1' @':!,5 ;' '("o 7:'/(!

& M,&':'(5 F'@':5 :" ;' /"','@(& !r7(!,/, 3!:"or',or (!"/r!,' &:/r5 =r/'1!+/, !,(o:,'!"o"r!1''.

( !r! (o!7"r5 !:!7"5 71:'!,'"!" :,'(':o-"r!1/"':5 :/6!,( &':!, '("r&'7:'1,'(!r 7-!# &@6o,"!" &'( 7:'/(! &&':'(5 '("r(5 ;' 1r'@, &':'(' 1'r': "r!&''o(!,,=!" & !,(o:,'!"o"r!1'. I(''!, 7Q-!/ /"','@!" :/r, !,(!r1("r/ &'3r'", 1!"o,o='' & "'1 6'7:r!, &'=7"'6 r(!, 7o!"':r/!"'7 &=(r!"'6 &r!"o,o=': 17or'!@'7 ":. A:7"!r!/ !,:5"/'" &'( ,(" & !,(!' :/r! !,(!r5 *"r(57!/ :/r! '("r(5 :/ !1 '(r!, &'"o"r!1' :/r5 & "r(



C!1. # I("ro&/:r ( r:/1r!r! &':!,5

6("/!, :/r :o'(!" & "'1 ('11 Pr', /('"5' &':!,:!r !/ '("ro&/7 ,(", & r:/1r!r !/ 3o7" 7!(!"or''',!,(!r & ,! T:>'r=>'o, # M!'8 G/r! :('' 7!(!"or'' 1("r/:o1'' :/ 7:>, & 1o,'o','"5. ( #)4 ,! A:!&'! S"'',orM&':!,' &/15 &@!"r', :,' &! :'(:! 77'/(' ;"''(':5&':!,5 7-! r:/(o7:/" ;' &('" 71:'!,'"!"! & r:/1r!r&':!,5 ,! (o' ( !r5.

E1o:! o&r(5 ! &':'('' 7" :!r!:"r'@!"5 1r'("r-or6!,/!r /('"!r5 ! 6o,/'' :,'(':o-'o,o=': /!(. P !@!7"/&'',or o&r( & @'o,o=' (/ro@'o,o=' (&o:r'(o,o=' ;'@'o,o=' !&!1"!"'65 ! !(!,'@' 1r'6'(& &'(!':! &'3r'",or

7:6( 1!"o,o=': ;' 6o,/'! ( !(7!,/ ! r!:'',or 1 &'6r7r, & r=,!r >oo7"!@':5 7-!/ =57'" o 1!r" &'( r571/(7/r', ,!

("r5r', ,=!" & 6o,/'! &3r'",or 1!"o,o=''. I( !:7" :o("*"M&':'(! F'@':5 ! 3o7" ;' :o("'(/5 75 o !,"r(!"'65 ( 73r!:/r!"'65 7/ !71:" @'o1!,o,o=': ;' 7'1"o!"': ;' /( =r/1>"ro=( !&o1"!" "r!1/"': 1("r/ &'3r'", 1ro=r! &r:/1r!r 3/(:'o(!,5.

Tr!1'! @':!,5 ;' !,(o:,'!"o"r!1'! 7/(" 3or"o&o,o=': "r!1/"': & "'1 :o(7r6!"or /"','@!" ( :, "r'

7:'/(' "r!1/"': 1ro,!:"': :/r!"'6 ;' & r:/1r!r.A:'/(! &'3r'",or "'1/r' & 1ro=r! @':!,

,:"ro"r!1' '("o"r!1' ;' !7!+ "ro"r!1' :" ;' &!,(o:''!"o"r!1' :,'"o"r!1' !1 '(r!, "r!1/"':=!@ (!"/r!, "r!1/"': (5o,/r' "r!1/"': 7" o !:'/(:o1,*5 "r!1/"':5 1r'( :!r 7 /r5r;" :or:"!r! ;'!,'or!r! /(or 7'"/!'' @'o1!"o'o=': ! /(or "!,o/r' :,'(': :"7' :r;"r! /(or 1r3or!( 'o,o=': ;' 3/(:'o(!, =,o!, !,or=!('7/,/' !71:" & @'o,o=' !&!1"!"'65.

C! 1!r"':/,!r'"5' !, 71:'!,'"5'' o1r(& :/ 1ro=r! &r:/1r!r ( &'3r'" :!"=or'' & 1!"o,o=' (/ro,o=' or"o1&'r/!"o,o=' :!r&'o,o=' ":. ( :o(3r/("5 :/ o :!@/'7"':5*"r & 6!r'!"5 :!r "r/' !(!,'@!"5 !"" &'( 1/(:" & 6&r:,'(': 1("r/ 7"!','r! &'!=(o7"':,or :" ;' &'( 1/(:" & 6&r3/(:'o(!' r!,'@(& 1r'( !:!7"! !71:" 1!r"':/,!r & &'!=(o7"':;' "r!1'.

A:!7"5 "!15 7" /r!"5 & :or,!r! :/ 1ro:7, &

'("=r!r 3!','!,5 7o:'!,5 ;' 1ro37'o(!,5 1o@''' !75(5"o!r :/*1r"'@! :!1!:'"5'' & /(:5 7!/ &':'(! /(:''.



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

Y

D'( :, 1r@("!" 7 &71r'(& :"6! '&'! 71:'!,'"!"! 7" o 71:'!,'"!" & "'1 '("r&'7:'1,'(!rQ !r (6o' & o !@5 & &!" :/ 6!,o!r :,'(':o-3/(:'o(!,5 ;' &

:r'"r'' 71:': & 6!,/!rQ & !:! 7 r!r:5 351"/' :5 (/," 7'"/!'' 7" o 71:'!,'"!" & &'!=(o7"':!r *. 7'(&ro!&/rro!7 7o!"': & "'o,o=' (1r:'@!"5 &!r 1r'(:'1!,/,o':"'6 !, 71:'!,'"5'' , r1r@'("5



A&r'!( S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

)

r3!:r! !71:",or 3/(:'o(!, ,=!" & '("=r!r! '(&'6'&/,/' (&'/ ;' 7o:'"!" :/ !r W . 1r>(7'/(!Q r7/,Q

=7"/!,'"!"! :o"'&'!(5Q!&!1"!r! :!r&'o-6!7:/,!r5 ,! &'6r7, 7o,':'"5r' : /(,

!71:" & "r!1' @':!,5 1o" 75 3o,o7'" :! 3or "r!1/"':!,"r(!"'6 :/ 7/(" !1,':!'', @':!, 1("r/ "r!1'! &/rr''8=r/1 "r!1/"': 71:': :!r (/ 7" & (=,'+!" !' !,7 (:o(&''', 1o,'1r!=!@'' ! 3:",or 7:/(&!r 7!/ :o1,':!'',or&!" & "r!1'! &':!("o!75 !(!,="':5 /"','@!"5 (7'(&ro!, &/rro!7 7/!:/" 7!/ :ro(':.

R:/1r!r! !r (6o' & o 6'@'/( /('"!r5 !7/1r!

!71:",or 3/(:'o(!, ;' & /( 7'7" :or(" & '(3or!'' 1("r//r5"o!r,O o':"'6#. or=!('@!r! 1r6('r'' 1r'!r ! o,',or & "'1 !::'&(" ;'!(o!,'' =("':Q2. "r!"!r! ,@'/(',or ;' ! 7:>,,or ( &'3r'" 1!"o,o=''QJ. !,'or!r! 1r'6'(& "o&o,o='', & r:/1r!r 1r'( 1r'7!:o(7:'(,or 7o:'!,.

P("r/ r!,'@!r! !:7"or o':"'6 7 '1/( :r!r! &

1ro3", 3/(:'o(!, 1("r/ :!r :!"=or' & 1!"o,o=' ;'6!,/!r! 1ro=r!,or '(&'6'&/!, & r:/1r!r.

D'( 1/(:" & 6&r "!*o(o': ;' 3/(:'o(!, 7 &'7:/"5&71r "r' :!"=or'' & !3:"!r '(r'"!"! '(:!1!:'"!"! ;'>!(&':!1/,. L! !@! '("r1r"5r'' ( :,!7':!r! '("r(!'o(!,5 !&'6r7,or :!"=or'' & &"r'or5r' 3/(:'o(!, 7"!/!. n*rmitatea '1!'r("- &3:" !(o!,' &:'" 7:>,5:or71/(& /(or !,"r5r' 7"r/:"/r!, 7!/ 3/(:'o(!, ( 1,!(

17'>o,o=': @'o,o=': 7!/ !(!"o': :!r 1r'" (75 &735;/r!r!!:"'6'"5'' *. r&o!r! !r"':/,!r5 o&':5r' & 6&r:o1(7!"5 :/ o:>,!r' &:'(5 !/&'"'65 :o1(7!"5 :/!1!r!" &3:" & ,'!+. D:'(! 7 &(;" ,! ('6, & or=!(7!/ 7'7" 1o!" "1or!r5 7!/ &('"'65 (o"(& :o(7:'(!3/(:'o(!,5 ,o:!,5 3!"5 :o/ '1or"!(" ( 1,!(/, !:"'6'"5''1ro37'o(!,.. ncapacitatea &'7!','"< - r7"r':' &. !:"'6'"!" 7!/ 3/(:'7 &(;" :! r&/:r 1!r'!,5 7!/ "o"!,5 ! :!1!:'"5'' &

&@6o,"!r ! /(' !:"'6'"5' & o !('r5 7!/ ( ,''",:o(7'&r!" (or!,. I(:!1!:'"!"!



C!1. # '("ro&/:r ( r:/1r!r! &':!,5

%

/r5r;" :o(7:'(, '(r'"5',or r' 1,!( &':!, 17'>o,o=': ;'7o:'!, !3:"(& 1r3or!(, ;' &'71o('','"5', &W ! &@6o,"!&'3r'" !:"'6'"5' &':/,"5' & !/"o(=r'+'r & ,o:oo'. U(,3or 1o" 1r6('" :or:"!" * "r!"!("/, :>'r/r=':!, 7!/!,'or!":. andicapul r1r@'("5 &@!6!("!+/, 7o:'!, ( /r! /(''(r'"5' 7!/ '(:!1!:'"5' :!r ,''"!@5 7!/ '("+r@':&735;/r!r! 6''' (or!,. P!:'("/, &6'( &1(&(" 7o:'!, ;'1ro37'o(!, &@6o,"(& &'3r'" :!"=or'' & >!(&':!1 & *1,/W>!(&':!1 & or'("!r ( &'/ &/:!'o(!, & '(7"r/'r &'("=r!r+7o:'!,5 ":.

Pr@("(& !:7" :!"=or'' &'73/(:'o(!, 7 r!r:53!1"/, :5 '(r'"!"! 7 &@6o,"5 :! o :o(7:'(5 ,o:!,5 1 /(or=!($7'7" !3:"!". I(:!1!:'"!"! 7" r@/,"!"/, '(r'"5'' (&'71o('','"!"! & ! r!,'@! &'3r'" !:"'6'"5' *1,/ :!1!:'"!"!& :o/(':!r. E*'7"5 o r,!' /('6o:5 r71:"'6 '(r'"!"!1o!" &"r'(! 7!/ (/ '(:!1!:'"!" ;' ,! !@! /(' '(:!1!:'"5' 7"5o '(r'"!". I( !:,!;' "'1 "r/' 1r:'@!" :5 (/ or': '(r'"!":/ '(6!,'&'"!" &"r'(5 >!(&':!1.

E*'7"5 (:5 &'71/" ,=!" &Q (o'/(', & >!(&':!1 ;'

'(6!,'&. No'/(! & '(6!,'& 7" 7"r(7 ,=!"5 & r&/:r! 1!r'!,57!/ "o"!,5 ! :!1!:'"5'' & /(:5 :!/@!"5 & o!,5 7!/ !::'&("/r!"5 & r&/:r! 6('"/r',or -!71:" r6r7'', 7!/ /. I(!r! (o!7"r5 :r'"r'', & !1r:'r !/ 3o7" /r!" & (:!&r!r! ("r' =r!& & '(6!,'&'"!" ( 3/(:' & '("(7'"!"! ;' "'1/r',&'73/(:'o(!, :! : +/7"':5 1r@(! r7or"/r',or &'7"'(:"&':!, !"" & R:/1r!r M&':!,5 :" ;' & E*1r"'@5 !C!1!:'"5'' & M/(:5.

.__ 3ele mai importante categorii patologice cudeterminări

"uncţionale- 7'7"/, /7:/,o-7:>,"!, !3:'/(' or"o1&':o-"r!/!"':(/ro,o=': r/!"o,o=':Q- 7'7"/, :!r&'o-6!7:/,!r !3:'/(' :oro(!r'( HTA !r"r'o1!"''1r'3r': '(7/:'(! 6(o-I'3!"':5Q- 7'7"/, (r6o7 !3:'/(' (/ro,o=': 1r'3r': 7!/ :("r!,Q- 7'7"/, r71'r!"or &'73/(:'' r71'r!"or'' & or&'( o7"r/:"'6 7!/

r7"r':"'6Q- !," !('37"5r' 17'>': 7(@or'!, (&o:r'(o-"!o,':



C!1. # '("ro&/:r ( r:/1r!r! &':!,5

:!(:r/,.D'("r-o !(!,'@5 !' 6:> !3:"!r! 3/(:'' & r,!' (

=r!& &'3r'" ;' ( &'3r'" 1!"o,o='' 1o!" ;5 &/:5 ,!- ,''"!r! !:"'6'"5'' &"r'((& !71:" &'73/(:'o(!, ( =r!&6!r'!" & ,! '(:!1!:'"!" 1(5 ,! '(6!,'&'"!"7!/ >!(&':!1Q

[



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#0

- 71'"!,'@!r /(':5 7!/ r1"!"!Q- &:7. . W

C, !' &, 1!r!"r/ !, 6!,or'' 1ro=r!/,/' &

r:/1r!r 7" :, :!r 57o!r5 =r!&/, & r!,'@!r o"or' 3/(:'o(!,5;' :!,'"!"! 6''' .B7CWV. [6\ 1!:'("/,/'. =7"! ' o3r5 1!:'("/,/'!' /," @', & 6'!5 &!r 1 :!r 75 ' "r5'!7:5 ( :o(&''' :" .!'!1ro!1 & (or!, ( !:7" o(" *'7"5 1ro=r! & r:/1r!r ;'1("r/ 1!:'("/, :/ :!(:r :>'!r ( 7"!&'/, "r'(!,.

I( 3/(:' & =r!&/, !3:"5r'' /( 1!:'(" &'73/(:'o(!,7o!"': !r !' /," !,"r(!"'6- &1(&(" & 1!"Q- 1!r'!, &1(&("Q #

- '(&1(&(" ,! &o':','/Q- '("=r!" 7o:'o-1ro37'o(!,.

D !':' ;' (6o'! & 7:!,5 1("r/ !1r:'r! 1o7'','"5',or&'71o('','"5',or ;' ,''",or ( 1ro=r!/, & r:/1r!r. S:!,!- (or!,$!7'1"o!"': :/ "!,o/ :,'(': o&r!" 7'1"o!"':-3/(:'o(!, ( ,''" (or!,Q- 7'1"o!"': -:/ !3:"!r 1!r'!,5 3/(:'o(!,Q- 7'1"o!"': -1!r'!, '(&1(&(" :/ !' /," & 0]

'(&1(&(5Q- 7'1"o!"': -1!r'!, &1(&(" !' /," & 0] &1(&("Q- "o"!, &1(&(" 7!/ 7'"/!' ["r'(!,5.

Pro=r!, & r:/1r!r :r7: 7!/ ("r'( =r!&/, &'(&1(&(5 1("r/ /( ('6, o1"' 3/(:'o(!,. A:7" !71:" &'(&1(&(5 3/(:'o(!,5 7 1o!" !1r:'! 1r'( :o7"/, :o(o': !,&1(&(' &'3r('!" 1 :, "r' 7:'/(' & 6r7"5 1&'!"r'!&/,' =r'!"r'.

C, !' 3r:6(" 7'"/!'' & '(:!1!:'"!" & /(:5 7/("

- !3:"5r', & :o,o!(5 &or7o-,o!r5 !' !,7 ( &'/,'(&/7"r'!, 1r'( 7o,':'"!r @':5 !r:!"5 7!/ ( 1ro37'', :/ 1o@''o(o"o(5 1r,/(='"5 ( ;@/" Q #$J &'( &'73/(:' 7/(" '(&/7 &!3:"!r! !1!r!"/,/' ,o:oo"orQ- o,' :!r&'!: ;' 6!7:/,!rQ !3:"5r' 6!7:',!r 1r'3r': ;'!::'&(" 6!7:/,!r :rr!,Q- 1!"o,o='', '(&/7 1o7""r!/r(!"':.

I( 1r@(" ("r :, "r' 7:"o!r "r!1/"': - 1ro,!*'7:"or/, :/r!"'6 ;' r:/1r!r - 1ro:/+1!r! &':!,5 r5(:o(7"!("5 ( 7:"or/, & !:/" &!r 1r'( '1,':!'', +:o(o': (



C!1. # I("ro&/:r ( r:/1r!r! &':!,5

##

73r! 1!"o,o='' :ro(': 1r'(I .I

:o(7:'(, &'73/(:'o(!, *"r & (/ro!7 7 !:or&5 "o"!' /,"5 !"(' 7:"or/,/' & 1ro,!*' 1r'!r5 ;' 7:/(&!r5 ;'7:"or/,/' & r:/1r!r &':!,5. A7"3, ( 1r@(" 7&735;o!r5 1ro=r! &':!, :/ '1,':!'' :o/('"!r :!r !/7:o1/, & ! 3!: :/(o7:/" ;' & ! 1roo6! ;' /"','@! :'("&'3r'", 1ro=r! & r:/1r!r &':!,5 ( 71:'!, 1("r/1!"o,o='', & 73r! ,o:oo"or.



#2



C!1. 2 E6!,/!r! 1!:'("/,/' ( ro/1!r!r! &':!,5

,'

CAPITOLUL 2

EVALUAREA 'ACIENTULUI &N RECU'ERAREA(EDICALĂ

'RINCI'II DE DIA)NOSTIC 'RIVIND RELA*IA

BOALĂ - DIS+UNC*IE2.1 Premisele evaluării clinice din punct de vedere"uncţional

S1!'/, "r!1/"': !, r:/1r5r'' 3/>:'o(!, "r/' 75 7&735;o!r 1 3/(&!,/, /(/' ',!( :,'(': ;' [3/(:'o(!, !, 1!:'("/,/'6!,/!r :!r '1/( !"" /"','@!r! r=/,',or :,!7': &'( 7'o,o='!=(r!,5 :" ;' /"','@!r! /(or "o& 71:': & !1r:'r3/(:'o(!,5. S (,= :5 (!'("! '(7"'"/'r'' /(/' 1ro=r! &

r:/1r!r 7 6or &r/,! :! ("r-o 1,':/,5 :'(!"o=r!:5Q

- ,(", & !(!(@5 :!r :o("/r!@5 "r(/, 1!:'("/,/' ;'!(":&(",Q

- ',!(/, "r!1/"': !("r'or- o&!,'"5', & 6o,/' !, o,'' /r5r'(& &'(!':! ' ;':or,!'! :/

:,,!," 7/3r'( *'7"(". 'A:7" ,(" 7/(" /r!" &- 1r@("!r! :,'(':5 =(r!,5 &'( :!r 7 1/(:"!@5 ,(",

7/':"'6 ;' o':"'6 1!"o,o=':- !71:", 3/(:'o(!, :/ 1r:5&r 1("r/ !1!r!"/, ,o:oo"or

r71'r!"or :!r&'o6!7:/,!r 7'7"/, (r6o7 ":Q- 1!r"':/,!r'"5', :!@/,/'.

I( r:/1r!r! &':!,5 &'!=(o7"':/, & oW!,5 r1r@'("51r'! "!15 & 6!,/!r ! 1!:'("/,/'. E*!(/, :,'(': "r/' 75 :o1,"!" & !1r:'r! ('6,/,/' 3/('o(!, :! /r!r ! /('o,' 7!/ "r!/!"'7. Pr'( 6!,/!r! !3:"5r'' 7!/ 1'r&r'' ('6,/,/'

3/(:'o(!, @'o,o=': & r,!' 17'>o-7o:'!, ;' 1ro37'o(!, ( :!@/,



A,ri$ Sr. Nic Recu/erre (e,ic01

#.2

/(or 7/3r'( :ro(': 7 7"!',;" 7 !1r:'!@5 ;' 7 6'&('!@5& 3!1" &'!=(o7"':/, & "'1 &'73/(:'o(!, :!r 6'&('!@5 ;'o"'6!@5 o':"'6, 1ro=r!,or & r:/1r!r. -

. P("r/ 6!,/!r! o&':5r',or 3/(:'o(!, ,=!" & &'3r'"1!"o,o='' "r/' 75 7 '(5-:o(". & Ur5"o!r,! 7'1"o, ;' 7(, :!r 7/7'( /( &'!=(o7"': &&'73/(:'o(!,'"!" &'3r5 & :, :!r 7/7'( &'!=(o7"':/, & o!,5Q ++/-*';"5 -o :or,!' ,'('!r5 ("r o!,5 ;' =r!&/, & &@6o,"!r !,!71:",or &'73/(:'o(!, !"" '(''!, :" ;' ( &r/,!rQ'(:!1!:'"!"! o&':5 1!:'("/,/' :o1or"!("/, 3/(:'o(!, 3!5& (6o', :o"'&'(Q: (/ *'7"5 o &'(!':5 &'r:" 1ro1or'o(!,5 ("r o!,5 ;' !71:",

&'73/(:'o(!, 37"!("'3Q I(:!1!:'"!"! 7 1o!" o&':! 7!/!::("/! ( :/r7/, o,''Q& '&("':!r! !,'or!r! ;' :or:"!r! !71:",or 3/(:'o(!, (:o("*"/, 7/3r'(,or :ro(': 7" &1(&("5 & :!1!:'"!"!r7"!("5 ! 1!:'("/,/' 1("r/ !&!1"!r! @'o,o=':5 ;' 17'>o,o=':5Q '(:!1!:'"!"! (7!(5 1'r&r! 3/(:'' (/ (/!' @': &!r ;'17'>o7o:'!, ;' 1ro37'o(!,. ("r 1ro,, :, !' '1or"!(" & r:/1r!r 7(!,5

#. !71:" ,=!" & :!1!:'"!"! & ';:!rQ2. :!1!:'"!"! & ! &735;/r! &'6r7 !:"'6'"5' ( 6'!! :o"'&'!(5!:"'6'"< &!',< ['6'(=- ADLQJ. &735;/r!r! 1o7'','"5',or & :o/(':!rQ4. '("=r!r! 7o:'!,5Q. '("=r!r! 17'>o,o=':5.#. A(!,'@(& !:7" 1!r!"r/ ,=!" & :!1!:'"!"! & ';:!r 71o" 7(!,! &'3r'" 7'"/!'' & "'1/,- !3:"!r 7/':"'65 ;' o':"'65 - *1,/ !7(! o','"5''

!:"'6 ( r, '(3r'o!r :/ r&/:r! !r:!"5 ! 3or' (r, 7/1r'o!rQ :/ 7" :!@/, 1!:'("/,/' 1!r!1,=': 7'1/( r!,'@!r! "r!(73r/,/' &'( 1!" ( 7:!/(/, r/,!(" ;'r(65!r! 6r"':!,'@5r'' ("r !r, 1!r!,, !7'7"!"Q

- r@o,6!r o':"'65 - 1r@(! 1!r'!,5 ! 3or' /7:/,!r 1r'""r!(73r/r', :/ ('6, 6!r'!', & !7'7"(5 7 r!r:51o7'','"!"! & or"o7"!"'7 :/ !+/"or/, /(or 7/1or"/r' 7!7o:'!@5 ">(':' & or"@!r ;' !," ">(':' 7!/ '+,o!:3!:','"!"or'' &'( "r!1'! o:/1!'o(!,5Q



C!1. 2 E6!,/!r! 1!:'("/,/' ( r:/1!r!r! &':!,5

#J

- (:7!r ">(': 7/1,'("!r -3or! /7:/,!r5 ;' :!1!:'"!"! &:oor&o(!r 1r'" (:1r! *r:'',or & r7 ("r !r1!r!,, !7o:''(& or"@ & 1':'or.

2. A:"'6'"5', ( 6'!! :o"'&'!(5 ADL r!,'@!@5 o 1!,"5 *"r&W 6!r'!"5 & 7'"/!'' ("r :!r 7 1o" 7(!,!-- 7/':"'6 ;' o':"'6 - 7/(" 1o7'', !/"o>r5('r! ;' (=r'+'r!

r,or 7/1r'o!r !7'7"!" &!r 1!:'("/, (:5 7"&1(&(" 1("r/ (=r'+'r! *"r'"5', '(3r'o!r ;' r5:!"Q

- r@o,6!r o':"'65 - *'7"5 1r'7, 1("r/ >r5(' r! ;'=7"/!,'"!" & "'1 r5:!r! r/,/' 7/1r'orQ

- !7'7"(! ">(':5 7" (:7!r5 1("r/ (=r'+'r! "r(/,/' '(3r'or

!7'7"!" 7 /"','@!@5 ",/r':' & r5:!r.J. R!,'@!r! 1o7'','"5',or & :o/(':!r- 7/':"'6 ;' o':"'6 - 7:5&r! ('6,/,/' & :o/(':!r 6r!,

!"" :! r:1"'6'"!" :" ;' :! *1r7'6'"!"Q &':/,"!" ( =57'r!:/6'(",or

- !3!@' 7(@'"'6o-o"or' o&r!"5Q- r@o,6!r! o':"'65 ( 3/(:' & :!1!:'"!"! & '(7"r/'r 1r'(

"o& !,"r(!"'6 & :o/(':!r.4 I("r!:'! 7o:'!,5

- 7/':"'6 ;' o':"'6 - 1o7'','"5' !&:6!" & 71'"!,'@!r ;'r7/r7 7/:'(" & (=r'+'r ,! &o':','/Q

- '!r5 1ro, 7o:'!, '&'!"Q- 1o7'','"!"! & !&!1"!r ! /(or :>'1!(" ;' & ! 7o,':'"!

(7o'"or ,! (6o'.^.. . '

S"!"/"/, 17'>o,o=':- 7/':"'6 ;' o':"'6 - &@6o,"!r! /(' &1r7''Q- "r!1/"': - :or:"!r! 3!@' &1r7'6 1r'( /(5"5'r!

!71:",or &'73/(:'o(!,Q ( !:!7"5 1r'o!&5 7 7/=r!@5 75(/ 7 /"','@@ &':!(", !("'&1r7'6

- r,!"'6 :>','r!" (/ 7" (6o' & ('r' 1 '("r6('.A:!7"5 1r@("!r &o6&;" :5 o&!"5 :/ "r!"!("/,

1ro,,or &':!, "r/' 75 7 '(5 :o(" & !71:",3/(:'o(!, :! : o"'6!@5 ',!(/, :,'(':o-3/(:'o(!, 1r@(!71:'!,'7"/,/' & r:/1r!r ;' ! 1ro=r!,or 71:': &r:/1r!r. A71:", 3/(:'o(!, (/ 1o" (75 1r'6'" '@o,!" &

1ro,, &':!, & 3/(&!, 1r'@! '1/((& (,=r!



C!1. 2 E6!,/!r! 1!:'("/,/' ( r:/1!r!r! &':!,5

#4

r71o(7!',5 ! :!@/r',or :!r r6'( &':/,/' 71:'!,'7" &r:/1r!r '!r @'o'("o"r!1/"/, 7!/



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#

'("o"r!1/"/' &73!;/r(&/-;' !:"'6'"!"! ( :!&r/,:>'1' & r:/1r!r. Gr/1/, & !:"'6'"5' :o"'&'( 7 r3r5.,!=7"/r', & !@5 (:7!r 1("r/ ('(r! '(&1(&('

1r7o(!,. C!1!:'"5', & ! 7 >r5(' ! 7 715,! 5 r!,'@! "o!,"!'("'5 ! 7 ';:! ( 1!" ';:!r ,!"r!,5 ro7"o=o,'r r'&':!r !7 r'&':! ( ;@/" ! r!,'@! "r!(73r/r', &'( 1!" ( 7:!/( &'( 7:!/(,! "o!,"5 &'( 7:!/( ,! !;'(5 ! 1/"! 75 7 &1,!7@ r7/, :/7:!/(/, r/,!(" :/ 7!/ 35r5 7/7'(5"o!r & r7 ! !6! /( ('6,7(@or'!, 7!"'735:5"or 6&r !/@ 7(7'','"!" "r':5 &/rro!751ro1r'o:1"'65 ":. ! !6! 1o7'','"!"! & :o/(':!r 6or'r(or!,5 ;' & (,=r ! &'/,/' ;' ! (6o',or 1ro1r''..- "o!"!:7"! ,! :!r 7 1o!" !&!/=! o ,'7"5 !1r:'!',5 r!,'@!@5:o1,*/, & !71:" 3/(:'o(!, :!r r:"5 :!1!:'"5',&'71o('','"5', ;' 1o7'','"5', 1!:'("/,/' & ! "r5' '(&1(&(".I(&'6'&/, 77'@!@5 '1or"!(! ro,/, ;' 7(':!'! !:7"or =7"/r':(& (/ , !' 1o!" 3:"/!. A71:", &'73/(:'o(!, !1!r :(&7/(" !3:"!' !:;"' 1!r!"r' o&':!r! ('6,/,/' 3/(:'o(!,r=(& & ,! &'73/(:'! o&r!"5 1(5 ,! >!(&':!1. P("r/ !:o(7"r/' /( 1ro=r! & r:/1r!r "r/' '&("':!" !:7"o&':5r' ;' /"','@!" "o& '("'" :!r 75 !,'or@ 7K!/

7+':Kr!7:5 ('6,/, 3/(:'o(!,.D'( :, 1r@("!" r'7 :5 6!,/!r! 1!:'("/,/' 1("r/

1ro=r!/, & r:/1r!r (/ 7 ,''"!@5 ,! /( 7'7" 71:':7:o1/, r:/1r5r'' '(& & ! :r;" ('6,/, 3/(:'o(!, @': ("!,7o:'!, ;' 1ro37'o(!, & ! '(/(! &'71o('','"5', ( 6'!! &3!',' ;' 1ro37'o(!,5 (:7'"(& 7"r!"='' 71:':.

2.2 Evaluarea clinică',!(/, :,'(': :/1r'(&I7"or':/, - ( :!r 7 :o(7(!@5 o"'6, & 7o,':'"!r !,

!:"/,/' &':!, :or,(& 7'1"o, :/ :o/, !7/1r! ('6,/,/'3/(:'o(!,Q 7 (o"!@5 7'1"o, @o(, &'73/(:'o(!, ;'&'(!':! r,!'' &'("r !71:", :,'(': ;' 1'r&r! 3/(:''*1,/ ,! /( >'1,=' 7 (o"!@5 1o7'','"!"! & &1,!7!r& (=r'+'r & :o/(':!r - 1!:'("/, 7 *1r'5 8/ (/ 1o" 75 !=r'+5 & '(9.

S 6or ('o(! 7:6(, :ro(o,o=': 1r@("(& !""6o,/'! :,'(':5 :" ;' o&':5r', 3/(:'o(5, *1,/ &'(!':!

"/,/r5r',or & 6or'r &'(!':! "/,/r5r',or 73:"r'( ":..



R:/1r!r M&':!,5

#Y

Pro=r!/, & r:/1r!r "r/' 75 '(5 :o(" & 3/(&!,/,1!"o,o=': "r!/!"'7 '("r6('' :>'r/r=':!, 1r@(! !,"or1!"o,o='' ;' ! /(or-:o1,':!''. A:7"! 1o" o&':! 1ro=(o7"':/,

o,(!6/,/' !"" 6'"!, :" ;' 3/(:'o(!, :/ !r '' 1r@(!>'1r"(7'/('' !r"r'!, ! &'!"/,/' @!>!r!". N/ 7 6or (=,'+!:o(&''', & 6'!5 :o("*"/, 7o:'!, ;' 1ro37'o(!, "'1/, & &'"5:o(7//, & !,:oo, ;' :!3! ":.E2%e$u0 c0i$ic 4iecti5 6! (o"! !3:"!r! 3/(:'o(!,5 ,! ('6,&- !1!r!" :!r&'o-6!7:/,!r !(!,'@!" 1/( ( 6'&(5 1r@(!

&/rr'' 1r:or&'!, &'71('' "/,/r5r',or & r'" ! :,!/&':!''r,or '(3r'o!r;.!Q !:7" 7'1"o 1o" r7"r':"'61("r/ ('6,/, 7o,':'"5r'' & r!("r(!r @':5Q

- !1!r!" r71'r!"or 1r@(! &'73/(:'' r71'r!"or'' & "'1o7"r/:"'6 7!/ r7"r':"'6Q

- 7'7" (r6o7 !1r:'r &"!,'!"5 ! "!,o/,/' :,'(':o-3/(:'o(!,(/ro,o=': & "'1 1r'3r': 7!/ :("r!, ;' ! /(or !71:"1!r"':/,!r & '("=r!r *. >'1o$!(7"@'! ,! ('6,/, '(''o&':5 :o("ro,/, o"or !, 1r>(7'/ 7:5&r! :!1!:'"5'' &:o(:("r!r ("r@' 1r'o!&! & (65!r ! ">(':',or &

!/"o(=r'+'rQ- 7'7" /7:/,o-7:>,"!, &/rr! >'1o"ro! /7:/,!r5'(!!'! !r"':/,!r5$1r'!r"':/,!r5 &/, &'7"!, ,''"!r!o','"5'' !r"':/,!r 7/(" !('37"5r' @'o1!"o,o=': :/'1,':!'' 3/(:'o(!, :!r 1o" !3:"! 1r>(7'/(! r7/, ;'1r3or!(, !:"'6'"5'' :o"'&'(.

E*!(/, :,'(': o':"'6 - &/15 '&("':!r! !71:",or&'73/(:'o(!, &'( '7"or': ;' :or,!r! :/ "!,o/, :,'(': "r/':o1,"!" :/ '(3or!'' ,=!" & /(, !71:" &'73/(:'o(!,

! 7(, & o&':!r !, 7"!"/"/,/' !(!"or(o-3/(:'o(!, (or!,3or/,(&/-7 &'!=(o7"':/, :,'('oo-3/(:'o(!, *. Co*!r"ro@! 7!/=o(!r"ro@! &:o1(7!"5 !,=': ;' &'(!':Q 7( ,=!" & 1!"o,o='' & 3/(&!, :!r 7/(" &'r:" :or,!" :/1!"o,o='! & r:/1r!" "r(/, :!r&'o-6!7:/,!r ,! /( >'1,='o&':5r', &=(r!"'6 r/!"'7!, & "'1 :o*!r"ro@5 7!/=o(!r"ro@5 ("r-o 7/3r'(5 1o7""r!/!"':5Q: ('6,/, 3/(:'o(!, r@'&/!, !, 7'7"/,/' 7!/ !, 15r',or (!3:"!"& o!,5 ;' :!r (/ "r/' (=,'+!" ( :o("*"/, 1ro=r!/,/' &



C!1. 2 E6!,/!r! 1!:'("/,/' ( r:/1!r!r! &':!,5

#)

r:/1r!r. 4isponiilităţile de comunicareA(!,'@! :!1!:'"5'' 6'@/!, !/&'"'6 ;' ! 6or'r'' 1o!" 1/(

( 6'&(5 &3:" & :o/(':!r :!r '("r3r5 :/ 1ro=r!/, &

r:/1r!r ( 71:'!, ,! 1!:'('' :/ !::'&(" 6!7:/,!r :rr!,7!/ "r!/!"'7 :r!('(. A7"3, 1'r&r! :1/,/' 6'@/!,>'1o!:/@'! 7!/



#%

R:/1r!r M&':!,5Adriana Sarah Nica

7/r&'"!"! 7/(" &:'( 7(@or'!, :!r '(/(!@5 (=!"'6 !"":o1or"!("/, 1!:'("/,/' :" ;' 1ro=r!/, & r:/1r!r.

Aprecierea re5ervei cardio!pulmonare

N'6,/, 1ro=r!,or & 7o,':'"!r 1r'( *r:''' @': 6! 7"!','" (/!' &/15 : 7 :/(o!;" r@r6! :!r&'o-1/,o(!r5. S6or '&("':! &'3r'" o&':5r' :/ !r - &'(!':! "(7'/('' !r"r'!,Q- 5r'! :or&/,/' r'"/, @=oo", :!r&'!:Q- 1/,7/, 1r'3r': ;' ,! :!ro"'&5Q- "1r!"/r! :/"!(!"5Q- &/, 1r'3r':.

P("r/ !1r:'r! 3/(:'' r71'r!"or'' 7 /r5r7:

- 1r@(! 3!:'7/,/' :'!(o"':Q- o&':5r' =,o!, 7!/ 7=("!r !, 3or' "or!:,/'Q- o&':5r' 7!:/7"': ro(>o-1/,o(!r.

I( :!@/, '(7"'"/'r'' 1ro=r!,or & '("o"r!1' & "'1 !:"'67!/ r@'7"'6 ;' ! 1r@(' /(or !3:"5r' :!r&'o-r71'r!"or'' 1!:'("/,6! o('"or'@!" ;' 1ro=r!/, 6! !&!1"!".

E2%e$u0 6e$it-uri$r şi rect0 1o!" 1/( ( 6'&(5o&':5r' !, :o("ro,/,/' 7(:"r'!( /r'(!r 7!/ '("7"'(!,

*1,/ '(:o("'((! /r'(!r5 3!6or'@!"5 & r/1"/r! & 1r'(/3!1" :!r 1,!7!@5 o,(!6/, ("r-o 7'"/!' 1!r"':/,!r5 '@o,(&/-#7(@!'' 1!r"':/,!r 1r'(!, o&':5r' & "o(/7 !, 7(:"r/,/'!(!, 7!/ & r* /,o:!6o7.

E*!(/, (/ro,o=': 7 &735;o!r5 &/15 ',!(/, :,'(':(/ro,o=': :,!7':. Po!" 1/( ( 6'&(5- o&':5r' 3/(:'o(!, ,! ('6,/, :r,/,/'Q- o&':5r' & :oor&o(!rQ- 1r@(! 7!/ !7(! r*,or o7"o"(&'(o!7 ;' o&':5r',

,or 1!"o,o=':Q- '(6("!r'r! :,or #2 (r6' :r!('('Q- o&':5r' !, 3/(:'',or :rr!,Q- !1r:'r! ('6,/,/' 7(@'"'6o-7(@or'!,Q- !1r:'r! ('6,/,/' o"orQ- !1r:'r! ('6,/,/' 17'>oo'o(!,.

A3:"!r! .:oor&o(5r'' 1o!" '(/(! :o("ro,/, 6o,/("!r !,1r>(7'/('' ;' r7/,/' 3!:"or' '1or"!(' :/ 6!,o!r 1r&':"'651("r/ '(&1(&(! 3/(:'o(!,5. E6!,/!r! :rr!,5 "r/' 75

6'&('@ ;'



C!1. 2 E6!,/!r! 1!:'("/,/' ( r:/1!r!r! &':!,5

#

3!:"or'' 1r"/r!"or' & :o/(':!r '(& /r!"5 & /(1ro=r! :!r 75 7"'/,@ :!1!:'"!"! 1!:'("/,/' & ! (65! ;' &! 7 '1,':! ( 1ro=r!/, & r:/1r!r.

E2%i$re e$8ri01 1o!" 1/( ( 6'&(5- o&':5r' !, 7(7'','"5'' . "!:"', &'7:r''(!r! ! &o/! 1/(:"

:/"!(!" &/rro!7 7/1r:'!, ;' 1ro3/(&Q- o&':5r' !, 7(7'','"5'' 6'r!"or'' & 7"ro=(o@'Q- o&':5r', 7(7'','"5'' "r': 1("r/ :!,& ;' r:.

E*!(/, 7 6! 3!: ',!"r!, !1r:''(& o&':5r',!7'"r': 7'"r': 7!/ (:r/:';!". Mo&':5r', 7(7'','"5''"r': ;' &/rro!7 1o" :r! &':/,"5' !r' 1!:'("/,/' :>'!r!::'&(". T/,/r5r', & 7(7'','"!" 1ro1r'o:1"'65 &"r'(5&'73/(:'' '1or"!(" & '("=r!r ( &'/Q 1r'( '1o7'','"!"!

r!,'@5r'' :or:" ! r!:'',or & "'1 3&- !: ;' 3&-3or ,! ('6,,o:oo"or.2.# E6aminarea musculo!sceletal7

Pr'( *!(/, !1!r!"/,/' ,o:oo"or 7 !1r:'!@5- !71:"/, o&':5r', :,'(': !r"':/,!r ;' 1r'!r"'/,!r. !"'"/&'('1!r"':/,!r &6'!'' &'(7'/(' ,/(=' 6o,/ &3or5r'&@!*5r'Q- o','"!"! !r"':/,!r5 ;' o&':5r', ' ( &'6r7 !* & ';:!rQ- !71:"/, !7,or /7:/,!r "o(/7/, ;' 3or! /7:/,!r5 1r@(!

/(or o&':5r' @'o1!"o,o=': >'1o$!"ro :o("r!:"/r5-r"r!:"/r5 71!7"':'"!".

Bi0$u0 rticu0r !1r:'!@5 :!1!:'"!"! & ';:!r!r"':/,!r5 :/ !+/"or/, =o('o"r/,/' . A:7" '(7"r/(" &5 6!,or'o':"'6 !1r:''(& =r!&/, & o','"!" ;' 7" !75(5"or /(/'r!1or"or :/ /( r! * :!r 7 +';!@5 ( !*/, r/,/' & "7"!" ;'/( r! o', : /r5r;" 7=("/, : 7 o','@!@5 !1r:''(&=r!&/, & o','@!r. S-!/ :o(:1/" &'3r'" "'1/r' & =o('o"r"o!" !6(& ( (!, !:,!;' 7:o1Q =o('o"r/, 7" /( '(7"r/(" &'("r1r"!r 3/(:'o(!,5 /"','@!" & 71:'!,'7"/, & r:/1r!ror"o1& !7'7"("/, & @'o"r!1' '("o"r!1/" 7!/ 71:'!,'7" &"r!1' o:/1!'o(!,5.



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

20

,!*'"!"! ,'=!("!r5 :!r 1o!" &/: ,! >'1r*"(7' *1. =(r:/r6!"/ :/ r'7: & ("or75 r1"!"5Q:o("!:"/r! ( *' 1r,/(='"5 :/ !1!r''! /(/' */ *'1!"o,o=':5 :!r ( 7"!&'/, 'r&/:"'', 3!: '1o7'',5 *"(7'!Q

&!"5 :/ ',!(/, !r"':/,!r 7 1/( ( 6'&(5



2#

C!1. 2 E6!,/!r! 1!:'("/,/' ( r:/1!r!r! &':!,5

- ,!*'"!" :o1,*5 :!17/,o-,'=!("!r5 *1,/ ,! ('6,/,=(/(:>'/,/' ';:5r' & ,!"r!,'"!" 7!/ !("ro-1o7"r'o!rQ

- r&o!r! !r"':/,!r5 & :!/@5 :!(':5 :/$ 35r5 r!:''(!!"or'Q- ,o:!+/, !r"':/,!r & "'1 :!(': :! ( "r!/!"'7 &('7 7!/1r'( :or1 7"r5'( '("r!!r"':/,!rQ

- !(:>',o@! ro!75 7!/ o7o!75.S 1o!" !1r:'! o','"!"! ;' 35r5 =o('o"r/ 1r'(

:o1!r!' :/ o','"!"! (or!,5 :o("ro,!"r!,. ( !(!,'@! o','"5''!r"':/,!r 7 !1r:'!@5 !"" =r!&/, !*' & o','"!" ( "o!"

!*, ;' 1,!(/r', & ';:!r @'o,o=':5 :" ;' 1r@(! /(=>'/,/'3/(:'o(!,. A:7" /(=>' &(/'" ;' /(=>' /"', & ';:!r 7" @o(!:_! !' 7o,':'"!"5 ( 6'!! :o"'&'!(5 ;' 1ro37'o(!,5 &:' 7" /(=>'/3 &` ';:!r !7o,/" (:7!r 1("r/ &@6o,"!r! ';:5r',or @'o,o=':.',!(/, /7:/,!r

!1r:'r o':"'65 ! "o(/7/,/' 3or' ;' r@'7"('/7:/,!r 7 1o!" r!,'@5 1r'( ',!(/, 7!/ "7"'(=-/, /7:/,!r -,(" & 7'o,o=' 3/(:'o(!,5 ! !1!r!"/,/' ,o:oo"or. ',!(/,/7:/,!r 7" /( ,(" & !1r:'r :,'(':o-3/(:'o(!,5 ( &'3r'",

:o(7:'( 3/(:'o(!, ,o:oo"or'' ,! 1!:'(' :/ !r 1o7"-"r!/!"':' :/ 7/3r'( r/!"'7!, 7!/ 7/3r'( (/ro,o=':1r'3r':. N/ 1o!" &! o '("r1r"!r :or:"5 ;' & /"','"!" r!,5 (:!@/, ,@'/(',or :rr!, :("r!, !' !,7 ,! 1!:'('' :/ 71!7"':'"!":r7:/"5. Pr!:"': ( 1ro=r!/, & r:/1r!r 7" /( '(7"r/(" &,/:r/ :!r 7 /"','@!@5 r1"!" ,! :!r o,(!6 '(''!, !1r:''(&('6,/, 3/(:'o(!, ;' ,@'o(!, 1r'6'(& !"" 3!:"or/, /7:/,!r ;' !3:"!r!!,"or 7"r/:"/r' &:'"/, /7:/,!r (/ro=( :" ;' r,!'! :/ :,,!,"

,(" 'o-!r"ro-'("': !, 7=("/,/' 7"!','(& /( 1ro=r!"!1'@!". Pr'( :o("ro!, r1"!" 7 1o1 !(!,'@! "'1/, ;' &'(!':!6o,/'' "o&! !+/"(& ,! !1r:'r! 1ro=(o7"':/,/' 3/(:'o(!, !,1!:'("/,/'. A:!7"5 "o&5 (:7'"5- 7"!r! & r,!*!r ! 1!:'("/,/'Q- :/(o!;"r! :or:"5 ! !(!"o'' 3/(:'o(!, ! 7'7"/,/' /7:/,!r

!71:" :!r '( & ro,/, ;' 1o@''! =r/1,or /7:/,!r *.!=o(';"'$!("!=o(';"' ;' 7'(r=':'Q

- :o,!or!r 7!"'735:5"o!r :/ 1!:'("/,Q



22

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

- :o("ro,/, 3(o(,or &/rro!7 ;' !7o:'r! /(/' ',!( !r"':/,!r1("r/ ! !1r:'! 3!:"or' & :or:' 7!/ & ro!r.

P("r/ ',!(/, /7:/,!r *'7"5 U( 7'7" & :o"!r

'("r(!'o(!,5 !&o1"!" ;' ,! (o' ( !r5. S'7"/, !r 7:!,! 0a1r'( :!r 7 !1r:'!@5 "(7'/(! ( "(&o( ;' !7! /7:/,!r53or! ;' r@'7"(! /;:>'/,/'.

$ V!,o!r! 0 b (/ 7 7'" "(7'/( (+"(&"+W;' !7! /7:/,!r5 (/!1!r . 7:>'5 & :o("r!:' 1r!:"': /;:>'/, 7" &(r6!"Q

V!,o!r! # b !1!r "(7'/( ( "r&o( ;' !7! /7:/,!r5:o("r!:' o&7"5 35r5 *:/"!r! ';:5r''Q

I V!,o!r! 2 b 7 r!,'@!@5 o :o("r!:' 1r'( :!r 7 &1,!7!@57=("/, 7:o7 & 7/ 3or! =r!6'"!'' 7!/ or': !,"5 r@'7"(!Q

V!,o!r! J b :o("r!:'! 7" 7/:'("5 1("r/ ! &1,!7! 7=("/,!("'=r!6'"!'o(!, &!r 35r5 !,"5 r@'7"(5Q

V!,o!r! 4 b :o("r!:'! r!,'@!@5 o','@!r! 7=("/,/' :o("r!=r!6'"!' 1,/7 o r@'7"(5 &'Q

V!,o!r! b :o("r!:'! 7" 1o7'',5 ;' r!,'@!@5 &1,!7!r!7=("/,/' :o("r! =r!6'"!' 1,/7 o r@'7"(5!r:!"5 r@'7"(5 !*'!,5.

2.% E6amenul "uncţional în activităţile cotidiene

S !1r:'!@5 o&':5r', 3/(:'o(!, :r(& 1!:'("/,/' 75*:/" !(/'" =7"/r' 7!/ ';:5r' :/ !r r7/, "r!(73r/, (;' &'( 7:!/(/, :/ ro"', 7!/ 1!" r5:!r!' :'"'"/, ":. C!1!:'"5',3/(:'o(!, 6!,/!" :/r(" 7/(" :!1!:'"!"! & !/"o>r5('r

r5:!"/, '='(! 1r7o(!,5 !,!(7/, :!1!:'"!"! & "r!(73ro','@!r! ( &'6r7 7'"/!'' ;' 1o7'','"!"! & &1,!7!r 7"!"/"/,("!,.

A:7" 7'"/!'' 3/(:'o(!, 1o" !1r:'!" 1r'( "7"o':"'6 & 71:'!,'7"/, & r:/1r!r ;' ("r!=5 :>'15 !

7:"or/,/' & r:/1r!r @'o'("o"r!1/" 71:'!,'7" ( "r!1'o:/1!'o(!,5 @'o"r!1/" '("o"r!1/" 17'>o,o= !7'7"(57o:'!,5 &!r 7" (:7!r5 o :/(o!;"r ! !:7"' 7:6( :,'(':;' & :5"r 71:'!,'7"/, & &':'(5 =(r!,5 :!r :o1,"!@51r'( &'71(7!,'@!r :>'1! & r:/1r!r.

S (o"!@5- '(&1(&(5 7!/ &1(&(! ( r!,'@!r! &'3r'",or :!1!:'"5'

3/(:'o(!,Q



2J

C!1. 2 E6!,/!r! 1!:'("/,/' ( r:/1!r!r! &':!,5

- (6o'! & !7'7"(5 !7'7"(5 ">(':5 '+,o!: ">(':!+/"5"o!r 1("r/ !/"o!,'("!r r5:!r r7 & "'1 or"@1ro"@ 1r@(! /(/' (7o'"or.

N'6,, & &1(&(5 7/(" /r5"o!r,f y - ! / c d . K e -( #. I(&1(&(! - 7 1o" 3:"/! !:"'6'"5' 35r5 !7'7"(! 6r!,5 7!/

@':5Q e c e ,00%1W))))fWf------------------g + 2. N6o'! & :o("ro, 7/1r6'@!r - 7/(" (:7!r '(7"r/:'/('6r!, 2 Q 7!/ !," "'1/r' & :o("ro,Q O e

J. N6o'! & !7'7"(! ..- 7" (6o' & !+/"or/, !,"' 1r7o!( (o& '(' - o&r!" 7!/ !*'Q

4. D1(&(5 - (/ 7 1o!" r!,'@! !:'/(! (':' :/ !+/"or/, /('

1r7o!( 7!/ :>'1!(" !:'/(! 7" *:/"!"5 ( "o"!,'"!"& :5"r !,"5 1r7o!(5.A:"'6'"5', :o"'&'( - 7 !1r:'!@5 1("r/ ! o'( o '!='(

o':"'65 ! :!1!:'"5'' 3/(:'o(!,. A7"3, 7 :r 1!:'("/,/' 75 7 r!: 75 7 >r5(!7:5 7!/ 75 7 o:/1 & '='(! 1r7o(!,5. S(o"!@5- :rr! & !7'7"(5 8" ro= !+/"5-59 7!/ 8 (/ 1o" 75 3!:9Q- :!1!:'"!"! & '(&1(&(5 7!/ *:/"!r! !:'/('' & :5"r!,":'(6!Q

- (:7'"!"! /(/' :>'1!(" !/*','!r.- !,!(7/, "r!(73r/r', o','"!"! ( &1,!7!r.

!,!(7/, - 7 "7"!@5 ( 1o@''! ;@(& ;' ( 1':'o!r!1r:''(&/- 7 :!1!:'"!"! & :>','r/ ( &'6r7 7'"/!'' :" ;'&'71o('','"5', & r&r7!r ( o(", & !,!(7 :/&7"!','@!r. S (o"!@5 &6'!'', & ,! !,!(7/, (or!,.

Tr!(73r/r', - r1r@'("5 :o1,*/, & o','@5r' ( &'6r77'"/!'' :/ !r ';:!r! ( 1!" :!1!:'"!"! & ! 7 r'&':! (

;@/" ;' & ! r6(' ( :,'(o7"!"'7 & ! r!,'@! &1,!7!r! &'( 1!" ( 7:!/(/, r/,!(" ;T&'( 7:!/(/, r/,!(" (Q !," 7'"/!'' 3/(:'o(!,.Mo','"!"! ;' &1,!7!r! - 7/(" ,(" 3/(:'o(!, :!r

1/( ( 6'&(5 :!1!:'"!"! & ! 3o,o7' /( 7:!/( :/ ro"', 7!/ & !r=. S o7r65 :oor&o(!r! 6'"@!Q ;' &6'!'', 7:>,or &';:!r 81!""- /r', r'"':9. S (o"!@5 r7/, 1!:'("/,/'35r5 71r'+'( r7/, ;:>'o15"!" 1/((&/-7 ( 6'&(5 !' '( (r7/, r!1'&. E7" (:7!r5 :/(o!;"r! :':,/,/' & r7 (or!,



24

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

:!r !r &o/5 3!@ 3!@! & r1!o7 ;' 3!@! & 1(&/,!r 3!@ :!r ,!r(&/, ,or !/ !' /," "!1. Mr7/, '(& o 3/(:' !/"o!"5!3:"!r! 7'7"/,/' 'o-!r"ro-"': &/: ,! o !,!(7!r !

:or1/,/' !' 1/'( r'"':!I>T,>,58 :/&&:5r' & :oor&o(!r. (o("/, &1,!75r'' 1!:'("/, ;' o&':5 ;' ;' :!/"5 (o/! 1o@'' !:("r/,/' & =r/"!". C, !' :o/( :!/@ !, "/,/r5r',or &r7 7/(" ,/(='! '(=!,5 ! r,or '(3r'o!r



N6o' & !7'7"(5 To"!,&1(&("

2

C!1. 2 E6!,/!r! 1!:'("/,/' ( r:/1!r!r! &':!,5

>'1r,!*'"!"! I'=!("!r5 ;' '(7"!','"!"! !r"':/,!r5 "/,/r5r', &7"!"':5 1,!("!r5 Xhr:i/'( !(:>',o@!. W

A7'7("!K:!1!:'5"',or3/(:'o(!,

r . . . . .I(&1(&(" :/F/(:'! I(&1(&("

# d# I ## " , .

Hr5(' r r5:!r

I='(5

To!,"5

Mo','@!r! '( 1!" Tr!(73r

Mo','"!"$ 7:!/( :/ ro"',

Mo','"!"$r7Co(&/:r!/"o



A,ri$ Sr0i Nic R:/1r!r M&':!,''

#



C!1. J '("o"r!1'!

2J

CAPITOLUL 3

INETOTERA'IA

,,3inetoterapia de recuperare este cea mai nouă componentă

a medicinei *zice şi în acelaşi timp reprezintă metodoloia activă debază pentru refacerea funcţiilor sistemelor complexe mio-artro-

4inetice şi cardio-respiratorii ale oranismelor afectate de boală sau

traumatisme "

Pro=r!, & r:/1r!r &':!,5 /r5r7: r3!:r! /(or3/(:'' &''(/!" 7!/ :r;"r! ('6,/,/' 3/(:'o(!, ( &'6r77/3r'( :/ !r 7:>,, 1o7"-"r!/!"': 7/3r'( (/ro,o=':& "'1 1r'3r': 7!/ :("r!, 7/3r'( r/!"'7!, :!r&'o-6!7:/,!r

r71'r!"or'' ;' !,",. C, !' '1or"!(" =r/1!+ "o&o,o=': & ,/:r/ (1ro=r!, & r:/1r!r 7" '("o"r!1'!.

#.1.4e8niţie'("o"r!1'! 3or5 & "r!1' & "'1 :o(7r6!"or /"','@(&.

(r='! :!(':5 ( 7:o1 3/(:'o(!, 7 &(;" :! "r!1' 1r'(';:!r.

E7" o 3or5 "r!1/"':5 '(&'6'&/!,'@!"5 :!r 1,:(& & ,!1ro=r! & *r:''' @': 7"!"': ;' &'(!': 7 1o!" 3o,o7' (

1ro=r!, "r!1/"': 1ro,!:"': '("o1ro,!*' :/r!"'6 ;' &r:/1r!r. So,':'"5r', & "'1 :!(': "r/' 75 !1,':!" :>','r!"1r'6'(& 40$ re/u-%işcre; A:7" ,(" & or'("!r !,7o,':'"5r',or 7 1o!" 3o,o7' ( 1ro=r!, 6!r'!" 'o:!(': ;' !r/,"'1, !71:" r,!'o(!, :/ '1,':!r !&!1"!"'65 ,o:o-o"or '!r (:!@/r', & 7o,':'"!r '("(75 @':5 7/(" 7o,':'"!" !"" !:"'6'"!"!:!r&'o6!7:/,!r5 :" ;' :! "!o,':5.#.2.Premisele teoretice actuale (i ariile de utili5are ale'inetoterapiei

A(!,'@! 3/(:'o(!,5 ! 7"r/:"/r',or o7"o-/7:/,o-!r"':/,!r 7



. A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

24

r!,'@!@5 1 !@! &!",or @':'' !:"/!, 'o:!(':5 ! :r:"5r',or&



C!1. J '("o"r!1'!

2

@'o,o='W !&!1"!"'65 ! (o',or !:>'@''' & (/ro@'o,o=' ;'

@'o1!"o,o=' ! o&,or '(67"'=!'' !1r:'!" 1r'( 7"/&'' (&'(!':5. A7"3, ( '("o"r!1'! 7 7"/&'!@5- :!('7, (/ro-/7:/,!r ;' !r"':/,!r :!r !7'=/r5

or=!('7/,/' !:"'6'"5', o"r': (or!,Q:!1!:'"!"! & !&!1"!r ,! 3or"Q

- 1o7'','"5', ;' ,''", 1ro=r!,or & '("o"r!1' ( &'3r'"7'"/!'' !1!r(" (or!, 7!/ 1!"o,o=':Q7'"/!'', ( :!r 7 :or:"!@5 :!('7, (/ro-/7:/,!r

&:'"!r '((& :o(" & 1!r"':/,!r'"5', 'o:!(': !,@o(' '1,':!" ;' !, ,!(/,/' 'o:!(':.'("o"r!1'! :! o&!,'"!" "r!1/"':5 & "'1 :o(7r6!"or

;' =577" !r'! & /"','@!r ( :, "r' 7:'/(' & !7'7"(5&':!,5 1/"(&/-7 &7:r'! '("o"r!1'! 1ro,!:"':5 : :/1r'(& "o"!,'"!"! "o&,or ;''+,o!:,or & '("o"r!1' 1r'( :!r 7 /r5r;"- ('(r! /(/' ('6, 3/(:'o(!, 7o!"': 7!"'735:5"orQ- :r;"r! ('6,/,/' 3/(:'o(!, ( !:7" :!@ '(& 6or! & o

1ro,!*' 1r'!r5Q- !1,':!r! /(or 1ro=r! & 1r6('r ! !=r!65r'' 7!/ &!1!r'' ! :o1,':!'',or or3o-3/(:'o(!, ( /(, o,' :ro(':1ro,!*' 7:/(&!r5Q

'("o"r!1'! & "'1 :/r!"'6 :!r 7 '("r':5 :/ 7:"o!r, & "'11ro,!:"': ;' & r:/1r!rQ: '("o"r!1'! & r:/1r!r r1r@'("5 ( o("/, & 3!!7:'/(! :! !' '1or"!("5 ( 1ro=r!, & r:/1r!r&':!,5 ;' /r5r;" 1r'( '("r&'/, /(or 1ro=r! & *r:'''

@':- r3!:r! 3/(:'',or &''(/!"Q- :r;"r! ('6,/,/' 3/(:'o(!,Q- r!,'@!r! /(or :!('7 :o1(7!"or'' !&!1"!"'6 & "'1

'("r'(7: 7!/ *"r'(7: ( 7'"/!'' & r!&!1"!r 3/(:'o(!,5. #.#. 9iectivele 'inetoterapiei

C, !' '1or"!(" o':"'6 7/("#. R3!:r! 3or' /7:/,!r ;' :r;"r! r@'7"('

/7:/,!r



. A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

2Y

2. Cr;"r! ;' !&!1"!r! :!1!:'"5'' & 3or"J. A,'or!r! 3/(:'' & :oor&o(!r :o("ro, ;' :>','r/.

A:7" o':"'6 (/ 7 1o" r!,'@! :or71/(@5"or &:" (:o("*"/, /(/' ('6, 17'>': :>','r!" ;' !, /(/' ('6, 3/(:'o(!,7!"'735:5"or !, :,or,!," ,(" &'( :o1,*/, 'o-!r"ro-'("':. D!:! "r/' !(!,'@!" ;' :,,!," o':"'6 !, '("o"r!1''r,!*!r!Q

- :or:"!r! 1o7"/r'' 7' !,'('!("/,/' :or1/,/'Q 5 - :r;"r! o','"5'' !r"':/,!rQ

- r&/:!r! r71'r!"or'Q

- r&/:!r! 7(7'','"5''.P("r/ r3!:r! /(or 3/(:'' !, !1!r!"/,/' ,o:oo"or

:!r&'o6!7:/,!r r71'r!"or 7" (:7!r5 :r;"r! ('6,/,/' !&!1"!"'61r'( !("r(!r! 3/(:'' :! : 1r7/1/( o 7o,':'"!r (!,"5 !7'7"/,/' r71:"'6 7o,':'"!r & "'1 7"r7or. N'6,/, 7o,':'"5r'' "r/'75 7/:'(" & (!," &!r ( ,''", (or!,/,/' &('(& /7"r7-/,.L''"! ("r /7"r7 ;' 7"r7 !r o 6!r'!','"!" 3o!r" !r &1(&("& ('6,/, 3/(:'o(!, !, 1!:'(',or &!r ( /(, 7'"/!'' !:7" 71!'/ &7o,':'"!r 7" 3o!r" r&/7 ,'17! & !1r:'r :or:"5 ! ,''",or &7o,':'"!r &/:(& ,! &:o1(75r' :/ 7" :!@/, "7"!r! ,! 3or" ,!1!:'('' :oro(!r'('.#.%. -otivaţia 85iologică (i "5iopatologică a programelor de'inetoterapie

S/1or"/, !(!"oo-3/(:'o(!, !, 1ro=r!,or & '("o"r!1'7" !1!r!"/, 'o-!r"ro-'("': r71:"'6 !1!r!"/, ,o:oo"or & o:o1,*'"!" ;' !ro(' =r/ & (,7 7!/ & 5(/'".

TT !r /,"'1, 3!" !1,':!"'6. A7"3, ( :o("*"/, 1ro=r!,or

& T- 7 7"/&'!@5 :!('7, (/ro-/7:/,!r ;' !r"':/,!r : !7'=/r5

!:"'6'"!"! o"r': (or!,5Q- 7 !(!,'@!@5 &'3r'", ,(" @'o1!"o,o=': ;' o&':5r',

'o:!(': 1!"o,o=':Q- 7 /r5r;" !&!1"!r! /(or 1ro=r! 71:': :!('7,

(/ro- /7:/,!r ;' !r"':/,!r ( 6&r! :or:"5r'' /(or &:'('o-!r"ro- '("':.

J.4.#. X!7, 7 1,!7!@5 :! 1o@'' ;' 3or5 '("r-o &'71o@''3/(:'o(!,5 r!('r! o7o!75 '(& &':"!"5 & 7o,':'"!r! :!(':5



C!1. J '("o"r!1'!

2)

'!r 3or! o7/,/' o3r'(& !(/'" &'71o('','"5' :!(': 3or! 3!:3/(:'! '!r ,! r(&/, ' !:!7"! !7'=/r5 3or!.



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!rM&':!,5

2%

<Ou0” e ,e850t1 =$ >u$cie ,e 0icit1ri0e %ec$ice şi re

,u1 /ecte /rticu0re: 50u% %i$i% şi re8ite$1 %2i%1; Ete

tructur1 4i%ec$ic1 e2tre% ,e c%/0e21? @i$, =$ ce0şi ti%/ u$

e6%e$t ,e c.i%4 e0ectr0itic? /e /ri%u0 0c itu$,u-e 40$

>/>-c0cic1- Dc1 @8i06ic u0 e ,e850t1 c tructur1 ,e

re8ite$1 şi ti%u0u0 ,e re0i8re şi =$trei$ere cetei c0it1i ete

c.ir 0icitre %ec$ic1 /er%$e$t1? ,r 5ri4i01 şi ,/tt1? =$

c$,iii @8i/t06ice e0 5 u>eri; At>e0? 0i/ ,e 0icitre

%ec$ic1? ,e 0 re/u i$ter%ite$t 0 re/u c%/0et? /ri$

i$u@cie$ u 4e$ ti%u0u0ui %ec$ic? ,uce 0 %,i@c1ri ,e

tructur1 şi ,e re8ite$1? ur%t1 ,e te/r8 ,e i$cti5itte;

Li$ii0e ,e >r1 e r6$i8e81 ,u/1 triecte 4i$e ,e@$ite; Dc1? @ec$6e$it0 @e ,4$,it? 0icit1ri0e e u$t $r%0e i$u@cie$t

u e2cei5 u0 u>er1 %,i@c1ri i%/rt$te: @e /re

te/r8? @e /re te@t8? c recie >1 ,e 6reiu$e

%ec$ic1 %i 0e /e$tru u/r>ee0e rticu0re /rt$te; Deci re

$e5ie ,e 0icitre %ec$ic1 /ri$ /r6r%e ,e i$etter/ie? ,e 0

i$et/r@02ie 0 recu/erre;

3;;#; Articu0ii0e u$t tructuri ce /er%it c$e2iu$e =$tre

,i>erite0e e? /re8e$t$, u$ 6r, 5ri4i0 ,e %4i0itte; Du/1 ti/u0

tructur0 ,e c$e2iu$e =$tre u/r>ee0e e e ,ecriu:

- rticu0ii @4re? cre /er%it c$e2iu$e şi t4i0itte =$tre

c/ete0e e? ,i$ /u$ct ,e 5e,ere >u$ci$0 u$t @2eF

- rticu0ii crti06i$eG@4r-crti06i$e? cre /er%it u$

recre 6r, ,e %4i0itteF

- rticu0ii i$5i0e ,irtr8e? %4i0e? cre /re8i$t1 tructuri

=$0t /eci0i8te /e$tru i6ur %4i0itte rticu0r1; Acet ti/

,e rticu0ii u$t 0c1tuite ,i$:

;H - crti0u0 .i0i$? tructur1 5cu0r1 şi 0i/it1 ,e i$er5ie? cec/er1 c/ete0e e =$ c$tct? /er%i$, 0u$ecre

u/r>ee0r cu >recre %i$i%1F

- %e%4r$ i$5i01? 46t1 =$ ce0u0e i%u$itreF

- 0ic.i,u0 i$5i0? ce u%/0e c5itte rticu0r1? tr$>r-

%$,- =$tr- c5itte 5irtu01? cu c0it1i /eci0e ,e

0u4re@ere şi %rti8reF

- 0te tructuri /eci@ce i$trrticu0re? /re8e$te cu

%ti5ie >u$ci$01 4i%ec$ic 4i$e ,e@$it1? e2;;



2

%e$icuri0e;



jI$BX k L' 'L:C33(31r'('' l

!

J0

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!rM&':!,5

"wâ r*- ' '¿Orr’jC /¿f :6v;iv<t =>i?A t @ouA.

C!1. J '("o"r!1'!

Vcu0ri8i ,irtr8e0r ete 46t re/re8e$tt1; E2it1

u$ ite% c%/0e2 $6ui$ c/u0r? i$5i0 şi e/i@8r? =$tre

cete ite%e re0i8$,u-e $t%8e; R%uri0e rteri0e

/1tru$, =$ eutu0 c/u0r şi e r%i@c1 =$ eutu0 i$5i0?re0i8$, /tru ree0e ette; Circu0i 0i%>tic1 rticu0r1 ete

i6urt1 ,e ,u1 ree0e ,e ,re$: u/er@ci0 şi /r>u$,;

I$er5i ,irtr8e0r e re0i8e81 /ri$ $u%ere

r%uri /r5e$i$, ,e 0 %i %u0i $er5i /eri>erici? ,ee

/1tru$8$, =$ rticu0ie =%/reu$1 cu 5e0e? i$er5$, c/u0 şi

i$5i0; '/u0i ,e @4re $er5e ete re/re8e$tt1 tt ,e

@4re %ie0i$ice ct şi %ie0i$ice :

- u$ 6ru/ ,e @4re >ere$te 6re? %ie0i$ice? @4re ,e 0 $i5e0u0

%ec$rece/tri0r 0i6%e$triF- u$ 6ru/ ,e @4re 6re %ie0i$ice ,e c0i4ru %e,iu 6-K2 /?

0e6te ,e %ec$rece/trii c/u0ei şi /0iuri0e ,e 6r1i%eF

- u$ 6ru/ ,e @4re u4iri M /? %ie0i$ice? ,i$tre cre u$e0e

tr$%it i$>r%i $cice/ti51 >ere$t1? ir 0te0e e>ere$e0e

5%trii şi i%/tice;Rece/trii rticu0ri e r6$i8e81 /e %i %u0te ti/uri ,e

tructuri:- rece/tri =$c/u0i ,e ti/ 'ci$i? =$ c/u01 şi 0i6%e$teF

- r6$ )06i? rticu0rF- rece/tri $ec/u0i? ,e ti/ Ru$iF

- @4re $er5e 0i4ere? 0 $i5e0u0 $ciu$ii c/u0-0i6%e$tre?

te- c/u0re şi =$ >ci /erirticu0r1; A,ee e c$tt1

ciere ,i$tre rece/trii =$c/u0i? rece/trii ,e ti/ Ru$i

şi ter%i$ii0e $er5e 0i4ere re0i8$, tri,

/r/rice/ti51”;

+u$ci$0? cu0e6 i$>r%ii ,i>erite:

- rece/trii ,e ti/ Ru$i u$t %ec$rece/tri ,e ti/ ttic i,i$%icF ceşti e%$0e81 /8ii rticu0r1? %,i@c1ri0e ,e

/reiu$e rticu0r1? ,ireci? %/0itu,i$e şi r/i,itte

%işc1ri0r- cu0e6 i$>r%i /rP,%i$e$t /e$tru ,/t1ri0e ,e

ti/ 0e$tF

- rece/trii ,e ti/ 'ci$i u$t %ec$rece/tri ,e ti/ ,i$%ic?

/e$tru ,/t1ri r/i,eF

- r6$u0 )06i rticu0r? ete u$ %ec$rece/tr e$i4i0 0

%,i@c1ri ,e /8iie şi ,ireci %işc1rii? =$ /eci0 =$ >8e0e

e2tre%e 0e %işc1rii;Rece/trii i$>r%e81 /er%$e$t ce$trii $er5şi ,e/re

/ecte0e

,e ttic1 şi ,i$%ic1 rticu0r1? re0i8$, 48 ,e ,te ,e ti/



J#

/r/rice/ti5? e2tre%e ,e i%/rt$t1 =$ /r6r%e0e ,e TT? cucce$t /e ti%u0re /r/rice/ti51; Q

C0i@cre ,irtr8e0r e /te r,$ ,u/1:

- criteriu0 %r>06ic - ,ecriiri,u-e rticu0ii cu u/r>ee,i>erite? 6e%etrie 5rit1 e2e%/0u: >eric1? ci0i$,ric1F

- criteriu0 >u$ci$0 - ,ecrii,u-e rticu0ii cu u$u? ,u1 u

trei 6r,e ,e 0i4ertte? cre/u$8$, 0icit1ri0r %ec$ice

/er%ie @8i06ic;

*i$$, c$t ,e cete criterii e ,ecriu ur%1tre0e

cte6rii ,e rticu0ii %4i0e:

- rticu0ii /0$e - rtr,ii? cu u/r>ee0e rticu0re /0$e u

uşr cur4te? /er%i$, %işc1ri ,e 0u$ecre e2/;rticu0ii0e i$ter/@8re 5erte4r0eF

- rticu0ii >eri,0e-e$rtr8e - u/r> rticu0r1 ete u$

e6%e$t ,e >er1? /er%i$, %işcre =$ trei 2e e2/;

rticu0ii0e c/u0- .u%er01 şi c2->e%ur01F

- rticu0ii e0i/i,0e-c$,i0ie$e - /re8i$t1 u$ e6%e$t c$5e2

şi u$u0 c$c5? /er%i$, ,u 6r,e ,e 0i4ertte e2e%/0u:

rticu0i %etcr/->0 $6i$1F

- rticu0ii ,e ti/ tr.0ee-/er%it u$ 6r, ,e 0i4ertte e2/;

rticu0i ti4i-tri$1 şi .u%er-cu4it01F- rticu0ii ,e ti/ c$,i0i$? cu u/r>ee rticu0re ,u40e e2/;

rticu0i te%/r-%$,i4u0r1 şi >e%ur-ti4i01F

- rticu0ii ,e ti/ şe0rF

- rticu0ii /i5t$te ,e ti/ tr.i,? u/r>ee0e rticu0re

5$, /ectu0 ,e ci0i$,ru 60 şi 0tu0 /0i$ e2/; rticu0i

r,i-cu4it01;

A$0i8$, ,i>erite0e /ecte ,e 4i%ec$ic1 rticu0r1 e

c$tt1 /re8e$ u$r /ecte /rticu0re /ri5i$,concordanţa discordanţa (i congruenţa articulară. Articulaţii concordante ! =$ /rctic1 $u e2it1F r tre4ui

1 i6ure %işcre /er>ect1 cu u/r> 6e%etric /er>ect

re6u0t1? >1r1 4tc0 u rei$ere 0 %işcre;

'rticulaţii discordante - u$t rticu0ii cu u$ c$tct e2tre%

,e

re,uF

'rticulaţii conruente - =$ ti%/u0 %işc1rii /re8i$t1 tructuri



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!rM&':!,5

J2

,e t4i0itte? cre =şi re0e51 i%/rt$ %i 0e 0 /8ii @$01

%işc1rii? c$, u$t /ue =$ te$iu$e %2i%1 tructuri0e

/erirticu0re c/u0? 0i6%e$te? te$,$e;



C!1. J '(3o"r!1'!

JJ

(

(işc1ri0e ,irtr8e0r re0i8te u4 ciu$e 6ru/e0r

%ucu0re ,e 5eci$1tte e /t ,ec%/u$e =$ %işc1ri i%/0e

tr$0ie? rtie şi e rec%/u$ =$ %işc1ri c%/0e2e

circu%,ucie? (işcre u/r>ee0r rticu0re e re0i8e81,i>erit =$ >u$cie ,e u/r> rticu0r1 /ri$:

- 0u$ecre - %işcre /ri$ cre u$ /u$ct e ,e/0e81 /e

u/r>1? re0i8$, e2i? e2te$i? 4,uci şi ,,uci - c

%işc1ri ,e 40$reF

- /i5tre şi ru0reF /i5tre e re0i8e81 c$, u/r>1

/i5te81 /e 0t? =$tr-u$ 2 /er/e$,icu0r /e u/r> @21?

re0i8$, /ri$ rtie? @e %işcre ,e rtie i$te%1-e2te%1?

@e =$ rticu0ii0e e/i@8re %işc1ri $6u0re e2i? e2te$i?

4,uci şi ,,uciF ru0re re/re8i$t1 ,e/0re

u/r>ee0r u$ /e ce00t /ri$ /u$cte ,e c$tct ,i>erite =$

@ecre %%e$t? %işcre ce $eceit1 >recre? /e$tru /er%ite

,ere$ u/r>ee0r rticu0re; I$ c$te2tu0 u$ui ce@cie$t ,e

>recre rticu0r >rte c18ut? ru0re e tr$>r%1 =$ %işcre

,e tr$0ie şi 0u$ecre e2;: %işc1ri0e =$ rticu0i

6e$u$c.iu0ui;

Articu0i %4i01 e =$trei$e /ri$ %4i0i8re? =$tre 0i%ite

c$i,erte c @8i06ice; Su/r0icitre rticu0r1 ,uce 0u8ur1 r/i,1? %e%4r$ i$5i01 reci$e81? re0i8$, rtrit

,e ti/ %ec$ic cu >$,i@c1ri ecu$,re ,e crti0 .i0i$? ,e ti/

rtr8ic te@te? tec0er81; Li/ ,e 0icitre %ec$ic1

ete >ctr ,e re,ucere %4i0it1ii /ri$ e>ectu0 $e6ti5 u/r

c.i%4uri0r %et40ice? cu ric ,e r6$i8re @4r1

/erirticu0r e2; /erirtrit c/u0-.u%er01;

Re>eritr 0 tructuri0e e şi rticu0re? /e$tru

,e>1şurre u$ui /r6r% ,e TT ,i$%ic? =$ 5e,ere %e0ir1rii

>rei şi re8ite$ei %ucu0re ete $e5ie ,e:

i$te6ritte e0r? /e$tru /1tr 2u0 ,e %işcre şi $u

,e850t ru/turi ,e /1ri %i %ucu0-c/u0-0i6%e$tre şi

te$,i$e? ct şi te%ute0e tru%ti%e 5cu0-$er5eF

- /re8e$ u$ei %4i0it1i rticu0re ti>1c1tre cre 1

/er%it1 ,e/0re e6%e$te0r; (4i0itte rticu0r1 e

/te /reci /ri$ e2%e$ c0i$ic? 4i0$ rticu0r 6rier şi

/ri$ 6$i%etrie; A/reciere %4i0it1ii ete $ecer1 /e$tru:



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!rM&':!,5

J4

- /reciere %/0itu,i$ii rticu0re $r%0e =$ tte 2e0e şi

/0$uri0e ,e %işcreF



C!1. J '("o"r!1'!

J

- /recire t4i0it1ii rticu0re şi /re8e$ei u$r %,i@c1ri

@8i/t06=ce- rticu0re şi /erirticu0re;

Cu8e0e ,e 0i%itre %/0itu,i$ii rticu0re /t 5e 0481 >ect1ri 6e$er0e e2/; 'R? .e%@0ie? /ttru%tic u

>ect1ri 0c0e >ectre rticu0r1? %ucu0r1? 0i6%e$tr?

c/u0-te$,i$1? 1? 5cu0-$er51; Se /te ,e850t

0i%itre i%etric1 u i%etric1? cet re>eri$,u-e 0

i$terere cu/0u0ui ,e %işc1ri i$tr-u$ /0$ u 0tu0 e2ie-

e2te$ie?4,ucie-,,ucie;

Li%itre rticu0r1 i%etric1 ete i$,u1 ce0 %i

>rec5e$t ,e ur%1tre0e cu8e:- >ectre %ucu0-te$,i$1F

- /t06ie 0i6%e$trF

- >ectre ,e $er5 /ri$ trciu$e? c%/reie u i$,r%

c$0icu0r;

Li%itre rticu0r1 i%etric1 /te @ i$,u1 ,e:

- /t06i 1 u crti06i$1F

- re,re ,e ti/ c/u0-0i6%e$trF

- recie i$5i01 cu /8iie $t06ic1 şi c$trctur1 ree21;

Di$tre cu8e0e ,e 0i%itre 0c01 %4i0it1ii rticu0re:- 0i%itre /ri$ ree2 rticu0rF

- 0i%itre /ri$ /ier,ere /r/riet1i0r e0tice

$ec$trcti0ec/u01? 0i6%e$te şi eutu0ui e2te$i4i0 şi

c$trcti0eF

0i%itre ,e ri6i$e $cice/ti51 - recie i$%trie ,r01?

te$,i$it u trciu$e /e $er5? /t @ ur%te ,e c$trcie

%ucu0r1 ,e /1rre şi re,ucere %4i0it1iiF

- @8i06ic /te 1 /r1 0i%itre %,ert1? tr$8itrie =$ 8$%uşc.i0r 4irticu0ri cre $u /t t0er %/0itu,i$e c%/0et1?

0icit$, %4e0e rticu0ii e2;: %uşc.ii ic.i-6%4ieri şi

6e%e$i ,i$ trice/u0 ur0;

3;;3; (e0e %ucu0re trite u c /rticu0ritte

$t%- >u$cti$01 /re8e$ %i@0%e$te0r ,e cti$1 şi ,e

%i8i$1? ce ,eter%i$1 /r/riet1i0e c$trcti0e; *eutu0 c$u$cti5

%0e? e0tic? c%/rei4i0 şi re8ite$t? ,i/$i4i0 0 0icit1ri

%ec$ice ,i>erite? c$trct$,u-e? @e re0i8e81 /8iie %i



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!rM&':!,5

JY

t4i01? @21 ,e re8ite$1 c$trcie i8%etric1? @e ,e/0e81

e6%e$te0e? u$e0e >1 ,e 0te0e? /ri$ c$trci ,e ti/ ,i$%ic

i8t$ic; 'e$tru =$trei$ere >u$ci$01 %uşc.iu0ui trit?

cet re $e5ie ,e c%$, ,e c$trcie $er51 şi ,e

re0i8re /r%etri0r @8i06ici ,e c$trcie; =$ re/u? %i 0e

=$tr-u$ re/u /re0u$6it e ,e850t1 .i/t$ie? .i/tr@e /$1 0

tr@e ,e i$cti5itte /e u$e0e 6ru/e %ucu0re e2e%/0u: %uşc.ii

>eieri? 4,uctri i c/ei? c5,rice/ ? ir /e 0te0e? e c$tt1

@4r81 şi r6$i8re ,e c$trcturi -retrcturi e2e%/0u:%uşc.ii

ic.i6%4ieri;

=$ ,e>1şurre u$ei %işc1ri /rtici/1 ,e %$ier1 ,i>erit1?

,r ec.i0i4rt? 6ru/e %ucu0re ,e ti/ 6$it- $t6$it? cet@i$, u$ ,i$tre /re%ie0e @8i06ice /e$tru 6etu0itte $r%01?

5ertic0i8re? %er şi /re.e$iu$e;

3;;; Structuri0e $er5eActi5itte %ucu0r1 e re0i8e81 0 /r%etri @8i06ici

/ri$tr- u$ c%/0ict /rce ,e rece/ie 0 e2citiei $er5e şi ,e

r1/u$ %tr %ucu0r? cre re $e5ie ,e 0$u0 ,e i$te6rre?

$0i81 şi ,e e>ecture $eur-%trie =$ 0i%ite @8i06ice;

Deterir1ri0e ec5e$e0r $eur06ice ,e 0 $i5e0 ,e rece/tr >uu0$eur-%ucu0r? /rtu0 te$,i$ )06i? 0 et %e,u0r ,e

i$te6rre? t0%u? re/re8e$tre crtic01? $ciu$e %i$eur$0?

ct şi /e c1i0e ce$,e$te şi ,ece$,e$te 0e i$te6r1rii $eur-

%trii /t ,uce 0 %,i@c1ri 0e cti5it1ii %ucu0turii trite?

/re8e$t$, %re 5riette ,e %,i@c1ri @8i/t06ice;

C$, i$u2u0 $eur5 0i/eşte u ete i$u@cie$t? =$ >u$cie

,e t/6r@ 0e8iu$ii $eur06ice e ,ecriu:

- /r0i8i u /re8 ,e ti/ /eri>eric /ri$ >ectre r,icu0r1?

/0e*!,. "ro(:u0r1 u ,e $er5 /r'3r':- =$ cet c8 ,u/1Bi0$u0 %ucu0r şi E() e ,eci,e uti0i8re e0etrti%u01rii e

%ucu0tur ,e$er5t1 şi i$tr,ucere u$r /r6r%e ,e T ,e

ti/ /i5F

- /r0i8i ,e ti/ ce$tr0 e2; /ri$ cci,e$t 5cu0r cere4r0

.e%r6ie? e%40ie etc;? cre =$ >8 i$ii0 /te 5e /ect

,e /r0i8ie ,e ti/ c? ir =$ ur%1tre0e 0u$i /r0i8ie ,e ti/

/tic; Sec5e$ crtic01 ce c$tr0e81 şi crecte81 ciu$i0e

u4crtic0e 0i/eşte? cti5itte ce$tri0r %e,u0ri c1/$, ,e



C!1. J '("o"r!1'!

J)

u4 c$tr0? /re .i/erreecti5itte te-te$,i$1?

/ticitte şi;i$ci$e8ii0e;

C$, e t4i0eşte /r6r%u0 ,e i$etter/ie TT tre4uie

1 e i$1 c$t ,e tre i$ii01 euturi0r şi ,e ti/u0 ,e/t06ie ,e850tt; 'r6r%e0e ,e e2erciii @8ice ter/eutice

i$tite /e ,i5ere 6ru/e %ucu0re tre4uie r6$i8te 5i8$,

40$ %uşc.i 6$işti-$t6$işti; 'e$tru %e0irre

cti5it1i0r cti,ie$e şi /r>ei$0e? /r6r%u0 tre4uie i$1

c$t ,e tte e0e%e$te0e 0$u0ui ci$e%tic? ur%1ri$,: ?

re>cere 6etu0it1iiF? ;- crectre /8iii0r ,e 0icitreF

- c%4tere u$r /8iii 5icie u %işc1ri tructe;De cee? /ei0tru r6$i8re /r6r%e0r ,e TT ete

$ecer u$ 4i0$ c%/0e2 cre i$c0u,e:

- ilanţul clinic =$ cre e /reci81 e0e%e$te0e u4iecti5e şi

4iecti5e? /ri$ c%/rie şi /e 48 i%etriei? c$tt$,

%,i@c1ri ,e 0u$6i%e? ; >r%1? 50u% 0e ,i>erite0r e6%e$teF

/re8e$ u$r titu,i$i /rticu0re? u$r ,e>r%1ri u

,e5iii; C1ut1% %işc1ri0e tructe? /8iii /rticu0re ,e

0icitre; C$c%ite$t e /recie81 tre tr@cit1ii 6040e

şi e6%e$tre? $t$, %,i@c1ri0e tr@ce cut$te?u4cut$te? %ucu0re t$u %,i@ctF

- ilanţul "uncţional articular (i muscularB- ilanţul gestualităţiiC - /reciere ,i>erite0r ti/uri ,e /e$e

,i6it0e?,i6it-/0%re etcF

/reciere ,e>1şur1rii ti/uri0r ,e

/re.e$iu$e şi 6eturi u8u0e;

- adaptarea la e"ortB

- aprecierea disponiilităţii pacientului pentru moili5areîncărcare ! %4i0i8re =$ /t? 0 %r6i$e /tu0ui?

/i4i0itte ,e 5ertic0i8re? %eru0 =$ ,i5ere ituii-/e tere$

/0t? cci,e$tt? urctu0Gc4r=tu0 c1ri0r? 0icit1ri ,i5ere cu

rtii şi te$,i$ 0 ,e8ec.i0i4rre etcF

- nivelul educaţionalB- posiilităţile de comunicare tu04ur1ri ,e 5r4ire?

c%u$icre? u8? 518 etc;;

#.*. -odalităţi de e"ectuare a programelor de



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!rM&':!,5

J%

'inetoterapie3;M; I$ c,ru0 /r6r%e0r ,e i$etter/ie e t4i0ec

,i5ere ec5e$e? i$c0u8$, ti/uri ,e e2erciii @8ice ttice u

,i$%ice? cre e /t re0i8 u4 c$tr0u0 şi cu utru0

i$etter/eutu0ui? uti0i8$, şi ite%e0e %,e%e ,e %ec$ şi

cri/et-ter/ie; E0e e ,e>1şr1 tt =$ 10i0e /eci0 %e$te

/e$tru i$etter/ie ct şi =$ 48i$e ,e =$t? u$,e e re0i8e81

/r6r%e ,e .i,ri$etter/ie KT? 4e$e@cii$, =$ cet >e0 şi ,e

e>ecte0e >ci0ittrii ,e ti/ ter%ic şi %ec$ic 0e /ei; Tt =$ cet

6ru/ ter/eutic i$tr1 şi trciu$i0e şi %$i/u01ri0e? te0urici

/eci@ce ,e =$ti$,ere u ,e %4i0i8re =$ >r1? cre u $u%ite

i$,icii? 4i$e ,e@$ite şi tre4uie e>ectute ,e /er$e cu 4u$1/re61tire teretic1 şi /rctic1;

3;M;#;C0i@cre /r6r%e0r i0c i$etter/ie i$etter/i e /te c0i@c ,u/1 ,i>erite criterii ,e >e0u0:

I; Du/1 %,e0u0 ,e /reciere? $0iticei i(""': 7e ,ecriu:

%et,e $0itice ,e cti5re? cre u$t e6%e$tre? /eci@ceF

D "o& & 7'("@5 & !:"'6!r =,o!,5 ;' 7'(r=':5.II; C0i@cre =$ >u$cie ,e /rtici/re cti51 şi 5o,/("!r5 !

1!:'("/0ui: i$etter/ie /i51? c$, /r6r%u0 ete re0i8t

/ri$tr- cti5itte

e2terir1 cu utru0 i$et ter/eutu0 ui u /ri$ %i0ce ,e ti/

%ec$ter/ie; i$"o"r!1'! 1!7'65 /te @ ,e "'1 7"!"ic u ,i$%ic şi

ur%1reşte? =$ /ri$ci/0? tt c%4tere e>ecte0r ecu$,re 0e

re/uu0/' 1r,/(='" 0 /t 1r'$ "r!1' 1otur01? ct şi e>ecte0r

ecu$,re şi c%/0icii0r %tice 0e6te ,e ,i>erite /t06ii ,e

ti/ /t tru%tic? reu%ti%0 u $eur06ic =$ cre $u e /te

/0ic u$ /r6r% cti5;

4 i$etter/ie cti51? c$, cti5itte ete c%$,t1 şic$tr0t1 ,e i$etter/eu>şi ;W>ectut1 cti5 ,e c1tre /cie$t; =$

cet1 cte6rie eteT$r/r=$+ir/0et&T1r61 ,e S0icit1ri? ,e 0

e2erciii ,e %4i0i8re i%/01 0 e2erciii cu re8ite$1 i$etter/i

!:"'6! r@'7"'6 ce0e ,u1 %,0it1i r1/u$8$, u$4iect=5e

,iier>teX%tice;

III; Di$ /u$ct ,e 5e,ere 0 0':'"5r'' !r"':/,!r *'7"5 1ro6r%e:

i$etice şTi$etice;

'r6r%e0e i$etice !/ :! 1r'(:'1!, o':"'6



C!1. J '("o"r!1'!

J

- /u$ere =$ re/u ite%e0r ,e %işcreF

- /rtere rticu0ii0r şi tructuri0r /erirticu0reF

- /re5e$ire /riiei u$r %işc1ri $r%0eF

- crectre ,e>r%ii0r u te$,i$ei ,e ,e>r%re /etructuri0e %tice;

A:!7"5 "r!1' 7" o "r!1' & 'o','@!r ( :!r 1o!" '1,':!" ("r= or=!('7/, 7!/ o 7:'/( "o1o=r!:5 r7"r(75 /(7=(" 7o!"': :/ :o/ 3/('o(!, !7/1r! /(/' ,!( ("r= :'(!"':.

( !:7" :o(&''' & 'o','@!r "r/' r71:"!" :"6! r=/,' i%4i0i8re $u tre4uie 1 c%/r%it1 5cu0ri8i şi 1

>5ri8e8e tu04ur1ri0e tr@ceF

4 i%4i0i8re $u tre4uie 1 >5ri8e8e ,e/recieri rticu0re ,e5eci$1tte şi ,e>r%1ri u ,e5iii /ri$ ,/tre u$r /turi u

/8iii 5icieF =$ cet c/ i%4i0i8re e 5 >ce =$ /8iie



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,''

40

>u$ci$01 5e8i 0ucr1ri0e /rctice - eciu$e ,e 4i%ec$ic1

rticu0r1; O YYYYYYYYYYYYY OYYYYYYYYYYYY

Tr!1'! & 'o','@!r !r%u0ti/0e

3:" (=!"'6I. te/r8 ,e i$cti5itteF

2: .i/t$i? .i/tr@? /$1 0 tr@e %ucu0r1 ,e i$cti5itteF

3. /ier,ere e0ticit1ii euturi0r %i şi r6$i8re @4r1

>ect$, tructuri %tice c/u0? te$,$e? >cii? 0i6%e$te?

/$e5r81F

4. c$trcturi-retrcturi %ucu0- te$,i$eF

5. r6$i8re u$r /8iii 5icieF

6. 0terre c.e%ei cr/r0e şi i,erre %ucu0r1F

7. tu04ur1ri circu0trii ,e ti/ t8 5e$1? ric ,e tr%4e4it1?.i/te$iu$e rtttic1F

8. c1,ere ,/t1rii 0 e>rtF

9. tu04ur1ri re/irtrii: t8 /u0%$r1? ric ,e i$>ecie /u0%$r1F

10 . tu04ur1ri $eur06ice? /ri$ c%/reie e2terir1 u r6$i8re

@4r1F

II . tu04ur1ri uri$re: t8 uri$r1? ric ,e i$>ecie uri$r1 şi ,e

%icr0iti81F

#; tu04ur1ri ,i6eti5e: cu t81 şi te$,i$e 0 c$ti/ieF

3; tu04ur1ri tr@ce cut$te u ,e eut u4cut$t ecre?i$>ecii cut$teF

; tu04ur1ri /i.iceF

M; 0t !('37"5r' - *1.or=!('@5r' &e ti/ %icrc0ci@c1ri /erirticu0re;

dPr'(:'1'' =(r!, & !1,':!rdm; Cu$ştere e0e%e$te0r ,e 4i%ec$ic1 $r%01? c.e%e0r ,e

%işcre şi e$6r%e0r %triiF

#; Cu$ştere t1rii @8i06ice şi /reciere tuturr e0e%e$te0r

@8i/t06ice /rticu0re 0e 40$5u0ui? /eci@c$, şi

cu$ti@c$, ,urere? >e$%e$e0e i$%trii? re,re şi 6r,u0

,e 0i%itre 0 %işc1ri0r? ,e@citu0 %ucu0r şi c$te2tu0 eti06ic?

cre0te cu $i5e0u0 >u$ci$0 şi %et40ic;

'e 48 cetr e0e%e$te? 4i0$te =$ ec.i/ ,e recu/erre?

i$etter/eutu0 re0i8e81 teretic şi /rctic 4iecti5e 48te /e

$e5i0e şi /i4i0it1i0e /cie$tu0ui; E0 i$ii81 re02re şi c%,re?

ur%te

,e:

- /r6r%e ,e 0icitre /i51 rticu0r1F



C!1. J BC'("o"r!1'!

4#

- /r6r%e ,e =$ti$,ere şi 0icitre /1ri0r %i /erirticu0reF



42

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!rM&':!,5

- /r6r%e ,e e>ecture /i51 e$6r%e0r ,e %işcre? /e$tru

=$trei$e i$>r%i crect1 crtic01;

U$ ,i$tre %et,e0e >rec5e$t >0ite ete %et, ,e =$ti$,eretrec.;

„Strec.i$6-u0 re/re8i$t1 %et, ,e 481 =$ i$etter/i ,e

recu/erre ,e@citu0ui ,e %4i0itte rticu0r1? ,eter%i$t ,e

curt1ri ,/tti5e 0e eutu0ui %0e;

De %e$i$t 4e$e@ciu0 uti0i81rii u$r /rce,uri @8ic0e ,e

ti/ %? ter%ter/ie u e0ectrter/ie? /e$tru %e0irre

>e$%e$e0e @8i/t06ice 0c0e? cre /re61tec tructuri0e

%tice /e$tru /r6r%u0 ,e i$etter/ie;

# 'r6r%e i$etice cu 0icitre ,i>erit1: i$etter/i cti51 0i4er1 e re>er1 0 /r6r%e ,e

e2erciii @8ice ,e 0icitre %e,ie? c$, u4iectu0 /te %4i0i8

,i5ere e6%e$te? 4i$$,u-e %işc1ri i%/0e re/etiti5e?

ur%1ri$,u-e şi 0icitre $ti6r5iti$01; I$ cet1 ituie e

re0i8e81:

- %4i0i8re cti51 rticu0r1 cu te$,i$ ,e creştere u$6.iu0ui

,e %işcre? c$, u$t i$terete tructuri0e /erirticu0reF

- =$trei$ere t$uu0ui şi >rei %ucu0re? /0ec$, ,e 0

0icitre $ti6r5itie şi re8ite$1 %,ert1F

- re>cere c.e%e0r ,e %işcre ,e %$ier1 cti51? =$ cre e

ur%1reşte c$c%ite$t i re>cere cr,$1rii;

C şi =$ /ri%u0 c8? tructuri0e %tice /t 4e$e@ci ,e

/re61tire /re04i01 cu /rce,uri @8ic0e /e$tru c$tr0u0

>e$%e$u0ui ,urer? %e0ir1rii circu0iei 0c0e şi creşterii

u$r c0it1i >u$ci$0e 0e eutu0ui c$u$cti5? ,e ti/ e0ticitte

şi e2i4i0itte; Ete ,e %e$i$t c1 =$ u$e0e ituii /t06ice

>ect1ri $eur06ice ,e ti/ ce$tr0 u /eri>eric? ec.e0e/ttru%tice? u>eri$e reu%ti%0e etc; u$t $ecere

%i0ce te.$ice ut1tre ,e ti/ /rte81 u rte81? cre

>ci0ite81 re0i8re u$r 0icit1ri %ec$ice /r/ite ,e $$$0;

4 i$etter/i cti51 itt1 =$ c$,iii0e c1,erii >rei ,e c$trcie %ucu0r1?

%4i0i8re e6%e$tu0ui ,e/e$,e$t ,e 6ru/u0 %ucu0r re/ecti5

e re0i8e81 /ri$ i$etter/i cti51 itt1? cre ete >r%1

/rticu0r1 i$etter/iei cti5e? eciu$e =$ cre cti5itte

e6%e$tu0ui e ,e>1şr1 utt u >ci0itt /ri$:- utr %$u0 0 i$etter/eutu0uiF



C!1. J BC'("o"r!1'!

4J

- c.e%e %ec$ice- >ci0ittrii: i$etter/ie cti51 ut/i51?

cri/etter1/ie şi .i,ri$etter/ie;

O4iecti5e0e cetei it1ri u$t: ,ec1rcre rticu0r1? c$, %4i0i8re ete i$,ict1 /ri$

,ec1rcre rticu0r1F

# cti5re %ucu0turii i$u@cie$te? cre $u /te 1 re0i8e8e

,e/0re >1r1 u/e$ii ut1treF

3 0icitre %ucu0turii 6$ite cu =$trei$ere 40$ei

6$işti- $t6$iştiF

=$trei$ere >u$cii0r 0$uri0r ci$e%tice /ri5i$, %4i0itte?

cr,$re? re02re şi recu/erre =$ >r%u0 itt1;

Acete /r6r%e ,e i$etter/ie itt1 e /t re0i8:- =$ 0 ,e i$etter/ie? =$ c$,iii ,e ,tre /eci@c1? u$t

$ecere ,i5ere e0e%e$te te.$ice cu% r @ cr,$e

i$e2te$i4i0e? cri/ei? ite%e ,e u/rt ,e ti/ .%c? u/rt

,e ti/ t0$ u u/rt ,e 4r? ,i5ere ite%e ,e /rii$; I$

cete c$,iii e /t re0i8 ,i>erite ti/uri ,e u/e$ie:

5ertic0e u /e$,u0re? 2i0e? e2ce$triceF

- =$ c18i /eci0e u /ici$ ter/eutic1? 4e$e@cii$, ,e e>ecte0e

>ci0ittrii /e$tru /r6r%u0 ,e i$etter/ie =$ /1;

c i$etter/i cti51 re8iti51 ete >r%1 ,e

0icitre %ec$ic1 %i %re? =$ cre c$trci u ,e/0re e

e>ectue81 c$tr u$ei >re u/erire %u0t %i i%/rt$te ,ec=t

i%/0 ,e/0re e6%e$tu0ui; Se /te re0i8 =$ /1 u =$ 0

,e i$etter/ie 0 ec”; (işcre =$ /1 e re0i8e81 c$tr

u$ei re8ite$e %,erte =$ %%e$tu0 %4i0i81rii ,e i$ u

,trit1 0e6ii 0ui Ar.i%e,e? cet1 %işcre 5$, e>ect ,e

>ci0itre /e$tru c/u0 /r/u; Dc1 ceeşi %işcre e re0i8e81

=$ e$ /u /ute% ,e850t /r6r%e ,e .i,ri$etter/ie ,e ti/re8iti5? @e >0i$, $u%i cet1 %işcre? @e uti0i8$, %i0ce

te.$ice ut1tre ,e ti/ /0ete? tre; L @ecre ti/ ,e e2ecuie

e /te %,i@c 6r,u0 ,e 0icitre /ri$ creştere 5ite8ei ,e

e>ecture e2erciiu0ui; I$ c$,iii0e 10ii ,e i$etter/ie e /t

re0i8 /r6r%e ,e 0icitre %ec$ic1 /r6rei51? @e /ri$

/0icre u$r re8ite$e ,irecte /e e6%e$tu0 ,e 0icitt ci cu

$ii/? cu 0ice ,e /0u%4? .0tere u ite%e ,e 0icitre i$,irecte

/ri$ %ec$ter/ie u u/e$ii e0tice;



C!1. J '("o"r!1'!

O4iecti5e0e /riritre =$ cet1 cte6rie ,e 0icitre u$t

creştere >rei ,e c$trcie şi re8ite$ei %ucu0re; L cete

e ,u61:- ('(r! ;' :r;"r! o','"5'' !r"':/,!rQ- %e0irre tr@cit1ii %ucu0re?

- %e0irre cr,$1riiF

- re>cere c.e%e0r ,e %işcre;

I$ /r6r%e0e ,e i$etter/ie cti51 re8iti51 u$t

i%/0icte %i %u0te e0e%e$te: >r %ucu0r1? re8ite$

%ucu0r1? /utere

%ucu0r1? 4e0 %ucu0r1;

Creştere >rei %ucu0re e re0i8e81 /ri$ 0icitreu$ui $u%1r crecut ,e u$it1i %trii; I$ ce0şi ti%/ ,c1 cet

0ucru ete 0i%itt? creştere ,e >i %ucu0r1 e /te re0i8 /ri$

/r,ucere ,e te$iu$e %2i%1? =$tr-u$ $u%it ti%/ şi cu

$u%it1 >rec5e$1; Cercet1ri ,e $eur@8i06ie ,/tti51 u

r1tt c1 4i$ere ,e .i/ertr@e %ucu0r1 e re0i8e81 c$, e

/r,uce creştere cu /ete ZM[ ,i$ te$iu$e %2i%1 ti%/ ,e 6

ecu$,eG8i; 'e$tru re8ite$ %ucu0r1 u$t $ecere c$trcii

%ucu0re %2i%0e ur%te ,e i$ter50e ,e re>cere %ucu0r1? ,e

,u ri %i %ri ,ect ti%/u0 ,e c$trcie;

'utere %ucu0r1 re/re8i$t1 0icitre %ec$ic1 =$

u$itte ,e ti%/? cu i%/0icre 5eri6i0r %et40ice;

3;M;3; Re>cere >rei %ucu0re - eciu$e =$ cre e

ur%1rec %i %u0i /r%etri:

- te$iu$e ,e c$trcie - c/citte u$ui %uşc.i ,e

e>ectu c$trcie %ucu0r1 i%/01F

- >r %ucu0r1 - i$c0u,e te$iu$e ,e c$trcie? ,r e

>ce =%/tri5 u$ei rci$iF- re8ite$ %ucu0r1 - c$trcie =%/tri5 u$ei

rci$i =$ ti%/; +r %ucu0r1 ete u$ e0e%e$t

>u$ci$0 ,e /ri% r$6 =$

cti5itte ite%u0ui %i-rtr-i$etic? >rte e$i4i0 0 0i/ ,e

0icit1ri %ec$ice u 0icit1ri ,e>ectue? c$, /r ,i5ere

%,i@c1ri ,e t$u? ,e >r1 %ucu0r1 şi ,e uti0i8re 40$ei

%ucu0re 6$it-$t6$ite; De e2e%/0u: =$ ec.e0e0e /t

tru%tice? ,u/1 i%4i0i8re /r .i/t$ii şi .i/tr@i %ucu0re?

=$ 0icit1ri0e i$,ec5te 0e tre$u0ui i$>erir u 0 $i5e0u0 c0$ei

5erte4r0e c$tt1% cu >rec5e$1 crecut1 /rii ,e c$trcturi



C!1. J '("o"r!1'!

u retrcturi



J%

A&r'!(! S!r!>N':! R:/1r!r

M&':!,5

c$trct/r! 1r5erte4ri1 ,r;-I%4r1; c$trctur uretrctur ,e %uşc.i ic0iiX6%4ieri u ;c.ir /ecte ,e

71!7"':'"!te =$ u$e0e >eciu$i (/ro,o=':e; I$; 6e$er0? te$,i$

40$5u0ui /t-tru%tic? $eur06ic? u reu%ti%0 ete ,e

re/u /re0u$6it? @e e6%e$tr @e 6040; Li/ ,e 0icitre

@8ic1 ,uce 0 %,i@c1ri i%/rt$te 0e /rtu0ui 0c%tr? ir

3or! /7:/,!r5 7:!& :/ J-4] ( :!r @' /e$tru %uşc.iu0 u 6ru/%ucu0r1 $euti0i8t1; 'r6rei5 cu c1,ere >rei %ucu0re

/recieri /ri$ .i/tr@e /re şi >e$%e$u0 ,e i,erre

%ucu0r1? %uşc.iu0 /ier8$,u-şi 7(7'','"!"! '(7"@':5. Re0i

,i$tre i$>r%re ce$tri0r $er5şi u/eriri şi =$trei$ere

$i5e0u0ui >u$ci$0 /eri>eric ete %,ert 0tert1 /ri$ 0i/

0icit1rii c1i0r; O /reciere 4iecti51 t$uu0ui? >rei şire8ite$ei %ucu0re e /te re0i8 /ri$ X 4i0$u0 u

teti$6u0 %ucu0r - e0e%e$t ,e e%i06ie >u$ci$01

/rtu0ui 0c%tr; Bi0$u0 %ucu0r ete u$ e0e%e$t ,e

!1r:'r c0i$ic->u$:'o(,5 ,! 1!:'('' 1o7"-"r!/ro!"':'. :u u>eri$e

reu%ti%0e uu0eri$e $eur06ice /eri>ericeXu /te @

uti,'@!" ( :!@/, ,@'/(',or cere4r0e ce$"r!, :/ 71!7"':'"!" :r7:/"5.'rctic =$ /r6r%u0 ,e >ecu/@@$Teite u$ i$tru%e$t ,e 0ucru cre

e uti0i8e81 re/ett? 0 @ecre 40$5? i$ii0 /recii$, tt

$i5e0u0 >u$ci$0 şi 0e8i$0 /ri5i$, >ctru0 %ucu0r? ct şi

re0i cu ce0e00te e0e%e$te %i-rtr-i$etice? t4i0i$, u$

/r6r% et/i8t; 'ri$ c$tr0e re/ette e /t $0i8 ti/u0 şi

,i$%ic e50uiei? %et, ut$, 0 /reciere /r6$ticu0ui>u$ci$0 0 /cie$tu0ui;

Acet1 %et,1 $eceit1:\ - tre ,e re02re /cie$tu0uiF

G - cu$ştere crect1 $t%iei >u$ci$0e ite%u0ui

%ucu0rF

- c04rre ti>1c1tre cu /cie$tu0FG - co("ro,/, 3(o(,or &/rro!7;1ciere /(/' ',!( !r"':/,!r

/e$tru /reci >ctrii ,e crecie u ,e erre; E2it1 u$

ite% ,e ctre i$ter$i$01? ,/tt şi 0 $i =$ r1;

S'7"%u0 re 7:!,! KM 5e8i Bi0$u0 (ucu0r? C/; #;

=$ 6e$er0? u$ %uşc.i ete cu tt %i /uter$ic cu ct7" %i 50u%i$; Creştere %ei %ucu0re e >ce /ri(



J

>'1r"ro /rce =$ cre $u%1ru0 @4re0r %ucu0re r1%$e

ce0şi? &!r :r;" (/5r/,;; /rtei$e0r :o("r!:"', ,i$ @4r

%ucu0r1;;'e$tru 4i$ere .i/ertr@ei e /e0e81 0recrutre /i01 şi0e%/rT ,e u$it5' o"or'' ;' 7 3!: 1r'(>rt 5o,/("!r 7/7'(ut? e2/;: 0 u$ /rti5 cre ti$6e u$ recr,?

cet e /ier,e te%/rr /ri$ 0i/ ,e $tre$%e$t; =$ cet

c8 >r



C!1. J '("o"r!1'!

%ucu0r1 creşte %i %u0t /ri$ recrutre ,e u$it1i %trii şi%i /ui$ /ri$ .i/ertr@e; 'e$tru creşte >r! /7:/,!r5 1r'(>'1r"ro "r/' i$tr,ue 0icit5r' 3o!r" (!," 7' r1"!".

(et,06i ,e '("o"r!/ie uti0i8e81 /e$tru /ri%e0e 4iecti5e -:r;"r & 3or5 ;' & r@'7"35- ,u1 ti/uri ,e e2erciii:

ttice '@o"r':?X],i$%ice i8t$ice;

E6erciţiile statice!i5ometrice! e re0i8e81 /ri$ /u$ere

=$ c$trcie u$ui %uşc.i? $u%it1 ,urt1? ir1 %,i@cre

0u$6i%ii 0ui; 'e$tru re0i8 :r;"r! 3or' /7:/,!r :$trcitre4uie 1 ,e850te '(' J] &'( "(7'/(! !*'5 /7:/,!r5',!r1("r/ >'1r"ro 2$J ,e >r1 %2i%1 & :o("r!:' Y 0 - ) 0 ] . ! : ! 7 " 5te$iu$e ,e c$trcie e ,e850t1 u$ 0$ Se recii 4ic.0r%ce

ur%te ,e %,i@c1ri cr,i-5cu0re; I$ii0 e /r,uce u$ &:'" &o*'=( ;' :r;"r! & :!"!o,'i? cre 0 @$0u0 c$trciei i8%etrice

,eter%i$1 ti%u0re circu0iei? ur%t1 , 7"'/,re %et40ic1

ce0u0ei %ucu0re şi creşter! 7'("@' & 1ro"'( :o("r!:"',. C$trcire e>ecte 0c0e? /e 6ru/u0 %ucu0> re/ecti5? ,r şi e>ecte 0

,it$1? ,e> 7o,':'"!r :!r&'o- 5cu0r1? e%$0$,u-e %,i@c1ri 0e

te$iu('' !r"r'!, & "'1 7'7t0- &'!7"o>: /re,%i$e$tUit0ic?

creştere i%/@!("5 ! "(7'/('' !r"r'!0e ,it0ice @i$, u$ >ctr ,e

ric /e$tru !('37"5r', ic.e%ice cr$rie$e; Acet1 creştere

te$iu$ii rteri0e ,ito,': !1!r :>'!r ,! c$trcii 0e u$r 6ru/e%ucu0re %ici e2e%/0u : i8%etrie 0 $i5e0u0 /u%$u0ui? ir 0

0icitre ,e 6ru/e %ucu0re %ri e $te81 creşteri i%/rt$te

0e te$iu$ii rteri0e ,it0ice; C ,5,1 ce0r e%$0te

/ute% %i$ti i$ci,e$ crecut1 cci,e$te0r ic.e%ice %icr,iceu !::'&(" 6!7:/,!r :rr!, ,! 3or"/r' & "'1 '@o"r' G u c$,

7/(" o& @'o,o=': 1/7 ( "(7'/( =r/1 !r' /7:/,!r *1,u :1ro:7/, & &3:!' !' !,7 ,! :' :o(7"'1i; C$tt$,u- e

creştere >rei %ucu0re c.'!r ,! &/r!" & J 7:/(,e şi /e$tru J

/re5e$i cete ricuri -u curtt ,urte0e cetr c$trcii

ttice? „&/r!"! /(' :o("r!:'' '@o"r': (/ 1o!" ,15;' 12 7:/(& (':', D 6. 71or"'6/, !("r(t; C$c%ite$t -Y4er5t c1e0e u@cie$t1

i$6ur1 ?F c$trcie %2i%01 /e 8i? ,e curt1 ,urt1? /e$tru -i

%e$i$e t$uu0 G %uşc.iu0ui re/ecti5 şi -0 creşte >r; =$c$,iii0e ,e e2ecuie u$r e2erciii r1"!" - ( 7oiuri - e '( o:r;"r ! 3or'. ( r'" $%0L%i- r1/=@TC$, e e2ecut1 /ui$e



C!1. J '("o"r!1'!

e2erciii? creştere >rei e re0i8e81 /e @181 e0e%e$te0r@8i06ice ,e recrutre /irt01 şi te%/r01 1;- u-



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!rM&':!,5

40

u$it1i %trii; L cei cu %ucu0tur .i/t$1 creştere ,e

>r1 ,e ; c$trcie re 0 481 e2erciii: ce; e re0i8e81 /ri$

recrutre /i01 şi te%/r01 ,e u$itti %trii;; =$ c8u0 /rceu0ui ,e .i/ertr@e %ucu0r1 cet

i%/u$e Nr^0i8re u$ui %re $u%1r ,e c$trcii

i8%etrice 8eci ,e c$trcii i8%etriceG8i şi ,e

,i@cu0tte crecut1? cu% r @ ri,icre ,e ,i5ere

6reut1i? cre ete u$ e2erciiu ,i$%ic_cSrcre /te

5e şi %%e$te i8%etrice; <

De 4icei? c$trci i8%etric1 &735;o!r5 1 o &/r!"5 &

7!7 ecu$,e? cu o 1!u81 ,e ,o/5@:' & 7:/(& =$tre c$trcii;cD 4 E6erciţiile dinamice cu re5istenţă u$t c$trcii

re0i8te cu ,e/0re e6%e$te0r =%/tri5 u$r re8ite$e;

Se ,i>ere$i81 ,e %4i0i81ri0e i%/0e? /i5e u ut/i5e=$ti$, /i5 tructuri0e /erirticu0re? =$trei$ %4i0itte

rticu0r1 şi >u$ci i$ete8ic1? /e$tru c1 cete e2erciii

,i$%ice cu re8ite$t1 crec >r %ucu0r1;/V |K*| -- --- ——IIII I ............ ..... .. II ...................................... .... I I-*I , — - — - ■— ■■■■ ■■ #

I$tre te.$ici0e uti0i8te =$ 6ru/u0 ,e e2er:''' &'(!':

r@'7"'6 u$ 0c 1!r" , o:/15 ">(':! D Lor h!"'( I(f!cet1te.$ic1 e >c 8: ';:5r' :/ *:/r7' :o1,"5. =$ @:7:/(&X=r$/tri5 u$ei 6reut1i %2i%0e ` RM cu

6reut1i /r6rei5e e tete81 1/t1%$0 şi e re0i8e81

/r6r%e ,e ti/u0:

- =$ /ri% 1/t1%$1 u$ et cu M`[ ,i$ #0 RM.Q- ,u 1/t1%$1 cu 7M[ ,i$ 0 RMQ- trei 1/t1%$1 cu ``[ ,i$ ` R(;

L @ecre >rşit ,e 1/t1%$1 e /re:'!@5 (o/, ('6, 3/(:'o(!,

7' e re,/te81 /r6r%u0 ,e 0icitre;L $u%ii i$,i5i8i ce0e trei eturi e /t >ce =$ ceeşi

şe,i$1; Du/1 1/t1%$1 ,e e2ecuie e "7"!@5 &'( (o/ 7!r:'(!r@'7"(! !*'01 şi? ,e 4icei 61i$,u-e cre;"r ! 3or'/7:/,!re e re>ce /r6r%u0 c/ :, "r' 7"/r' :/ (o/! =r/"!" -re0i8$,u-e tt re8ite$t1 /r6rei51 ct şi creştere

e%$i@cti51 >rei %ucu0re ,r !' ,("5 &:" ,! *r:''',7"!"':; Acet1 te.$ic1 ete =$1 $ecer1 ,erece? c$trci

ttic1 e >ce $u%i 0 $u%it1 0u$6i%e %uşc.iu0ui cee ce

0icit1 /re>ere$i0 $u%ite 6ru/e ,e @4re? ,e cee%ritte /r6r%e0r ,/t1 >r%u0 c%4i$t1 ,e e2erciii



C!1. J '(:"o'r!1'!

4#

ttice şi ,i$%ice; Dc1 /cie$tu0 ete şi u$ cr,ic

cr,i/tie ic.e%ic1 e >0eşte te.$ic De Lr%e ati$-

3?M;; Creştere re8ite$ei %ucu0re şi

c/cit1ii ,e e>rt X Acete 4iecti5e i%/0ic1:- 0icitre crecut1 cr,i-5cuir1? cre 1 i6ure

/r5i8i$re ti>1c1tre u2u0ui $6ui$ /e 6ru/e0e%ucu0re 0ie tteF

A - 0icitre crecut1 >u$ciei re/irtrii? /ri$ re0i8re u$ui

X /t crecut ,e 2i6e$ 0 $i5e0 ,e %ic1 circu0ie şi /i =$ %re

circu0ieF

I - 0icitre /e 0$uri0e %et40ice? 0 =$ce/ut ,e ti/

er4 /.,e t'1 !''!ro4? cre /ri( !("r(!(" r1"!" ;'

7o,':'"!r 1ro=r7'65 6! ,ete$5=$ %i /(5 "o,r!(5 !or=!('7u0ui 0 ,tri ,e 2i6e$<;

=$ c$te2tu0 ciet1ii %,er$e e 5>/r1/i=$<

<]ci$e81 $u%erşi >ctri $e6ti5i ,i>u$ci$0i u/r

/rtu0ui 0c%tr:

J- 0i/ ,e %işcre? tt c$titti5 ct şi c0itti5F

G= - ,iet $e,ec5t1 u$$t1 ,e e2ceu0

/$,er0F ir 0icit1ri0e i$,ec5te %ec$ice =$

,i5ere ituii;

U0ti%u0 6iu/ %,i@c1 şi ,e>r%e81 ree2e0e $r%0e ,e%işcre? re0i8$, =$ @$0 /turi 5icie? =$ /eci0 0 $i5e0u0

c0$ei 5erte4r0e? u ,e>r%1ri 0e u$r e6%e$te%tice? i$ /ecib 0 $i5e0u0 0$u0ui ci$e%tic 0 %e%4ru0ui

i$>erir c2 5r; c2 506? /icir /0t;

Acete c$,iii? re61ite cu >rec5e$1 u/1r1tre 0

cte6rii 5rite ,e //u0ie /re$t 1$1t1 ,0ece$i?

! & / , ' 5t$ici; re/re8i$t1 /re%ie0e u$r 5iitre u>eri$e

%tice? @e i$ c$te2tu0 u$r c$,iii ,e u/r0icitre >1r1 u$$tre$%e$t ,ec5i? @e i$ c$,iii0e ,e850t1rii 0tr cte6rii

,e /t06ii;Ce0e %i >rec5e$te ituii e re61ec =$

u>eri$e0e ,e ti/: reu%ti%0 ,e6e$erti5 u >eciu$i /t

tr/!"': /ri$ cci,e$te 3cT circu0ie? /ri$ cci,e$te

/r>ei$0e u 0te c$,iii ş' (/ro,o=': /e >$,u0 u$r

%,i@c1ri "!o,': ,e ti/ 6rei5 co(7/ & !,:oo, &'"! /r!57!/ >'1r=,/:'&':5 etc;V Acete u$t u$e0e ,i$ e0e%e$te0e cre

re/re8i$t1 u/rtu0 40i0r ,e ci5i0i8ie ctu01? %re /rte ,i$

e0e%e$te0e ,ecrie @i$, re61ite =$ : i(&ro/, >'1o'("': 7!/%$i>et1ri /t06ice ,e ti/ %tic? ecu$,re



C!1. J '(:"o'r!1'!

42

,i5ere0r(te6ri' & 7"r7 e2e%/0u: ccr5ic06ii0e u,r-

0%406iibe ,e ti/ /7:/,o-,'=!("!r. etc;

Ce0e /re8e$tte u$t u$ r6u%e$t =$ >5re

i$tr,ucerii u$r /r6r%e /r@0ctice /ri%re T 1ro,!*'?cre 1 re0i8e8e tt =$trei$ere u$ui $i5e0 >u$ci$0

ti>1c1tr 0 $i5e0 %i-rtr-i$etic



R:/1r!r M&':!,5

ct şi creştere cre/u$81tre c/cit1ii ,e e>rt; A5e%

=$ >1 6ru/uri //u0i$0e ,e ,i>erite 5rteFr:,! :o1''? cu ec.e0e? , r!>'"'7 tu04ur1ri ,e creştere şi

,e850tre cu /rii u$r ,e>r%1ri? ,e5iii u titu,i$i5icie titu,i$e ci>tic? c0itic u c.ir c0i8 cui$,icie c$er5tire ,e ti/ 6e$ 506? /icir /0t - ete ,e,rit i,e$ti@cre 4teri0r şi $i,==Tc1ri0r r/td06ice3eti/ >u$ci$0 /e$tru 0e crect /ri$ /r6r%e /eci@ce?i$tite? ,e i$etter/ie e5it$, ,e51rte0e r6$i81ri/t06ice %r>->u$ci$0eF

,u0ti-e61i% i$,r%u0 .i/i$etic? %i 0e 0//u0i ur4$1? %u0teX,i$tre /r>eii $eceit$, @e /8iie%$t$1 /re0u$6it1 =$ şe8ut? @e i$,r%e ,i>u$c@$0e%tice ,urere? cre /r %i 0e /e >u$,0u0 0i/eie,uciei ,ec5te ,e 0icitre =$ ,i5ere eciu$i ,e %u$c1@8ic1 6re; I$ /ri%u0 c8 $u ete u@cie$t /r6r%u0 ,e%işcre 0 >rşit ,e 1/t1%$1 /rti, ,e te$i ,e%41t1]]? cre $ec$0r0t /te ,uce 0 /rii u$r%$i>et1ri c0i$ic->u$ci$0e? ,e ti/ 0u%46 cut ,e e>rt

u ,ic6e$? e/ic$,i0it uc1tru0ui ,e te$i? =$ 0 ,i0e c8/r ,i5ere i$,r & 7/1r!7o,':'"!r :ro(':5 /erirtritc/u0-.u%er01? ri8rtr8? u>eri$ ,ic01 0%4r1tre$$t1 cu u >1r1 i$terere r,icu0r1; fi =$tr-u$ c8 şi =$ce0100t e i%/u$e re0i8re u$r /r6r%e e,uci$0e 0$i5e0 //u0i$0 /re%ie0e teretice? ct şi re!,'@!r! 1r!:"':51r'( 1ro=r! 1ro,!:"': /ri%re ,e i$etter/ie? c$tr0te şi%ti5te /eri,icF

tr; 0 6ru/ ,e /cie$i 5rt$ici? 0 cre =$t0$i% ,e

u>eri$e cr$ice reu%ti%0e cu ,i>erite t/6r@i şi cu%$i>et1ri @8i/t06ice %et40ice? e$,cri$e? 5e6etti5e?5cu0re? e i%/u$e re0i8re /(or 1ro=r! & 1ro,!*'7:/(&!r5 & '("o"r!1' 5i8$, %e0irre 40$e0r%ucu0re =$ 0$uri0e ,e %işcre? crectre ,e ti/ c$er5tru rt/e,ic u$r ,e>r%1ri u ,e5iii %i 0e 0 $i5e0u0tre$u0ui i$>erir? crectre ,ietei şi c%/rt%e$tu0ui ,e0icitre 0c%trie e2; >0ire 4t$u0ui? i Acetee2e%/0e ,5e,ec i%/rt$ i$tr,ucerii /r6r%e0r ,e

/r@02ie /ri$ i$etter/ie %i 0e /e$tru cte6ri ,e ,u0işi Q 5rt$ici /ri5i$, ,e850tre i$,r%u0ui .i/i$etic 0 cr



C!1. J '("o"r!1'!

J //u0ti$01? 0ucru cre e re0i8e81 /ri$ uti0i8re ,e/r6r%e ,e 0icitre @8ic1 ,/tte 5rtei? /e$tru creştere$i5e0u0ui >u$ci$0 0 Q /rtu0ui 0c%tr;



C!1. J '("o"r!1'!

I$ c$,iii0e u$ei 0icit1ri @8ice crecute? c$, e>rtu0,e/1şeşte c/citte %2i%01 :/ 0] =r/1, /7:/,!r7o,':'"!" /"','@!@5 şi %ec$i%e0 !(!r4e; I$ c$,iii ,e

0icitre %e,ie e >0eşte %ec$i%u0 er4 - :'c0/, re4 -

cre ,uce;=$ @$0 /ri$ e/ui8re şi tr$>r%1ri uccei5 ,! !:'&,!:"': /r,u i$ter%e,ir 0i%itti5 /e$tru e>rt /ri$ cu%u0re

- cet @i$, u$ ti/ ,e /rce ,/tti5; Cei $e$tre$i >c

>e4r %ucu0r1”? >e$%e$ 0i%itti5 /e$tru 0icitre @8ic1;C' !("r(!' 1o" 7/1or"! :!("'"5' !' !r' & !:'& ,!:"': &:" :'$e$tre$i? criteriub ,e rie$tre @i$, ,e@$it &!"or'! & o*'=e$

ct ci,1”; E2it1 şi &!"or' & o*'=( !,!:"!:'&59;

,e/e$,e$t1 ,e 0te %ec$i%e ,/tti5e? c ,e e2e%/0u:

- 7'7", !:ror=': & "'1 3o73o:r!"'(5 3CPf 7!/ATP-ADP ( :!r 7 r!,'@!@5 &!"or' & o*'=( !,!:"!:'& ;'('6,/, !&!1"!"'6 3!5 & !:7" ,(" :!r :r;" 1r'(!("r(!("Q

- :r;"r! &'3r(' 7!"/r!'' ( o*'=( ,! ('6,/,

/;:>'/,/' (!:"'6'"!" :o(7"!"(&/-7 :5 &7!"/r!r! 7" !' '1or"!("5,! /( '(&'6'& !("r(!". i

C$c%ite$t cu 7o,':'"!r! !:7"or ('6, "!o,': & "i/(r=etic u$t 0icitte 0 e>rt ;' !1!r!"/, :!r&'o-6!7:/,!'3;P1/Io$r; De re%rct c1 0 u$ /u0%$r $r%0

ite%u0 re/irtr $u ete 0i%itti5 /e$tru e>rt? /e c$,

ite%u0 cr,i-5cu0r ete 0i%itti5;

Creştere c/cit1ii ,e e>rt re/re8i$t1 u$ 0t

4iecti5 ,e /ri% r$6 =$ i$etter/ie - c$i,er$,u-e c1%1ur c/cit1ii ,e e>rt r6$i%u0ui ete =$ ce0şi ti%/

şg$1ur c/cit1ii ,/tti5e cr,i- circu0trii 0 e>rt?

i1,':(, u$ c$u% %2i%0 ,e 2i6e(. ( :!@/, 1ro=r!,or & r:/1r!r ,! o,(!6'' :/ '(3!r:"

'o:!r&': ,! :!r 7 :o(7"!"5 ( !:,!;' "'1 !"" 7:5&r!'1or"!("5 ! :!1!:'"5'' 3/(:'o(!, ! 'o:!r&/,/' :" ;' 3:",&3!6or!', :!r&'o6!7:/,!r 1r'( 'o','@!r 1r,/(='"5 "o!"!:7"! 7/(" !r=/(" :!r o"'6!@5 '(7"'"/'r! 1r:o: !

1ro=r!,or & r:/1r!r ( :!r o':"'6/, :("r!, 7"r3!:r! :!1!:'"5'' :!r&'o-6!7:/,!r ;' ! :!1!:'"5'' & 3or" !or=!('7/,/'. ( !:!7"5 7'"/!' 1!"o,o=':5 /"','@!r! !,!('



C!1. J '("o"r!1'!

r1!/7 - ';:!r "r/' 75 7 r!,'@@ :/ 3o!r" !r !"('.P & o 1!r" *'7"5 r'7:/, o','@5r'' 1r:o: 1r@(!"/,/r5r',or & r'" ;' & :o(&/:r r'7:/, & r/1"/r5 ! :or&/,/'1 & !,"5 1!r" 7 '(7"!,!@5 1ro=r7'6 3:", (=!"'6 !,r1!/7/,/' 1r,/(='" ,! 1!" & &:,'6 o&':5r' & "o(/7,! ('6,/, /7:/'"3(T"rr!" ;' ("& :o(7"'1!' 7"!@5/r'(!r5 r'7: & '(3:'



R:/1r!r M&':!,5

44

C:o@+ H com! ectt>J>i.

A&r'!(! S!r!,' N':!

şi ,e tr%4e4it1; şi e%40ie? =$ cete c$,iii ete $ecer

u$ 4i0$ ri6ur c0i$ic->u$ci$0 i /cie$tu0ui ur%t ,etetre c/cit1ii ,e e>rt; h

C!1!:'"!"! & 3or" e /te /r:'! '! ':':,"! r=o"r':5

( c$,iii ,e %$itri8re? e 0ucre81 cu rci$i u4-%2i%0eşi e e2/ri%1 ( h!"".

Acet r @ /ri% et/1 ,e 0icitre =$ /r6r%u0 ,e

recu/erre;A ,u et/1? ,e recu/erre =$ i$>rctu0 %icr,ic?

tre4uie 1 e >c1 =$ c0i$ici /eci0i8te? uti0i8$, c$c%ite$t

,i5ere /r6r%e =$ 0 ,e i$etYY4icic0et er6%etric1?

c5ru0 ru0$t? cii$, şi /r6r%e /e$tru .i,r-i$etter/ie

şi ite% ,e %$itri8re /eci@c /r@0u0ui cr,i06ie;

< A,/tre 0 e>rt ete u$ 4iecti5 ,e recu/erre crei$teree81 >rte %u0te cte6rii ,e /cie$i; L cei cu $i5e0

>u$ci$0 $r%0 cr,i-5cu0r $u u$t $ecere tte

%1uri0e ,e crureS /"','@!@1 3or"/, & r'&':!r !, :or1/,/' 1r'(/r:!r! 1 1!(" 7c1rie u 0er6re; I$ cee ce /ri5eşte

0er6re? e /te @ ,8t1 c ,urt1? ,it$

e2ecutt1Gu$itte ,e ti%/ - rit%u0 ,e 0icitre @i$, 5ri4i0 =$>u$cie ,e tre >u$ci$01 i$ii01 %tic1? ,e $i5e0u0

>u$ci$0 cr,i5cu0r şi c%/0i$ 40$5u0ui; Se /t >0i

şi 0te ti/uri ,e 0icit1ri? cu% r @ =$o"/, ,i:(& r'"/, 6'"@!;' 7"',u0? t/r'7/0 o("!( etc;

” Creştere c/cit1ii ,e e>rt =$ c$,iii0e ci5i0i8iei

ctu0e e i%/u$e c %et, ,e /r@0!*' 1r'!r5 :!r&'o-6!7:/,!r!; r71'r!"or'e şi ,o:o tri;<

3;M;M; A%e0irre >u$ciei ,e cr,$re? c$tr0şi ec.i0i4ru

Acet 4iecti5 re 0 481 c.e%e0e ,e %işcre re0i8te

=$ tereti/uri0e %trii ,i$ c/i01rie? re/ecti5 %eru0?/re.e$iu$e şi ,i5ere ti/uri ,e 6etic1 cti,i$1; =$ c8u0 u$ui

re/u /re0u$6it ,! 1!" '( c$te2tu0 u$r u>eri$e 5icer0e *.

'(3!r:" 'o:!r&': u /ri$ >ectre %tic1 /t-tru%tic?

$eur06ic ,e ti/ ce$tr0? ,ec%/e$re i$=0%trie ,e ti/-

reu%ti%0 ,t1 cu %,i@c1ri0e i$tri$eci %i-rtr-%etice

e2; Te,re rticu0r1? te/r8 ,e i$cti5itte? .i/tr@e

%ucu0r1? e,e% ,i>u8? /re,%i$e$t ,ec0i5 etc; e '(7"!,!@5

1ro=r7'6 şi 7'&r!r /7:/,!r5 1ri$ 0icitre i$,ec5t1

>u$ciei i$ete8ice? cre $u %i i$trei$e re0ii0e crecte ,e"eed!ac' şi "eed!e"ore 0e6te ,e ree2e0e %tice;

+u$ci ,e cr,$re ete >u$cie c%/0e21? =$ cre

u$i i%/0icte e0e%e$te0e /ri5i$, c$tr0u0 6etu0it1ii şi

c0itte e2ecut1rii?



C!1. J '(3o":r!1'!

r71:"'6 &*"r'"!"!. E, &1'(& & =r/1, /7:/,!r ,:"or''1("r/ =7"/, '1/7 &!r !' !,7 & o&/, & '("=r!r (:!&r/, 3/(:'' (/ro- o"or''. A7"3, 7/(" (:7!r

o !:"'6'"!" 1r3or!("5 ,! ('6, &/,!r ('6, & r!:' !, :*-

(/ro(',or 3:&-!:-/, 7(@or'!, 7'7"/, 3r(" <Qo !:"'6'"!" 1r3or!("5 1 "!+, 7/1r!&/,!r:,(", :!r:o("ro,!@5 "o(/7/, /7:/,!r ;' 3/(:'! & :>','r/Q/( :o("ro, :'(" :or"':!, !, :or,!'' &'("r !:7" "!+3/(:'o(!,.

A:"'6'"!"! :>','r!"5 ;' 7/7'(/"5 ! !:7"or 7:6(

(/ro@'o,o=': 1r!:"': 7 "r!&/: 1r'( r!,'@!r! /(or7"ro"'1/r' & ';:!r.S"ro"'1/, (:7'"5 o (65!r :o(&''o(!"5 , 7

("r'( 1r'( r1"!r ;' 7 1o!" 1'r& 1r'( ,'17! & /"','@!r.D'( 1/(:" & 6&r !, 7"ro"'1/r',or o"or'' 7 &(7: &o/5!r' =r/15r'

+!3 # 7"ro"'1/r' & !@5 "r!(7'7 r&'"!r. ( :!r *'7"5 /( 3o(&o"or :/ "r!(7'"r =("':5Q 7"ro"'1/r' o'(/" 1r'( *1r'(! '("':! &'( ':!

:o1',5r' r!,'@!" 1r'( 7o,':'"5r' & :o1,*'"!" :" !' !r:/ !r !," 7:>' 1!"'(!+ (o" 1'!( 6'o!r5 1r'( 1ro=r! &7o,':'"!r ,o:oo"or' &'3r'"5 Pr'6'(& &'6r7, ("'"5'1!"o,o=': !' !,7 ( !3:'/(', (/ro,o=': !"" ( 7'(&ro/,& (/ro( o"or 1r'3r': :" ;' ( :, & "'1 :("r!, 7 :o(7"!"5o ("rr/1r 7!/ &'7"or7'/( ! '(3or!'' ! :5',or ("r :("r/;' 1r'3r'. E*1r'(! !("r'o!r5 /(or &@6o,"5r' 1!"o,o=':7o!"': r!,'@!@5 1r'7, /(or 1ro=r! & r:/1r!r.A7"3, /( 7"ro"'1 1'r&/" 7 r3!: !' /;or &:" ( 7'"/!'!

:(& 7 (6!5 & ,! (:1/".Cr,$re? c$tr0u0 7' ec.i0i4ru0A:7" o':"'6 7 r3r5 ,! 3/(:'' 7('!, & r,!'

r71:"'6( +1 1r:>:(7'/(:!QdTn or"o7"!"'7/, ;' r7/,.

f( g :!@/,-/grd!3:TJTfd1!"o,o=': & "'1 'o-!r"ro-'("': :/ '(r6!,' 157"r!"5 r:/1r!r! 7 r!,'@!@5 1r'(3:"/!r! /(or ';:5r' &7:o1/7 ;' (7/;'r! ,or 1r'( /,"r1"5r'. P("r/ r!,'@!r! /(/' 7"T:I "': 1ro=r! 7" (6o' &



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

/( 71!'/ !&:6!" :/ &(" & r!,'@!r ! 1ro=r!/,/' ;',(" & :o("ro, r71:"'6 o o=,'(&5 1("r/ :! o,(!6/, 75-;'

:o("ro,@ 7'(=/r 1o7"/r! ;' '+,o!: !+/"5"o!r :/ !r ,' "r!75r'& ,'('' &r1" o(&/,!" 1,!(/r' '(&'(!". "r1" 1,!(/r':/



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

o7"!:o,. Pro=r!/, 7 1o!" &735;/r! ;' ( !@'( ( 71:'!, 1("r/

r&/:!r! r7/,/IT /"','@(& ('6,/, !1'f:! /( ,(" & 7o,':'"!r

:!(':5 6!r'!',5 ,! (:1/" !1! :/1r'(& ("r= :or1/, 1(5 ( @o(!

:r6':!,5 :/ 7:5&r 1ro=r7'6! W( 3/(:' & 1r3or!(, 1!:'("/,/'

!7o:''(& r7/, ( 1!("5 7/ !15 7!/ :/ o"o!r. P("r/ 1r>(7'/( 7

r!,'@!@5 '(''!, ';:5r' 1 =r/1 & 1(7 &'( &'6r7 :o("!:"

'("r&'='"!, :/ /,"'1, r1"5r' 1r>(7'/(! '(& &/:!"5 & ,! ('6,

=ro7'r :5"r *r:''' & ( ;' :/ 6'"@5 & *:/' &'3r'"5.

:r I( :!@/, /(or !3:"5r' & (/ro( o"or 1r'3r': 7 $7:o("!@5 1r=(r!r! (r6',or ;' r'(r6!rQ 7" (:7!r 75 7 &15;!7:5 o

1r'o!&5 :r'"':5 r,!"'6 ,/(=5 & ,/(' 7!/ !(' 1("r/ :5 r=(r!r! 7

r!,'@!@5 :/ !1ro*'!"'6 #-2 $@'Q "!:! & ','(5 7 r3!: (

751"5(' ,/(' ;' & o !('r5 !75(5"o!r ;' r3!:r! 1,5:'' (/ro-

/7:/,!r. I( !:!7"5 1r'o!&5 8& !;"1"!r9 *'7"5 r'7:/, '(7"!,5r'' /(or

%,i@c1ri @8i/t06ice /e tructuri0e %i-rtr-i$etice:

.i/tr@e şi @4r81 %ucu0r1? re,re şi c.ir $c.i081rticu0r1; De cee cete tructuri tre4uie 1 @e =$trei$ute =$tr-

tre tr@c1 cre/u$81tre? cre e /te re0i8 /ri$ "o&

1!7'6:

Xe 1 ectrti r$u 1 re /eci@c1 /e %ucu0tur

,e$er5t1F

Y /r6r%e ,e i$etter/ie - %4i0i81ri 1!7'6e?

u"o1!7'6? /tur1ri? trciu$i? cr'1"o"r!/ie; L /r6r%u0 ,e

i$etter/ie e ci81 ter/i @8ic01 ,e ti/ % c0ic u

ree2? e0ectr şi ter%ter/ie? tte ci$$, cu e>ect

5cu0tr/? $06etic uti0i8te şi =$ 5e,ere creşterii c%/0i$ei

eutu0ui %0e %tic; 'e$tru tructuri0e e $u e2it1 u$

/r6r% /eci@c ,r e /t >0i %4i0i81ri0e /i5e? /tur1ri?

%u0 c.ir şi ti%u0re ,e ti/ 5cu0tr/ şi $06etic /(&,

7:/r" 1r'( 3:", & "ro"r!1' 1ro3/(&5 &'( /( ,o: !1!r" =$

/r6r%u0 @8ic0; 'ri%e0e e%$e ,e rei$er5re e c$tt1

e0ectr%i6r@c; 3

Dc1 =$ i$,r%u0 ,e $eur$ /eri>eric =$ >8 i$ii01?i$,i>ere$t ,e %,i@c1ri0e $t%-/t06ice $eur/r2ie?

2$t%e8i u $eurt%e8i $e c$>ru$t1% c0i$ic cu t40u0

u$ei /r0i8ii? /r6r%u0 ter/eutic e 5 >ce $u$t? cre0$,

e0e%e$te0e ,e 4i0$ %ucu0r şi E()? /e$tru t4i0ire @e

trt%e$tu0ui ,e ti/ c.irur6ie /0tic1 %,i@c1ri ,e ti/

$eurt%e8i cre $eceit1 $eurr@e u trt%e$t c$er5tr

cu /r6r% ,e recu/erre h >u$ci$01 $eur/r2ie u



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

2$t%e8i; =$ cet c8? $u e ,icut1 /r/riu-8i ,e

%e0irre >tuiciei ,e cr,$re? ci ,e =$trei$ere >u$ciei

i$ete8ice $ri$



4)I

#

V-

WW3 p

I

R 1

Wh'

q<+mG((k$(,$! t COC Q L J sa ci-<2 mO !^"#$%

C!1. J '("o"r!1'!

7o,':'"!r! & "'1 1!7'6 7!/ !/"o1!7'6 !7o:''(& 1ro=r! 3@':!, ( :!r

,:"ro7"'/,!r! & "'1 *1o(('!, 1 /7:/,!"/r! &(r6!"5 r1r@'("5

/( ,(" '1or"!(" ( ('(r! 7"5r'' "ro: /7:/,!r.e I( :!@/, !3:"5r',or & "'1 o"or :("r!,./(& !7'7"5 ,! o "r:r

7/::7'65 & ,=K 7"!r! !7:5 ,! 1!r!,'@'-1!r@5( 3!@, '(''!, 1 p 1r'/,

1,!( 53 ("r'(r! f3!(:''or 6'"!, !, 1!:'("/,/' !7o:''(& 1ro=r!

71:'!, & (=r'+'r (/r7'(= 1("r/ :o!"r! "/"/ror 3:",or (=!"'6

,=!" & r1!/7/, 1r,/(='" ,! 1!" :!. ( 3!@! & 71!7"':'"!" 75 7 !1,@ ,!

1ro=r! 71:'!, & '("o"r!1'. !&!1"!" o,(!6',or !@!" 1

7"ro"'1/r', r&'"!r ;' 1 *1r'(! '("':5 1("r/ :o("ro,/, 71!7"':'"!'' ;'

7"'/,!r! =r/1,or /7:/,!r &:'"!r. L! !:;"' o,(!6' ( 3!@! 71!7"':5 7/r5r;" r3!:r! 3/(:'',or & !@5 or"o7"!"'7 r7 !,'("!r ":.L

3/(:'' 1("r/ :!r 7 3o,o77: "o&o,o='' ;' ">(':' 71:'!, - & 3!:','"!r -

3o,o7'(& 1r'7, @'o,o=': !,"r(!"'6 & 3!:','"!r.

A 0n I( :!@/, 7:'/('' &/,!r !1!r /( "!,o/ (/ro,o=': :o1,*

&:'"/, o"or 7" '1r7'o(!(" 1!r!1,='! '(& & :, !' /," or' /(

"'1 & !3:"!r 'r6r7'',. (. !:!7"5 7'"/!' "r/' 75 7 &@6o," 3/(:''

:o1(7!"or''. P!r!1,=':/, 6! 1ro"@!" ("r-/( :5r/:'or r/,!(" ;' 7 6!

(:r:! /( 1ro=r! & 6r"':!,'@!rQ ( !:7" 7:o1 7 3o,o77: (';" 1ro"@

71:'!, :!r (:7'"5 ;' o 7o,':'"!r '1or"!("5 ! "r(/,/' 7/1r'or.P!:'("/, "r/' (65!" 75 :!&5 35r5 !-;' !' 1ro&/: 3r!:"/r'Q :("/r!

7:!1/,!r5 "r/' &@6o,"!"5 ,! ('6, & 3or5 1("r/ ! (/"! 7/7'( "o!"5

=r/"!"! "r(/,/' '(3r'or & ( r 6 ! " . C ! o !&!1"!r :o1(7!"or'

/7:/,!"/r! r/,/' 7/1r'or 7 >'1r"ro!@5 1r,/(& ;' 3/(:'! &

,o:oo'.

Co("*"/, !&!1"!r'' !:7"/' 1!:'(" 7" /," !' ,!r= 1r'o!&! &

71'"!,'@!r '(& /r!"5 & o !&!1"!r ;' '("=r!r ( 6'!! 7o:'!,5 o':"'6

:!r 7 r!,'@!@5 :/ !+/"or/, /(' :>'1 ( :!r !::("/!' 7 1/( 1

71:'!,'7"/, ( "r!1' o:/1!'o(!,5 !7'7"("! 7o:'!,5 ;' o =r/15 &">(':'(' :!r "r/' 75 =57!7:5 o&!,'"5' & !&!1"!r ">(':5 1("r/

(:!&r!r! 1!:'("/,/' r71:"'6 !&!1"5r' 71:'!, 1("r/ :5r/:'or ,!'

"ro"/!r ( '+,o!:, & "r!(71or" '(7"'"/'' 7/1or"/r' & 71r'+'( ;'$

&1,!7!r ;' !&!1"5r' & '(:'("5.

"' L! >'1,='' 1r'(:'1'', 7/(" &'3r'" r:/1r!r! ,or !r ,! !@5

1,!7"':'"!"! SNC ;' 7 &!"or!@5 or=!('@5r'' /,"':("r'' /,"':5' !

7'7"/,/' (r6o7 :("r!,. E*'7"5 :("r'' o"or' r571(&'' ( :or"':!,'

'AA



A&r'!(! S!r!3 N':! '':'/1r!r M&':!,5

cre /t /re0u c%$, =$ $u%ite c$,iii; =$ cet c8

/r6r%e0e 7 !@!@5 1 te.$':' & 3!:','"!r;;

T>(':', -& 3!:','"!r & "'1 *"ro:1"'6 7!/ 1ro1r'o:1"'6 3 c

4iectu0 u$ei eciu$i /eci@ce =$ i$etter/i ,e recu/erre- r >eciu$i0r $eur06ice ,e ti/ ce$tr0? /u$$,u-e /ro,! !"" !

co("ro,/,/' 7(!7"':'"5"'' /7:/,!r :" 7' ! !,'or5r'' ;' :or:"5r'' "/"/ror

%,i@c1ri0r @'o1!"o,o=': ,coo"or'' 7:/(&!r &:'"/,/' o"or.

Te.$ici0e ,e >ci0itre $eur%ucu0re /r/rice/ti51 u$t

,e@$ite c „%et,e ,e =$curre u 6r14ire r1/u$u0ui

%ec$i%u0ui $eur%ucu0r /ri$ ti%u0re /r/rice/ti51;

Niu$e ,e >ci0itre e re>er1 0 i,e$ti@cre u$r %ec$i%e

/ri$ c!r 7 7"'/,!@5 37!/+ '(>'5 u$ $u%it r1/u$ 0%ec$i%u0ui $eur%ucu0r? re/ec=>5 =$ >u$cie ,e ('6,/,

7"'/,/,/' 7 1o!" :r;" 7!/ 7:!& ('6,/, r571/(7/,/' %e:!('7 &

3!:','"!r. L! !@! ec$i%e0r ,e >ci0itre $eur%ucu0re

/r/rice/ti51 t/ r:1"or'' cre /ri%ec e%$0e0e e$8iti5eşi

cre u >t c0i@ci =$ 6ru/e ,e e0e%e$te ,e ti/u0: j

,(" 1ro1r'o:1"'6 7"'/,!" 1r'$:

- =$ti$,ere r/i,1? cre >0eşte ree2e0e %ittice u

tete$,i$e

- /0icre ,e re8ite$? cre e /0ic1 u$ei %işc1ri şi ,etei%i$1creştere recrut1rii ,e %t$eur$i 0> şi 6%?

- 5i4ri >ci0ite81 %uşc.iu0 ti%u0t şi i$.i41 %uşc.iu0

$t6$it?

- te0ec/re e2ercitre u$ei /reiu$i >er%e /e u/r>ee0e

rticu0re

/ri$ c%/reiu$e ,e- 0u$6u0 %e%4ru0ui? ;j

- trciu$e %işcre i$5er1 te0ec/1rii?

- cce0eri 0i$ir1 u $6u0r1? ti%u0e81 ite%u0 5eti4u0r?- rt60ire rit%ic1;

4;- e0e%e$te e2terce/ti5e? cu0e6$, i$>r%i ,e 0

rece/trii cut$i: ti$6ere uşr1? /eriu0? /0ici ,e >ctri

ter%ici 6.e? t/tu0 /r5erte4r0F

c; - e0e%e$te c%4i$te /ri$ ciere /ri%e0r ,u1

6ru/e re0i8$, c$tcte %$u0e u /reiu$e /e te$,$e0e

0u$6iF

,;- e0e%e$te te0erece/ti5e /ri$ i$>r%i cu0e1 ,e

$er5ii e$8ri0i 518u0? u8u0? %iru0 i$ue$e81 ctu0 %tr?



C!1. J '("o"r!1'!

/ri$ c$e2iu$i0e =$ u4t$ re,icu0t1 şi ete0e u4crtic0e şi

crtic0eF

e;- e0e%e$te i$terce/ti5e cu% r @ ti%u0re i$uu0ui

crti,i$ cre =$ >r1 ,e %,i@c1ri0e cr,i5cu0re %1reştee>ectu0 ,e/rer /e ce$trii %e,u0ri şi c,e t$uu0 %ucu0r;

D'("r ">(':', & 3!:','"!r (/ro/7:/,!r5 1ro1r'o:1"'65:, !' /"','@!" 7/(" "o&! !!" "o&! o!" "o&! ,!111("r/ r&r7!r! 7:o,'o@,or "o&! h',,'!7 1("r/ 7/3r'(&'7:!, ":.

(et, 4t i$,uce c.e%e ,e %işcre 60401 c

e0e%e$te >ci0ittrii /r/rice/ti5e; K; 4t 4er5t c1

%ritte %işc1ri0r u%$e e >c =$ ,i6$01 şi /ir01?

rie$tre %uşc.i0r? i$erii0r 0r? ct şi 0i6%e$te0r re

ceeşi ,irecie ,e ,i6$01 şi /ir01; 'e$tru @ecre e6%e$t

i%/rt$t 0 cr/u0ui c/ - 6t? tru$c.i u/erir şi i$>erir?

%e%4re *'7"5 &o/5 &'!=o(!, & ';:!r? :!r :/ &o/5 7:>

!("!=o(': 1("r/ *';1*"(7'? @ecre c.e%1 ( &'!=o(!,5 - 71'r!01

/re8e$t$, "r' :%/$e$te ( ';:!r 1("r/ *' - e2te$ie?

!&/:' - !&&/:ie?7o"!' '("r(5 - e*"r(5; (et, 4t /0ec1 ,e 0

2i% 0ui Bee5r şi Jc$ „creieru0 i6$r1 ciu$e /r/rie

%uşc.iu0ui? e0 recu$şte $u%i %işcre;M"o&! o!"1,!:5 & ,! =r/1, & 3!:"or' :!r '("r3r!1r3or!(, o"or'' (or!, !, 1!:'(',or :/ ,@'/(' :rr!,7'(&ro & (/ro( o"or :("r!, 1r"/r5r', 7(@'"'671!7"':'"!"!. 1r"/r!r! :!('7/,/' 1o7"/r!, r* ;' 1'r&r!';:5r',or 7,:"'6 7!/ &'7:r''(!"or''. A:7" ,(" 7/("!(!,'@!" ( :!&r/, &@6o,"5r'' (/roo"or'' ! :o1',/,/' (or!, ;' !:,/' :/ "/,/r5r' (/ro,o=': 71!7"': '(3!("',.



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

0



C!1. 4 H'&ro'("o"r!1'! ;' Tro"r!1'!

CAPITOLUL 4

HIDRINETTERAPIA

ŞI TERMTERAPIA

%.1 Elemente de idro'inetoterapieKi,rter/i ete %et,1 ,e uti0i8re /ei =$ c/

ter/eutic? @i$, >r%1 ,e tr!"!(" e2ter$; A/ /te @ uti0i8t1

/e$tru:

- /r/riet1i0e @8ice? /ri$ >ctru0 ter%ic şi >ctru0 ,e /reiu$e

/ri$ ce0e ,u1 c%/$e$te? /reiu$e .i,rttic1 şi

,ec1rcre =$ /1; 'ri$ ceşti # >ctri? / e2ercit1 ciu$e

i%/rt$t1? %i2t1? ,e ti/ %ec$ic şi ter%ic? i$ue$$,recii0e ,e .%et8ie? %i 0e =$ ectru0 ,e ter%re60reF

- /r/riet1i0e 4ic.i%ice 0e u4t$e0r c$i$ute cre i$,uc

,i5ere recii 4i06ice şi ter/eutice cu% r @ 4i2i,u0 ,e

cr4$ ,i805t? cu e>ect 5,i0ttr /eri>eric;

'ri$ cete ciu$i c%4i$te? / re/re8i$"5 u$ %e,iu ,e

>ci0itre /e$tru /r6r%e0e ,e i$etter/ie .i,ri$etter/ie

u i$e40$eter/ie u u4 >r% u$r /rce,uri ,e

.i,r%;

i$e40$eter/i BT uti0i8e81 / i%/01? / ter%01u / ,e %re şi ci$e81 %,ert? ,i>ere$it? =$ >u$cie ,e

c%/$e$te0e c.i%ice? ,r e%1$1tr ,i$ /u$ct ,e 5e,ere 0

/r/riet1i0r @8ice; " Se6%e$tu0 u cr/u0 i%ert u$t ti%u0te

=$ /eci0 ,e >ctru0 ter%ic şi %ec$ic /ri$ /reiu$e

.i,rttic1;

; E>ecte0e i%erieiRo,/, 1r7'/('' >'&ro7"!"':

'reiu$e e2ercitt1 ,e u$ 0ic.i, u/r u$ui cr/ i%ert

ete e601 cu 6reutte c0$ei ,e 0ic.i, ,i0cte ,e ce0 cr/;



C!1. 4 H'&ro'("o"r!1'! ;' Tro"r!1'!

Acet1 /reiu$e ete ,irect /r/ri$01 cu /r>u$8i%e i%eriei

şi ,e$itte 0ic.i,u0ui şi e e2ercit1 =$ %, e60 =$ tte ,irecii0e;

+r cu cre cr/u0 ete =%/i$ ,e =$ u şi ,i0cuieşte u$

50u% e60 ,e 0ic.i,?



A&r'!(! S! r!,' N':! R:/1r!r M&':!,5

2

ete >r-iui Ar.ire,e? cre e /0ic1 =$ ce$tru0 ,e

6reutte 0 50u%u0ui ,e 0ic.i,- ,i0ct şi $u =$ -ce$tru0 ,e

6reutte 0 cr/u0ui i%ert; Dc1 ,e$itte cr/u0ui ete

i$>erir1 0ic.i,u0ui ,e i%erie cr/u0 /0uteşte; I$ /1 cr/u0 u%$

/ri0 /0uteşteG5$, ,e$itte u$ /ic %i %re ,ect /ei

//10- 6Gc%3? /cr/0?`3 6Gc%3; At>e0? i%eri cr/u0ui =$ /1 ete

ur%t1 ,e %,i@cre 6reut1ii r6$i%u0ui? ,e re,ucere u

,ec1rcre? /rce$tu0 5rii$, =$ >u$cie ,e $i5e0u0 i%eriei:

- 0 $i5e0 6%4ier - 9M[ ,i$ 6reutteF

- /$1 0 u%1tte c/ei - !`[ ,i$ 6reutteF

- /$1 I 0i$i tr.$teri$1 - 66[ ,i$ 6reutteF

- =$ 8$ %4i0ic01 - M`[ ,i$ 6reutte 0 ecF- =$ 8$ tru$c.iu0ui? 0i$i %%e0$r1 - 33[ ,i$ 6reutteF

- i%eri cr/u0ui /$1 =$ 8$ cer5ic01 - 7[ ,i$ 6reutte;

XA6!("!+e0e BT:

- /i4i0itte ,e c.i%4 /r6rei5 $i5e0u0 ,e i%erie? ,eci

$i5e0u0 ,e 0icitre %ec$ic1F

- /i4i0itte ,e ite$1 0 %4i0i8re cti51F c$, >r

%ucu0r1 ete >rte 041? 5$, =$ 5e,ere c1 =$ /1 u$t

u@cie$te /rte ,i$ u$it1i0e %trii cti5e /e$tru re0i8

%işcreF

- uti0i8re ,e tre /e$tru ui$e /rte u =$tre6u0

r6$i% =$ u$e0e e2erciiiF

- i%eri >ci0ite81 circu0i ,e =$trcere %e%4re0r

i$>erireF

- /reiu$e .i,rttic1 >5ri8e81 %i 4u$1 /erce/ie

/8iiei %e%4re0r 0 ştirriu0ii /r,uşi =$ /1;

Ro,/, r@'7"("' >'&ro&'(!':

C$c%ite$t cu e2ercitre /reiu$ii .i,rtticeci$e81 şi re8ite$ .i,rttic1; A/ /u$e re8ite$1 0

,e/0re cr/u0ui iert; Acet /r%etru %ec$ic /te @

>0it ,i>ere$it? 4i$$, 0icitre 5ri4i01? ,/tt1

/ecte0r @8i/t06ice; A5$te0e i%eriei şi 0e re8ite$ei =$

/1:

- %işcre >rte 0e$t1 =$t%/i$1 re8ite$1 $ee%$i@cti51F

- %işc1ri0e r/i,e /r5c1 re8ite$1 r/i,1 i%/rt$t1F

- 0 creştere u/r>ee0r ,e c$tct creşte tr50iu0 %ucu0rF

- /8ii 0 u$ cure$t ,e /1 /er%ite u$ 0ucru %ec$ic ,e ti/



J

i8%etric >1r1 %4i0i8re rticu0r1;



1

4

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

C!1. 4 H'&ro'("o"r!1'! ;' Tro"r!1'!

Ro,/, "1r!"/r'' ( !15; Te%/ertur $u%it1 te%/ertur1 ,e „i$,i>ere$1” u @o(!

& (/"r!,'"!" "r':5 ete te%/ertur %e,iu0ui %4i$t 0 cre

r6$i%u0 =$ re/u =şi %e$i$e te%/ertur ce$tr01? >1r1 1

/u$1 =$ ic %ec$i%e0e ,e ter%re60re; 'e$tru %e,iu0

t%>eric te%/ertur 5ri18 =$ ur ,e #ZkC şi 3-3MkC =$ /1;Dtrit1 /r/riet1i0r i$tri$eci 0e /ei? ter%c$,ucti4i0itte

crecut1? c.i%4uri0e ter%ice =$ /1 u$t %u0t %i r/i,e ,ect =$

er? te%/ertur ce$tr01 r6$i%u0ui crec$, c$,

te%/ertur /ei creşte /r6rei5 şi /re0u$6it /ete 3MkC şi

c18$, c$, te%/ertur cetei c,e u4 #ZkC? 8$ ter%ic1

ce$tr01 0 cre e ti%u0e81 ce$tru0 ter%@8ei ,i$ .i/t0%u

@i$, 37?3kC;

Bi c0,1 /r5c1:

- 5,i0tie /eri>eric1? re/$4i01 ,e c1,ere te$iu$iirteri0e? ,e t.icr,ie şi creştere tr50iu0ui cr,icF

- c1,ere 60401 t1rii ,e t$u %ucu0rF

- c1,ere e$i4i0it1ii /eri>erice cu %,i@cre /erce/iei 0

,urere;

Acete e>ecte u$t cce$tute c$, te%/ertur /ei

,e/1şeşte 3!kC; Bi rece u4 #ZkC /r5c1 e>ecte %ucu0re şi

cr,i5cu0re i$5ere? c$tt$,u-e e>ectu0 t$i@$t;

;;;;; Re6u0i ,e /0icre:

- / ,i$ 48i$e0e ,e recu/erre tre4uie %e$i$ut1 0

te%/ertur1 =$tre 3M-3ZkC? te%/ertur1 0 cre e /r,uc e>ecte

%ire02$te şi $ti06ice; E>ecte0e cr,i5cu0re u$t

%,erte? şi 0 /cie$ii cre /re8i$t1 ric ,e ,ec%/e$re

cr,i5cu0r1 e rec%$,1 re0i8re u$ui 4i0$ cr,i06ie

/re04i0? 0i%itre ,urtei 41ii &10 %i$ute =$ /ri%e0e 8i0e cu

creştere ,urtei 0 #`-3` %i$ute c1tre @$0u0 trt%e$tu0ui?

e5itre e>rturi0r %ucu0re i%/rt$te; B1i0e =$tre #Z-3kC u$t

uti0i8te /e$tru /r6r%e ,e e2erciii ir ce0e =$tre !-#ZkC u$tre8er5te /ici$e0r /rti5e; B1i0e reci? u4 # % s C $u u$t uti0i8te

=$ recu/erre u4 >r%1 ,e /rce,ur1 6e$er01? ci $u%i u4

>r%1 ,e 4ie /ri01 %i$i şi /icire? 0ter$$, cu i%eri =$

4ie c0,1 /ete 3!kC şi re0i8$, 4i 0ter$$t1? cu e>ect

5cu0tr/? ti%u0$, 5%tricitte /eri>eric1 şi ci$$, c

6i%$tic1 5cu0r1 i$,u1 /ri$ 0ter$$ ter%ic1? i

E3:"/, 17'>o,o=':

I%eri =$ /1 ete ur%t1 =$ 6e$er0 ,e tre ,e c$>rt

/i.ic u c.ir tre ,e eu>rie %i cce$tut1 0 c/ii? recie

/i.ic1 cre /te @ e2/0ict1 /ri$ e>ectu0 ,e >ci0itre %4i0it1ii

,i>erite0r e6%e$te =$ /1? cre$,u-i 40$5u0ui tre ,e

c$>rt şi =$cre,ere;



7:>,1o7"-"r!/!"':

E3:"/, o&r!" !("'!,=': 6'or,!*!(" &:o("r!:"/r!("

:o1,"!@5 7"!r! 17'>':5 3!6or!'I!. O $I( !15 1!:'("/, 7 ';:5 !' /;or 'r7'! &'3r'",or 7=("!7'=/r(&/-' o 7o,':'"!r 6!r'!"5W:o1,"!"5 & 1ro=r!, &

o','@!r

(- >rcturi şi i$ter5e$ii c.irur6ic0e ,e r.i şi %e%4re i$>erireF

- e$tre? tru%ti%e %ucu0re şi te$,i$eF

- =$Y/0itru%ti%e cl i$terere ,e /1ri e rticu0re şi

0e8iu$i $eur06iceF

- =$ ruri =$ti$e? =$ /r6r%e ,e recu/erre? =$ /1 teri01 ,u/1cictri8re;

=$ u>eri$e0e rt/e,ice ,e ti/ ,itr@i ,e creştere:

- c0i8e? ci>8e? e/i@8ite etc;F

- ,u/1 i$ter5e$ii c.irur6ic0e cre $eceit1 %4i0i8re cu,ec1rcreF

: =$ reu%t06ie:

- 0e8iu$i rticu0re ,e6e$erti5e =$ /rticu0r rtr8e0e

rticu0ii0r %riF

- u>eri$e reu%ti%0e i$%!"or'' =$ >r /ueu0ui? tt c0i$ic

ct şi 4i06icF e i$,ic1 /ru,e$1 0e6t1 ,e /eri, ,e i%erie =$

48i$ şi i$mP$itte 0icit1rii /r/ue? %i 0e c1 e>ecte0e

$ti06ice 0e /ei /t =$cur /cie$tu0 0 re0i8re u$r

/r6r%e ,e 0icitre %i %riF- u>eri$e0e Y,ic0e? ,ic-5erte4r0e %$i37"!" /ri$ 0%406ie?

0%4/cit06ie u $e5r06i cer5ic4r.i01F ,ec1rcre

c0$ei =$ /1 şi c10,ur /er%it ,ec$trcturre %uşc.i0r

/r5erte4r0i? cu e>ect ,e >ci0itre /e$tru /r6r%e0e ,e e2erciii

=$ /1F

& =$ u>eri$e0e $eur06ice:

- ,e ti/ /eri>eric /0i%e0it? /0ir,icu0$e5rit? /0i$e5rit?

%$ şi %u0ti$e5rit? u>eri$e cu >ectre >rei %ucu0re?

- ec.e0e ,u/1 0e8iu$i ce$tr0e ,e ti/ %e,u0r /r/0P6ie u



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

Y

tetr/0e6ie u cere4r0e şi cere4e0e tru%ti%e

cr$ie$e?I()? .e%i/0e6ie?

- c0er8 =$ /01ci =$ >r /uee0r?

- %i/tii: %eru0 şi %4i0i8re rticu0r1 cti51? e /te re0i8

;/eri,1 0u$61 ,e ti%/ =$ /1F ,c1 / re te%/ertur (+/r ,e

3!kC e /r,uce 5,i0tie i%/rt$t1 =$ rir %ucu0r1F

=$ cr,i06ie şi /$eu%06ie - /e$tru /r6r%e0e ,e

re$tre$re 0 e>rt;



i C!1. " H'&ro'("o"r!1'! ;' Tro"r!1'!

Co("r!'(&':!''I; C$tri$,icii 0e6te ,e tre /cie$tu0ui:

- >eciu$i cute? t1ri >e4ri0e? tu=4urrTTr@ce i%/rt$te cu-

0e8iu$i cut$teF

u>eri$e 0e /rtu0ui 0c%tr cu e50uie r/i,1 e5er1

c0er8 =$ /01ci? %i/tii? c$cerF

- >eciu$i i$tercure$te cre 6r5e81 u>eri$e0e

cr,i5cu0re şi re/irtrii şi c$tri$,ic1 e>rtu0 @8ic /ri$ ricu0

,e ,ec%/e$%F

- i$,r%u0 ,e i$50uie e$i01F

II; C$tri$,icii 0e6te & =r!&/L,e;0icitre e2r:''',or =$ /1:

- >eciu$i0e< c1r,i-5cu0re ,e ti/ cr$ri$? .i/erte$iu$erteri01 i$t4i01? cr,i/tii0e 505u0re 6r5e? i%t >eciu$i cre

/re8i$t1 ricu0 ,e creştere tr50iu0ui cr,ic ,t ,e

5,i0ti;/eri>eric1F

- 40i i$>ecie cre /ri$ 0e8iu$i cut$te @tu01? ecr1?

ec8e%1? %ic81? 4ro(;'"5 !:/t5? $6i$1 7'(/@'"5 &'!r 1ot ct%i$

/F

- u$ii /cie$i cre e te% ,e i%eri =$ /1 u /re8i$t1 $u%ite

/r@0e

/i.06ice /e("ru cre i%eri ete re8er5t1; + hA71:" ">(': ;' !"5'rC(&'"'' & 3:"/!r Te%/ertur?

/ui$ /ete 8$ ,e $eutr0itte? 0u0 $ti,er/$t? te%/ertur

e2terir1 c$>rt4i01;

Ti/uri ,e 48i$:

1; !@'( & o','@!r

i$,i5i,u0e:

- cu i%erie /ri01 - /e$tru recu/erre e2tre%i"5',or? e /t

e>ectu 41i

c0,e şi 41i 0ter$$teF

- cu i%erie c%/0et1 - =$ >r%1 ,e tre1? /e$tru %4i0i8re

/cie$tu0uiF

- 6040 - cu >ect1ri /t-tru%tice? ruri =$ti$eF;;

4 c0ecti5e? crcteritici:

- ,$ci%e circ1 ?3 <%F

- cu >u$,u0 ri8$t0 cu /0iereF

- cu >r%1 ,e 4icei ,re/tu$6.iu0r1 u rect$6u0r1F

- ,i%e$iu$i0e ,e]T7Y

%/er%0> i%eri -Z /cie$i i%u0t$F



i C!1. " H'&ro'("o"r!1'! ;' Tro"r!1'!

- cu cce /i4i0 /e cr1 cu r%/1 u %ec$i%e ,e c4rre

=$ /1 şi ,e ri,icre ,i$ /1F

- /ereii ,i$ i$terir u$t /re518ui cu 4re ,e /rii$ şi ui$ere;



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

Y

#; !@'( & r7? u$t uti0i8te /e$tru /r6r%e ,e recu/erre

%eru0ui >1c$, /e0 0? 0icit1ri ,i>erite? /ri$ %,i@cre

$i5e0u0ui ,e i%erie;: ;

- 48i$ cu >u$,un =$c0i$t? cu0ru0 ,e %er re circ 3 % ,/(=' ;'

,$ci%e 5ri81 ,e 0 ?M % ;i%erie /$1 T $i5e0 ter$0

0 `?7 % i%erie >e%ur01 - $i5e0u0 ,e i%erie @i$, ,/tt =$

>u$cie ,e =$10i%e /cie$i0rF

- e2it1 48i$e cu u$ cu0r ,e %er şi cr1? %işcre

,e>şur$,u-e

=$tre 4re ,e ui$ere - i$ii0 e =$ce/e cu %işcre 0 u$

$i5e0 crecut ,e /1;

3; !@'( & (o" e%1$1 cu /ici$ /rti51? ,i%e$iu$i0e #2#`%? cu ,u1? trei cu0re ,e =$t? cu >u$,u0 =$c0i$t şi ,$ci%e

? - # Q i$$, c$t ,e e>rtu0 ,e/u =$ cet 48i$?

te%/ertur /ei ete u$ /ic %i c4rt1 3`kC >1 ,e

ce0e00te ti/uri ,e 48i$e

A::7or'' /"','@!" ( !15:

%teri0e @2te: 4re ,e /rii$ 0 ,$ci%i 5ri4i0e? %

=$c0i$4i01 cu 4re re604i0e? /rt ,e trciu$e /e$tru

c0$1? u/rturi ,e i%erie? c0uri? u/rtur> ,e 4urei ":;F

4 %!"r'5,ir,e /0utire: 5ete? u/ri /eci0i ,e ui$ere /e$tru,i5ere e6%e$te? @tre 6$4i0e ,e ti/ c0iere u ce$turi?

c5r /0utitr? /,!"ouri ri6i,e /TutitreF

c %teri0e ,e 0etre: 1cu0ei cu /0u%4? cre /er%it %e$i$ere

cr/u0ui 0 5ertic01 =$ i%eri /r>u$,1 u t4i0ire u$ui

%e%4ru i$>erir tet8ic? ce$tur1 ,e /0u%4? /e$tru >ci0it

e50ui u4 /1;

, %teri0e cre crec re8ite$ 0 %işcre: /0%e? rc.ete?

@tre? ,i/8iti5e ,e >r$re %işc1rii? c%4i$e8$ tş$t -

,i/8iti5 ,e /0tic? cre e uti0i8e81 0 /cie$i ,u/1

i$ter5e$ii c.irur6ic0e rece$te u /rte8i? /e$tru e5it

c$tctu0 cu /? $u e$e81 %4i0i81ri0e =$ /1 şi /rtee81

8$ ,e /$%e$te;

r=!('@!r! 1ro=r!/,/' ( !15

Recu/erre =$ /ici$1 e /te >ce 8i0$ic? c.ir =$ eciu$i

,e ,u1 şe,i$e /e 8i? %%e$tu0 ,e i%erie @i$, cre0t şi cu

/eri, /t/r$,i01? te6u%e$tu0 ete /re61tit =$ /re04i0 /ri$

/0icie ,e ,uş şi ,u/1 /r6r%u0 =$ /1 /cie$tu0 e 5 re/u8



C!1. 4 H':'ro'("o"r!1'! ;' Tro"r!1'!

)

ce0 /ui$ M %i$ute; =$ 6e$er0 ec5e$ şe,i$ei ,e

.i,ri$etter/ie e ,e>1şr1 /r/e r1 ,i$ cre #`-3` %i$;

4i /r/riu-8i1;

Ro,/, '("o"r!1/"/,/'. 'recri/i ete i$,i5i,u01 /e$tru

@ecre 40$5; Ete ,e e%$0t r0u0 i$etter/eutu0ui cre

tre4uie 1 cu$c1 40$5ii? c%/rt%e$tu0 0r 4iş$uit şi

0i%ite0e ,e 0icitre? 1-i =$cure8e? 1-i ti%u0e8e ,e850t$,

/iritu0 ,e ec.i/1 şi ,e c%/etiie =$tre /cie$i; Nu tre4uie uitt

c1 e0 0ucre81 %i %u0te re =$ t%>er1 u%e,1 şi =$ /1 c0,1 =$

c$,iii =$ cre /rtici/1 cti5 0 /rte ,i$ e2erciii0e i%/ue

/cie$i0r;

A::'&(" '(:'&("; E2it1 ricu0 rr ,e =$ecre 0 i%eri 0,$ci%i %i %ri =$ c$,iii ,e 0 0u$ec? 4e01?

60%erre =$ 48i$? ituii =$ cre e i$,ic1 /re8e$ ,e /er$0

,e u/r5e6.ere =$ 48i$; A0te cci,e$te =$t0$ite u$t şi

cci,e$te0e cr,i-5cu0re /recu% şi tu04ur1ri0e /i.%tice

$6? cri8 ,e tet$ie $r%c0ce%ic1? c%/rt%e$tu0

iteric; Ricu0 ,e i$>ecie ete crecut ,u/1 i%eri i%u0t$1 şi

/re0u$6it1 %i %u0tr /cie$i =$ ce0şi 48i$ t0et /recr1

$terir1 i%eriei? te%/ertur /ei cre /te >5ri8

%u0ti/0icre 6er%e$i0r;M!('37"5r':

- >eciu$i cut$te: %ic8e i c$,i,8e e/i,er%@ie

i$ter,i6it01? eritr%1? 5eruci /0$tre i$,u ,e //i0%5iruF

- i$>ecii O;R;L; şi 4r$şice i$u8ite şi tite 4cterie$e u 5ir0eF

- c$ucti5ite i$,ue ,e re,ucere ecreiei 0cri%re /rtectre

=$ c$,ii =$ cre i%eri =$ /1 e >ce cu c.ii ,ec.işi şi ('6,/,,e c0r%i$1 ete $ecre/u$81trF

- =$ c8 ,e /0i%ie0it1 u .e/tit1 5ir01 e /te /r,uce

i$>ecie ,e ,e$5iruuriF- 1!r!@'"o@ ( =(r!, &'=7"'6 & "'1 !o'!( '(3:'' & "'1

('(=o(:3!, '5.

Pr6('!

- re/ectre re6u0i0r ,e i6ie$1 cr/r01 ,uşu0 cu 1/u$ /e$tru

e0i%i$ 6er%e$ii ,e/8iti /e /ie0e şi /e$tru $u c$t%i$

/F

- u$e0e /016i cut$te /t @ i$tr,ue =$ 48i$? /rtete cu u$



%

/$%e$t 4i$e /0ict? cre $u >er1 =$1 /rtecie 40ut1

>1 ,e /1 şi e rec%$,1 %i 4i$e /urtre ,e c%4i$e8$ ,e

/rtecieF- i$t0ii0e tre4uie cur1te şi ,e8i$>ectte >rec5e$tF

- / ,i$ 48i$e tre4uie @0trt1 şi ,e8i$>ectt1 cu /r,ue /e

481 ,e c0r? 4r%u cu 8$? c.i%4t1 1/t1%$0? c$tr0u0

6040? ,et0it



C!1. 4 H':'ro'("o"r!1'! ;' Tro"r!1'!

A,ri$ii S!r!>N':!

R:/1r!r M&':!,''

Je ce0 /ui$ ,u1 ri /e $ 0 48i$u0ui? c$tr0u0 c0it1ii /ei ,i$48i$

r @',(':.A71:" ">(':; Se $0i8e81 crcteritici0e ter%ice?

.i,rttice i .i,r,i$%ice 0e /ei =$ c$,iii ,e i%erie; Se/t ,e8?50t e2erciii 6040e %i /ui$ ,i@ci0e >1r1 0icitre

i%/rt$t1 ,e ,e/0re? cre u$t =$6reu$te „0 ec; I$

i%erie? %eru0? ec.i0i4ru0 şi cr,$re %işc1ri0r /t @

/r6r%te =$i$te ,e recu/erre >rei %ucu0re şi

c$0i,1rii e c%/0ete;'r6r%e0e ,e .i,ri$etter/ie e 6ru/e81 =$ trei

cte6rii:

! e6erciţii de încărcare progresivăC e ,e>1şr1 =$ 48i$e

,e %er cu ,$ci%e 5ri4i01? uti0i8$, >r 0ui Ar.i%e,e c

e0e%e$t >ci0ittr /e$tru %işcreF =$ cete c$,iii e /te

re0i8:

- recu/erre /recce rttti%u0ui şi %eru0ui şi%e0irre re8u0tte0r >u$ci$0e 4i$ute >rctur u$ui

/rt$t? >e%ur? ti4ie u 5erte4r1? c8 =$ cre u0 /te @0icitt /ri0 /ri$ i%erie te%01 =$0t1? c$, e ,ecrc1 M-

#`[ ,i$ 6reutte cr/u0ui? =$tr- /eri,1 ,e 0 -Z 1/t1%$i

=$ >u$cie ,e ti/u0 ,e >rctur1 şi te.$ic ,e trt%e$tF

- recu/erre =$ c8 ,e /0itru%ti%e cu 0e8iu$i ,e %e%4reu/erire? /cie$tu0 @i$, =$ i%/i4i0itte ,e >0ire

cre0rF

- recu/erre 0 /cie$ii eu rte8e u /rte8e ,u/1 %/utie

cu @2tr e2ter$ e 5 >ce i%erie? uti0i8$, c%4i$e8$u0F 0

@ecre $i5e0 ,e i%erie /rii$u0 tre4uie 1 @e c%/0et /e%e%4re0e i$>erire? %e%4re0e u/erire i$ter5e$i$, $u%i/e$tru c$er5re ec.i0i4ru0uiF $i5e0u0 ,e i%erie e c,e

/r6rei5? /eri, =$ cre creşte /r6rei5 0icitre şi

/r6r%u0 =$ /1 e c%/0ete81 cu /r6r%u0 =$ 0 ,e

i$etter/ie;

exerciţiile de mobilizare în apă/ u$t e2erciii ,e ti/ cti5?

>ci0itte ,e >r .i,rttic1 şi >r$te ,e re8ite$

.i,r,i$%ic1; E0e e uti0i8e81 /e$tru:h c$er5re şi re>cere %4i0it1ii rticu0re şi e2erre



Y0

%ucu0turii ,e@citre? >0i$, ,i5ere /8iii >ci0ittrii? =$

>u$cie ,e ,te0e 4i0$u0ui %ucu0r? cre /er%ite u$

/r6r% ,e =$c1rcre /r6rei51F

h %4i0i8re /i51 =$ /1 e /te re0i8 şi 4e$e@cii$, ,ee>ectu0 $06etic 0 >ctru0ui ter%ic c10,ur1 40$,1 - 3Z-

3Z?MkCFh re0i8re ,ec/tiei rticu0re? @e %ec$ic ş0,? c0$1?

@e %$u0 u%1r? /u%$? ,ec/tie cu 0u$ecre te.$ic

(e$e00 u =$ti$,eri %ucu0reF



C!1. 4 H'(ro'("o"r!1'! ;' Tro"r!1'!

h re0i8re ,e;/tur1ri =$ /1? te.$ic1 uti0i8t1 %i 0e =$ c8,e >&e2ut$ ,e 6e$u$c.i u ş0,? c(& 1cie$tu0-e i(7"!0e!@5

1e %1 =$c0i$01Xi e uti0i8e81 te.$ic c$trcie-

re0*!r”? c/ &ctre =$ /e$, ,e re02re %ucu0r1F

e2erciii 6040e? cre /er%it ,e850tre u$r %işc1ri ,e ti/

i$ter%e,ir? i$tere$, %i %u0te rticu0ii şi 0icitre

%ucu0r1 %e,ieF

Cre/$,e$ =$tre $i5e0u0 ,e i%erie? =$c1rcre cu cre şi

/0$u0 =$c0i$t

A$terir /r6r%u0ui ,e i%erie /cie$tu0 tre4uie/re61tit şi i%eri e 5 >ce cre0t cu ,/tre ter%ic1?,/tre 0 ,$ci%e /ei şi uti0i8re %i0ce0r te.$iceut1tre:

)reutte cr/u0ui =$ i%erie 0 ;

2(eru0 cu cre '0$u0

=$c0i$tI `

S/rii$ /e ,u1

cre $te4r.i0e

o

JJG ;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;;;; S/rii$ cu G3 /e

,u1V cre

$te4r.i0e

@/

JUGO 7

rr- G Q

(er cu ,u1 cre

iite4r.i0e

U

(er cu ,u1 cre

i%/0e

; ;U

u G` cr1 i%/01

OU

9`[

OM

" < G



C!1. 4 H'(ro'("o"r!1'! ;' Tro"r!1'!

c$



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,''

Y0

- 0 =$ce/ut /cie$tu0- e i$e ,e 4r1 şi >ce /r6rei i%eriei

cu /i4i0 i$tr,ucere c/u0ui cu e2erciii ,e /$ee? e2/irie

şi ,ec.i,ere c.i0r =$ /1F- e ,/t1 /8ii ri8$t01? /e0$, 0 5et1 u i0tre

/e$tru re0i8re e$8iei ,e /0utireF

- ,i$ cet /8iie e c$ti$u1 e,ucre /erce/iei =$ /1

/ri$ ,e/0re %e%4re0r? /8ii =$ /icire şi ,e /0utire

,r01 u$t ce0e %i uti0i8teF

h 0 %4i0i8re %e%4re0r u/erire e ,ecriu %i %u0teituii:

- =$ /8ii ,e /0utire ,r01 tte %işc1ri0e u$t

/i4i0e cu e2ce/i %işc1rii ,e e2ie u%eri0rF =$ /r0i8ii cuutru0 u$ui tr ,e /u%$ c$trcie %,ert1 /r,uce

%işcre /ri$ cre /cie$tu0 =şi $tre$e81 retrc$tr0u0

e$8ri0F- =$ /8ii 5ertic01 %işc1ri0e u$t /i4i0e =$ /0$u0

ri8$t0 /e$tru u%1rF e /t uti0i8 şi %işc1ri0e =$ ,i6$0

i$/irte ,u/1 te.$ic 4t; '8iii0e ,e /0ecre şi ire $u e

4i$ crect ,ect =$ itui =$ cre %4i0itte rticu0r1 ete

$r%01; Acete e2erciii e c%/0ete81 cu 0te %işc1ri

6040e;h %4i0i8re %e%4re0r i$>erire e re0i8e81 =$

ur%1tre0e ituii: =$ ,ec1rcre 4i0ter01 u u$i0ter01

şi =$ =$c1rcre /ri01 4i u u$i/,01:

=$ ,ec1rcre 4i0ter01 /8ii ete ,e /0utire 5ertic01? cu

ce> @2t1 şi ui$ere 0 4r1? e re0i8e81 /e,0u0

/0$tr? e2erciii ,e e2ie-e2te$ie 6e$u$c.i0r? e2ie-e2te$ie c/ei ur%te ,e tte %işc1ri0e 0 $i5e0u0 ş0,u0ui

e2ie? e2te$ie? rtie i$te%1-e2te%1? 4,ucie-,,ucie?

circu%,ucie şi /i tri/0 e2ie şi tri/0 e2te$ie %e%4ru0uii$>erirF

4 =$ ,ec1rcre u$i0ter01 /8ii ete 5ertic01? cu /iciru0

,e /rii$ @2t /e u$ c0u? e e>ectue81? cu %e%4ru0 i$>erir,ec1rct? ci0ii 6it0e >r$t0e şi circu%,ucie ct şi tri/0

e2ie i e2te$ieF

c =$ =$c1rcre /ri0 4i u u$i/,01:

- 0 /0utire cu /iciru0 @2t ,e i$etter/eut? %işc1ri =$

,i6$0e0e 4t @e tri/0 e2ie cu ş0,u0 =$ ,,ucie şi

rtie e2ter$1? @e tri/0 e2te$ie cu ş0,u0 =$ 4,ucie şi



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,''

Y#

rtie i$ter$1F

- 5ertic0 =$ i%erie /$1 0 8$ %4i0ic01? re0i8$, e2te$ii

/e 5r>u0 /icire0r? rtii ,e 48i$ /e /0c1 rtti51;



C!1. 4 H'&ro'(,o"r!1'! ;' T:r'/o"r!1'(

Zb

Se /te uti0i8 re8ite$1 /r6rei51 cre e /u$e

tuturr %işc1ri0r ,ecrie;

j %4i0i8re c0$ei =$ /1 ete i$,ict1 /e$tru e>ectu0>5r4i0 ,e ,ec1rcre 6reut1ii cr/r0e şi e i$,ic1 =$

>rcturi? te/r81? .er$ie ,e ,ic? 0%406ie u

cer5ic06ie; De rei$ut c1 /r6r%u0 ,e %4i0i8re /e$tru

r.i tre4uie 1 @e $e,urer:

- e2erciii ,e u/0i8re ,i$ /8ii ,e /0utire cu 5et1

şiGu tre /e %e%4re? e @2e81 c/u0 şi e%4i0i8e81 r.iu0 cer5ic0? u e @2e81 /icire0e şi

e %4i0i8e81 r.iu0 0%4rF

- e2erciii ,e creştere >rei %ucu0re /e$tru tru$c.i şi48i$ =$ /8iie crit1 cu re>eri$1 I u$ /0$ 5ertic0

,c /rii$ ,r0? u >1r1 re>eri$1? =$ /0utireF

- /r6r%e ,e trciu$e /e$tru c0$ 5erte4r01 =$/8iie ri8$t01 u i$ter%e,ir1 cu >r1 i%/ri%t1

Ic$i ,c creştere şi /i ,ecreştere ,e `-#` 6;

c e6erciţii dc recuperare neurn!motorieC re/r6r%rc

Site%u0ui $cur-%ucu0r ete $ecer1 ,i$ /eri, =$ cre

rece/trii /r/rice/ti5i u$t =$c1 i0e$işi:

- ,u/1 i%4i0i8re? cu ,ec1rcre /re0u$6it1 ,e %e%4re utru$c.iF- ,u/1 0i6%e$t/00ie u rtr/0tie u$ei rticu0ii/rt$te;

'reiu$e .i,rttic1 şi ciu$e ,e >recre /ei /e/ie0e u$t /erce/ute ,e /cie$t şi u 50re ,e ti%u0ic2terce/ti5i cre /t c%/0et i$u@cie$ rece/tri0r/r/rice/ti5i şi ut1 0 /erce/i %işc1rii şi /8iiei cr/u0ui =$ /iu i%u0 i$cte8ic; C10,ur ,i%i$u ,urere şi

c$trcturi0e; E2erciii0e u$t 6040e;; R&/:!r! :o("ro,/,/' !/"o!" !, 7"!','"5'' !r"':/,!r

'e$tru %e%4re0e u/erire: %işc1ri ,u/1 ,i6$0e0e4t =$ i%erie /r>u$,1? >1r1 re8ite$1 şi c$trre8ite$1 şi,e/0re cr/u0ui =$ /0utire cu %i$i0e @2te 0 4r ,e/rii$;

'e$tru %e%4re0e i$>erire: e2erciii0e e @re =$ /rii$?

%e%4re0e u/erire i$ter5i$ $u%i 0 /ier,ere ,e ec.i0i4t;

Ni5e0u0 /ei e c,e /r6rei5:

- =$ =$c1rcre 4i/,01 7 /t r!,'@! "r!(7,!r! ,!'r!,5.



C!1. 4 H'&ro'(,o"r!1'! ;' T:r'/o"r!1'(

Zb

&'7o:'!'! ce$turi0r? %eru0 0ter0? e%ie2i cu %e%4ru0

>ectt? uti0i8$, 0ter$ti5 %işcre =$$i$te şi =$/i? %eru0

/e ,it$e %i %ri:- D( D(:5r:!r /('1o&!,5 *r:''' 1 /( 7o:,/ o7:',!(" 7!/ 1,!"o/o',.



Y2

A&r'!(! S!r! "'N':! R:/1r!r

M&':!,5

Acete e2erciii u$t i$,icte =$ /eci0 /e$trurecu/erre ş0,u0ui? 6e$u$c.iu0ui şi 60e8$ei;

'e$tru r.i: $tre$%e$tu0 0 /erce/i /8iii0r

c0$ei $te5erie? retr5erie şi 0ter5erie ,e 48i$ @e =$ /8ii ,e /0utire /e u$ c5r /0utitr u >0i$, 5et?

@e =$ /8ii 5ertic01 cu re>eri$e 0 u$ /0$ 5ertic0? cit

,e utre i%4-/e05i$1? cu %4i0i8re %e%4re0r

u/erire şi i$>erire >1r1 re8ite$1? /i cu

c$trre8ie$t1? ur%1ri$, e50ui %işc1ri0r =$ tte

/0$uri0e? =$ i%erie tt01;II; R&/:!r! "/,/r5r',or & :>','r/ 7' :oor&o(!r

Re8ite$ /ei >r$e81 %işc1ri0e i$u@cie$t

cr,$te şi ti%u0e81 c$tr0u0 0r; I%eri /ri01

,e/0e81 ce$tru0 ,e 6reutte %i u şi ti%u0e81

creştere te$iei ,i$ /rte /cie$tu0ui; E2erciii0e u$t

/r6r%te şi ,/tte 0 /i4i0it1i0e u4iectu0ui:h E2erciii0e =$ /icire e ,e>1şr1 =$ ,u1 ituii:

- =$ i%eri /r>u$,1? ,eter%i$$, %işc1ri 0e %e%4re0r

u/erire ,u/1 ,i6$0e0e 4t >1r1 re8ite$1? /i cu

c$trre8ite$t1F

- =$ i%erie /ri01 ,ec1rc$, trei%e ,i$ 6reutte şi

c%4i$$, i%eri cu /urtre ,e $,0e cu /0u%4 =$i$@r%itte %trie ,e ti/ tet8ic; =$ cet1 ituie cu

%i$i0e @2te 0 4r1 e re0i8e81 %eru0 cu /rii$ 0 4re0e

/r0e0e? /e cre $te4r.i0e u cu t4i0i8re /ri$ @tre

,e /u%$ u %eru0 0ter0 şi =$ /te? 1ritur i$tr-u$ /icir;

h E2erciii >1r1 /rii$ 0 0:- /0utire ,r01 şi 5e$tr01 cu tu4 re/irtrF- trecere ,i$ /8ii ,r01 =$ ce 5e$tr01 şi i$5erF

- ,e/0re cr/u0ui =$ /0utire cu %i$i0e 0 4r @21:

- ,e/0re ,e 4iecte /ri$ 48i$ etcF

- e2erciii ,e ec.i0i4ru /e u$ /0tu /0utitr: =$ c5,ru/e,ie?

=$ 6e$u$c.i şi =$ /icire;

Acete e2erciii /t 5e crcter ,e c1 /e$tru ci$tere /cie$ii;

Pro'"r! & (o"



YJ

=$tu0 re/re8i$t1 u$ 6ru/ ,e e2erciii /ri$ cre e

re0i8e81 %4i0i8re rticu0r1? re>cere %ucu0r1 şi

ree,ucre $eur-%trie; De cee e0 tre4uie 1 >c1 /rte,i$ /r6r%u0 ,e recu/erre? 5$, 5$tu0 u$ei cti5it1i

,e ti/ recreti5 şi c%/etiti5 =$ /eci0 /e$ti c/ii;



C!1. 4 H'&ro'("o"r!1'! ;' Tro"r!1'!

D'3r'" "'1/r' & (o";Crcteritici0e? 4i%ec$ice 0e @ec1rui ti/ ,e =$t ,uc

i 0icit1ri ,i>erite? ,eci i$,icii0e u$t ,i>ere$ite:

p =$tu0 /e /te ete >r% ce %i >rec5e$t uti0i8t1 =$

recu/erre /e$tru ur%1tre0e 5$te:

- 0icit1 %4i0i8re u%eri0r şi ri,icre %e%4re0r

u/erire? $tre$$, tre$u0 u/erir =$ /eci0 0 /er$e0e

cu .$,ic/ i%/rt$t /e$tru %e%4re0e i$>erire? ,eci

0icit1 %i %u0t ce$tur c/u0r1 ,ect ce$tur /ei5i$1?

0icitre r.i,i$1 =$ rtie /te 5e e>ect $e6ti5 =$

0%406ieFj =$tu0 5e$tr0 e uti0i8e81 %i %u0t c cti5itte recreti51:- ti0u0 crq0 $u 0icit1 %4i0itte crecut1 0 $i5e0u0ş0,uri0r? 6e$u$c.i0r şi 60e8$e0r? ,r cr,$re %işc1ri0r%e%4re0r u/erire şi i$>erire? ct şi %işc1ri0e %e%4re0ru/erire cu re/iri u$t %i ,i@ci0 ,e crecttF- ti0u0 4r $eceit1 u$ e>rt i%/rt$t =$ ti%/u0 =$tu0ui cuc/u0 şi u%erii =$ /1;

=$ /8ii 5e$tr01 =$ %4e0e ti0uri creşte 0r,80%4r1? ,e cee ete 6reu u/rtt1 ,e /cie$ii cu0%406ii şi e rec%$,1 0icitre cu c/u0 =$ /1;

E2it1 şi 0te >r%e ,e 0icitre: =$tu0 /ri$ =$i$tre0icit$, u$ .e%icr/? %et,1 >0it1 0 .$,ic/ i%etric?ir /i %et, uture =$ cre e 0icit1 %e%4re0eu/erire şi tru$c.iu0? %et, @i$, uti0i8t1 /e$tru$tre$%e$tu0 %ri0r .$,ic/i? cu >ectre %e%4re0ri$>erire /r/ie6ii? %/utie 4i0ter0;

Ki,r%u0A/ e /te /riect /e te6u%e$tu0 /cie$tu0ui u4

>r%1 ,e ,uş u4c5tic u ,uşu0 u4 >r%1 ,e et; A/0ici,e ,uş u4c50;

Aciu$e 5ri81 cu: te%/ertur =$tre 3 -3!kC?/reiu$e etu0ui #- 6Gc%< şi >r% ,e /0icre; Jetu0tre4uie 1 @e t$6e$i0 şi =$c0i$t /e u/r> ,e trtt;Tu4u0 ,e e%iie etu0ui e /0e81 0 ,it$1 ,e /cie$t

/e$tru $u ,eter%i$ e$8ie $e/01cut1 rur1?/işc1tur1 ,i$ /rte cetui; Se /t 4i$e te.$ici



C!1. 4 H'&ro'("o"r!1'! ;' Tro"r!1'!

e%1$1tre %u0ui c0ic? re0i8$,:- eeur6e u ,re$? %i %u0t u %i /ui$ /r>u$,?0$6itu,i$0F- /etri6e? tr$5er0 u >r1%$treF



. A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

Y4

- /reiu$i 0ter$ti5e-u 5i4rii? cii$, etu0 cu 0icitre%ec$ic1 %$u01;

Acet1 >r%1 ,e .i,r% ete 4i$e t0ert1? ree>ect $ti06ic? ,ec$trctur$t şi /er%ite ,re$u0 e,e%e0r;Are ce0eşi c$tri$,icii c 0e %u0ui? 4 Duşu0 u4>r%1 ,e et;

Te%/ertur /ei ,eter%i$1 e>ecte ,i>ere$ite:- =$tre #`k -3`kC e>ect t$i@$tF- =$tre 3Mk-3!kC -H /0icie c0,1? cu e>ect re02$t- e,ti5F- /0icie 0ter$$t1 c0,1-rece 0ter$ti5 -A e>ect 5-%tr;

+ctrii cre i$ter5i$ =$ cet1 /rce,ur1 u$t 5ri4i0i?

tt /reiu$e ct şi te%/ertur; =$ u$e0e /0icii /reiu$eete ri,ict1 3- M 6Gc%#? 0ter$e81? e i$,uc e>ecte ,e

ti%u0re i$te$1 circu0iei şi e>ecte ,e ti/ %ire02$t?

e,ti5; De %e$i$t c1 0 /reiu$i %i %ri? ,uşu0 e /0ic1,e 0 ,it$1 ,e M %? ,ireci etu0ui e >ce =$ e$ui

circu0iei ,e =$trcere şi e e5it1 8$e0e >r6i0e >? $ii?

r6$e0e 6e$it0e? > //0itee;

G B0$ei e2ter$1

Pro1r'"5' "r!1/"':;

C%/8ii c.i%ic1 /ei re/re8i$t1 u$ >ctri%/rt$t ter/eutic cu 50re e,ti51? $ti06ic1 şi ,e

ti%u0re circu0iei;

Cur ter%01 r tre4ui 1 e ,eru0e8e trei 1/t1%$i?

@i$, >r%1 ,e ter/ie ,e re60re şi ,e re>cere;

S/3r'(, reu%ti%0e ,e6e$erti5e u ec.e0e0e

/0- r->eu%ticeXu$t trtte te t>=ti$i 4e$e@ci81 ,e/e:<

7/,3/ro!7 7,ice? 7/,3/ro!7 c0cice? u0>ure %i2te? /,3!"!te

c0cice? r.,or(-7o&ice; 0i6%et0ice? 4i:!ro$tte ,ice u

re$u%ite /e$tru $1%0u0 0r;

Sec.e0e0e $eur06ice re8u0tte =$ ur% u$r >eciu$i

%e,ic0e u tru%ti%e u$t trtte cu /e0e u0>tte

c0cice? 0i6%et0ice şi c0rurte ,ice;

A71:" ">(':;

I$ /0icii0e e2ter$e 40$eie e2ter$1 e /t uti0i8

u4 >r%1 ,e 41i 6e$er0e u /ri0e? ,uş u4c50? er0i

5/ri şi =$ %etecuri cu /e0i,e $1%0uri ter/eutice?cre cu%u0e81 c10,ur1 şi ce,e81 u4trtu0ui cut$t



. A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

Y

/r,uc$, 5,i0tie i%/rt$t1;



C!1. 4 H'&ro'(:"o"r!1'! M Tro"r!1'!

A T0tcr/i

I;tc >r%1 ,e ter/ie cre uti0i8e81 ,i>erite e0e%e$te

0e %e,iu0ui %ri$: / %1rii? r,ii 0r1? $ii/u0? $1%0u0

%ri$? cure$ii ,e er şi 5$turi0e;

A(! 5r'' c$i$e c0rur ,e %6$e8iu şi /tiu? u0>t,e %6$e8iu şi ,c c0ciu? cr4$t ,e c0ciu? i,uri şi 4r%uri şi

=$ /r/ri ce %i %re c0rur1 ,e ,iu /ete M6G0;

C$i$e =$ ce0şi ti%/ %terii r6$ice;

C,'!"/, !r'( ete ti%u0e$t? ,e ti/ trer /ri$

i$>r%i ter%ic1 5ri4i01 cre ,ete%ii$1 recii i%/rt$te

,e utre /e$tru circuite0e .%et8iei ,e ter%re60re; C>ctri ,e tre %e$i$1% $i5e0u0 r,iti5 r,iii i$>rrşii şi

u0tr5i0ete? 5rii .i6r%etric1? 0ter$$ ter%ic1 /ri$/re8e$ cr/u0ui 0 0 şi =$ / %1rii şi cure$ii ,e er;

K A71:" ">(':Ke0iter/m =$ %e,iu0 %ri$; =$ /ri$ci/0 re e>ect

c0ric r,iii0e i$>rrşii şi e>ect >tc.i%ic r,iii0eu0tr5i0ete; Cr/u0 e e2/u$e /r6rei5 0 re ,e 0 M-Z`

%i$ute i$tr-u$ %e,iu 5e$ti0t /e$tru e0i%i$ =$c108ire şi cu

.i6r%etrie crecut1 /e$tru e5it ucre; R,iii0e

u0tr5i0ete u e>ect 4cterici, şi cictri8%? ti%u0e81 i$te8

,e 5it%i$ D; Su$t i$,icte =$ t1ri ,e c$50ece$1 şir.iti%; =$i$te ,e e2/u$ere /r/riu-8i1 e i$,ic1 u$ tet/re04i0 /e$tru /reci e$i4i0itte 0 u0tr5i0ete; Nii/u0

%ri$ uct şi c0, re e>ect ter%ic /%ter/ie;

Ki,ri$etter/i e ,e>1şr1 =$tr-u$ %e,iu /eci0

c5b %ri$; S0i$itte crecut1 /ei %1rii cu ,e$itte

u/erir1 /ei ,u0ci şi %i %re ,ect ,e$itte cr/u0ui

u%$ - ?`3M >ci0ite81 /0utire i%/rt$t1 şi ,ec1rcre%i %re ,e 6reutte;

%.2 Elemente de termoterapieTer%ter/i e ,e@$eşte c u$ 6ru/ ter/eutic? ce

>0eşte c >ctr ter/eutic 5ectru0 temperatura cre

/te @ tr$>ert1 cr/u0ui /ri$ i$ter%e,iu0 u$r u/rturi

ter%ice? cu% r @ /? eru0? /r@$? $1%0u0? $ii/u0? 6e0uri

i0ic$te etc; Di$tre tte cete u/rturi ter%ice / ete

ce0 %i ,e >0it1 /e$tru %u0ti/0e0e !6!("!+Q- re ter%c$,ucti4i0itte %re? /ri%eşte şi ce,e81 r/i,

c$titte crecut1 ,c c10,ur1 >1 ,e er? re0i8$, u$



C!1. 4 H'&ro'(:"o"r!1'! M Tro"r!1'!

tr$>er c0ric %u0t %i %re >1 ,e 0te u/rturi ter%iceF



YY

A&r'!(! S!r!>N':! R:/1r!r M&':!,5

- e6%e$tu0 i%ert =$;/1 4e$e@ci81 ,e 5$tu0 0e6ii 0ui

Ar.i%e,e? ,ec1rcre ,e 6reutte >ci0it$, %işc1ri0e?-/e

e6%e$te %tice ,i>erit >ectte? ;0 cre $u e /t =$c1

/0ic /r6r%e ,e 0icitre crecut1F

- =$ /1 e /t;,i805 ,i5ere tructuri c.i%ice cu e>ect

ter/eutic;

K%et8i ,e ter%re60re u4r,$e81 cti5itte

,i>erite0r ite%e? /ut$, @ i$ue$t1 /ri$ /rce,uri 6e$er0e

cu >ctr te$$ic i$te$ trer; =$ /0icii0e 0c0e =$ >u$cie ,e

,e@citu0 ter%ic e /t 4i$e recii 0c0e ter%ice u$eri recii

ite%ice /0icie ,e /r@$1;o$ ,e i$ter>1 =$tre r6$i% şi %e,iu ete te6u%e$tu0?

/ri$ i$ter%e,iu0 c1rui e re0i8e81 %re /rte ,i$ recii0e

,/tti5e ,e ter%re60re;

'ie0e ete u$ rece/tr ter%ic c%/0e2? =$ /ri%u0 r$, /ri$

rece/trii ter%ici /eci@ci? ct şi /ri$ ce0e00te c%/$e$te

i%/0icte =$ >u$ci ,e ter%re60re; At>e0:

- ref2eau vasculară - /ri$ c%/$e$t 5e$1 46t

re/re8e$tt1 /te =$%68i$ /$1 0 G3 ,i$ $6e0e circu0$t?

%4i0i8$,u- 0 $e5ie =$ circu0i ite%ic1F reeu rteri01tr$/rt1 ,t cu $6e0e c10,ur? cre e /te ,e6 /ri$

c$5ecie şi c$,ucie? =$ 8$e0e tiu0re /eri>erice tr5erteF

- landele sudoripare ! $tre$te şi 0icitte 0 e2/u$eri ,e

te%/erturi ri,icte? =$ /rcee0e ,e ter%re60re ,e ti/

ter%0itic? /ri$ e5/rre c$tri4ui$, 0 ter%0i81F

- ţesutul adipos - $u /er%ite tr$>eru0 c0ric c1tre e2terir?

/rte$, r6$i%u0 >1 ,e e2/u$ere 0 >ri6? =$ c$,iii0e u$ei

e2/u$eri /re0u$6ite /ri$ /rcee0e c%/0e2e ,e ter%re60re u$t

$tre$te tr$>r%1ri %et40ice i$iite ,e crti0u0 e$,6e$ =$

c,ru0 reciei ,e tre ter%ic? re0i8$, ter%6e$e8F

- rupe populaţionale celulare de tip mastocite ,e5rte

re8er5re ,e tructuri 4i06ice cti5e? e2e%/0u - .it%i$?

ert$i$1? u4t$ „'? u4t$e ce %,i@c1 recti5itte

0c01 şi ,e5erte =$ circu0i ite%ic1 tr$%it t>e0 %ee0e

0 ,it$1? macrofaele cre /rtici/1 0 recii0e i$%trii? ct

şi limfocitele cre i$ue$e81 $i5e0u0 i%u$06ic? =$ /eci0 =$

/rce,ee0e 6e$er0e ,e ti/ .i/erter%F- 7uxul sanuin periferic /rei i$>r%i ter%ic1 /eri>eric1 /ri$



Y)

,i>ere$e0e 6r,ie$te0r ,e te%/ertur1 =$tre 8$ ce$tr01 şi

/eri>eric1



C!1. 4 H'&ro''':'o"r!1'! ;' Tro"r!1'!

r6$i%u0ui ct şi i$>r%i ter%ic1 e2terir1 şi /e c0e

rteri01 i$>r%e81 ite%u0 $er5 ce$tr0? re/ecti5 ce$tru0

ter%re601rii ,i$ .i/t0%u;Di$ /u$ct ,e 5e,ere 0 recii0r ter%ice? =$tre ,i>erite0e

8$e 0e r6$i%u0ui - cttt c1 e2it1:

8$1 ce$tr01 cu te%/ertur %i ri,ict1? cu %e,i 37-37?3kC?

cu 0i%ite tr$e ,e 5riie c %1ur1 ,e /rtecie >1 ,e

/c.ete0e e$8i%tice? e$i4i0e 0 5riii ter%iceF

h O 8$1 /eri>eric1 /ie0e? eutu0 ce0u0r cut$t? u$eri c.ir

%e0e %ucu0re cu r0 ,e re60re ,/tti51?

,e>şur$,u-e c .rt1 cu 50ri %i 0r6i ,e te%/ertur1/0u0 >ri6u0ui - .0uce0e? crtu0;

Di$ /u$ct ,e 5e,ere 0 ,i/$i4i0it1i0r ,e ,/tre =$

c,ru0 .%et8iei ,e ter%re60re? tu,ii$,u-e 6ru/uri %ri

//u0i$0e? - u re%rct ,u1 %ri cte6rii ,e recii:

ti/u0 %cri$etic? u$,e e2/u$ere 0 te%/erturi c18ute

ete ur%t1 ,e recii ,/tti5e te6u%e$tre r/i,e ,e 4u$1

c0itte e2tre%it1i $r%0 c0rte? >1r1 recii 5%trii? cu

tre ,e c$>rt /i.ic %$u0 $r%0 >1r1 %,i@c1ri

cr,i5cu0reF 0 e2/u$ere 0 /rce,uri c0,e ,e ti/ .i/erter%,/tre 5cu0r1 /eri>eric1 ete r/i,1? cu ec.i0i4rre

.e%,i$%ic1 u@cie$t1 - /er$e0e ,i$ cet 6ru/ @i$,

crcteri8te ,e t0er$1 4u$1 0 >ctri ter%ici c$trt$i?

cu recie ,/tti51? r/i,1 şi e@cie$t1 şi ]recie r/i,

,/tti51 şi ec.i0i4rt1 tt 0 4i .i/erter%1 ct şi 0 /0icii

0c0e reciF

4 ti/u0 %icri$etic 0 e2/u$ere 0 rece /re8i$t1 te6u%e$tu0

/0i,- %r%rt u ci$tic? e2tre%it1i reci? %,i@c1ri5e6etti5e şi cr,i5cu0re? tu04ur1ri ,e %$F 0 /rce,uri0e

.i/erter%e ,/tre 5cu0r1 /eri>eric1 ete /recr1? cu

5/0e6ie /re0u$6it1 şi ric ,e c0/;

A$0i8$, recii0e ,/tti5e ter%ice 0 ce0e ,u1 6%/e

- cttt c1 ti/u0 %cri$etic e ,/te81 4i$e 0 >ctri

ter%ici 5rii 5$, $e5ie ,e $tre$%e$t ter%ic ,e

=$trei$ere recii0r ,/tti5e? cu ric re,u 0 /0icii

ter%ice %rcte;

Ti/u0 %icri$etic? tt /ri$ i$u@cie$ recii0r



C!1. 4 H'&ro''':'o"r!1'! ;' Tro"r!1'!

,/tti5e =$ c$,iii ter%ice c18ute ct şi /ri$ ricu0 ,e

/riie 0 c0/u0ui 0 /0icii .i/erter%e?/e ,e- /rte tre4uie

1 e5ite cete ituii şi /e ,e 0t1 /rte re $e5ie ,e u$$tre$%e$t ter%ic cre 1-i crec1 $i5e0u0 recii0r

,/tti5e ter%ice? 4iecti5 cre e /te re0i8 /ri$ /rce,ee



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

Y%

6e$er0e 0ter$$te - c$trt$te; Acet1 /rce,ur1

0ter$$t1 ,e4ute81 cu /rce,ur cu /0ici c0,1 şi e

ter%i$1 cu /rce,ur cu /0ici rece; A0ter$$1 ere0i8e81-,e `-# ri? #-3 %i$ute /0ici c0,1? -# %i$ute

/0ici rece? uti0i8$,i$ii0 ,i>ere$e %ici ,e te%/ertur1

e2;: 3#-3Z kC şi %1ri$, ,i>ere$ ,e 0 0ter$$1 0 0ter$$1

`-M kC; Acet1 0ter$$1 ,eter%i$1 u$ c 5cu0r ,e ti/

5,i0tie - 5şc$tricie? ,e51rt1 6i%$tic1 5cu0r1

/eri>eric1;

I$>r%i /re0ucrt1 ce$tr0 e%$0e81 c$,iii0e

ter%ice 0 cre ete e2/u r6$i%u0 şi e /t ,e850t ,u1

6ru/e ,e recii: =$ c8u0 e2/u$erii 0 te%/erturi ri,icte? i$>r%i ete

/re0ut1 ,e ce$tru0 ter%0i8ei ,i$ .i/t0%u? cre ,ec0şe81

=$ /eri>erie recii $i ter%ice ,/tti5e re0i8te /ri$ /rcee

,e ti/ @8ic:

- c$,ucie tr$>eru0 c0ric ,i$ /r/e =$ /r/e /ri$ ,i5ere

tructuri şi euturiF

- c$5ecie tr$>eru0 c0ric /ri$ 0ic.i,e u 68e? ir,iere şi

- e5/rre re0i8t1 /ri$ ti%u0re cti5it1ii 60$,e0r

u,ri/reF

- ir,ire;

Ter% 0i8 e ,ec0$şe81 c$, te%/ertur ce$tr01

ti$,e 1 ,e/1şec1 37?3 - 37?M kCF

4 =$ c8u0 e2/u$erii 0 te%/erturi c18ute? i$>r%i ete

/re0ut1 ,e ce$tru0 ter%6e$e8ei? /rce c%/0e2 ,e ti/

4ic.i%ic? cre ,eter%i$1 $e60ic6e$e81? =$ c$,iii e2tre%e

@i$, 0icitt @ctu0 „ter%6e$e81 $etre%ur$,1 şi %e0e

%ucu0re trite „ter%6e$e81 tre%ur$,1;Ter%ter/i re0i8t1 /ri$ i$ter%e,iu0 /ei e r,$e81

=$tr-u$ 6ru/ ter/eutic /eci@c @8ic0 - 8idrotermoterapia, /

/ut$, >0it1 0 ,i5ere te%/erturi? u4 >r%1 ,e /0icii

6e$er0e u e6%e$tre-0c0e; o$ ter%ic1 =$ cre

r6$i%u0 /ri%eşte %i$i% ,e i$>r%ie ter%ic1 ,i$ e2terir şi

e0i%i$1 c10,ur %et40ic1 =$ c$,iii ti>1c1tre ete zona

de neutralitate termică1 R/rt$,u-e 0 te%/ertur /ei?

8$ ,e $eutr0itte ter%ic1 cetei e itue81 0 50ri ,e



C!1. 4 H'&ro,&("o"r!1'! ;' Tro"r!1'!

Y

3k-3MkC; I$ >u$cie ,e e /rce,uri0e ,e .i,rter%ter/ie e

=%/rt =$:

- /rce,uri c0,e:- 40$,e - 3Zk-37?MkC? M-3` %i$ute? cu e>ect e,ti5 %,ert?

%ire02$t ,ec$trctur$t şi 5cu0tr/F

- .i/erter%e - 3!?Mk-`kC? e re0i8e81 /ri$ i%eri cr/u0ui

i$ii0 0 3MkC? c%,re M %i$ute? ur%t1 ,e creştere

te%/erturii /ei cu u$ 6r, 0 # %i$ute? ur%1ri$,u-e

creştere /r6rei51 te%/erturii ce$tr0e /$1 0 3!kCF

- i$te$ .i/erter%e? /ete `kC;

/rce,uri reci: r1cre !k-##kC? reci? `k-MkC?

/0ici ,e 6.e1 criter/ie şi .i/ter%i 6e$er0i8t1

/rce,ur1 >0it1 ,e e2ce/ie =$ 10i0e ,e c.irur6ie =$

i$ter5e$ii0e /e cr, ,ec.iF

- /rce,uri 0ter$$te c$trt$te? 6ru/ /eci0 ,e

ter%ter/ie? re0i8te /ri$ /0ici ,e >ctri ter%ici

c$trt$i? ,u/1 %et,06ie /eci01? cre i$,uce =$

/tu0 5cu0r /eri>eric ,i$%ic1 ,e ti/

5,i0ttieG5c$tricie 0ter$ti51 şi re/ett1

A1,':!'' ,o:!, :!,&5', H!/t u$t 41i /ri0e? ce$,e$te? /e$tru

e2tre%it1i; I$ii0? e >ce i%eri 0 3M-3ZkF creşte te%/ertur

41ii 0 3-Mk; 'rce,ur /ri01 ci$e81 /ri$ e>ect ce$tr0?

i$,uc$, recie ree21 ,e ti/ 0er%circu0tr 6e$er0? cu

c$,ii c /cie$tu0 1 @e i80t ter%ic? /e$tru >5ri8

creştere te%/erturii ce$tr0e? ir 0 37?3k e 5 ,ec0$ş

ter%0i8? ,eter%i$$, 5,i0ie cut$t1 i%/rt$t1;

Acet1 /rce,ur1 /te i$,uce 5,i0tie 0 ,it$1 /ri$

%ec$i% ree2; 'rce,ur e uti0i8e81 0 %e%4re0e

u/erire /e$tru 4i$e 5,i0tie ree21 =$ %e%4re0e

i$>erire rteri/tii /eri>erice t,iu0 I şi II u tu04ur1ri

>u$ci$0e; C$c%ite$t e 4i$ e>ecte c$e$u0e cu

5,i0tie cr$ri$1 şi 5c$tricie =$ teritriu /0.$ic;

A1,':!'! & 1!r!(5? /rce,ur1 0c01 c0,1? cu/1 u$ 0c

/rte /ri$ /r/riet1i0e te$$ice şi %,u0 =$ cre e tr$>er1

c10,ur; 'r@$ =$ uru0 /u$ctu0ui ,e 0i,i@cre M`-Z`k

ce,e81 ce %i %re /rte ,i$ c10,ur =$%68i$t1 c10,ur



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

)0

,e 6ru/” /e cre tr$>er1 u4trtu0ui ,e trtt; Tr$>eru0

c0ric ete ur%t ,e 5,i0tie %rct1? %e0irre

%et40i%u0ui 0c0? e>ecte $06etice? %ire02$te,ec$trctur$te; 'r@$ e /te /0ic u4 >r%1 ,e 4ie ,e

/r@$1? /0c1 ,e /r@$1 u /e$u0re? cu /r@$1 0 M`k

tre e%i0i,1 circ M-#` %i$; e5it$,u-e 8$e0e cu recii

i$%trii; I$ /0icii0e 0c0e c0,e e ,e850t1 %ec$i%e

0c0e 5,i0ttrii şi e>ecte ,e ti/ ree2 ,e 2$ u ree2e

cu crcter e6%e$tr? %et%eric; Ki/ere%i ete %i %ic1

,ect 0 /0icie 6e$er01 şi tr$>eru0 c0ric %i 0e$t;

E*:'"!("/, "r': r: /te @ /0ict =$ c/ ter/eutic?

>ri6u0 @i$, u$ e2cit$t 0 ter%i$ii0r $er5e ,i$ /ie0e?,eter%i$$, =$ c%/uri0e rece/tre cut$te %,u0re

recti5it1ii; I$>r%i e

i$te6re81 crtic0 şi ;e e04re81 ree2e crtic-5icere?

i$ue$$, %et40i%u0 6e$er0 şi 0c0: Re>ri6eri tiu0r1

$tre$e81 %,i@c1ri 5cu0re 5c$tricie /i

5,i0tie @21? 4ic.i%ice e0i4erre & 'o7"'/,'( ;'(r6o!7 1!r!,'@' ! 6!7o:o(7"r':"or',or şi @4re0r $er5e

/eri5cu0re tri4utre eutu0ui %ucu0r; I$ii0 ete5c$tricie? ur%e81 5,i0ti @21? /er%$e$t1? cu u2

$6ui$ 0e$t? >1r1 ric ,e tr%481 >ri6u0 %1reşte ti%/u0 ,e

c6u0re; (,i@c1ri0e u$t ur%te ,e: e>ecte %et40ice?

$er5e şi 5cu0re? =$ c$,iii0e /re8e$ei c$e2iu$i0r

5cu0-$er5e? =$c108ire >c$,u-e /r6rei5; Ete ,e

%e$i$t c1 $ete8i /ri$ re>$6erie ete şi 4u$1 %et,1

4cterittic1;

Criter/i uti0i8e81 6.e 0c0 =$ c/ ter/eutic;

Te%/ertur c18ut1 %,i@c1 c$,iii0e %et40ice 0c0e? c,e/te$i0u0 ,e ciu$e? e re,uce 5ite8 ,e tr$%itere

i%/u0uri0r $er5e creşte ti%/u0 ,e 0te$1? e re,uce

5ite8 tr$%iterii i%/u0u0ui 0 %uşc.i /ri$ 40cre i$/ei?

c$,ucerii $er5e? ir =$ @$0 creşte ti%/u0 ,e c$trcie

%uşc.iu0ui? c şi >8 ,e re02re %ucu0r1 ete ,e #-3 ri %i

%re ,ect /eri, ,e c$trcie? cete %,i@c1ri @i$,

=$ite şi ,e creştere 5c8it1ii tructuri0r /eriticu0re;

Criter/i i$ue$e81 tte tructuri0e cre =$trei$ t$uu0



C!1. 4 H'&ro,&("o"r!1'! ;' Tro"r!1'!

)#

%ucu0r: $eur$ %tr? @4re0e 0> şi 6%? @4re0e %ucu0re?

>ere$te0e /r/rice/ti5e ,i$ %uşc.i? u$eiu$i0e

$eur%ucu0re; Ur%re cetr %,i@c1ri? /0ici ,e recei$te$ i$,uce $06e8ie? crecte81 /rcee0e i$%trii?

re0i8e81 tre ,e %ire02re? ,ec$trcturre /re0u$6it1;

Ete ,e rei$ut c1 =$tt,eu$ /0ici 0c01 ,e rece e

re0i8e81 =$ c$,iii ,e c$>rt ter%ic /e$tru r6$i%;



C!1. E,:"ro"r!1'!

)2

CAPITOLUL 5

ELECTROTERA'IA

*.1. 4e8niţieE0ectrter/i ete >r%1 ,e ter/ie >t8ic01? ,e ti/

c$er5tr cre uti0i8e81:- ,i>erite >r%e ,e cure$t e0ectric cure$t ;605$ic? cure$t ,e

1 >rec5e$1 cu i%/u0uri? cure$t ,e %e,ie >rec5e$1F

- ,i5ere >r%e ,e e$er6ie? ,eri5te ,i$ cure$tu0 ,e =$0t1

>rec5e$1 u$,e curte? %icru$,e? u0tru$et? r,iii

i$>rrşii? u0tr5i0ete şi 0er u ,e 1 >rec5e$1

c%/uri %6$etice ,e 1 >rec5e$1;

'0ec$, ,e 0 ur ,e 481 e0ectrter/iei? cre ete

cure$tu0 e0ectric ,e 0 ree-cure$t ,e 1 >rec5e$1 0ter$ti5

i$ui,0? şi uti0i8$, cete cte6rii ,e cure$t e0ectric şi6ru/e ,e e$er6ie ,e =$0t1 >rec5e$1 -u e04rt $u%ere

%et,06ii ,e trt%e$t; Acete u$t ,eti$te riei curti5e

şi /r6r%e0r ,e recu/erre >u$ci$01 =$ ,i5ere /t06ii? cu

/0icie /rticu0r1 /e$tru /t06i 0c%trie; I$ii0?

cete %,0it1i ter/eutice u 5ut 0 481:

- tu,ii ,e @8i06ieF

- tu,ii şi cercet1ri e2/eri%e$t0eF

- tu,ii c0i$ice;C!r!:"r'7"':' - cet1 >r%1 ,e ter/ie ete ter/ie ,e

e2citre? $u /te crect 5eri6i0e eti06ice? ,r /te %e0ir

şi c$tr0:

- e0e%e$te @8i/t06ice i$%ie? e,e%? .i/t$ie?

.i/tr@e %ucu0r1? .i/eri%/tict$ie? ,urereF

- e0e%e$te c0i$ice? i%/t%tice şi >u$ci$0e ,urere?

c$trctur1 %ucu0r1? re,re rticu0r1 etc;F

- tr@citte %ucu0turii ,e$er5te? /ri$ cure$tu0 e2/$e$i0

,e 1 >rec5e$1? >0it c >r%1 u$ic1 ,e ter/ie /e



C!1. E,:"ro"r!1'!

)J

%ucu0tur ,e$er5t1 /r0i8ie ,e ti/ /eri>ericF



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

)4

- ite%e0e ,e retrciu$e .ii6ic1? uti0i8$, circuite ,e ti/

„>ee,4c”? /ri$ ite%e,e 4i>ee,-4c e0ectr%i6r@cF

- i$,r%e ,urere şi ,i>u$ci$0e %tice;@ustratul iologic c$tituie 48 şi /re%ie0e

e0ectrter/iei? c0it1i0e 4ie0ectrice 0e ce0u0ei? e2tr/0te 0

$i5e0 ,e euturi şi r6$e? @i$, e0e%e$te0e ,e 5ri4i0itte şi

%,u0re u4 ciu$e e0ectrter/iei; Du/1 cu% e ştie? ce0u0

ete /rtet1 ,e %e%4r$ ce0u0r1 - %e%4r$1 0i//rteic -

i$te$ i%/0ict1 =$ .%et8i ce0u0r1; 'rcee0e

tr$%e%4r$re e /etrec ,trit1 6r,ie$te0r

e0ectrc.i%ice? cu u >1r1 c$u% ,e e$er6ie; Acete

6r,ie$te? /ri$ ec.i0i4ru0 ,i$%ic 0 %e%4r$ei ce0u0re - u$te$i4i0e 0 c.i%4uri0e ,e %terie? e$er6ie şi i$>r%ie; Di$tre

,i>eriii ti%u0i uti0i8i ,i$ @8i06i c0ic1? cure$tu0 e0ectric -

,5e,it u$ ti%u0 ccei4i0 cercet1rii? /Fut$,u-e ur%1ri

/rte ,i$ e>ecte0e cetui u/r ,i5ere0r u4trturi

4i06ice u4trtu0 $eur%ucu0r? i$ue$ u/r t1rii ,e

e2cit4i0itte şi ,e tr$>er %e%4r$r; Ur%1ri$, cete

cercet1ri cre u ,5e,it i$ue$e0e e2ercitte /e u4trtu0

4i06ic şi e2tr/0$, cete ciu$i? $u$t /e ce0u01 şi

euturi? -u /utut re0i8 /r6r%e ter/eutice /0ec$, ,e 0

$eceitte crect1rii? %e0ir1rii u$r /rcee @8i/t06ice;

Deci? tu,iere i$ii01 i$ter>ere$ei ,i$tre cure$tu0 e0ectric şi

u4trtu0 4i06ic cu% r @ u$ u4trt %ucu0r >t

ur%t1 / cu / ,e:

- $0i8 u$r /r%etri ,e e2cit4i0itte re481? ti%/ %i$i%

uti0? cr$2ieF

-,ece0re ,i>erite0r e>ecte 4i06ice şi @8i06ice 0e

cte6rii0r ,e e0ectrter/ieF- /reciere e>ecte0r ter/eutice =$ ,i5ere ituii /t06iceF

- i,e$ti@cre şi t4i0ire i$,icii0r şi c$tri$,icii0r

re0ti5e şi 40ute 0e e0ectrter/iei ETT;

Su/rtu0 @8i06ic 0 e0ectrter/iei ete re0i8t ,e

c0it1i0e e0ectrice 0e %e%4r$ei ce0u0re ce trece 5ri4i0 /ri$

,i5ere >8e:

- >8 ,e „re/u”-/te$i0 ,e re/uF

- >8 ,e ciu$e -/te$i0 ,e ciu$e cu ce0e ,u1 ec5e$e?

i$ii0 ,e/0ri8re? ir 0 @$0u0 ,e/0ri81rii =$ce/e



C!1. E,:"ro"r!1'!

)

re/0ri8re re>ce /te$i0u0ui ,e re/uF

- >8 ,e „re/u -c$ti$ure re>cerii /te$i0u0ui? ,e re/u;

(,i@c1ri0e ,e /te$i0 cre u 0c =$ ti%/u0 ,e/0ri81rii şi

re/0ri81rii >r%e81 /te$i0u0 ,e ciu$e #`%V;'e$tru c e2citi e0ectric1 1 @e ur%t1 ,e r1/u$u0

,rit? e tre4uie? =$,e/0i$ec1 $u%ite c$,iii? ,e/e$,e$te

,e:

- i$te$itte cure$tu0ui /0ictF

- ,urt ,e /0icreF

- c$titte ,e e0ectricitte;

- %,u0 ,e /0icre 0 cure$tu0ui 4ruc u 0e$t;

At>e0? /e$tru /reciere cetr /r%etri? %1ur$,u-e

e2cit4i0itte u$ui $er5 u %uşc.i 0 u$ ti%u0 rect$6u0r? -

c$ttt u$ r1/u$ 6r,t 0 tructurii $er5e? cet1

c$ttre i%/u$$, recu$ştere %i %u0tr cte6rii ,e

ti%u0i 0i%i$ri? i$ter/reti ,u/1 $i5e0u0 0 cre e /r,uce ce0 %i

%ic r1/u$ ei84i0; ); aei tu,it ciu$e i%/u0uri0r ,e

cure$t „=$ tre/te”; E0 t4i0it re0ie %te%tic1 =$tre

i$te$itte I şi ,urt ti%u0u0ui t? cre /r,uce r1/u$u0

%i$i%? ,e@$i$, /r%etrii e0ectr@8i06ici crcteritici

e2cit4i0it1ii $er5u0ui:- reoa5a D ete i$te$itte %i$i%1 cure$tu0ui cre /te

/r,uce e2citie =$tr-u$ ti%/ $e,e@$it? /e$tru re0i8re

e2citiei @i$, $ecer1 $u%it1 c$ce$trie cure$tu0ui /e

eciu$e ,e %e%4r$1 ,e$itte cure$tu0uiF

- timpul util ete ti%/u0 %i$i% $ecer cre? r/rtt 0 50re

re48ei u4 ciu$e u$ui cure$t rect$6u0r? /r,uce e2citi

0 =$c.i,ere circuitu0uiF cu ct i$te$itte ete %i %re

ti%/u0 %i$i% uti0 ete %i %icF

- cr$2i ete ti%/u0 %i$i% uti0 $ecer /e$tru /r,uce

e2citie %i$i%1? >0i$, i$te$itte e601 cu ,u40u0

re48ei; V0re cr$2iei ete i$5er /r/ri$01 cu

e2cit4i0itte $er5u0ui:

- @4re0e %ie0i$ice u cr$2i ?-`?7%F

- @4re0e %ie0i$ice u4iri u cr$2i `?#-`?3%F

- @4re0e %ie0i$ice 6re u cr$2i `?0-`?#%;

Re>eritr 0 cr$2i %trie - c$ttt c1 =$ c$,iii

@8i06ice tre4uie 1 e2ite u$ i8cr$i% $eur-%ucu0r cr$2ii



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

)Y

e60e u u$ r/rt tr$ G#-G3 =$tre cr$2i $er5u0ui şi

%uşc.iu0ui? r!,'@E(& o :ro(!*' & 7/or&o(!r. M/;:>'' ("@' !/ o:ro(!*' %u0t %i 0u$61 M`-7``%? ir %icr,u0 re cr$2i ,e

M%; Cr$2i @8i06ic1 /te @ i$ue$t1 ,e $u%erşi >ctri:- tructur şi >u$ci %uşc.iu0uiF- ec.i0i4ru0 ci,-48ic şi 0 e0ectr0ii0rF



Adriana S!r!,' N':! R:/1r!r M&':!,5

))

- recti5itte $eur5e6etti51 şi crtic0F- 5rt /cie$tu0ui?

- te%/ertur %e,iu0ui %4i$t cr$2i 5ri81 i$5er >1 ,e

>ctru0 ter%ic? =$ 0i%ite @8i06ice ,e te%/ertur1;

Mo&/, & !1,':!r !, :/r("/,/' ete 0t >ctr ,e i$ue$re 0

r1/u$u0ui 0 e2citi e0ectric1; Su4trtu0 $eur-%ucu0r

$r%0 i$er5t r1/u$,e 0 ti%u0i /0ici 4ruc cure$t

rect$6u0r; Dc1 /e u$ u4trt $eur-%ucu0r $r%0 i$er5t

e /0ic1 u$ ti%u0 c1rui i$te$itte creşte 0e$t? /r6rei5? =$

ti%/ ti%u0u0 ,e5i$e i$e@cie$t c.ir 0 50ri ,e u/r/r6 -

>e$%e$ ,e@$it c >e$%e$u0 ,e c%,re; Acet1

/r/riette crcteritic1 u4trtu0ui $eur-%ucu0r $r%0

i$er5t /re 0 /0ici cure$i0r ,e ti/: e2/$e$i0?triu$6.iu0r? tr/e8i,0 - @i$, c$,ii$t1 ,e i$cti5re

/r6rei51 ite%u0ui ,e tr$/rt /e$tru ,iu; 'r/riette

ete >0it1 =$ c8u0 e0ectrti%u01rii /e %ucu0tur /ri0 u

tt0 ,e$er5t1? %uşc.ii ,e$er5i $u u c%,re? /ut$, @

ti%u0i e0ecti5 cu i%/u0uri cu /$t1 0i$1; 'e$tru /reciere

>e$%e$u0ui ,e c%,re e >0eşte ce@cie$tu0 ,e c%,re

0>? cre re/re8i$t1 i$te$itte /r6u0ui ,e ti%u0re 0

cure$tu0 rect$6u0r c%/rti5 cu ce0 tru$6.iu0r e2/$e$i0?

5$, ,urt ,e ``` %? re/ecti5 /$t ,e ``` %; V0rece@cie$tu0ui ete cu/ri$1 =$tre -Z? 50re $r%01 @i$, =$tre

#-Z;

'ri5i$, u4trtu0 $eur-%ucu0r $r%0 i$er5t -u cret

,e51rte /r6r%e ,e e0ectrter/ie cre? /ri$ c/citte ,e

e0ectrti%u0re şi =$ >u$cie ,e $u%ii /r%etri uti0i8i? /t

,eter%i$ @e creştere /r6u0ui ,e e2cit4i0itte? @e c1,ere

0ui;

I$ ce0şi ti%/ e /t uti0i8 şi 0te cte6rii ter/eutice ,i$

e0ectrter/ie? cre ci$e81 /ri$ 0te >r%e ,e e$er6ie

e2e%/0u: u$,e curte? u0tru$et? ,eri5te ,i$ ur ,e cure$t

e0ectric; Di$ cet /u$ct ,e 5e,ere e0ectrter/i /te @

=%/1rit1 =$ ,u1 u4c/it0e:

916 :lasi*carea electroterapiei A;

E0ectrter/i ,e e0ectrti%u0re Acet

6ru/ ter/eutic ete crcteri8t /ri$:

- /0ici e0ectr8i0r /e te6u%e$t? cu =$c.i,ere u$r circuite ,e

cure$t e0ectric ,e ti/ 605$ic? ,e 1 >rec5e$1 cui%/u0uri? ,e %e,ie >rec5e$1F



A&r'!(! S!r! '' N':! R:/1r!r M&':!,5

)%

- /rii? 0 =$c.i,ere circuitu0ui? e>ecte0e0r ,e e2citre?

e0ectrti%u0re; =$ /ri$ci/0 e>ecte0e ,e e0ectrti%u0re /t s ,e ti/

e2cit%tr u $06etic;(erit1 re%i$tit c1 r6$i%u0 u%$?;? ,i$ /u$ct ,e 5e,ere

0 c%/rt%e$tu0ui e0ectric? ete u$ c$,uctr ,e-6r,u0 II -

i$$, c$t ,e /re8e$ 0uii0r e0ectr0itice şi c0i,0e şi 6r,u0

%re ,e .eter6e$itte 0 c%/rt%e$tu0ui e0ectric =$ ,i>erite?

ti/uri ,e euturi $6e0e? LCR - c$,uctri ,e 6r,u0 I? eutu0

%ucu0rF- c$,uctr ,e 6r,u0 II? eutu0 ,i/ - c$,uctr ,e

6r,u0 III; Acete /rticu0rit1i ,e c%/rt%e$t e0ectric i$ /e ,e

/rte ,e /r/ri 5ri4i01 ,e /1 M-!`[ şi /e ,e 0t1 /rte ,e

,i5ere0e cte6rii ,e i$i? cu% r @ N şi cre %1rece2cit4i0itte euturi0r u C# şi (6# cre c, e2cit4i0itte

euturi0r;

(trice %0ecu0ei ,e /1 ete ee$i01 0 trecere

cure$tu0ui e0ectric /e$tru c1:

- ,ici81 =$ /rt$i ,e .i,r6e$ K ce u r0 ,e ct0i8trF

- cre81 ci,itteF

- i$ue$e81 ,i$%ic >e$%e$e0r %e%4r$reF

- c$c%ite$t cu /rii /rt$i0r ,e .i,r6e$ /r şi 6ru/1ri0e

.i,r2i0 OK? cre i$ue$e81 $i5e0u0 0c0i$it1ii;

=$ c8u0 /0iciei cure$tu0ui e2cit4i0; ,e ti/ cure$t c$ti$uu

u cure$t ,e 1 >rec5e$1 cu i%/u0uri? e2citi /e u4trtu0

4i06ic e e2/0ic1 /e 48 ur%1tre0r terii:

- teri i$ic1? =$ cre e ui$e r0u0 ee$i0 0 /rcee0r

,e %e%4r$1? =$ >u$cie ,e re/rtii i$e601 i$i0r? ,e

/rte şi 0t %e%4r$ei ,e/0ri8re? c0it1i0e

/er%e4i0it1ii ,e %e%4r$1? 5rii re8ite$ei

e0ectriceF- teri /rteic1? =$ cre e c$i,er1 c1 r0u0 ,e 481 =$

e2citie re5i$e tructuri0r /rteice? c1rr tre e

%,i@c1? c$i,er$, %,i@c1ri0e i$ice ,re/t ecu$,re;

B; A0te cte6rii ,e e0ectrter/ie:I; E0ectrter/i ,e =$0t1 >rec5e$1 Acet 6ru/ .eter6e$

,e e0ectrter/ie re ur%1tre0e crcteritici:

- uti0i8e81 c ur1 cure$tu0 e0ectric ,e 0 ree? ,r %,u0e81

>r% Y i$ii01 - =$ @$0 4i$$,u-e ,i>erite >r%e ,e e$er6ie

cre e /0ic1



C['1. E,:"ro"r!1'!

)

5rit? =$ >u$cie ,e /r/riet1i0e e$er6iei uti0i8te şi u4trtu0

@8i/t06icF- e /0ic1 0 ,it$1 ,e te6u%e$t u$,e curte? u0tru$et =$/1? etc;

I$ cet 6ru/ u$U$cIuşe:h u$,e curte şi %icru$,e cre ci$e81 /ri$ c%/uri

e0ectr%6$etice ,e =$101? >rec5e$1? cu /e$ettie =$

/r>u$8i%e euturi0r? u$,e e$er6i c$ce$trt1 e tr$>r%1

=$ e$er6ie ter%ic1? e>ectu0 cetei >r%e ,e e0ectrter/ie @i$,

u$ e>ect ter%ic ,e /r>u$8i%e ,e$u%it >e$%e$u0 ,ee$,ter%ie tiu0r1 ,iter%ieF

h u0tru$etu0 4i$ut /e 48 >e$%e$u0ui /ie8e0ectric

i$5ert? ir 0 /0icre /e u4trtu0 ,e trtt e$er6i%ec$ic1 ,e =$0t1 >rec5e$1 e%i1 ,e c/u0 ,e u0tr$re

,eter%i$1 u$ %icr% ,e =$0t1 >rec5e$1? =$ /ri$ci/0 cu

e>ecte %ec$ice /i ter%ice şi e>ecte i%/rt$te

ter/euticeF

r,iii0e i$>rrşii şi u0tr5i0ete? r,iii cre /0icte ,e 0

,it$1 /r,uc? /ri%e0e e>ecte ter%ice? ce0e00te e>ecte>tc-.i%iceF =$ cet 6ru/? ete i$tr,u1 =$ /re8e$t şi

ter/i 0er cu 0eri ter%ici?/e$tru e>ecte0e ,e

4iti%u0re $e/eci@c1 $06etic? 5cu0tr/;II; C%/uri0e %6$etice ,e 1 >rec5e$1

Cercet1ri0e e2/eri%e$t0e ,e 4i06ie ce0u0r1 şi @8i06ie u

,5e,it cu cc 3` $i =$ ur%1 e>ecte0e ter/eutice 0e c%/uri0r

%6$etice ,e 1 >rec5e$1? c$@r%te u0terir ,e tu,ii

04rie şi re/ette c0i$ic-ttitice? tt =$ ce$tre0e ,e %e,ici$1

@8ic1 şi recu/erre ct şi =$ tiu$i0e 40$ere; At>e0? tt /ri$

e>ecte0e ,e re60re $e/eci@c1 u/r ite%u0ui $er5 ce$tr0 şi

ite%u0 5e6etti5e? ct şi u/r ite%u0ui $eur%ucu0r?

%e0ir$, ,i5ere /rcee %et40ice ce0u0re? ter/i /ri$

c%/uri %6$etice ,e 1 >rec5e$1 =şi 61eşte i$,icii0e: =$

/t06i reu%ti%01? ,e ti/ cr$ic ,e6e$erti5 u cr$ic

i$%tr? rt/e,ic-tru%tic1? $eur06ic1? 5icer01 ,e ti/

re/irtr? ? ,i6eti5e? 6i$ec06ic etc;; C$tri$,icii0e u$t

c$tri$,icii0e 6e$er0e cre 5i8e81 e0ectrter/i;

*.#. Electroterapia de stimulare electrică(ti5i uti0i81rii cure$tu0ui e0ectric ,e e2citre =$

c/ ter/eutic - re 0 481 /r/riet1i0e 4i@8ice? re/ecti5



A&r'!(! S!r! '' N':! R:/1r!r M&':!,5

%0

/rticu0rit1i0e e0ectrice 0e %e%4r$e0r ce0u0re ,te ,e:

- /re8e$ %e%4r$ei tri0%e0re şi 0uii0e ,e c$ti$uitte 0 $i5e0

%e%4r$rF



.1

C!1. E,:"ro"r!1'!

%#4'K

#

- rci$i0e e0ectrice re/rti8te ,i>ere$it? ,e /rte şi ,e 0t

%e%4r$ei ce0u0re?

- /re8e$ /%/e0r i$ice; -Acete /re%ie ,eter%i$1 re0i8re? /te$i0u0ui

e0ectric ,e %e%4r$1? /te$i0 ,i$%ic? e$i4i0 0 tr$>eru0 ,e

%terie? e$er6ie u i$>r%ie 0 $i5e0 ce0u0r;

Re/rtii i$ic1 ,i>ere$it1 cu N crecut e2trce0u0r?

cu şi $i$ii /rteici crecui i$trce0u0r? ,eter%i$1 i$ii0

/te$i0u0 ,e re/u /r2; 9` %V; De/0re rci$i0r

e0ectrice? cu i$5erre /r6rei51 =$ re/rtii i$ic1? ,uce 0

%,i@c1ri ,e /te$i0 ,e %e%4r$1 ,e ti/ ttic /$1 0 u$

/te$i0 critic cc; -Z`%V? %%e$t ,i$ cre e /r,uc

%,i@c1ri ,i$%ice cu /rii /te$i0u0ui ,e ciu$e 3`

rV? c$, /r e5i,e$te ,i>erite0e ciu$i 0e ce0u0e0r e2/;:

ecreie? c$trcie etc;;

I$ /eri, ,e ,e/0ri8re e2it1 u$ %%e$t ,e@$it c

>8 re>rctr1 40ut1? =$ cre %e%4r$ $u r1/u$,e 0

ti%u0i u/0i%e$tri r1/u$ ,u/1 0e6e „ttu0 u $i%ic?

u$$t1 ,e >8 re>rctr1 re0ti51;

'ri%u0 6ru/ ,e e0ectrter/ie ,eter%i$1 trei ti/uri ,eciu$e 4i06ic1 şi ter/eutic1:

; ciu$e i$i8$t1 ce /er%ite /e$etri u4t$e0r c.i%ice

/ri$ /ie0e? ,trit1 ciu$ii /rticu0re cure$tu0ui 605$ic -

605$ter/ieF

#; ciu$e $ti06ic1 - /ri$ 40cu0 tr$%iterii ,ureriiF

3; ciu$e e2cit%trie - /e %ucu0tur1 $r%0 i$er5t1 u

/e %ucu0tur1 trit1 ,e$er5t1 ,e@cit %tr ,e ti/ /eri>eric;

M;3;; )05$ter/i uti0i8e81 cure$tu0 c$ti$uu -

cure$t 605$ic =$ c/ ter/eutic;Cure$tu0 605$ic /0ict /e u4trturi0e 4i06ice

,eter%i$1 fenomenul de electroliza1 'ri$ e0ectr0i81 e /r,uce:

- ,iciere tructuri0r c.i%ice i$i84i0eF

- ci$,re 0r? ur%t1 ,e /rii i$i0r 0i4eri N OK? K? C'F

- %i6rre i$i0r u4 /0u0 e0ectric ,e e%$ /uF

- >r%re ,e tructuri $i? t4i0e ? ,e ti/ 48ic 0 ct, u

ci, 0 $,;

A/0ici e re0i8e81 0 $i5e0 cut$t /ri$ =$c.i,ere u$ui circuite0ectric =$tre ,i u %i %u0i e0ectr8i; (,i@c1ri0e ,i>erite 0e

e2cit4i0it1ii u4 cei ,i e0ectr8i ,eter%i$1 >e$%e$e /0re ,e

ti/ ,i>erit:



%2

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

a. cătelectrotonus u4 /0u0 $e6ti5 crcteri8t /ri$tr-

creştere e2cit4i0it1ii? ,eci ,e/ri8re cce$tut1 - e>ect

e2cit%trF. anelectrotonus u4 /0u0 /8iti5 crcteri8t /ri$tr-

c1,ere e2cit4i0it1ii? ,eci .i/er/>cri8re - e>ect ,e ti/

$06etic;

C$c%ite$t cu /rii >e$%e$e0r /0re /r şi

>e$%e$e i$ter/0re? re8u0tte 0 trecere cure$tu0ui e0ectric

/ri$ euturi; Acete >e$%e$e i$ter/0re u$t crcteri8te ,e

%,i@c1ri @8ic- c.i%ice ,e ti/u0:

- %,i@c1ri ,e /te$i0 ,e %e%4r$1F- %,i@c1ri ,e e2cit4i0itte $eur-%ucu0r1F

- >e$%e$u0 ,e e0ectr0i81? i$>re81? e0ectr%81F

- e>ecte ter%ice şi ,e i$,ucie e0ectr%6$etic1F

- e>ecte 4ic.i%ice;+e$%e$e0e /0re şi i$ter/0re u$t ur%te ,e

%,i@c1ri @8i06ice ,e ti/u0:

- 5,i0tie? cu %e0irre %et40i%u0ui 0c0 %e0irre

:,!r(:-/,/' "'7/,!rQ

- e>ecte $06eticeF- e>ecte %ire02$te-,ec$trctur$te;

Di$ /u$ct ,e 5e,ere %et,06ic? cure$tu0 605$ic @i$,

u$ cure$t e0ectric c$ti$uu? e0e%e$te0e ,e 5ri4i0itte u$t

'("(7'"!"! :/r("/,/' 7' &/r!"! !1,':!''; Re>eritr 0 i$te$itte

cure$tu0ui 605$ic? e0 e ,8e81 4iecti5? ,r şi u4iecti5

i$te$itte 0 „e$8i ,e >ur$ic1tur1 /01cut1”; Cure$tu0

605$ic $u re ciu$e ,e $e60it? u$eri ,eter%i$$,

c$c%ite$t cu e>ectu0 $06etic ,i@ci0 ,e ,8t

,e$itteGu$itte ,e u/r>1 şi e>ecte $e6ti5e? ,e 6r5itte5ri4i01; At>e0? e%$01% ricu0 /riiei ,e: rur1? ecr1

cut$t1? $ecr81 ce0u0r1 şi c.ir i$>ecie cut$t1; Arur

cut$t1 /te @ ,trt1 tt >ctru0ui e0ectric? ct şi >ctru0ui

c.i%ic; +ctru0 e0ectric /te ,eter%i$ rur1 cut$t1? =$

>u$cie ,e ,e$itte rci$i0re0ectrice? re/ecti5 re/rtii

rci$i0r e0ectrice? i$te$itteGu$itte ,e u/r>1? 50re

/0>$? 0i%it u/erir1 @i$, `? %AGc%# ,e u/r>1 e0ectr,;

(,i@c1ri0e c.i%ice u$t ,eter%i$te ,e re0i8re u4 e0ectr8iecu$,r e0ectr0i8ei u$r tructuri $i ,e ti/ ci, u4 $,?

u 48ic u4 ct,? cre /t ,uce 0 ruri c.i%ice ,e ti/ 48ic



%J

C!1. E,:"ro"r!1'!

u ci,F ricu0 ,e /r,ucere 0 cetr cci,e$te /ut$, @

/re5e$it /ri$ uti0i8re u$ui trt ,e :o1r75 .i,rtt1 cu

6ri%e ,e ?M c% cre 1 =%4rce e0ectr8ii; Nu%i cure$tu0

u$i,ireci$0 /0ri8t /er%ite e>ectu0 i$i8$t c8u0



%4

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

cure$tu0ui 605$ic; E>ecte0e cure$tu0ui 605$ic ,e/i$, ,e$u%erşi >ctri:

-c0itte e0ectr,u0ui >r%? ,i%e$iu$e? c%/8ii c.i%ic1F-c0it1i0e cure$tu0ui i$te$itte? ,e$itte? ,irecie? e$?

,urt1F -$u%ite /r/riet1i 0e r6$i%u0ui 0e6te ,e

c%/rt%e$tu0 4ie0ectric tre te6u%e$tu0ui? re8ite$

e0ectric1? c/citte şi c$,ucti4i0itte Wuturi0r? recti5itte

r6$i%u0ui; E2it1 şi cure$t /0ri8$t =$treru/t ,e %e,ie

>rec5e$1 re,ret? cu e>ect e%1$1tr? ,r %i re,u; =$ c8u0

cure$tu0ui 605$ic /r%etri uti0i8i u$t:

- i$te$itte cure$tu0ui? /0ict =$ >u$cie ,e /r6u0 ,e

e$i4i0itte? ,e e>ectu0 ur%1rit şi ,e ti/u0 ,e u>eri$1 cut1

u cr$ic1F t>e0:

- /e$tru e>ectu0 $06etic e >0eşte i$te$itte „0 /r6”

`? %AGc%# u „u4 /r6”F

- /e$tru e>ecte0e 5,i0ttre?i$te$itte „/ete /r6”F

- =$ t,ii0e cute? i$te$it1i „u4 /r6” ir =$ t,ii0e cr$ice

„/ete /r6;

- ,urt şe,i$ei ete ,e #`-3` %i$uteF

- $u%1ru0 /0icii0r: 8i0$ic? `-#` ,e şe,i$e? =$ >u$cie ,eti/u0 ,e e50uie cut u cr$ic;

;fecte *zioloice ale alvanoterapiei e>ecte u/r @4re0r $er5e e$8iti5e: $06e8ie 605$ic1

u4 e0ectr,u0 /8iti5 $e0ectrt$u? e /te re0i8 şi /ri$

40c1ri ct,ice? ,r e2it1 ricu0 ,e rur1F

4 e>ecte u/r @4re0r $er5e %trii: creşte e2cit4i0itte

$eur- %ucu0r1? ur%t1 ,e =%4u$1t1ire c$trciei

%ucu0re? u4 /0u0 $e6ti5 cte0ectrt$uF

c e>ecte /e @4re0e 5e6etti5e 5%trii: ti%u0re 0r/r,uce i$ii0 5c$tricie? ur%t1 ,e 5,i0tie

/erite$t1? e5i,e$t1 c0i$ic /ri$ erite% cut$t u4 e0ectr8i?

creştere %,ert1 te%/erturii 0c0e - recie /re8e$t1

cte5 re? %i i$te$1 u4 /0u0 $e6ti5; Acet1

5,i0tie i%/rt$t1 i$teree81 tt 5e0e u/er@ci0e

cut$te ct şi ce0e /r>u$,e eutu0 %ucu0r trit;

Cercet1ri 0e6te ,e e>ectu0 V,i0ttr u r1tt creştere

e%$i@cti51 circu0iei: cu /$1 0 M``[ =$ circu0i

cut$t1 şi cc; 3``[ =$ circu0i %ucu0r1 =$ r/rt cu

circu0i ,e re/u; E>ectu0 V,i0ttr ete ur%t ,e



%

C!1. E,:"ro"r!1'!

%e0irre %et40i%u0ui 0c0? rer4i ,e e2u,t şi e,e%;



%Y

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

, e>ect u/r ite%u0ui $er5 ce$tr0 şi 5e6etti5:

- %,u0re recti5it1ii ;;Crtic0e c1,ere t$uu0ui

crtic0 0 /0icii ,ece$,e$te cu e>ect e,ti5F- /0ici 0 $i5e0u0 r6$e0r ,e i% ete ur%t1 ,e

e$8ii /eci@ce: cu0r /re e$8i ,e >>e$1? cutic

/re cu>e$1? 5eti4u0r - 5erti 50tic? 6utti5 e

e%$0e81 6ut %et0ic 0 /0u0 $e6ti5 şi 6ut c% 0

/0u0 /8iti5F

e e>ecte u/r ite%u0ui circu0tr? uti0i8$, /0icii 6e$er0e

ce$,e$te u ,ece$,e$te? /ri$ creştere u2u0ui $6ui$

,e =$trcere ,e 0 $i5e0u0 %e%4re0r i$>erire? ct şi

%e0irre u2u0ui $6ui$ ,i$ %ic circu0ie;

;fectele terapeutice ale alvanoterapiei21

- e>ect 5,i0ttr e%$i@cti5 =$ circu0i u/er@ci01 şi

/r>u$,1?

- e>ect 4itr@c? ecu$,r creşterii u2u0ui $6ui$? cu

%e0irre c0ere$ce-u0ui tiu0rF

- e>ect $06etic? %ire02$t-,ec$trctur$t? re0i8t /ri$

%ec$i% %i2t:

- >e$%e$u0 ,e $e0ectrt$uF- %e0irre c.i%4uri0r %et40ice tiu0reF

- e0i4erre ,e tructuri 4i06ice cti5e >ctri

utci8iF

- e>ect ,e ti%u0re $eur-%ucu0r1 >e$%e$u0 ,e

cte0ectrt$uF

- e>ect ,e %,u0re /r6u0ui ,e e2cit4i0itte crtic01? ct şi

,e re60re $e/eci@c1 recti5it1ii $eur-5e6etti5e;

M"o&o,o='! & !1,':!re

Cure$tu0 605$ic ter/eutic /te @ uti0i8t u4 trei>r%e:

G!,6!('@!r 7'1,5; +rec5e$t e uti0i8e81 u$ i$6ur

circuit cu/ri$8$, ,i e0ectr8i /ri$ /0icre 0c01 /e:

te6u%e$t /0i0r? /0icre ,e ti/ tr$5er0 00er-0ter0 u

0$6itu,i$0 /0icie /r2i%-,it01; E e /te re0i8

>0i$, e0ectr8i ,e u/r>1 e601? u i$e601; I$ /ri%u0 c8

e $u%eşte /0icie 4i/0r1 ,e$itte ,e rci$ii e0ectrice

ete e601 u4 %4ii e0ectr8i? ir iii 0 ,i0e c8 e >0eşte u$

e0ectr, ,e u/r>1 %i %re ,e$itte ,e rci$i e0ectrice

c,e ,e$u%it /0 „i$,i>ere$t? ir ce0100t /0 5$, u/r>



%)

C!1. E,:"ro"r!1'!

%i %ic1 ,e$itte %i %re ,e rci$i e0ectrice /e u$itte ,e

u/r>1 ete /0u0 cti5 - =$ cet c8 /0ici ete00

,e$u%it1 u$i/0r1; i

4 !'! =!,6!(':5; Ete %et,1 =$ cre circuitu0 605$ice

re0i8e81 /ri$ i$ter%e,iu0 /ei şi =$ >u$cie ,e %,u0 circuite0r

e ,ecrie: 4i „/tru-ce0u0r1” şi 4i St$6er; =$ c8u0 41ii

605$ice „/tru-ce0u0re” e >0ec ,u1 circuite? u$u0 e

=$c.i,e 0 $i5e0u0 %e%4re0r u/erire? 0tu0 0 $i5e0u0

%e%4re0r i$>erire; Se /t re0i8 /0icii „/tru-ce0u0reuti0i8$, %4e0e circuite? /0icie „,i-ce0u0re uti0i8$,

$u%i u$ circuit @e %e%4re0e u/erire u %e%4re0ei$>erire? @e /0icii /e u$ .e%icr/ şi /0icii %$ce0u0re

=$ cre circuitu0 i$c0u,e $u%i u$u0 ,i$tre %e%4re şi u$ /0

„i$,i>ere$t /0t cer5ic0 u 0%4r; A5$tu0 cetei %et,e

ete ,t ,e ciere ,i$tre e>ectu0 605$ic cre ,eter%i$1

5,i0tie şi e>ecte0e /ei 0 3Z-3Z?M kC /ri$ cre e

,ecrc1 /rte ,i$ 6reutte e6%e$tu0ui i%ert? ir

te%/ertur /ei ci$e81 e,ti5? %ire02$t; Bi St$6er

ete >r%1 /rticu0r1 ,e 4ie 605$ic1 cre uti0i8e81 i%eri

6e$er01 /r,uc$, 5,i0tie /eri>eric1e%$i@cti51 cu e>ecte %,ert .i/te$re; Direci

circuite0r /te @ ,e ti/ ce$,e$t u ,ece$,e$t cu uti0i8re

,i>ere$it1 =$ >u$cie ,e ti/u0 $eur5e6etti5 şi recti5itte

crtic01;

c Io(o!,6!('@!r! i$t>re8 Se 48e81 /e >e$%e$u0

,e e0ectr0i81? uti0i8$, u4t$e >r%c06ice i$i84i0e cre

e /0e81 cu i$u0 cti5 ter/eutic u4 e0ectr,u0 ,e ce0şi

e%$; I$ cet /rce e c$tt1 creştere /er%e4i0it1iicut$te? cu /e$etri i$i0r u %0ecu0e0r i$i8te;

Aciu$e ,e /e$etrie %0ecu0e0r i$i8te $eci$,4i0e /ri$

e0ectr0i81 e $u%eşte e0ectr>re81; E0e%e$te0e c.i%ice cti5e

tr5ere81 4rier cut$t1? ci$e81 i$ii0 0c0

5,i0tie? ,ec1rcre ,e u4t$e utci,e ,e ti/

ert$i$1? 4r,ic.i$i$1? u4t$ ' etc;? ,r /ri$ recii0e

cut$te şi 5cu0re 0c0e e i$,uc %,i@c1ri ite%ice

5ri4i0e? ,ec0$şte ,e e%$0e0e i$ii0e; 'e$tru /e$etrie?

rci$ cti51 e /0e81 u4 /0u0 ,e ce0şi e%$? e>ectu0ter/eutic @i$, 0e6t tt ,e /r/riet1i0e >$$c06ice 0e



%%

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

/r,uu0ui uti0i8t ct şi ,e e>ecte0e i$tri$eci 0e cure$tu0ui

605$ic i$605$i8re; L =$c.i,ere circuitu0ui u4t$ e

ci$,e81 şi i$u0 cti5 ter/eutic ete re/i$ ,e rci$i0e

e0ectrice u4 cre e /0e81 şi tr5ere81 4rier cut$t1/ri$ 0uii0e $r%0e ,e c$ti$uitte? ci$$, ter/eutic /e

tructuri0e u4cut$e? 4i$$,u-e /e 8$1 re0ti5 4i$e

,e0i%itt1 e>ecte ,e ti/ $06etic r,ic0 0ici0t? c0ciu?

5cu0tr/? .i/ere%ic i,? tr@c? tr%40itic .e/ri$1?

c.ert0i0ic etc;I(&':!'', =!,6!(o"r!1''

=$ /t06i reu%ti%01 cr$ic1 ,e6e$erti51? rticu0r1 u

/eriiticu0r1: e2rtr81?Q 6$rtr81? %$i>et1ri 06ice ,e

rtr81 /eri>eric1? i$,r%e ,urere cer5ic-,r-

0%4re? /erirtrit1 c/u0-.u%er01? c2->e%ur01 u ,e

6e$u$c.i? e/ic$,i0it1? te$,i$/tii etc;F

h =$ /t06i reu%ti%01 cr$ic1 i$%trie =$ /eri,

u4cut1 u =$tre /uee0e i$%trii =$ u>eri$e0e ,e ti/u0:

/0irtrit1 reu%ti,1? /$,i0it1 $c.i08$t1 u 0te

cte6rii ,e /$,i0rtr/tii er $e6ti5e etc;F

h =$ ,i>erite ec.e0e /t-tru%tice: i$,r%e ,urere

re8i,u0e ec.e0re? e,e% /t-tru%tic? re,re rticu0r1?tu04ur1ri tr@ce? 06$eur,itr@eF

p =$ u>eri$e $eur06ice tt ,e ti/ /eri>eric $e5r06ii? $e5rite?

u>eri$e tr$cu0re u r,icu0re? /re8e? /r0i8ii ,e ti/

/eri>eric u ce$tr0 %$/0e6ii? .e%i/0e6ii? tetr/0e6ii u

0te ti/uri ,e u>eri$e $eur06iceF

h =$ u>eri$e0e cr,i-5cu0re ,e ti/: KTA t,iu0 I şi II?

rteri/ti /eri>eric1 %e%4re i$>erire t,iu0 I şi II? 40

Rg$u,? crci$81? $6i$eur/tii? tr%4e4it1 =$ >8

u4cut1 şi cr$ic1?cri-/rete8ii >u$ci$0e $ctur$e 0e%e%4re0r i$>erire? 0i%>$6it1? e0e>$ti8iF

p =$ u>eri$e ,er%t06ice: c$ee? ,e6er1turi? cictrici c.e0i,e

.i/ertr@ce? c0er,er%ieF

h =$ i$,r%e ,urere %tice ,e ti/ u4cut u cr$ic

u i$,r% ,e u/r0icitreF

Co("r!'(&':!''

h /cie$ii cre /re8i$t1 i$t0er$1 0 cure$tu0 605$icF

h tu04ur1ri0e tr@ce cut$te cu 0e8iu$i /eri>ericeFh u$e0e %$i>et1ri 0er6ice? cu %$i>et1ri ,e ti/ urticrieF

h tu04ur1ri0e ,e c6u0re? >r6i0itte 5cu0r1F



%

C!1. E,:"ro"r!1'!

h 40i0e ,er%t06ice cu c%/$e$t1 ,e i$>ecie? TBC

cut$tF

h 40$5ii >e4ri0i i$,i>ere$t ,e ti/u0 40ii: 40i i$>ecie?

i$>ectc$t6ieFh 40$5ii /urt1tri ,e %teri0 ,e tei$te81 /0c1? tie?

şuru4uri? /rte81 tt01? /rte81 505u0r1F

h 40$5ii cşecticiF



p 40$5ii cu ric ,e ,ec%/e$re i$,i>ere$t ,e /t06ie - ,eti/ %tic u 5icer0F

h 40$5ii cre /re8i$t1 tu%ri 4e$i6$e cu- u ir1 /te$i0,e %0i6$i8re u /rcee %0i6$eF

h /cie$ii cu ,e850t1ri /t06ice /i.itrice;M;3;#; Cure$tu0 ,e 1 >rec5e$1 J+

+rec5e$ uti0i8t1 ter/eutic e =$crie =$tre `?-Xşi 3``-

`` K8? ,eşi te.$ic >rec5e$ u$6e /$1 0 ``` K8; Cure$ii ,e

J+ u$t >0ii /e$tru e0ectrti%u0re u$r u4trturi

4i06ice cu e2cit4i0itte /eci@c1? cu% r @ tructuri0e

%ucu0re trite u ite%u0 $er5;

a Aplicaţia pe un sustrat neuro!muscular normal inervat ur%1reşte ti%u0re e0ectric1:

- =$ c/ $06etic /ri$ i$ter>erre cu tree0e ,e

tr$%iie i%/u0uri0r 06iceF

- =$ c/ ,e ti%u0re %ucu0turii trite e>ect e2cit-

%trF

- =$ c/ ,e ti%u0re %ucu0turii $ete,e 5cu0re

e>ecte 5-cti5e /ri$ ti%u0re %ucu0turii ,i$

/ereii 5e0r;Stu,ii c0ice ,e $eur-@8i06ie u r1tt

c%/rt%e$tu0 u4trtu0ui $eur-%ucu0r $r%0 i$er5t u4

ciu$e u$ui cure$t e0ectric ,e J+ cu >rec5e$ =$tre -``- K8F

uti0i8re u$r >rec5e$e %ici ,e -M` K8 u >t ur%te ,e

e>ecte ,e ti%u0re /e %ucu0tur trit1? /r,uc$, @e

c$trcii u$ice ,e ti/ secusă >rec5e$1 -` K8 u ,e ti/

tetanic 3`-M` K8; Ce0e %i @8i06ice ti/uri ,e i%/u0uri

/e$tru ti%u0re %ucu0turii cu i$er5ie /1trt1 u$t

i%/u0uri0e rect$6u0re >rec5e$1 3`-M`K8; E0e e >0ec =$c8 ,e:

- i%4i0i8re /t->rctur1 =$ /rt 6i/t - ituie =$ cre =$

/rtu0 6i/t e 01 >eretre /e$tru /0icre e0ectr8i0rF

- .i/tr@i cce$tute ,u/1 i%4i0i81ri /re0u$6ite u ,u/1 0te

u>eri$e? @e 0 ,u0i şi %i 0e 0 5rt$ici;

=$ 6e$er0? =$ ituii0e %e$i$te e /re>er1

i$etter/i ,c1 $u ete c$tri$,ict1 u ciere =$tre

i$etter/ie TT şi cet1 e0ectrti%u0re;

L >rec5e$e %i %ri ,e Z`-7` K8 e c$tt1 i$t0re/r6rei51 e>ectu0ui $06etic? cu e>ectu0 ce0 %i i%/rt$t 0

>rec5e$ ,e 9`-`` K8;



''i

K:



C >r%e ,e; /0icie /e$tru cure$ii ,e J+ =$ i%/u0uri

%e$i$1%: cure$ii ; rect$6u0ri? 0ter$ti5i i$ui,0i?

e2/$e$i0i? tr/e8i,0i? triu$6.iu0ri? cure$ii >r,ici şi

$e>r,ici;Di$tre cete ti/uri ,e Cure$i e uti0i8e81 cu

>rec5e$ %i %re cure$ii;,i,i$%ici CDD; Aceşti u$t

cureri@ ,e J+ ,eri5i ,i$ cure$tu0 ,e 0 ree cure$t 0ter$ti5

i$ui,0? cu >rec5e$ ,e M` K8? cre ete re,ret şi %,u0t

4i$$,u-e ,u1 >r%e ,e 481:

%$>8t @2 (+? 4i$ut /ri$ %,u0re şi re,rere u$ui

circuit ,e cure$t 0ter$ti5 i$ui,0? re8u0ttu0 @i$,

4i$ere u$ei >rec5e$e ,e M` K8 M` ti%u0iGecF >rec5e$,eter%i$1 i$ii0 e>ecte i%/rt$te e2cit-%trii

c$i,er$,u-e c1 re e>ect ,i$%6e$F =$ c$,iii0e

uti0i81rii /re0u$6ite /re >e$%e$u0 ,e c%,re şi

i$.i4iieF e i$,ic1 tt /e$tru e>ecte0e ,e e0ectrti%u0re

ct şi /e$tru ,ureri0e ,e ti/ /tic e>ect $06eticF ete ,e

$tt e>ectu0 ,e =%4u$1t1ire tr@cit1ii eutu0ui

c$u$cti5 /0ict ,u/1 ,i>8tu0 @2F

,i>8t @2 D+? re8u0tt /ri$ %,u0re şi re,rere ,u1

circuite ,e cure$t 0ter$ti5 i$ui,0? re8u0ttu0 @i$,4i$ere u$ei >rec5e$e ,e `` K8 ``` ti%u0iGecF

,eter%i$1 e>ecte $06etice r/i,e @i$, >r%u01 ,e

e0ectr$06e8ieF e uti0i8e81 =$ i$,r%e 06ice %tice

şi ,e $tur1 5e6etti51 06$eur,itr@iF

j /e$tru c1 CDD e uti0i8e81 /e u$ u4trt $eur-%ucu0r

$r%0 i$er5t şi uti0i8re u$ei ,i$tre ce0e ,u1 >r%u0e

,e 481 /eri,1 %i 0u$61 /r,uce c%,re? ce0e

,u1 >r%e e uti0i8e81 %,u0t /ri$tr- 0ter$$1 ,e D+ şi(+ cu 5rii tre$uri0r ,e u$,1 şi /u8e0r 'S - /eri,1

curt1? 'L - /eri,1 0u$61 u ,e (+ cu /u8e RS - rit%

i$c/t;

Electrostimularea pe un sustrat muscular denervat uti0i8e81 $u%ite /rticu0rit1i ,e recie @8i/t06ice 0e

u4trtu0ui >ectt /re81? /r0i8ie ,e ti/ /eri>eric1;

=$ c8u0 %ucu0turii ,e$er5te e c$tt1 =$ /eri,

,e$er51rii ,e6e$erece$t1 /r6rei51 tructurii %ucu0turii

trite? cu /rii 0 ,it$1 ,e eutu0 @4r $ec$trcti0;



+i4re0e %ucu0re cre ,e6e$ere81 =şi %,i@c1 /r%etrii

e0ectr@8i06ici - creşte cr$2i cu ct ete %i 5ec.e şi %i

e5er1 0e8iu$e? cu tt cr$2i ete %i %re; +i4re0e cu

cr$2ie /re0u$6it1 $u %i r1/u$, 0 e0ectrti%u0re =$/r%etrii @8i06ici cure$i rect$6u0ri; Dc1 =$ c8u0

%ucu0turii trite



C!1. E,:"ro"r!1'!

4

$r%0 i$er5te u$ ,i$tre /r/riet1i0e u4trtu0ui ete

c/citte ,e c%,re? 0 u$ ti%u0 cu /r%etrii

e%1$1tri? @4re0e ,e$er5te =$ce/ 1 i41 c%/rt%e$tu0

@4re0r %ucu0re $ete,e? r1/u$8$, ,r 0 ti%u0i Fcui$te$itte /r6rei51? /0ici ti%/ =$,e0u$6t -

e0ectrti%ure cre e re0i8e81 uti0i8$, cure$i ,e J+ =$

i%/u0uri cu /$t1 /r6rei51 ,e ti/: i%/u0uri e2/$e$i0e?

triu$6.iu0re u tr/e8i,0e;

I$ cet c8 $u e %i c$tt1 c%,re? uti0i8re

cure$i0r cu /$t1 ,eter%i$$, c%,re u$it1i0r $eur-

%ucu0re $$$0 i$er5te şi /ri$ cet re0i8$,

e0ectrti%u0re e0ecti51 /e %ucu0tur ,e$er5t1;

'e$tru /reciere 6r,u0ui ,e ,e$er5re e i$,ic1

e>ecture ,e E()? $terir e0ectrti%u01rii? re/etre

/eri,ic1 cetei i$5eti6ii ct şi re0i8re cur4e0r GT şi

c0i%0i81; Di$ $0i8 cetr e0e%e$te 4iecti5e =$ 0e8iu$i0e ,e

$er5 /eri>eric e c$tt1:

- crec re48 şi cr$2iF

- e i$5ere81 r1/u$u0 %tr 0 e2citi e0ectric1 /re

c$trci 0 /0u0 /8iti5? e%$ ,e ,e6e$erece$F

- cur4 i$te$itte - ,urt1 IGT e ,e/0e81 /re ,re/t şi =$ u? u$eri 5$, /ect =$ tre/teF

- ce@cie$tu0 ,e c%,re 0> 0 %uşc.iu0ui >ectt ete

u u4 - b

'rctic? =$i$te ,e e0ectrti%u0re e ,eter%i$1

/r%etrii ,e e0ectrti%u0re /e %ucu0tur ,e$er5t1

/$t? i$te$itte cure$tu0ui? ,urt ti%i01rii şi e

/re61teşte u4trtu0 $eur-%ucu0r /ri$ 0te /rce,uri @iice

cu e>ect tr@c %? 4ie 605$ic1 u 605$i8re i%/01

etc;; Ate$ie:

L /0ici cure$i0r e2cit%tri e e5it1:

- 8$e0e cu e,e% 0c0i8t? cii$, recie i$%trieF

- 8$e0e cu ,ere$e %ucu0re şi cictrici rece$teF

- 8$e0e vu tu04ur1ri ,e e$i4i0itte ter%ic1 u tu04ur1ri ,e

ter%re60reF

- i$>ecii 0c0eF

- 0e8iu$i0e ,er%t06iceF

- /0ici0e 0c0e =$ 8$ %teri0e0r ,e tei$te81;



A,ri$ Sr0i Nic R:/1r!r M&':!,5

M;3;3; Cure$tu0 ,e %e,ie >rec5e$1 (+

+rec5e$ uti0i8t1 =$; c/ ter/eutic ete cu/ri$1 =$tre

3``` - ```` K8? /0ici 0r ieşi$, ,i$ ,%e$iu0 @8i06icu0ui?

euturi0e cu e2cit4i0itte /eci@c1 0 cete >rec5e$e $u %ir1/u$, =$ ce0şi %,? c =$ c8u0 cure$i0r ,e J+; Uti0i8re

cure$i0r ,e J+ /re8i$t1 u$ %re i%/e,i%e$t - 0 trecere /ri$

euturi %i 0e /ri$ te6u%e$t e /u$e re8iti5itte >rte

%re? 0 cure$tu0 c$ti$uu ,e ti/ re8iti5 .%ic? ir 0 ce0 ,e

(+ ,e ti/ i%/e,$1; Dc1 ,i$ cu8 re8iti5it1ii .%ice $u

tt,eu$ e /t re0i8 ,e$it1i0e /ti%e ,e cure$t? /e$tru

%1ri ,e$itte i$te$itte cure$tu0uiGu$itte ,e u/r>1

e /te u$6e 0 /r6u0 0i%it1? /r,uc$,u-e e>ecteecu$,re ,e ti/ ruri c.i%ice cre e 5i$,ec1 >rte 6reu;

L cure$ii ,e (+ i%/e,$ c,e /e %1ur1 ce creşte

>rec5e$? re0i8$, /e$etrie ,e /r>u$8i%e =$ euturi; I$

c8u0 cetui ti/ ,e e0ectrti%u0re tre4uie %e$i$te cte5

/r/riet1i /eci@ce:

- >rec5e$ %re /0ict1 $u %i ,eter%i$1 i$cr$i8re

/rcee0r ,e %e%4r$1 c 0 cure$tu0 c$ti$uu u

cure$tu0 cu i%/u0uri ,e J+? ciu$e i$t0$,u-e /ri$

u%ie te%/rr1? u%ie ,e ci0ii ,e %e,ie >rec5e$1>e$%e$u0 )i0,e%eiterF

- /re8e$ e2citiei „/0re u „%4i/0re? /ri$ cre e

4er51 c1

e2citi /te @ ,ec0$şt1 0 ricre /0? c.ir şi

c$c%ite$t =$ /0icie i%etric1F j

- ,trit1 i%/e,$ei c18ute ci$e81 =$ /r>u$8i%e

tructuri0r %tice %i /ui$ 4r,te =$ /r>u$8i%e /ri$

cure$tu0 605$ic u cure$tu0 ,e J+? e2: c2rtr8?i$,r%u0 ,urer 0%4r? rit%u0 r/i, ,e c.i%4re 0

>rec5e$ei c,e ricu0 e>ecte0r e0ectr0itice 0 te6u%e$t? =0

>ce i$e2cit4i0 /e$tru rece/trii cut$iF cu t0er$1 %i

4u$1 >1 ,e cure$tu0 c$ti$uu u ,e J+F

- =$tre #M`` şi M``` K8 e c$tt1 creştere %rct1

e2cit4i0it1ii /e %ucu0tur trit1F

- /re8e$ >e$%e$u0ui ,e „=$crucişre /r6uri0r 0

>rec5e$e =$tre Z``` şi !``` K8 >e$%e$ /ri$ cre /r6u0 ,e

e2citre /e %ucu0tur trit1 trece u4 /r6u0 ,urerii?



A,ri$ Sr0i Nic R:/1r!r M&':!,5

Y

/ri$tr- ,iciere cetr /r6uri; Se re0i8e81 t>e0

c$trcie %ucu0r1 trit1 u4 /r6u0 06ic? ,eci

e0ectr6i%iitic1 =$ c$,iii ,e $06e8ie;

De %e$i$t =$1 c1 e>ecte0e $06etice u$t %i 04e>1 ,e cure$tu0 ,e J+; Acete e>ecte e /t =%4u$1t1i /ri$

%,u0re cure$tu0ui



C!1. E,:"ro"r!1'!

)

,e (+ uti0i8$, >r% ,e cure$i i$ter>ere$i0i; =$ cet c8

e >0ec ,u1 circuite ,e cure$i ,e (+? ,ec0i u ,i>8i

cu `` K8; Tre$u0 ,e >rec5e$1 4i$ut %,u0t ,u/1 J+? /ri$

i$ter>ere$ ce0r ,u1 circuite /re8i$t1 ur%1tre0e e>ecte:- ci$e81 =$ /r>u$8i%e ,trit1 re8iti5it1ii c18ute?

/re8e$t$, 5$t >1 ,e cure$ii ,e J+F

- /r,uce ti%u0re %ucu0turii trite tt 0 >rec5e$e

%ici u4 ` K8 ct şi 0 >rec5e$ ,e 3` - M` K8F

- ci$e81 5cu0tr/ 0 >rec5e$1 =$tre # şi 3M K8F =$

cet1 4$,1 ,e >rec5e$1 e $te81 tt ciu$e

i%/tic0itic1 şi ,e ti%u0re 5601? ct şi e>ect

,ec$trctur$t-%ire02$tF- /r,uce $06e8ie 0 >rec5e$ ,e 9` - `` K8;

Se /t >0i /rte =$ cre i$ter>er ,u1 circuite

,i>8te u ,ec0te ti/ INTER+RE(? u trei circuite ti/

STEREO+RE(; De %e$i$t 5$tu0 /0iciei uti0i8$, tt

>r% „%$u01 @21? cu >rec5e$1 c$t$t1 ct şi >r% ,e

ti/ „/ectru cu 40e ,i>erit ,e >rec5e$ ,e 0 ` -`` K8?

c.i%4t rit%ic 0 M ecu$,e;

I$,icii0e ter/eutice /e$tru cure$ii ,e %e,ie >rec5e$1 ,e

ti/ i$ter>ere$i0:; >eciu$i 0e /rtu0ui 0c%tr ,e ti/:

- reu%ti%0 %i 0e =$ u>eri$e0e rticu0re u

/erirticu0re cu tructuri $t%ice c%/0e2e şi cu 4r,

,i@ci0 =$ /r>u$8i%e? e2;: ş0,? 6e$u$c.i? 8$ 0%4-cr-

>eier1 etc;F

- /t-tru%tic e$tre? 0u2ii? i$,r% 06$eur,itr@c?

e,e% /t-tru%tic? re,re rticu0r1F

- $eur06ic /eri>eric $e5rite? tu04ur1ri 5e6etti5e

ecu$,re cu .i/eri%/tict$ie;

#; >eciu$i 5cu0re /eri>erice tt ,e ti/ rteri0 ct şi 5e$-

0i%>tic?

3; >eciu$i 5icer0e ,i$ >er:

- ,i6eti51 ,ic.i$e8ie 4i0ir1? 401 u0cer1?,it$ii

>u$ci$0e i$teti$0e .i/ert$ii /tice? t$ii /t-

/ertriiF

- re$-uri$r1 i$c$ti$e$1 5e8ic01? .i/ertr@e ,e /rtt1 cu

tu04ur1ri ,e tr$8it;Co("r!'(&':!'' - e%1$1tre cu /0icii0e $terire;



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':u'7

%

*.% Alte categorii de electroterapieM;;Cure$ti ,e =$0t1 >rec5e$1 &+ U$,e0e

curte şi %icru$,e0e - re/re8i$t1 u$ 0t ti/ ,e e$er6ie? cu

>rec5e$e >rte %ri /ete ``` K8? =$ >r ,%e$iu0ui@8i06ic? cre $u u e>ecte ,e e2citre /e tructuri0e cu

e2cit4i0itte /eci@c1? $u ,ete$$i$1 e>ect e2cit%>r;

Aceşti cure$i u /r/riet1i /tice: e reect1? re>rct1?

,i>rct1 şi u$t 4r4iiF u$t >rte /e$etr$i? cre81 u$

c%/ e0ectr%6$etic şi 0 trecere /ri$ euturi? re8iti5itte

c.ir >rte %ic1? ,ete$$i$1 tr$>r%re e$er6iei

e0ectr%6$etice =$ e$er6ie ter%ic1 - >e$%e$ ,e$u%it e"ect

diatennic u e"ect de endolermie tisulară. A4r4iu$,e0r curte e >ce =$ tte euturi0e? ,r 5ri81 re/rtii

=$ >u$cie ,e $tur tructuri0r tiu0re; C /rticu0ritte?

cet1 >r%1 ,e ter/ie i$ii0 ,e ti/ e0ectric ,eter%i$1 =$ @$0

>e$%e$e ter%ice ,e /r>u$8i%e? e>ectu0 c0ric @i$, ,i>erit ,e

ce0 4i$ut /ri$ /rce,uri0e ter%ice c0ice /0icii ,e r,iii

i$>rrşii? /0icii ter%ice 0 te6u%e$t? re/ecti5 $u %i u$t

i$>r%i rece/trii /eri>erici cut$i ,e %,i@c1ri0e ter%ice

,i$ /r>u$8i%e? ,e cee ete c$tri$,ict1 /rce,ur c

/0icie 6e$er01? e2it$, ricu0 ,e şc c0ric; Dc1 =$tr-/0icie ter%ic1 i$te$1 0c01 e>ecte0e u$t /6ere ,trit1

ti%u01rii %ec$i%e0r ,e ter%re60re? =$ c8u0 /0iciei

u$,e0r curte şi %icru$,e0r e$er6i ter%ic1 e %e$i$e =$

/r>u$8i%e #-7# re 5$,? ,eci u$ e>ect re%$e$t

e%$i@cti5; Ce0e %i 4u$e e>ecte e c$tt1 0 /0ici i,e

u$,e curteF e >0ec 0u$6i%i ,e u$,1 ,e 7%? 00%? ##%;

Te.$ic e 4i$ u$,e curte cu utru0 u$ui tu4 e0ectr$ic ,e ti/

tri,1; Se /te uti0i8:- u$ c%/ c$,e$tr ,iter%ie c/citi51? cre ci$e81

=$ /eci0 /ri$ c%/$e$ e0ectric1 r,iieiF

- u$ c%/ i$,uctr ,iter%ie i$,ucti51;

=$ c8u0 uti0i81rii ,iter%iei c/citi5e e6%e$tu0 /e cre

,ri% 1-0 trt1% =0 i$tr,uce% =$tre /01ci0e u$ui c$,e$tr?

cre e /re8i$t1 u4 >i% ,u1 ,icuri %ri i$5e0ite =$ tic01

e0ectr8i /eci0i cre e /0ic1 0 ,it$1 ,e te6u%e$t;

Se /te /0ic c%/u0 i$,uctr >0i$, u$ 0e$i,

,ite%ie i$,ucti51? uti0i8$, c%/$e$t %6$etic1



C!1. E,:"ro"r!1'!

r,iiei? e6%e$tu0 ,e trtt i$ir,uc$,u-e =$ i$teriru0

44i$ei u =$tr-u$ e0ectr, ,e ti/ monodă.Durt ,e uti0i8re ete ,e `#` %i$;G/0icie? /0ici

/ut$, @ u$ic1 u /e %i %u0te 8$eF /te 5e e>ect 0c0?e6%e$tr şi >rte 04 e>ect 6e$er0; O te$ie /eci01 e

cr,1 /rtu0ui Di/u0e? cre



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':u'7

#00

re /e$etrie >rte 4u$1 ,e /r>u$8i%e? ,iter%i /e 8$

%tic1 /ut$, @ ur%t1 şi; ,e /0icii /e 8$e0e 5icer0e şi

ci$$, şi ree26e$; C 5$te $u /r,uce e>ecte c0rice0c0e u .i/erte%ue? /ut$, i$,ict =$ /rcee

'(U!!"or'':!.;' :o("r!'(&':!' 40ut1 /cie$tu0 cu /ce-

%er;

Ate$ie? e2it1 ricu0 ,e rur1 0 /cie$ii cu %teri0 ,e

tei$te81 şuru4uri? /0c1? tie? /rte8e etc;? ,eci e 5

e5it /0ici /e 8$e0e re/ecti5e şi c.ir =$ 5eci$1tte

cetr;

Di/u0:(icru$,e0e u$,e R,r u$t u$,e ce$ti%etrice

0u$6i%e ,e u$,1 # c%; şi re0i8e81 ,iter%i r,iti51; Au

ur%1tre0e crcteritici:

- e$er6i >0it1 re >rec5e$1 >rte %reF

- /e$etrie e%$i@cti51 =$ /r>u$8i%e? ur%t1

,e e>ect i$te$ ter%ic; Dtrit1 >rec5e$e0r >rte

%ri /r crctere r,i$te:

- u$t e%ie =$ >cicu0?

- 0 =$t0$ire u$ui 4tc0 e reect1?;-e%iiu$e 0r e >ce /ri$tr- $te$1 ,i/0 /e ,it$e curte;

Acete u$,e $u /e$etre81 ,i$tr- /rte =$ 0t cr/u0ui? ci

,r I /r>u$8i%e ,e #-3 c%;? ,urt ,e uti0i8re @i$, ,e cc;

#` %i$;

E>ecte0e ter/eutice re8u0t1 ,i$ e>ectu0 c0ric ,e

/r>u$8i%e şi

u$t:

- e>ecte 5,i0ttriiF- e>ecte $06eticeF

- %ire02$te ,ec$trctur$teF

- e>ecte ,e ti%u0re i%u$4i06ic1F

- e>ecte $tii$>ecieF

- ciu$e ,e ti/ ree2 i%/tic0i81 ree21;

I$,icii:

- %$i>et1ri reu%ti%0e ,e6e$erti5e rticu0re şi

/erirticu0reF

- ec.e0e /ttru%ticeF



C!1. E,:"ro"r!1'!

#0#

- %$i>et1ri >u$ci$0e şi r6$ice 0e ite%u0ui $er5

/eri>eric

(6r!,='' (6r'" &:'" o"or ":. ;' :("r!,Q- rteri/tii /eri>erice 0e %e%4re0r? =$ t,iu0 i$ii0? /ri$

/0icie =$ 8$ 0%4r1 - %ec$i% ree2 i%/tic0iticF

- /t06ii 5icer0e ,i$ >er /rtu0ui: re/irtr? ,i6eti5?

re$- uri$r? 6i$ec06icF



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,'

#02

- 7/3r'( "r(!(" :/ "(&'(5 ,! :ro(':'@!r &'( 73r! RL7"o!"o,o='Q

- u>eri$e ,er%t06ice - >uru$cu0e? /$riii? .i,r,e$ite;

Co("r!'(&':!'' O- >eciu$i0e ; u %$i>et1ri0e /t06ice c$tri$,icte

/e$tru ter%ter/ieF

- 8$e0e u$,e u >t i$tr,ue %teri0e ,e tei$te81?

/cie$ii cu /ce-%er cr,icF

- 8$e0e cu tu04ur1ri circu0trii u tr@ce? e /t /0ic 0

,it$1 c ter/ie ree21 ,e ti/ i%/tic0iticF

- /cie$ii cu u>eri$e ,e ti/ cut? %i 0e ,e ti/ i$>eciF

- /cie$ii cu /rce $e/08icF

- e 5 e5it /0icre =$ 8$ 604i0r cu0ri? ,e e%e$e 0>e%ei =$ /eri, cic0u0ui %e$tru0 şi =$ rci$1;

Ate$ie? e 5r /rte c.ii - e2/u$ere /te ,uce 0

,e850tre ,e ctrct1;M;;#U0tru$etu0S:'/( /eci01 ,i$ e0ectrter/i ,e =$0t1 >rec5e$1

cre uti0i8e81 cure$tu0 e0ectric ,e =$0t1 >rec5e$1? ce

ci$e81 u/r u$ui crit0 /ie8e0ectric şi /r,uce 5i4rii

%ec$ice ,e =$0t1 >rec5e$1 >e$%e$u0 /ie8e0ectric

i$5ert; Acet1 e$er6ie %ec$ic1 e tr$%ite tructuri0r4i06ice ,e trtt? c ucceiu$e ,e c%/ri%1ri şi

,ec%/ri%1ri ,e =$0t1 >rec5e$1; At>e0? u0tru$etu0 cre ete

u$ >e$%e$ %ec$ic $,u0triu ,eter%i$1 ciu$e c%4i$t1

=$ /ri$ci/0 ,e ti/ %ec$ic? /i ,e ti/ ter%ic? re0i8$, =$ >8

i$ii01 u$ %icr% ,e =$0t1 >rec5e$1; A0te e>ecte

e%$0te u$t:

- e>ecte0e c.i%iceF

- e>ectu0 ,e c5it1i eF

- e>ectu0 ,e ,i>u8iu$e;

At>e0? ecu$,r ciu$ii %ec$ice ci0ii0e tr$%ie

ci$e81 u/r u4trtu0ui ce0u0r? re/ecti5 u/r

%et40i%u0ui ce0u0r? ti%u0$, /rcee0e %et40ice şi

/rcee0e ,e re/rre tiu0r1;

L ,8e %i %ri c%4te t8? e,e%u0 şi te$,i$ ,e

r6$i8re @4r1? /rcee @8i/t06ice >rec5e$t =$t0$ite

%i 0e =$ u>eri$e0e /t-tru%tice;

'ri$ e>ectu0 ter%ic cre e re0i8e81 tt u/er@ci0 ctşi =$ /r>u$8i%e 3-c% ti%u0e81 /tu0 5cu0r?



C!1. E,:"ro"r!1'!

#0J

,eter%i$$,

5,i0tie e%$i@cti51 cu e>ecte i%/rt$te =$ %et40i%u0

eutu0ui c$u$cti5; Sti%u0e81 @4re0e $er5e tt ce0e

e$8iti5e? %trii ct şi ce0e 5e6etti5e ,eter%i$$,:h e>ect $ti06ic? /ri$ ciu$e /e @4re0e $cice/ti5eFh e>ect /%0itic? /ri$ e>ect /e @4re0e %triiFh e>ect i%/tic0itic? /ri$ ciu$e /e @4re0e i%/tice

/eri>erice u =$ tii0e-re0eu 6$60i$u0 te0t u 6$60i$u0

,i$ triu$6.iu0 Scv? ci$$, /ri$ %ec$i% ree2;

U0tru$ete0e 4i$ute /e 48 >e$%e$u0ui /ie8e0ectric

i$5ert >r%e81 u$ c%/ 5i4rtr ,e ci0ii %ec$ice ,e

=$0t1 >rec5e$1 cu /r/riet1i /tice: e reect1? re>rct1?

,i>rct1 şi u$t 4r4ite; Aci$e81 u/r u4trtu0ui ,etrtt =$ >u$cie ,e:

- ,i%etru0 e%i1tru0uiF

- c$titte ,e e$er6ie /0ict1 =$ /re8e$t ,8e0e i$,icte u$t

`? -?M aGc%#F

- ,urt /0ic1riiF

- %e,iu0 ,e /r/6re cre %,u0e81 /r/6re

u0tru$etu0uiF r tre4ui 1 e i$1 c$t ,e c0it1i0e euturi0r

>1 ,e %işcre 5i4rtrie i%/ri%t1? re0i8$, c.ir >r1 ,e

>r$re /e$etriei u0tru$etu0ui? /e$etri @i$, 5ri4i01 =$>u$cie ,e c0it1i0e %e,iu0ui tr5ert şi ,e >rec5e$ 5i4rtrie;

U0tru.etu0 e /r/61 =$ 0i,e? 0ic.i,e şi /ri0 =$ 68e?

cre @i$, c%/rei4i0e şi e0tice? 0 >rec5e$1 %i %re ,e ``

K8 $u %i /er%it /r/6re US? /r,uc$, ree2i tt01 ,e

e$er6ie; Acet >e$%e$ tre4uie e5itt /ri$ uti0i8re ,ec5t1 şi

%,0it1i0e crecte ,e /0icre 0e US;A4r4i US e re0i8e81 ,i>erit:

- =$ %e,iu0 %6e$ %/0itu,i$e 5i4rtrie c,e

e2/$e$i0 =$ >u$cie ,e ,it$ >1 ,e ur1F t>e0 e

c$tt1 %rti8re cu M`[ =$ /r>u$8i%e =$ >u$cie ,e

>rec5e$1:

- 0 ci5 %i0i%etri /e$tru >rec5e$ ,e 3 (K8F

- 0 M c% /e$tru >rec5e$ ,e ?M (K8F

- 0 ! c% /e$tru >rec5e$ ,e (K8;

- =$ %e,iu0 .eter6e$ 4r4i e re0i8e81 =$ >u$cie ,e

/rticu0rit1i0e tructuri0r:

- ; euturi0e ce0e %i 4r4$te u$t: eutu0 -/$6i? /re$c.i%u0 /u0%$rF



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#04

- euturi0e ce0e %i reect$te u$t: eutu0 -c%/ct?

68e0e ,i$ /01%$i? i$teti$eF

- %i /ui$ 4r4ite? u$t ,e 0ic.i,e e2; uri$;

-odalităţi de aplicare a L@C- /0icre /e te6u%e$t? /ri$ i$ter%e,iu0 u$ei tructuri 6re

u0ei ,e /r@$1? 5e0i$1? 0$0i$1? etc;? cre $u0e81

/e0icu0 @$1 ,e 68 i$ter/u =$tre e%i1tr şi te6u%e$t?

crect$, t>e0 /i4i0itte ,e ree2ieF

- /0icre =$ /1? e%ii =$ /1 e0i%i$$, 68e0e şi /er%i$,

/0icie ,e 0 ,it$t1 ,e te6u%e$t? %i 0e /e u/r>ee

$eu$i>r%e;

A/0ici e /te >ce: =$ /u$ct @2 - /e /u$cte0e ,urere uti0i8$, ,8e e

u %e,ii? ti%/ curt ,e /0icre -# %i$F

4 /0icie ,i$%ic1 - cu %işcre 0e$t1 c/u0ui ,e

e%iie /e te6u%e$t? /e u/r>1 re0i5 retr$1? cu 5ite8

,e;cc # c%Gec;F

c /0icie cii$, US cu cure$tu0 ,e 41 >rec5e$1F

e >0eşte c/u0 ,e e%iie tt /e$tru e%ii ,e US ct\ şi c

e0ectr, cti5 /e$tru tr$%ite cure$tu0 ,e 1 >rec5e$1?

cee ceF i%/u$e şi /re8e$ u$ui e0ectr, i$,i>ere$t /0t 0,it$1 /e$tru =$c.i,e circuitu0F =$ cet c8 6e0u0 =$ter/u

=$tre e%i1tr şi te6u%e$t i tre4uie 1 @e 4u$ c$,uc1tr ,e

e0ectricitte; 'rce,eu0 ete uti0i8t tt =$ ;c/ $06etic? ct

şi /e$tru e>ecte0e ,e ti/ %ire02$t? ,ec$trctur$t?

$tii$%trF

, /0ici cii$, US cu u4t$e >r%c06ice

u4t$ cti51 ter/eutic @i$, =$604t1 =$tr- tructur1

6r1? %et,1 ,e$u%it1 $>re81? cre re 5$tu0e>ecte0r c$c%ite$te i$,ue tt ,e US ct şi ,e tructur

>r%c06ic1? i$tr,u1 =$ te6u%e$t şi =$ tructuri0e

u4ice$te /e 8$1 re0ti5 4i$e ,e0i%itt1F

e /0ici ,e u0tru$et =$ /1;

E>ecte0e 4i06ice şi ter/eutice:

- e>ect 5cu0tr/ - %et40icF

- e>ect $06etic? $tii$%trF

- e>ect /%0itic? %ire02$t? ,ec$trctur$tF

- e>ect i%/tic0iticF



C!1. E,:"ro"r!1'!

#0

- e>ect @4r0itic?

- /ri$ $>re81 creşte /er%e4i0itte cut$t1 şi

>ci0ite81 i$tr,ucere ,e tructuri >r%c06ice;



C!1. E,:"ro"r!1'!

#0Y

I$,icii:- /t06i reu%ti%0 ,e ti/ ,e6e$erti5 u cr$ic i$%tr =$

>r /ueu0uiF ? ;

- ec.e0e /ttru%tice? ,i>erite i$,r%e ,urere %ticeF- u>eri$e $eur06ice ,e ti/ /eri>eric u ce$tr0F

- u>eri$e circu0trii /eri>erice rteri/tii 40iter$te t,iu0 I şi II;

C$tri$,icii;- 0 c/ii =$ 8$ crti0u0ui ,e creştere u /e 8$e0e ,e

6re> 1 rece$t1F

- /e 8$e0e cu cti5itte /eci01: creier? %1,u5 /i$1rii?

@ct? 6$,e; F

- 0 /cie$i /urt1tri ,e %teri0 ,e tei$te81? =$ 8$ /ert1F

- 0 /cie$ii cu tu04ur1ri ,e e$i4i0itte ter%ic1 e2;

iri$6%ie0ie? /r0i8ie ,e ti/ e$8iti5 u %i2tF

- 0 /cie$ii cu /rce $e/08icF

- 0 >e%eie =$ /eri, %e$tru01 u =$ rci$1;

M;;3 E$er6i r,i$t1 ,e ti/ r,iii i$>rrşii+R? u0tr5i0ete UV şi e%ii 0er

R,iii0e i$>rrşiiSu$t r,iii cu >rec5e$ =$tre M````-7Z` %/ cre

,eter%i$1 e>ect ter%ic i%/rt$t =$ /0icii0e 6e$er0e? 5$,r0 ,e ti%u0re recii0r ,/tti5e =$ .%et8i ,e

ter%re60re; Deter%i$1 erite% şi /i6%e$tie? ecu$,r

e>ectu0ui c0ric;

E>ecte ter/eutice u$t ,e ti/ 0c0 $06etic?

%ire02$t? $tii$%tr şi 6e$er0 e>ecte te$$ice ite%ice

cu ti%u0re recii0r .%et8iei ,e ter%re60re;

(,0it1i ,e /0icre: cu utru0 4ecuri0r cu @0%e$t

,e q0>r%? cre e%it r,iii i$>rrşii; E$er6i ete i$5er

/r/ri$01 cu /1trtu0 ,it$eiF cr/u0 e /0e81 0 M`-7M

c%; ,e ur1F ,urt ,e e2/u$ere ,e 0 cte5 %i$ute 0 M-3`

%i$ute? =$ >u$cie ,e 8$ e2/u1 şi ,e 4iecti5e0e /r/ue;

Ate$ieb L e2/u$ere 6e$er01 /re0u$6it1 /te /1re

ricu0 ,e ;o: :!,or':8 I! 1!:'('' :/ /( :o1or"!(" & "'1':ro:>'("': 7!/ ,! cei cu tu04ur1ri ,e ter%re60re /r0i8ii?

iri$6%ie0ie;

R,iii0e u0tr5i0ete - u$t 4r4ite =$ tructuri0e

u/er@ci0e 0e /ie0ii: I$ cet /rce e e0i4ere81 u4t$e



C!1. E,:"ro"r!1'!

#0)

5cti5e cu e>ect

5,i0ttr şi /rt60$,i$e? 'e$etri ete ,e/e$,e$t1 ,e

0u$6i%e ,e u$,1:

- r,iii0e cu 0u$6i%e ,e u$,1 %i %ic1 ,e #M` /% u$t ce0e

%i

1("r!(" !:'/( 1ro3/(&5QW- r,iii0e cu 0u$6i%e ,e u$,1 ,e #!` %/; u$t 4r4ite ,e

trtu0 c% ce0u0e erti$iceF

- r,iii0e cu 0u$6i%e ,e u$,1 ,e 3`` %/; u$t 4r4ite ,e

cri$ ce0u0e %uce;Deter%i$1:

- erite%? cu recie >tt2ic1 şi >t0er6ic1 cre e50ue81 =$ 6r,e? cu e2te$ie u/r >eei /$1 0 e,e% şi e2u,tF

- /i6%e$tie? /ri$ /r,ucere cce0ert1 ,e %e0$i$1F

- .i/erc.ert81F ,eter%i$$, =$6rşre trtu0ui ,e erti$1?

- ti%u0e81 tr$>r%re /recurri0r ,e 5it%i$e D?

i$ue$$, 40$ >>c0cic1F

- e>ect i%/rt$t 4cterici,;

E$er6i r,i$t1 ete e%i1 ,e 01%/i cu 5/ri cu

%ercur =$ c$,iii ,e /reiu$e c18ut1? ti%/u0 ,e e2/u$ere =$

>u$cie ,e 4iecti5 - ,e 0 cte5 %i$ute „,8 erite% /$1 0

#` ,e %i$uteF ,it$ ,e 0 ur1 cc 7M c%- %? cu /rtecie

,e c.e0ri /e$tru u0tr5i0ete;

E>ecte0e ter/eutice u$t: ti%u0re circu0iei?

ti%u0re %et40i%u0ui 6e$er0 şi ti%u0re

$eur5e6etti51 şi e$,cri$- %et40ic1;

I$,icii =$ /e,itrie /e$tru ti%u0re creşterii?

,er%t06ie-? reu%t06ie? ORL;-

C$tri$,icii =$ /eci0 /e$tru /er$e0e cue$i4i0itte cut$t1 u >r%iu$i /i6%e$tre cut$te

/te$i0 ,e %0i6$i8re? e ,u61 c$tri$,icii0e

6e$er0e ,i$ e0ectrter/ie;

Ter/i cu 0er ,e 1 /utereR,ii 0er e 4i$e /ri$ ti%u0re u$' 7'(=/r

1o1/,!'' & e0ectr$i /e u$ u4trt e$er6etic u/erir şi

e2citre $%40u0ui? =$ct e re0i8e81 r,iie 0u%i$!75

: o7:',!@5 1 o 7'(=/r5 >rec5e$1 şi e%ite / o 7'(=/r5 ,/(='

&/(&5. Leru0 cu Ke-Ne e%ite /e 0u$6i%e ,e u$,1 ,e Z3# w



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#0%

=$ 71:"r/, ro;/ :o("'(// ir 0eru0 cu ,i,e A ) re$-60iu

t./ A0 A 60i/-!,/'('/-!r7( %it /e 0u$6i%e ,e u$,

,e 9` AX% i$>rrşu? /u0triu;



#0

C!1. E,:"ro"r!1'!

'v''8'Mis

A4r4i ete re0i8t1 $u%i 0 $i5e0 cut$t ci5 1("r/ !, "'1/r' &= '7' ,!7r;

E>ecte0e i,e$ti@cte 0e /0iciei ,e 0eri ,e 1/utere E$er6i re8u0tt1 ,i$ ir&'r! ,!7r 7" & 000 or' !'

%re ,ect ce e%i & ,/'(! (!"/r!,5; Acet1 e$er6ie ete

cu%u0t1 şi tct1 i$ ce0/IŢ7/3r5 'o:>'':5 D ATP

/rtici/$, 0 cce0erre ,i>erite0r /ro:7 :,/,!r ;1 ! '"o@'.

=$ /re8e$t e >0ec ur%1tre0e ti/4ri ,e /0icii:

x<h !1,':!'! ,o:!,5? ş-8i 0er-ter/i tiu0r1? cu ciu$e ,irect1

0 $i5e0 ce0u0r? e>ecte0e e re61ec:

0 $i5+ & 7/" :/"!(!" :/ e>ect 5cu0tr/? 7"'/,(&

1ro:7/0 & :':!"r'@!rQ te i$,ict =$ c8 ,e u0cer c%e$?ec8e%1? >te? e2trcii ,e$tre? cictrici c.e0i,e? u0cer

5ric? .er/e? ecr1 etc;F

0 $i5e0u0 $6e0ui u$,e - c$ttt c1 0 'r!&'r!

:o(+/=!"5 Ke-Ne A-) e%iie =$ rşu yT '(3r!ro;/

u$t cti5te %cr> =, 7' ,'3o:'", cu e>ect i$,irect

u/r cu0turi0r 4cterie$e şi /ri$ cet /re

:r;"r! r!:"'6'"5'' i%u$4i06': ! or=!('7/,/'Q

0 $i5e0u0 eutu0ui crti06i$ /0ici ,e 0erti%u0e81 r3!:r! 7"r/:"/r',or :!r"',!='(o!7.

M !1,':!'! 7=("!r5 $ri$ uti0i8re r!&'!'' ,!7r :/ H-N ( /(,e

"'1/r' & (6r!,=''Q u$e0e cercet1ri u r1tt crectre

tr$%iiei /ri$ @4re0e ,e ti/ A? ret4i0ire ec.i0i4ru0ui

„ite%u0ui ,e c$tr0 0 /rii cre /er%ite ciu$e

,i>ere$i01 @4re0r ,e ti/ A şi CF

h !1,':!'! & "'1 r* %ec$i%u0 ete /ri0 cu$cut?

ir,iere e re0i8e81 /e /u$cte0e< ,urere şi =$ 8$e0e ,e

c$e2iu$e 0e ite%u0ui 5e6etti5? u4 ciu$e r,iiei0!7r/,/' :/ H-NF

xh ,!7r-!:/1/(:"/r! uti0i8$, e$er6i =$ /u$cte /eci0e

e$er6etice? 0:5,,@" 1 r'&'!$e co(3or %ecici$ei c0ice

tr,ii$0e c.i$e8e;

Mo&!,'"5' & !1,':!r ;

Di,e0e :/ A7-G! :!r '" $ i$>rrşu? u e%i'1/,7!"or' :/ ,urt </u0iu0ui ,e M`-#``$F cu ct >rec5e$ ete%i %re cu tt e$er6i ete %i i%/rt$t1F 50re %e,ie

@i$, cu/ri$1 =$tre `- 7`%a;



##0

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

Ate$ie? >cicu0u0 cere$t ,e r,iie 0er ete 1r':/,o7

1("r/ o:>' e0 /e$etre81 tructuri0e cu0re? 3o:!,'@!@5 1

r"'(5 şi ,itru6e; I$ >t0%06ie e >0eşte e$er6i 0er ,e

%e,ie /utere /e$tru trtre cr$eei /ri$ /0icre t$6e$i01,e r,iie 0er? ,r şi =$ cet c8 e >0ec tt /e$tru

/cie$t ct şi /e$tru 40$5 c.e0ri ,e /rtecie;

Efecte Tipul de electroterapie Modalităţi practice

E3:" !("'!,=':

Pro:&/r' ,:"r': &,:"ro7"'/,!r

U,"r!7/("/, E(r='r!&'!("5

C1/r' !=("': & +o!75 3r:6(5

e =!,6!('@!r 7'1,5e 'o(o=!,6!('@!re (/ro7"'/,!r 1r'3r':5O ,:ro-!:/1/(:"/r5

e /(& 7:/r"

e /(& r!&!re r!&'!'' '(3r!ro;''e ,!7r ( ro;/ '(3r!ro;/

e !=('

E3:" "!o,': U,"r!7/(" U(& 7:/r"U(& r!&!r L!7r &

+o!75 1/"rE3:" *:'"o-

o"or

C/r(' ,:"r':' & "'1

- :/r(" =!,6!(':- :/r(" & +o!753r:6(5 :/ '1/,7/r'- :/r(" & &'

e /;:>'/, 7"r'!" (or!,

'(r6!"e /;:>'/, 7"r'!" &(r6!"

E3:"&:o("r!:"/r!(" U,"r!7/(" U(& 7:/r"

U(& r!&!r I(3r!ro;''E3:" &.3!:w ,'"!r

! 1("r!''7"r/:"/r',or

&':!("o!7

C/r("/, =!,6!('::o(7"!(" U,"r!7/("

E3:" ro,'"+: U,"r!7/("E3:" 3o"o:>'': U,"r!6'o,"

L!7rE3:" :!,or': U,"r!7/(" /(& 7:/r"

U(& r!&!r ':ro/(&E3:" &

'o7'/,!r(71:':5

L!7r & +o!75 1/"r E:>'1!(" :/ HNE:>'1!(" :/ &'o& G!A'A7

G!AI



C!1 Z M!7!+/, "r!1/"':

###

:'<=>?@? A

(ASAJUL TERA'EUTIC

BasaCul/

formă de comunicare

nonverbalăD un ritual de te8nici cu

caracter mecanic, exercitat peteument1

,.1 4e 8niţie (i clasi8care(u0 re/re8i$t1 u$ 6ru/ ,e e2ercit1ri %ec$ice ,e

ti/ %$u0 u te.$ic /ri$ cre? 0u$,u-e c$tctu0 cu

te6u%e$tu0 e e>ectue81 ,i>erite %$e5re? cre i$ii0

ti%u0e81 /ie0e ,eter%i$$, recie 5cu0r1? 4ic.i%ic1? ,e

ti%u0re e$8iti51 şi i$,uce recii ,e ti/ ree2 =$ 5eci$1tte

8$ei ,e %t u 0 ,it$1; Acet 6ru/ ter/eutic re u$itric >rte =$,e/1rtt; =$ /re8e$t? e >0ec 6ru/e ,e

te.i$ici cu e>ect 0c0? ite%ic? ,e ti/ ree2 u 0te ti/uri ,

!:'/(e; I$ 6ru/u0 %$e5re0r c0ice ,e % e c$tt1 c1

e2ercitre %$e5rei %, ,e i$t0re? ,e c$tct cu

te6u%e$tu0? i$te$itte ,e e>ecture? /r>u$8i%e e2ercit1rii

%$e5rei? etc; ete ur%t1 ,e e>ecte ,i>erite cre e

r6$i8e81 =$ ,u1 6ru/e:

">$ici ,e % c0ic cu e>ect e,ti5: $ete8ire eeur şi

5i4riF4 te.$ici ,e % c0ic cu e>ect e2cit$t? i$i8$t: >rici?

>r1%$tre? t/tu0? /etriu0 u ,i>erite ti/uri ,e

/reiu$i cu %4i0i8re te6u%e$tu0ui şi tructuri0r

u4ice$te?

,.2.0enici de a5a în masaul clasic! N"@'r! U/r!+ r1r@'("5 1r7'/(! *r:'"!"5 prin

0u$ecre u/er@ci01 cu ,e/0re %i$ii 0u$ec$, /e/ie0eF ete %$e5r ,e i$tr,ucere /r6r%u0ui ,e % u

,e trecere ,e 0 te.$ic1 0 0t; Se /te e>ectu cu tt1



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

##2

u/r> /0%r1? /e rice >e0 ,e 8$ cut$t1F 2u0 %i$ii

/te @ /r0e0? /er/e$,icu0r u 40ic =$ r/rt cu e$u0

%işc1riiF 0icitre %$u01 e /te >ce c$c%ite$t

u 0ter$ti5; Rit%u0 " ,(t - /u0 e ,e>1şr1 =$ ,u1?trei ecu$,e? %$e5r @i$, ;%$e5r1 ,e ti/ ree2 cu c/

%ire02$t $06eticF e re0i8e81? ,e Z%$ier1 %$t$1

/rctic1 /eci01 ete =$ 7o3ro"r!1' c$, 0 te.$ic ,e % e

ci81 u6eti 5er401 ,e re02re; E2ercitre u$r /reiu$i

cu 0u$ecre u/er@ci01 =$ rit% r/i, ,eter%i$1 ti%u0re

5%trie ir uti0i8re u$ui rit% $ere6u0t re e>ect ,e

creştere t$uu0ui /e %ucu0tur u4ice$t1; ($e5r ete =$

6e$er0 4i$e t0ert1? @i$, u$ /re0u,iu 0 te.$ici0e ,e %?rreri /re8e$t$, >e$%e$e ,e i$t0er$1;

4 'reiu$e /r>u$,1 cu 0u$ecre? te.$ic1 /ri$ cre

u$t e2ercitte /reiu$i %i /uter$ic 0 $i5e0u0 te6u%e$tu0ui?

$tre$$, te6u%e$tu0 şi %e0e %ucu0re u4ice$te; ($e5r

e e>ectue81 cu u$ u %4e0e %i$i? /ri$ 0u$ecre

i%u0t$1 u 0ter$ti51F ciu$e e /r/61 =$ 5eci$1tte?

=$ %$e5re0e cu e$ 0$6itu,i$0 şi ce$tri/et ,e- 0u$6u0

ş$uri0r /r5erte4r0e? cu e$ cr$i-cu,0 u cu,-

cr$i$; Rit%u0 ete re0ti5 0e$t 3-M ecu$,eG>81? 7:o1/,tr!1euticY;ete; ,eY Yti/,! :'r:/,!'! & ("orcereX /ri$

%,u0i ,e /reiu$e? ti%u0re ,re$u0ui 0i%>tic %,ert?

ciu( !' !::("/t1 /e circu0i 5e$1 /r>u$,1; Acet1

te.$ic1 @ cit1 cu /tu01ri $ti,ec0i5e; Att %u0 ct şi

/turre %,i@c1 t$uu0 ( %ucu0r1? =$ti$, >ci şi

%e0ire81 circu0i ,e =$trcere; Deci /iXiu$i0eY/r-

^>u$,e$c%i,%eire; u e>ect %ec$ic? şi ree2; O >r%1

/rtic/,!r5 ete e2ercitre u$r /reiu$i /r>u$,e cu 0u$ecre?

e>ectute 1r1(&':/,!r /e @4re0e %ucu0re %ucu0tur

/r5erte4r0 1? %ucu0tur c/ei;.i/t$e u =$

c$trctur ş 8iu0 ,ecr,;

O >r%1 /rticu0r1 ,e /reiu$e /r>u$,1 ete te.$ic ,e

/1re :/ =$ti$,ere; At>e0? =$ti$,ere /e ci5 ce$ti%etri ,e

eut cut$t cu /u0/ ,e6etu0ui? e5e$tu0 =$tr-u$ $u%it u$6.i?

,ec0$şe81 u$ ree2 &r!"o6r@c ,e i$te$itte 5ri4i01;

E>ectu0 ,e u/r>1 ete cit cl e>ectu0 5%tr =$

ectru0 u/er@ci0 şi /r>u$, cre/$,e$t %et%eric;Acet ti/ ,e %$e5r1 /te @ >0it cu ucce =$ 0%406ii0e



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

##J

,ei/ /şeu,i$%tr ,i$ %icu0 48i$;

c 'reiu$e 0c01 ttic1 - ete %$e5r1 e>ectut1

cu utru0 u$i u %4e0r %i$i şe8te u$ /ete 0t? u

cu t0$u0 %i$ii? /0iceie u $te4ru0? /0ic!' & ti/t$6e$i0 e2ercit$, /reiu$e /er/e$,icu0r1 /e 8$ ,e

trtt; Se e5it1 /reiu$i0e 0c0e 0e /0$uri0r e u4ice$te

u 0te 8$e >r6i0e; 'reiu$e 0c01 e /0ic1/r6rei5 /$1 0 i$te$itte %2i%1 u/rt4i01? cu,ec%/reiu$e 6r,t1 c$tr0t1;

Rit%u0 ete 0e$t? circ # ecu$,eGec5e$1;E>ectu0 ete: e,ti5? $ti/tic 0 $i5e0u0 %e0r %ucu0reF + p

e>ect circu0tr /ri$ uti0i8re ,e /reiu$i ette? =$ cre ii/ri%u0 ti%/ ete c%/rei5? e>ectut /r2i%0 ,e

c0ectru0

b 0i%>tic? ur%t ,e re02re şi $u /reiu$e re0i8t

%i u

/i : i,e; ectru0 trtt; 'reiu$i0e 0c0e ,i$%ice uti0i8$,

%işc1ri i 0o(='"/&i(!, !0 '('i !/ cu t0$u0 u ,e6ete0e?

ti%u0e81

,re$u0 0i%>tic; Acet ti/ ,e % /te @ =$0cuit

/ri$tr-u$ %$ş$ /$eu%tic cre i%/ri% %işc1ririt%ice? 0ter$ti5e? ,e c%/ri%re şi ,ec%/ri%re;

, +u0u0 - ete te.$ic1 /rticu0r1? cre c$t1 =$

e2ercitre ,e /reiu$i 0c0e? cu rit% r/i,? ,e- 0u$6u0

triectu0ui %ucu0r; Se-/t uU,i8Yite%ti5 %4e0e %i$i?

c$tctu0 "!,o(/,/i cu te6u%e$tu0 u /u0/ ,e6ete0rF 0 $i5e0u0

ş$uri0r /r5erte4r0e t0$u0 %i$ii tre4uie 1 cu/ri$,1

cte5 ecu$,e % %ucu0r1 cu te$,i$ 0 ,e/ri$,ere

/0$uri0r? c/u0 ter/eutic @i$, %ire02$t ,ec$trctur$t şi

$ti/tic;

e +riciu$e?- %$e5r1 ,e % /ri$ cre e %4i0i8e81

/0$u0 u/er@ci0 /e /0$u0 /r>u$,? cre r1%$e @2 ,e

%$ier1 5ri4i01; C$tctu0 =$tre u/r> ,e ti%u0re /u0/

,e6ete0r şi e/i,er%1 r1%$e $ec.i%4t >1r1 0u$ecreF /ie0e

ete $tre$t1 şi %4i0i8t1 ct =i /er%ite e0ticitte? e$u0

%$e5re0r /ut$, @: circu0r? ,i0cer$t =$ te %u0 ,e

/erit ti/ V60er !/ ,'('!r & 8&/-"-6i$” %u0 1ro3/(& "'1

C<r'!2; 'u0/e0e ce0r ,u1;;%i$i /t /rtici/ 0 >riciu$i ,e ti/c$5er6e$t u ,i5er6e$t? c =$ u/0i8re şi c%4tere



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

##4

,ere$e0r cictrici0e; Rit%u0? i$te$itte şi ,urt /0iciei

$u re c,i@cre u$ic1? e0e e ,/te81 =$ >u$cie ,e ti/u0 ,e

,ere$te? recii0e ,e i$@0trie 0c01 şi /rcee0e te$,i$e; O

>r% /eci01 ,e >ricie ete %u0 cu 6.e1?> 'etriu0 - %$e5r1 cre $:7'"5 o,'=!"oriu %4e0e

%i$i şi c!re e r!,'@!@5 1r'( %işc1ri 0ter$ti5e e2ercitte </e<

eutu0 „,e %4i0i8t te6u%e$t cu 8$e cictrici0e? 8$e

%ucu0re u /$e5r8e; S !1,':5 > rc5(t o :o/o(("5 &

"oriu$e =$ r/rt cu 2 $6itu,i$01 /e 8$ ,e trtt /e cre

e e2ercit1 > /0%r1



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

' (o

!:'/( '(&'r:"5 & :o1r7'/( 1 7/"/r' ;' 1r'( !,/(:!r! &'7"o

1ro*'!,! ! '(',or ;' 3:" 1 7/"/, /7:/,!r & "'1 7&!"'6 (

:!@/L!(6r,or ,(" ;' ,(& & "'1 *:'"!(" 7"'/,!("

/"','@(& !1,':!'' 3or ;' "(7'/( !::("/!"5 = Ru0re? >r1%$tre - r/,!r! ; ;'"/!@5 ("r1"r'7!+

;'. 1r7'/( ,o:!,5 ' 7=(" ,e r/W 7 1(&r'>"3=W13 &o/5

'(' :!r o','@!@5 !7, /7:/,!r ( +/r/, &'!@' :! ;' :/ !r r/,!

1 /( :','(&r/ 35r5 ! o','@! !r"':/,!'!. M/;:>'' 7/(" 1,!7!' ( 1o@'' &

r,!*!r 1("r/ ! 1r,/! !' '( '(7r'',d For! '1r'!"5 1r'( r/,!r ;'

:o1r7'/( !*'!,5 ("r :, &o/! '(' 1o!" !6! '("(7'"!" &'3r'"5.

Pr'@! !(/!,5 7 !7'=/r5 1r'("r-/( :o("!:" /('3or 1 "o!"5 7/1r!3!! &

"r!"!" r'"/, 7" ,(" 2-J 7$:':,/. M!(6r! !r 3: &:o("r!:"/r!(". S

%4e0r %i$i şi ,e6ete0e? %i rr /u0/ ,e6ete0r; Se /t

re0i8 %i %u0te ti/uri ,e /etri:

h u$ /etri 0$6itu,i$0 - uti0i8t /e("r/ %ucu0tur

%e%4re0r: şe /0ec1 ,e; 0 /ri8 %$u01 =$ 60i$,1” şi şere0i8e81 /reiu$e cu 0u$ecre uccei51 0ter$ti51

%i$i0r şi ,e6ete0r =$ e$ ,it /r2i%0 /e tt1

0u$6i%e e6%e$tu0ui ,e trttF

h /etriu0 =$ re/tie - /e$tru %e%4re u 8o(! cer5ic01 /(&

:o,':, r1%$e @2t =$ e$u0 /r6reiei ,it /r2i%Lşi e

>ce u$ /etri /ri$ %4i0i8re ce0r /tru ,e6ete ,i$

/r/e =$ /r/eF

h /etriu0 =$ triu$e - c$, /u0/e0e ce0r ,u1 %i$i

%/0te /e %e%4re e>ectue81 i%u0t$ %işcre =$ e$

/u >1r1 0u$ecre /e te6u%e$t; E>ectu0 e ,tre81 u$ei

ciu$i t$6e$i0e u /er/e$,icu0re /e 8$ ,e trtt

i$,ict1 =$ /eci0 =$ cictrici0e ,ere$te; Rit%u0 ,ee>ecture? ecu$,1Gcic0u? e>ectu0? cre re 0 481 ciu$e

%ec$ic1 şi ree21? &"r'$1%,i@c1ri2ircu0trii /ri$

/0ic1 0 $i5e0u0 4ru0ui c/ei şi 6!'; +r1%$tre ete

%$e5r1 cre e /0ic1 /e e6%e$te0e %i /ui$ 50u%i$e

$te4r %$1 u /icir cu /ri81 i%etric1 %i$i0r ,r cu

ru0re 0ter$ti51 e601 /e %e0eBucu0re şi /e 8$e0e

e; O >r%1 /eci01 ,e >r1%$tre ete ce =$ cre e

ci81 şi %4i0i8re rticu0r1 /ri$ trciu$i 2i0e ,e,ec/tre? %işc1ri /eri,ice cu >rec5e$1 0e$t1 c$c%ite$te



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

' (o

cu 5i4rii /0icte /e %e0e %ucu0re cu e>ect

,ec$trctur$t;

. Vi4ri - %u0 5i4rtr e re0i8e81 /ri$tr- erie

,e i%/u0uri %$u;0e;Ycu >rec5e$e şi %/0itu,i$e 5ri4i0e

/0icte /c 8$e0e ,e trtt? re0i8i$,u-e 0ter$$1 r/i,1 ,e

c%/ri%1ri şi



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

#0#

,ec%/ri%1ri e>ectute cu i$6ur1 %$1 u %4eie %i$i

u cu /u0/ ,e6ete0r Ce0 %i >rec5e$t %/0itu,i$e ete

%,ert1 cu e>ect e,i5; Creştere %/0itu,i$ii şi W>rec5e$ei

/te 5e u$ e>ect /;or 7"'/,!(". Se /te +0i şi u$ ,i/8iti5%ec$ic 6e$ertr ,e 5i4rii /u =$ c$tct cu /ie0e? cre $u

re ce0şi e>ect c$tt? ,r cre /0ict 0 $i5e0u0 te$,$e0r

/te 5e e>ect ,e ti%u0re /r/rice/ti51;

i 'er:/'! - %$e5r1 ,icutt1 =$ te.$ici0e ,e %F

/te @ e2ecutt1 /ri$ 05ire %,ert1 cu %r6i$e cu4it01

u cu 5r>u0 ,e6ete0r 8$ei ,e trtt;

,.#.0enici particulare(u0 tr$5er0 /r>u$, - c,i@ct ,e J; Cgri2 -

re/re8i$t1 te.$ic1 ,e % :!r!:"r'@!"5 1r'( %$e5re

e>ectute //(:"/0; Se ,ree8,:"'6 !('37"5r',or &/rro!7

1o7"-"r!/!"': !, !1!r!tu0ui /7:/,o-"(&'(o7 ;' :!17/,o-,'=!("!r.<

'r0e0 cu e>ectu0 $ti06ic e /te 4er5 rer%$i8re

>u$ci$01 /ri$ crectre >ere$te0r /r/rice/ti5e cre

,eter%i$1 %e $cice/ti5 e2;: e$tre 5ec.i =$ rticu0i

ti4i-tri$1;; Cgri2 e2/0ic1 e>ectu0 e,ti5 0 te.$icii /ri$

ciu$e /e tructuri0e te$,i$e trtte u$,e e /r,uce /(

1ro:7 & >+1r'TS"'/,!r! :'r:/,!'' ,o:!, :r;" ,''(!r!&f7/7"!(5 P /i$ u4t$ce re/$4i01 ,e /erite$

,urerii 0c0e; A0te cercet1ri u /u =$ ,icuie %ec$i%e0e ,e

e0i4erre u4t$e0r 066e$e 0 $i5e0u0 8$e0r

,er%t%i0e; C$, e re0i8e81 c$tctu0 %ucu0r %u0

/r>u$, re r0u0 ,e ru/ere ,ere$e0r? ,e cee =$ cet1

ituie e0 tre4uie 1 @e >rte cti5 >rici tr$5er01

/r>u$,1 ete 0icitre %ec$ic1 ,e ti/ %4i0i8re =$tre

=$ti$,ere /i51 şi e2erciii0e cti5e”;

? Pr'(:'1!,, '(&':!''/t06ie c/u0-0i6("!r5 e$tre ('=( r:("?

ec.e0e ,u/1 e$tre? ec.e0e,u/1 c/u0it1 0 ,it$1F

- 1!"o,o=' "(&'(o!75 te$,i$ite ,e ur%e$ u /ttru%tic?

te$i$5ite? te$,i$8eF

ţ - /t06ie %ucu0r1: ec.e0e ,u/1 05ituri u tru%ti%e

%ucu0re; C$tr%,0cHF

- Xrtrite e/>=ce</ttru%tice? uti%u$e 0u/u

erite%t? /$,i0it; /ri8i? rtr/t' =/"o!75Q- c!,:':5r' 1r'!r"':/,!re; %ucu0re u 4urite;



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#02

C$,iii ,e /0icre cetui ti/ ,e %:- :/(o!;"r! 1r:'75 ! "'1/,/' & ,@'/( 1("r/ r1r!r!

:("r/,/' &/rr'' ;' 1("r/ :o("ro,/, @o(' & !7!"Q

- ,e6etu0 %euru0ui şi /ie0e /cie$tu0ui tre4uie 1 re0i8e8e u$itte? /u0/ ,e6ete0r ci$e81 /e te6u%e$t ir1 1

/r,uc1 >recre cre 1 $tre$e8e >riete$eF

X>rici tre4uie 1 @e /er/e$,icu0r1 /e @4re0e trtte:

>ricie 0$6itu,i$01 $u ,e/0e81 ,ect $6e0e şi 0i%> şi

$u%i >ricie tr$5er01 %4i0i8e81 eutu0 /r/riu-8i”

- re0i8$, e>ect curti5F

- =$ cet c$te2t %euru0 tre4uie 1 i41 4u$1

re/re8e$tre rie$t1rii =$ /iu @4re0r %ucu0re şi

te$,i$e =$ 5e,ere %4i0i81rii /er/e$,icu0re şi trict /e

8$ ,e trttF

- %/0itu,i$e ,e %işcre ,u-=$tr tre4uie 1 @e

u@cie$t1 /e$tru ,eter%i$ %4i0i8re tr$5er01

tructuri0r trtteF

- /r>u$8i%e %$e5rei e ,/te8 =$ >u$cie ,e tructur

>ectt1F

- i$t0re /cie$tu0ui tre4uie 1 /er%it1 u$ 6r, ,e

te$iu$e şi re02re /e eutu0 trttF te$,$e0e şi0i6%e$te0e u$t /ue =$ te$iu$e 0 %u0 tr$5er0? =$

ti%/ ce %uşc.ii u$t /0i =$ /8iie ,e re2re te.$ic1

,e %,u0reF

- =$ te$i$5ite te$iu$e /re04i01 te$,$u0ui =$ cu0 ,e

%4i0i8re ete i$,i/e$4i0 /er%i$, /reciere

%/0itu,i$ii şi /r>u$8i%ii %$e5re0r;

A/ecte te.$ice:

- u/r>ee0e ,e c$tct cu %$ %euru0ui - /e$tru 4i$e u$

e>ect

/u$ctu0 şi /reci %euru0 tre4uie 1 uti0i8e8e u/r>ee

re,ue? ,e cee 5 >0i:;

/u0/ i$,e2u0ui =$t1rit1 ,e /rii$ cu %e,iuu0 şi > ! ,r7!,5

! >0$6ei trei i$,e2u0uiF

p /u0/ %e,iuu0ui =$t1rit1 ,e i$,e2F

/u0/ ,e6etu0ui ,i şi trei u ,i? trei şi; /truF

h >F ,r01 >0$6ei ,u i$,*u0ui:

p > ,r01 rticu0iei i$ter>0$6ie$e /r2i%0e i$,e2 etc;- rit%u0 - O;Triier? /rec$i8e81 u$ rit% r/i, ,e ,ute-6i$F



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#0J

e2/erie$ ite%tic1 %$e5re0r 5rite cu 5ite8

5ri4i01 ,e%$trt c1 cet ti/ ,e % e /0ic1 =$

>u$cie ,e t0er$ /cie$tu0uiF



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

#04

- ,urt - / ,@'/(' "(&'(o!7 7!/ 0;6;%@rt;tre rece$te

Li$tere1ri0e %ucu0re u$t e2c0ue -J '( 1r:&!" & /(

/r ,e M %i$F /e 0e8iu$i0e 5ec.i e /0ic1 t'1 & #0-#

'(Q- >rec5e$ - ,e #-3 ri /e 8i cu e>ect 0icit$t /e tructuri0e trtteF

- ,8u0 - $u%1ru0 şi i$te$itte şe,i$e0r e ,/te81 =$

>u$cie ,e recii0e /cie$i0rF e ,ecrie u$ /r@0 ti/ 0

cetr recii; Se ur%1reşte:

)ng( "'/u0 şe,i$ei ,urere 0c01 cre; creşte =$ /ri%e0e 2-J

%i$ute ,i/re /r6rei5 - ,urere cre e i$te$i@c1 =$ ,ecuru0

şe,i$ei ete u$ e%$0 ,e =$treru/ere /e$tru %$e5re @e

rec' 1r'o7"!,5 i(1or"!("5 o ,@'/( te$,i$1 3o!r" =r61F

=$ curu0 trt%e$tu0ui t40u0 c0i$ic re e50uie uctu$t1 cu

re/rii /r6rei51 t40u0ui c0i$ic i$ii0 şi i$,r%u0ui

,urer cee ce i%/0ic1 u$ re/u ,e #- 1/t1%$iF

e3c1 ,urere re5i$e =$tre şe,i$e e e 5 =$treru/e ,u/1 3-

te$tti5e;

C$,uit /eci@c1 trt%e$tu0ui şi /r6rei L@'/(' ligamentare recenteTrt%e$tu0 =$ce/e i%e,it ,u/1 0e8iu$e i$ii0 cu u$

eeur re6i$0 cu <e>ect $06e8ic /e 8$ >ectt1 ti%/ ,e`-#` %i$? /i %u0 tr$5er0 /r>u$, /e 0i6%e$t -3

%i$? 0 @$0 /0icie ,e 6.e1 #`-3` %i$; A ,u 1/t1%$1

e e0i%i$1 eeuru0 şi criter/i? e uti0i8e81 %$e5re0e ,e

% tr$5er0 /r>u$, cu i$te$itte crecut1? cii$,

/0icii /re0u$6ite ,e >riciu$i tr$5er0e şi @8iter/ie ,e ti/

u0tru$et? u$,e curte; X S0icitre i8%etric1 %uşc.i0r

,i$ 8$ re/ecti51 /ri$ te$iu$e te$,4$e0r /te i$tere

şi 0i6%e$tu0 0e8t; A trei 1/t1%$1 0 %u0 "r!(76r7!,

1ro3/(& cre e /rctic1 /$1 0 ,i/rii tt01 ,urerii ecie81; ti%u0re

/r/rice/ti51? i$te6rre rticu0ii0r >ectte =$ c.e%e0e

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;%trii

6040e şi re>cere ,e >r1 %ucu0r1;

L $i5e0u0 %e%4ru0ui i$>erir? =$ c8 ,e e$tr1? e i$e

c$t ,e i$>r%i /r/rice/ti51? =$ curu0 cti5it1ii 6040e

u4iectu0 5 e5it 0icitre 0i6%e$tu0ui 0e8t? uti0i8$,

c.e%e %trii ,e /rtecieF ur%1rire ,i$%icii >e$%e$e0r

,urere /$1 0 ,i/riie e%$0e81 uti0i8re u$ui



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

#0

c%/rt%e$t ci$e%tic $r%0;

Ne5iunii igam en tare! vec i -

'r6rei trt%e$tu0ui ete i,e$tic1 cu ce /re8e$tt1

/e$tru 0e8iu$i0e 0i6%e$tre rece$te? cu /reci8re c1 e =$ce/e,i$ t,iu0 ,i;

Su$t i$c0ue e$tre 5ec.i ,e %i %u0i $i cu /erite$

u$r /u$cte ,urere 0 /0/re şi %,i@cre

c.e%ei%trii; Se ci81 0te >r%e ,e @8iter/ie şi

/r6r%u0 ,/tt ,e i$et;

Ne5iunile musculareDu/1 u$ re/u ,e circ trei 1/t1%$i e /te uti0i8

%u0 tr$5er0 /r>u$,F =$ cet t,iu cu0 %ucu0r/te @ /ertur4t ,e r6$i8re ,ere$e0r cre =$6reu$e81

0u$ecre @4re0r =$tre e0e şi /ri$tr-u$ /r6r% $eur%tr

/rt c$,u ,u/1 tru%ti%; Cgri2 i$it u/r >/tu0ui

c1 $ici =$ti$,ere /i51? $ici c$trci %ucu0r1 $u /t

=$01tur ,e@cie$e0e;

I$5eti6re ectru0ui 0e8t ,i$ /u$ct ,e 5e,ere 0

c$ite$ei? 0 ,urerii /r5cte /er%it %euru0ui 1

0c0i8e8e %$e5re0e? e>ectute cu /u0/ ,e6ete0r tr$5er0

/e cr/u0 %ucu0r re02t /ri$ %,u0 ,e şe8re 0/cie$tu0ui; Durt ete ,e circ # %i$ u4 re8er5 recii0r

,urere;

=$c1 ,e 0 ,e4utu0 trt%e$tu0ui c$trcii0e %ucu0re

i$te$e? 50u$tre u /r5cte ,e >r,i81ri u$t uti0i8te

/$1 0 >rşitu0 /r6r%u0ui; I$ /r6rei e2erciii0r ,e

recu/erre ec5e$ ete ur%1tre: 0ucru $0itic /i 6040

cu %işc1ri ec5e$i0e / cu / /e$tru re>cere c.e%ei

%trii crecteF =$ c8 ,e >r6i0itte %ucu0r1 %rct1 /ri%ec5e$1 ,e 0ucru cti5 ,u/1 %u0 tr$5er0 /r>u$,

/te @ e2ecutt1 u4 >r% ,e c$trcii e5cte /ri$

ir,iereF e ci81 criter/i;

,.%.Indicaţii (i modalităţi tenice de masa I$,icii ,e r,i$ 6e$er0M!7!+/, 1o!" '(/("! 3$%e$u0 0 ic; %i 0e? ce0 0e=!"

& t/6r@ o!tic1: ,ureri /erirticu0re? ,ureri %ueu0-

e$,-

/erit0e? ,ureri 5cu0re? e0e%e$tu0 ce(tr0 0 %,i@c1ri0r



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#0Y

@8i/t06ice @i$, ,urere; Acet1 %et,1 /te %,u0

c0e ,e tr$%iie? /ri$ ,e850tre u$r ti%u0i /e c0e

%$i$/tic1 /ri$ @4re =$0t %ie0i$i8te cu u$ c0i4ru %i

%re ,ect 0 c1i0r ce$tri/ete ce i6ur1 ti%u0u0 tr$%i ,e06rece/tr? i$ue$$, t>e0 ite%u0 ,e c$tr0 0 /rii”

u /ri$tr- 5riie i$te$it1ii =$treru/$, %eu0

$cice/ti5 e2;: >rici /$t$1 e6%e$tr1; ($e5re0e e

,/te81 =$ >u$cie ,e 8$e0e t/6r@ce ,e e2;: ş0,u0? >

i$ter$1 6e$u$c.iu0ui? 60e8$? i%@8 /u4i$1? u$t 8$e uşr

,e 4r,t =$ ti%/ ce >rici tr$5er01 /r>u$,1 0 $i5e0u0

i$eriei /$e5r8ei /0$tre %i0cii? 0 $i5e0u0 tu4er8it1ii

/terire >eei i$>erire c0c$eu0ui u$t ,i@ci0,e 4r,t; 'e$tru e%e$e ituii e /te uti0i8

rticu0i i$ter>0$6i$1 /r2i%01 i$,e2u0ui =$ 6e$er0

re8ite$ euturi0r @i$, %i 6reu ,e /e$etrt;

X're8e$ ,ureri0r $ct/r( re/re8i$t1? c$tri$,icieY

re0ti51?- %$e5re0r ,e %; E2it1 =$1 cte6rie ,e

,ureri $ctur$e 0e6te ,e %,i@c1ri0e ,e /8iie cre e e2/0ic1

c >ctri ,e c%/reie u ,ite$ie e0e%e$te0r

/erirticu0re - =$ cet ituie e /te e2ecut >riciu$e

/e 0i6%e$te0e ,urere;Dureri /erirticu0re

I$ cet c8 ,ureri0e /t @ ,e cu81 c/u0-0i6%e$tr1?

,r =$ u$e0e ituii /t @ ,e $tur1 1 şi recie ,e /1ri

%i ,e 5eci$1tte /e >$, ,e te/r81 /t-tru%tic? 06-

$eur,itr@e? u 0te cu8e ,e te/r81; Di$tre te.$ici0e

,e % ter/eutic e >0ec $ete8ire?- c %$e5r1

i$tr,ucti51 şi ,e @$0? şi >riciu$e 0c ,0e$ti] cu i$te$itte

5ri4i01; =$tre te.$ici0e ce0e %i e@cce r1%$e %u0/r>u$, Cgri2 ,r 4e$ re8u0ttu0ui /8iti5 ,u/1 cte5

te$tti5e şi 0i/ e>ecte0r e,ti5e şi $ti06ice u6ere81

c.i%4re >r%u0ei< ter/eutice;

Dureri te$,i$e şi te$,-/erit0eCe0e %i >rec5e$te 8$e i$terete u$t: > e2ter$1

rticu0iei ctu0ui? 8$ /eri%0e0r1 e2ter$1; =$ 6e$er0?

c$trciY i@"ric< trict1 /e u$ %uşc.i 0icitt re/ett

/te $tre$ ,e850tre u$ei te$,i$ite? >1r1 >ect

0i6%e$te0e şi c/u0; =$ %u0te ,i$tre ituii =$1 t40u0 ete



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

#0)

%i2t e$tr ,e 6e$u$c.i? ,e 60e8$1? tru%ti% ,e u%1r @i$,

%i 6reu ,e /reci8t $tur 0e8iu$ii; =$ cet1 ituie? ,u/1

i$5eti6re %i$ui1 rt/e,ic1 u c.irur6ic01 e /te

i$,ic %u0 tr$5er0 /r>u$,? cii$, c$trciii8%etrice 0e< %ucu0turii $e>ectte şi /0ici ,e u0tru$et

şi u$,e curte? Dureri0e ,ece0te 0i $i5e0u0 /v$e5r8e0r ,e

i$erie 4e$e@ci81 ,e ce0şi trt%e$t? c$,iie =$ cre e

/te /0ic >rici tr$5er01 /r>u$, /e i$eri /e05i$1

/$e5r8ei >eiere; =$ cet e$ e 4r,e81 /u$ctu0 ,e

i$erie ; =$ c8 ,e i$erie /e crti0? cu% r @ i$eri

u/erir1 ,re/tu0ui 4,%i$0 /e u$6.iu0 C.r/g? te.$ic

ete i$/0ic4i01; Se ur%1reşte reci /erit01 0icit1ri0re2cei5e u /u$ere =$ e5i,e$1 u$r u>eri$e ,e ti/

,i8r%$ic? 0e6te ,e %,i@c1ri0e te$,i$e u /$e5rtice;

+rec5e$t? e recu$c =$ /rctic /rti51 e%e$e ituii 0

t0ei cre recur6 0 u4t$e $4ii8$0e u /er$e cre

$u cu$c 50re e>rtu0ui @8ic? cre >0ec 4u8i5



A&r'!(! Srii Nic R:/1r!r M&':!,5

#0%

e2erciiu0 @8ic ,e850t$, te$,i$ite? u u/r0icit1ri ,e ti/

itr6e$? c.ir =$ curu0 /r6r%e0r ,e recu/erre /e$tru

6e$u$c.i u ş0,; =$ cete ituii cu >ectre ,e te$,$e şi

0i6%e$te? t40u0 c0i$ic ete !r:!"W& &/rr *!:r!"5 ,!o','@!r ;' D(:5r:!r &/rr :!r 1o!" 1 /r8ite8e

c$tr0u0? $eur%ucu0r şi /r6r%u0 ,e recu/erre

>u$ci$0F e2; =$ ru/tur /ri01 ,e te$,$ A.i0e e ,e850t1

recie /erit01 ,e ,urere şi e$8ie ,e ,i@cu0tte şi

6reutte? 0 $i5e0u0 >eei e2ter$e c0c$eu0ui =$ /rte

retr%0e0r1; Re>cere >rei /e trice/u0 ur0 =%/ie,ic1

/cie$tu0 1-şi c$tr0e8e =$ %, e@cce uti0i8re

$te/iciru0ui .%0ter0; 'ri$ te.$ic1 ,e >ricie /erit01

V60er e /te 4i$e u$ e>ect e,u5$ti06ic? u$ c$tr0

/r6rei5 u/r c$trcii0r %ucu0re? cu %e0irre

>u$ci$01;

Dureri %ucu0re şi c$trcturi =$ c$te2tu0 /t06iei $eur06ice /ri$ /0/re e /u$

=$ e5i,e$1 ,u1 ti/uri ,e ,urere 0e6t1 ,e tructuri0e

%ucu0re:

- = $i5e0u0 %uşc.i0r curi r1,1ci$ %e%4re0r e6%e$tu0

cer5ic0 ,urere şi c$trctur /te @ ,e ti/ trict %tic,e850t$,u-e c recie ,e /rtecie /e 8$ >ectt1 u

c Z tre ,e >r6i0itte /ri$ %,i@c1ri ,e ti/ /i.%tic?

cu$c$, >/tu0 c te-u0 /i.ic /te i$,uce i$,r%e

,urere %ucu0re5 C$trcturi0e ,e /1rre u te$,i$ 1

e cr$ici8e8e? ,e cee titu,i$e ter/eutic 5 i$e c$t

tt ,e %,i@c1ri0e %ucu0re? ct şi ,e e0e%e$tu0 cu80 şi ,e

cei00i >ctri >5ri8$iF

- 0 $i5e0u0 %uşc.i0r 0u$6i? /0irticu0ri? ,urere u6ere81

u$ ur%e$ %ec$ic şi e>ectu0 %,i@c1ri0r %et40ici I,e0e?/ri$ creştere %et40ii0r ci8i-? i$,uc$, c$trctur

%ucu0r;

;'e$tru co("r!:"/ri0e ,e i/ %ec$ic u$t i$,icte:

/etriu0 /r>u$, şi 0(" ;i /reiu$i0e Jc0e =$ 0te>$=X1cu

%4i=i8re%Mei %ucu0re /ri$ %$e5r ,e cuturre?

tte >5ri8$, rer4i ,e ci, 01ctic cu e>ect ,e

c$trctur$t şi %,ert $06etic;G

I$ c8u0 c$trcturi0r ,e /1rre? %$e5re0e ,e %

e uti0i8e81 cu /ru,e$1? i$ii0 0 ,it$1 >1 ,e 8$



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

#0

>ectt1? c$tctu0 %i$ii cu te6u%e$tu0 re0i8$,u-e /e

8$ u@cie$t ,e 0r61? ,e/0$,u-e /r6rei5 c1tre 8$ ,e

,urere? uti0i8$, i$ii0 %$e5re 40$,e ,e ti/ $06etic

eeur şi 5i4rie şi cii$, @e :5,&ur1 /0icii ,e i $>rrşiT? % =$ /1? @e % cu 6.e1;

=$ c,ru0 c$trcturi0r ecu$,re >eciu$i0r

$eur06ice .i/ert$>e /ir%i,01 u e2tr/rr%>,1t1

%$e5re0e ,e % tre4uie



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

##0

!:o("r!i"/r5/7:/,!r5.

:o("r!:

>0ite cu ,icer$1%$t /e$tru c>rec5e$t /t creşte tre

"/'

KX/ert$ie %ucu0r1? tre /t06ic1? cre e,e850t1 /e tui1 cr$ic1 ,urer1 %i /ui$ ,urere

%i %u0t c$trctur1 tre$$tFi> "ee ceF Fir$>u$e

uti0i8re u$r %$e5re ,i$%ice cu;e>ect ,e /r>u$"irrie?

0ter$$, cu c$trcii %ucu0re 0e re6iu$ii re/ecti5e; Acet

C$te2t /re =$ ec.e0e0e /tt>u%ti !r"':/,!r 5' !!r"':/ =rer

eciu$e /t06ic1 =$ cre %u0 re u$ 0c ter/eutic 4i$e

,e@$it;

Si$,r%u0 .i/i$etic? ecu$,r u$r u>eri$e$eur%ucu0re cu e2/reie 06ic1? e /te ,e850t ,trit1

0icit1rii /r/rice/ti5e $e,ec5te? ur%te ,e 6etu0itte

i$,ec5t cu re0i8re u$ui cerc 5ici;

Trt%e$tu0 cetei c$eci$e tre4uie 1 /e0e8e 0

te.$ici /eci!, &e ;re/r6r%re $eur%ucu0r1 /e("r/ !

!,ior! 7i%u0 i$ete8ic? %i 0e c$, $u e /te e>ectu u$

0ucru cti5 şi ete $e5ie ,e utr e2terir; Se uti0i8e81

te.$ici0e ,e % cre re,eşte/t1 ree2u0 %ittic te.$ic1

Bu6$etF R4e - te.$ici cre /ri$ ti%u0re %$u01 ,e ti//r/rice/ti5 /rtici/1 I rei$te6rre /tur0; =

Dureri 5cu0reS"!@! 5(o!7! ;' "/,ur1rieY; ,e '(!ic1 „5cu0r1 ,e5i$

Yşi%/t%tice =$ /re8e$ e,e%u0ui şi 5rice0r 5i8i4i0e;

Vrmce0e u$t 0c0i8te ce0 %iTrec5e$t 0 $i5e0u0 %e%4re0r

i$>erire? ,u e$8ie ,e 6reutte? ir ,urere re

t/6r@e ,i>u81; ($e5r ,e cuturre e6%e$tu0ui !3:"!"

7" 2tre% ,e e$$1J$;;/8iiiu3ecIi51F tre4uie 1 e i$1 crii

,e %$i>et1ri0e ,e i$erie 0ic.i,i$1 0 $i5e0u0 /erete0li 5e$; =$

cet c8 e t4i0eşte ec5e$i0itte %$e5re0r ,e %:

%u0 & !10 0 $i5e0 4,%i$0 ur%t ,e /reiu$e cu 0u$ecre

/ro3 u$,1 şi 1"r'7!' 0e$t /r2g$0 ,e r1,1ci$;;"(ize0iXcu

/v8iie =$ ,ecu4it şi *"itte ri,ict1; (u0 40ii /0$tre

ete ,ee4it- ,e- e@cce? e>eetuT$cUe]%$e5re !'"

/et0$ ct şi c%/0e2u0 /0$tr ,e6ete? ;ţ I$@0trtu4cut$t

Ete ,i>erit ,e e,e% /ri$ cu%u0re trict 0c01? u$eri/u$cti>r%1; Se /te ci u /rece,e cu >eciu$e



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

###

r6$ic1 itut1 0 ,it$1; De cee? i$$, c$t ,e reci

u4cut$t1 e 5r e2%i$ tt tructuri0e %tice rticu0r

u /erirticu0r ct şi tructuri 5icer0e; I$@0trtu0 /te

e50u ,e %$ier 5ri4i01: @e ,i/re ,u/1 trt%e$u0>ctru0ui cu80? @e e r6$i8e81 /e c$t /r/riu? $tre$$,

8$ ,urer1? ,ec/itt1 ,e ri6i$i; Or6$i8re cr$ic1



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

##2

i$@0trtu0ui? $e60it =$ t,iu0 /recce? >5ri8e81 ,e850tre

u$ei @4r-/$icu08e şi ;,uce /r6rei5 0 t40u0 u$ei ce0u0ite;

=$ ce0u0it /ie0e re /ect ,e c1 ,e /rtc01” şi/re8i$t1 ,urere ,e i$te$itte 5ri4i01; {

Ce0u0it 7'7"%ic1 ete crcteri8t1 /ri$tr-u$ i$@0trt

=$ti$ /e 8$e 0cu$re 0r6i 0e cr/u0ui t/6r@ 5rii$, =$

>u$cie ,e e2F e /o!" &e850t şi ce0u0it reci$01F trtte

/recce e2it1 ş$ ,e ,i/riie ,u/1 %? ,r ,u/1

/eri,1 %i 0u$61 ,e ti%/ c/u0 %u0ui $u ete ti$? ,r

/te @ c8ie ,e /ecu0ie /e$tru şr0t$i; Te.$ici0e ,e

% /0ic4i0e /rcee0r i$@0trti5e ,e/i$, ,e 8$ ,etrtt:

-J $i5e0u0 %e%4re0r şi 4,%e$u0ui e /te e>ectu u$

/etri ,e 4rt 0r6 ? /i e >c %i %u0te %$e5re ,e /e0

cu /u0/ ,e6ete0r? c$tr0$, /er%$et /reiu$e ,e6ete0r

/e eutu0 %t /e$tru e5it /rii ec.i%8e0r şi /e$tru

/rte reeu c/i0r1 u/er@ci01F

- 0 $i5e0u0 trce0ui şi /te0ui %4i0i8re ,ici81 /0$u0

u/er@ci0 cu %i$i0e /ri$ -c$tct 0r6? /i cu /reiu$i

/u0/re e 4i$e %$e5r ,e /0/re-ru0rcF- i$@0trtu0 1o!"

1ro&uce ,ureri ,e i$te$'"!" 6!r'!i0 /ut$, @ e>ectu1ttT $u%i

>riciu$i /u01!r. Dc1 c$e2iu$e ,er%-5icer0 e%$i@c1

/re8e$ u$ui c$ict /r>u$, e0 /te @ %e0irt /ri$ %:

%u0 /iu0ui i$terc/u0-5erte4r0 t$6? 8$ ,urer1

0 40$5ii cr,ici /eri u 0 /cie$ii cu cr,i/tie

>u$ci$01? %$e5re0e re/ecti5e ci$$, e,ti5 şi

$06etic cu e>ect 5ri4i0; Acete %$e5re ,e ter/ie ree21te4uie 4i$e ur%1rite şi e>ectute ri6ur /e c8uri e0eci$te?

/e$tru $u , $ştere Fu|r" /ecu0ii u itr6e$i8;

F*?<" = ; ;E,e%e : 5i< -!

Ce0 %i >rec5e$t e ,ece0e81 e,e%u0 /t-tru%|tic u

/t- c.irur6ic0? /i e,e%u0 /t-e4itic tt 0 %e%4re0e

u/erire ct şi 0 %e%4re0e i$>erire; Dre$u0 e,e%u0ui

re/re8i$t1 u$ 4ieti5 =$ /r6r%u0 ,e recu/erre i$$, c$t şi

,e ce0e00te /ecte %tice %ucu0-rticu0re /e$tru



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

##J

=$trei$ere >u$ciei? %i 0e 0 $i5e0u0 %i$ii şi 0 /iciru0ui;

Dr(!+/, 0i%>tic i$tr,u ,e A; Le,uc e uti0i8e81 =$ /re8e$

tu04ur1ri0r 5e$6e %i u %e$i$te şi /te ,eter%i$ u$

e>ect e%$i@cti5 =$ c8u0 e,e%u0ui? ,e%e%4r u/erir,u/1 %tect%ie; E,e%u0X 0c0i8t /t-c$tu8ii u /ci

cictrici0 /te @ trtt /ri$ %$e5re ,e >r1%$tre0c1>1?

/reiu$i cu 0u$ecre /r>u$,1;



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

##4

r'7:/, 7"!@' 1o1!+/, 1(/!"': 6!7:/,!r TT ;' "r!1'!o:/1!'o(!,5. Cietri>c>

e>ectute =$ e$ ce$tri/et şi cite cu %4i0i8re /i51 şi

c$trcii? ,e /re>eri$1 ,i$%ice X /e %ucu0tur ,e

5eci$1tte;; L %$e5re0e e ; % e ci81 /turre?

0ter$re ,e /8iii /e$tru c%4te

I$ c8u0 cictrici0r /t-/ertrii /ri$tre 4iecti5e0e

ter/eutice e $u%1r1 c$tr0u0 ,urerii şi /rete8ii0r

/erite$te? i,erre /riet01 /t-/ertrie? /re8e$ u$r

i$,r%e ,urere ,r0%4re %etertr/e - e>ecteecu$,re 0e cictricei? cre /t @ %e0irte /ri$ te0urici ,e

%;

Ke%t%eDc1 =$ >8 i$ii01? =$ c8u0 .e%t$re0r i%/rt$te

e i%/u$e i$ter5e$ie c.irur6ic0 ,e ,re$? %u0 e

uti0i8e81 @e =$ c8u0 .e%t%e0r i$iei u ,i>u8e? @e =$ c8u0

r6$i81rii @4re; Se /t ,ecrie %i %u0te ituii:

- @e >ectre /0$u0ui ,e 0u$ecre =$tre 6ru/e %ucu0re

i%/rt$te? cu% r @: trmce/ ur0? c5trice/? %uşc.ii 0ei

$terire 4ru0uiF

- @e /0$u0 ,e 0u$ecre /r2i%0 ,e rticu0ie e2; .e%t%

=$ /rte $ter-i$>erir1 c/ei ,eter%i$$, %,i@c1ri

>u$ci$0e e5ere;

Se /"','@!@5 ">$ici ,e % ,e ti/ ,re$ 5e$ u

0i%>tic =$ :o1/0 ti%u01rii reor4iei c0eciei $6ui$e?

c%4tere e,e%u0ui ş0 ,ere$e0r; Ricu0 ,e c0ci@cre

.e%t%e0r %te ete re0ti5 %ic;+i4r8e

($i>etre @8i/t06ic1? @4r8 /te /re

c$ecuti5 u$ui e,e% /erite$t cre 0tere81 c.i%4uri0e

tr@ce? u$ui .e%t% $e,re$t u u$ei r6$i81ri cictrici0e -

@4r8 i$c0u8$, tu04ur1ri ,e tructur1 .it06ic1 /ui$

re5eri4i0e; 'u$cte0e @4re $e>$$te =$6reu$e81

0u$ecre @4re0r %ucu0re te$,i$e u /$e5rtice?

e50u$, c1tre retrcie; I$ cet1 ituie c,e c/citte

,e 0u$6ire şi c0it1i0e e0tice cu /rii ,e $i ru/turi?



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

##

e50u$, c1tre $i /u$cte ,e @4r8; C$te2tu0 /re8e$tt

u6ere81 u/eriritte trt%e$tu0ui /re5e$ti5 >1 ,e ce0

curti5; +i4r8 e ,ece0e81 0 e2%e$uL0icu0r ; /ri$ 4i0$

/i5? /u$$,u-e =$ e5i,e$1? re,re? u 0i%itre %4i0it1ii =$ 6r,e 5ri4i0e; L /0/re e ,ece0e81 creştere

c$ite$ei;eutu0uiF e2;: @4r8 u/r-rtu0i$1 =$ u>eri$e0e

cr$ice ,e 6e$u$c.i u ,u/1 i$@0trii /eri-rticu0re; =$ cet

c$te2t %u0 i80t re e@ccitte re,u1F ei tre4uie cit

cu /turi? %4i0i81ri /i5e c$trcii %ucu0re e>ect}0e =$

ectru0 ,e 0u$6ire /r6rei51;



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

##Y

/rce,uri @8ic0e /e$tru creştere e0ticit1ii eutu0ui

cu$cti5 /r@$? i$>rrşii? u$,e curte u cu e>ect

@4r0itic u0tru$et - trt%e$tu0 @4r8e0r /u$$, u$eri

/r40e%e ,ee4ite ,i$ /u$ct ,e 5e,ere >u$ci$0 şi

$eceit$, u$ trt%e$t ,e 0u$61 ,urt1;

Atr@i %ucu0re

=$ 4e$ 0e8iu$i0r $er5e ,ece04i0e? tr@

%ucu0r /re /r6rei5? ecu$,r ,u/1 i%4i0i8re

/ttru%tic u /ti$te5e$ie c.irur6ic0 - re/uu0

/re0u$6it ,uce 0 i$.i4ii /r/rice/ti51 şi %,i@cre cu0ui

%ucu0-rticu0r; Se c$tt1 /r6rei5 /ier,ere ,e >r1%ucu0r1 /e$tru cre e r6$i8e81 u$ /r6r% ,e

recu/erre uti0i8$, e0ectrti%u0re /rce,uri 5cu0tr/e

=$tre cre? şi %u0 %$e5re ,e ti/ /etri /r>u$, şi

te.$ici ,e =$ti$,ere >cii0r şi i$etter/ie? ur%1ri$,u-e

re>cre;;;%işc1ri0r cti5e şi creştere? ,e >r1 şi

re8ite$1;

I$,icii şi /ecte te.$ice ,e % =$ reu%t06ie

U$ ,i$tre c0e %i i%/rt$te cte6rii ,e /t06ie

cre uti0i8e81 cu >rec5e$1 crecut1 te.$ici0e ,e % ete6ru/u0 u>eri$e0r reu%ti%0e? =$ /eci0 u>eri$e0e

,e6e$erti5e rticu0re u /erirticu0re; =$tre c$tri$,icii

%e$i$1% rtrite0e i$%trii şi i$>ecie? ,ec%/e$1ri0e

i$%trii =$ rt8? /P05i/$l=0it reu%ti%01 şi

,itr>ri0e r.i,ie$e ,e creştere;

($i>et1ri 0 $i5e0u0 c0$ei 5erte4r0e

C0$ cer5ic0 ,e850t1 >rec5e$t u>eri$e i$,icte

/e$tru ,i>erite te.$ici ,e % cu% r @:

Cer5ictr8 - /cie$ii ce0 %i >rec5e$t >ecti u$t cei

5rt$ici; I$ u$e0e ,i$tre cete c8uri? ,urere cer5ic01

/te @ ti/ %i2t 5erte4r6e$1? ,r şi ,e $tur1 5cu0r1;

're8e$ u$ui i$,r%? ,e rter1 5erte4ro-!@',!r5 $u ctituie

c$tri$,icie /e$tru %? ,r tre4uie 5ut1 =$ 5e,ere

/8ii c/u0ui 0 ,i5ere %$e5re cu /rii ic.e%iei;

At>e0:

- triu$e i80t1 e6%e$tu0ui cer5ic0 /te ,eter%i$

c1,ere i%/rt$t1 ,e ,e4it rteri0 .%0ter0 şic1,ere %i /ui$ e5er1 c$tr0tPr0F



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

##)

- e2te$i cit1cu triu$e 0i%ite81 i%etric ,e4itu0 ,re/t şit$6F

- e2te$i i80t1 >e u$ e>ect ic.e%i$t? ,r /re8i$1 ,ureri

0 %$e5re şi i%/u$e e5itre cetei /8iii;



C!1. M!7!+/, "r!1/"':

##%

L! 1!:'('' :/ :o("r!:"/r5 76r5 7 '(&':5 '(''!,!7!+/, 71!",/' ;' u%eri0r ,i$ /8ii ,e ,ecu4it ,r0?

ur%te ,e %4i0i8re 40$,1 <e6%e$tu0ui cer5ic0 cu e2ie

=$tre 3``-Z`k şi ,e trciu$i 2i0e; 'cie$tu0 e 5 re02 @i$, =$51t 1 e5ite 40cre =$ /$ee re/irtrie? 6e$ertre ,e

ce>0ee; Dc1 /cie$tu0 e /0$6e ,e %i6re$ =$ c,ru0 u$ui

t0u ,e cer5ic06iX5etteB>,6e$1 e /te e2ecut %u0

/ie0ii c/u0ui =$ c/ e,tig; Se e>ectue81 Z-! şe,i$e ,e 3`

%i$; 8i0$ic;

Cer5ic06ii0e /tur0e - /r cu >rec5e$1 %i %re I

/cie$i ,e ti/ 0$6i0i$-te$ic? ce0 %i >rec5e$t @i$,

/er$e0e >e%i$i$eF e2%e$u0 c0i$ic /u$ ( 5i,e$1 /ecte

,e .i/er02itte ;' >i/t$ie; ir J!='(X>K=06ic1 $u /u$e =$

e5i,e$1< %,i@c1ri /t06ice; I$ cete ituii ete ,e ,rit

i e >c1 $0i81 >ctri0r cu80i e2: 6eturi %e$ere =$

/8iii %$t$e /re0u$6ite u 6etu0itte /r>ei$01

i$,ec5t1? şi 1 e crecte8e /8iii0e ,e 0icitre - /8iii0e

,e 0ucru @i$, =$ 6e$er0 $e60ite tt ,e /cie$t ct şi ,e

,ctr; (u0? /ri$ te.$ici0e uti0i8te /etri cer5ic-

c/u0r? /reiu$i cu 0u$ecre /r>u$,? ete u$ e0e%e$t

ter/eutic =$ c,ru0 /r6r%u0ui ,e recu/erre cii$,/r6r%u0 ,e i$etter/ie @e c$trcii i8%etrice 0e

%uşc.i0r t4i0i8tri i e6%e$tu0ui cer5ic0 @e c$trcii

,i$%ice şe,i$e0e ,e cte #` ,e %i$; 8i0$ic e /t re/et ,e

`-# ri;

Cer5ic06ii0e =$ c8 ,e /%0ie

T40u0 „„c0i$ic/re8i$t1 >rec5e$t .i/ere2cit4i0itte

/ieur%ucu0r1 şi ,urr' :er6':!, 0 e2%e$u0 c0i$ic ite%tic

e e5=,e$0Xe$=$u0 C.5te - /rte ,i$ /cie$i

reci$e81 $e6ti5 0 %; =$ cet c$te2t e uti0i8e81%u0 40$, cu ,e/0re %i$i%1 %i$i0r /e te6u%e$t /ri$

%$e5re ,e ti/u0: /reiu$i 0c0e <4&$c&e cu %4i0i8re 0e$t1

te6u%e$tu0ui şi ; euturi0r u4ice$te 5$, 6ri 0 crectre

ti/u0ui re/irtr /e$tru c i%/0 .i/er/$ee e%i$0 /te

,ec0$ş cri8 ,e .i/ert$ie V$$ B%,~ - %$e5re0e @i$,

e2ecutte ,u/1 şe,i$1 ,e re02re şi ur%te ,e şe,i$1 ,e

i$etter/ie cu 0icitre 40$,1;

Cr6':!,=ii0e !:/te - Ne5r06ii0e cer5ic-4r.i0e

Te.$ici0e ,e % uti0i8te tre4uie 1 @e $e,urer;e?



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

##

,/t$- ,u-e $u%ite /8iii /turi cii$, %u0 ,e

trciu$e 2i0 şi c$trcii0e i8%etrice 0e %ucu0turii

cer5ic0e; Durt şe,i$ei M-3` %i$;? 8i0$ic? `-M şe,i$e;



r='/(! ,o!r5. S /"','@!@5 &'3r'" ">(':' & !7!+ :,!7': & "'1

7&!"'6 &:o"r!:"/r!(C 6!7:/,o"ro1 7!/ "o(': 7"'/,(" ( 3/(:' &

o&':5r', @'o1!"o&=': ,o:!,Q &/r!"! !7!+/,/' #-20 '(/" @',(':

#0-# ;&'(md8

- Dor7!,='! &'( 1,6'71o(&','"! r/!"'7!,5 7!/ &'7"ro! r!>'&'!(5 &

:r;"r - 7/3r'( / 6o,/'. ( 1/7 7/::7'6 :/ /( "!,o/ &/rro7

& '("(7'"!" 6!r'!',! !7o:''(& 3r:6(" :o("r!:"/r' 1!r!6r"r!, ;'

'1o"(! 3/(:'o(!,5 76r5 E7" &W>o(!" '1or"!(! 1o@''o(5r''

(!'(" & I(!7!+ r71:"(& &6'!'', ;' &3or5r',. (:'/,

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#20

R='/(! &xr7o-,o!r! - Dor7!,='', :ro(': - Dr06ii0e ,e

ti/ rtr8ic- e2%e$u0 c0i$ic /ri$ /0/re /u$e =$ e5i,e$1 i$@0trt

şi c$trctur ,i>u81 =$ $ciu$e cer5ic-,r01 şi

%u0ui creşte ,c1 e e>ectue81 >rci$t =$ 0ter$$1 cu

e2erciii i$et ( 1r6r%u0 ,e recu/erre /eci@c? şe,i$

ter%i$$,u-e /ri$tr- 7:6(1 ,e !7! e,ti5;

- Dr06i ,i$ ci>8 ee$i0 ,urer1 - e ur%1reştre =$ec.i/1 rt/e, -recu/ertrF =$ 6e$er0? u>eri$ ,e5i$e

i%/t%tic1 0 /cie$ii 5rt$ici u /te @ =$t0$it1 0

/cie$ii ,e ti/ te$ic cu u>eri$e ,e ri6i$e 0i6%e$tr1 şi

.i/t$ii %ucu0re;

- Dr06i 0 /cie$ii te$ici - 6ru/ i$teret /re8i$t1

%r>06ie

,e ti/ 0$6i0i$ te$ic? .i/t$-.i/er02? cii$, >rec5e$t

%,i@c1ri /i.ice ,e ti/ ,e/rei5F ,e cee %u0 tre4uie 1

i41 $u$e e,ti5e ct şi ,e ti/ t$ic-ti%u0e$t? =$ şe,i$e ,e

3`-` %i$ute 8i0$ic? `-M şe,i$e; : ; ;;; ; ;; ;- - -

- Dr06i ,e ur%e$ - =$t0$it1 cY u>eri$1 ,e

u/r0icitieJ$- %e,iu0 /rti5 u $ -u$e0e ;ectre

/r>ei$0e? ,e %u$c1 6re; L e21%eriuT c@%cc$tt1%

c$trcturi i%/rt$te cu 8$e ,e i$@0trie ecu$,re

,urere - >1 ,e cet t40u e 5 uti0i8 % e,ti5

0e$t? /r>u$,? 1e 7/1r>ee %ri ,e c$tct? ,e ti/u0: >

/terir1 tru$c.iu0ui? ce$tur c/u0r1; Se /t uti0i8te.$ici ,e /reiu$e 0c0 /r>u$,1? rit%te cu re/iri?

e>ectute /e $te4rF iii c8u0 /rti5i0r e i$,ic1 /u81 ,e

$tre$%e$t ir %u0 ete eciu$e ,i$ ter/i uti0i8t1 =$

c/ i%/t%tic;

Dr06i cut1 ,r6'te 1!r :o(:o%ite$t cu cer5ic06ie cut1? cu u >1r1

$e6r!,=' :r6':o-r!>'!01; L e2%e$u0 c0i$ic e 5r i,e$ti@c@ctrii

,ec,!(;!"or' & &/rere - %4i0i8re =$ e2te$ie? 0tere2ie? i$/ir

u



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

#2#

e2/ir? ti%/ $ecer /e$tru /reci /8ii ,e ,/tre

$e,urer1 /e$tru e>ecture %u0ui:;;;=$ ,>8? &!:5

&urere ete iiTe2te$ie "r (u0 e 5 '(''! ,! &'7"!(5 &

/u$cte0e ,e %2i%1 ,urere? =$cerc$, 1 i$ue$e8e şi tre,e c$tr/tur1 /ri$ /reiu$i 0c0e? /reiu$i /r>u$,e cu

0u$ecre şi /etri 0e$tF e e>ectue81 /r6rei5 c1tre 0cu0

,urerii uti0i8$,u-e i$te$itte 5ri4i01 /reiu$ii cu

t0$u0 %i$ii u cu $te4ru0? e =$re6itre8e crc%e$te

/erce/ti4i0e cu %ire02re 4ruc1 şi e>ecte e,ti5e

$06etice;

Se >0ec u$ $u%1r ,e R` şe,i$eF e5e$tu0 cit

cu %u0 cu 6.e1? %i 0e =$ ,r06i cut1 ecu$,r1

u$ui 40c rticu0r;

L%406i şi 0%4citi6i

(u0 re/re8i$t1 u$ e0e%e$t ,i$ /r6r%u0 ,e t$-

i$etter/ieF ce0e %i >rec5e$te ituii u$t ur%1tre0e:

?ombaliile din artroza lombară

Tere$u0 rtr8ic i%/u$e e2/0rre c0i$ic1 0r61 tt

e6%e$tu0ui 0%4r ct şi re6iu$ii /e05i$e %uşc.i? 48i$

? rticu0ii c2->e%ur0e? e0e%e$te cre0te t/6r@c şi

4i$rec$ic i$ 0$u0 ci$e%tic? cre /t , $ştere u$ri$,r%e ,urere 0%4re; Uti0i8re %u0ui e 5 >ce

=$ /8iii ,e /rcu4itu şi 0tercu4itu; I$ c8u0 >ect1rii

0i6%e$te0r i0i0%4re şi rticu0ii0r cri0ice e i$,ic1

%u0 tr$5er0 /r>u$,F /e$tru 0i6%e$te0e i$ter şi

u/r/i$e e /te >0i te.$ic ,e >ricie i$ter/u0/r1F

%u0 ,e5i$e %i e@cce ,c1 e e>ectue81 ec5e$i0?

0ter$$, cu c$trcii i8%etrice şi %4i0i81ri cti5e %,ert

,urere; fe,i$ ete ,e #`-3` %i$ute 8i0$icF `-M şe,i$e;

?ombalia în deformări şi anomalii structurale Te.$ici0e

,e % e 5r e>ectu ,u/1 /8ii$re crect1?

c%/ti4i01 cu ,e>r%ii0e c0$ei? uti0i8$,u-e /re>ere$i0

/e$tru u>eri$e0e ,e ti/ c/ui-0i6%e$tr i%etric u

i%etric; =$ cet1 ituie e i$,ic %u0 tr$5er0

/r>u$,? 0ter$$, cu %$e5re ,ec$trctur$te /e %e0e

%ucu0re%? ur%1ri$,u-e c$c%ite$t tt e50ui

i$,r%u0ui 5erte4r0? ttic şi ,i$%ic? ct şi r!:'!

o,(!6/,/'. ?ombaliile posiurale fără anomalii morfoloiceSitui ete e%1$1tre cu ce =$t0$it1 =$ cer5ic06ii0e



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#22

/tur0e? c0i$ic cu %4i0itte e6%e$tr1 re0ti5 $r%01? cu

u$ %,ert i$,r% 5erte4r0? i%6i$e r,i06ic1 $r%01; Sc

/e0e81 0 te0%ici ,e ti%u0re >ere$te0r /r/rice/ti5e

0c0e e2;: R4e;



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

Terrier u /etri tr$5er0 /r>u$,? %$e5re cre ur%1recb

4i$ere e>ecte0r %ire02$te;?,ec$trctur$te; =$ u$e0e

ituii ,e 0%406ii /tur0e 0 /cie$ii te$ici e ,ece0e81 u$i$@0trt =$ re6iu$e >eier1 cre /ri$ %4i0i8re %,ert1 şi

cte5 şe,i$e ,e % /e /$e5r8 >eier1 ce,e81

i%/t%tic şi e re%ite;

urerile lombare difuze de oriine vasculară +0e46r@

0%4r1 /te u$eri e2/0ic ,urere 0%4r1 ecu$,r1 u$ui

/rce c$6eti5 i$tr/e05i$; (u0 ur%1reşte crectre

reciei 5cu0re şi 5e6etti5e? uti0i8$,u-e tt te0urici c0ice

,e % ct şi %u0 ree2;

?ombaliile in cadrul spasmo*liei şipolientesopatiilor Seuti0i8e81 te.$ici /rticu0re ,e % /e0$, şi 0 te.$ici ,e

re02re;

?ombaliile şi lombo-sciataliile de oriine discală I$ >8

cut1 e e>ectue81 cu /ru,e$1 %u0 ,i$ ,ecu4it 5e$tr0 cu

/er$1 u4 4,%e$ u =$ 0tercu4itu? e e5it1 /8iii0e cre

crec c$trctur şi .i/er0r,8 - ,e cee e 0ucre81 cu

/cie$tu0 =$ ci>81 /e$tru e5it cce$ture c$ictu0ui ,ic0;

=$ c8u0 u$ui i$,r% .i/er06ic 0%4-/e05i$ e /te uti0i8 u$

% 0 ,it$1 8$ ,r01? c/u0r1? cer5ic01 =$i$t$,

cu %$e5re0e ,e % /r6rei5 şi 4r,$, i$@0trte0e

cut$te? 6ru/e0e %ucu0re? e0e%e$te0e te$,i$e şi

0i6%e$tre şi c.ir e0e%e$te0e e; (u0 %e%4ru0ui

i$>erir e i$,ic1 =$ c8 ,e c$trctur1 u$r 6ru/e %ucu0re?

cu% r @ /e > /terir1 c/ei u 6%4ei? u$,e e

re0i8e81 % ,e ti/ /reiu$i ttice? >r1%$tre 0e$t1?

/etriF =$ 6e$er0? şe,i$ 8i0$ic1 ete ,e M-3` %i$ute? `-M

şe,i$e; ?f0,u0 =$ /t06i reu%ti%01

'ri$ci/0 i$,icie %u0ui /e$tru ş0, =$

reu%t06ie ete c2rtr8; Dc1 =$ c2/tii0e ,itructi5e

r/i,e şi te$ecr8 e/tic1 ,e c/ >e%ur0? /riritte

ter/eutic1 ete ,e ti/ c.irur6ic0? =$ /erirtrit1 ,e ş0, cu

%$i>et1ri ,e ,i5ere te$,i$ite 0 $i5e0u0 ,e i$erie

tr.$teri$ u 0te 8$e t/6r@ce? cu ,ureri =$ %

%ucu0r1? te$,$e? i$@0trte 0c0 u 0 ,it$1? c$tituie

u>eri$e 4e$e@cire 0e %u0ui cu ,i5ere te.$ici; 'turre



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

i$ii01 /ri$ cre tre4uie 1 e re0i8e8e u$ c$>rt %2i% ete u$

>ctr ,e cre /te ,e/i$,e e>ectu0 %u0ui; =$ c8 ,e e2u%?

%u0? =$ ,ecu4it 5e$tr0? =$ 8$ >eier1 e 5 re0i8 cu

/er$1 u4 4,%e$ şi crete0e i0iceF =$ 0tercu4itu? /er$1 =$tre 6e$u$c.i e5it1 ,,uci ,urer1 ş0,u0ui /u;



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

##

Trtre i$@0trte0r u4cut$e >eier c1 u$ r0 >rte

i%/rt$t %i 0e ,e850t$, ,ureri ,e ti/ /eu,r,icu0r;

Acet1 u>eri$1 4e$e@ci81 ,e te.$ici ,e % 0 $i5e0u0 >ciei

0t? =$ 4$,e0et i0i- ti4i0? %$e5re0e /re0ucr$, şi i$erii$>erir1 trctu0ui @4r;

(u0 %ucu0r e e2ecut1 =$ 8$e0e ,e c$trctur:

>eieru0 %ic şi %i0ciu? te$ru0 >ciei 0t - 8$e /e cre e

re0i8e81 >r1%$tre =$ /r>u$8i%e cu rit% 0e$t? cu

i$te$itte ,8t1 >u$cie ,e t0ei$; fe,i$ ,ure81 `-M

%i$ute 0ter$$, cu %u0 ,e trciu$e 2i01-%$u01? `-#`

ecu$,e cu e>ect e,ti5 şi 5$, 6ri1 1 $u e re0i8e8e

,ec/tie rticu0r1;

O >r%1 /eci01 ,e % ete .i,r%u0 =$ i%erie?

/ri$ ru0re ce0r ,u1 %i$i /e %uşc.ii c/ei 0ter$$, cu

trciu$i 2i0e 40$,e şi c.ir ,uşu0-% /r6r% ur%t ,e

.i,ri$etter/ie;

(u0 8$e0r ,e i$erie te$,i$1 ete >rte

i%/rt$t 0 $i5e0u0 %re0ui tr.$ter? %i 6reu ,e e>ectut

/e$tru /i0ic ,trit1 reciei ,e /1rreF %u0 ,e i$erie

/e rc, >e%ur01 u/erir1 /te 5e e>ect e,ti5 =$

/rieci i$6.i$01 0ter01 ,i$ c2rtr81? % cre e /tee>ectu M-` %i$ute cu c$,ii 1 @e i$,0r şi cre /te?

c$tr0$, ,urere? 1 >ci0ite8e creştere u$6.iu0ui ,e e2ie-

e2te$ie;

)e$u$c.iu0 =$ u>eri$e0e reu%t06ice

A/ecte0e c%/0e2e $t%-@i$ci$0e 0e 6e$u$c.iu0ui

ct şi %ec$i%e0e ,e c$tr0 şi utre $eur%ucu0r1

ur%1rec i6urre u$ei 4u$e t4i0it1i şi %4i0it1i? =$

c$te2tu0 u$ei 0icit1ri %ec$ice /er%$e$te ,e ti/ =$c1rcre:6e$u$c.iu0 =%/reu$1 cu ş0,u0? 60e8$ şi c%/0e2u0 /0$tr

/reiu tt 6reutte r6$i%u0ui ct şi rci$i0e u/0i%e$tre?

/ri$ /8ii ,e ectr %ec$ic /rt$t; I$ cete c$,iii cu u

tr1 ciere u$r tu04ur1ri ,e 2 /e ,i5ere ectre 0e

0$u0ui ci$e%tic 0 tre$u0ui i$>erir /r ce0 %i >rec5e$t

%,i@c1ri ,e6e$erti5e? i$tere$, i$ii0 ectru0 >e%ur-

/te0r? /i rticu0i >e%ur-ti4i01; ($i>et1ri0e rtr8ice

u$t /eri,1 0u$61 ,e ti%/ i%/t%tice u$u0 ,i$tre

e0e%e$te0e c0i$ice ,e e%$0re cetei u>eri$e ete ,urere



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!'5

##Y

cre /ri$ e =$1şi ,eter%i$1 i%/te$ >u$ci$01; C$c%ite$t

cu e50ui /rceu0ui ,e6e$erti5 crti0u0ui .i0i$ cu ectre

%i %u0t u %i /ui$ 0icitte 4i%ec$ic /r %,i@c1ri

%ucu0-c/u0-0i6%e$tre cu ,ec%/e$% %ucu0r1 eru/e ec.i0i4ru0 =$tre 6ru/e0e %ucu0re 6$ite? $t6$ite 0

$i5e0u0 6e$u$c.iu0ui /e ,i>erite ectre ,e %4i0i8re cu

cce$ture 02it1ii 0i6%e$tre şi te$,i$e te$,i$it ]]04ei

,e 6c1” u$6$, c.ir 0 ,ec%/e$re i$%trie cu

rtrit ,e 6e$u$c.i /e >$, rtr8ic; Acet %%e$t ete-

e2tre%,e ,e0ict? 5$, i%/0icii i%/rt$te 4i%ec$ice /ri$

re0i8re e2u%u0ui ,e 6e$u$c.i - /8iie /t06ic1 cre

/ertur41 rttti%u0 şi %eru0 şi ,eter%i$1 retrci ,e %uşc.i

ic.i-6%4ieri şi .i/tr@e ,e %uşc.i c5trice/;

Artro5a "emuro!patelară (i sindroamele rotuliene'cie$tu0 ete şe8t =$ ,ecu4itu cu 6e$u$c.iu0 =$

e2te$ie; ($e5re0e /eci@ce 0e %u0ui c$tu =$ >riciu$i

/u0/re /erirtu0ie$e 4i0ter0e? =$ e$ ce$,e$t u

,ece$,e$t; 'r0i>erre %e%4r$ei i$5i0e $tre$e81 u$ ric

,e recie i$%trie; Nu tre4uie $e60it1 /8ii trt%e$tu0ui

,e /re5e$ire i$@0trii u4cut$te 0c0i8te; (u0 =şi61eşte cert1 50re /ri$ e>ecte0e e,ti5e $06etice =$ >8

,urer1? ct şi /ri$ e>ectu0 5cu0tr/ şi %ire02$t u

e2cit$t? /ecte @8i/t06ice i%/0icte =$ ,i$%ic >u$ci$01

6e$u$c.iu0ui; Se /t >0i M-` şe,i$e ,e #` %i$ute;

A$terir %u0ui ete $ecer1 e2/0rre 6e$u$c.iu0ui

$0i8$, reci @4re0r u/rrtu0ie$e? /rte i$>erir1

5tu0ui i$ter$ şi te$,$u0 c5trici/it0; Se 5r uti0i8 cu /ru,e$1

%$e5re0e ,e /etri? /reiu$e 0c01 şi ,i0cerre @4re0r

i%/0icte =$ /rceu0 ,e @4r81 - şe,i$ ,e % ,e>şur$,u-e circ #` %i$ute; I$ ti%/u0 %u0ui e /t 4r, 8$e >=4r-

/$icu0e 0 $i5e0u0 tu4ercu0u0ui )er,g şi =$ > //0itee?

te$,$u0 reectt 0 e%i%e%4r$u0ui; (u0 ur%1reşte

%e0irre ,urerii şi creştere u/0eei euturi0r? =$ 5e,ere

uti0i81rii e2erciii0r ,e re/r6r%re $eur%ucu0r1 cu

=$c1rcre;

Artro5a "emuro!tiială

A5, /eri,1 0u$61 i%/t%tic1? cet1 >ectre e/te ,e850t cii$, tu04ur1ri 0e circu0iei ,e =$trcere cu



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

##)

8$e i$@0trte /e > i$ter$1 6e$u$c.iu0ui? /r6rei5 ,e5i$e

i%/t%tic1; Eeuru0 %$t$ şi /re0u$6it 0 =$ce/utu0

şe,i$ei ur%t ,e %$e5re /eci@ce ,e %4i0i8re i$@0trtu0ui

/t %,i@c $i5e0u0 rece/tri0r $cice/ti5i; Se /te uti0i8.i,r%u0 e>ect ,ee4it ,e 4u$ =$ 06$eur,itr@e şi

%u0 cu 6.e1? 5$, 6ri1 0 t0er$ cut$t1; Di$tre

%$e5re0e c0ice ,e % e /t >0i /etriu0 tr4@c /e

%uşc.iu0 c5trice/ şi %u0 tr$5er0 /r>u$,;

)0e8$ şi c%/0e2u0 /0$tr

Acete ti$6eri rticu0re e =$t0$ec =$ ,i5ere cte6rii

,e /t06ie reu%ti%01? u$eri cii$,u-e cu u>eri$e

ec.e0re /ttru%tice; Di$tre ce0e %i >rec5e$te u>eri$e ere61ec =$ ,eter%i$1ri0e reu%ti%0e ,e6e$erti5e %$i>et1ri

,e ti/u0 rtr8 ti4i-tri$1? /iciru0 ,urer cr$ic?

%ettr06i? t06i cr$ic1 /e >$, ,e te$,%it ,e te$,$

A4i0e? .0u2 506u u .0u2 ri6i,u; ($i>et1ri >rec5e$te 0

$i5e0u0 60e8$ei şi /iciru0ui /t @ ,ece0te tt =$ reu%ti%u0

cr$ic i$%tr /0irtrit reu%ti,1? %$i>et1ri /eri>erice =$

/$,i0rtr/tii er-$e6ti5e u %$i>et1ri reu%ti%0e /e

>$, ,i%et40ic rtr/ti 6ut1;

=$ cete ituii =$ /r6r%u0 ,e recu/erre e /t >0ite.$ici0e c0ice ,e % eeur? 5i4rie? % tr$5er0

/r>u$, u te.$ici /eci0e? cu% ete te.$ic V60er =$

/re8e$ /u$cte0r ,urere /erit0e /e > 0ter01

c0c$eu0ui;

U%1ru0

Artro5a sterno (i acromio!clavicularăSu>eri$e =$ cre e uti0i8e81 te.$ici ,eri5te ,i$ %u0

tr$5er0 /r>u$,? ,r >rici /u0/r| e e>ectue81 cu >r,8t1 ur%1ri$,u-e t0er$ şi /rii >e$%e$e0r ,urere

- /reiu$e %i %re ric1 1 /r5ce tt e2cer4re ,urerii?

ct şi recii $eur5e6etti5e $e6ti5e; '8ii$re /cie$tu0ui

/te @ @e =$ ,ecu4it? @e =$ şe8ut? ,urt şe,i$ei ,e circ `

%i$ute? %u0 4r,$, tt c/u0 rticu0r1 ct şi %uşc.ii

,e 5eci$1tte %re0e /ectr0? ,e0ti,u0? %u0 @i$, u$

,i$tre /rce,uri0e >rec5e$t uti0i8te =$ /r6r%u0 ter/eutic;

0endinitele (i tendino5ele

Se =$t0$ec ce0 %i >rec5e$t =$ %uşc.ii ci>u0ui rttri0r;



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!'5

##%

>0i$,u-e tt te.$ici0e c0ice ,e % ct şi >rici

tr$5er01 /r>u$,1:

- /e$tru %uşc.ii u/r şi u4/i$: /cie$tu0 =$ şe8ut cu 4ru0

=$ retr/u0ie şi rtie i$ter$1 /e$tru u/r/i$? =$ 4,ucie-e2ie şi rtie e2ter$1 /e$tru u4/i$? ur%1ri$,u-e şi

,e6re i$eriei /e tr.iter; Se e2ecut1 >riciu$e tr$5er01

cu /u0/ ,e6etu0ui =$t1rit /ri$ /1re u$ui ,e6et 5eci$F ,urt

>riciu$ii `-#` %i$ute? - # 0 şe,i$e; Se ur%1reşte /i4i0itte

,e ,e850tre u$ei 8$e c$ictu0e 0 $i5e0u0 i$eriei

ter%i$0e u/r/i$u0ui? =$ $ciu$e %ite$,i$1? =$ /rte

e2ter$1 >ei u/r/i$eF 8$ ete =$ 5eci$1tte



A&r'!(! S(r!,' N':! R:/1r!r M&':!,5

##

tr/e8u0ui cre e ,i>ere$i81 ,e 8$ ,e trtt /ri$ reci ,e

/0/re- ru0re u/er@ci01 /e$tru; tr/e8? ir /e$tru

;u/r/i$ >r1%$tre %$,i6it01 /r>u$,1; Acet 8$

%r>06ic1 ete i$/er$t1 0 3r':'! "r!(76r7!,5 &!r.r571/(& '( ,! 3r':'! ,o(='"/&'(!,5 3:"/!"5 :/ /u0/

i$,e2u0ui /e 8$ ,urer1? Z-! %i$ute? 4ru0 @i$, %e$i$ut

%,ert ri,ict /e$tru re02 tr/e8u0;

- /e$tru %uşc.iu0 u4c/u0r e /te >0i %u0 tr$5er0

/r>u$, 5$, 6ri 0 recii0e ,e 5eci$1tte uce/ti4i0itte

te$,$u0ui 0u$6 0 4ice/u0ui cii$,u-e 0i 6e$i @8ici

ter/eutici u0tru$et? u$,e e0ectr%6$etice? 0er;

Te$,i$it ,e 0u$61 /riu$e 4ice/u0ui /te 4e$e@ci ,e%$e5re ,e ti/ Cgri2 /ri$ >rici /u0/r| cu u$u0 u ,u1

,e6ete? e>ectut1 tr$5er0 /e te$,$u0 /ri$ =$ ş$u0

i$tertu4er8itrF u$eri ,u/1 cet1 te.$ic1 e e2cer4e81

,urere şi ete $e5ie ,e re/u cte5 8i0eF /te 1 e ,e850te

recie i$%trie 0 $i5e0u0 %$ş$u0ui i$5i0 cre =%4rc1

te$,$u0; Acete e0e%e$te u6ere81 /i4i0itte uti0i81rii

>riciei 0$6itu,i$0e =$ cu0i 4ici/it01 e>ectut1 :/ o 1r7'/(& '("(7'"!" &' !7o:''(& 3r5("!r! (o&/,',or ;'

! i$@0trii0r ,i$ ,er% /e triectu0 te$,i$; Te.$ici0e uti0i8tetre4uie 1 ti$ c$t ,e >r6i0itte tructuri0r trtte? %u0

tre4uie 1 @e u$ % $e6rei5 =$ c$te2tu0 u$r tructuri

$t%ice >r6i0e 5u0$er4i0e;

4urerile musculare de la nivelul umărului Be$e@ci81 ,e te.$ici0e ,e % c0ic /e ,i5ere0e 6ru/e

%ucu0re? cre /t @ =$ c$trctur1 u retrctur1; U$ ,e0ti,

i%/t%tic /te 4e$e@ci ,e % =$ 8$ cer5ic01? /e >

e2ter$1 ; 4r/i0ui şi tr/e8u0 u/erirF ,urere c/u0r1

/terir1 4e$e@ci81 ,e u$ % 0c0 cii$, şi %u0

/te0ui ,i$ 8$ cer5ic01 /$1 =$ 8$ ,r01? cii$,

%4i0i8re /e u$ /0$ ,e 0u$ecre %-ert- trcic;

E2/0rre /0$u0ui u/er@ci0 e5i,e$i81 $,u0i =$ %re0e

/ectr0? =$ ş$u0 ,e0t-/ectr0? =$ > u/r şi u4/i$?

=$ cete c$,iii e >0eşte >r1%$tre u /0/re - ru0re

cu e>ect e,ti5? 5cu0tr/;

Algoneurodistro8a sau sindromul umăr!mănăSu>eri$1 cre e i$t0e81 /e >$,u0 u$r recii



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#20

$eur5e6etti5e ,e ti/ .i/eri%/tict$; 'te 4e$e@ci ,e

/r6r% ,e recu/erre =$ cre e uti0i8e81 ,i5ere /rce,uri

@8ic0e şi .i,ri$etter/ie; (u0 /te @ uti0i8t u4 >r%

,e % c0ic 0 $i5e0u0 c/u0ei c%4te retrci receu0uii$>erir cii$, %4i0i81ri0e /i5e 40$,e? e2erciii ,e

c$trcie şi re02re? .i,r% şi %u0 ree2 ,e ti/

i%/tic0itic şi 5cu0tr/; =$ t,iu0 ,e retrcie i$,0r1 e

e2ecut1 %u0 /e %e0e %ucu0re /e$tru c%4te

%itr@ =$ /eci0 /e$tru %uşc.iu0 ,e0ti, uti0i8$,u-e

/etriu0 0ter$$, cu c$trcii şi =$ti$,eri0e /e >r%iu$i0e =$

retrctur1;

Ctu0? /u%$u0 şi %$

I$,icii0e ,e % 0 $i5e0u0 ctu0ui u$t e/ic$,i0ite0e şi

e/itr.0eite0e; Se /te >0i >rici tr$5er01 /r>u$,1

/0ict1 0 $i5e0u0 /u$cte0r ,urere # 0 - # %i$ute? cu

/recuie /e$tru $u ,e850t te%e;

L $i5e0u0 /u%$u0ui şi %i$ii u$t e%$0te >rec5e$te

>ect1ri reu%ti%0e tt ,e ti/ ,e6e$erti5 ct şi ,e ti/ cr$ic

i$%trF /e$tru /ri%u0 6ru/ i$,r%u0 ,urer /te

r1/u$,e 0 % u/er@ci0 0 $i5e0u0 ,e6ete0r şi /etri /e

e%i$e$t1 te$r1 şi .i/te$r1 ir =$ c8u0 ,ec%/e$1riii$%trii e >0eşte %u0 40$,? $ti06ic şi 5cu0tr/;

I$,icii0e %u0ui =$ tru%t06ie

Di5ere0e ec.e0e /t-tru%tice >er1 u$ c%/ 0r6 ,e

uti0i8re /e$tru % c %et,1 ,e /re61tire tructuri0r

%tice $terir i$tiutirii /r6r%e0r ,e i$etter/ie;

Di5ere0e %,0it1i te0urice ,e % e t4i0ec =$ >u$cie ,e

t/6r@e? ,e 6r5itte 0e8iu$i0r şi ,e 5ec.i%e u>eri$ei;

0raumatisme simpleRe/re8i$t1 u$ 6ru/ ,e tru%ti%e i$,icte /e$tru

trt%e$tu0 c$er5tr; T40u0 c0i$ic /u$e =$ e5i,e$1 ,urere

0c01? e,e%? c$tu8ii? ec.i%8e? .e%t%? re51rt

i$trrticu0r? e0e%e$te cre /t 4e$e@ci ,e u$e0e te.$ici c0ice

,e %;

=$ e$tre0e i%/0e >1r1 %işc1ri $$$0e /r6r%u0 ,e

%- i$etter/ie /recce ur%1reşte %e0irre

5cu0ri8iei şi c$tr0u0 ,urerii /ri$ %$e5re e,ti5e ,e 0

,it$1? c%4tere e,e%u0ui 0c0 /ri$ te0urici ,e ,re$



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

#2#

0i%>tic;

I$ 0e8iu$i0e 0i6%e$tre e2it1 c$tr5er1 0e6t1 ,e

uti0i8re /recce >riciei tr$5er0e /r>u$,eF =$ ce0e %i

%u0te ,i$tre ituii ete uti@ct1 uti0i8re i%e,it1 /e$truc%4tere i$t01rii e,e%u0ui ur%ri$,u-e reci 0c01

,trit1 >r6i0it1ii euturi0r; =$ t,iu tr,i5? ,ureri0e /u$ctu0e

u /u$cti>r%e i,e$ti@cte 0 /0/re triectu0ui 0i6%e$tr

/t re6re ii ,i/re 0 >riciu$e tr$5er01 /r>u$,1;

I$ >rcturi0e trtte] cu i%4i0i8re i%/01? >1r1

tei$te81? %u0 e >0eşte =$ 5eci$1tte /rtu0ui

6i/t? ur%ri$,u-e e5e$tu0 /riie te%u0ui;

0raumatismele comple6e u$t ituii =$ cre ei$tituie /r6r%e0e ter/eutice /riritre /ri5i$, ricu0 5it0?

/ecte0e ,e e/ie? /r@02i c%/0icii0r cr,i-/u0%$re şi

/i ,e@citu0 0c%tr; (u0 ete uti0i8t /e$tru e>ecte0e

5cu0tr/e şi $tie,e%? =$ /eci0 /e$tru /re5e$ire ecre0r;

Di>erite0e te.$ici ,e % e uti0i8e81 /r6rei5? ,t1 cu

/rii ,i5ere0r /u$cte ,e ,urere e,e%u0ui şi tu04ur1ri0r

tr@ce; E2e%/0u: =$ /0ti i$ter$1 ,e 0i6%e$te ,e 6e$u$c.i

/erit1 >rec5e$t u$ i$@0trt /erirticu0r u/rrtuii$ e2ter$ şi

i$ter$ i$ti$ /e tt1 0u$6i%e i$ter0i$u0ui rticu0r? crer1/u$,e 0 % %e0ir,u-e /ecte0e >u$ci$0e 0e

6e$u$c.iu0ui şi >5ri8$, i$t0re %i r/i,1 /r6r%u0ui ,e

i$etter/ie ti%u0re $eur%ucu0r? ec.i0i4ru u$i/,0?

c$tr0u0 c%/rt%e$tu0ui ci$e%tic;

I$ cet1 6ru/1 ,e u>eri$e? te.$ici0e ,e % /t @

>0ite /e$tru %e0irre şi crectre ,i>erite0r /ecte

@8i/t06ice:

- ,urere? cu8t1 ,e tru%ti%u0 ,irect şi ,e /rceu0,e cictri8reF

- re,re - %u0 ete u$ e0e%e$t >ci0ittr cu e>ect

$06etic? 5cu0tr/? ,ec$trctur$t cre e c%/0ete81 cu

/turi şi /r6r% i$et e2erciii ,e c$trcie re02re? i$ut

re02t; Se uti0i8e81 /etriu0 =$ triu$e? /reiu$i cu 0u$ec1ri

/r>u$,e /e >cii şi /$e5r8e? e2ecutte ,i$ /8iii ,e

=$ti$,ere; (u0 =$ 0ter$$1 cu /turi0e ete i$te6rt =$

c.e%e0e ,e %4i0i8re cti51 Terrier u cti5-/i51 R4e;

- %itr@? te$i? $u u$t i$ue$te $t4i0 ,e %F



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#22

- tu04ur1ri0e circu0trii 0c0e u 6e$er0e - u6ere81

uti0i8re u$r te.$ici /eci@ce ,e % /reiu$e cu 0u$ecre

/r>u$,1? /etriu0 0e$t şi re/ett? e>ectute ,i$ /8iii ce

>5ri8e81 circu0i ,e =$trcereF- e,e%u0 şi i$@0trte0e /t @ %e0irte uti0i8$, te.$ici

,e ,re$? ,/tte 0 c$,iii0e 0c0e cictrici? /re8e$ ,e

@2tr e2ter$? /rte ,e c$te$ieF



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

- cictrici0e - i$teree81 tructuri0e %i? /t ,e850t

,ere$e /r>u$,e şi c%/0e2e $eceit$, i$ter5e$i u

rei$ter5e$i c.irur6ic01? u$eri /t c%/r%ite =$ %, ,irect

u i$,irect %4i0itte rticu0r1; =$ e%e$e ituii e /teuti0i81 .i,r%u0; re/ecti5 i%eri i%/01 ` %i$ute 0 3-3M

kC? cu .i,r% =$ et - # 0 %i$ute? cu /0icie ,it-

/r2i%01? ur%t ,e % %$u0 =$ /1 şi 0 ec”F

- 06$eur,itr@ - e >0eşte %u0 cu e>ect

e,ti5? 5cu0tr/ şi e ci81 /r6r%u0 i$et /e$tru

c%4te re,re şi retrcii0e %ucu0-c/u0-te$,i$e; Se

i$,ic1 %u0 şi %4i0i8re =$ i%erie u .i,r%u0

%ec$ic? cii$, %u0 %$u0 i$ /1; =$ cte6ri tru%ti%e0r e5ere u$t i$c0ue şi

ruri0e? %/utii0e şi cictrici0e =$ti$e /t-tru%tice? cu

>ectre etetic1 i%/rt$t1;

=$ c8u0 %ri0r rşi e ur%1reşte i$ii0 /re5e$ire

ecre0r =$ c$,iii ,e e/ie; (u0 cictrici0r uti0i8t 0

,it$1? =$ ti%/; 0 cei cu ruri şi cu 6re>e ,e /ie0e tre4uie

re0i8t c$ti$uu? /ere5ere$t şi =$treru/ere ,e cte5 8i0e !

8i0e u$eri $eceit1 rei%/0$tre 6re>eiF c/u0 %u0ui ete

5cu0tr/; =$ t,iu0 tr,i5? =$ >u$cie ,e >r6i0itte cut$t1?e ur%1reşte c%4tere e,e%u0ui? r6$i81rii @4re /ri$

e>ectu0 5cu0tr/;

I$ c8u0 %/utiei? %u0 e uti0i8e81 /recce /e$tru

/re61tire 4$tu0ui? =$ c/ $06etic $tie,e%t? =$cerc$,

u/0i8re re0ie>u0ui cictrici0 =$ 5e,ere %e0ir1rii c$tctu0ui

4$t-/rte81; =$ %/uti ,e %e%4ru i$>erir e ci81

%u0 %e%4ru0ui c$tr0ter0;

-asaul în a"ecţiunile aparatului circulator Arterite0e

Su>eri$ rteri01 /eri>eric1 re /re,%i$e$1 %i

%re 0 %e%4re0e i$>erire şi e /te >0i %u0 /e$tru

tu04ur1ri0e ,e .e%,i$%ic1 şi tu04ur1ri0e tr@ce;

0ulurări emodinamice. Se ,e850t1 ,trit1 c1,erii

,e4itu0ui $6ui$ /ri$ %,i@cre c0i4ru0ui rteri0F cet

>e$%e$ ete =$ >u$cie ,e $tur r6$ic1 4tc0u0ui?

%,i@cre cre /te 4e$e@ci ,e u$e0e te0urici ,e %; C

%$e5re ,e % e uti0i8e81 %u0ui ce$tri>u6 /r2i%,it\



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

şi %u0ui ce$tri/et ,it-/r2i%\ %i >rec5e$t uti0i8t i$

tu04ur1ri ,e =$trcere 5e$1;

I( 1r'/, :!@. 7 :r!@5 o (:5r:!r 6!7:/,!r5 ,! ('6,/,

*"r'"5',or !' !,7 ,! ('6,/, 6(,or 7/1r:'!, :/!,'or!r! 1!r'!,! ! !71:",or :'r:/,!"or''.;' 1r@(! /(' 7"!@&':', & :o("ro,!".

M!7!+/, :("r'1" ;'-! :o(r!" 7/1r'or'"!"! 1r'(*1r'( & ,!or!"or ;' :,'(': !6(& 3:" 3!:','"!"or'' !"" (:'r:/,!'! 6(o!75 :" ;' !r"r'!,5. S 1o!" 3o,o7' ;' !7!+/, r*!, 7/"/,/' :o(+/(:"'6 E. D':. Po@''! 1!:'("/,/' 1("r/ !7!+(/ '(/(!@5 r@/,"!"/, !7!+/,/' :o("r!r :o(:1'',or ,/'

/r=r. Pro=r!/, & r:/1r!r 3o,o7;" r,!*!r! !7!+/,1o7"/rr', ;' 1ro=r! & *r:''' 71:':. C(& 1ro=r!/, 7"/"','@!" 1("r/ 1r=5"'r :>'r/r=':!,5 , :/1r'(& o 7:'/( &! !7o"r!1' 1ro1r!"or' :/ 7:o1/, & 7"'/,!r ! :'r:/,!''=,o!, *:/"(& !7!+/, !&o(/,/' !, ;o,&/,/' =!' ;'1':'or/,/' !, o,'' 1,!("!r !7o:''(& ,! ;&'(! & !7!+ *r:'''r71'r!"or'' & !r !1,'"/&'( &1r7'! '(71'r!"or' ,! ('6,"or!:': 3!:','"!@5 :'r:/,!'! & ("o!r:r ;' 7:!& r@'7"(! /(&'7'7"o,': ,! ('6, !r"r'!,Q

o !7o"r!1' 1o7"o1r!"or' :(& 7 3o,o7;" /r!+:("r'1" ;' &r(!+/, ,'3!"':.

=ulburări tro*ce1 I( 3!! /(/' 1!:'(" :/ !r"r'"5 7*!'(!@5 "=/("/, ;' 3!(r, &:,(&/-7 3r!=','"!""'7/,!r5 ;' 7( & "/,/r!r "ro:5 3:"/, /(' 'r'=5r'&:'"!r. I( 3!! !:7"' 3r!=','"5' "'7/,!r !(6r, 7/(",(& ;' /r5r7: 7"'/,!r! 6o7oo"r':'"'' !7o:''(& /("r!'('(= & r,!*!r. S 1o!" 3o,o7' "r!1'! :/ 3:" r*!1,':!' & :5,&/r5 ,! &'7"!(5 /,"r!7/(" 35r5 ! (=,'+! ,o:/,'='(' :or1or!, @',(': "o!,"! 1':'or/,/' ! /(=>'',or :'or!1' &/!: (:5,5'(" !&:6!"5.

't06ii 5e$e

Elebite1 Pr@(! /(' "roo'" 1o7":>'r/r=':!, 7!/ ,!o,(!6' ( r1!o7 1r,/(='" :o("r!'(&':5 !7!+/, 1("r/ o1r'o!&5 & %- # @', *'7"(& r'7:/, & o','@!r ! /(/' "ro/7;' r'7: & "roo,'. S:>,, 1o7"3,'"5 r1r@'("5 o'(&':!' 1("r/ !7!+ :/ 3:" & r7or' 1 &/, !, &/r

:!r (/ ,!75 =o&/ ;' :!r !r "(&'(! ,! or=!('@!r ro!75 ;'"/,/r5r' "ro: ;' 3/(:'o(!,. M!7!+/, 7 *:/"5 !"" ( @o(!



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

!&o'(!,5 :r/r!,5 =!'r ;' 1,!("!r5 !6(& =r'+5 &3r!=','"!"! 7/"/r',or ;' 3(o(, &/rro!7 ,! ('6,/, =!'.I( :!@/, !:7"or :!"=or'' & o,(!6' 7 '(&':5 /( 1ro=r!

1ro,!:"': :!r 75 r&/:5 :o(7:'(, (=!"'6 !, r1!/7/,/'1r,/(='" :/ o&':5r'



C!1. Z M!7!+/, "r!1/"':

#2J

:'r:/,!"or''. A7"3,y 7 1o" /"','@! 1r7'/(', ,o:!, "!+!"1r7'/(' ( r5!r5 1r7'/(' :/ !,/(:!r 1ro3/(&5 ;' 1"r'7!+/,,(".

Farice1 I( !:7" :!@ 7"!@! :'r:/,!"or' ;' "/,/r5r', "ro:1o" (:'! & "r!1'! !(/!,5 '( &o@!"5. S 6or 6'"!1!:>", 6!r':o!7 ;' @o(,' '(!!" &!r !(6r,&ro@!(" !,'or!@5 ("o!r:r! 6(o!75 &r(!+/,'(,"r!",or !6(& 3:" (: !7/1r! >o&'(!':''. A1!r''!/(' 1r'3,'" 7/1r:'!, '(&':5 ("rr/1r! !7!+/,/' 1("r/:"6! @',. M!7!+/, ( 'r7' :!(': 7!/ !(/!, !,r,or '(3r'o!r 6!r':o!7 !7o:'!" / o','@!r! "/"/ror!r"':/,!'',or 1 r/, '(3r'or ( !15 ,! J2-JJ sC '!r ,! 73r;'" :/!3/@'/(' r:' :/ 7:5&r! "1r!"/r'' 1ro=r7'6 1(5 ,! #0 sC!r 3:" &o7'" & :!:,. S 6! *!'(! @o(! :o!17' ;';o,&/,/' 1("r/ :5 3r:6(" 7 &:,!@5 :o("r!:"/r' :!r 7/("'1,':!" ( ,o:!+/, :'r:/,!'' & ("or:r. P("r/ /,:r/,6!r':o7 7 3o,o77: '+,o!: & 3!:','"!r !, :'r:/,!'' &

("o!r:r 1o7"/r' &r(!+/, 6(o7 :o("r!:'' /7:/,!r !7o:''(&&'6r7 ",/r':' :,!7': & !7!+. U(or' ( :o(&''' & 7"r'11'(=7" :o("r!'(&':!" !7!+/,.

A191 :ontraindicaţii/

! :o("r!'(&':!'' !7o,/" r/!"'7, '(!!"or'' (1/7/ r'7:/, & *!:r!r ! 3(o(,or '(!!"or'' ,o:!,o,' '(3:'o!7 ( 7"!&'/ 6o,/"'6y 3r!=','"!"! 6!7:/,!r5 /(or'&/15 o :or"':o"r!1' 1r,/(='"5 :!r ''(1/( /"','@!r! /(or!(6r ,(& & !7!+ "roo'" *'7"(& r'7:/, &o','@!r ! /(/' o, ( ,'"'!@ *1r'(! :,'(':5 ! 7/=r!" :5!7!+/, 1o!" r71o(7!', :!(': & '=r!r! :!,:/,/,'''

r71:"'6 !7!+/, !&o'(!, !:'o((& !"" ( ,'"'!@! r(!,! :" ;' ( :! 6@':/,!r5 !3:'/(' :/"!(!" *. :!(:r &'7:>r!"o@!,'=( '(3:'' >!"o&r'' &r!"o@ !+or ':o@.

:o("r!'(&':!'' r,!"'6 - !:, 7'"/!'' ( :!r !(6r, :5 7/(" *:7'6 /"','@!" :5 o("/, 1!"o,o=': '("r@':/"','@!r! ,or- ( 1!"o,o='! &r!"o,o=':5 ( 17or'!@'7 :@5 1r/r'"Q- 3r!=','"!"! :/"(!"5 ,! 6r7"(':' ;' :o1'' '1/( 1r:!/''Q

1r@(! :>'o@,or 7''=r!@5 /"','@!r! /(or !(6r,(& 1 @o( !' ("'(7 &!r (/ Ş' *r:'"!r! /(or 1r7'/('



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#24

1/(:"'3or !' (r=': !6(& =r'+5 :! 3r':'/(! 1/(:"/!,575 (/ 1ro6o!: ':"(Q

- ( !7o:'r' & 71!7o,' :/ 1o,'("@o1!"' 7 6or /"','@!

">(':', & r,!*!r ;' ">(':' ,(& & !7!+QO D'( 1/(:" & 6&r "o1o=r!: *'7"5 /(, @: 1 :!r

!7!+/, 7" r,!"'6 :o("r!'(&':!" .3o7! 1o1,'" "r'/(=>'/, ,/'S:!'1! 1,':5 :o"/,/' @o( 6/,(r!', &!"or'"5 o=5'' 6!7:/,o-(ro!7 7/1r:'!,.

'



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#2



C/; 7 Ter/i cu/i$01

CAPITOLUL )

TERA'IA OCU'A*IONALĂ

+.1. D('' ;' o':"'6, o:/1!'o(!, T

Er=o"r!1'! 7!/ "r!1'! o:/1!'o(!,5 /"','@!@5 =7"/r' &'(6'!! :o"'&'!(5 ;' ">(':' !r"'@!(!, - '(& o "o&5 !:"'65 &r:/1r!r @':5 ;' 17'>o,o=':5 :!r /r5r;" ( !:,!;' "'1 ;'r!&!1"!r! 7!/ !&!1"!r! 1r7o!(,or >!(&':!1!" ,! >!(&':!1/,1r@("!" :5/"(& "o!" '+,o!:, 1("r/ :o(7r6!r!3/(:'o(!,5 ;' 1("r/ o'(r! /(' !*' '(&1(&( (6'!! :o"'&'!(5. E7" o 7:6(5 "r!1/"':5 '("=r!"5 (1ro=r!/, & r:/1r!r !' !,7 ,! 1!:'('' >!(&':!1!' @':7!/ 17'>':.

A:!7"5 7:'/( "r!1/"':5 /"','@!@5 /( !(7!,/ &">(':' . !:"'6 !@!" 1 ,(", & @'o,o=' ! ';:5r',orr71:"'6 "r!1' 1r'( /(:5 1r'( r3!:r! =7"/!,'"5'' -7:'/(! '(& :o1,("!r5 '("o"r!1'' ;' '(&'71(7!',5!:7"'!.

O4iecti5e0e ter/iei cu/i$0eS:o1/, !:7"' 3or "r!1/"': 7" & 7o,':'"!r !

3/(:'',or &:'"!r !6(& o :o1o(("5 & r:/1r!r &r!&!1"!r & r6!,or':!r ;' & r'(7r' 3!','!,5 7o:'!,5 ;'1ro37'o(!,5. S !&r7!@5 !"" ('6,/,/' 3/(:'o(!, :" ;' 1,!(/,/'17'>o,o=':.

L $i5e0 >u$ci$0 - &"r'(! r!("r(!r! 7!/!&!1"!r! =7"/r',or ,! 6'!! :o"'&'!(5 (:7!r5 1!:'("/,/' (:o(&''' & '(&1(&(5 7o!"':5. A7"3, ( r=o"r!1'1ro:/1!r! (/ 7" (/!' & ! o'( o !1,'"/&'( !r"':/,!r5 ;'3or5 /7:/,!r5 3/(:'o(!,5 :' ;' & ! (65! 1!:'("/, 75-;'/"','@@ (! ;' r/, 7/1r'or ( &'6r7 7'"/!'' :/ 6!r'!'' &

6'"@5 3or5 ;' :oor&o(!r. D !:! ( r=o"r!1' 7 '1/( o



C/; 7 Ter/i cu/i$01

!1r:'r '(/'o!75 ! ,@'/(',or !(!"o': &!r !' !,7 (o"!r!:o(7:'(,or 3/(:'o(!, 1("r/ ! 6'&('! 1o7'','"5', r7"!("/"','@!" :! !@5 ! 1ro=r!/,/' & r:/1r!r *. "7", &

1r>(7'/(



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,!

#2Y

1("r/ !1r:'r! 6'"@' :!,'"5'' & *:/' ;' =7"/r'

:o1(7!"or''. L/:r/, ( !",'r /"','@(& ">(':' !r"'@!(!, :!o&,!+/, !(/3!:"/r! :/7/"/, 1':"/r! :r!':! ."1,5r'!!r 1 & o 1!r" ro, & !:"'6'"!" r:r!"'65 &!r 1r'( /"','@!r!&'6r7,or "'1/r' & 7o,':'"5r' !("r(!@5 7"r/:"/r', 7o!"': ;''1/( 1!:'("/,/' ;' r=o"r!1/"/,/' =57'r! & (o' 7o,/'' &7"'/,!r !&!1"!"'65 1("r/ r'("=r!r :o"'&'!(5. L! :' !'/,' ,/:r/, ( :>'15 7"'/,!@5 71'r'"/, & :o1"'' ;'&7:o1r'r! & (o' o"'6!'' :/ !"" !' /," :/ :" 7/("'1,':!" =r/1/r' & 1!:'(' :/ !r >!(&':!1 >'1,='!

1!r!1,='! ""r!1,='! 7!/ :/ ,@'/(' r,!"'6 76r ,@'/('7=("!r r 7/1r'o!r 7!/ '(3r'o!r 7!/ !3:"!rr/!"'7!,5 ! '(''. M/(:! ( !",'r :/1r'(& ;' o 7:'/(:!r /r5r;" r3!:r! =7"/!,'"5',or 1ro37'o(!, !("r'or!6/" :r!r! & (o' &1r'(&r' 1ro37'o(!, !1,(& 7!/ (/,! '+,o!: ">(': !+/"5"o!r.

'ri$ci/ii0e TOEr=o"r!1'! !@!"5 1 !:'/( r571/(& 1r'("r-o

:o("r'/' "o"!,5 ;' 6o,/("!r5 ! 1!:'("/,/' ,! 7"'/,!r! ;'&'r'+!r! !:"'6'"5',or.Pr'(:'1'/, & !@5 ;' 71:':/, r=o"r!1'' 7"

o','@!r! !"('' o,(!6/,/' 1 o !:"'6'"!" @':5 ;' !(/!,5:!r 17'>o,o=': 7" !"r5=5"o!r ;' :!r 75-, 7o,':'" &'( 1/(:" &6&r 7o!"': 17'>': 7!/ ("!,.

D:' 1r'(:'1'/, 3/(&!("!, !, r=o"r!1'' 7" & !o'( o /(5 :o(:or&!(5 ("r !:"'6'"!" ;' >!(&':!1.

':"'6, T 7 7"!',7: ( 3/(:' & &'3r'" 1!"o,o=''

- &/:!r! 7!/ r&/:!r! o"or'Q- &/:!r! 7!/ r&/:!r! 7(@or'!,5 ;' 17'>oo"or'Q- r:/1r!r! or"o1&':5 1o7"-"r!/!"':5Q- r!&!1"!r! 3/(:'o(!,5 7!/ !&!1"!r! ,! >!(&':!1Q- '(&1(&(! ( 6'!! :o"'&'!(5Q- r!&!1"!r! 7!/ !&!1"!r! 7o:'o-1ro37'o(!,5Q- r&/:!r! =7"/!,5 r3!:r! ,(",or 1r'(:'1!, 1r'6'(&6'!! :o"'&'!(5 6'"@! 1r:'@'! !','"!"!Q-

7"'/,!r! =(&'r'' 1o@'"'6.(i0ce uti0i8te =$ TO 7/(" !:"'6'"5' !r"'@!(!, :r!"'6,/&': ;' &'( 6'!! :o"'&'!(5 *r:''' & r:/1r!r :!r (:7'"5



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,!

#2)

!('1/,!r & o':" 7'1, 7'7" ">(': & r1!/7 ;'

:or:' !1!r!"/r! & ,/:r/ ,(" !+/"5"o!r 1("r/ '='(!:o"'&'!(5 1ro=r! & o&':5r' ( 7:o1 & ("r'(r.



C!1. ) Tr!1'! o:/1!'o((,5

',!(/r'

P("r/ &"r'(!r! o':"'6,or ( &'6r7 1!"o,o=''"r/' 75 7 r!,'@@ /( ',!( :o1,* & 6!,/!r & "'1/,.- ',!(/, 7"5r'' :/"!(!" ,! ('6, 1!,!r ;' &=" '1or"!(" (6&r! 1/r"5r'' & 1ro"@5 7!/ or"@Q- ',!( (/ro,o=''Q- ',!( 3/(:'o(!,+ =(r!, :!r :/1r'(&z ',!(/, !r"':/,!rQe ',!(/, /7:/,!rQe ',!(/, =7"/r',or & r5:!rQ

e ',!(/, !/"o(o'' ( !:"'6'"!"! :o"'&'!(5 & !@5 "o!,"!>r5('r! r5:!"/,- ',!(/, 3/(:'o(!, !&!1"!" ,! 6'!! 1r7o(!,5 3!','7o:'"!"e ',!(/, !:"'6'"5',or (!+rQe ',!(/, !:"'6'"5',or & r,!*!rQe ',!(/, 1o7'','"5',or & :o/(':!r 7:r'r :'"'r !157!r 1

/"o!( /"','@!r! ",3o(/,/' r7 /"','@!r! 7:5r''

"r!(71or"/, (W W :o'+'/1 :o(:,/7/, /(/' 6>':/,',!(/,Q 1ro37'o(!, ( 6&r! r(:!&r5r'' 1ro37'o(!,e ',!(/, & !/"o(o' ! 6''' :o"'&'(Qe ',!(/, =7"/r',1r 1o7'',Qe ',!(/, 1o7'','"5',or & &1,!7!r "r!(71or" ( :o/( 7!/!;'(5 1!r"':/,!r5Q{ 7"/&'/, ,o:/,/' & /(:5Q

e 7"/&'/, =7"/r',or 1ro37'o(!,Qe 7"/&'/, :!1!:'"5',or ;' '("r7/,/' o"'6!" ( r!1or" :/ 1ro37'!Q- ',!( !, 1o7'','"5',or & !&!1"!re ',!(/, =7"/r',or :o1(7!"or'' 1o7'',Qe ',!(/, ,=!" & (:7'"!"! /"','@5r'' & !, or"@ 7!/1ro"@Qe ',!(/, !&!1"5r',or ;' ! /"','@5r'' '+,o!:,or ">(': !+/"5"o!r.+.2. 09 în di"erite situaţii patologice

T ( r:/1r!r! 1!:'(',or !&/,'

S:"o!r, & 1!"o,o=' '("r7!" 1r3r('!, 7/("- 7:+>,, 1o7"-"r!/!"':Q



C!1. ) Tr!1'! o:/1!'o((,5

- 7/3r'(, (/ro,o=':Q

e - !71:", &'73/(:"'o(!, 76r ( /(, o,'r/(+'!"'7!,.



A&r'!(! S!r!> N':! Recu/erre (e,e^i1

#2%

3!5 &@51r'(

Jr3

Pro=r!/,. & T :o1,"!@5 "r!"!("/, &r:/1r!r /r5r'(& 1r'( "o&W71:': r3!:r! =7"/!,'"5+':o"'&'( ;' :>'!r r!1,!7!r! ( &'/, 1ro37'o(!, (:!r:5 75

o3r 7o,/'' ,! 1ro,, '(&1(&(' '&'!" /(or' /(5"5'(& "o&o,o='! :/ !+/"or/, /(or. !1!r!" ;' '+,o!:">(': 71:': ( 6&r! :r;"r'' !/"o(o''.

,.Ţ =$ 7:>,, /t-tru%tice - /rr;"'("ro&/:r! 1ro=r7'65 & *r:''' !:"'6 ( r!1or" :/o','@5r', 1!7'6 1ro1/((& 1!:'(',or &'6r7!:"'6'"5' :r!"'6 :!r I &'7"r!= !"('! 3(o(/,&/rro7 ' '1,':5 ( 1ro:7/, & :r!' ;' ' ti/iur@/,"!", o'(/". F':!r 1ro=r! (75 "r/' or=!('@!"W

71:': 1 :!@ o':"'6, =(r!, '(& '.. . - [W- o'(r! :" !' r!1'&5 ! '(&1(&('3/(:'o(!,' e- r:/1r!r! o','"5'' ( :o("*"/, /(=>'/r',or 3/(:'o(!,Q- r!&!1"!r! 1!:'("/,/' ,! !:"'6'"!"! !("r'o!r5.

Pro=r!/, 7 r!,'@!@5 ("r-/( !",'r & +r=o"r!1'/(& 7 !1r:'!@5 '(''!, :!1!:'"5', 3/(:'o(!, !, 1!:'("/,/'

1r'(- 7"/&'/, :'("': !, r/,/' & r:/1r!"Q- !(!,'@! 'o:!(':5 ! !r"':/,!'' 1("r/ ! 3!:','"! &735;/r!r!,/:r/,/' & o !('r5 r,!"'6 1r:'75 ;' ("r-/( !(/'" 1,!(Q +- !1r:'r! 3or' ;' r@'7"(' ,! &'6r7 !1,'"/&'(' &';:!r 1("r/r!,'@!r! ';:5r',or ;' =7"/r',or '1/7.

D !:! 7r6':'/, & r=o"r!1' "r/' or=!('@!" ("r-o!('r5 & o('"or'@!r ! !:"'6'"5',or !(/!, ;' & 1r=5"'r +!

/(or 1ro=r! & 7o,':'"!r '("r7!(" :!r 75 '1,': 75 (/1,':"'7!7:5 ;' 75 '("r7@ o,(!6/,.

BiCloace te8nice - 7 /"','@!@5 !:"'6'"5' !r"'@(!, :,!7'::/ !r 1,"'"/, :/7/"/, o,5r'"/, "1'5r' ,5:5"/;r'+,!or!"or/, "r/' &o"!" :/ o 1!(o1,' 1r@("(& &'6r7&'71o@'"'6 "'>(': '(&':!'' & /"','@!r ! !:7"or! :" ;' 1,!(;:/ 1ro=r! & ,/:r/.Q

;tapizarea proramului - 1ro=r!/, & T+7 &r/,!@5

("r-o 1r'o!&5 ,/(=5 & "'1 & ,! :"6! 751"5(' ,! :"6!



A&r'!(! S!r!> N':! Recu/erre (e,e^i1

#2

,/(' 1!r:/r=(& &'6r7 "!1 :!r !/ ( 6&r !"" :o("ro,/,&/rr'' :" ;' :o1or"!("/, @': ;' 17'>o,o=': !, 1!:'("/,/' ;'\r'( 6o,/'! :,'(':5 ;' ',!(/r' 3/(:'o(!, r1"!" 7 o&':5

1ro=r7'6 !1,'"/&'(! r'"/, ;' &/r!"! & 7o,':'"!r !1ro=r!/,/'. A1!r!+"/r! !+/"5"o!r 7" r=,!"5 1("r/ /( !(/'"o(" !, 1o7'','"5',or 3/(:'o(!, !, 1!:'("/,/'.



C/; 7 Ter/i cu/i$01

Recuperarea - /r5r;" r3!:r! & 3/(:'' ;' !("r(!r!,! 3or" 1r'( !,'or!r! =7"/!,'"5'' :o"'&'( ( &'6r7 7:'/('&'/' (!+r :o"'&'!( !71:", & "o!,"5 ;' !:"'6'"5',

&o7"': !",'r ;' =r5&'(5r'".#; TO =$ /t06i reu%ti%01: 1r'( 1ro=r!, &r=o"r!1' 7 /r5r;" ("r'(r! 3/(:'',or !r"':/,!r !3:"!"& "'1 '(!!"or 7!/ &=(r!"'6 7!/ r!,'@!r! /(or ">(o,o=''3/(:'o(!, !+/"5"o!r.

Co("ro,(& &/rr! ;' 7"'/,(& o"'6!'! 1o@'"'65 7r!,'@!@5 1ro=r! &'3r('!, & r=o"r!1'e I( r/!"'7/, '(!!"or & "'1/, 1o,'!r"r'"! r/!"o'&5

r=o"r!1//, ',!(!@5 1!:'("/, ( 1!". E, :o(3:'o(!@5

or"@ & "'1 3 "+''r'+Ş1 i- or"@ & r1!/7 1("r/ &''(/!r! &/rr'' ;' :or:"!r!

&6'!'',or !r"':/,!r ( 1o@'' (/"r5 & ,/:r/- or"@ 1("r/ ,''"!r! "(&'(' ,! &6'!' ,! 7o,':'"!r!

( 1r>(7'/(- or"@ & :or:' 1("r/ :o!"r! 7!/ r&/:r!

1o@''',or 6':'o!7 '(7"!,!" 1ro=r7'6.I( !:7" 7:o1 "r/' :/(o7:/" :!('7, &

&3or!r ;' & :or:"!r o"'6!'', 1r:/ ;' "!1,&/:!'' =7"/!,. r71:"'6 or=!('@!r! & *r:''' r1"!" ;':o("ro,!" :!r 75 ("r'(5 '='(! !r"':/,!r5 ;' 75 1ro"+@!r"':/,!'', & o !('r5 3/(:'o(!,5 *. &6'!'! :/'"!,5"(&'(! & */ r!&'o:!r1'!( ;' &=". S '(7"'"/' /(1ro=r! & !:"'6'"!" &o7"':5 (!+r5 ,! /:5"5r' 7!/!:"'6'"5' !r"'@!(!, !&!1"!" ( 7:o1/, :r;"r'' & !1,'"/&'(3or5 7/1, ;' 1r:'@'! =7"/r',or 1("r/ o'(r! /(''(&1(&( 3/(:'o(!, :" !' /(.

g I( r/!"'7/, &=(r!"'6 E*. - coxartroza/ &!"or'"5 /@/r'':!r"',!+/,/' ;' r&or'' 7"r(7 &/rro!7 ,! ('6,/, ;o,&/,/'r=o"r!1'! /r5r;" 7:5&r! ,! !*' ! 1r7'/(''*r:'"!" 1 !r"':/,!'', !"'(7. Co*o"':/, 6! (65!" :/ /(r=' &'""': & 7:5&r 1o(&r!,5 :/ 7o,':'"!r! 1 :"1o7'', ! 1o@''',or D( ;@/' 1 /( "!/r" r=,!', 1o@'' &&7:5r:!r 1 !r"':/,!'', 1or"!(" (65!r! /(or ">(':':or:" ! =7"/r',or :o"'&'( ;' /"','@!r! /(or '+,o!:

">(': !+/"5"o!r :or71/(@5"o!r. I( !:7" 7(7 7 1o"



C/; 7 Ter/i cu/i$01

!(!+! :>'!r '( !1!r"!("/, 1!:'("/,/' 7!/ ( 71!'/, &,/:r/.



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#J#

- :!1!:'"!"! & :o/(':!r & "'1/, 7:r'r !(/!,5 7!/ ,!

!;'(5 :/ 7!/ 35r5 !+/"o!r ">(': & 7/1or" "!:!r1'!( 7!/,! ""r!1,=':' /"','@!r! /(/' 7/1or" :3!,': 3ro("!, 1("r/'"r! & 7(!,



C/; 7 Ter/i cu/i$01

6'@/!, 7!/ "/,/r5r' & 7(7'','"!". C(& 7" 1o7'', 7 "r: ,!

r&/:!r o"or' 1r'( ">(':' & 3!:','"!r (/ro/7:/,!r5.Pro=r!, & r=o"r!1' /r5r7: !"" !71:", =,o!, :" ;'=7"/r', 7=("!r & !:! ( :!&r/, 7:>,or &



#J2

A&r'!(! S!r!> N':! | ":/1r!rM&':!,5

e W . . . . e e e . .. } W .. "r!:'/(7!/. 1r7'/( "r/' !6/" =r'+5 & ('6,/,3o,o7'" 7:> 1ro6('(& &'( ,&("o"r!1':/ !r 1r'( &7( &. "!,o/r' 1 1r' 7!/

71!7"':'"5''.S/(" 7:>, !!"r 1,!(/r'6r"':!, "5 ,!

/5r/,/'. &!"5 :/ r3!:r! o"r':'"5'' 6o,/("!r &o'(!(":o(:o'"(" :/ '("ro&/:r! & *r:''' !:"'6 1ro=r7'6 :!r1r'" /"','@!r! ('6,,or o"or'' &'71o('', !:"'6'"!"! 7:o1,"!@5 1r'( 1ro=r! & '("=r!r ( &'/ ;' 7o:'"!".TO în traumatismele craniene1 ( 3!@! '(''!,5 & :o5 1!:'("/,

7" ( 7r6':'/, & "r!1' '("(7'65 ;' &/15 ',!(/, :&'r=o"r!1/"/,

!;"1"(&1r',1r@("!"/,/r5r'

!r!:!('7,or

1o!" !1r:'! r571/(7/r', 3!5 & 7"'/,''7(@or'!,' 7( & :o/(':!r '("r6r!,5.P!:'("/, 1o!"

o"or'' 76r "/,/r5r' & :o1or"!(" ;' &1r7o(!,'"!". Pro=r!/, & r=o"r!1' 7 r!,'@!@5 &1(&("& !:7" =r!& & !3:"!r. I( 3!@! 7:>,!r5 7 '("ro&/:!:"'6'"5', "'1 !r"'@!(!, & or'("!r (!+r5 ;'r1ro37'o(!,'@!r. Q

; TO =$ 6eritrie; A:!7"5 :!"=or' & 1!:'(':!r 1o" 7/3r' &'6r7 1!"o,o='' r/!"'7!, (/ro,o=': 7!/7:>, 1o7"r!/!"': 7!/ '!r5 (':' /(! &'( !:7" !('37"5r'6'&(" 7/3r5 7'=/r :, !' !&7! & 7'(=/r5"!" &

7("'("/, & '(/"','"!" 7!/ & &1(&(5. A:7"! 7/("!71:" 1!r"':/,!r 1 :!r (:!r:5 1ro=r!/, & r=o"r!1' 75, :or:"@. A7"3, 1ro=r!, 7 &735;o!r5 ( ':' =r/1/r'or=!('@!" r!,'@(& /( !(/'" !("/r!+ 1r'( :!r 7 /r5r;"r!("r(!r! !:"'6'"5',or &'( 6'!! :o"'&'!(5 ( 7:o1/, r'("=r5r''1!:'("/,/' 6r7"(': ( 6'!! & 3!','. I("r5 ( &'7:/'&':/,"5', & :o(:("r!r 1'r&r! or'' ,!','"!"!o'o(! 5 :" ;' ,'17! /(' :o(6r7!'' !&:6!" ;' 7("'("/,& '(7:/r'"!". ( !:7" 7(7 1r'( 7o,':'"!r! 3/(:'',or @': ;'17'>': !' !,7 ( =r/1 7/(" !,'or!" 1!r'!, 1ro,, &&@or'("!r ;' '1r7'! & !!(&o( ! 1r7o!(' 6r7"(':.

A/rtur te.$ic1 ut1tre =$ TOA:!7"! r1r@'("5 o 7:'/( &'( r=o"r!1' :;r

'1/(

- (,=r! :!('7,or @'o1!"o,o=': ;' &@6o,"!



#JJ

r1!r!"'6Q- :o(:1r! ;' r!,'@!r! & &'71o@'"'6 ">(': '( &'6r7:!"=or'' & 7/3r'( !&!1"!" 1!"o,o='' ;' o,(!6/,/' r71:"'6Q +

- &/:!r! o,(!6/,/' ( 7:o1/, /"','@5r'' '+,o!:,o'+ ">(':!+/"5"o!r r'"5 & 7(!,!" 3!1"/, :5 o 1!r" &'( 3o;"''1!:'(' :!r !/ (:'!"



C/; 7 Ter/i cu/i$01

& !:7" ">(':' 7 r'("=r!@5 1ro37'o(!, ( 7:'/(' 71:'::!r 6'@!@5 1ro&/:r! & '+,o!: ">(': !+/"5"o!r:/(o7:(& !' '( &:" !," 1r7o!( &'6r7, !71:"

1r'6'(& &'73/(:'', 7o!"': ;' (,=(& :, !' '('1or"!(! !&!1"5r'' !:.7"or '+,o!: ">(': ,! '(&'6'&/!,'"!"!o,(!6/,/'.

S &7:r'/ "r' !r' :!"=or'' & !1!r!"/r5 ">(':5!+/"5"o!r#. Orte8e - '+,o!: ">(': 7=("!r 1,!7!" 1("r/ ! 3!:','"!3/(:'' 7:5@/" 7!/ =r!6 !3:"!"Q2. 'rte8e - 7/1or"/r' ">(': :!r (,o:/'7: &'6r7 1or'/(' !,

:or1/,/'QJ. (i0ce te.$ice ut1tre - r1r@'("5 /( :o1,* &o':" /"','@!" ( 7:o1 & !&!1"!r ;' r!,'@!r ! /(or =7"/r'&7"'(!" 1("r/ :r;"r! /(/' !*' & '(&1(&(5 !1r7o!(' >!(&':!1!".

;Orte8e0e & %e%4ru i$>erir - ,! o,(!6'' :/'("r7!r (/ro,o=':5 1o7"r!/!"':5 7!/ r/!"'7!,5 1r'"/"','@!r! !' /(5 ! 7=("/,/' r71:"'6 !3:"!" :or:"(&/(=>'/, & &6'!' 7!/ r:>','r(& =r/1, /7:/,!r !=o('7";' !("!=o('7" ( 6&r! /(/' or"o7"!"'7 ;' r7 :/ !*'5'(&1(&(5.

Orte8e0e /e$tru %e%4ru0 u/erir; E*'7"5 =r/1/,':',or or"@ ;' ! !r',or or"@. I( =r/1/, ':',or or"@ !'("'&- or"@! & r1!/7 - /r5r;" :o(7r6!r! /(' 1o@'''3/(:'o(!, ;' 6'"!r! '(7"!,5r'' /(or &3or!'' *. &6'!'!:/'"!,5 ( 1o,'!r"r'"! r/!"o'&Q

- or"@! & :or:' - 1o!" /"','@!"5 1("r/ 1o7"/r5 (6&r! :o(7r65r'' !1,'"/&'('' o'(/" 1r'( o','@!r (7:o1 &'(!': /r5r'(& 1r'( "r!:'/(! ,!7"':5 :o("'(/5 :r;"r!!1,'"/&'('' !r"':/,!rQ- or"@, 3/(:'o(!, - !/ 7:o1/, & ! :o1,"! 7!/ !+/"! o3/(:' !3:"!"5Q or"@! &'( 1!r!,'@'! & (r6 r!&'! 1o!" 1r'"*"(7'! 1!7'65 ! 1/(/,/' ! 1r',or 3!,!(= ;' ! 1o,':,/'.

#; 'rte8e =$ c8 ,e %/utie ,e %e%4re;I( :!@ & !1/"!' ,! ('6,/, r,or '(3r'o!r 7!/

1ro"@!r 1r'( 1ro=r!/, & r=o"r!1' '(''!, 7 /r5r;"



C/; 7 Ter/i cu/i$01

o'(r! 6r"':!,'@5r'' !1o' !"!;!r! & 1ro"@5 ;' /"','@!r! '1ro=r7'65 ( &'6r7 7'"/!''. P("r/ r/, 7/1r'or (1r'o!&! 1r1ro""':5 7 /r5r;" 1r=5"'r! 7/"/r',or 1("r/

!1/"!' ;' &/:!r! r/,/' :o("o,!"r!, & 1r,/!r !=7"/!,'"!'' r/,/' !3:"!" 1ro=r!/, :/1r'(@(&



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,''

#J4

:r;"r! & o','"!" 3or5 1r:'@' ;' !','"!". I(3/(:' & ('6,/, & O!1/"!' ;' & "'1/, & (r=' /"','@!"/7:/,!r5 1(/!"':5 'o,"r':5 1ro=r!/, & r:/1r!r

r=o"r!1/"': /r5r;"- *r:''' & !1ro1'r ! o':",or ;' *r:''' & &71r'(&r &o':"Q- 1ro=r! :!r 75 !7'=/r 3/(:'', '('' 1ro"@!"1r>(7'/(! !:"'65 (:>'&r-&7:>'&r 1r>(7'/(! 1!7'651r'@! (=>'(5 ('(r! 1r'( 1r7'/( 1 o':".

To!" !:7" "!1 &'( 1ro=r!/, & r:/1r!r ;'r=o"r!1' /r5r7: :r;"r! & 3or5 ;' 1r:'@' 1("r/:;"'=!r! '(&1(&('.

J. (i0ce0e te.$ice ut1tre r1r@'("5 /(&o('/ ,!r= & 7"/&'/ ;' /"','@!r ( :!r 7 1ro&/: &'3r'"o':" /@/!, !&!1"!" /(or &'73/(:'' 3/r:/,'5 7!/ :/'"!&!1"!"+ :!(5!:"''" '(:5,!"or 7!/ '+,o!: ">(':!+/"5"o!r 1("r/ r5:!"# ":.+ :h 1r'" 1!:'("/,/':r;"r! =r!&/,/' & '(&1(&(5 '7!/ !,'o"!r! :o1,"5 !&:'(,or. U(, &'( '+,o!:, ">(': !+/"5"o!r 7/(" &/"','@!r "1or!r5 !,", 7/(" &('"'6 ( 3/(:' & !3:"!r!

1!"o,o=':5.S1:'!,'7"/, :!r ,/:r!@5 ( 7:"or/, & "r!1'o:/1!'o(!,5 "r/' 75 :/(o!7:5 =7"/!,'"!"! :o"'&'!(5 75

(,!=5 1o7'','"5', 3/(:'o(!, !, :5r/' o,(!6 75 :or,@!71:", 3/(:'o(!, 1!r"':/,!r !, 1!:'("/,/' :/ &'/,!'("!, 3!','!, ;' :>'!r & ,/:r/. I( !:,!;' "'1 , "r/' 75!,!=5 &'6r7, !"r'!, 1("r/ :o(3:'o(!r! & or"@ 7!/1ro"@.



C!1. % +R:/1"!r&':!,5 ( 7:>, 1o7""r!/!"'

#1 r

r!:"'6'"!"! 1!:'("/,/' - 3/(&!,/, 1!"o,o=':.



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#JY

'r&r &7/7"!(5 !(!"7!/ "r!(71,!("

r"r!:"', !&r(",!

:':!"r'@!r '&!,5 1r7/1/( r3!:r! 3or,or&'(7'/(',or ;' 1,!(/r',or & !,/(:!r o3r'(& 1ro1r'"5':!(': !75(5"o!r :/ 7'"/!'! !("r'o!r5 "r!/!"'7/,/' -!:!7"5 7'"/!' '(& & *:1'.

I( 3/(:' & !3:"!r! &'3r'",or 7"r/:"/r' 6o,/'!"r!/!"'7,or &/: ,! :':!"r'@!r :/ &/r!"5 6!r'!',5- "=/("/, & ,! %-# @',- "(&o(/, & ,! 20-J0 @',- ,'=!(", ("r 40-Y0 @',- &'!@! "''!,5 ::!. J ,/('.

C':!"r'@!r! 7"r/:"/r',or :o(+/(:"'6 o' 1o!" /r!"5& or=!('@!r ro!75 !/(&("5 !&r("5 :/ 7:5&r!

,!7"':'"5'' o&':5r' :!r (/ 1r'" !,/(:!r! (or!,5 !1,+!(/r',or !(!"o': ro@! :':!"r':'!,5 1(5 ,! :':!"r'::>,o'&5 &@6o,"(& o r@'7"(5 :!(':5 (=!"'65 1("r/&735;/r!r! !:"'6'"5'' 'o-!r"':/,!r. Pro=r!, & r:/1r!r/r5r7: ("r'(r! :!r!+:"r'7"',or :!(': ;' 1ro=r7'6r3!:r! ('6,/,/' 3/(:'o(!, :o1!"'', :/ &7r!;/r!r!!:"'6'"5'' :o"'&'( ;' 1ro37'o(!,. + een.•$.c -f/

.2.Elementele 85iopatologice în patologia post!

traumatică.2.1. 0raumatismele cutanate

O -

L! ('6,/, 1','' :':!"r'@!r! 7 r!,'@!@5 ( ::!. %-# @', ( 3/(:' & "r(/, 1!:'("/,/' 6r7"5 &'(7'/(! 1,5='' ;'&'r:'! & 7o,':'"!r :!(':5 ! @o('. A7"3,/(, 1,5=' :/"!(!" !/ (6o' & o 7/"/r57'1,5 &!r *'7"5 /," 7'"/!'' :o1,* :/1'- :/"!(!"5 (:7'"(& r3!:r! @o(' 1r'(

,!o/ :/"+! I( /(, :!@/r' =r3! :/"!(!"5 7or=!('@!@5 ro7 7"r/:"/r', & 1ro3/(@'&6('(& &'73/(:'o(!,5. I

R:/1r!r! 3o:!,'@!"5 1 ,@'/(', :/"!(!" Ur5r;"r3!:r! ,!7"':'"5'' ;' :;"'=/, & o','"!" 1 1,!(/r',7/'!:(" ( 1r'/, r(& 1r'( '("o"r!1'. Pr=5"'(& 7/"/r',!:7" o':"'6 7 1o" r!,'@! :/ !+/"or/, /(or 3or & "r!1'@':!,5 & "'1/,



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#J)

- !7!+ :,!7': /"','@(& !"" 1ro:&/r' :/ 3:" 7&!"'6("@'r 6'r!' 6!7:/,!"ro1 'or,!*!(" 7!/ "o('@!("3r':' 3r5("!r "!1o"!+ ": :" ;' !7!+/, r*Q

i

- 1ro:&/r' & "ro"r!1' ,o:!,5 !'! & ,/'(5 1!r!(5&'!"r' :/ ':ro/(& ;' /(& 7:/r" /,"r!7/("Q



C!1. % R:/1r!ro':!,5 ( 7:>, 1o7""r!/!"':

- ,:"ro"r!1' :/r(' & +o!75 3r:6(5 1("r/ 3:"/,!(!,="': - CDD TENS 7!/ 6!7:/,o"ro1-:/r("/, =!,6!(':!(!,="': ;' ro,'"': & "'1 /,"r!7/("Q

- 1,o'&o"r!1' !1,':!'! ,o:!,5 & (5o, (:5,@'"Q- .i,rter%ter/ie ,uşu0 u4c50? ,uşu0 %? a.ir0/0

7!/ .i,r i$etter/ie;

M"o&, 1r@("!" 7 /"','@!@5 :/ 1r/&(5 7!/ ( /(,:!@/r' 7/(" :o("r!'(&':!" ( :':!"r':', :>,o'& ,! :o1'' 7!/ (@o(, 3o:!r,or & 3r!:"/r5 :o'(/"'65 ( 1r'o!&! &:o(7o,'&!r ;' ( :!@/, "/,/r5r',or "ro:.

.2.2. Tr!/!"'7, /7:/,!rI( !3:"5r', 1o7"-"r!/!"': /7:/,!r 7 &7:r'/

/r5"o!r, 7'"/!'' :o("/@'' 1,5=' ;' r/1"/r' /7:/,!r.I( :!@/, /(' :o("/@'' /7:/,!r 7 !7o:'!@5 & ;'

>!"o & 1ro1or'' 6!r'!', /;:>'/, 7" '(,"r!" "/!";' (/ 7 :o("r!:"5 ,! *:'"!'! :!(':5.

I("r-o :o("/@' 7'1,5 &/, 7 r7o!r 7'"/!'! 7"r!1'& r6r7'',5 3/(:'o(!,. ("r-o :o("/@' 76r5 &/, (=,'+!"(/ 7 !' r7o!r 7 "r!(73or5 ( 7/" ro7 (,!7"':&"r'((& r"r!:'! 7:/(&!r5 ! r,or /7:/,!r ;' r&or'!r"':/,!r ( 1o@''' 6':'o!7.

S 1o" (",(' ("'(&r' /7:/,!r :/ r/1"/r' 1!r'!, &r *1r'!" 1r'( &/rr 6'o,("5 ( @o(! & r/1"/r5 ;'or=!('@!r & >!"o. E*'7"5 ;' 7'"/!'' :(& r/1"/r', 7/("'1or"!(" ("'(7 :/ /( >!"o 6'&(". L( !:7" :!@>!"o/ "r/' 6!:/!" r35:/" "r!':"/, /7:/,!r 1r'(7/"/r5 /7:/,!r5 :/ 'o','@!r #-20 @', ;' !1,':!' ,o:!,5 &:r'o"r!1' !1,':!' ,o:!,5 & =>!5 7!/ !7!+ cu =>!5.H!"o/, '("r3!7:':/,!r &/15 :o("/@'! 3or" 7 1o!"

"!1,!@'! &!@6o,"(& 'o@'"! o7'!("5 ,o:!,'@!"5 &(/'"5'1ro1r'/ o7"o :/ !71:" 17/&o"/or!' *1,/ ( !7!/7:/,!r5 ! :6!&r':17/,/' 7!/ ':17 r!>'!,. C':!"r'@!r!71o("!(5 :/ r:/1r!r! o','"5'' 7" 1o7'',5 (/!' ( r/1"/r'1!r'!,. Tr!"!("/, :o(7"5 ( 'o','@!r 1r'( !(&!+ 7!/ !1!r!"='17!". D( r/1"/r', "o"!, 7 r!,'@!@5 'or!! :/ 'o','@!r7=("!r5 1o7"-o1r!"or' 2-J 751"5('. I( :!@/, !3:"5r',or/7:/,!r 1ro=r!/, & r:/1r!r '1/( /"','@!r! /(or7:6( "!1'@!" & '("o"r!1' :!r /r5r7: !7/1,'@!r!



I

3S

r

7'&r!r! ;' 157"r!r! :or:"5 ! (=r!,or o"or''Q- 157"r!r! !*,or 3/(:'o(!, !' !,7 ( 1r'o!&! '(''!,5 1r'(

1o7"/r5r' :or:"'6 ;' or"@ &'(!':Q- ("r'(r! "o(/7/,/' 1 /7:/,!"/r! 7/'!:("5 (!3:"!"5

&!r (7o,':'"!"5.



C!1. % +R:/1r!r&':!,5 ( 7:>, 1o7""r!/!"':

#J

.2.%. 0raumatisme vasculo!neOoase

I( :!@/,Q !3:"5r'' 6!7:/,!r ( '("r75r', &'' !1!r>!"o/, &'3/@ 7!/ :'r:/7:r'7 !7o:'!" :/ 3(o(6!7oo"or'' & "'1 & ;' 7"!@5 r!:'' 6!7oo"or'' :!r&o6&7: ;' !3:"!r! 7'7"/,/' (r6o7 6="!"'6. Po7"-"r!/!"':!1!r 3!@! & r6!7:/,!r'@!r (o6!7:/,!r'@!' :!r!:"r'@!"51r'("r-o !:"'6'"!" :,/,!r5 '("(75 & r3!:r. I( :!@/, I /(/'"r!/!"'7 76r !' !,7 :(& 7'" !3:"!" 6!7 !r' 71ro&/: '7:>'! ( "r'"or'/, !r"r' d!3:"!" 7!/ !(o*'! ("r'"or'/, 6(' 1r'( o7"!:o, 1 :'r:/,!'! & ("o!r:r. A:7"

:!@/r' (:7'"5 '("r6(' & /r=(5 7o,':'"(& ">(':' 71:':& :>'r/r=' 6!7:/,!r5.

I( :!@/, !3:"5r',or & (r6 r1r:/r7'/(', 3/(:'o(!, !/=r!6'"!" 6!r'!',5 ( 3/(:' & "'1/, & !3:"!r- (/ro1r!*'! - W:o(7"5 ("rr/1r! '(/*/,/' o"or ( o&

'(&'r:" 1r'( "r!/!"'7''(/, 1 7/"/r', o' &'( 6:'(5"!"!(r6/,/' 157"r(& '("=r'"!"! ;' "r!7/, (r6/,/'Q r3!:r! 7r!,'@!@5 !& '("=r/8 ( J-Y ,/('

- !*o(o"@'7 - ("rr/1r! '(/*/,/' o"or ( o& &'r:"1r'( '("r7!r! !*o(/,/' :/ 157"r!r! ":'' & ','(5Qr3!:r! 7" 1!r'!,5 ( #-2 !('Q

- (/ro"@'7 - ("rr/1r! '(/*/,/' o"or ( o& &'r:"1r'( '("r7!r! ("r=/,/' "ro(7o( !, (r6/,/' 1r'( 7:'o(!r(:7'"(& (/ror!.

( :!@/r', & r3!:r :>'r/r=':!,5 1ro:7/, & :':!"r'@!r;' & r:/1r!r 3/(:'o(!,5 &/r!@5 #-2 !('. ( 3/(:' & (r66'"@! & r=(r!r 7" &'3r'"5

- (r6/, r!&'!, 7 r3!: :/ 4- $@'- (r6/, &'!( 7 r3!: :/ 2-4 $@'- (r6/, :/'"!, 7 r3!: :/ ,-2$@'.

R'(r6!r! &"r'(5 1ro=(o7"':/, r:/1r5r''3/(:'o(!, ;' 7" &1(&("5 & ,/(='! r,or &(r6!" ;''1or"!(! "r/(:>'/r' ,or (r6o!7 !3:"!". E*1,/ ("r-o&'7"r/:' & 1,* r!>'!, o':"'6, 1o7'', & !"'(7 7 r3r5 I!r:/1r!r! *'' !:"'6 ! :o"/,/' ( "'1 : /;:>'' '("r'(7:'!' '('' &(r6!' r5( &('"'6 1!r!,'@!'.



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#40

.2.*. Tr!/!"'7,

!r"':/,!r Po" & "'1/,



7!/ 1 /( "r(

C!1. % R:/1r!r&':!,5 ( 7:>, 1o7""r!/!"':

#4#

I i

.2.*. a. Ne5iuni de cartila articular 1r'( =/r5 r/1"/r5- 1o"6o,/! :5"r :o(&ro1!"'. :o("ro!,!:' .!r"ro@5. Pro=r!/, &

r:/1r!r 3o,o7;" +- 1ro:&/r' @':!, !("!,=': GDD :/r(' & &' [3r:6(5!1,':!'',o:!, & =>!5 +- 1ro:&/r' & "'1 6!7:/,o"ro1 'or,!*!(" &:o("r!:"/r!("!7o:''(& ;'1o@''' !r"':/,!r :!r 75 (/ :r@ >'1r1r7'/( 1 :!r"',!+/,,@!"Q *1,/ !1,':!'' :!,& !7!+ &'!"r' :/ /(& 7:/r" ;'':ro/(&. D *. ( r:/1r!r! /7:/,!"/r'' :o!17' + 7'

=(/(:>'/,/'"r!/!"'7, ,! ('6,/, :!r"',!+/,/' ro"/''!( !' !,7 ,! 71or"'6'7" o 7'"/!' ( :!r :o("r!:'', '@o"r': & :6!&r':1; 7r!,'@!@5 :/ =(/(:>'/, ( *"(7'.

.2.*. . Ne5iuni de 8rocartila sau meniscuri [*1,/ !3:"!r! 7"r/:"/r',or & ,! ('6,/, =(/(:>'/,/' 7!//r,"/,/' =,(o'&'!( & ,! ('6,/, /5r/,/'. A3:"!r!('7:/r',or (/ 7" /rrr'!"5 & :':!"r'@!r 1o7"-"r!/!"': 1o!"

&@6o,"! /( 7'(&ro &/rro7 &+ "'1 :ro(': r!:' 7'(o6'!,5r1"!"5 '(7"!','"!" & =(/(:>' 7!/# ,o:!+ !r"':/,!r. E6o,/!@5& "'1 7/!:/" "r(!(" :/ "(&'(+ ,! :ro(':'@!r!7'1"o!"o,o='' &!"or!"5 ( 1!r" ;' 1o@''' 1!r"':/,!r !=(/(:>'/,/' - !r"':/,!' & (:5r:!r. I(67"'=!" 1r'( !r"ro7:o1'7+ &:'& '("r6('! 7/ !r"ro7:o1 7!/ &!:5 ,@'/(', 7/(" !'

("'(7 + 7 1ro:&!@5 ,! !r"ro"o' '(7"'"/'(& 1o7"o1r!"or1ro=r!/, & r:/1r!r :!r 6'@!@5 '(&o,or'"!" 7"!','"!" ;'o','"!" !r"':/,!r5.

.2.*. c. Entorsele 7/(" "r!/!"'7 :!17/,o-,'=!("!r :!r !1!r :, !' 3r:6(" &!"or'"5 /(or &'7"or7'/('!r+"':/,!r :!(':. A:7"! 1o" 6o,/! & ,! !,/(='r! 1(5 ,!r/1"/r! ,'=!(",or 35r5 1'r&r! :o("!:"/,/' 1r!((" ("r7/1r!3, !r"':/,!r. ( !:,!;' "'1 7 &'7:/"5 & 1r@(! /(or"/,/r5r' 3/(:'o(!, !, 7"r/:"/r',or (r6o!7 ,'=!("!r7:/(&!r "r!/!"'7/,/' ,'=!("!r. D;' 3!:"or/, "'o,o=': 7""r!/!"'7/, ,o:!,'@!r! :! !' 3r:6("5 '(& =,@(!

=(/(:>'/, !1o' !r"':/,!'', &'o-"!r7'!(5+ ;' r!&'o-:!r1'!(5!r"':/,!'', &=",or 7 &'7:/"5 &71r /( "r( + 1r&'71o@!(":!r 3!6or'@!@5 !1!r''! ("or7,or r71:"'6- !,3or!'', :o(=('"!, 1':'or 7"r =(/-6!,=/'+(- "/,/r5r', & 7"!"':5 ,! ('6,/, r/,/' '(3r'&r 7:/(&!r/(or &3or5r' 7!/ &6'!'' ( :!@/, /(or



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#42

1!"o,o='' &('" *1,/ 1o,'!r"r'"! r/!"o'&5 :o*!r"ro@!=o(!r"ro@! ":. >'1o"o(->'1r,!*.



#4J

C!1. % R:/1r!r&':!,5 ( 7:>, 1o7""r!/!"':

L@'/(', ,'=!("!r 7/(" !7o:'!" :/ ,@'/(' 7'(o6'!,('7:!, ;' 1r'!r"':/,!r /;:>'. "(&o!( 7/" 7/:/"!(!".D;' 7/7"r!"/, !(!"oo-1!"o,o=': , :o(7"'"/' ,@'/(!,'=!("!r5 !7/1r! 6o,/'' ;' 1/( !1r("! ( o& 71:'!,:o(7:'(, 6!7o-o"or'' !, "r!/!"'7/,/'. I( !r"':/,!'!"r!/!"'@!"5 "r'(!'', (r6o!7 7(@'"'6 :!(or:1"or'(o:':1"or' 7/(" 7"'/,!" r/7: &"r'((& /( r571/(7 o"orr* !"" 1 /;:>'/, 7"r'!" &@6o,"5 :o("r!:"/r! :" ;' 1/;:>'/, ("& 6!7:/,!r !1!r >'1r'!. R571/(7/, 6!7o-o"or '(/(!@5 7"!r! :'r:/,!'' ,o:!, ;' r='/, :'r:/,!"or (/;:>' ;' !r"':/,!'. U(! &'("r :, !' '1or"!(" !('37"5r'

7:/(&!r ,=!" & r!:'! 6o7o-o"or' 7" !,=o(/ro&'7"ro!.I( 1ro=r!/, "r!1/"': & "'1 or"o1&': 7!/ :>'r/r=':!, (3/(:' & =r!6'"!"! ,@'/(',or 'o','@!r! r1r@'("5 /(,(" "r!1/"': & 1r' r!(= :!r 7 '(&':5 &'3r('" :!&/r!"5 &/15 "'1/, ("or7'. A7"3,e ( ("or7! & =r!&/, I :/ ,@'/(' ,'=!("!r o&r!" :/

r/1r 1!r'!,5 & r ;' 7"!','"!" 157"r!"5 r1!/7/,!r"':/,!r 7" 7:/r" ::!. o 751"5(5 !7o:''(& 3;' ,!7"':1("r/ 'o','@!r ;' :o!"r! "/3!:'' ;' "r!1'@':!,5 /r!"5 & 1ro=r! 7:6('!, & '("o"r!1' :/o','@!r !r"':/,!r5 &'( 1o@''' & &7:5r:!r ;' 1ro=r! &"o('r /7:/,!r5 -1("r/ ! ("r'( !1!r!"/, & :o("('!:"'6 1r'!r"':/,!r

e ( ("or7! & =r!&/, !,-II-,! :/ r/1"/r' ,'=!("!r ;''(7"!','"!" !r"':/,!r5 'o','@!r! 7 r!,'@!@5 ( !1!r!"='17!" J- 751"5(' !7o:''(& :o("r!:'' '@o"r': 7/!1!r!"/, ='17!" '!r &/15 (,5"/r!r! !:7"/'! '(7"'"/'r!

1ro=r!/,/' :o1," & r:/1r!r 1r'( "o& & @'o-'("o"r!1'e ( ("or7! =r!65 :/ ,@'/(' :!17/,o-,'=!("!r ("'(7 ;'

'(7"!','"!" !r:!"5 7 '1/( '(''!, "r!"!("/, or"o1&':o-:>'r/r=':!, /r!" & 1ro=r!/, & r:/1r!r.

F/(:'o(!, ("or7, 1o" :o1ro'" 7"!','"!"!!r"':/,!r5 ;' &"r'(5 &'73/(:'! !r"':/,!r5 ( =r!& 6!r'!',.S:/(&!r 1ro&/:r'' /(' ("or7 1o" !1!r



#44

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

e r&o!r! !r"':/,!r5Q *1,/ !r"':/,!'' '("r3!,!(='( :o"=,@(5Q

e !'o"ro &':', & r:/1r!"e !,=o(/ro&'7"roY ,!*'"!" . ,'=!("!r5 /r!"5 & '(7"!','"!" !r"':/,!r5 :ro(':5

!r"':/,!'' ,!:!r1o-3!,!(='( "''o-"!r7'( =(/(:>' =,@(5Q



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,!

#4

z ,/*!'! 7:/(&!r5 ("or7' &!"or'"5 >'1r,!*'"'' ,'=!("!r1r'( r/1"/r!- :!17/,o-,'=!("!r5Q.Q. *1,/ . >'1r,!*'"!"!7:!1/,o- >/('r!,5 1r'( r/1"/r! 3or!'/(',or :!17/,o-,'=!("!r 1o!" &/: ,! ,/*!' r:'&'6!("5

{ 7'(&ro &/rro7 :ro(': ,o:!, 1o7"-"r!/!"':{ >'&!r"ro@5 ;' !r"ro@5.

I( 3!! !:7"or :o1,':!'' 7 1/( 1ro,'./(or1ro=r! & 1r6('r &'( 3!@, '(''!, 1o7"-"r!/!"': -"r'+r(r'"/, ("or7,or 6'@(& ;' 1r6('r! !:7"or :o1,':!''- ( :!@ & r&o!r !r"':/,!r5 1o7"-("or75 1ro=r!/, /"','@!@5r1!/7/, ,o:!, %-#2 @', ( !3:"!r! '("r3!,!(='!(5 7!/ & :o"!7o:''(& "r!1'! &':!("o!75 !(!,="':5 !("''(!!"o!r(7"ro'&'!(5 ;' !,"r((& 1ro=r7'6 o','@!r! !:"'65 &'/r(5 :/'o','@!r! (o:"/r(5 ( !",5. ( :!@/, /(or "r!/!"'7 !'1/'( =r!6 ,'=!(", !3:"!" 7 1/( ( r1!/7 :/ /( !(&!+!&@'6 #-20 & @', !(&!+ :!r 1r'" o','@!r! !r"':/,!r5

("r-/( 7:"or ;' ( 1,!(/, :!r (/ 7o,':'"5 ,'=!(", !3:"!"3!:','"(& r:/1r!r! 3/(:'o(!,5. ( :!@/, /(or r/1"/r''1or"!(" 7" (:7!r "r!"!("/, or"o1&':o-:>'r/r=':!, ;''o','@!r! ( !1!r!" ='17!" :'r:! 4 & @', ( 71:'!, 1("r/

=(/(:>' 7!/ =,@(5.E("or7, 76r 7!/ '(7/:'(" "r!"!" 1o" &@6o,"! o,!*'"!" :ro(':5 :! : o"'6!@5 '("r6('! or"o1&':o-:>'r/r=':!,5 1,!7"' ,'=!("!r5 7!/ "r!(71o@'' /7:/,!r5.A:!7"5 7'"/!' 1/( 1ro, &o7'" & r:/1r!r 1r'(1r@(! !"" ! r&or'' !r"':/,!r :" ;' ! '(7"!','"5''.

P("r/ ! :o!" r&o!r! 7 !1,!@5 ,! 7r'' &:o("r!:'' /7:/,!r 7/ !1!r!"/, ='17!" '!r &/15-(&15r"!r!='17/,/' :;"'=/, & o','"!" !r"':/,!r5 1r'( 1ro=r! '("o (/

"r/' 75 !::("/@ :o1,':!'', '(''!,. R:/1r!r!o','"5'' 7 6! 3!: :/ 1r/&(5 ,(& 1ro=r7'6 3o,o7'(&7o,':'"!r! /7:/,!r5 7!/ !+/"or/, '('' 6'"(& ( =(r!,3or, & :!(o-"r!1'. Mo','"!"! "r/' 75 :r!7:5 35r5 !:r! o 7o,':'"!r '1or"!("5 1 ,'=!(", "r!/!"'@!" :/ 7!/-35r5 '("r6(' :>'r/r=':!,5. ( /(, 7'"/!'' 7 :o(7"!"5 r!:''(!!"or' r!:' 7'(o6'!,5 1("r/ :!r 7 /"','@!@5:r'o"r!1' ,o:!, !7!+ 7&!"'6 ;' 6!7:/,o"ro1 !, ='17!" &1o7"/r5 (o:"/r( ;' o','@5r' !:"'6 1ro=r7'6. Mo','@5r',



C!1. % R:/1r!r',':!,5 ( 7:>, 1o7""r!/!"':

#4)

r/, 7/1r'or :" ;' '(3r'or '(& r!,'@!r! '(&o,or'"5'' !1o'o','"!"! 1("r/ r/, 7/1r'or ;' 7"!','"!"! 1("r/r/, '(3r'or. L'17! /(/' :o("ro,



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#4%

r , !r !7/1r! & r=,!r ;'7 :! o 6r'"!',5

1r'o&': 1("r/ ! !1r:'! !"" 6o,/'! :,'('o-3/(:'o(!,5:" ;' ('6,/, & 7o,':'"!r O 1o" &/:Q ,! &@!*!' !r"':/,!rr&o!r ;' !:o1(75r' 1ro=r7'6 1 "o!" 6r'=',

'o:!(':.61A1 Eracturile 7/(" &('" :! 7o,/'' & :o("'(/'"!" ,!

('6,/, o7/,/' 7/ !:'/(! /(or "r!/!"'7 & '("(7'"!"6!r'!',5 1 /( !(/'" "r( o7 (or!, 7!/ 1!"o,o=':. D'( 1/(:"& 6&r or"o1&': ;' r:/1r!"or 1r'/, o(" "r!1/"':1o7"-"r!/!"': :/ '("r7!r o7o!75 '1/( 'o','@!r!3o:!r/,/' & 3r!:"/r5. D:'@'! '("r6('' or"o1&':o-:>'r/r=':!,7" ( 3/(:' & "'1/, & 3r!:"/r5 ,'('!r5 :o'(/"'65 (:>'75

&7:>'75 ;' & !=r7'/(! 3r!=(",or o7o!7 !7/1r! 15r',oro' ( 71:'!, !7/1r! 1!:>",or# 6!7:/,o-(r6o!7. E6o,/'!!:7"/' "'1 & "r!/!"'7 7" ( 3/(:' & ! r57/("/, !7/1r!7/"/r',or 6:'( 1/"(&/-7 &:,!- "/,/r5r' ,o:!, /7:/,!r 3r!:"/r! '1/((& 'o','@!r! 7

'(7"!,!@5 r!1'& >'1o$!"ro /7:/,!r5 :!r 1o!" &''(/!"5 1r'( :o("r!:' '@o"r':5 ( 1r'o!&! &'o','@!r &:5 1!:'("/, (/ !r :o("r!'(&':!' ;''(7"'"/'r! :" !' 1r:o: ! 1ro=r!/,/' 3/(:'o(!,.

- "/,/r5r' !r"':/,!r !r"':/,!'', 7/1r! ;' 7/+!&(" 3o:!r/,/'& 3r!:"/r5 1/"(& 7&'/, /(/' r65r7!" 7'(o6'!, 1r:o:Q '@o,!"7!/ ,=!" & !:7" 1ro:7 7 '(7"!,!@5 1ro=r7'6 r&o!+r!Q!r"':/,!r5 :/ &@6o,"!r ro!75 :!r 1o!" !+/(= ,! !(:>',o@5ro!75Q- "/,/r5r' :'r:/,!"or'' '(''!, 7 '(7"!,!@5 /( & :!r

:/1r'(& "o" 7=("/, :&!@5 ( :"6! 751"5(' &!r1o!" /r!" & o 6o,/' "r(!("5 ! &/,/' :/

"(&'(5 ,! or=!>'@!r ro75 &/, 7:/(&!r"/,/r5r',or 6!7oo"or'' 7(!,(& o "roo@5 & . 6(1ro3/(&Q

- "/,/r5r' =(r!, 1r'( r1r:/r7'/(', 1cz or=!('7/,/' ;' o','@!r!(/ro!7,or 7'7": r1!r!r - 1ro:7/, &:':!"r'@!r :o(7"'"/'(&/- o!,58Q

:o1,':!'' =(r!, ;' ,o:!, '&'!" ;' "!r&'6 /(, &'("r, !6(& /( ro, &"r'(!(" ( r/;'"! 7!/ 6o,/'! &'o:r5 !



C!1. % R:/1r!r',':!,5 ( 7:>, 1o7""r!/!"':

#4

1ro=r!,or & r:/1r!r '(7"'"/'" /,"r'or. A7"3, &'("r:o1,':+!'', '&'!" - '(3:'! 7 &@6o,"5 :! 3!:"or '(>''"or !, 1ro:7/,/' &

:!,/7!r :/ r'7:/, !1!r''' & o7"'"5 ;' 17/&!r"ro@5:o1,':(& 6o,/'! 3/(:'o(!,5 ,! &'7"!(5Q



C!1. % R:/1r!r&':!,5 ( 7:>, 1o7""r!,/(!"':

- ,@'/(', (r6o!7 :!r 7 1r@'("5 6!r'!" & ,! 7'1,!:o("/@' ! (r6/,/' (/ro1r!*' ,! !3:"!r! !(!"o':5 :/

("rr/1r! :','(&r!*/,/' !*o(o"@'7 7!/ 7:'/(

:o1,"5 ! (r6/,/' (/ro"@'7Q !:7" :o1,':!'' 1o"!1!r +'r'( ,@!r! &'r:"5 7!/ '(&'r:"5 ! "r/(:>'/r',or(r6o!7 :, !' 3r:6(" '(& !3:"!'

- (r6/, r!&'! ( ;!(/, & "or7'/( !, >/r/7/,/'Q- (r6/, 7:'!"': 1o1,'"/ *"r( ( @o(! ="/,/' 1ro(/,/'Q- (r6/, &'!( ,! 1,':5 :o"/,/' 7!/ ( "/(,/, :!r1'!(.

- ,@'/(', 6!7:/,!r & "'1 >or!=' '7:>': 7!/ "roo"':.I7:>'! ( 3/(:' & ("'(&r ;' 1ro3/(@' 1o!" '("r75

- "=/("/, 1r'( "/,/r5r', "ro: 1ro=r7'6 '(7"!,!"&@6o,"5 7:!r ;' '(3:' :/"!(!"5 ,(" @'o1!"o,o='::!r !(5 /"','@!r! "r!1'' @':!, ;' ! '("o"r!1''Q

-7"r/:"/r' &'3r'" 7/:/"!(!" ;' & "'1 /7:/,!r 1/"(&&@6o,"! '(3!r:"'@!r 7:,ro@5 ;' r"r!:' :o(7:/"'6 !'3r:6(" ,! ('6,/, r/,/' 7/1r'or :/ !1!r''! 7'(&ro/,/'ho,!( 7!/ =,o!, :(& '7:>'! 7" ("'(75 ;' !::("/!"5/r!"5 & !1!r''! =!(=r('.

D'("r :o1,':!'', "!r&'6 ,o:!, :or,!" &'r:" :/ "'1/,

1ro=r!,or & r:/1r!r ;' o("/, '(7"'"/'r'' ,or 7(!,5- :5,/;/, 6':'o7 1r'( &1,!7!r! 3r!=(",or & 3r!:"/r5

:/ &:!,!+ ;' !(=/,!r 7:/(&!r5 o&':5r' 7(':!"'6 (1ro:7/, & r:/1r!r !' !,7 ,! ('6,/, r/,/''(3r'or 1r'( :!,/7 */r!("Q :/ !3:"!r! 7:/(&!r5 !!r"':/,!'',or & 6:'(5"!" /," &'( !:7" :!@/r'(:7'"(& ( 1r'/, r(& :or:' or"o1&':o-:>'r/r=':!,5!1o' 1ro=r! & r:/1r!r 71:':Q

- ("r@'r! ( :o(7o,'&!r ;' 17/&!r"ro@! 35r5 '("r6(':>'r/r=':!,5 !:"'6'"!"! o7"o=(':5 7" &('"'6 o1r'"59.Fo:!r/, & 3r!:"/r5 "r/' 'o','@!" 1 o 1r'o!&5

7/:'("5 ;' &!:5 (/ '("r7!@5 !r"':/,!'', , 1o" ("r'(/" ("r-/( 1ro=r! ,(& & o','@!r &'( 1o@''' & &7:5r:!r. P&/r!"! 'o','@5r'' 1!:'("/, 7" (65!" 75 *:/" :o("r!:'''@o"r': 7/ !1!r!"/, ='17!" ;' 75 o','@@ :,,!," 7:"o!r&'( 6:'(5"!"! 3o:!r/,/' & 3r!:"/r5. E7" & ('o(!" '1!:"/,17'>o,o=': !, "r!/!"'7/,/' !7/1r! 1!:'("/,/' :!r & "!!

3r!:"/r'' !::1"5 :/ &':/,"!" 1ro=r!/, & ("r'(r 1



C!1. % R:/1r!r&':!,5 ( 7:>, 1o7""r!,/(!"':

7=(", 'o-!r"ro-'("': 7/1r! ;' 7/'!:(" @o('"r!/!"'@!" 1r'( !:!7"! (=r/((& 1ro=r!/, & r:/1r!r;' '(& &'r:" '1,':!" ( 1ro=(o7"':/, 3/(:'o(!,. 0 7'"/!'71:'!,5 7" :! !



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#4Y

>rcturi0r cu i$,icie ,e; tei$te81? %$tu0 %et0ic

>eri$, t4i0itte %u0t %i r/i,1;? şi /i4i0itte ,e i$tituire

/recce /r6r%u0ui ,e recu/erre /ri$ uti0i8re >ctru0ui

%ec$ic e /r5r;" :r;"r! %4i0it1ii? :o!"r! .i/t$iei-

.i/tr@ei şi /i creştere >rei %ucu0re? ct şi ti%u0re

/rceu0ui ,e c0ure etc;; 'rceu0 ,e c0ure ,e/i$,e ,e:

- &'71o('','"5', "!o,': !, 1!:'("/,/' ;' :!1!:'"!"! &:':!"r'@!r

- r!:'', 6!7o-o"r': ,o:!,- r571/(7/, 1ro=r7'6 ,! 1ro=r!/, & r:/1r!r.

(:5 &'( 3!@! & :o(7o,'&!r 1ro=r!/, & r:/1r!r (

:o("*"/, 'o,o=': 71:': :5r/' o,(!6 /r5r;" ("r'(r!!71:",or 3/(:'o(!, !r"':/,!r ;' 1r'!r"':/,!r 35r5 !:o1ro'" 1ro:7/, & :o(7o,'&!r 1r'( o','@5r' 7!/ :o("r!:''/7:/,!r *:7'6. E3:", (=!"'6 3/(:'o(!, 1o7"-"r!/!"':1o" 7 ,urere cu e50uie ,e ti/ cr$icF

- o7"o1oro@! '(''!, 1r'( 'o','@!r 7 1o!" :o1,"! 1r'(3(o(, o7o!7 ( :o("*"/, !,=o(/ro&'7"ro' 1o7"-"r!/!"':Q

- !3:"!r! !1,'"/&'('' !r"':/,!r - ,'17! & o','@!r &/: ,!1'r&r! /(or 7:"o!r & o','"!" '("r7(& :>'!r ;'/(=>'/, 3/(:'o(!, r&/:r! o','"5'' !r"':/,!r !6(& !'/," :!/@ '("r!!r"':/,!r 1r'!r"':/,!r 7!/ ,! &'7"!(5 &!r"':/,!'Q

- !3:"!r! "o(/7/,/' ;' 3or' /7:/,!rQ- &3or!'' o7o!7 :/ 7:/r"5r' !(=/,!r' &@!*5r' -

7:/(&!r /(/' "r!/!"'7 :o1,* /(' r&/:r' '(7/:'("7!/ ! /(/' 1ro=r! & r:/1r!r '(7"'"/'" "!r&'6. M/," &'(&3or5r', o7o!7 7 &!"or7: :5,/;/r',or 6':'o!7Q !:7"!"r/' !1r:'!" or"o1&':o-:>'r/r=':!, (:7'"(& /(or'o7"o"o' :or:"'65.

. Pro=r!, & r:/1r!r 3/(:'o(!,5 ( 1!"o,o='! 1o7"-"r!/!"':5 !"'(= :, "r' '1r!"'6 1r6(' !71:" :/r!"'6;' !71:" 3/(:'o(!, & r:/1r!r &'( 1r71:"'6! 7:>,,or1o7"-"r!/!"': (=,'+!". . ''

.#K Principii generale de recuperare în patologia



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#4)

posttraumatică din X punct de vedere topogra8c.#.1. Tru%ti%e0e cr$ie$e@. J.#. !. 0raumatismele "aciale 1o" &@6o,"5

- /r40e%e cictrice0e cu i%/0icii etetice şi ,e %i%ic1?



C!1. S R:/1r!r&':!'5 ( 7:>, 1o7""r!(!"':

- /r40e%e >u$ci$0e ,e ,i$%ic1 rticu0r1 te%/r-

%$,i4u0r1? ,e$tr1? ,e %ticie? ct şi /ecte >u$ci$0e

e$8ri0e 0e6te ,e 5e,ere? %ir? 6ut;

Le8iu$i0e cu0re u$t /recite -şi trtte =$ eci ,e

>t0%06ie; Tru%ti%e0e %2i0re u$t ,irite c1tre er5iciu0

,e c.irur6ie 4uc-%2i0r1 şi /u$ /r40e%e ,e recu/erre /e$tru

rticu0i te%/r-%$,i4u0r1; Tru%ti%e0e >eei /t,e850t cictrici cu e50uie %e,ie c0i$ic->u$ci$01 cre

4e$e@ci81 ,e ter/ie @8ic01 e0ectrter/ie? %?

ter%ter/ie 0c01? i$etter/ie - /r6r% >rte i%/rt$t

%i 0e =$ recu/erre /r0i8ii0r >ci0e; =$ u$e0e ituii

tru%ti%u0 ce>0ic ci81 tru%ti%e i$,irecte cer5ic0e cu

c$eci$e $eur06ice 5ri4i0e; Le8iu$i0r $eur06ice? /ri$

c$eci$e0e 0r? cu/1 u$ 0c /rte =$ /r6r%e0e ,e

recu/erre;

!;3;; . Tr!/!"'7, :r!('o-:rr!,C$,iii0e ec$%ice ctu0e şi ,e850tre i%/rei$$t1

i$,utrie ,e %şi$i u 0tr cte6rii ,e tr$/rt

re/re8i$t1 u$ c,ru /eci@c 0 ciet1ii ctu0e? ,r =$ ciu,

%u0ti/0e0r 5$te //u0i 604u0ui /01teşte tri4ut /ri$

$u%1ru0 ,i$ ce =$ ce %i crecut 0 tru%ti%e0r rutiere?

0,te =$ %u0te ,i$ c8uri cu tru%ti%e cr$i- cere4r0e;

I$ci,e$ cci,e$te0r $ecere4r0e crecut? @i$, %2i%1 0

5rte0e =$tre #`-3` $i? /re>ere$i0 /e$tru 41r4i; =$ >8 cut1 trt%e$tu0 ur%1reşte /reciere 6r,u0ui

0e8iu$ii şi i$tituire u$r %1uri ,e /re5e$ire ,e850tte

ecu$,r ,u/1 tru%ti%u0 cere4r0; A>ectre cere4r01? =$

>u$cie ,e i$te$itte 6reiu$ii şi %,u0 ,e /0icre? /te 1

,e850te .e%r6ie? c$tu8ie u ,i0cerre;

I$ii0 /te /re c%i? cu /ier,ere t1rii ,e

cu$şti$1 i$,u1 ,e ,i>u$ci $eur06ic1 tr$8itrie; =$

6e$er0 /ier,ere cu$şti$ei e =$ti$,e %i /ui$ ,e 12 re? ir

>ectre $eur06ic1 ete re5eri4i01 =$ cte5 re u 8i0e;I$ c$tu8ie? i$tere $eur06ic1 ete ,eter%i$t1 ,e

,itru6ere u$r tructuri $er5e? ir re>cere ete /ri0

re5eri4i01F /ier,ere ,e cu$şti$1 ete %i 0u$61 ,e # re;

Re>cere /$t$1 >u$cii0r $eur06ice e re0i8e81 ce0 %i

%u0t =$ >8e0e i$ii0e? /i =$ 6r,e 5ri4i0e =$ /ri%e0e Z 0u$iF

,u/1 -# $i re8u0tte0e recu/er1rii u$t %e,icre;

Di0cerreF,eter%i$1 ,itru6ere ,e tructur1 cere4r01

/ri$tr-u$ tru%ti% cere4r0 >c0 cu u >1r1 >rctur1? cu

.e%r6ie



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

i$trcere4r01? u4,ur01 u e/i,ur01? u /ri$ creştere

/reiu$ii i$trr.i,ie$e? /r6$tic >u$ci$0 re8er5t; -

Criterii0e;%re ,e /r6$tic u$t:

- 5rtF- ,urt şi /r>u$8i%e c%eiF

- ,urt %$e8iei /ttru%tice;

'r>u$8i%e c%ei /te @ i$ter/rett1 >0i$, c0

)06q /e$tru c%1:

- r1/u$u0 cu0r 4e$tu0? cu ,urere#? 01 reci $r13?

/$t$F

- r1/u$u0 %tr r1/u$ %tr 4e$t0? /ttr1 ,e

e20e$ie2? /tur1,e e2ie3? recie ,e /1rre?

0c0i8re ti%u0u0uiM? r1/u$ 0 c%e$8i6F

- r1/u$u0 5er40 4e$t0? u$ete#? cu5i$te3?

c$>u8ie? rie$ttM;

Durt %$e8iei /t-tru%tice ete /eri, ,e ti%/

=$ cre re5i$e %e%ri e5e$i%e$te0r ,u/1 cci,e$t; Aceşti

/r%etri u crcter /r6$tic /ri5i$,: u/r5ieuire?

>u$cii0e %e$t0e?

/i4i0it1i0e ,e ,e/0re? /i4i0it1i0e ,e ut=$6riire şi ,e

rei$erie ci01 u /r>ei$01; =$ 6e$er0 5rt t$1r1?c% curt1? cru0 =$0t =$ c0 )06q /e$tru c%1 u$t

e0e%e$te ,e /r6$tic >5r4i0; A0te e0e%e$te /e$tru $0i8

/r6$ticu0ui u$t:

- CT cere4r0F

- EE); - /te$i0e cere4r0e e5cteF

- tete $eur/i.i6ice;

E50ure $eur/i.06ic1 ete $ecer1 /e$tru

/reci $i5e0u0 c6$iti5? i$te0ectu0 şi e%i$0? cre /te @:

%,i@ct $terir tru%ti%u0ui? c$c%ite$t tru%ti%u0ui

u ec.e0r? cete $i5e0 c$titui$, 4riere i%/rt$te =$

re>cere $i5e0u0ui >u$ci$0; At>e0? e /reci81:

- >u$cii0e 5er40e şi ,e 0i%4? $t$,u-e /re8e$ şi ti/u0

>8iei? c/citte ,e ,e$u%i? 5r4i? crie? c0cu0?

i,e$ti@c ,i5ere /1ri 0e cr/u0ui? citi? re/et u

r1/u$,e1 0 =$tre41ri i%/0eF tete0e re/ecti5e rt1 tt

,i/$i4i0itte 5er401 ct şi c/citte ,e 4trcie



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

5er401F

- /erce/i? r6$i8re şi i$te6rre =$ re0i cu ti%/u0 şi

/iu0? e re0i8e81 /ri$ tete ,e =$e0e6ere e%$i@ciei

u$r i%6i$i? cu



C!1. % R:/1r!r&':!,5 ( 7:>, 1o7""r!/!"':

#4

,ec%/u$ere şi rec%/u$ere cetr? ,5e,i$, =$ ce0şi

ti%/ şi $i5e0u0 ,e i$te6rre 0;>u$cii0r e$8ri0e şi %triiF

- rie$tre? c$ce$trre şi %e%ri uti0i8e81 tete /ri$ cre

u4iectu0 1 ei8e8e e%1$1ri şi ,i>ere$e =$tre /erec.i ,eu$ete rit%ice? 1 ,i>ere$ie8e u$ete0e 0i%4u0ui u 1

e2%i$e8e rie$trre /ri$ cti5it1i i%/0e %e$t0e

$u%1rt? recitire 0>4etu0ui? %e%ri8re u$r i$>r%ii

5er40e /5eşti? ,urt ,e c$ce$trre te$iei?

%e%ri8re u$ei i$>r%ii /i0e ,ee$e 6e%etrice?

c/citte ,e =$51 /erec.i ,e cu5i$te /ri$ /re8e$tre

re/ett1F

- e2i4i0itte 6$,irii? c/citte ,e reectre şi ,e >r%re

c$ce/tu01 e re0i8e81 /ri$ 4terii ,e tete c%/0icte?

=$tre cre e >c ,i5ere e$u$uri şi /e$tru cre /cie$tu0

tre4uie 1 re0i8e8e i$i0 i/te8e şi 1 61ec1 0uii =$

c$cr,$1 cu $i5e0u0 e2/erie$ei $terire şi ti/u0 ,e

tru%ti%F

- >u$cii0e %trii e /reci81 /ri$ %işc1ri 6040e? 6etu0e şi

/i /ri$tr-u$ e2%e$ $0itic cu utru0 u$ui ,i$%%etru

/e$tru %e%4re0e u/erireF

- >u$cii0e e$8ri0e şi ,e /erce/ie - e 5 >ce e2%i$rei%u0t$1? 4i0ter01 /e$tru i%u0 tcti0 şi u,iti5F e /t

,ece0: 6$8i ,e6ete0r? 6r>6$8i? tere6$8i şi

.i/cu8i;

Trt%e$tu0 ur%1reşte re0i8re ur%1tre0r 4iecti5e:

1. %e$i$ere 6r,u0ui ,e %4i0itte rticu0r1F

2. 0i%itre /ticit1ii - 4iecti5 e2tre% ,e i%/rt$t =$

recu/erreF u$eri /ticitte ,i%i$u1 uti0i8$, te.$ici ,e

>ci0itre şi ti%u0$, circu0iF e /t >0i %et,e @8ic0e

cu% r @ %u0 u /0ici ,e 6.e1 0c0? i$etter/ie

/ri$ =$ti$,eri ttice şi e2erciii 0e %ucu0turii $t6$ite?

cii$, %e,icie /%0itic1 /eci@c1 4c0>e$? 50iu%?

etc;? u$eri i$@0trii =$ /u$cte0e %trii u i$ter5e$ie

c.irur6ic01F

3. 0i%itre ,e@citu0ui %tr şi ti%u0re c$tr0u0ui %tr

+u$cii0e %trii u$t ce0e %i >ectte =$ 0e8iu$i0e

cere4r0e şi e /u$ =$ e5i,e$1 /ri$ %,i@c1ri0e c0i$ic-



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#0

>u$ci$0e 0 $i5e0u0 %i$ii şi %e%4ru0ui i$>erir? ,ece0$,

%,i@c1ri ,e e2te$ie ,e6ete0r? e2ie ş0,u0ui şi ,rie2i

/iciru0ui; Dc1 ete /re8e$t ,e@citu0 ,e $eur%tr u/erir? =$

ti%/u0 /ri%e0r 6 0u$i /ttru%tic e /e0e81 0 te.$ici ,e>ci0itre $eur%ucu0r1 şi /r/rice/ti51 B4t.; R,;



C!1. % R3:/1r!r&':!,€ ( 7:>, 1o7"wr!/!"':

##

Tte uti0i8e81 ti%u0re e$8ri01- şi c1i0e ree2e /e$tru

ui$e >u$cii0e %trii şi i$.i4 ree2e0e $r%0e ,e t$u şi/tur1;

4. Re>cere /8iiei =$ şe8ut şi 5ertic0i8re - 4iecti5e e2tre%

,e i%/rt$te tt /ri$ ,i/$i4i0it1i0e ,e re/r6r%re 0e

cti5it1i0r ct şi /i.06icF e re0i8e81 et/i8t? ,e 0 /8ii

=$ ,ecu4it 0 ce şe8$, /rii$it =$tre /er$e? /i e2erciii ,e

%e$i$ere =$ şe8ut cu ,et4i0i8re c1utre ce$tru0ui ,e

ec.i0i4ru? e2erciii ,e 5ertic0i8re utt? ui$ut ur%t ,e

/r6r%u0 /eci0 ,e recu/erre e0 %eru0ui; Dc1 $u e 4i$e

40$u0 =$ şe8ut şi t4i0itte? /cie$tu0 5 5e $e5ie ,e u$cu$ ru0$t /eci0? /e$tru %e$i$ere rectitu,i$ii c0$ei; I$

c8u0 e50uiei >u$ci$0e >5r4i0e? cşti6$, /r6rei5

t4i0itte e /t >0i 0te >r%e ,e cu$ ru0$t? e ci81

c0$u0F

5. Creştere 6r,u0ui ,e %4i0itte ur%1ri$, /r6r%u0 ,e

trecere ,i$ /8ii =$ şe8ut? cu e2erciii ,e re,rere /i

5ertic0i8re cu re,rere =$ /8ii 5ertic01? e2erciii0e ,e %er

@i$, i$iite c$, e re0i8e81 u$ 4u$ ec.i0i4ru =$ 40$

5ertic0;

6. Creştere ,i/$i4i0it1i0r ,e ut-=$6riire? uti0i8$, %i0ce

ut1tre ,/tti5e? /e$tru creşte 6r,u0 ,e i$,e/e$,e$1F

7. Crectere ,i@cu0t1i0r ,e 5r4ire? e50u$, i$i0 cte6rii0e

,e ,e@cie$e ,e 5r4ire cre0te cu 6r,u0 ,e i$te0i6e$1?

c/citte u,iti51? criereF =$ c8u0 u$r tu04ur1ri e5ere ,e

ti/ >8ie u ,i8rtrie e /t uti0i8 %i0ce ,e c%u$icre $$-

5er401 %şi$1 ,e cri? ite%e e0ectr$ice ,e e%$0re şi

5erti8reF8. Cretre şi %e0irre tu04ur1ri0r $eur-/i.06ice şi

=%4u$1t1ire /r40e%e0r /i.-ci0e - cete 4iecti5e

c%/0ete81 /r6r%u0 ,e recu/erre ur%1ri$, =%4u$1t1ire

c0it1ii 5ieii /cie$tu0ui? /ri$ %,i@cre %e$t0it1ii tt

/cie$tu0ui ct şi %e,iu0ui u%$ ,i$ cre /r5i$e;

Hectoare di*cile de recuperare după traumatisme cerebrale

; Tu04ur1ri 5i8u0e şi ,e i$te6rre =$ /iu? /r /r,ic ,u/1

tru%ti%e 0e c/u0ui? %u0t %i >rec5e$t =$ >ect1ri0e cere4r0e

,e e%i>er ,re/tF /e$tru crectre u c%/e$re 0r:- e ,e850t1 e2/rei r01? 6etu01 /$t%i% cri1?



#2

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

- /e$tru /ier,ere e$8ri01 u$ui .e%i>er? /cie$tu0 5 @

=$51t 1 uti0i8e8e c%/e$tr e$8ii0e tcti0e şi 5i8u0ec$tr0ter0eF

#; Tu04ur1ri0e ,e %e%rie? e /t crect /ri$ %u0ti/0e re/etiii

,e =$51re şi e2ecutreF u$eri /ecte0e 6etu0e tre4uie

,ec%/ue ? =$51te e/rt şi rec%/ueF =$ c8 ,e 0e2ie e

uti0i8e81 i$trucii

crie /re8e$tre: ,e i%6i$iF /e$tru =$trei$ere %e%riei e

/t >0i %i0ce >ci0ittrii ,e ti/u0: c0e$,r? ur$0? ciet ,e

cti5it1i? ciet ,e |,ree şi{{$u%ere ,e te0e>/? ciet ,e

%e%ri8re cu $u%e0e ce0r ,i$ >%i0ie? |0e cu$şti$e0r? ,te0e,e $ştere ; ;

3omplicaţii asociate; E1',17'! 1o7"-"r!/!"':5 %i 0e ,u/1 c%1 u %$e8ie /t-

tru%tic1 %i %u0t ,e # re? ,u/1 >ectre tru%tic1 e5er1

cu /e$etrre ,urei =$ % cere4r01F $eceit1 trt%e$t

%e,ic%e$t /eci@c >e$iti$? ,r4%8e/i$e şi

,i/e$ri8reF

#; H'&ro:3!,' 1o7"-"r!/!"':5 ete u6ert1 ,e ,eterirre

>u$cii0r %trii şi c6$iti5e? c$@r%t1 /ri$ CT cr$i-cere4r0

cre rt1 01r6ire /r6rei51 5e$tricu0e0r? >1r1 @ re8u0ttu0

u$ei tr@i crtic0e? trtt1 $eur-c.i%ii6ic0;

3; M'o@'"! o7'!('"5. o7':5r' >"ro"o1': u$t %$i>et1ri $t%-

/t06ice cu ecu >u$ci$0 i%/rt$t /ri$ >r%re ,e $u?

=$ eutu0 %0e ,i$ uri rticu0ii0r? 0 %i %u0te 0u$i ,u/1

tru%ti%? c$@r%t r,i06ie şi 4i06ic >>t8 0c0i$1

crecut1; C0i$ic /cie$tu0 cu81 ,urere şi e%$0e81 recie

i$%trie rticu0r1? cu 0i%itre %4i0it1ii Trt%e$tu0ur%1reşte %e0irre ,urerii? reciei i$%trii rticu0re şi

/erirticu0r şi creştere /r6rei51 %4i0it1ii? e5it$,

=$ti$,eri0e: e26erte cre /t 6e$er %icr.e%t%e şi $i

/u$cte ,e i@cre;

!;3;#; Tru%ti%e0e c0$ei 5erte4r0e

=$ ur% ,i5ere0r cte6rii ,e tru%ti%e cu ciu$e

,e ti/ ,irect u i$,irect /t /re:

- e$tre 5erte4r0e /ri$ 0e8iu$i i$ter5erte4r0e ,e /1ri %i?

- 0u2ii 5erte4r0e u 0u2ii cu >rcturi?- >rcturi 5erte4r0e ,e cr/ 5erte4r0 u ,e ,i>erite 8$e 0e



C!1. % R3:/1r!r&':!,€ ( 7:>, 1o7"wr!/!"':

#J

e6%e$tu0ui /terir0%1? /e,icu0? /@81;

Dtrit1 /8iiei /rticu0re tructuri0r $er5e ,i$c$0u0 5erte4r0? ,i$ 5eci$1tte c$0u0ui 5erte4r0? ct şi

tructuri0r 5cu0re - =$ ur% 0e8iu$i0r 5erte4r0e ,e ti/

u rticu0r e /te ,e850t i%/t%t06i 5cu0-

$er51; Le8iu$i0e tru%tice %e,u0re /t ,eter%i$ t40uri

c0i$ice 5rite :

- =$ c8 & e$tr1 cr6':!,5 ;%tru%ti% 0%4r %e,iu

/cie$tu0

/re8i$t1 u$ i$,r% 5erte4r0 ttic şi ,i$%ic? i$,r%

%ucu0-0i6%e$tr c/ 7%$e $eur06ice %i$re?



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#4

- =$ tru%ti%e %, i i .u e5ere? cer5ic0 e /te ,e850t

u$ '(&ro cer5ic0 /tt>u%tic cu i$tererP r,icu0r1?

/0e201? ir =$ c8uri0e 6r5e tetr/reo1? ;u /ri$ >ectre

0r$4crt1 /te @ ur%t1 ,e /rii u$ei0%4cit06ii r,icu0re /ttru%tice? c%/reii

u$iG4ir,icu0re u i$,r% ,e „c,1 ,e c0 cu

,e850tre t40u0ui ,e /r/ie6ie;

o$e0e >ectte ,e /re,i0ecie u$t 8$e0e i$ter%e,ire?

,e tr$8iie $t%->u$ci$01? ,e$u%ite şi „ce$tre

tru%tice? ic=i8te 0 $i5e0u0 C1-C2 CS-CB TTM-TIB. Di$ /u$ct ,e

5e,ere 0 /r6$ticu0ui e50uti5 şi i$,icii0r ter/eutice ete

i%/rt$t ,e /recit ,c1 u$t t4i0e u $u; At>e0? u$tc$i,erte >rcturi t4i0e ce0e cre $u e ,e/0e81 ,u/1

i%40i8re? 5$, e50uie >5r4i01? $ec%/0ict1; I$ cet1

cte6rie u$t i$c0ue tru%ti%e0e =$i cre ete /1trt1

i$te6ritte tt01 tru%ti%e ,e 0i6%e$t 0$6itu,i$0

/terir? >rcturi /rce0re? cu tre? c%i$uti5e? >rcturi

trc0e? u /ri01 rcu0ui te-c/u0-0i6%e$tr

/terir; Se tri4uie crcteru0 ,e t4i0itte >rcturi0r /ri$

c%/reie? .i/ere2te$ie şi .i/ere2ie cu rtie şi ,e/0re

%,ert1; Su$t c$i,erte i$t!', >rcturi0e cu,i0cii? ce0e cu ,e/0re %re u cu c%/0icii $eur06ice

e5ere;

Tr!/!"'70e;; r.i,ie$e tre4uie 1 4e$e@cie8e ,e u$

4i0$ c0i$ic-@%ci$0 ri6ur? =$ cre i$ii0 e $0i8e81

i$te6ritte /c."0r5cu0-$er5;e? ti/uri0e ,e

tru%ti%e: 0e /1ri0r %i şi ti/uri0e ,e >ectre 1

>rctur1 /rce0r1 u$ic1? cu u >1r1 ric ,e ,e/0re? >rctur1

c%i$uti51? >rcturi 0 %i %u0te $i5e0e - trt%e$tu0 ur%1ri$,

t4i0i8re >cre0r ,e >rctur1? re>cere i$te6rit1ii 5cu0-

$er5e ct şi /1ri0r %i ,e ti/ c/u0-0i6%etr şi

%ucu0- te$,i$? cu i$tituire /r6rei51 /r6r%e0r ,e

recu/erre; Q

.#.2. a. 0raumatisme raidiene cu complicaţiineurologice A>eciu$i0e cre %,i@c1 ,i%etre0e c$0u0ui

r.i,i$? 0e c$0u0ui r,icu0r u >r%i$0? ,i$c0 ,e

$urriite ,i%e$iu$i u ,eter%i$1 ,e82re =$ 0i$i%e$tu0



C!1. % R:/1r!r&:!,5 ( 7:>, 1o7""r!/!"':

Acete ti/uri ,e tu%ti%e? ,e 4icei? u$t ecu$,re

>rcturi0r u =$ 0u2ii->rcturi? %i rr =$ e6%e$tu0 trcic

u$,e /te /re /r/0e6i /t-tru%tic1 ir1 >rctur1? =$

cet c8 trt%e$tu0 5i8$, 0e8iu$i0e $eur06ice şi

c%/0icii0e 0r;

'r/0e6i cre e i$t0e81 r/i, /ttru%tic

c%/0ic1 >rctur1 u 0u2ie? trt%e$tu0 5i8e81 i%u0t$

0e8iu$i0e terticu0re şi $eur06ice? ur%1ri$, t4i0i8re

%ec$ic1 c.irur6ic01 r.iu0ui tei$te81 5erte4r01?

i$ter5e$ie cre 4i0$e81 tru%ti%u0 %e,u0r şi e0i4ere81

e5e$tu0 r1,1ci$i0e r.i,ie$e? crecte81 şi re>ce c$ti$uitte

/1ri0r %i şi =$ /ri%u0 r$, c$>er1 t4i0itte te- rticu0r1?ur%t1 ,e /r6r%u0 ,e recu/erre =$ /r/0e6ie;

„Se c$i,er1 c1 rice >rctur1 ,e c0$1 tre4uie /ri5it1

c /te$i0 %ie0ic1? /ut$, e50u c1tre c%/0icie

$eur06ic1 ,e- 0u$6u0 =$tre6ii e50uii >cru0ui 0e8i$0? ,e 0

/r,ucere /$1 0 c$0i,re? u$eri c.ir 0 ,it$1 ,e

%%e$tu0 5i$,ec1rii; Acet1 i$ter/retre e2/0ic1 ,ece0re

u$r ,e821ri /1rute 0 ,it$1 ,u/1 u$ tru%ti% $e60it

u i$t0re i$,r%u0ui u%%e0-Ver$eui0; Se%$u0 cr,i$0 0

tru%ti%e0r 5erte4r-%e,u0re ete ,urere c$i,ert1 c

e%$ $eur06ic; Durere re $u%ite /rticu0rit1i? /te @

trict 0c0i8t1 u ir,it1 /e triectu0 tru$c.iuri 0r $er5e

>ectte? e /t ci e%$e0e ,ur0e; 't6e$ic? =$ >e$%e$u0

06ic u$t i%/0ici:

- >ctru0 %ec$icF

- >ctru0 c$6eti5 u ic.e%icF

- >ctru0 c.i%ic? ,eter%i$t ,e ,iti$cii0e 0c0e;

Durere ete cit1 cu c$trctur1 %ucu0r1/r5erte4r01 c$trctur1 ree21 ,e i%4i0i8re şi /rtecie

e6%e$tu0ui 0e8t? re,re %rct1 cu te$,i$ 0 40c

e6%e$tr u 6040 5erte4r0? cu %,i@cre 2e0r c0$ei

şter6ere 0r,8ei ce5ic0e u 0%4re? ci>81 ,r01 u

c0i81? cu ,/tre u$r titu,i$i /rticu0re şi i%/t$1

>u$ci$01 /ri$ ,urere şiGu ,e@cit %tr; T40u0 c0i$ic ce0 %i

,e te%ut ete i,erre c%/0et1 >u$cii0r %e,u0re? /ri$

c%/r%itere tructuri0r %e,u0re /$1 0 tr$eciu$e;



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

Du/1 $i5e0u0 %e,u0r ti$? cet i$,r% $eur06ic tt0 /te

1 re0i8e8e tetr/0e6ie u /r/0e6ie;

Tetr/0e6i? c$, 40$5u0 u/r5ieuieşte ete ,t1 ,e 0e8iu$i

cer5ic0e itute u4 C4; ;

'r/0e6i ete ,eter%i$t1 ,e 0e8iu$i 0 $i5e0u0 c0$ei

terc0e u 0%4re? tru%tişiiie0e trc-0%4re şi 0%4re

/ut$, 1 ,e850te tt i$,r%e $eur06ice /ricu0rect şi

„i$,r%u0 c8ii ,e c0;

Di$ /u$ct ,e 5e,ere 0e8i$0? tru%ti%u0 ,eter%i$1

=$treru/ere >u$cii0r %e,u0re? ,e 6r5itte 5ri4i01 şi

e50uie 0i%itt1 u /er%$e$t1; Se ,ecriu ur%1tre0e

ituii: c%i %e,u0r1 - crcteri8t1 /ri$ 40ire te%/rr1

>u$cii0r %e,u0re? >1r1 u$ u4trt $t%-/t06ic /eci@c?

cu re%iie c%/0et1F

4 c$tu8i %e,u0r1 - cu %,i@c1ri $t%-/t06ice 5rite?

ur%te ,e c%/r%itere >u$ci$01 /ri01 u tt01

%1,u5ei şi ,e850tre u$r ec.e0e /ttru%ticeF

c c%/rei %e,u0r1 /te @:

- cut1? 6e$er$, u$ i$,r% ,e c%/reie %e,u0-

r,icu0r /ri0 u tt0? 4ruc? /ttru%ticF- /r6rei51? crcteri8t1 /ri$ i$t0re 0e$t1 u$ui

i$,r% ,e c%/reie %e,u0-r,icu0r? /ri$ 0u2ie ecu$,r1

5erte4r01 /e u$ "r!/!"'7 (=,'+!"Q- tr,i51? /1rut1 0 i$ter50e %ri ,e ti%/? ,u/1 u$

tru%ti% 5erte4r-%e,u0r $e60it? ,e 4icei ,e850t$,u-e

ecu$,r u$ui c0u .i/ertr@e u u$ei te$8e /r6rei5e ,e

c$0 r,i$F

, ,i0cere %e,u0r1? cre /re8i$t1 u4trtu0 0e8i$0 0

tr$eciu$ii %e,u0re? ire5eri4i0e şi i$50i,$teF ce0 %i ,e

/re ,u/1 >rcturi - 0u2ii 5erte4r0e trc0e u trc-

0%4re;

I$ >u$cie ,e 6r5itte tru%ti%u0ui şi u4trtu0

$t%- /t06ic e /t ,ecrie:

I; i$,r%e $eur06ice /ttru%tice /ri0eF

II; i$,r%e $eur06ice /ttru%tice tt0e;

Di$tre i$,r%e0e $eur06ice /ttru%tice /ri0e?



C!1. % R:/1r!r&':!,5 ( 7:>, 1Wo7""r!/!",:

i

e$u%er1%:

Si$,r%u0 Brq$ - Sevur,? cre /re =$ c%/reiu$i0e

5erte4r- %e,u0re cer5ic0e şi trc0e? @i$, $06 cu

.e%ieciu$e %e,u0r1; Le8iu$e u$i0ter01 %e,u0r1?i$tere$, ,ecuii0e cr,$e0r 5 ,eter%i$ /r0i8ii? ,e

/rte şi tu04ur1ri ,e e$i4i0itte ,e /rte /u1;

At>e0 e c$tt1 ur%1tre0e >e$%e$e $eur06ice ,e

/rte 0e8iu$ii:



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

- /r0i8ie %trie /ri$ c%/r%itere >cicu0u0ui crtic-

/i$0 =$crucişt /r0i8ie ,e $eur$ %tr ce$tri i$,r% /ir%i,0F

- tu04ur1ri ,e e$i4i0itte /r>u$,1 /ri$ >ectre >cicu0e0r

)0i şi Bur,c.? cu $u%ite /rticu0rit1i: /ri%-cre e

0tere81 ete e$i4i0itte 5i4rtrie =$tr- c%/reie

0e$t1 ur%t1 ,e 0terre i%u0ui titu,i$i0r? cre /te

,uce t2ie 00c%trieF

- /r0i8ie 5%trie /ri$ =$treru/ere @4re0r

5c$trictre 0e .e%i%1,u5ei 0e8te? cu .i/ere%ie

i$ii01 şi ci$81 =$ >8 tr,i51;De /rte /u1 0e8iu$ii e /t ,ece0 tu04ur1ri ,e

e$i4i0itte u/er@ci01? /ri$ 0e8re >cicu0u0ui /i$t0%ic;

Ter%06e8i c$tr0ter01 ete ,eter%i$t1 ,e >ectre

@4re0r /i$t0%ice; Acete tu04ur1ri ,e e$i4i0itte u$t

5rite ,e 0 40$5 0 40$5? ce0 %i >rec5e$t e ,ece0e81

4$,1 ,e $ete8ie u/er@ci01 itut1 ,e ceeşi /rte cu

0e8iu$e şi cre ,e/1şeşte $i5e0u0 u/erir 0 $ete8iei

/r>u$,e; S- cttt 0i/ u$ui /r0e0i% =$tre i$te$itte

tu04ur1ri0r e$8iti5e şi ce0r %triiF u$eri e e5i,e$i81

tu04ur1ri ,e e$i4i0itte u/er@ci01 şi 0i/ tt01

tu04ur1ri0r ,e e$i4i0itte /r>u$,1 ,e /rte >ectt1? 0teri

$ete8ie =$crucişt1;

4 Si$,r%u0 ,e c%/reie cer5ic01 ce$tr%e,u0r1 /te

/re8e$t:

- tetr/re81 cu /re,%i$e$1 4r.i01 şi %$i>etre

cce$tut1 ,it0?;

- tu04ur1ri ,e e$i4i0itte ter%06e8ic1 şi tcti01? ,ei$te$itte 5ri4i01?

- tu04ur1ri @$cterie$e;

De 4icei cet i$,r% /ttru%tic /re 0 /er$e

5t$ice? cre /re8i$t1 %,i@c1ri i%/rt$te ,e6e$erti5e

rtr8ice ,ic0e c.ir i$,r% ,e c$0 =$6ut? cu /ier,ere

e0ticit1ii 0i6%e$te0r 604e$e? c%/0ett ,e %$i>et1ri

5cu0re =$ti$,ere u /$re; rterei /i$0e $terire?

ur%t ,e c1,ere e%$i@cti51 ,e4itu0ui;

E50ui cetui t40u c0i$ic re/ect1 $u%it1 r,i$e: =$ti e crecte81 e%$e0e $eur06ice ,e ti/ %t/r? 0 $i5e0u0

%e%4re0r i$>erire /r/re8? /i tu04ur1ri0e @$cterie$e

şi =$ ce0e ,i$ ur%1 u$t tu04ur1ri0e %trii 0e %e%4re0r



i

C!1. % R:/1r!r&':!,5 ( 7:>, 1Wo7""r!/!",:

u/erire;

c Si$,r%u0 r,icu0%e,u0r cut e i$t0e81 ,u/1 u$tru%ti% ,irect u/r %1,u5ei şi r1,1ci$i0r? =$ /eci0 0

$i5e0u0 c0$ei cer5ic0e; Acet i$,r% e crcteri8e81 /ri$:

- tetr/0e6ieF

- .i/ete8ie şi .i/$06e8ie u40e8i$01F

- /re8e$ e$i4i0it1ii /r>u$,e /r/rice/ti5eF

iI



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#Y

- tu04ur1ri cu crcter r,icu0r =$ teritriu0 r1,1ci$i0r

i$tereteF

- /rtici/re 5cu0r1? =ri c8 ,e >ectre cer5ic01F

- t40u c0i$ic ,e .er$ie ,ic01 /ri$ >ectre 8$ei cer5ic-

trc0e u trc-0%4r1;e +

Pre5enţa tulurărilor "uncţionale viscerale (i somaticeîn "uncţie de

nivelul le5ional Posiilităţile de recuperare

-nivelul cevical C (deasupra acestui nivel) ! tte >u$cii0e u$t

>ectte i$ii0F >u$ci re/irtrie eşte e5er c%/r%i1?$eceit$, ec.i/%e$t /eci0 ,e %$itri8re re/irtrie;

'cie$tu0 r1%$e tt0 ,e/e$,e$t @8ic /ri5i$, tte >u$cii0e?:

u$eri /te 4i$e ut/r/u0ie utt1 =$tr-u$ cu$ ru0$t

e0ectricF:

- nivelul cevical 3B ! tte >u$cii0e u$t >ectte i$ii0F u4

trt%e$tu0 i$te$i5 ,e recu/erre /tecşti6 i$,e/e$,e$

uti0i8$, ,e/0re cu cu$u0 ru0$t e0ectric? re>ce 6eturi0e

,e .r1$ire? ,r r1%$e cu ,e/e$,e$1 tt01 @8ic1 /e$tru i6ie$

/er$01? =%4r1cre? /10re? cri? c$,u %şi$ şitr$>eruri0eF

- nivelul ceiyical 3g - tte >u$cii0e u$t >ectte i$ii0F /rte

,i$ /cie$i cşti61 i$,e/e$,e$ /e$tru tte >u$cii0e? ,r $u

/t tr1i i80t? $eu/r5e6.eiF %ritte $eceit1 ite$1

@8ic1 /ri01 /e$tru i6ie$ /er$01F ,e/0re e re0i8e81

cu cu$u0 ru0$t e0ectric? >eri$,u-i i$,e/e$,e$1F tr$>eruri0e

şi =%4r1cre $eceit1 ite$1 /ri01F cşti61 c%/0et1

i$,e/e$,e$1 /e$tru .r1$ire? criere şi c$,u %şi$F- nivelul cervical C) 3g şi+=! - i$ii0 u$t >ectte 6eturi0e

0e6te ,e i6ie$ /er$01? %eru0? tr$>eruri0e? =%4r1ctu0?

.r1$ire? criu0 şi c$,uu0 %şi$iiF cei %i %u0i ,i$ /cie$i

/t ,e5e$i i$,e/e$,e$i? /ri$tr-u$ /r6r% ,e recu/erre

i$te$i5? recu/er$, tte >u$cii0e c%/ti4i0e cu 5i ,e

u$u0ii$6urF i$,e/e$,e$ ,e/01rii e re0i8e81 cu utru0

cu$u0ui ru0$tF /e$tru u$ii ,i$tre /cie$i ete $ecer1

ite$1 @8ic1 /ri01 /e$tru re0i8re i6e$ei /er$0e?

tr$>eruri0r şi =%4r1ctu0F- nivelul toracal 0 6 ! 0g ! i$ii0 u$t >ectte 6eturi0e cre



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#)

/ri5ec i6ie$ /er$01? tr$>eruri0e? =%4r1ctu0? c$,uu0

%şi$ii? ,e/01ri0eF /cie$tu0 /te 1-şi rec/ete

i$,e/e$,e$ cetr >u$cii /ri$tr-u$

:, ^ 1; 0 a Do G



C!1. % R:/1r!r"(&':!,5 ( 7:>, 1o7"3r!/!"':

/r6r% i$te$i5 ,e recu/erreF ,e/0re e re0i8e81 /ri$

cu$u0 cu rti0eF

- nivelul tovacal 0 + ! 0u ! i$ii0 u$t >ectte 6eturi0e cre

/ri5ec i6ie$ /er$01? tr$>eruri0e? =%4r1ctu0? c$,uu0?%şi$ii? ,e/01ri0eF /cie$tu0 /te 4i$e i$,e/e$,e$1

c%/0et1 /e$tru >u$cii0e @$cterie$e uri$r şi i$teti$0F e

/te 4i$e u$ 6r, ,e i$,e/e$,e$1 /e$tru %er? ,r?

i$,e/e$,e$ c%/0et1 ,e ,e/0re e re0i8e81 =$ cu$u0 cu

rti0eF c/1t1 i$,e/e$,e$1 /e$tru tr$>eruri =%4r1ct şi ş>tF

- nivelul lombar N ! l % ! i$i0 u$t >ectte %eru0 şi >u$cii0e

@$cterie$e uri$r? i$teti$0F /ri$ trt%e$t >u$cii0e

@$cterie$e e recşti61? %eru0 4i/e, e /te re0i8

i$,e/e$,e$t /e ,it$e curte? ,r /e$tru c%/0et1

i$,e/e$,e$1 ,e/01rii /cie$tu0 >0eşte cu$u0 cu rti0eF

- nivelul lombosacrat NB @i @ ! i$i0 u$t >ectte %eru0 şi

>u$cii0e @$cterie$eF e 4i$e c%/0et i$,e/e$,e$1

>u$cii0r @$cterie$eF e re>ce %eru0 4i/e,? uti0i8$, cre

4r.i0e u cre c$,ie$e şi rte8e /e$tru t4i0i8re

60e8$eiF =$c1 ete >ectt1 /8ii =$ /icire? /re0u$6itF $u ete

$ecer cu$u0 ru0$tF

- nivelul sacrat @6 ! @% - u$t >ectte $u%i >u$cii0e@$cterie$eF /ri$ /r6r% ,e recu/erre /eci@c? /cie$tu0

/te 4i$e i$,e/e$,e$1 /e$tru >u$cii0e >ectte i$ii0;

.#.2. . 0raumatisme raidiene "ără complicaţiineurologice =$ cet1 ituie i$tr1 =$ ,icuie:

e$tre0eF

# 0u2ii0e - şi 0u2ii0e->rcturiF

3 tru%ti%e 0 $i5e0u0 $ciu$ii 0%4-crteF

>rcturi0e i$t4i0e u t4i0e;

E$tre0e e /r,uc /re,i0ect =$ 8$ cer5ic01 şi =$ >u$cie ,e

i$te$itte 0e8iu$i0r 0i6%e$tre /t e50u 4e$i6$ u 6r5:

.#.2. 3. Entorsele cervicale enigne u$t >rec5e$t

%e$i$te =$ cci,e$te0e rutiere q.i/-0. şi tru%ti%e0e

/rti5e? $e>ect$, 6r5 t4i0itte; 't ,e850t i$,r%e

,urere cer5ic0e? cu i%/t%t06ie 86%t1 =$

c$trt cu i$terere 4e$i6$1 terticu0r1; A>ect1ri0e

$er5i0r cere4r-/i$0i =$ e6%e$tu0 tru%ti8t /t ,e5e$i

i%/t%tice? ,urere cii$, 5erti? tu04ur1ri ,e %e%rie?,e c$ce$trre u 0te %$i>et1ri /i.->ecti5e - %$i>et1ri



C!1. % R:/1r!r"(&':!,5 ( 7:>, 1o7"3r!/!"':

c0i$ice ecu$,re >e$%e$e0r 5e6etti5e /t-tru%tice şi



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5 e

#%

%,i@c1ri0r ,e u2 $6ui$ =$ rter 5erte4r01;

I%4i0i8re =$tr-u$ c0$ cte5 8i0e /te crect

i%/t%t06i; +rec5e$t /re c$trctur %ucu0r1 cre

4e$e@ci81 ,e ter%ter/ie /0icii c0,e 40$,e? %,ec$trctur$t?; ir trciu$i0e cer5ic0e e i$,ic1 cu /ru,e$1;

C$c%ite$t cu trtre c$trcturii tre4uie i6urt1 t$i@ere

%ucu0turii ttice; (4i0itte e recu/ere81 /ri$ /r6r%e

,e %4i0i8re >1r1 re8ite$1? ur%1ri$,u-e ,i$%ic ,urerii şi

e%$e0e $eur06ice; E2it1 şi ,er$%e$te i$ter5ertP4r0e

%i$re? cu ,urere %,ert1 u %e,ie? >1r1 0e8iu$i $eur06ice

şi cre /e 48 i$,r%e0r 5erte4r0 tticG,i$%ic şi %ucu0-

0i6%e$tr /er%it uti0i8re ,e %$i/u01ri 5erte4r0e;.#.2. d. Entorsele cervicale severe c%/r%it

t4i0itte r.iu0ui? /ri$ ru/tur 0i6%e$te0r /ier8$,u-e

0i$i%e$tu0 5erte4r0 şi $tre$$, .i/er02itte; At>e0?

.i/er02itte 5erte4r01 ,u/1 e$tre i%/u$e /recuii? ,eşi

uti0i8re %i0ce0r ,e t4i0itte u@cie$t1 %i$er5

$tre$e81 ecu$,r %itr@e cer5ic-,r01 şi ,e850tre

u$ei i$itr8e; C$c%ite$t cu /0icre ,e c0$-%i$er51 e

i$tituie /r6r% ,e i$etter/ie /e$tru %ucu0tur

/r5erte4r01 %i 0e cer5ic0 şi ,r0? /ri$ c$trciittice 6040e şi %et,e ,e >ci0itre /r/rice/ti51; Du/1

ctere %i$er5ei e c$ti$u1 /r6r%u0 ,e 0icitre

%ucu0r1? cu %4i0i8re cer5ic01 %i$i%1? /e$tru $u >5ri8

.i/er02itte 0i6%e$tr1 ecu$,r cre $eceit1 rtr,e81;

.#.2. e. Nu6aţiile (i lu6aţli!"racturi - u$eri /t

,e850t c%/0icii $er5e? @i$, trtte c >rcturi i$t4i0e?

$eceit$, i$ter5e$ii rt/e,ic-c.irur6ic0e u $eur-

c.i%r6ic0e;

.#.2. ". Fracturile /t @ t4i0e u i$t4i0e:

- >rcturi0e t4i0e u$t >rcturi /rce0re? >rcturi cu tre ? =$

/eci0 ,e cr/ 5erte4r0F =$ >u$cie ,e /ecte0e ,e>r%$te şi

i%/0icii0e >u$ci$0e e trte81 ,e %$ier1 c.irur6ic01 u

c$er5tre re/u 40ut 0 /t? i%4i0i8re; Recu/erre

e re0i8e81 /ri$ e2erciii ,e %4i0i8re ut%t1

e6%e$tu0ui >ectt? =$trei$ere? t$i@ere şi creştere ,e >r1

%uşc.i0r /r5erte4r0i; Se /te ci %u0

,ec$trctur$t? $terir /r6r%u0ui ,e i$et? ir recu/erre%/0itu,i$ii r.iu0ui =$ce/e ,u/1 3 0u$i;

M;3;3; Tru%ti%e0e $ciu$ii 0%4-crte



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5 e

#

S0icit1ri0e %ec$ice cce$tute /t ,eter%i$ 0 $i5e0u0

$ciu$ii 0%4-crte e$tre rr? ,i>erite ,er$%e$te



O J J ; 7 T I e - q Q3u> rrJ3;NST. !‚ƒ [ gW > M

3!gW o6& )M7$x 3=‚<{n' /W'> &<W

C!1. % R:/1r!r&':!"5 ( 7:>, 1o7""r!/,!"':

i$ter5erte4r0e %i$re 0 $i5e0u0 rticu0ii0rF i$ter/@8re

/terire u ,ic0e 5e8i c/; „i$,r%e0e ,urere

W%tice;.#.%. Tru%ti%e0e %e%4ru0ui u/erir'r6r%e0e ,e recu/erre /e$tru %e%4ru0 u/erir

/ttru%tic ur%1rec re>cere >u$cii0r $r%0e 0e %i$ii?

re>cere 6etu0it1ii ,e %$ier1 i$,0r şi c$tr0t1;

U%1ru0 rie$te81 i$ /iu ectru0 ,e =$tre4ui$re 0 %i$iiF

ctu0 re r0u0 ,e re60re ,it$ei ,i$tre u%1r şi %$1F

/u%$u0 şi rticu0ii0e r,i cu4it0e /0e81 %$ =$ /8iie

,e /ucre? /0ice0e şi ,e6ete0e i6ur1 /ri8e0e şi %işc1ri0e?

,e@$i$, cte0e %trii 0e /re.e$iu$ii; Att =$ recu/erre%4i0it1ii ct şi %tricit1ii? e$i4i0itte 0 $i5e0u0

,e6ete0,r ete >rte i%/rt$t1; E,e%u0 %i$ii ete >ctr ,e

te/r81 şi re,4re F/e rticu0ii0e i$ter>0$6ie$e

/r2i%0e? ,it0e şi %etcr/c>0$6ie$e; Att %$ ct şi

,e6ete0e u$t >rte e$i4i0e 0 0icit1ri e2cei5e? cu /rii

,urerii? 6r5re re,rii? şi c.ir ,e850tre u$ui i/,r%

06,itr@c ,e ti/ %$/0r? u 4i/0r %i >rec5e$t

i$,r%u0 u%1r-%$1? %u0t %i rr? ct-%$1;

.#.%. a. Recuperarea umărului posttraumaticTru%ti%e0e u%1ru0ui /t ,e850t i% i$,r% cr$ic

,urer şi re,re rticu0r1; Re,re /te @ /re5e$it1

i$ii0 /ri$ i%4i0i8re =$ /8iie ,e 4,ucie cu $te/u0ie ,e

cc; Z`kFF cet1 /şturre e /te re0i8 /ri$tr-u$ u/rt

,e 4urete? %$ @i$, 0i4er1 e %4i0i8e81 cti5; Du/1

=$,e/1rtre %teri0u0ui ,e i%4i0i8re? e 5r recu/er tte

%işc1ri0e? =$ /eci0 e2i şi 4,uci? cre ete 0i%itt1 /ri$

retrci u .i/ert$m %uşc.i0r ,,uctri şi /ri$ c1,erec0it1i0r %ec$ice ,e 0u$ecre 4urei u4,e0ti,ie$e; Se

/t ,e850t 0e8iu$i cictrici0e 0e te$,$e0r c.i$6ii

rttri0r u tructuri0r /erite$,i$e? .i/tr@ ,u/1

>rctur1 ,e tr.iter;

Trt%e$tu0 ete %i2t: %e,ic%e$t şi @8ic0-i$et;

'r6r%u0 ,e recu/erre ur%1reşte : G

- creştere %4i0it1ii rticu0re /ri$ e2erciii 6040e ,e %4i0i8re

cti51 =$ e$u0 4,ucie-e2ie-rtie e2ter$1?

-u/0i8re %uşc.i0r ,,uctri;.#.%. . Recuperare cotului traumaticCtu0 ete tructur1 c%/0e21 4i%ec$ic1? cu

u/r>ee0e e e2/ue tru%ti%e0r? cu 46t1

re/re8e$tre 5cu0-$er51 rter 4r.i01? $er5u0 %e,i$?

r,i0 şi cu4it0? /ui$ /rtet1 ,e %e %ucu0re şi eut



,i/? 5u0$er4i01 0 ,i5ere tru%ti%e cre /t



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#Y0

,uce >rec5e$t 0 >rctur1; 'ttru%tic? >ctru0 %ucu0r?

tt /ri$ 0ii/ert$ie? ct şi /ri$ retrcie? i$ue$e81 %4i0itte

rticu0r1F re,re şi &/rr! u$t : ec.e0e0e ce0e !' $t,('";

Trt%e$tu0 /r5r;" r3!:r! "o(/7/,/' ''7:/,!r ;' r:/1r!r!:/r7' 8/7:/,!r /0ic$, i$ii0 /rce,uri @i8ic0e e0ectrter/ie

$ti06ic1? ter%ter/ie? %? ,r cu /ru,e$1 /e$tru $u

,e850t te% şi /r6r%e i$et /e$tru =$ti$,ere cti51 şi:

e2erciii 6040e ,e t$i@ere; S/(" *:,/7 "o!" !(6r,$1!7'63x

!;3;; C. 0raumatismele de pumn (i m7nă($ re/re8i$t1 u$ ectr $t%->u$ci$0 ,e /ri%1

i%/rt$1 /e$tru re0i i$,i5i,iu0ui cu %e,iu0; Tru%ti%e0e

%i$ii u /rticu0rit1i cre ,ee4ec ,e e50ui ce0r00te

e6%e$te; Oe0e %i$ii? %ici? =$ %ritte 0r curte? cu/$6i1 %u0t1 şi c%/ct1 u4ire e 5i$,ec1 r/i,? =$tr-

e50uie $ec%/0ict1? cu i%4i0i8re /$1 0 3 1/t1%$i;

„Oe0eF %i$ii ctituie u/rtu0 u$ui %ec$i% %ucu0r

>rte @$? ,tt cu er5%Pc$i%e ci4er$etice trict

c$@6urte /e$tru r/rturi0e $r%0e şi $u $u%i /e$tru e0e;

Orice $6u0re? ,e82re? rtre u ,ec0re? $e6ite şi

c$0i,te 5ici? $tre$e81 ,i>u$cii 6040e e$8iti5-

e$8ri0e şi %trii? >ect$, ,e %$ier1 5rit1

/re.e$iu$e; 'e cete e e i$er %uşc.i cre ,u

%işc1ri0e @$e? e5it$,u-eX%$e5re 4rut0e =$ /r6r%u0 ,e

recu/erre; Articu0ii0e u$t %ici? cu u$ 46t /rt c/u0-

0i6%e$tr şi $u%ere ter%i$ii $er5e /r/rice/ti5e şi

$cice/ti5e; ($ ete 46t 5cu0ri8t1? er5i$, u$ r6$

e$8ri0; Ve0e %i$ii u$t 46t i$er5te cu recti5itte

crecut1? =$ct r/i, /te /re ic.e%i u t8; Ic.e%i

,itru6e euturi0e cu %1 %ic1 ,r >u$cie i%/rt$t1? ir

t8 şi e,e%u0 ,e850t1 @4r8 =$ 40c 0 $i5e0u0 %i$ii; =$cete c$,iii i%4i0i8re e 5 >ce /e e0e u 6utiere

6i/te? /tur$, %$ $ti,ec0i5? c0 /ui$ ;` 8i0e

/ttru%tic; Orice i%4i0i8re /ete „/eri, ,e ur 3

1/t1%$i? =$ /8iie 5ici1? cu e2te$ie c$ti$u1

/re0u$6it1? cu ,e5iii 0ter0e 0e cr/u0ui /r,uc %,i@c1ri

6reu re5eri4i0e; Acete e%$e ,e 0r%1 ,5e,ec

$eceitte creciei 2e0r?uti0i81rii /turi0r ,e %$ier1

crect1? %4i0i81rii /recce /e$tru re>cere %/0itu,i$ii ,e

%işcre? /reci8iei şi >rei c%/0e2u0ui %i$ii;($? r6$ %u0tirticu0r? cu 461ie ,e %uşc.i cu



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#Y#

ciu$e e2tre% ,e 5rit1? cre e e2ercit1 /e erii rticu0re?

5 @ i%4i0i8t1

rrri - > uG5.xg5e •; eSu"5u?" iU S



C!1. % R:/1r!r&':!,5 ( 7:>, 1o7""r!/!:

/ri$ =$tre6 erie rticu0r1: cr/-%$1-,e6ete? uti0i8$,u-e

e0e 6i/te ,e ti/ $te4r.i,i6it0 u $te4r.i%etcr/i$;

Di$tre c%/0icii0e ce0e %i >rec5e$te /ttru%tic

Su$t &/rr! şi re,!r!; I$ itui i%4i0i81rii =$tr- e016i/t1 e i%/u$e ,i/$i4i0itte ,e %işcre ,i$

%etcr/>0$6ie$e? =$ /eci0 /e$tru %etcr/u0 ; De6ete0e

cre $u u >t >ectte ,e tru%ti% tre4uie %4i0i8te

cti5? =$ /eri, ,e i%4i0i8te =$ te0 6i/t1? şi uti0i8te =$

6eturi0e cti,ie$e; Ni0e c.i8iii 0e te.$ici0r c.irur6ic0e ,i$

rt/e,ie şi c.irur6ie /0tic1 şi re/rtrie /er%it i$tituire

%i r/i,1 /r6r%e0r ,e recu/erreXTe0%ici0e ,e

i$etter/ieYu$t tt $0itice ct şi 6040e? cu %4i0i8re

cti5]0i=tt1 u cti51 /e$tru re>cere 0$uri0r ,e%işcre şi /e$e0r; Se ci81 rte8e ttice ,e /tur1

$ctur$ şi rte8e ,i$%ice? ct şi /rce,uri @8ic0e cu e>ect

$06etic? 5cu0tr/? /%0itic şi i%/tic0itic;

!;3;M; Tru%ti%e0e %e%4re0r i$>erire'r6r%e0e ,e recu/erre ur%1rec =$trei$ere şi

re>cere ct %i r/i,1 c$,iii0r $ecere ,e>1şur1rii

>u$ciei $r%0e %e%4ru0ui i$>erir? cre tre4uie 1 u/rte

6reutte cr/u0ui ,e %$ier1 i$,0r1? t4i01? ,r cre 1

/er%it1 =$ ce0şi ti%/ %4i0i8re %eru0 /e tere$ /0t u

cci,e$tt? urctu0 şi c4rtu0 c1ri0r - 4iecti5e c1rr

,i$%ic1 ,e/i$,e ,e e5eritte 0e8iu$i0r? ,e >u$,0u0

/t06ic şi 5rt /cie$tu0ui; C$c%ite$t e ur%1reşte

ec.i0i4rre ttic1 48i$u0ui /e$tru re>cere u$ei %4i0it1i

c%/ti4i0e cu 6eturi0e cti,ie$e şe8tu0 /e cu$?

uti0i8re t0etei etc;;

Du/1 tru%ti%? ,e 4icei ,u/1 i%4i0i8re? /re

>rec5e$t te/r8? i$tere$, =$ %, /eci0 8$ /0$tr1e /te crect 40t /ri$ t0$et1 ,e ui$ere rcuri0r

/0$tre? rtu0 re>cere %ucu0r1 c5,rice/u0ui e 5

e>ectu e2c0ui5 i8%etric? /e 6e$u$c.i =$ti$? =$tr- cur1

i$ter$1 ,e M-#`k %/0itu,i$eF 0icit1ri0e ,e c5,rice/

c$tr re8ite$1 /e u$ 6e$u$c.i ectt? cu rtu01 cu

te/r81 /te ti%u0 ,e850tre u$ei 06$eur,itr@i

itr6e$e

.#.*. a. Recuperarea după entorse artrotomii

cirurgie ligamentară'r6r%e0e ,e recu/erre 5i8e81 i$,0ritte?



C!1. % R:/1r!r&':!,5 ( 7:>, 1o7""r!/!:

t4i0itte şi %4i0itte rticu0r1; Recu/erre %/0itu,i$ii

rticu0re ir1 6r5 0e8iu$i0e c/u0-0i6%e$tre ete u$

4iecti5 ,i@ci0 ,e c$,u? /e ,e /rte ,trit1 ,urerii i$ii0e

şi re,rii? ct şi ricu0ui ,e .i/er02itte 0i6%e$tr1 @e/ree2ite$t1? @e ecu$,r1 /ri$tr-u$ /r6r% ,e



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#Y2 A"V$, AM [

u/r0icitre rticu0r1; Se i$tituie u$ /r6r% ,e t$i@ere

%ucu0r1? ,u/1 4i0$u0 %ucu0rF e >0ec c$trcii

i8%etrice şi c$trcii i8t$ice cti5e utte?? cti5e u cure8ite$1 %,ert1F %ec$ter/i ete c$tri$,ict1;

Re>cere %/0itu,i$ii rticu0re e re0i8e81 /ri$ e2erciii

cti5e utte? $ici,t1 /ri$ %4i0i81ri /i5e; Se ci81

@8iter/ie $ti06ic1 şi $tii$%tre; O,t1 cu cşti6re

%4i0it1ii e >0ec c$c%ite$t e2erciii ,e cşti6 ,e

t4i0itte şi >r1 %ucu0r1 /ri$ te.$ici ,e recu/erre

/r/rice/ti51 e2erciii /e /0tu %4i0? /ri$ 0icitre

c$c%ite$t1 c$tr0u0ui %ucu0r cu t4i0itte rticu0r1;

.#.*. . Recuperarea după endoprote5earticulare de (old (i genunci

'r6r%e0e ,e recu/erre şi =$ cet c8 ur%1rec

ce0eşi 4iecti5e? cre e re0i8e81 /ri$ te.$ici ,e %4i0i8re

cti51? cti51 itt1 şi e2erciii ,e creştere ,e >r1

%ucu0r1 ir1 re8ite$1F c$trcii0e cu re8ite$1 u$t

%,erte? ,e ti/ ttic; Nu u$t /er%ie %4i0i81ri0e /i5e;

'r6r%e0e ,e recu/erre e /t c$ti$u şi =$ eciu$e ,e

40$eter/ie;.#.*. c. Recuperarea după "racturi E50ui 0r şi /rii c%/0icii0r u ec.e0e0r

,e/i$,e ,e:

- ti/u0 ,e >rctur1 0i$ir1? /iri,1? c%i$uti51? =$c.i1?

,ec.i1? c%/0ict1 /ri$ >ectre $eur 5cu0r1F

- /t06ii0e cite şi 5rt /cie$tu0ui;

=$ c8u0 /cie$tu0ui ,u0t ierr.i %et,e0r ter/eutice

ete:

- trt%e$t rt/e,ic i%4i0i8re =$ te01? /rt 6i/t?4$,? 4e$8i e0ticeF

- rt/e,ic-c.irur6ic0 tei$te81 ,e t4i0i8re

>cru0ui ,e >rctur1F

- /r6r% ,e recu/erre >u$ci$01;

Se ,/te81 /r6rei5 /r6r%u0 ,e recu/erre 0

,e850t1ri0e /t06ice i$,i5i,u0e:

- i$ii0? =$ >8 /recce /ttru%tic1? ete u$ /r6r% ,e

=$6riire cu re/u 40ut 0 /tF- /i? =$ 0e8iu$i0e u$i0ter0e e t4i0eşte uu$ /r6r% ,e

%er cu cre şi =$c1rcre u$i/,01 /e$,u0r1 - >81

i%/i4i01 =$ >rcturi0e 4i0ter0e 0e %e%4re0r i$>erire;



C!1. % R:/1r!r&'!,5.( 7:>, 1o7""r!/!"':

#YJ

'' (Xs <J AA U\ /wu/Xlhl



#Y4

'$1 0 c$0i,re 1 şi re>cere >cru0ui ,e

>rctur1? e /te i$titui u$ /r6r% @8ii$et ,e ti/u0:

- % ,e ,re$ 5e$-0i%>tic şi % c0icF

- c$trcii ttice şi ,i$%ice /e$tru =$trei$ere %ucu0turii

e5it$, 8$ >cru0ui ,e >rctur1F

- c%4tere titu,i$i0r 5icie /ri$ /turiF

- =$trei$ere %4i0it1ii rticu0re /ri$ %4i0i8re cti51? u

cti5 itt1;

'eri, ,e re>cere >cru0ui ,e >rctur1 ete ,e:

- 3 0u$i? /e$tru >e%ur? ti4ie? u c0c$euF

- M -Z` 8i0e? /e$tru 0te e;*i$$, c$t ,e cete ,te? e =$ce/e recu/erre

tiu$ii 4i/,0e şi %$/,0e 0ter$$te? i$ii0 =$tre 4re

/r0e0e? /i cu cre 4r.i0e şi cre c$,ie$e; I$ cet

%%e$t >r1 %ucu0r1 tre4uie 1 i41 50re 3; Se c$ti$u1

recu/erre %eru0ui /e tere$ cci,e$tt şi cr1? cii$,

/r6r% ,e $tre$%e$t 0 e>rt;

L /cie$tu0 5rt$ic? e ur%1reşte re>cere ct %i

r/i,1 5ertic0i81rii şi %eru0ui cu /rii$ /e %4e0e %e%4re

i$>erire; De 0 c8 0 c8? e /e0e81 0 /rte8 rticu0r1? tie

E$,er? u 0 trt%e$t rt/e,ic; At>e0? 0 /cie$tu0

5rt$icrecu/erre ur%1reşte re>cere ec.i0i4ru0ui =$ /icire

şi =$ %er? recu/erre: %/0itu,i$ii rticu0re şi >rei

%ucu0re? 4iecti5e ce e ,/te81 $i5e0u0ui ,urerii şi ,e

0icitre 0 e>rt; =$ >8 /recce /ttru%tic1 $e5i ,e

=$6riiri re i%/rt$1 5it01:

- /re5i$e ecr0eF

- =$trei$e %4i0itte rticu0r1 şi cti5itte %ucu0r1F- =$trei$e u$ $i5e0 >u$ci$0 re/irtr ti>1c1tr;

=$ ce0şi ti%/ re e>ect /i.06ic /8iti5? re,1

=$cre,ere /cie$tu0ui şi %ti5e81 /r6r%u0 ,e recu/erre;



#Y

C!1. % R:/1r!r&'!,5.( 7:>, 1o7""r!/!"': ! 7 " 0

! 7 { F W

.

A&r'!(! S!r!> N':!

z

R:/1r!rM&':!,5

'



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

CAPITOLUL #

RECU'ERAREA (EDICALĂ &N SU+ERIN*ELENEUROLO)ICE

/.1. Premisele (i a5ele recuperării "uncţionale îna"ecţiunile neurologice

Di$tre tte tructuri0e >ectte =$ ,i>erite /t06ii? eutu0

$er5? /ri$ i%/rt$ re/ercuiu$i0r >u$ci$0e ,ee4ite?

/u$e /r40e%e /eci0e ,e recu/erre? $eceit$, /reccitte şi

,8re /r6r%e0r ,e recu/erre >u$ci$01; B8 /r6r%e0r

,e recu/erre uti0i8e81 ret$tu0 >u$ci$0 5eci$ 0e8iu$i0r? %i

0e =$ u>eri$e0e 6r5e ,e ti/ cere4r0; At>e0? >ectre

tructuri0r $er5e u/erire crte2? tru$c.i cere4r0? %1,u5

/i$1rii /te @ u$$t1 ,e 0e8iu$i ire5eri4i0e cu i%/0icii

>u$ci$0e %re? cre /ri5ec i$,e/e$,e$ %tic1

/cie$tu0ui; =$ >eciu$i0e ,e $er5i /eri>erici? =$ 6e$er0?

/r6$ticu0 ete %i 4u$? =$ c$te2tu0 u$ei >ect1ri t/6r@c

re,ue? ,r cre /te ,eter%i$ >e$%e$e i$50i,$te u c.ir

.$,ic/;

/.2.Aspecte 85iopatologice în su"erinţele neurologice =$ r,i$e >rec5e$ei? /ecte0e @8i/t06ice =$t0$ite /t

@:

- >e$%e$e ,urere - %i %u0t =$ >ectre /eri>eric1 ,urere

,e ti/ $e5r06ic u $e5ritic ,ect =$ ce ce$tr01 ,urer

t0%ic1F

- tu04ur1ri ,e e$i4i0itte u/er@ci01 tcti01? ter%ic1 cu

.i/G$ete8ie u rr .i/erete8ie? /r>u$,1? %i2t1F

- tu04ur1ri %trii cu &:'" 1!r'!, & 3or5 /7:/,!r5 1!r@5 u,e@cit %tr 6r5 /r0i8ieF =$ >u$cie ,e t/6r@ 0e8iu$ii?

re/ecti5 i$,r% ,e $eur$ %tr /eri>eric u $eur$ %tr



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

ce$tr0? t40u0 c0i$ic->u$ci$0 re e2te$ie t/6r@c1 ,i>erit1

şi ciii @8i- /t06ice ,i>erite e2e%/0u: /ticitte =$

i$,r%u0 ,e $eur$ %tr ce$tr0F

- tu04ur1ri 5e6etti5eF- tu04ur1ri ,e ree2e te-te$,i$e ,e ti/ .i/Gree2ie =$

>ect1ri /eri>erice u ree2ieG.i/erree2ie =$ i$,r% ,e $eur$

%tr ce$tr0 ,e/i$8$, ,e >81;

'r6r%e0e ,e recu/erre tre4uie i$tituite /recce /e$tru:

- /re5e$ire ,e850t1rii ec.e0e0r >u$ci$0e $eur06iceF

- c%4tere %,i@c1ri0e %tice ecu$,re ,e ti/:

- ,e>r%1ri? ,e5iiiF

- re,re rticu0r1F

- ,e6e$erece$e şi @4r81 %ucu0r1F- ecre ,e ,ecu4it etc;

Ete ,e rei$ut >/tu0 c1 /r6r%u0 ter/eutic /e$tru

0e8iu$i0e $eur06ice $u /te @ e/rt ,e %,i@c1ri0e ur5e$ite

ecu$,r I $i5e0u0 tructuri0r rticu0re? c/u0-0i6%e$tre?

%ucu0-te$,i$e u c.ir - tte e0e%e$te0e /rtu0ui

%i-rtr-i$etic? >ectte ecu$,r %,i@c1ri0r $eur06ice?

c%/r%it >u$ci ,e re0ie şi re,uc ri i$,e/e$,e$ei

/cie$tu0ui;Structuri0e %ucu0re trite?- /ier8$, c%$, $er51

şiGu ite%e0e ,e c$tr0 crtic0 %tr? u>er1 %,i@c1ri

/r6rei5e:

- cu .i/t$ie-.i/tr@e /$1 0 tr@e ,e i$cti5itte J] 1 @'K

/ier,ere >rei %ucu0re /ri$ re/u 0 /tF

- ru/ere ec.i0i4ru0ui %ucu0r =$ 40$ 6$işti-$t6$iştiF

,i$tre ce0e %i >rec5e$te cu8e: 0icitre /re>ere$i01 u$r

6ru/e %ucu0re? /8iii 5icie cre i%/u$ ,ireci ,e 0icitre?

c%$, %trie i$u@cie$t1G4e$t1 u i%/er>ect1FA/r c$c%ite$t re>rcii c/u0-0i6%e$tre şi

te$,i$e? cu %,i@cre /r/riet1i0r e0tice şi ,/tre

/r6rei51 u$r /8iii 5icie? $e60ite;

Su40i$ii$, cete /ecte =$ /r6r%e0e ,e recu/erre e

ur%1reşte:

- %e$i$ere 0i$i%e$tu0ui @8i06ic %i 0e 0e6t ,e c0$

5erte4r01 şi %e%4re0e i$>erireF

- c%4tere /8iii0r 5icie ,e ti/u0 c$trcturi? retrcturi u

@e2u%F

- =$trei$ere %4i0it1ii rticu0re? ce0 /ui$ 0 $i5e0u0 u$6.iuri0r

>u$ci$0e /e$tru cti5itte cti,i$1F



- =$trei$ere t$uu0ui? >rei şi re8ite$ei %ucu0reF

- crectre tu04ur1ri0r ,e cr,$re? %e0irre c$tr0u0ui

%tr 50u$tr;'e$tru re0i8re cetr 4iecti5e >u$ci$0e e

uti0i8e81:

- /r6r%e ,e ter/ie @8ic01 cu e>ect $06etic? 5cu0tr/?

%ire02$t u e2cit%tr? i%/tic0itic etc;F

- rte8re? ,e ti/ ttic /e$tru /re5e$ire ,e>r%1ri0r ,

,i$%ic cre /er%it uti0i8re ectru0ui >u$ci$0 >ecttF

- /r6r% ,e i$etter/ie /eci@cF

- ter/ie cu/i$01F- /i.ter/ie? 06/e,ieF

- 0te cte6rii ter/eutice;

C$, ,e@citu0 %tr ete i%/rt$t /r6r%e0e ,e

i$etter/ie cu/ri$,:

- /r6r% ,e /turreF

- %4i0i81ri /i5e /ri$ %işc1ri e>ectute /e tte rticu0ii0e

0 c1rr c$tr0 %tr ete >ectt? ur%1ri$,u-e re0i8re u$ei

%4i0i81ri =$ tte /0$uri0e 0 $i5e0u0 %/0itu,i$ii %2i% ,

$e,urerF cet /r6r% ,e %4i0i8re e i%/u$e /e$tru:- /1trre cu0ui rticu0rF

- =$trei$ere c$,iii0r %et40ice u@cie$te 0 $i5e0

rticu0rF- ti%u0re tr@cit1ii şi t$uu0ui %ucu0rF

- .i,ri$etter/ie? tt =$ >8 i$ii01 ct şi =$ t,ii0e

5$te 0e recu/er1rii? c%/0et$, i$etter/i 0 01;

L! 1!:'('' :/ 7'(&ro & (/ro( o"or 1r'3r': c$,

%işcre 50u$tr1 ete /i4i01? ,r i$u@cie$t1 5?e8i 4i0$u0

%ucu0r e re0i8e81 /r6r%e ,e %işc1ri cti5e utte /ri$u/e$i %e%4ru0ui cu utru0 cri/ete0ui u cu rerturi?

u/ri%$, 6reutte tt01 /ri$ =$c1rcre /e u/ri?

0icit$,u-e /r6rei5 ciu$e %uşc.iu0ui /ri$ ,8re

0icit1rii; C$, 4i0$u0 %ucu0r? /er%ite 50re >rei

%ucu0re ce0 /ui$ 3 e trece 0 et/ ,e e2erciii cti5e şi

cti5- re8iti5e; =$ c8u0 /cie$i0r cu >eciu$i $eur06ice ,e ti/

ce$tr0 cu

i%4i0i8re /re0u$6it1? =$ tre c%t1 u =$ /eri, ,ei%4i0i8re 0 /t? e ur%1rec:

- i$te6ritte /ie0ii şi c%4tere >ctri0/r ce >5ri8e81

t8? tu04ur1ri0e tr@ce? /rii ,e icte$e şi ecre ,e



#Y%

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5YYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYY YYYYYYYY- Y- -- ---F-- --YYY

- tu04ur1ri0e ,e e$i4i0itte ,e 0 .i/ete8ie 0 $ete8ie;

Se 5r c$tr0 /u$cte0e ,e %2i%1 /reiu$e:

- 0 $i5e0u0 6%4ei- ,it0 şi 60e8$ei - 8$ c0c$e$1 şi

/eri%0e0r e2ter$F

- 0 $i5e0u0 6e$u$c.iu0ui - c/u0 /er$eu0ui? c$,i0u0 >e%ur0

e2ter$? rtu0F- 0 $i5e0u0 48i$u0ui - /eritr.$teri$? tu4er8itte

ic.itic1? cru?

- 0 $i5e0u0 trce0ui - 8$ %/0i0rF

- 0 $i5e0u0 e2tre%it1ii ce>0ice - 8$ cci/utu0ui;

Acet e2%e$ ete 40ut $ecer /e$tru c$tt

e5e$tu0e0e tu04ur1ri tr@ce? /cie$tu0 @i$, %4i0i8t? /ri$

%4i0i81ri /i5e? =$ ,i5ere /8iii ,e ,ecu4it 0 3 re; Se

ci81:- ter/ie /tur01F

- % $06etic? 5cu0tr/ şi ,e ,re$F

- /0icie 0c01 ,e c%/ree ti%u0e$te /rie$it8? 6.e1

0c0? ,c1 e2it1 /rcee i$%trii;

/.#. @pasticitateaA0t e0e%e$t @8i/t046ic ,i@ci0 ,e c$tr0t? cre /re

=$ >8 /t-cut1 ete /ticitte? $ee2it$, /$1 =$

/re8e$t %i0ce r,ic0e ,e crectre; S/ticitte ete tre c/0e21 $eur06ic1 crcteri8t1 /ri$:

- .i/erreecti5itte te-te$,i$1F

- ree2e /i$0e $r%0eF

- .i/ert$ie %ucu0r1F

- /% %ucu0r =$ e2ie U e2te$ie;

C$, 6ru/e0e %ucu0re u$t ti%u0te r/i, creşte

re8ite$ 0 =$ti$,ere? /ticitte @i$, >rec5e$t /re8e$t1 =$

i$,r%u0 ,e $eur$ %tr ce$tr0? ,ece0$,u-e =şi 0te e%$e

,e ti/u0: cr%/e %ucu0re? >cicu0ii? ri6i,itte? ,it$ie?tet81? t2ie;

S/ticitte /te /re tt =$ >ect1ri 0e %1,u5ei

/i$1rii? ,r şi =$ 0te cte6rii ,e /t06ie; (e$i$1% ce0e

%i cu$cute cu8e ,e /ticitte:

- 40i cere4r-5cu0re i$tere$, crte2u0 u tru$c.iu0

cere4r0F

- tru%ti%e cr$ie$e cu >ectre crtic01 u ,e tru$c.iF

- tru%ti%e /i$0e? ,e ti/ c%/0et u i$c%/0eteF- 40i ,e%ie0i$i8$te? cu% r @ c0er8 %u0ti/01 u %ie0it

tr$5er1F

- c0er8 0ter01 %itr@cF



#Y

C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

- e$ce>0/tii0e cr$ice i$>$ti0eF

- 40i %et40ice 0euc,itr@ %etcr%tic1F

- ,e@citu0 ,e 5it%i$1 B"#?ur%t ,e ,e6e$erre c%4i$t1?

cu e50uie ,e ti/ u4cut;

'e$tru ,eci,e u$ $u%it /r6r% ,e %e0irre şi

crectre /ticit1ii? tre4uie /reci8t ti/u0 ,e /ticitte:

- ,i$ /u$ct ,e 5e,ere t/6r@c - ri6i$e cere4r01 u

%e,u0r1F

- c >r%1 ,e e50uie - %,ert1? %e,ie? e5er1;

Di>ere$e0e @8i/t06ice =$tre ,i>erite0e ti/uri ,e /ticitte

,eter%i$1 6r,e 5ri4i0e ,e re8ite$1 0 =$ti$,ere /i51

%ucu0r1? cii$, c0$uu0? .i/ert$i tete$i$1?i$ci$e8ii0e etc;; i%/u$$, uti0i8re u$r /r6r%e ,e

recu/erre ,/tte;

In spaslicitatea de tip cereral u$t e%$0te

ur%1tre0e c$eci$e $eur06ice şi >u$ci$0e:

=$ >r%e0e ,e /ticitte %e,ie e2it1 %i %u0te ituii;

; neuroloic/ .i/Gree2ie? c0$u 4e$t? re8ite$1 %i$i%1

0 =$ti$,ere /i51 %ucu0r1F

funcţional - cti5itte 50u$tr1 4e$t1? /ier,ere t$uu0ui

r * %ucu0r =%/ie,ic1 re0i8re /8iii0r =$ şe8ut şi

5ertic0i8re? '(& $e5ie ,e u/rt ,e tr$>erF ,trit1

i$u@cie$ei %ucu0re 0 ('6,/, u%1ru0ui /te /re

u40u2iF

#; neuroloic/ ree2e tete$,i$e 5ii? c0$u 4e$t u

c.it? re8ite$ %,ert1 0 =$ti$,ere /i51 %ucu0r1F

funcţional ! t$uu0 ree2 %ucu0r ,i%i$ut i$ue$e81

u/rtu0 /tur0F creştere cti5it1ii ree2e /te ,e850t

/ecte ,i>u$ci$0e e2e%/0u- 5ru evui$ /ertur41%eru0F

3; neuroloic/ .i/errecti5itte tete$,i$1? c0$u

cce$tut? re8ite$1 %rct1 0 =$ti$,ere %ucu0r1 /i51F

funcţional - c0$uu0 cce$tut /te ir,i şi e i$ter>er cu

6eturi0e ,e uter5ire? /r8it$, $i5e0u0 /i.-e%i$0 şi

cce$tu$, tre ,e /ticitteF creştere t$uu0ui /e

%ucu0tur e2re 0 %e%4ru0 u/erir ,uce 0 curtre

,e te$,$e şi ,/tre? /r6rei5? u$r /8iii 5icie

4ru0 =$ ,,ucie cu retrcie ,e /ectr0? ctu0? /u%$u0 şi



#)0

C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

,e6ete0e =$ e2u% /ticF /e %e%4ru0 i$>erir

/re,%i$e$ t$uu0ui /e %ucu0tur e2te$re?

/er%i$, rectitu,i$e %e%4ru0ui i$>erir /e$tru

5ertic0i8re? ,r /ri$ 5ru evui$ %eru0 @i$, >ecttF

c.e%e0e i$er6ice ,e cti5itte 0c%trie



A&r'!(! S!r!,' N':! R:/1r!r M&':!,5

#)#

u$t %,i@cteF re8ite$ %rct1 I =$ti$,ere /i51 /te

=$6reu$ /r6r%u0 ,e e2erciii @8ice? c%/r%i$, %işc1ri0e

50u$tre? 4 =$ >r%e0e ,e /ticitte e5er1: j

-neuroloic ! re>e2e tete$,i$e /re8e$te u .i/ree2ie?

c0$u 4e$t u c.it? re8ite$ %rct1 0 =$ti$,ere

%ucu0r1 /i51F

-funcţional - $eceit1 %i0ce ,e rte8re şi 0te %i0ce ,e

ui$ere? e50uie >u$ci$01 e5er1;

In spasticitateu de tip medular u$t e%$0te

ur%1tre0e c$eci$e $eur06ice şi >u$ci$0e:

=$ >r%e0e ,e /ticitte %,ert1 şi %e,ie /t /re

ur%1tre0e ituii:; neuroloic ! ree2e0e tete$,i$e 4e$te? c0$u

4e$t? re8ite$1 %i$i%1 0 =$ti$,ere %ucu0r1 /i51F?

funcţiona., 4e$ ree2e0r ,e u/rt =$ cti5itte

/tur01F 4e$ recii0r ,e /1rre >1 ,e ,i5erşi ti%u0iF

#; neuroloic - ree2e0e tete$,i$e /re8e$te? c0$u

4e$t u c.it? re8ite$1 %i$i%1 0 =$ti$,ere %ucu0r1

/i51F funcţional, %işc1ri0e ,e e2ie u$t c.ite /e$tru

6etu0itte cti,i$1? $eceit1 u/rturi? %işc1ri0e

%eiii4re0r /t @ >ci0itte /ri$ r1/u$uri0e tri66er ,e ti/e2rF

3; neurologic ! ree2e0e tete$,i$e /re8e$te? 5ii? c0$u

/re8e$t u e26ert? re8ite$1 %,ert1 0 =$ti$,ere

%ucu0r1 /i51 /rP,%i$e$t /e %uşc.ii e2riF e2it1 şi

0te ituii =$ cre ree2e0e tete$,i$e u$t 5ri4i0e

=$ >u$cie ,e 6r,u0 ri6i,it1ii? c0$uu0 /te @ 4e$t?

/re8e$t %,ert u e26ert? re8ite$ %rct1 0

=$ti$,ere %ucu0r1 /i51 /rP,%i$e$t /e %ucu0tur

e2re /r2i%0 şiGu %ucu0tur e2te$reF

funcţional, r1/u$u0 >8ic creşte c ,urt1? i$te$itte şi

>rec5e$1 şi cti5itte t$ic1 /te >ect e>rtu0 ,e tr$>er?

=%4r1ct? ,e>1şurre cti5it1i0r =$ cu$u0 ru0$t?

/r6r%e0r ,e e2erciii ter/eutice şi %eru0uiF /%u0

%ucu0r t$ic /te @ u$ 4e$e@ciu /e$tru u/rtu0 /tur0;

4 =$ >r%e0e ,e /ticitte e5er1:

-neuroloic - ree2e0e tete$,i$e /re8e$te? c0$uu0

/re8e$t /e %uşc.ii ,it0i? re8ite$ %rct1 0 =$ti$,ere%ucu0r1 /i51F



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#)2

- "uncţional :o("r!:"/r! /7:/,!r5 1ro*'!,5 !3:"!@5 1o@''', ( 1!". "r!(73r/, ( 7:!/(/, r/,!(" ;' (:7'"5 &'3r'" 7/1or"/r'& 1o7"/r!r & ui$ere u rte8e;

E50ure /ticit1ii

P("r/ ! /r5r' 6o,/'! ;' ! !&!1"! 1ro=r!/, &r:/1r!r ,! ('6,/, 3/(:'o(!, & "!15 7" (:7!r56!,/!r! 71!7"':'"5'' !(!,'@(&- :!1!:'"!"! 3/(:'o(!,5Q- &'(!':! "7",or (/ro17'>o'o=':Q- 7"'/,!r! &!3r("!''.

C!1!:'"!"! 3/(:'o(!,5 7 r!1or"!@5 ,! &'71o('','"!"!

;' !','"!"! 1!:'("/,/' & ! r!,'@! &'6r7 !:"'6'"5' 3/(:'o(!,& "'1/, 1o@''! ( ;@(& "r!(73r/, r7/, /"','@!r!7:!/(/,/' :/ ro"',. L! 1!:'("/, (/ro,o=': 71!7"': *'7"5/,"'1, 7/r7 & *!:r!r ! 71!7"':'"5'' 7:!r, '(3:'! &"r!:" /r'(!r "/,/r5r', & "r!(@'" '("7"'(!, !7"('! !(*'"!"!3r!:"/r',. A3:"!r! :!1!:'"5'' & ';:!r ( /(=>'/, 3/(:'o(!,:o1ro'" &!7(! :!,'"!"! =7"/!,'"5''. ',!(/,/7:/,!r (/ 7 1o!" r!,'@! 7 !1r:'!@5 =ro7'r 1r'(:!1!:'"!"! & ! r!,'@! =7"/r' &'( 6'!! :o"'&'!(5.

T7", (/ro17'>o'o=': '(:,/& *!'(!r! 1o,',:"ro-'o=r!- :5 "7"/, '7:>': ;' '(,"r!'! /7:/,!r5 :/ 2],'&o:!'(5. Cr:"5r', ,:"ro'o=r!3": !, :o("ro,/,/' o"or (r, '(3r'o!r !r!"5 r571/(7/, r* 1r'6'(& r*,o7"o"(&'(o!7 :,o(/7/, ("'(&r! 1!7'65 r*/, &6'r!' !(6r! (&r!+': r*/, !'(7' - !:7" "7"!6(& 6!,o!r 1r&':"'65 ( r,!'! 71!7"':'"!" - r7. To"o&!"5!:7" "7" &'3r('!@5 !&65r!"! 71!7"':'"!" & 71!7/,/7:/,!r ,o:!, &"r'(!" & "r!/!"'7 7!/ :o("r!:"/r' &/15'o','@!r 1r,/(='"5 ;' !1!r''! & */.

S"'/,!r! &!3r("!''. T7"/, '7:>': (:!r:5 75 &(!7:5 =r!&/, ( :!r

71!7"':'"!"! !r 1/"! r&/75. U('' 1!:'(' :/ 1!r!,'@' 76r5o&!"5 :/ 71!7"':'"!"! !/ ;' 1ro, :'r:/,!"or''Q o 1!r" &'( '7/(" &1(&(' & 7:!/(/, r/,!(" ,! !:;"' 1!:'(' o':"'6/,1r'(:'1!, '(& & o1"''@!r ! :!1!:'"5',or & 3o,o7'r !7:!/(/,/' r/,!(". A1,':!r! /(' 1r( 1(/!"': ,! *"'"5'

:r7:(& 1r7'/(! ::!. 20 '(. 7" o 3or5 & ! 6!,/!3:", &!3r("5r'' "r!(@'"or'' 1 /( /;:>' >'1r"o(. !,"5



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

#)J

"o&5 & r&/:r !r"':'!,5 ! >'1r"o('' 7" '(,"r!r!/;:>'/,/' :/ o 7o,/' & 2] ,'&o:!'(5.

Pr'(:'1'' & "r!"!("

Tr!"!("/, 71!7"':'"5'' 7" /r' "r!"!(" :o1,* :!r 1o!"75-;' !"'(=5 7:o1/, 1r'( /"','@!r! '' ."r!1'' :o'(!"!1,(& 6!r'!', ,!- "r!"!(" & "'1 @'o,o=':Q.- "r!"!(" & "'1 3!r!:o,o=':Q- trt%e$t c.irur6ic0; ?

M57/r', "r!1/"': !@!" 1 !71:", @'o,o=': !/ :!,(" 1r'(:'1!,

- 7"'/,!r! :!('7,orQ & :o("ro, (/ro(!, !,'or(&"o(/7/, 7:5@/" /7:/,!rQ- 1r6('r! 7o,':'"5r',or 1r'( 7"'/,/' (o:':1"'6'Q-7"'/,!r! (r6o!75 ! "r/(:>'/,/' 5&/6' ;' 7"r/:"/r',or7/:or"':!,.L! !@! :!('7,or @'o,o=': 7"!/ 1ro=r!, & ("'(&r/7:/,!r5.

Mo&/,!r! 71!7"':'"5'' ;' 7"'/,!r! :o("ro,!"5 ! ' 71o!" r!,'@! 1r'(

- :o("ro,/, 7"'/,',or (o:':1"'6'Q- 7:>'5r', 1o7"/r!,Q- /"','@!r! & 1o@''' '(>''"or''Q- 1ro=r! & *r:''' @': :!r (:1 :/ *r:''' &

("'(&r ,("5Q- 7"'/,!r! 6'r!"or' 1 "(&o!(, /;:>',or !("!=o(';"'Q- 7"'/,!r! ,:"r':5 3/(:'o(!,5Q- 7"'/,!r! 5&/6' 71'(5r''.

3ontrolul privind (tim ulii nociceptivi

M/,' 1!:'(' 1r@'("5 o :r;"r ! 71!7"':'"5'' &!r:o(:o'"(" 7 &:,!@5 ;' !,' 3!:"or' '(3:'! /r'(!r5"/,/r5r' "ro: :/"!(!" ;' 7:!r "/,/r5r' & "r!(@'"'("7"'(!, "roo'"5 1ro3/(&5. Cor:"!r! "r!1/"':5 !!:7"or 3!:"or' 1r"/r!"or' 7:!& 71!7"':'"!"! 35r5 ! !1,! ,!"r!1' &':!("o!75 7!/ :>'r/r=':!,5. S 6! !1r:'!:!1!:'"!"! 1!:'("/,/' & !-;' (=r'+' "=/("/, & ! 7o','@! ( 1!" ;' & ! 3o,o7' '+,o!: !+/"5"o!r 1("r/ !

:o!" 3:", (=!"'6 !, r1!/7/,/' ,! 1!" :!1!:'"!"! &:o("ro, 7(:"r'!( /r'(!r ;' '("7"'(!,. S 6! /r5r' :!,'"!"!



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#)4

r5:5'('' ! :!""r/,/' *"r( 7!/ !71:"/, "=/("/,/'7/'!:(" (@',or ,!7"': 7!/ or"@,or.

3rioterapia ! !1,':!'! ,o:!,5 & =>!5 !7!+/, :/=>!5 7!/ 'r7'! '( !15 :/ =>!5 1("r/ 2-J0 '(/" 1o!"r&/: 71!7"':'"!"! 1("r/ J-4 or 1r'o!&5 ( :!r 7 1o"&735;/r! *r:''' & :r;"r ! o','"5'' !r"':/,!r. A:!7"5"o&5 1o!" 3o,o7'"5 ;' :! /( "7" & 6r':!r ! :!:'"5'',! !:,o3( 7!/ &'!@1! ("r/:" 1!:'('' :!r



C!1. R:/1r!r! &'!,5( 7/3r'(, (/ro,o=':

r571/(& ,! :r'o"r!1' ,! :!r 71!7"':'"!"! & "'1 =!! 7r&/: !' /," &:" !,3! 6or r571/(& ;' ,! "r!1'! 71:':5&':!("o!75 !("'71!7"':5.

Postularea VI( :o(&''' & 71!7"':'"!" (/ 7/(" '(&'3r(" or=!('7/,/'

1o@''', 1 :!r , !&o1"5 =,o!, 7!/ &'3r'", 7=(" /(,3!5 &. !,", I("r-/( ,!( :'(!"':. A7"3, 1r'( 1o7"/r5r'*'7"5 1o7'','"!"! & :o("ro, !, 71!7"':'"5'' 1r'( '(>'!r!r*,or 71'(!, ;' 7/1r!71'(!, (&or'". F,*'! :r6':!,51o!" r&/: 71!7/, *"(7or ( r, '(3r'o!r :! ;'7:>'!r! 1o@''' &'( 7/1'(!' ( 1ro(!'Q *"(7'! ;'

!&/:'! /5r/,/' !7o:'!"5 :/ *"(7'! :o"/,/' ;' ! 1/(/,/' ("'1/, r7/,/' 1o!" r&/: 71!7/, *or ,!>'1,=':.T!1o"!+/, 6'r!'! 7!/ !,' 7"'/,' 7(@or'!,' !1,':!'1 /;:>'' !("'=r!6'"!'o(!,' 7"'/,!@5 :o("r!:'! /7:/,!r53!:','"(& &@6o,"!r! :o("ro,/,/' !7/1r! /(or ';:5r' (&or'" -"o&! '(& /"','@!"5 ( 71:'!, ,! 1!:'('' :/ !::'&("6!7:/,!r :rr!,.

E6erciţii de întindere (i alte tipuri de e6erciţii Co("r!:'! !*'5 ! r,or /7:/,!r *"r!3/@!, !+/"5

,! 7"'/,!r! /7:/,!r5. E*r:''', & ("'(&r 1!7'65 :!r 7 (6!5 ( 1r'o!&! '("r(5r'' 1o" :o("'(/!" ,! &o':','/!7o:''(& /( 1ro=r! !:"'6-!7'7"!" 7!/ !:"'6. ("'(&r! 6! *:/"!"5 & 1!:'(" & /( r/ !, 3!','' 1r'('+,o!: ">(': !+/"5"o!r. ("'(&r! /7:/,!r5 7" /r!"5;' & ("'(&! :!17/,' !r"':/,!r !:'/(! :!(':5*r:'"(&/-7 !"" !7/1r! 7"r/:"/r',or 1r'!r"':/,!r :" ;''("r!!r"':/,!r o&!"5 :/ o&/,!r! 71!7"':'"5'' o'((&/-7 ;' o

!,'or!r ! "ro:'"5'' ,o:!,. S 1o" 3o,o7' (@' 7!/ or"@:!r 75 157"r@ ("'(&r! 3!:','"(& '(>'''! !("!=o(':5 !/;:>',or 7!/ 75 !+/" ,! 1r6('r! :o("r!:"/r',or &/1571!7"':'"!" 1r,/(='"5 *1,/*o("r!:"/r5 ( *' & 1/( ;'*/ & &=" ( >'1,='.

@timularea electrică "uncţionalăC(& :,o(/7/, & =,@(5 7 '("r3r! :/ r7/,

7"'/,!r! ,:"r':5 3/(:'o(!,5 1o!" !+/"! ,! ('(r!1':'or/,/' ( 1o@'' 7/:'("5 & *' &or7!,5 ;' 6r7'.S"'/,!r! *"r(5 7" :o(:"!"5 :/ /( ,:"ro& 1,!7!" 1



C!1. R:/1r!r! &'!,5( 7/3r'(, (/ro,o=':

(r6/, 1ro(/Q :! 1!:'("/, 75 !r=5 !"'(=r! :5,:'/,/' :/7o,/, :o!(&5 1r'( 7"'/,!r ,:"r':5 3/(:'o(!,5 :o("r!:'!/7:/,!"/r'' &or7'-*o!r ! 1':'or/,/' :/ r!,'@!r! (!'("5r''.

Tr!"!("/, 7" ,o:!, ;' 7,:"'6 ;' (/ '("r3r5 !," =r/1/7:/,!r 7!/



#)4

Wi

A&r'!(!-S!r(>N':!

R:/1r!rM&':!,5

m-V'

##!'" 7=(" 71'(!,. I( 1r!:"':5 !:!7"5 "o&5 7" !' &':', &

rv -

[

r!,'@!" (:7'"(& /( :o("ro, r1"!" 1r'( r!+/7"!r! /('"5',or& 7"'/,!r ;' !&!1"!r! 1!r!"r',or.

I( !3!r5 & !:7" "o& 7 3o,o7;" "r!"!("&':!("o7 71:': 1("r/ 71!7"':'"!" &'!@1! !:,o3(7!/ &!("ro,( 7o&'/. D'!@1!/' 7" :, !' 3r:6(" 3o,o7'"

( :o("ro,/, 71!7"':'"5'' &'( >'1,=' "r!/!"'7&/,!r 7:,ro@5 /,"'1,5. A:'o(!@5 '("'" &!r "1or!r 1r, (o:':1"'6 ( 71!7"':'"!"! & *or' ,! 1!:'('' :/',o1!"' '(:o1,"5 /(& 7 ://,!@5 3:"/, !("'71!7"': ;'

7&!"'6. ( 1r@(" :;"'=5 "r( !:,o3(/, ;' &!("ro,(7o&'/. ( !3!r5 & "r!1'! &':!("o!75 1r@("!"5 (71!7"':'"!"! !::("/!"5 7 /"','@!@5 ;' ,o:!+/, :>'': & (r6'1r'3r':' 1r'( '(+:"!r! 1/(:"/,/' o"or ",/r':! (:r:(& or&/:r 7,:"'65 ! 71!7"':'"5'' 1 /( !(/'" =r/1 /7:/,!r.

D'( 1/(:" & 6&r !, "r!1'' @':!,-'("o 1("r/ !o'( 3:", !("'71!7"': 7 !7o:'!@5 !7!+/, :/ =>!5 :/1ro=r! & '("o"r!1' ( !15 ;'$7!/ o','@!r !7'7"!"5 ,!7!,5. S /"','@!@5 ">(':' (/ro-'(/7:/,!r & 3!:','"!r

1ro1r'o:1"'65 1r'( :!r 7 /r5r7: :o(:o'"("- ("r'(r! o','"5'' !r"':/,!rQ- 7"'/,!r! "ro:'"5'' "'7/,!rQ- !,'or!r! 71!7"':'"5''Q- (:r:!r! & :>','r!r ! "o(/7/,/' 1 =r/1, /7:/,!r!=o('7"- !("!=o('7".

Tr/' 75 7 !7o:'@ 1r!((" ;' ",/r':' & r,!*!r ( :!&r/,17'>o"r!1''. Co(:o'"(" 7 6! '( :o(" & ('6,/, 3/(:'o(!,:!r&'o6!7:/,!r ;' r71'r!"or ;' "/,/r5r', :'r:/,!"or'' :!r 1o"

:o1,':! 6o,/'! o,(!6/,/' ;' '1/( !(/'" r7"r':'' !,1ro=r!,or & r:/1r!r..4. R:/1r!r! 71:':5 ( !3:"5r' (/ro,o=': 1r'3r':

D'( 1/(:" & 6&r "'o,o=': !3:'/(', (/ro,o=':1r'3r': 1o" &"r'(!" & /,"'1, :!/@ :/ !r - 1o7""r!/!"': - "5'"/r' 7/,=r' :o("/@'' 3or" :o1r7'/('3r!:"/r' 7!/ ,/*!'' 7!/ 1o7":>'r/r=':!,Q- ( :!&r/, &'!"@' "o*': *1,/ (/ro1!"'! "',':5 7!/&'!"':5Q

- '(3:'', & &'6r7 "'o,o=''Q- !3:"5r' (/ro,o=': 1r'3r': 7:/(&!r ( o,' & 7'7"1o,'!r"r'"! r/!"o'&5Q



#)

C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

- itr6e$? cu% r @ c%/rei u$ui $er5 =$ /rtu0 6i/t u

/ri$ /8ii %$t$1 /re0u$6it1 /e % ,e /erie /r0i8ie,e $er5 citic //0iteu e2ter$? /r0i8ie ,e $er5 citic u $er5

>e%ur0;

Di$ /u$ct ,e 5e,ere @8i/t06ic $eur/tii0e e =%/rt

=$ ,u1 cte6rii:

- $eur/tii /ri$ ,e%ie0i$i8re e6%e$tr1 i$ii0 ete >ectt1

tec ,e %ie0i$1F

- $eur/tii /ri$ ,e6e$erre 2$01 i$ii0 ete i$teret

2$u0;

4emielini5are a segmentarăI$ii0? cet ti/ ,e $eur/tii u$t ,ete$$i$te ,e

>ectre %ie0i$ei cre c/er1 $er5u0? u>eri$ e re61eşte

=$: i$,r%u0 )ui00i$-Brre? $eur/tm /eri>eric1 ,i4etic1?

$eur/ti Deeri$e- Stt; A>ectre tecii ,e %ie0i$1 %,i@c1

5ite8 ,e c$,ucere /ri$ $er5? ,ece0t1 /ri$ E();

4egenerarea a6onalăA>ectre $er5u0ui /$1 0 2$ ete ecu$,r1

i$tere1rii tecii ,e %ie0i$1; De6e$erre 2$01 ,e ti/ /ri%r

/te /re ,u/1 i$t2icii cu: 0c0? 5i$criti$1? re$ic?t.0iu; Ct ti%/ tec ,e %ie0i$1 $er5u0ui r1%$e i$tct1?

c$,ucere $er51 e %e$i$e =$ /r%etri $r%0i u

/r/ii ,e $r%0? ct ti%/ 2$u0 =$c1 >u$ci$e81;

Xeuropra6ia ! c$,ucere $er51 ete =$treru/t1 =$

8$ tru%ti%u0ui? ,r c%/rei ete i$u@cie$t1 /e$tru

/r,uce ,e6e$erece$ q0eri$1; Ete %,i@cre $t%-

/t06ic1 re5eri4i01? 40cu0 c$,ucerii $er5e ,i/re =$

cte5 0u$i? cu „retituti , i$te6ru%” 3-9 0u$i; A6onotme5is - e re>er1 0 itui /ttru%tic1 =$

cre ,i$ /u$ct ,e 5e,ere $t%-/t06ic e c$tt1

c%/reie i%/rt$t1 u$ui e6%e$t ,e $er5? cu %,i@cre

,i%etru0ui şi %,i@c1ri i$tr$eur0e; Se /rce,e81 0

,ec%/reie? u$eri @i$, $ecer1 i$ter5e$i c.irur6ic01 u4

%icrc/F re>cere e re0i8e81 i%/er>ect? cu $i5e0 >u$ci$0

/ri0 recu/ert? =$tr8it -# $i;

Xeurotme5is ,e@$eşte eci$re c%/0et1 $er5u0ui;

Ce0e ,u1 c/ete 0e $er5u0ui e retrct? /re ,e6e$erece$q0eri$1? /$1 0 /ri%u0 $, R$5ier; De6e$erece$ ete



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

#)Y

re5eri4i01 ,c1 e re0i8e81 r/i, $eurr@? 2$u0 5 creşte

c1tre 8$ ,it01- cu /r2i%ti5 # c% /e 0u$1;A>ectre $eur06ic1 /eri>eric1 re 6r,e ,i>erite? ,e? 0

i%/0 i,erre $er51 ,e 2$? /$1 0 eciu$e c%/0et1

cu /r0i8ie e5er1;



A&r'!(! S!r!'' N':! R:/1r!r M&':!,5

D( "o!" :, "r' :!@/r' :,'(': .'(''!, !1!r 1!r!,'@'! :!r &'3r5 :!&/r!"5 ,e e50uie şi ,i/$i4i0it1i0e ,e recu/erre; Di$ cet

/u$ct ,e 5e,ere =$ /0$ >u$ci$0 ur%1ri% tt ,e@citu0

e$8iti5? %tr? ct şi tu04ur1ri0e tr@ce ecu$,re 0 $i5e0%ucu0r şi /e tructuri0e c$u$cti5e ,e 5eci$1tte;

Di$ /u$ct ,e 5e,ere 0 ,e@citu0ui %tr? i,erre $er51

2$01 e crecte81 /r6rei5 /$t$ şi $u 01 ec.e0e? /e

c$, >ectre tructur01 $t%-/ti6ic1 2$t%e8i şi

$eurt%e8i e crecte81 /ri0? $eceit$, u$ /r6r%

/re0u$6it ,e recu/erre; Evaluarea a"ectării;nervilor peri"erici

Bi0$u0 c0i$ic->u$ei$0 =$ >ect1ri0e ,e $er5i /eri>erici/u$e =$ e5i,e$1:

- tulburările de sensibilitate, ,ece0$,u-e /ri$ tete /eci0e

cu crcter u4iecti5? ,r şi 4iecti5? .i/ u $ete8ie

/e$tru ,i>erite cte6rii ,e e$i4i0itte: tcti01? ter%ic1?

,urer1? ,e /reiu$e ? 5i4rieF ce0e %i i%/rt$te tu04ur1ri

,e e$i4i0itte u$t ce0e =$ cre e /ier,e e$i4i0itte ,e

/rtecie - e$i4i0itte ,urer1 şi ter%ic1F

- de8citul motor /recit /ri$ 4i0$ %ucu0r? 5e8i c/it0u0

i$etter/ieF- afectarea mobilităţii articulare /recit1 /ri$ 4i0$ rticu0rF

- modi*cări de re7exe osleo-tendinoase (8ipo! are7exie osteo-

tendinoasă)D

- tulburări veetativeD

- tulburări tro*ce? ,e ti/ $eur6e$ u /e >$,u0 0tr /t06iiF

- reactivitatea psi8o-afectivă - e /te %,i@c t40u0 c0i$ic =$

/re8e$ ,e: ,urere? i$%$ie cr$ic1? te$ie %rct1?

,e/reie? recie iteric1 ,e c$5erie etc;Acet 4i0$ e c%/0ete81 cu E()? cre i,e$ti@c1 ,etter5re

%ucu0r1 şi 0c0i8e81 0e8iu$e? c$@r%$, itricu0? t40u0

c0i$ic şi >eri$, /i4i0itte ,e ur%1rire 4iecti51 /rceu0ui

,e rei$er5re; (ritte utri0r c$i,er1 c1 recu/erre

c0i$ic1 /rece,e /e ce e0ectric1; A0ii c$i,er1 c1 tu,ii0e ,e

e0ectr,i6$tic /t e5i,e$i rei$er5re cu ;#9 ,e 8i0e

=$i$te /riiei /ri%e0r e%$e c0i$ice ,e rei$er5re Ritc.ie;

Recu/erre >u$ci$01 =$ /r0i8ii0e >ci0e

=$ /r0i8ii0e >ci0e ,e ti/ /eri>eric? e ,icut1 ,eri6i$e tru%tic1? ,r re0ti5 >rec5e$t? u$t e%$0te

/r0i8ii /eri>erice ,e ti/ „ >ri6re; 'ri$ /8ii /rticu0r1 şi

i%/rt$ e0e%e$te0r >u$ci$0e ?



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

Y

J $rQ$%&r%#)Y SoA" e c v e c @ ‚X uI'@ #

x CnAADI K crui ci y ;>5i5 > h



:!@/r' or"o1&': 1o7"r!/!"': !' r!r & :!/@5 &':!,5

"!7"!@ =!(=,'o(!r. D'("r 7'"/!'', 1o7"r!/!"': :, !'

3r:6(" 7/(" 3r!:"/r', & /5r :/ ,o(=!' & 1,* ("'(&r

1ro=r7'65 7!/ r/1"/r5 r/7:5 1r'( "r!/!"'7 &'r:" 1r'(

'("r7!r 7:/(&!r5 :o1r7' 1r'( & >!"o 7!/ r!:'' ,o:!,

/7:/,o-:!17/,o-

Y

C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

,e 0 $i5e0u0 >eei? cet ti/ ,e /r0i8ie $eceit1 u$ trt%e$t

/rticu0r? c%/0e2? %e,ic%e$t şi @8ic0-i$et ,e

recu/erre; +ii$, 5r4 ,e /r0i8i %ucu0turii %i%icii şi

@0ete0r $er5e i%/0icte =$ %ticie şi 5r4ire %uşc.iu0/r$ce$?; r4icu0r 0 /0e/e0r? 40icu0 e2ter$ şi ,re/t

u/erir cu0r? $-6e$i$? r4icu0r 0 4u8e0r? %e$ti0ier?

/r6r%u0 ,e recu/erre i%/u$e uti0i8re ,e:

- eectrti%u0re? >0i$, :/r("/, *1o(('!, & 'o!75 3r:6(1

/e 6r/e0e %ucu0re >ectte; =$ # - şe,i$eG8i? >1r1 4i

6ru/e %ucu0reF

- u$ /r6r% ,e i$etter/ie? /eci@c /e$tru %ucu0tur >eei;

Se ci81 %u0 cu e>ecte $06etice şi

5cu0tr/e; /0icre ,e /r@$1? şe,i$e ,e /i.ter/ie şi

rt>$ie; =$ ituii0e ,e >ectre /tru%tic1 ,e ti/$eurt%e8i? e i%/u$e i$ter5e$i crectre /ri$ c.irur6ie

/0tic1 $eurr@e u 6re> ,e $er5;

A/eete ,e recu/erre =$ /r0i8ii ,e /0e2 4r.i0Di$ /u$ct ,e 5e,ere eti06ic? ce0e %i >rec5e$te c8uri

u$t

0i6%e$tre;

Bi0$u0 c0i$ic->u$ci$0 i$ii0 tre4uie 1 /reci8e8eF

- 6r,u0 ,e >ectre 0 e$i4i0it1iiF

- ,e@citu0 %trF- ti/u0 ,e ,urere?crcteru0? t/6r@? ir,iere şi >e$%e$e0e

cite;; - /rticu0rit1i0e ,e recie 0e /cie$tu0uiF

- %,i@c1ri0e ecu$,re %tice /e 0$u0 ci$e%tic 0

%e%4ru0ui u/erir;

Tre4uie 1 e t4i0ec1 i$te6ritte /c.ete0r

5cu0-$er5e şi 1 e $te8e cu /reci8ie tu04ur1ri0e tr@ce -

tte cete e0e%e$te re/re8e$t$, e0e%e$te ,e /r6$tic

/ri5i$, e50ui tt c0i$ic1? ct şi >u$ci$01; =$ c8u0 =$ cre

e c$tt1 c%/reie e5er1 u =$treru/ere tructurii

$er5e? e 0icit1 i$ter5e$i rt/e,ic- c.irur6ic01 u

c.irur6u0ui /0tici$ /e$tru ,e6re şi re>cere treu0ui



Y

C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

$er5 u4 %icrc/ e0ectr$ic; 'ri%e0e e%$e 0e

re6e$er1rii $er5e /r 0 #M-3` ,e 8i0e ,e 0 tru%ti%?

i$,i>ere$t ,e eti06i ,e$er51rii; Re6e$erre $er51 ete

cu tt;%i r/i,1 cu ct -new r "v+Ji !"#$i ?!Bi lJ4 K>vyfpra$% ;2to4



A,rimiu Surti Nic R:/1r!r M&':!,5

#)%

0e8iu$e ete %i /eri>eric1F; e =$ce/e 0 r1,1ci$ %e%4ru0ui

u$,e u$it1i0e %trii u$t %i %ri şi e c$ti$u1 ,it0? /e

%uşc.ii cu u$it1i %trii %ici? cre-e2ecut1 %işc1ri ,e @$ee;Durt tt01 /rceu0ui ,e rei$er5re ete ,e Z-M 0u$i;

Re5e$ire %trie /rece,e re5e$ire e$i4i0it1ii;

Se%$u0 Ti$e0 e5i,e$i81 e$8i ,t1 ,e $eur@4ri0e0e

re6e$erte ,r $e%ie0i$i8te; 're8e$ e%$u0ui Ti$e0 /ete #

$i i$,ic1 5i$,ecre i$c%/0et1; Durere 0 /reiu$e =$ 8$

0e8iu$ii $er5e $u re ceeşi e%$i@cie? /ut$, @ ,trt1

u$r >ctri Icc0i 4ictricX00@c0u 4 etc;

Re5e$ire e$i4i0it1ii e >ce 6r,t: i$ii0

e$i4i0itte ,urer1? ter%ic1 0 rece? ter%ic 0 c0,? /i

e$i4i0itte tcti01; Se$i4i0itte c%/0e21 ,e ti/

,icri%i$re tcti01 u tere6$8i re5i$ tr,i5? >rec5e$t

i$c%/0et;

Trt%e$tu0 ec.e0e0r =$tr- /r0i8ie ,e /0e24r.i0

A,ee e /re8i$t1 cu u$ t40u /0i%r>? ,e/e$,e$t ,e

$i5e0u0 0e8iu$ii =$ cre e /re8i$t1 e0e%e$te c%4i$te ,e

$eur06ie /eri>eric1 şi rt/e,ic1; 'cie$tu0 re titu,i$e/rticu0r1 cu 4ru0 =$ 4,ucie şi ctu0 ectt titu,i$e

ut/rtecti51? ,r şi /ri$ i$u@cie$1 %ucu0r1 şi ,urere; De

cee? e 5 uti0i8 te01 ,e 4,ucie /e$tru 4r? %et,1 ,e

ter/ie /tur01 cu e>ect $ti06ic? ,e c%4tere e,e%u0ui

,it0? ct şi ,e =$trei$ere tructuri0r %i 0 $i5e0u0

u%1ru0ui? /e$tru /re5e$i r6$i8re @4r1 şi retrctur;

Orte8 ,e 4,ucie e c%/u$e ,i$tr- te01 0ter01? cre

ui$e %e%4ru0 u/erir =$tr- /8iie >u$ci$01 0 $i5e0u0

u%1ru0ui şi c%4te e,e%u0 ,it0; '8ii >u$ci$01 u%1ru0ui? cre cre/u$,e t1rii ,e ec.i0i4ru 6ru/e0r

%ucu0re /erirticu0re? ete:

- $te/u0i Mk?

- 4,uci Z`k?

- rtie `k;

Se 5 =$trei$e %4i0i8re rticu0r1 /e tt 0$u0

ci$e%tic 0 tre$u0ui u/erir? >0i$, /r6r%e ,e %4i0i8re

cti51 /e e6%e$te0e cre u r1/u$ %ucu0r ti>1c1tr?

u /r6r%e ,e %4i0i8re cti51- itt1 u /i51? =$



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#%0

%$ier1 r/i,1? 4i01 şi /reci1 =$ ,i>erite0e ec5e$e ,e

%4i0i8re? re0i8$, =$ @$0 c%/0icte0e /e$e şi ,i5ere0e

ti/uri ,e /re.e$iu$e; Acet ectr %tic ete =$ ce0şi ti%/şi 5u0$er4i0? @e /ri$ >ectre ,irect1 c8u0 ,i5ere0r u>eri$e

/tru%tice cu i$terere u$ui ectr u =$tre6ii %i$i?

u c recie ecu$,r1 /trur$tic1? ,e 0 ,it$1

06$eur,itr@; I$ >r1 ,e eti06i /tru%tic1 %$

/te @ >ectt1 şi =$ 0te cte6rii ,e /t06ie $eur06ic?

reu%ti%0? 5cu0r? %et40ic? e$,cri$; Di$ /u$ct ,e

5e,ere 0 i$tere1rii $eur06ice? %$ /re8i$t1 t40uri c0i$ice

5rite? =$ >u$cie ,e $er5u0 i$teret? şi; t/6r@ 0e8iu$iiF e

,ecriu >rec5e$t i$,r%e0e ,e tu$e0? u ,e c%/reie =$

c$0 -„e$tr/%e$t g$,r%”? c1rr eti06ie ete i$c%/0et

e0uci,t1;

; 'r0i8i ,e $er5 r,i0:'te @ ,eter%i$t1 ,e ,i>erite ituii ,e c%/reie? cu

t/6r@e ,i>erit1:

- 0 $i5e0 2i0r /r0i8i crri0rF

- =$ ş$u0 ,e triu$e 0 .u%eruu0ui „/r0i8i

=$,r16tii0rF- =$ 8$ %uşc.iu0ui curt u/i$tr i$,r%u0 u/i$tr;

+rec5e$t e c$tt1 4u8 ,e 0c>$e$i$$,u-e

i%/rt$ tere$u0ui %et40ic %,i@ct ,i4et? 0c0i%?

,e@cit ,e 5it%i$ B etc;; ]

;;;; C0i$ic:

- ete >ectt1 >r;%uşc.iu0ui trice17 =$ >u$cie ,e $i5e0u0

0e8iu$iiF Oe2"(7'! /u%$u0ui? ,e6ete04r şi /0ice0ui;4e$t1?

- .i/G$ete8ie; ?/e J ;,r01 $"r/0ui şi ;%i$ii =$

teritriu0

$e>5ubuiYr,i0;

| Tr!"!%e$t:\

- =$trei$ere %4i0it1ii rticu0re? /ri$ %4i0i81ri 0i4ere ,e

e2ieGe2te$ie şi /r$ieGu/i$ieF

- e2erciii ,e =$ti$,ere %ucu0r1? e0ectrti%u0reF

= or"@5 ttic1 şi ,i$%ic1? cre 1 c%4t1 te$,i$ 0 retrcie

e2ri0r şi 1 i6ure uti0i8re c$5e$4i01 %i$iiFI - =$treru/ere c$u%u0ui ,e 0c0? 5it%i$ter/ie;



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

#%#

%&. arali(ia de ner) cu*ital + (C?-bLcM-2)

'te /re @e /ri$ >ectre 0 ('6,/, 0ecr!(/,/i? @e /ri$

>ectre =$ ş$u0 /ii>r%? @i$, ,eter%i$t1 ,e tru%ti%u0,irect 0 ctu0ui? c%/rei ctu0uiF =$tr- /8iie %$t$1

/re0u$6it1 u ,i80cre $er5u0ui ,i$ ş$u0 0ecr$i$ /ri$

e2ie - e2te$ie ,e ctF C0i$ic:

.i/G$ete8ie /e %r6i$e cu4it01 %=i$ii şi ,e6etu0 IV şi VF

,e@cit %tr /e %uşc.iu0 e2r u0$r 0 cr/u0ui? %uşc.ii

i$tri$eci i %i$ii e2ce/t$, %uşc.ii i$tri$eci i$er5i ,e

$er5u0 %e,i$? curt 4,uctr 0 /0ice0ui şi /8$t /0iceF

e%$/, T'(6\ /re8e$t? e%$u0 +r%e$t /8iti5;Trt%e$t]<7 u$eri $eceit1 i$ter5e$ie c.irur6ic01F- =$trei$ere %4i0it1ii rticu0reFxrte81 /e$tru %uşc.ii 0%4ric0i; creci .i/ere2te$iei 0

,e6etu0 IV şi V =$ rticu0ii0e %etcr/>0$6ie$eF

;A:e2erciii ,e creştere ; >rei /e$tru %uşc.ii i$tri$eci i %i$iiF

GZT c%4tere c$trcturi0r /ri$ /0icii 0c0e c0,e

/r!(5.? %4i0i81ri rticu0re şi =$ti$,eri /!77'6:

h ;;WW]/r6r% ,e ter!1' o:/1!"'o$01;

3; 'r0i8i ,e $er5 %e,i$A/re =$ c$te2t 5rit? ,e 0 tru%ti% 0 40i ,e ite% şi

>r%1 ,e e%$0t1 ete i$,r%u0 ,e tu$e0 cr/i$; Acet

ete >rec5e$t =$t0$it? %i 0e 0 >e%ei =$ 0itertur1 - e%$0t

c1 =$ M[ ,i$ c8uri? /re =$ /eri, rci$ii şi ,i/re ,u/1

$ştere? ,eter%i$1 c%/rei $er5u0ui %e,i$? cu8e0e @i$,

/ri0 ,ece0te:

- i,i/tic? >$,u0 ere,itrF

- /ttru%tic >rctur1 ,e /u%$ cu i%4i0i8re /re0u$6it1F

- ecu$,r? /ri$ 5ri$te $t%iceF

-tu04ur1ri %et40iceF- >eciu$i ,e eut c$u$cti5 /0irtrit reu%ti,1;

C0i$ic? e ,ece0e81:

- /rete8ii $ctur$e 0 $i5e0u0 %i$iiF

- ,urere? ,e 4icei 0 $i5e0u0 %i$ii ,%i$$te? u$eri 4i0ter0F

- ,e@cit %tr? /e %uşc.ii i$er5i ,e $er5u0 %e,i$F

- e%$u0 '.0e$ şi Ti$e0 /re8e$teF

- E() - %,i@c1ri 0e c$,ucerii %trii u e$8ri0e /e



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

#%J

>cemcere irei %ucu0re? /e 6ru/e0e;%ucu0re

,e@citre $eur6e$? =$ /eci0 /e 4&/:'; şi /8ii/0ice0ui? /ri$ e0ectrti%u0re e0ecti51 ,e ti/

e2/$e$i0F? M Z 7

- %e0irre tu04ur1ri0r tr@ce şi c%4tere

.i/eri%/tict$iei? /e$tru /re5e$ire /riiei

06$eur,itr@ei? /ri$ /rce,uri cu crcter ree2

u0"r!7/(" !7!+? % c0': 5' c$trt$te şi

i$etter/ie e2erciii ,e %4i0i8re r"':u0r1;

Parali5ii la nivelul memrului in"erior ; 'r0i8i ,e iier5 citic

'te /re ,u/1 i$ecii i$tr%ucu0re i$crect

e>ectute? recii i$%trii? >eiere? >r%iu$i c%/rei5e u

/ttru%tic;

C0i$ic e i,e$ti@c1:

- ,urere cu crcter $e5r06ic /e triectu0 $er5u0ui citicF

- u$eri tu04ur1ri ,e e$i4i0itteF

- ,e@cit %tr 5ri4i0?„/e$tru ic.06%4ier' ;' =r/1,/cu0re 0 $i5e0 6%4ier? ,e@citu0 /ut$, @ ,e 0 /re81 >rut1

0 /r0i8ieF ,/tre ] u$r /8iii /rticu0re? cre-i$ ,e

c$te2tu0 /riiei

u>eri$ei şi ,e t/6r@e;

Trt%e$tu0:

- =$ c8 ,e >rctur1? i$ii0? i%4i0i8re >cru0ui ,e >rctur1 şi

re/ 40ut 0 /tF

- /t-i$ectit1 u e6%$ >eier? t0et c.irur6ic01? /i

/r6r% ,e recu/erreF;;; - =$ i$,r%u0 ,e /iri>r%: ter/ie %e,ic%e$t1 $06etic?

'r0i8i ,e $er5 >e%ur0'te /re /ri$:

/ >ectre 0i6%e$tu0ui i$6.i$0 /ttru%ticF

- ,u/1 i$ter5e$ii c.irur6ic0e 4,%i$0e /re0u$6ite

/t0itt%ieF

Y,u/1 .i/ere2te$ie /re0u$6it1 ,e ş0,F)cteteri8re 5e$1 u rteri01;



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

&or7'*'' 1,!("!r ;' '(6r7'' (/ 1o!" 7"! 1 :5,:'.

TrSME/TTW 8ff

7 '&("':5 :!/@! 1!r!,'@'' 7 /r5r7: @o(, & :o("!:" 1r,/(='" ,!

1!:'("/, 'o','@!" ,! 1!" 7:>'(&/-7 1r'o&': 1o@''', ;' !7o:''(&

1o7"/r!r! ;' 7/1or"/r' 1ro':"'6Q ( :!@/, /(/' "r!/!"'7 /(or' 7"

(6o' & '("r6(' :>'r/r=':!,5 &. &=!+!r ! (r6/,/' 7!/ &

r3!:r ! "r!7/,/' (/ror!Q

C0i$ic:

- .i/G(7"@' cut$t1 ze > $terir1 c/ei şi %e,i01

6%4ei GJ 7/1erirF h- >e0icit %tr ,e %uşc.i :6!&r':1? ur%t ,e i%/i4i0itte

rttti%u0ui /re0u$6it şi urctu0Gc4rtu0 c1ri0rF

- .i/Gree2ie /e$tru ree2u0 rtu0i$; RY-` X ! iK

Trt%e$tu0: ]]

- i$ii0 e /reci81 >ctrii cu80i? cut$,u-e: >cre0e ,e

i$>ecie? >r%iu$i0e ,e c%/reie? e /reci81 i$te6ritte

e0r şi /1ri0r %i =$ c8 ,e tru%ti%F

- ter/ie %e,ic%e$t1 $06etic1 $tii$%trie $eteri,i$1F

- rte81 ,i$%ic1 ,e 6e$u$c.i? /e$tru ui$e 6e$u$c.iu0 =$e2te$ie şi >ci0it 5ertic0i8re şi %eru0F

- uti0i8re ,e cr1 4r.i01 u c$,i$1F

- crecie rt/e,ic-c.irur6ic01 ,e t4i0i8re 6e$u$c.iu0ui?

=$ c8u0 u$ei /r0i8ii e5ere;

- recu/erre =$ >8 i$ii01 uti0i8e81 e0ectrti%u0re?

i$etter/ie Q /e$tru %4i0i8re rticu0r1? .i,ri$et/ter/ie

/e$tru 0icitre %ucu0r1 /r6ri51 şi 0icitre cu =$c1rcre

%,ert1? e2 erei ii ,e?G /e,0re 0 4icic0et1;

Z; 'r0i8i ,e $er5 /er$eu citic //0iteu e2ter$Ce0 %i >rec5e$t /re ,u/1 /8iie /re0u$6it1 ,e

=$crucişre /icireir? /ri$ c%/rei $er5u0ui 0 $i5e0u0

c/u0ui /er$eu? 0 /cie$ii ,e/e$,e$i & 1t :/ ;o0,u0 =$

rtie e2ter$1 /re0u$6it1 u /t- t>u%tic;

C0i$ic:

- ,urere /e triectu0 $er5u0ui - > $ter-0ter01 6%4ei şi

>1 ,r01 /iciru0uiF

-<,e@cit”%tr /e$tru %uşc.ii: ti4i0 $terir? e2te$r c%u$



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

,e6ete? e2te$r /r/riu .0uce şi /er$ieri? cu

i%/i4i0itte re0i81rii



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

i

#%4

- Ţ„rgX3

- or"@E&W=,@(57'Q 1':'or 1("r/ ! 3!:','"! r7/,QQ - e0ectrti%u0re /e %ucu0tur ,e$er5t1? uti0i8$, cure$tu0

;V e2/$e$i0F

V- iu$etter/ie- e2erciii ,e =$trei$ere %4i0it1ii rticu0re şi ,eJ =$ti$,ere /e$tru %uş:>'/, tr':1; 7/r!, ş',(&o(/, !>','!(. 2erciii ,e

r$0ri008re rticu0r1 şi 0icitre %ucu0r1 =$ /1

>'&ro'("o"r!1';

7; 'r0i8i ,e $er5 ti4i0 citic //0iteu i$ter$ - e

/re8i$t1 >rec5e$t =$ i$,r%u0 ,e tu(, "!r7'!$; /ri$

tru%ti%e0e ,e 60e8$1 >rcturi şi e$tre?

C0i$ic:

- ,urere /$t$1 şi 0 %er /e triectu0 $er5u0uiF

- ,e@cit %tr cu i%/i4i0itte ri,ic1r'' 1 6r3/riF

- ,trit1 /re8e$ei @4re0r 5e6etti5e i%/tice şi u$ui

tere$ /re,i/8$t e2it1 ricu0

,e850t1r$,6$şit>,i^Ki>=eiXXD[S\S2]^ cr

- .i/Gree2ie ree2u0ui".i.$; 0L:Trt%e$tu0:

- c.irur6ic0? =$ c8u0 c%/reiei $er5u0ui ti4i0 =$ tu$e0u0 tri$F

- rte81 ,i$%ic1 /e$tru >ci0it %eru0F- ter/ie @8ic01 cue>ect $06etic TENS? !7!+- criter/ie?

5cu0tr/ şi i%/tic0itic u0tru$et? /r@$1 ,o4r

-e2it$, ricu0 ,e850t1rii 06$eur,itr@eiF

X - e0ectrti%u0re /e%ucu0turX ,e$er5t1;şi = (+"o3r/ie ,e

N%4i0i8re rticu0r1? %er; <> < T

- ; ;;; : i

/@1 Re:/1r!r! 1!cientului c/ >'1,='$>'1are5ă! Aspecie

generale T40u c0i$ic? cre /re ce0 %i >rec5e$t ,u/1 cci,e$tu0

5cu0r cere4r0 AVC u „tre g$,r%e” $eceit1 /( 1ro=r! &

r.i'11.r!r /r;r;i0 K:!r 6! '(7"'"/'" 1r:o:; Di$tre cu8e0e %i ,e =$t0('"

u$t e%$0te:

> Xtroo@! :rr!,5 /re8e$t$, u$ t40u c0i$ic cre e i$tituie

=$ %i %u0te re u 8i0e? ur5e$i$, ,ee ,u/1 /er'o!& &

'(!:"'6'"!"?cu% r @ !"'(!, ,! "r@'r . :(& 1!:'("/, 77'@!@5

"/,/r5r' otrii =$ti$e? cite u $u cu: t/,/r5r' &or'("!r "1oro-71!'!,5Q



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

i

#%

- >or!='! '("r!:r4r01 u u4r.$i,i$1? e i$"!,!@5 &

o':i 4rut0 şi 0e6t1 ,e 0icitre @8ic1 u 0te cte6rii ,e

tre? cii$,



C!1. R:/1r!r! &':!,'' ( 7/3r'(, (/ro,o=':

3r:6(" ƒ 6!,or' :r7:/" !, "(7'/('' !r"r'!,Q "!,o/, :,'('::o1,"!@5 1r'( :3!, '("(75 7(@!' & =r!53;'n<5r75"/r'Q

3/(:'o(!, ;' (65!r! /(or">(':'-W!'

7

i - tr%o,'7'i0 u 0te cu8e ,e e%40ie? e i$t0e81 ,e 4icei

4rut0;Di$tre cete cte6rii eti06ice? !::'&("/, 6!7:/,!r

>%r6ie !r :, !' !r r'7: & or"!,'"!" ( 1r'! ,/(5..+ctru0

,6 ric ce0 %i >rec5e$t cre c$tri4uie $e>5r4i0 0 e50uti0TAVC

eşteX.i/erte$iu$e rteri01 Ricu0 ,e i$>rct cere4r0 creşte cu

circ 3`[ 0 @ecre ` %r$K6i ,e creştere ,it0ic1 şi it0ic1

te$iu$ii rteri0e? cu tt %i %u0t ,c1 /cie$tu0 /re8i$t1 şi

Yu3r'(5 :!r&'o-6!7:/,!r5; Di$tre cei00i >ctri cii >rec5e$t

cu AVC e %e$i$e81 .i1r:o,7"ro,'!. > /!"/,? ,i4etu0

8.rt şi o@'"!"! - >ctri cre; = r /ute @ c$tr0i şi

crecti /ri$ e,ucre //u0iei? crectre ,ietei şi u$

/r6r% cre/u$81tr ,e i$et-/r@02ie şi ter/ie; K $titre;

O,t1 cu ,e850tre cci,e$tu0ui 5cu0r e i$t0e81

,i>u$cie te%/rr1 u ,e@$iti51 =$ ri ,e/e$,e$t1 ,e

8$ %trie >ectt1F e %e$i$e81 /rii u$uit&

1r'3r': &':', & :o("ro,!". i$ii0? cre e re"r!= 1ro=r7'6 (

/r5"o!r, J-Y ,/(' 71o("!(. E50ui >5r4i01 c0i$ic-

>u$ci$01 ete 4i$ut1? %i r/i, u4 ciu$e trt%e$tu0ui%i2t - %e,ic%e$t>ş- ~=tii0-ici$etr Sec5e$e0e ,e

recu/erre ;ur%1rec $tre$re- /cie$tu0ui /e$tru uti0i8re

ret$tu0ui

c%/e$ şi

,i%i$u-

e2e%/0u: /cie$tu0 =$51 1-

şi

,e>1şre cti5iti0>e cir +S(5 u c.i%41 %$ ,%i$$t1;

C$c%ite$t? cti;;>ectre %trie şi ,irect 0e60 ,e

/ecte0e ,e recu/erre /e$tru cet; L /cie$t e

4i0$e81 $i5e0u0 /i.->ecti5 şi $i5e0u0 ,e i$te6rre criic01;

XAt>e0? accidentul vascular st7ng ,eter$ii$1 .e%i/0e6ie

,re/t1? /te @ ur%t ,e >ectre 5r'r'' şi .r4u0ui?

1r@("(& !3!@':5.&r! :!1!:'"5'' & ! '("r1r"! 7!/ ! 3or/,!

,'!+/0; Ete u>eri$1 cre /te >ect tte >r%e0e ,e

c%u$icre? re/ecti5 =$e0e6ere %teri0u0ui 5er40?

5r4ire? cititu0 şi criu0; ;I$ cet e$ =$ /r6r%u0 ,erecu/erre e 5r >40> 0tP %,0it1i ,e c%u$icre şi ,e



C!1. R:/1r!r! &':!,'' ( 7/3r'(, (/ro,o=':

re=$51re ec5e$e0r /ier,ute; Accidentul ?asculag dregi ,eter%i$1 1ro, 6'@/!, şi ,e i$te6rre /i01? /ier8$,u-

e &'71o('','"5', r,!'o(!, (or!,. Pcie$tu0 $u ete c/4i0 1

5,1 ,ect !(/'" 7:6( &'( r0itte (:o(+/r1tre;De@citu0 ,e 6'@/!, u 71!'!, /re8i$t1 u$ %re >!(&':!1 1("r/recu/erre i$,e/e$,e$ei =$ 6etic /er$01;



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#%Y

'r6r%e0e ,e recu/erre 5r @ r6$i8te =$ >u$cie ,e

c0i8 AVC şi t/6r@ 0e8iu$i0r $eur06ice; At>e0? =$ c8u0

u(/' AVC .e%r6ie /e >u$,0u0 u$ei .i/erte$iu$i rteri0e? e

re0i8e81 c$tr0u0 iT/erter>iu$ii rteri0e şi /r6rei5 ei$tituie? /r6r%u0 ,e recu/erre? i$ii0? ,e =$trei$ere

%tic1 ,e ti/ /i5 Xztur1ri? o','@5r' 1!7'6? rte8e? cu

i%/0icre tre/tt1 /cie$tu0ui? /ri$ Dr6r%e itte? /i X!:"'6e?

u/r5e6.ete? cu 0icitre @8ic1 5ri4i01;;

'r6r%u0 ,e recu/erre i%/u$e e50ure c0i$ic-

>u$ci$01 /cie$tu0ui şi /te$i0u0ui ,e r1/u$ 0

4iecti5e0e 6e$er0e; Acete 4iecti5e tre4uie t4i0ite re0it?

e2i4i0 =$ >u$cie ,e ,i$%ic e50uiei şi =$ re0i8re 0r ete

$ecer1 tt /rtici/re >%i0iei? ct şi 6ru/u0ui ci-

/r>ei$0 ,i$ cre /r5i$e /cie$tu0; 'e$tru ti%u0

/te$i0u0 /cie$tu0ui 0 /r6r%u0 ,e recu/erre? =$ 4i0$u0

c0i$ic- >u$ci$0 e 5 i$e c$t ,e ur%1trii /r%etrii:

YT t0er$ 0 e2erciii? =$ >u$cie ,e r1/u$u0 >1 ,e

%e,ic@e şi >1 ,e 0icitre 0 e>rt !&!1"!r! :!r&'o-

r71'r!"or'F

2 o"'6!'! :or,!"5 cu tre e%i$01? /i4i0it1i0e ,e

c%u$icre? $i5e0u0 ,e i$te6rre crtic01 şi ,e %e%ri8reFD# ,:'"/, o"or /recii$, 6r,u0 ,e ,e@cit %tr?

%,i@c1ri0e @8i/t06ice ,e ti/u0 /ticitte? c$trctur?

retrctur? i$ci$e8ii etc;

,e@citu0 e$8iti5? $0i8$, %,i@c1ri0e =$ >er

/r/rice/ti51 %i Z3 /ecte0eK=cri%i$t$i? tu04ur1ri0e

& !/@ şi 65@? i$te6rre crtic01F

c$tr0/, 1o7"/r!,? tet$, /cie$tu0 =$ ,i>erite /8iii

,/tte /8ii e8$,? rttti%? etc u =$ %er -

/recii$,u-e c$tr0u0 ec.i0i4ru0ui şi c/citte ,e

cr,$re;

Ete ,e rei$ut c1 recii0e e%i$0e 0e .e%i/0e6icu0ui

i$ue$e81 c$tr0u0 %tr; Ni5e0u0 ,e ,e/reie? te%?

>rutrre? iuri u ti0itte %,i@c1 6r,u0 ,e c/erre şi

,e =$51re /r6r%u0ui ,e recu/erre;

C%/0icii ,u/1 AVC:X +8 /recce:Xt8 ,e ,ecu4itF



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

#%)

- rete$iGi$c$ti$e$ uri$r1 u >ec01F

- i$>eci ,e trct uri$rF- tr%48 5e$ş1 /r>u$,1F

- te0ect8i /u0%$r1 G /$eu%$iF



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

#%%

"LW

s

eP…STUq\

- tu04ur1ri ,e 5r4ire? ,e/reie;

D +8 tr,i51:

r- 71!7"':'"!"$:o("r!:"/r5 /7:/,!r5Q- i$,r%u0 u%1r - %$1F

- ,urere ,e ti/ ce$tr0F

- tu04ur1ri ,e >cr e/i0e/ie;

/Recu/erre ,e >81 /recceEte >8 =$ cre ce0 %i >rec5e$t /ci("/0 ete;

i$c$ştie$t; '(:!1!i0 , :o/erre? ,e/e$,e$t; Acet1 >81 re

=$ /ri% /0$ c o':"'6i;> - =$6riire te6u%e$tu0uiF

- %e$i$ere tr@cit1tii tructuri0r %ticeF

- c%4tere t8ei ,e ,ecu4itF

O$trei$ere %4i0it1ii rticu0reF

Xc%4tere i$t01rii /8iii0r 5icie? c$trcturi0r şi

retrcturi0r? şi 0te0e;

'ri%e0e 4iecti5e e re0i8e81 /ri$ o','@5r' ( 1!t?

c.i%4$, /8ii cr/u0ui 0 c:!. 2-J or ( "'1/, @',';,! 4 or

(o!1"!; Se ci81 "r!1'! 1o7"/r!,5 /e$tru c%4tere t8ei

,ec0i5e? %e0irre circu0iei ,e =$trcere u ,e850tre

u$r /8iii 5icie? cu% r @ e2u% & :o" 7!/ &="? u

rc"r!:' & "(&†( !>','!(. Se /t >0i Xur%1tre0e ti/uri ,e

/turi: - 40$5u0 =$ ,ecu4it ,r0? cu /er$1 u4 c/? 1r(5 7u4

tr.$teri$? =$ 8$ ş0,u0ui >'1,=' ir /e$tru %e%4ru0

u/erir? /er$1 =$ 2i01 cu r!/, ( !&/:' ,! Y0s-0k? %$

/0!"5 !' 7/7 &:" :o"/, 1 /er$1F - 40u5u0 =$ ,ecu4it 0ter0? cu /iciru0 %i u ,ect

6e$u$c.iu0;

i Acete %,0it1i ter/eutice /re$t 4$0e? re0ti5

i%/0e ,e e2ecutt? şci'(&ro','@5r'I !r"':/,!r

7=("!r? ,eter%i$1 "'/,!r. (/ror(/7:/'!r5 =$cerc$, 1

re>c1 c.e%e0e ,e %işcre? şi /re61tec t>e0 tere$u0 /e$tru

/r6r%e0e /eci@ce ,e recu/err| C$, e c$ftt1 /rii

u$r retrcturi? cu% r r"r!:'! 1!,!r5 =$ ree2u0 ,e /ucre e

uti0i8e81? rte8 & r1!/7 1("r/ (1? cre >ci0ite81



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

#%

=$trei$ere 40$ei %ucu0re /ri$ =$ti$,ere /re0u$6it1? ur%1ri$,

c1,ere "o(/7/,/' *or',or 1!,!ri; Se %i /t ,/t /turi /eci0e

>0i$, /rii$u0 /er$ei /e$tru 4r? /icir şi 6e$u$c.i;



A&r'!(! S!r!'' N':! R:/1r!r M&':!,5

1SS

E2erciii0e ,e %4i0i8re =$ >8 i$ii01; Se >0eşte

o','@!r! 1!7'65? e>ectut1 0 =$ce/ut ,e i$etter/eut?

=$51t1 ,e /cie$t şi u0terir e2ecutt1 ,e !('r5

!/"/i51; 'ri$ %4i0i8re /i51 e ur%1reşte 1r6('r!-

r&or'' !r"':/,!r?

c%4tere

g :o("r!:"/r',or /7:/,!r şi X= ("r'(r! 7:>' & ';:!r; C$, 0

%e%4ru0 u/erir ete i%/rt$t >ectt? cu c1,ere %rct1

>rei I %ucu0re? i$,irect ete i$teret1 şi rticu0i 60e$-

.u%er01; Secu$,r \ >ect1rii %ucu0re şi tu04ur1ri0r =$ ci>u0

rttri0r e ,e850t1 " Yu40u2tiYc/u0% .u%er0; Mr/,

7/1r'or "r/' 7/7'(/" 1ri$ te01? t !("'&:,'65? creY/re5i$e u

crecte81 u40u2ti 60e$-.u%er01? cii$,u-e şi

%4i0i81ri0e /i5e /e$tru =$trei$ere c%/0e2u0ui rticu0r 0

u%1ru0ui ,i- =$ %, /eci0 rticu0iei c/u0-.u%er0e? ce0

%i e5er >ectt1;

Tu04ur1ri ,e tr$8it ,i6eti5 şi uri$r =$truct '(3:'', & "r!ct uri$r c%/0ic1 e50ui

/cie$tu0ui şi? =$ ceeşi %1ur1 /r8ite81 /r6r%u0 ,e

recu/erre? tre4uie 0ute tte %1uri0e ,e /re5e$ire cetuiti/ ,e i$>ecie; Dc1 /cie$tu0 re i$c$ti$e$1 uri$r1 şi ,c1

@$cteru0 5e8ic0 ete c? e >0eşte u$ cteter e2ter$

uretr0? c.i%4t 8i0$ic 0 41r4t şi 1/t1%$0 0 >e%ei; Dc1

e2it1 rete$ie ,e uri$1 604 5e8ic0? e re0i8e81 cteteri8re

i$ter%ite$t1 ,e ri /e 8i? ur%1ri$,u-e urcu0tur re/ett1

1/t1%$0; A1or"/, 7:5@/" ,':>'&'!( i /ui$ & # #$@' /te

>5ri8 i$>eci uri$r1; =$ c8u0 :o(7"'1!'' /e$tru ti%u0re

c0$u0ui? e /t >0i cit >ctri %e,ic$e$tşi? ,iet1 cu

@4re 46te =$ @4re 5e6et0e şi >ctri ter/eutici @ 8i c 4 ter$i

ter/ i e 0c01/$ ti%u0ti6 1 :!&r/0 :o,':. ” ] Tr%4e4it /r>u$,1Di$tre /cie$ii .e%i/0e6iei e2it1 u$ /rce$t

e%$i@cti5 cre u tere$ >5r4i0 /e$tru u>eri$e0e 5cu0re

/eri>erice şi =$ c$,iii0e ,e A;V;C; ric crecut ,e c6u0re?

,e850t$, tr%4e4it /r>u$,1? /t06ie cu i%/0icii

i%/rt$te tt 0c0? ct şi cu /r6$tic e5er /ri$ ricu0

e%40ie cr,i5cu0r u cere4r0; L /cie$ii cu u$ t>e0 ,e



C/; 9 Recu/erre %e,ic01 =$ u>eri$e0e $eur06ice

#%

=$6riire re/irtrieRe/uu0 /re0u$6it 0 /t i$ >8 i$ii01 şi /8ii ,i$

,ecu4it ,r0 /re0u$6it1? ,trit1 ,e/e$,e$ei 40$5u0ui ,e

/er$0u0 ,i$ ur şi =$ %u0te ,i$tre ituii ,i@cu0t1ii0r re0e,e %4i0i8 /cie$tu0 0 /t ,i$ 0i/ u$ei i$truiri /re04i0e?

/t i$,uce 1'r&r! ';:5r',or r71'r!"or'' 1ro3/(&e; (,i@cre

%ec$icii 5e$ti0trii >5ri8e81 !://,!r! & 7:r'i =$

05e0e? cu ricu0 ,e850t1rii /rcee0r 4r$.- /u0%$re şi

te0ect8iei /u0%$re; 'e$tru c%4tere cetr ituii e

/te uti0i8 ,re$u0 /t/r!, r71'r!"or? !7!+ şi t/t trc0

i$"o"r!1' r71'r!"or''

Vr4ire? 04i0itte e%i$01 şi i$te6rre

/i.ic1 =$ %e,iu Tu04ur1ri0e ,e c%u$icre ,e ti/ ,i8rtriecre >c e2/ri%re ,i@ci01? u ,e ti/ !3!@' :, !' 3r:6(" &

"'1 o"or? /ri$ cre $u e /te =$e0e6 ;' r!,'@! ,'!+/, ;' 7"!r!

17'>':5 :r'"':5 ! 1!:'("/,/' 3 c re0i <,i$tre40$5 cu %e,iu?

e2tre% ,e ,i@ci01; 'e$tru cete ec5e$e @8i/t06ice e

/e0e81 0 u$ /r6r% c%4i$t =$tre 0o=o1& /i.06 şi

/eci0itu0 ,e recu/erre;

•>Recu/erre =$ >8 tr,i51'r6r%u0 ,e recu/erre =$ce/e =$ %%e$tu0 =$ cre

/cie$tu0 ete c/4i0 1 ;/rtici/e %i cti5 0 /r6r%u0 ,e

recu/erre @8icb- i$et şi ,e ter/ie cu/i$01?

c$ti$u$,u-e şi /r6r%u0 ,e 06/e,ie şi /i.ter/ie? ,c1

ete $ecer; =$ c,ru0 /r6r%u0ui ,e recu/erre? tructuri0e

%tice >ectte 5r @ ti%u0te şi> cti5te uti0i8$, /turi

crecte şi %işc1ri i$ii0 /i5e? /i cti5e? =$ /r6r%e ,e

0ici"!r r1"!"5 ( "'1/, @','.W 'r6r%u0 ,e 7o,':'"!r ( 1!" 6 c$ti$u /ri$ e2erciii ,e

=$tSS>vere? rt60ire? ri,icre =$ şe8ut? e2erciii ,e; 40$re

şi reec.i0i4rreF 5 @ c%/0ett ,c o','@5r' r1"!"! ,! 5r='(!

1!tu0ui? 5ertic0i@!r ;' r7? utiU8$, ,i>erite &'r:'' ;' 7(uri;

'r6r%u0 ,e 0icitre tre4uie 1 @e u$ /r6r% ,e ti/

cti5? =$ cre e ci81 %4i0i81ri0e /i5e şi cti5e? cu u$

$u%i>rit% şi ,urt1? *:/"!" :or:" ;' 1o7"/r' & :or:'.

C /rticu0ritte ,trit1 1!7"':it1tiiY/cie$tu0 6! 1o7"/r!" ( !:, 1o@''' :!r 7:!& 7!/ '(>'5 71!7"':'"!"!Q +i



i #0

e2e%/0u ,i$ ,ecu4it ,!"r!0 ("o!r:r! c/u0ui c1tre /rte

>ectt1 ete >0it1 1 i$.i4e 71!7"':'"!"! /;:>',or U*or' 1r/, u/erir ;' *"(7or' /e



_t!N3

NL-. €?Wr- (( -) $*+,

R:/1r!r M&':!,5

i ##

h "o 5 rj-X ; 5;X; ? ?

g?- t ;t5 -(A&r'!(! S!r!"' N':!

%e%4ru0 i$>erir; E2erciii0e /i5e şi /i cti5e =$ teritriu0

>ectt %tr .e%i/0e6ie? .e%i/re81 tre4uie i$tr,ue

/recce =$c1 ,i$ >8 i$ii01 şi c$ti$ute =$ >8 cr$ic1;(işc1ri0e /i5e şi cti5e =$ce/ 0 $i5e0u0 tru$c.iu0ui?

c$ti$u1- # O

cu u%1ru0 şi ş0,u0? e3:"/(&/-7 =r!&!" :! 0icitre /e$tr/ ! (/

cce$tu /ticitte? cu &'r:'! 1ro*'o-&'7"!,5; 'r6r%u0

ur%1reşte etcere crect1 /e$tru: recii0e ,e %4i0i8re? ,e

ec.i0i4rre şi ,e ,/tre /tur01 $ti6r5iti$01;

Te.$ici0e ,e ti%u0re $eur-%u:/,!r5 1ro1r'o:1"'65

>ci0ite81 ,e850tre c/cit1ii ,e %işcre? $u$$,-?"'/,(& :o(:o'"(" c$tr0u0 50u$tr %tr;

=$ uşr1 e2ie u? *"(7' 1/(/, ( *"(7' &=", IT-V =$

uşr1 e2ie cu /0ice0e =$ 4,ucieFo','@!r! 1!7'65 ! "/"/ror !r"':/,!'',or r/,/' 7//erir? /ri8:

@i$, /0ict1 0 e2tre%itte e6%e$tu0ui ,e %4i0i8tF

Y ti%u01ri tcti0e şi /r/ricc/ti5e? Sti/,!r! 7(@'"'6o-7(@or'!,55$, ,re/t c/ %,u0re r1/u$uri0r %trii? /ri$ t/t

uşr? c%/reiu$i r"':/,!r 6'r!' "c;

I$ 3!@! g 1o7"-!:/"! c$, /cie$tu0 e /te ri,ic =$

şe8ut ei$,ic1:

X/>e2erciii ,e re,rere şi ec.i0i4ru? /ri$ =%/i$6eri uşre 0e

tru$c.iu0uiF te$,i$ 0 ,e8ec.i0i4rre Yi$ii81 c$trcii

%ucu0re =$ %e%4ru0 u/erir o!">,Te2erciii ,e $tre$re i%etriei cr/u0ui? /ri$ cti5it1i

4i0ter0e? u$i0ter0e 0ter$e şiGu reci/rceF> %e0irre şi c$tr0u0 /ticit1ii? crect$, ree2e0e

t$ice $r%0e /ri$ >0ire /u$cte0r c.eie 6tu0? c0$

5erte4r01? ce$tur c/u0r1 şi /e05i$1? ,e6ete0e şi

te.$ici0r ,e 3!:','"!r !!"F- e2erciii ,e =$trei$ere %4i0it1ii rticu0re? /ri$ ("'(&r',(&. /r6rei 5e? =$Y2?



' ( B

/c $iucu0tuici i$tri$ec1 %i$ii şi /e e2te$ri? i$ci$e8iiie;

S1!7"':'"!"!31,/7 &:'"/, o"or !/ :! r@/,"!" /$ 6r5 ,e8ec.i0i4ru 0'('' >'1,=:e cu ("r(!r! *'' 1/(/,/'- Q;' &=",or U*'! ;'!&&/:'! 1o,':,/'9; 'r6$ticu0 recu/er1rii; %i$ii ete 0e6t ,e

t/6r@ 0e8iu$i0r şi ,e /re8e$ tu04ur1ri0r ,e e$i4i0itte

/r>u$,1; At>e0? recu/erre /u%$u0ui şi %i$ii .e%i/0e6ice

re/re8i$t1 /r40e%1 ,e recu/erre e2tre% ,e ,i@ci0 ,e

0ui$t =$ %u0te ,i$tre c8uri; Re0i8re /e$e0r?

/re.e$iu$ii? c$tr0u0ui %tr şi cr,$1rii ?=$ c8u0 %i$ii

e 5 >ce ,e %$ier1 6rier1? %işc1ri0e ,e @$ee $e/ut$, @

recu/erte; Gm (asa)s.i>e

I$ c8u0 %e%4ru0uii$>erir? >jp!p- crectre i$ci$e8i i0r?

/e$tru ,'or!r! r7/,/'‡ ec.i0i4rre c%e$8i0r /e 6ru/e0e

%ucu0re 6%t-$t6$ite;

Bi0$u0 c0=$ic->u$ci$0 0 %e%4ru0ui i$>erir

e5i,e$i81:- ,:'"/, o"or cei %i >ecti u$t: /? 4,uctrii şi

rttrii i$ter$i i ş0,u0ui? e2rii 6e$u$c.iu0ui? ,rie2rii

/0$triF %uşc.ii cre r1%$ ,e@citri u$t >eieru0 %0ciu şi

%ic? e2te$ru0 c%u$ 0 ,e6ete0r? /er$ieriiF u$t /ri0

re/ecti %uşc.ii ic.i6%4ier$

- re/rtii şi i$te$itte /ticit1ii? cre ,e4ute81 0 %uşc.ii

,,uctri i c/ei şi c5,rice/F

- i$ci$e8ii0e;

=$0> !@! !:/"5m !7:5 u$$1ri$, /ecte0e >u$ci$0e ei$titue: ter/ie /tur01< rte8re? %4i0i81ri /i5e tt

/e$tru =$trei$ere tructuri0r rticu0re şi /erirticu0re? ct şi

/e$tru c%4tere re,ri0r ti/ice? cu /rii & */ & ;o,& ;'

=(/(:>+3;TGr evui$ /0$tr; I$t!@! 1o7"-!:/"5,

O,t1 cu i(7"!,!r! 71!7"':'"5'' /cie$tu0 ete 5ertic0i8t şi

e recşti61 ec.i0i4ru0 5ertic0; 'e$tru cet e uti0i8e81

e2erciii ,e c.i%4re /8iiei ? ,i$ ,ecu4it =$ e%işe8$,? cu

/rii$ 0ter0? /e$tru ti%u0re ree2e0r 04iri$tice? ur%te ,e

c$trci %ucu0turii 6tu0ui? /1tr$, /8ii crect1

c/u0ui; 'e$tru c$tr0u0 /ticit1ii şi %e0irre ,e@citu0ui

WU

` b+d ! > T oc*o'fcMloH#1,w • 3 o bfs Do"9t oi‚oU/' ArWdc.•@{': r $ L 8O O - : -

C-(Uo noA!6d 7l 39tAuKu :Cg>g '76" M, + I , J A . I . i $ A / l //A i * 0 s ! - \

/ /F

6 \n loijy/ A UipwloirJ (o< .e } C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':



' ( B

%tr e >0eşte ">(':! !!t? ,/tt1? re/ecti5 ,i6$0e0e

/e$tru %e%4re0e i$>erire u ti%u0re ,e ti/ 4i->ee,4c;

St,ii0e ,e recu/erre 0e %eru0ui cre u$t

t$,r,i8te? e ,e>1şr1 t>e0:

- t,iu0 I -rttti% =$tre 4re /r0e0eF



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#2

- t,iu0 II %er =$tre 4re /r0e0eF

- t,iu0 DI- %er ir1 4re /r0e0eF

- 7"!&'/, IV - /r!"-oorE" 7:5r',.

Trecere /ri$ tte cete t,ii $u ete 40i6trie? e >ce =$>u$cie ,e c8? u$ii ,i$tre /cie$i ,e 0 %eru0 =$tre 4re

/r0e0e ? trec 0 %eru0 cu 4t$? cete ituii i$ ,e

/i4i0itte %trie 40$5u0ui şi ,e te.$ic recu/ertru0ui;

Du/1 u$ii utri tte ete >rte i%/rt$t /e$tru u$

.e%i/0e6ie 1 %er61? ş cu% /te? c.ir cu c.e%1 1rc1?

,r cre e /te %e0ir =$ ti%/;-3. O JUj.

Recuperarea medicală precoce după accident vascularcereral!4r. 4elia 3inte5ăI. rincipii ,i etape

=$ /eri, cut1? ,u/1 i$t0re cci,e$tu0ui 5cu0r

cere4r0? recu/erre ete ecu$,r1 c i%/rt$1

trt%e$tu0ui %e,ic%e$t ,e ui$ere >u$cii0r 5it0e şi

ce0r cere4r0e; I$ curt ti%/? =$1? 0 /cie$ii 0 cre /erit1

,i>erite i$@r%it1i $eur06ice cre ,eter%i$1 i$c/citte

>u$ci$01 ecu$,r1? c%/$e$t recu/ertrie ,e5i$e r/i,

/ri$ci/0 i$t1 trt%e$tu0ui; De- 0u$6u0 ti%/u0ui? e2/erie$c0i$ic1 şi tri0uri0e c0i$ice u /er%i t4i0ire u$r principii ,e

/0icre %et,e0r ,e recu/erre? cre >r%e81 48

recu/er1rii /t AVC:

; Recu/erre /tAVC $eceit1 i$ter5e$i u$ei ec.i/e

,e /r>ei$işti? ,t1 @i$, %u0titu,i$e u>eri$e0r

/cie$i0r;

#; 'r6r%u0 ,e recu/erre ete c$ce/ut şi c$,u ,e

c1tre %e,icu0 /eci0it recu/eri$it u $eur06;E0 re ur%1tre0e rci$i:

p %$itri8e81 /r40e%e0e ,e r,i$ %e,ic0 0e /cie$tu0ui şi

trt%e$tu0 cetr

j t4i0eşte /r6$ticu0

e %e$i$e 0e61tur cu /cie$ii şi >%i0ii0e 0r

h i %1uri /e$tru re,ucere >ctri0r

,e ric p t4i0eşte et/e0e ,e trt%e$t

p e50ue81 re8u0tte0e 4i$ute şi ute81 trt%e$tu0 =$

>u$cie ,e e0e;3; F':!r r/ !, :>'1' "r/' 75-;' :/(o!7:5 3o!r"




#J

'( !"r'/'', ;' 1o7'','"5', & '("r6('.; I$ter5e$ii0e ter/eutice tre4uie =$,re/tte? /re

c/uri /eci@ce /e$tru @ecre /cie$t =$ /rte? /e$tru

et/e 0i%itte ,e trt%e$t;M; I$iiere /recce trt%e$tu0ui -i$ue$e81

>5r4i0 /r6$ticu0 /cie$i0r; =$tr8iere

recu/er1rii ,eter%i$1 c%/0icii $e,rite? cu% u$t

c$trcturi0e u i$,r%u0 ,e ,ec$,ii$re;

Z; Trt%e$tu0 tre4uie 1 i41 i$te$itte u@cie$t ,e

%re /e$tru /er%ite 4i$ere ,e cşti6uri

>u$ci$0e;

7; +iecre et/1 ,e trt%e$t tre4uie /0$i@ct1 ,i$5re%e;

!; +ctrii /i.ci0i şi >%i0i0i u i%/rt$1 >rte

%re =$ e50ui 40$5u0ui; +%i0i tre4uie i%/0ict1 =$

/r6r%u0 ,e trt%e$t;

9; 'cie$tu0 şi >%i0i tre4uie e,uci =$ cee ce /ri5eşte

40? >ctrii ,e ric? trte6ii0e /e$tru %2i%i8re

i$,e/e$,e$ei >u$ci$0e

`; Recu/erre %e,ic01 /reu/u$e 4r,re

>u$ci$01 /cie$tu0ui; C$, i$@r%itte $u %i/te @ %,i@ct1? 40$5u0 5 @ =$51t 1-şi

c%/e$e8e ,e@cite0e şi 1 e ,/te8e /ri$ %et,e

0ter$ti5e /e$tru c.i8ii$re i$,e/e$,e$ei

>u$ci$0e /ti%e;

; E2ter$re ete /ri5it1 ,ee e >=rşitu0 /r6r%u0ui

,e recu/erre? ,r? ,e >/t? ete ,r >rşitu0

=$ce/utu0ui u$ei $i 5iei /e$tru i$,i5i, şi >%i0i

cetui? =$ cre /cie$tu0 5 tre4ui 1 >c1 >1 u$r$i /r5c1ri? 1 t4i0ec1 $i =$te%eiii? 1

61ec1 $i e$uri =$ 5i1;

Recu/erre ec.e0ri0r /tAVC e ,e>1şr1?

c.e%tic? 0 trei $i5e0uri:

>8 =$ti? ,e recu/erre cut1 u /recce: i$c0u,e

/cie$i cu ric %,ert-%e,iu ,e i$t4i0itte

>u$cii0r 5it0e? cre $eceit1 ite$1 ,e ,i>erite

i$te$it1i /e$tru %4i0i8re şi ut=$6riire şi u$t

c/4i0i @8ic şi %e$t0 1 =$5ee şi 1 /rtici/e I u$/r6r% ,e recu/erre i$te$i51; Se ,e>1şr1 =$



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#4

u$it1i /it0iceşti /eci0i8te /e$tru recu/erre

cut1; Ete e2ecutt ,e ec.i/1 %u0ti,ici/0i$r1 u4

c$,ucere %e,icu0ui /eci0it ,e recu/erre? cre e

i%/0ic1 i$te$ =$ &/:!r! 1!:'("/,/' ;' !3!',''Q , 6! 6!,/! @',(': 7"!r! /cie$tu0ui;

- >8 ,u? ,e recu/erre u4cut1? ete rec%$,t1

/e$tru

/cie$i cu ric %i$i% ,e i$t4i0itte %e,ic01? cre

$eceit1 ite$1 /e$tru cti5it1i0e >u$ci$0e şi /t

5e 0i%it1ri c6$iti5e u @8ice cre =%/ie,ic1

/rtici/re I u$ /r6r% i$te$i5; Cu/ri$,e /r6r%e

,e recu/erre u4cut1 şi /r6r%e ,e ter/iecu/i$01? cu ,urt1? i$te$itte şi i%/0icre ,irect1

%e,icu0ui 5ri4i0e; Se ,e>1şr1 =$ u$it1i

/it0iceşti /eci0i8te /e$tru recu/erre u4cut1;

(e,icu0 5 e50u 40$5u0 ,e -3 ri /e 1/t1%=$ u

c.ir ,t1 0 3` ,e 8i0e =$ c8u0 /r6r%e0r ,e

ter/ie cu/i$01;

- >8 trei e ,ree81 /cie$i0r t4i0i ,i$ /u$ct ,e

5e,ere %e,ic0? cre $eceit1 ite$1 %i$i%1 /e$tru

,i>erite cti5it1i; Cu/ri$,e /r6r%e ,e recu/erre =$/it0? /r6r%e ,e recu/erre =$ %4u0triu şi

/r6r%e /e$tru trt%e$tu0 ,e recu/erre 0

,%ici0iu; Durt /r6r%u0ui ete 5ri4i01?

e2ecut=$,u-e 8i0$ic u 0 #-3 8i0e; Ete /recri ,e

c1tre %e,ic? ,r i%/0icre ,irect1 cetui ete

5ri4i01;

; Recu/erre cci,e$tu0ui 5cu0r cere4r0 =$ /eri,

cut1 cetui =$ cet1 /eri,1? =$ /ri%e0e 8i0e şi c.ir 1/t1%$i ,u/1

i$t0re cci,e$tu0ui 5cu0r cere4r0? 4iecti5e0e

trt%e$tu0ui u$t: /rire ,eterir1rii $eur06ice şi

ui$ere >u$cii0r 5it0e 4 /re5e$ire u trt%e$tu0

c%/0icii0r %e,ic0e 6e$er0e c i$iiere trt%e$tu0ui ,e

recu/erre;

Recu/erre =$ /eri, cut1 cci,e$tu0ui 5cu0r

cere4r0 e c$>u$,1 ,ee cu =$6riiri0e ,e ti/ $uri$6; E =$ce/e i%e,it ,u/1 %$e5re0e ,e reucitre şi /re8er5re




#

5ieii; Re/re8i$t1 /rte i$te6r$t1 =$6ririi %e,ic0e cetr

/cie$i? c/$ti$u=$, cu >8e0e ,e recu/erre /tAVC ,e

,ecrie şi i$ue$=$, e%$i@cti5 /r6$ticu0 >u$ci$0 0

cer /cie$i; Deşi ,i6$ticu0 şi trt%e$tu0 %e,ic%e$tre/re8i$t1 c/uri0e /ri$ci/0e =$ cet %%e$t? %1uri0e ,e

re4i0itre /t @ =$ce/ute c$c%ite$t? %ritte 5=$, r0

/re5e$ti5;



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

De e2e%/0u? /cie$ii cu ,e@cit %tr tt0? cu %,i@c1ri

0e t1rii ,e c$ştie$t1? cu i$c$ti$e$1 uri$r1 u u$ %i %reric ,e >ce ecre ,e ,ecu4it; E*'7"5 7"r!"='' &1r6(' ! !:7"or! :!r 1r7/1/( '='(5 !&:6!"5,''"!r! 1r7'/(',or ,! ('6, 7!:r!" >eier şi c0c$e$?

/tur1 ,ec5t1 cu c.i%41ri >rec5e$te 0e /8iiei =$ /t;

Rt.;

3` - M`[ ,i$tre /cie$ii cu AVC cut /re8i$t1 ,i>6ie?cu ric c$ecuti5 ,e /irie şi /$eu%$ieF 0 /ete `[

,i$tre ceşti? >eciu$e ete i0e$i1? >1r1 e%$e c0i$ice?

/ut=$, @ ,i6$tict1 ,r /ri$ tu,iu0 5i,eurc/ic 0,e60utiiei; C.ir 0 /cie$ii >1r1 tu04urre t1rii ,e 5i6i0e$1?

4i0itte ,e =$6.ii r tre4ui e50ut1 cu te$ie =$i$te

re=$ce/erii 0i%e$tiei $tur0e; 'cie$ii cu cci,itte u ric

i%/rt$t ,e re6ur6itie şi /irie 4r$şic1? c.ir =$ c$,iii0e

.r1$irii /e $,1 $6tric1; A0te c$eci$e 0e tu04ur1ri0r

,e ,e60utiie u$t re/re8e$tte ,e ,e.i,rtre şi ,e$utriie;

De.i,rtre /te @ cu8t1 şi /te cu8 u$ $i5e0 %i

c18ut 0 6r,u0ui ,e c$ştie$1; (0$utrii ete =$t=0$it1 0

/r/e u%1tte ,i$tre /cie$ii ,%işi =$ /r6r%e ,e

recu/erre cut1? @i$, u$ >ctr ,e ric /e$tru /re0u$6ire

,urtei ,e i$ter$re şi /e$tru rt1 0e$t1 /r6reu0ui

>u$ci$0 +i$et$e? B0c-Sc.~er; Trt%e$tu0 ,i>6iei

i$c0u,e /turre =$ /8iie ri,ict1? cu 41r4i şi c/u0 =$tre

,e /rte /r0i8t1? %,i@cre ,ietei? cu 0ic.i,e ,e

c$ite$1 crecut1 şi 0i,e ,e c$ite$1 ,i%i$ut1?

ti%u0re ter%01 /re0u$6it1 /e$tru e$i4i0i8re ree2u0ui ,e

=$.iire? /r6r% ,e e2erciii @8ice /e$tru creşte>u$ci$0itte 0i%4ii şi 4u8e0r şi ,,uci cr8i0r 5c0e;

(,i@c1ri0e ,e c$tr0 @$cteri$ 5e8ic0 u$t

re6u01 ,u/1 AVC; I$ii0? 5e8ic uri$r1 ete .i/t$1? cu

i$c$ti$e$1 /ri$ /re/0i$; Dc1 e >0eşte $,1 uri$r1 u

cteter i$tr5e8ic0? cete tre4uie ce cit %i re/e,e cu

/uti$1? /e$tru c1 ree2u0 ,e %iciu$e re/re ,etu0 ,e r/i, şi

rete$i uri$r1 ete rreri /r40e%1? =$ c.i%4 ricu0 ,e

i$>ecie uri$r1 cu tte c$eci$e0e cu$cute? ete i%/rt$t;

=$ /ri%e0e 8i0e ,u/1 AVC? $, uri$r1 ete uti01 %i 0e/e$tru %$itri8re 40$ei 0ic.i,e0r; Cteteri8re

i$ter%ite$t1 re6u0t1 ete; /re>er4i01 $,ei /er%$e$te;

YYI$ u0ti% 5re%e conceptul moili5ării precoce este



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

,i$Y;ce =$ ce

%i %u0t 6ret? cet @i$, 4e$e@c1 /e$tru re,ucere ricu0ui,e tr%4e4it1 /r>u$,1? re6ur6itie 6tre>6i$1?

/$eu%$ie ,e /irie? c$trcturi %ucu0re? ecre?

i$t0er$1? 0 rttti%; Nu

i



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#Y

tre4uie $e60it $ici e>ectu0->5r4i0 /i.ic u/r /cie$tu0ui

şi >%i0iei 0e; (4i0i8re i%/0ic1? u$;;et ,e cti5it1i @8ice

cre? i$ii0? u$t e2ecutte /i5 şi /r6ree81? ,etu0 ,e

r/i, /re e2erciii ce i%/u$ /rtici/re cti51 /cie$tu0ui;

E0e%e$te0e /eci@ce 0e %4i0i81rii /recce /cie$tu0ui =$

>8 cut1 ĂVC u$t: c.i%4re /8iiei =$ /1T? tr>eru0 =$

/8iie şe8=$,? cti5it1i ,e ut=$6rire? ut.r1$ire? =%4r1cre

/ri01; Cr$06i i$tr,ucerii cetr cti5it1i =$ /r6r%u0

8i0$ic 0 /cie$i0r şi /r6rei 0r ,e/i$, ,e c$,ii

/cie$tu0ui; +e$%e$e0e cre =%/ie,ic1 %4i0i8re /recce

u$t: .e%r6i i$trcr$i$1? /r6rei e%$e0r $eur06ice?

c%? i$t4i0itte cr,i5cu0r10Dc1 tre /cie$tu0uie" 7"!',5 o','@!r! !r "r/' =$ce//"5 ( 1r', 24 % & or

& ,!"!r BHor. Gr7>!. DeLi;

III; E50ure /t cci,e$t 5cu0r cere4r0/e$tru '(:,/&r! =$ /r6r%e0e ,e recu/erre%e,ic01 i F

Cr'"r'', & !&'"r =$tr-u$ /r6r% ,e recu/erre

%e,ic01 u$t: ; I ?;

{ ; ; ttu $eur06ic t4i0

#; ,e@cit $eur06ic e%$i@cti5 /erite$t

3; i$c/citte >u$ci$01 i,e$ti@c4i01 0 $i5e0u0 ce0 /ui$

,u1 ,i$tre ur%1tre0e: %4i0itte? c/citte ,e

ut=$6riire?

c%u$icre? c$tr0 @cteri$? ,e60utiie b ;

>u$cii c6$iti5e u@cie$t /1trte /e$tru /er%ite

=$51re M; 4i0itte ,e c%u$icre u@cie$t /1trt1 /e$tru /er%ite

c04rre G Z; t0er$1 0 e>rtu0 @8ic u@cie$t1 /e$tru e>ectu

/r6r%u0 cti5

G 7; e0uri ter/eutice re0i84i0e;

5 U$ /r6r% ,e recu/erre ,ec5t? i%/0ic=$, u$ $u%1r

%re ,e

/r>ei$işti ete uti@ct tu$ci c=$, /cie$tu0 re ,i>u$cii

i,e$ti@c4i0e 0 $i5e0u0 %i %u0tr rii ,e cti5itte; U$ /cie$t



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#)

cu ,i>u$cie i80t1 /te 4e$e@ci ,e recu/erre? ,r cet

e re0i8e81 u$i,ici/0i$r? ,ee =$ /r6r%e %4u0trii;

I%e,it ,u/1 ,e4utu0 AVC /te @ ,i@ci0 ,e /recit ,c1

/cie$tu0 re 4i0it1i c6$iti5e şi ,e c%u$icre u t0er$1

@8ic1 u@cie$t1 /e$tru /rtici/ 0 u$ /r6r% ,e recu/erre;

=$ cete c$,iii /te @ uti01 curt1 /eri,1 ,e ter/ie

/e$tru ,eter%i$ ttuu0 re0 0 /cie$tu0ui;



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

Ete $ecer c e50ure 1 cu/ri$,1 şi i$>r%ii,e/re ttuui %e,ic0 6e$er0? re/ecti5 c%r4i,it1i0e %i

i%/rt$te? cu% r @ 40i0e cr,i5cu0re? i$c/cit1i0e

>u$ci$0e $terire? ,e 0t1 cu81 ,ec=t $eur06ic1?

,i>u$cii0e re/irtrii etc;? i$>r%ii ,e/re ttuui

/i.ci0? itui >%i0i01? ,e/re 0cui$1 şi %e,iu0 =$ cre

e 5 =$trce 0 e2ter$re;

St4i0itte %e,ic01 /cie$tu0ui >t =$ %,

tr,ii$0 cerut1 0 ,%itere u$ui ec.e0r ,u/1 AVC =$tr-u$

/r6r% ,e recu/erre; =$ cet %%e$t? =$1? tr$>eru0

40$5i0r =$ u$it1i /eci0i8te ,e recu/erre e >ce =$ t,ii

c=t %i /recce? c=$, ei /re8i$t1 =$c1 /r40e%e %e,ic0e$ere805te; Se i%/u$e t>e0 e2ti$,ere /i4i0it1i0r ,e

%$itri8re şi =$6riire %e,ic01 c%/0e21 =$ cete u$it1i;

U$ 0t r0 0 /eci0itu0ui recu/eri$it ete ce0 ,e

t4i0i >ctrii ,e /r6$tic /e$tru re4i0itre >u$ci$01;

Dei6ur? r @ i,e0 1 e2ite $işte? criterii ,e@$iti5e /e$tru

/re,ici e50uiei? ,r ceşti /cie$i u$t u$ 6ru/ .eter6e$?

cu $u%ere crcteritici şi i$terciu$i =$treF cete

crcteritici; Se /t =$1 i,e$ti@c u46ru/e ,e /cie$i

ec.e0ri ,u/1 AVC? cu e50uie re0ti5 /re5i8i4i01? =$ >u$cie ,e$u%ite 5ri4i0e c.eie: 5rt? e5eritte AVC ,e@cit %tr

e5er /eri"(" ,! 4 751"5(5)Tttu;u0 >u$ci$0

t4i0itte %e,ic01 şi $eur06ic1? 6r,u0 ,e i$c/citte

>u$ci$01? tu04ur1ri0e ,e ec.i0i4ru? >8i 60401? i$,r% ,e

$e60i8re e5er? ,e@cit e$8iti5 u 5i8u0? i$@r%itte

c6$iti51? ,i>u$ci @$cteri$1? =$tr8iere i$iierii

recu/er1rii %e,ic0e? 0i/ u/rtu0ui ci0; Au %i >t 0ui

=$ c$i,erre şi 0i >ctri; C! /re8e$ 0e8iu$i0r 4i0ter0e

u recure$e0r ,e AVC? 6r,u0? ,e >ectre c$ştie$ei?

,i>u$ci %trie $terir1 AVC? c$c%ite$ ,i4etu0ui

8.rt u 40i0r cr,ice? i$c$ti$e$ uri$r1 /ete #

1/t1%$i? ,e/rei; Tte cete 5ri4i0e? 6ru/te u4 >r%

u$r i$,ici u c0e ,e e50ure? /er%it t4i0 ie u$ui

/r6$tic /r2i%ti5 ,e recu/erre? t4i0ire i$te$it1ii

trt%e$tu0ui /eci@c şi ,urt /r6r%u0ui curei ,e

recu/erre;



A&r'!(! S!r!'' N':! R:/1r!r M&':!,''

#%

IV; (et,06i ,e recu/erre %e,ic01 /t cci,e$t

5cu0r cere4r0; C%/0icii şi c%r4i,it1i;

I; +8 =$ti? ,e recu/erre /recce? ete crcteri8t1

/ri$: /re8e$ c%/0icii0r ,e r,i$ %e,ic0? cre

$eceit1 i$ter5e$ie /r%/t1 =$ e$u0 /re5e$irii u

trt1rii şi re>cere? /$t$1? ,i>erite0r i$@r%it1i

$eur06ice;

Recu/erre %e,ic01 i$ter5i$e şi =$ c,ru0 /ri%ei

cte6rii /ri$ %1uri /eci@ce? ,r %i 0e =$ re>cere

i$@r%it1i0r? /ri$ ,ireci$re crect1 cetei re>ceri u

c.ir /ri$ %et,e /r/riu-8ie ,e trt%e$t? cu% r @ =$ c8u0/ticit1ii;

h ;`Xi$şi:(XitXi\ee,=SciX? cu i%/ct u/r

/r6$ticu0ui ,e recu/erre? ,r şi ,e u/r5ieuire? i$c0u,

40i0e cr,ice şi ,i4etu0 8.rtF tre4uie 1 e i$1 e% şi

,e ricu0 recure$ei AVC? /recu% şi ,e ricu0 ,e ,ece =$ /ri%

0u$1? cre ete ,e 7 - 3[ /e$tru AVC ic.e%ic şi ,e ![

,u/1 AVC .e%r6icSteqrt; Ricu0 ,e recure$1 =$ /ri%u0 $

ete ,e # - #M[;

B0i0e cr,ice e ci81 cu cci,e$tu0 5cu0rcere4r0 =$ 7M[ ,i$ c8uri? @e c1 ete 5r4 ,e re0ie ,e

,eter%i$i% ,i$tr-u$ e$ =$ ce0100t? @e c1 ete ,r

c$c%ite$1; E0e u u$ i%/ct $e6ti5 u/r u/r5ieuirii

/e ter%e$ 0u$6 şi curt? /recu% şi u/r /r6$ticu0ui

>u$ci$0 0 /cie$i0r? =%/ie,ic$, /rtici/re cetr 0

u$ /r6r% ter/eutic c%/0e; Se ,ecrie ,ee

,ec%/e$re 40ii cr,ice =$ ti%/u0 recu/er1rii /t AVC;

C$,ii c te$iu$e rteri01 1 @e t4i01 ete

ee$i01 /e$tru ,%itere =$tr-u$ /r6r% ,e recu/erre;

'reiu$e rteri01 %e,ie? c0cu0t1 ,u/1 >r%u0:

',it0ic1 G3 'itiic1-',it0ic1 tre4uie 1

@e 7` - `` %%K6F cete 50ri u$t 4i$e t0erte ,e

%ritte /cie$i0r;

Di4etu0 8.rt e =$t0$eşte 0 `[ ,i$tre /cie$ii cu

AVC; 're8e$ ,u40e81 ricu0 ,e reci,i51F ciere Do cu

KTA creşte cet ric ,e Z ri; (rt0itte =$ /ri% 0u$1 /t



A&r'!(! S!r!'' N':! R:/1r!r M&':!,''

#

AVC ete ,e ?! ri %i %re >1 ,e $$,i4etici; L cei cu Do

ti/ II? ,u/1 i$t0re AVC? ec.i0i4rre 60ice%iei /te

$eceit ,%i$itrre ,e i$u0i$1F u$ii ,i$tre ceşti $u e

%i =$trc 0 trt%e$tu0 cu $ti,i4etice r0e $ici ,u/1 u$



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

$; Rt ,e recu/erre 0 ec.e0rii /t AVC ,i4etici ete %i

0e$t1? ,r re8u0tte0e u$ c%/r4i0e cu 0e ce0r >1r1 Do; :: CD i . / i ciii e *$e0,& ic=ie>/i4i0e =$ >8 =$ti

recu/er1rii

/tAVC u$t ce0eşi ,i$ /eri, cut1 AVC: ecre0e?

,i>u$cii0e >%cterie$e? tu04ur1ri0e ,e ,e60utiie? tu04ur1ri0e ,e

%$? tr%48 5e$1 /r>u$,1? c$5u0ii0e? tu04ur1ri0e ,e

5e$ti0ie? ,urere? ,itr@ i%/tic1 ree21? ,e/rei?

tu04ur1ri0e %et40ice? e$ce>0/ti t2ic1 u %et40ic1;

Ve8ic $eur6e$1? %$i>ett1 /ri$ rete$ie uri$r1?

i$c$ti$e$1 uri$r1 u c%4i$ii? /te 5e c$eci$e

i%/rt$te: i$>ecii 0e trctu0ui uri$r? /ie0$e>rit1?

.i,r$e>r81? c0cu081 re$01 u 5e8ic01? ,i@cu0t1i ,e

i$te6rre ci01;

(ec$i%u0 ,i>u$ciei uri$re e /te /reci

%1ur$, re8i,uu0 5e8ic0 /t%ici$0 /ri$: cteteri8re

tr$uretr01 ric ,e i$>ecie? u0tr$6r@e u? ce0 %i

e@cie$t? /ri$ cit%etr6r@e C()? cre /reci8e81 ,c1

e2it1 tu04urre ,e tcre u 60ire 5e8icii? /ri$ ,i>u$cie5e8ic01 u uretr0; C() /er%ite cteteri8re =$ %%e$tu0

e$8iei ,e 5e8ic1 /0i$1? =$re6itrre c$trciei ,etruru0ui?

%1urre c%/0i$ei 5e8icii? =$re6itrre cti5it1ii

@$cteru0ui e2ter$ =$ ti%/u0 u%/0erii şi 60irii? %1urre

u2u0ui uri$r; Se /te ,eter%i$? t>e0? ti/u0 ,e ,i>u$cie

%ici$01;

YYYYYYYYYYC,!7':!r! 3/(:'o(!,5 ! !:"/,/' ':'o(!,YYYYYY

h %iciu$e $r%01h ,i>u$cie %ici$01 /ri$ .i/erree2ie ,e ,etrurh ,i>u$cie %ici$01 /ri$ ree2ie ,e ,etrurh ,i>u$cie %ici$01 /ri$ ,ii$er6ie ,etrur->%cter

L 5rt$ic tre4uie 1 e i$1 e% şi ,e c$tri4ui

/rttei 0 4truci u2u0ui uri$r; L ,i4etici? C() rt1

c1,ere c$trciei ,etruru0ui? 01r6ire 5e8icii? ,i%i$ure

u2u0ui uri$r;

Trt%e$tu0 5e8icii $eur6e$e cu/ri$,e te.$ici



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

c%/rt%e$t0e? te.$ici ,e $eurti%u0re? cteteri8re?

trt%e$t %e,ic%e$t? te0urici c.irur6ic0e; Tre4uie 5ut =$5e,ere şi trt%e$tu0 cre/u$81tr 0 i$>eciei uri$re u

/re5e$i ei şiGu 0 .i/ertr@ei ,e /rtt10#`;

Trt%e$tu0 %e,ic%e$t uti0i8e81 u4t$e cu e>ect

/e rece/trii 0/.-,re$er6ici? 4et-,re$er6ici? $icti$ici şi

%ucri$ici;



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

200

'cie$ii cu %iciu$i i%/erie? >rec5e$te u cu re8i,uu ,e

/ete `` %0 4e$e@eie81 ,e c%4i$ie ,e %e,icie

,$tic40i$er6ic1 şi utcteteri8re i$ter%ite$t1; 'cie$ii cu

.i/erree2ie F,e: ,Ptrur? cu c/citte 5e8ic01 ,e tcre

re,u1 4e$e@ci81 ,,/,%iifşti1re? ,e $tic0i$er6ice u

$ti,e/rei5e tricic0ice? cre c, {ic$trcti0itte 5e8ic01 şi

crec re8ite$ 0 u2; B0c$ii -,re$er6icic, re8ite$

0 u2; fi 0 40$5ii cu .i/ertr@e ,e /rtt1 c, re8ite$

uretr01 şi c0u0ui 5e8ic0? Deşi rr >0ite? tre4uie

%e$i$te şi t2i$ 4u0i$ic1 uti0i8t1 =$ ,ii$er6ii şi

c/ici$ =$ i$ti0ii0e i$tr5e8icie;

Te.$ici0e ,e $eurti%u0re u$t:ti%u0re @4re0r i%/ice cu e0ectr8i itui

i$tr,ur0? /e r1,1ci$ $terir1? 0 $i5e0 S#-S; Se

4i$e c1,ere 50u%u0ui re8i,u0? creştere

c/cit1ii ,e tcre 5e8icii i%u0re @4re0r

/ri%/tice /ercut$? 0 ce0i $i5e0 ti%u0re

/erete0ui 5e8ic0 şi /0$şeu0ui /e05i$ /e c0e

/ercut$1? i$tr56i$01 u $01

Te.$ici0e c.iru6ic0e u$t ui0i8te rr =$ /rctic 8i0$ic1;

E0e /t c$t ,i$ @$ctert%ie u cit/0tie ,e creştere

c/cit1ii 5e8i c0e;

Di>u$ci i$teti$u0ui 6r /te c$t ,i$:

i$c$ti$e$1 ,e %terii >ec0e? %i 0e I 5rt$ici

3 - 7[? cu e%$i@cie $e6ti51 /e$tru c/citte

,e recu/erre >u$ci$01 /cie$i0r c$ti/ie

- %,i@c1ri ,e c$ite$1

cu$u0ui 40$re;

I$c$ti$e$ ,e %erii >ec0e /te /1re i$,i>ere$t ,e$i5e0u0 0e8iu$ii SNC; 'cie$ii cu 0e8iu$i crtic0e u

u4crtic0e /re8i$t1 i$c$ti$e$1 >ec01 $eur6e$1? cu cu$e

i%/erie? >1r1 e$8ie; Cei cu 0e8iu$i %e,u0re =$0te

/re8i$t1 i$c$ti$e$1 >ec01 ree21? cre /te r1/u$,e 0

trt%e$t; I$c$ti$e$ /te @ %$i>et1 tu$ci c$, creşte

/reiu$e i$tr4,%i$01 u /te @ c$ti$u1;

Neur/ti ,i4etic1 u/r/u1 0 40$5ii cu AVC

crtic0 /te ,uce 0 i$c$ti$e$1 >ec01? c.ir ,c1 0e8iu$e

$eur06ic1 i$6ur1 $u r /r,uce-;



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

20#

Se i%/u$e ,i6$ticu0 ,i>ere$i0 te$t cu ,iree

i$,u1 ,e 4u8u0 ,e $ti4itice u ,e i$>ecii0e

6tri$teti$0e;

I$c$ti$e$ $01 /erite$t1 i$,ic1 @e i$urie cere4r01

,i>u81? cu /r6$tic ,e recu/erre >rte /rt? @e

i$c/citte ,e c%u$icre;

Trt%e$tu0 c$t1 =$ i%/0icre c$ştie$t1 /cie$i0r

=$ /r6r%e0e ,e ree,ucre c$ti$e$ei şi t4i0ire u$r

%,0it1i e@cie$te ,e c%u$icre; =$ cet c/ e $te81:

%%e$te0e 8i0ei =$ cre e /r,uce e%ii ,e >ec0e? >rec5e$

şi c$ite$ cu$e0r? ti/u0 ,e ,iet1? /rtu0 i,e,ie.i,e?

$i5e0u0 ,e cti5itte @8ic1? 4u8u0 ,e 02ti5e =$ $tece,e$te?%e,iei u8u01; Acete $ti@c1ri u$t uti0e şi /e$tru /cie$ii

cu c$ti/ie? =$ /rii c1rei r0u0 /ri$ci/0 =0 c1:

i$cti5itte @8ic1? /rtu0 i$u@cie$t ,e @4re u 0ic.i,e?

%e,ici $tic0i$er6ic1? ,e/rei;

=$ >r1 ,e /r6r%e0e ,e c$şie$ti8re ctu0ui ,e

,e>ecie? e %i >0ec: 0i%e$te şi 6e$i %e,ic%e$şi

cre c.i%41 c$ite$ %terii0r >ec0e? ti%u0e$te c0$ice?

irit$te c0$ice ,e c$tct c1rr uti0i8re $eceit1 e2/erie$1

şi =$,e%$reF ,e e%e$e? e /te >0i ti%u0re ,i6it01 @$cteru0ui $0; I%/i4i0itte ,e c$tr0 i$c$ti$e$

$01 i%/u$e >0ire /u$6ii rect0e;

Ecre0e u$t u0cerii te6u%e$tre ,e /reiu$e u

,ecu4it; cre /r /re,%i$e$t 0 $i5e0u0 /re%i$e$e0r

e: cci/ut? c0c$eu; cru? %re tr.$ter? @i$,

>5ri8te ,e /re8e$ u$r >ctri ,e ric;

+re0e ,e >recre şi ,e >r>ecre 0 cre ete e2/u

/cie$tu0 =$ ti%/u0 %4i0i81rii /e 0e$eri /r1 ,eter%i$1

%cerii i$tre/i,er%ice şi er8iu$i 0e te6u%e$tu0ui cre re

,e circu0ie c%/r%i1 ,trit1 i%4i0i81rii? cu >5ri8re

t8ei circu0trii şi tu04ur1ri0r ,e tr@citte; Acete >re

,uc 0 $6u0re 5e0r ,e $6e i$tr- şi u4,er%ice? c18$,

şi %i %u0t u2u0 $6.i$ 0c0? cu t81 c/i0r1 şi 5e$u0r1F

ş e e2/0ic1 erite%u0 i$ii0? cre tr,uce u>eri$1 ce0u0r1

cu 04 /te$i0 re5eri4i0; Di>erite0e /u04eri /0icte =$ c/

ter/eutic u /e$tru %u0 uct $u /rtee81? ci crec

>recre? >5ri8$, %ceri te6u%e$te0r; Sc1,ere cetr>re ,e >recre şi >r>ecre /te /re5e$i u ut 0



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

202

trt%e$tu0 ecre0r;

C0i@cre ecre0r e >ce >u$cie ,e /r>u$8i%e 0r; =$

,ecriere 0r %i @6ure81: 0c0i8re? /ectu0 %r6i$i0r?/re8e$ şi ti/u0 e2u,tu0ui? eutu0ui $ecrtic? /ectu0

te6u%e$tu0ui ,ice$t? e5e$tu0e0e e%$e ,e =$1$1tşire;

Trt%e$tu0 =$ /ri%e0e t,ii cu/ri$,e:

- !=(' ,/r!(' ,(+r' :/r!"5 (!1r"!"5 35r5 /r &,eter6e$i

- %e$i$ere curt1 te6u%e$tu0ui? ir1 >0i >ctri

irit$i

/ 2i6e$t1? i,F te6u%e$tu0 $u e şter6e ,u/1

cur1ire? ci e t%/$e81? uşr j>0ire ,e /er$e u ,i/8iti5e cre e5it1

/rii$ire /e ;/re%i$e$e0e e

- =$trcere /cie$i0r i%4i0i8i 0 @ecre ,u1 re

uti0i8re ,e /er$e şi 0te0e cu >recre re,u1 cu /1

u er u$t c$tri$,icte /u04eri0e şi $ti4itice0e

0c0e

e /t >0i @0%e0e ,e /0iuret$? ,r =$,e/1rtre

cetr /te 0e8 te6u%e$tu0 $u >r%t

Acete %1uri e >0ec şi =$ c/ /re5e$ti5;

'e$tru t,ii0e 3 şi e rec%$,1 ,e4ri,re şi

,%i$itrre ,e $ti4itic 0c0; Dc1 e50ui e c%/0ic1 cu

te%ie0it1 ete $ecer1 $ti4iticter/i ,u/1 4i/ie şi

cu0tur1;

Trt%e$tu0 ecre0r ete ,i@ci0 şi ,e 0u$61 ,urt1? ,e

cee /re5e$ire /riiei 0r ete ,e /re>ert;

Di>6i >ecte81 u/r5ieuitrii ,u/1 AVC =$ /ete Z`[

,i$tre c8uriF ,r 0 u%1tte ,i$tre ei tu04urre ,e ,e60utiieete %$i>et1 c0i$ic; Se ,tre81 ,i>u$ciei u$ui;u %i

%u0tr %ec$i%e /ri$ cre 40u0 0i%e$tr ete c$,u =$

e>6F /te i$tere ricre ,i$tre >8e0e ,e60utiiei;

De60uti, e re0i8e81 /ri$tr-u$ ree2 /0ii$/tic cre

cu/ri$,e: 6iruu0 /rece$tr0 şi /teri$>erir >r$t0? c1i0e

crtic4u04re 4i0ter0e? 6$60i$ii 480i? cere4e0u0? $uc0eu0

0itr ,i$tru$c.i? >r%i reticu0t1 ,i$ tru$c.i? $uc0eu0

%4i6uu? $er5ii cr$ie$i V? VII? E€? €; C%/0icii0e ,i>6iei

u$t: /iri =$ c1i0e erie$e? /$eu%$i ,e /irie =$ #`[



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

20J

,i$tre c8uri? %0$utrii? ,e.i,rtre; Ju%1tte ,i$tre

/cie$ii cu ,e60utiie ,e>ectu1 /re8i$t1 /irie? %ti5

/e$tru cre e50ure ,e60uttiiei ete 40i6trie 0 ec.e0rii

/t AVC; Se%$e0e c0i$ice ce u6ere81 ,i>6i u$t:

%,i@cre ti%4ru0ui 5cii 5ce r16uşit1? uct1? tue curt1

,u/1 =$6.iire? >ectre ree2e0r /0ti$e şi >ri$6ie$e;

Di>6i $eur6e$1 ete %i >rec5e$t1 0 /cie$ii cu AVC

4ie%i>eric? i$,r% /eu,4u04‚r? 0e8iu$i /$t%e,u0re?

0e8iu$i u$i0ter0e ,e @ur1 g05i$1; 'e$tru /0ic u$

trt%e$t e@cie$t? tre4uie u$ ,i6$tic crect? cu i,e$ti@cre

/r40e%e0r ,e ,i6$tic ,i>ere$i0 şi ciii0r cre /t

6r5 tu04urre ,e ,e60utiie cu8t1 ,e 0e8iu$e$eur06ic1:

- %,i@cre t1rii ,e c$ştie$1



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

o

tu04ur1ri ,e te$ie

- 0uşitri cr$ici- ,$tur1 ,e@citr1

- c$,i,81 r01

tru%ti% 0ri$6i$ =$ ur% i$tu4iei

c$tr0 04 0 /8iiei c/u0ui

%e,icie $ticii$er6ic1 c,e ecrei 0i5r1

tr.et%1 u $,1 $6tric1 =$ $tece,e$te

rece$te

tu04ur1ri ,e %ti0itte e>6i$1

e>6it1 ,e reu2Trt%e$tu0 /eci@c 0 ,i>6iei $eur6e$e ,e/i$,e ,e

6r,u0 ,e >ectre @ec1rei et/e ,e60utiiei şi ,e

/rticu0rit1i0e /cie$tu0ui? ,ic1 ,e 6r,u0 1u ,e cu$ştere?

=$e0e6ere? te$ie? =$51re şi ,e %ti5ie

Ki//er>u8i cere4r01 /re %i 0e =$ ti%/u0

%4i0i81rii /recce; Cu8e0e /riiei ei u$t:

- tu04ur1ri =$ utre60re u2u0ui $6ui$ cere4r0 şi

u2u0ui $6ui$ 6e$er0? cu .i/te$iu$e rteri01 şi

.i//er>u8ie >c01 /eriic.e%ic1 cce$tut1

%,i@cre /reiu$ii $6.i$e /tur0e ,e.i,rtre

re/irie V005 =$ ti%/u0

e2erciii0r trt%e$t

$ti.i/erte$i5 i$crect

Ki//er>u8i cere4r01 şi .i/te$iu$e rteri01

,eter%i$1 i$t0er$1 0 e>rt? 4e01? %ee0i? c$>u8ie?

i$c/1? tu04ur1ri 0e >u$cii0r u/erire? %er ,i@ci0?

ric ,e c1,ere; 'cie$ii cu i$,r% ,e ,ec$,ii$re?cre /ri%ec %e,ic%e$te ce >5ri8e81 ,e/0ei

50u%u0ui $6ui$? /cie$ii cu ,iut$%ie u ,i4eticii

cu $eur/tie u ric %i %re ,e .i/te$iu$e rteri01?

cre? 0 r$,u0 ei? creşte ricu0 recure$ei AVC;

Tr%48 5e$1 /r>u$,1 T+' e =$t0$eşte 0 /ete

M`[ ,i$tre ec.e0rii /tAVC? u%1tte ,i$tre ceşti

/re8e$t$, >r%e u4c0i$ice ,e 401 tr%4i 5e$şi e5i,e$ii

0 $i5e0u0 %e%4ru0ui i$>erir /r0i8t =$ /ri% 1/t1%$1 /t

AVC /ri$ c$re r,ii8t/ic1; 're0u$6ire i%4i0i81rii creşte



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

o

ricu0 /riiei T+'? c1rei /ri$ci/01 c%/0icie ete e%40i

/u0%$r1; Trt%e$tu0 %e,ic%e$t şi /ri$ %et,ec%/0e%e$tre >t ,e %i$tit;



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

204

Tu04ur1ri0e ,e %$ cu/ri$, i$5erre rit%u0ui circ,i$

şi /$ee ,e %$; 'ri% e ci81 %i >rec5e$t cu 4u8u0

/ree2ite$t ,e i%}0e$te? 0c0? %e,ic%e$te? cu $2iette?

,e/rei? tu04ur1ri0e ,e %$ /ree2ite$te;Si$,r%u0 /$eei ,e %$ /te ,e cu81 ce$tr01?

4tructi5 u %i2t1; ƒte =$t0$it %i >rec5e$t 0 cei cu

,i>u$cie 4u04r1 u cu e$ce>0/tie t2ic1 ri %et40ic1;

Se5eritte tu04ur1rii e ci81 cu i$,e2 >u$ci$0 Brt.e0

c18ut 0 3 şi 0 Z 0u$i; C0i$ic? /cie$ii u$t %$0e$i? c$>u8i?

/$eici şi >r1ie; Trt%e$tu0 /reu/u$e ,%i$itrre ,e

/rtri/ti0i$1 cre creşte cti5itte %uşc.i0r re/irtri

u/eriri? re/irie =$ /reiu$e /8iti51 c$ti$u1 u %$e5rec.irur6ic0e? cu r @ 5ui/0t>ri$6/0tie =$ c/u0 c1,erii

4truciei r>ri$6ie$e;

Durere 0 ec.e0ru0 /t AVC /te 5e $u%ere

cu8e:

- ,itr@e i%/tic1 ree21

u>eri$e reu%ti%0e şi /ttru%tice /ree2ite$te

- tru%ti%e =$

%%e$tu0 i$t01rii AVC: >rcturi

$e,i6$ticte? e$tre? te$,i$ite etcu40u2ie ,e u%1r? c/u0it1 retrcti01? i$,r% ,e

i%/i$6e%e$t

- $eur/tie ,i4etic1 u 0c0ic1

- ,urere ,e cu81 ce$tr01

trciu$i i$te%/eti5e 0e %e%4re0r =$ ti%/u0

%4i0i81rii

- i@c1ri .etert/ice

/ticitte: c$trcturi =$ /8iii 5icie? /%ee2re şi e2tte$re

- te/r81

- ecre

i$,r% /t4tructi5 5e$

Trt%e$tu0 cu/ri$,e ,%i$itrre ,e u4t$e

%e,ic%e$te $tii$%trii $eteri,ie$e? $06etice

u8u0e? $ti,e/rei5e? 6e$i /e$tru c$tr0u0 ,urerii cr$ice?

,ec$trcur$te? $ti/tice etc? ,u/1 c.e%e t4i0ite /e$tru

@ecre e$titte =$ /rte? @8iter/ie *ENS? 0te >r%e ,e



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

20

e0ectrter/ie? ter%ter/ie? %? i$etter/ie? i$ecii

0c0e ,e $ete8ice u crtici8i? %,i@cre /r6r$u0ui ,e

recu/erre tu$ci c$, ete c8u0;

'e$tru ,urere ,e cu81 ce$tr01 ,i$ i$>rctu0 t0%ic?t0%crtic0 u ,e tru$c.i cere4r0 trt%e$tu0 ete trict



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

20Y

1r'(:/1!, & o','@!r

(:1r! r7"!','r'' 7'"r'' ( ';:!r ;' 1o7"/r5

1roo6!r! 7(7'','"5'' 1r'( '1/,7/r' 71:': (or!,

%e,ic%e$t şi e >ce cu $ti,e/rei5e tricic0ice?

$tic$5u0i5$te; %e2i0eti0;

Cri8e0e c$5u0i5e /r 0 M[ ,i$tre /cie$i? %i 0e 0

cei 5rt$ici u cu .e%r6ie /riet01 u te%/r01; E0eu6ere81 %,i@c1ri 0e %et40i%u0ui ce0u0ei $er5eF e

/reci81 u$ ric ,e %r"!,'"!" :/ JJ]; %i %re >1 ,e cei >1r1

c$5u0ii; Trt%e$tu0 0r /reu/u$e reec.i0i4rre e0ectr,'"':!

şiXrici,@':5 ;i $tic$5u0i5$te =$ =ter/ie;

M"o&o,o='! & r:/1r!r &':!,5 e re>er1 0

recu/erre i$@r%it1i0r $eur06ice şi ,i4i0it1i0r

,trte AVCF e ,ree81 =$ /ri%u0 r$, ,e@citu0ui %tr

,ic1 c1,erii >rei %ucu0re şi; %i 0e? tu04ur1ri0r ,e

c$tr0 %tr? ,e ec.i0i4ru şi cr,$re? >8iei? /ticit1ii şi?

=$tr- %i %ic1 %1ur1? tu04ur1ri0r >%cterie$e şi 0tr ti/uri ,e

i$@r%it1i cu8te ,e 0e8iu$e $eur06ic1 ce$tr01; Tt,t1?

i$teree81 şi /r40e%e0e ecu$,re? curii u$t %e$i$ere

6r,u0ui ,e %4i0itte $r%01 /e$tru @ecre rticu0ie =$

/rte? %,i@c1ri0e ,e 0i$i%e$t? c$trctur-retrctur

%ucu0r1? e,e%u0? tu04ur1ri0e tr@ce? /turi0e 5icie?

,urere;

O4iecti5e0e recu/er1rii =$ >8

/recce u$tF %e$i$ere

%4i0it1ii rticu0re

%e$i$ere e$8iei ,e %işcre /e$tru @ecre ,i$tre c.e%e0e

" - /re5e$ire c%/0icii0r ,trte i%4i0i81rii F -%$itri8re %,i@c1ri0r ,e t$u ttic

%ucu0r

Acete 4iecti5e u$t ,r rie$tti5e; =%/1rre

/eri,ei ,e recu/erre =$ ce0e trei >8e e >ce =$ /ri%u0 r$, =$

>u$cie ,e t4i0itte $eur06ic1 şi %e,ic01 /cie$tu0ui şi ,e

$i5e0u0 >u$cii0r u/erire şi $u /reu/u$e ,e0i%itre >rte

trict1 =$tre c/uri0e @ec1rei >8e; St4i0ire 4iecti5e0r e >ce

=$ >u$cie ,e $e5i0e şi ,ri$e0e /cie$tu0ui şi ,e ,i>u$cii0e

i,e$ti@cte =$ ti%/u0 e50u1riiF /reu/u$e uti0i8re u$r



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

20)

7:6( & ';:!r : e !&r7!@5 "r/(:>'/,/' D( r,!' cu

%e%4re0e c u$ tt u$itr şi u$r trte6ii c%/e$trii?

tu$ci c$, c$tr0u0 %tr ete /ier,ut ,e@$iti5; Re8u0ttu0

=$,e/0i$irii 4iecti5e0r ti0e4uie 1 @e %,i@cre e%$i@cti51

$i5e0u0ui ,e i$,e/e$,e$1 /cie$tu0ui;



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

20%

Sc/u0 trt%e$tu0ui ,e recu/erre e t4i0eşte /e$tru

@ecre /cie$t =$ /rte? /e ter%e$ curtF? e0 tre4uie rie$tt

/re u$ $u%e cşti6 >u$ci$0? ct %i re0it cu; /uti$1? =$>u$cie ,e ttu-u0 /cie$tu0ui şi ,e c.e%e0e ,e %işcre

/1trte u /ier,ute; R0u0 e50u1rii >u$ci$0e%trii şi 0

>u$cii0r u/erire =$i$te =$ce/erii

/r6r%e0r ,e $tre$%e$t? /recu% şi =$tre et/e? ete

e5i,e$t;

'ri%u0 / =0 c$tituie ret4i0ire controlului postural pentm cap!g7t. Su$t >0ite i$>r%ii0e e$8ri0e

u,iti5e? 5i8u0e? ,e ec.i0i4ru? /r/rice/ti5e? %i =$ti e/rt?/i %i %u0te ti/uri c$c%ite$t; 'r6reu0 =$e%$1

ut%ti8re creciei /8iiei c/u0ui? 0 u$ i%/0u ti%u0

e$8ri0? >1r1 @ $e5ie şi ,e c%$,1 5er401; Ur%e81

e2te$i 2i01 41r4iei? cre ete >ci0itt1 /ri$ e2te$i

trce0ui u/erir şi 0i$iere ce$turii c/u0re; =$c1rcre /ri$

/8ii$re i%etric1 4re0r 5 ut re40$re c/u0ui;

Deşi c$tr0u0 c/-6t ete $tre$t =$i$te ,e ret4i0ire

c$tr0u0ui tru$c.iu0ui? cet ,i$ ur%1 tre4uie şe8t =$tr-u$

4u$ ii$i%e$t =$i$te ,e =$ce/ere e2ercitii0r =$ ,ecu4it ,r0u? ,c1et//i4i0? =$ şe8$, cu /rii$ /terir uGşi 0ter0?

cu u/rt /e$tru :("/r! 7:!1/,!r5 şi :/ 0i$iere crect1

/e05iu0ui şi %e%4re0r i$>erire;

3ontrolul trunciului ete =$curt /ri$ %utre

/r/riei 6reut1i $terir? /terir? 0ter0 şi /e ,i6$01; Su$t

ui0i8te recii ,e =$,re/tre re,rere şi ,e ec.i0i4ru; Recii0e

,e =$,re/tre /er%it %,i@cre /8iiei? cu %e$i$ere

/er%$e$t1 c$tr0u0ui /ur0; Recii0e ,e ec.i0i4ru e,e850t1 /e %1ur1 ce $e ri,ic1% =$ şe8ut u =$ rttti%?

%e$i$$, ec.i0i4ru0 =$ c$,iii0e u$ei 48e ,e ui$ere ,i$ ce =$

ce %i re,ue; 'e$tru c cete recii 1 e /r,uc1 tre4uie

,e850tte şi $tre$te rti şi c/citte ,e tr$>er

6reut1ii cr/u0ui ,i$tr- /rte =$ 0t? =$ ,i>erite /8iii şi

ituii; Rti /re /ri$ >u$ci$re ec.i0i4rt1 e2ri0r şi

e2te$ri0r tru$c.iu0uiF =$ %, /$t$ e /r,uce 0 >rşitu0

u$ei %işc1ri ,e 0tere2ie /ure;Tr$>eru0 6reut1ii =$ /0$uri

,re/te u /e ,i6$01 /reu/u$e şi $tre$re c/cit1ii ,e



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

20

cce/t şi /urt 6reut1i; Recii0e ,e =$,re/tre 5r @ e50ute

=$ ,ecu4it ,r0? ,ecu4it 0ter0? şe8$, u rttti%;

Recii0e ,e ec.i0i4ru 5r @ e50ute =$ ti%/u0 %işc1ri0r 0e$te 0e

tru$c.iu0ui şi %e%4re0r =$ >r 48ei ,e u/rt? =$ 5ritec$,iii ,e %işcre? 6r, ,e %4i0itte rticu0r1? $i5e0 ,e

i$cr$i8re u e2/erie$1 ter/eutu0ui; Ete ee$i01 4u$

0i$iere /e05iu0ui =$i$te ric1rui e2erciiu; C$tr0u0 0ter0

şi ,i6$0 e re0i8e81 %i



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

uşr ,c1 %işcre $ter/terir1 /e05iu0ui şi c0$ei u

>t ,e ret4i0ite u ,c1 e re>ce %1cr /i5 0i$iere

c0$ei; S/tici8re %e%4ru0ui i$>erir şi /ier,ere %4i0it1ii/e05iu0ui 5r ,uce 0 @2re” c0$ei 0%4re? t>e0 „c1

%ritte %işc1ri0r tru$c.iu0ui 5r @? ,e >/t? %işc1ri 0e

tru$c.iu0ui u/erir? cu 2u0 %işc1rii ce$trt =$ uru0 0ui TIO;

3ontrolul centurilor c$t1 =$ c/citte ,e ,ici

%işcre cetr ,e %işc1ri0e tru$c.iu0ui; 'ier,ere cetui

c$tr0 e ,tre81 /ier,erii c$tr0u0ui %tr 6e$er0 u

/ticit1ii cu c$trctur1 %ucu0r1 ecu$,r1; Trt%e$tu0 e

>ce =$ >u$cie ,e cu81? @e t4i0i8$, tru$c.iu0 şi >ci0it$,

%işcre ce$turi0r? @e i$5er; C$tr0u0 ce$turi0r ete ee$i0/e$tru 4u$ re>cere c.e%e0r %e%4re0r? /e$tru c$tr0u0

/8iiei =$ şe8ut? rttti%u0ui? %eru0ui? 0 c.e%e0r

%e%4ru0ui u/erir şi /e$tru c$tr0u0 ,urerii;

3ontrolul e6tremităţilor ete u0ti%u0 4r,t şi e

$tre$e81 =$ e2erciii =$ 0$ ci$e%tic =$c.i şi ,ec.i;

A"a5ia. O trei%e ,i$tre /cie$i /re8i$t1 a"a5ie 0

,e4ut? 0 Z 0u$i ,r #-![ ,i$tre ceşti %i 5$, >8ie

i,e$ti@c4i01; U$ii utri Si04ec c$i,er1? =$1? c1 0 ti

re>cere 0i%4u0ui e >ce /e ,urt u$ui $ u c.ir %i %u0t;

Cei cu >8ie Brc u e50uie 5ri4i01: cei cu 0e8iu$i cere4r0e

=$ti$e? e%i>erice? /re8i$t1 >8ie /erite$t1? cu re>cere

%,et1? /e c$, cei cu 0e8iu$i ,r 0 $i5e0u0 04u0ui >r$t0 u

e50uie >5r4i01 /recce? /r6re$, /re >r%1 %e,ie ,e

>8ie? cu $%ie şi ,i@cu0tte =$ @$0i8re cu5i$te0r şi

/r/8iii0r;

'cie$ii cu >8ie 60401 /r6ree81 0e$t? cu

c%/$e$ e$8iti51 e50u$, %i r/i, ,ect ce e2/rei51;0ulurările de c7mp vi5ual u$t /re8e$te 0 #`[

,i$tre /cie$i; )r,u0 ,e re>cere ete %i /ui$ e5i,e$t; Dc1

tu04urre /erit1 %i i$u0t ,e cte5 1/t1%$i? recu/erre

ete %i /ui$ /r44i01;

0ulurările de sensiilitate. (ritte /cie$i0r u

tu04ur1ri ,e e$i4i0itte? %1cr /ri0e? cre i$teree81 ,e

re6u01 e$i4i0itte =$0t ,icri%i$ti51;

+8 ,u? ,e recu/erre u4cut1? ,e =$ti$,ere

5ri4i01? c$ti$u1 trt%e$tu0 ,i$ /ri% >81? cu %e$iu$e c1



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

cu% /ticitte ,e5i$e i%/rt$t1 şi ti$,e 1 =%/ie,ice

>r%re $$$01 c$tr0u0ui %tr? >5ri8$, /rii

c$trcturi0r %ucu0re şi /8iii0r 5icie; C%/0icii0e

%e,ic0e ,i$ /ri% >81 /t 1 /r1 =$



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

20%

:o("'(/!r &!r r'7:/,r :' 1/'( !, /(or! &'("r , :/ !r 7:!r,.'(3:'! /r'(!r5 "roo@! 6(o!751ro3/(&5 7" /," !' r&/7.1':"'6Tf!:7"' 3!@ 1o" r@/!" !7"3,

7'r"r(,(r‡g

%e$%ere1T>ttu0it1$ rticu0re

re/r,ucere u$r c.e%e ,e %işcre $r%0e

t4i0ire i%etriei =$ %işcre şi /tur1/r%5re re>cerii e$i4i0it1ii - $tre$re

4i0it1ii $ecere triu0ui 8i0$ic ADL

B - trt%e$tu0 /ticit1ii şi uti0i8re ei /e$tru

/r%5re

t4i0it1ii; 'cie$tu0 =$51 1-şi recu$c1

%,i@c1ri0e ,e ? t$u %ucu0r? >ctrii cre 0e ,eter%i$1

şi cu% 1 0e i$ue$e8e

- /re5e$ire c$trcturi0r şi /8iii0r 5icie;Trt%e$tu0 /ticit1ii? @e c1 ete %e,ic%e$t? @e c1

e >ce /ri$ %et,e c%/0e%e$re? e 48e81 /e >/tu0 c1

c1,ere cetei? cre? ,e re6u01? ete te%/r01? $u ,uce /ri$

e =$1şi 0 creştere >u$ci$01; Sc1,ere 6r,u0ui ,e

/ticitte tre4uie ur%t1 i%e,it ,e e2erciiu i$te$ /e$tru

/r%5re >rei %ucu0re şi /e$ru creştere

/er>r%$ei %trii;

I$ ce1 >81 c$ti$u1 şi re>cere %4i0it1ii rticu0re?;

trt%e$tu0 ,urerii? ree,ucre 5r4irii; U$ cce$t ,ee4itc/1t1; $tre$re %eru0ui şi >u$cii0r %i$iiF ,i>u$ci

u%1ru0ui şi ,itr@ i%/tic1 ree21 $eceit1 trt%e$t

/eci@c; Ricu0 ,e c1,ere 0 ceşti /cie$i? cu c$tr0 %tr =$c1

i$c%/0et re>1cut? ete %re? cu cee ce /te ,uce c1,ere; fi

>ti64i0itte ete /r40e%1 %r1? c ,e 0t>e0 =$ tte >8e0e

recu/er1rii; E e e2/0ic1 /ri$ i$e@cie$ re/iriei şi c$u%u0

%i %re ,e 2i6e$ =$ ti%/u0 e>rtu0ui? >1 ,e u4iecii $r%0i;

Trt%e$tu0 5 >ci0it c.e%e ,e %işcre %i ec$%ice ,i$/u$ct ,e 5e,ere %et40ic;

Recu/erre ,e >8 trei ec.e0ri0r ,u/1 AVC

c$ti$u1 /r6r%e0e $terire? 5$, cX0,@=ecti5e: "

- %e$i$ere %4i0it1ii %cuire 1

- c$ti$ure /rceu0ui ,e =$51re c.e%e0r ,e

%işcre $r%01

/r%5re %işc1rii =$ 0i%ite0e /er%ii5it1ii @ec1rui

/cie$t =$ /rte

- i%etri /turi0r şi %işc1ri0r



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

20

,4$,ire $i5e0u0ui %2i% /i4i0 ,e i$,e/e$,e$1



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

2#0

c$tr0u0 %,i@c1ri0r ,e

t$u rei$te6rre

ci>%i0i01- rerie$tre /r>ei$01 e5e$tu!, I YYYYYYYYYYYYYYY

V; +ctri ,e /re,icie =$ recu/erre %e,ic01/t cci,e$t

6!7:/,!r :rr!,Se /reci81 c1 ,i$ `` ec.eiri ,e AVC? ` =şi re>c

/$t$ >u$cii0e >ectte? ` şi 0e re>c c5itt0 u4 trt%e$t

,ec5t ,e recu/erre? ` r1%$ cu ,i4i0it1i ce /t @

c%/e$te /ri$ /re0ure şi /ri$ ,/tre %e,iu0ui ,e 5i1 şi

,r 0 ` /erit1 ,i>u$cii %re cre $eceit1

i$titui$0i8re; L cete re8u0tte >5r4i0e c$tri4uie şi

=$cercre ,e /re,icie e50uiei /cie$i0r re/ecti5i; Ete

i%/rt$t1 c$0ucrre ,i$tre /eci0itu0 $eur06 şi ce0 ,e

recu/erre /e$tru t4i0ire >ctri0r ,e /re,icie i e50uiei;

R1/u$u0 0 =$tre4re: Ete cet /cie$t u$ c$,i,t

,e51rt /e$tru recu/erre5 @ ,i@ci0 ,e ,t? ,r 40ut

$ecer? c.ir ,c1 5 @ u$ r1/u$ ce0 %u0t /r2i%ti5;;Be$e@ciub u$ei /recieri /r6$tice crecte ete e5i,e$t;

At>e0? /cie$tu0 şi %i 0e >%i0i cetui 5r şti:

- ce ş$e ,e u/r5ieuire? şi /e ce ,urt1 e2it1

- ş$e0e şi 6r,u0 ,e recu/erre şi ti%/u0 ,e

re0i8re r1u$etu0 ,i>u$cii0r re8i,u0e u/r

=$tre6ii >%i0ii;

Ec.i/ ,e /r>ei$işti 5 /ute /reci:

- ce i$>r%ii şi >turi 5 , >%i0iei şi /cie$tu0ui

- >r% ,e ter/ie ce %i ,ec5t1? 0 i$te$itte/tri5it1 4iecti5u0 @$0 şi et/e0e /re%er61tre?cu e0u0 @ec1rei

=$ /rte;

C%u$itte şi ciette? =$ 6e$er0? 5r /ute 1-şi

ctruic1 /r6r%e ,e 1$1tte %i e@cie$te? cre:

5r e5it cturi0e u$r ter/ii 6reşit ,ireci$te

- 5r i6ur >0ire /ti%1 >ci0it1i0r şi

/r>ei$işti0r;



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

2##

U$ /r6$tic c0r şi i6ur ete ,i@ci0 ,e t4i0it ,i$ ce0

/ui$ treicu8e:

- ec.e0rii /t AVC >r%e81 u$ 6ru/ .eter6e$? 0 cre tere$u0/e cre /1rut 40 ete 5rit? %$i>et1ri0e şi

c%/0icii0e AVC u$t ,i5ere? ir ,i>u$cii0e re8u0tte

5ri81 c ti/ şi i$te$itte

tu,ii0e e>ectute =$ ,ecuru0 ti%/u0ui $u /t @ c%/rte?

/e$tru c1 $u re/ect1 ce0eşi criterii ,e eiecie şi ,e

tu,iere 0e /cie$i0r %re /rte ,i$tre tu,ii0e ,e /re,icie

/r$ec ,e 0 ,e@$iri i$crecte 7!/ (:,!r !, 6!r'!',,or ,e

1ro=(o7"': ;' 6o,/'.Vri4i0e0e /e cre e 48e81 1ro=(o7"':/, e re>er1 0:

- ,te ,e%6r@ce 0e /cie$tu0ui 5rt1? e2? r1?? re6iu$e

6e6r@c1 ,e /r5e$ie$1

crcteritici %e,ic0e 6e$er0e şi $u%e: /re8e$ u

ce2ite$ 40i0r cr,ice? ,i4etu0ui 8.rt?

.i/erte$iu$ii rteri0e etc crcteritici 0e 0e8iu$ii cere4r0e

0c0i8re? ti/? 6r5itte şi ,urt c%ei 0 ,e4ut? >u$ci

@$cteri$1? crcteritici 0e i$@r%it1i0r re8u0tte

crcteritici ie i$ter5e$ii0r ter/eutice /eci@ce ti/?ec5e$i0itte? i$te$itte

5ri4i0e /i.ci0e ttu ciec$%ic 0 >%i0iei şi 0

ciet1ii ,i$ cre >ce /rte? /er$0itte /re%r4i,1?

>%i0ie

Acete 5ri4i0e u$t e60e c i%/rt$1 şi e0e

i$ue$e81 ş$e0e şi ,urt ,e u/r5ieuire? ricu0 ,e

re/etre AVC? rt ,e re>cere >u$ci$01 şi e50ui @$01

u$ui i$,i5i, cu 401 cere4r5cu0r1 cut1;

Vri4i0e0e /e cre e 48e81 7"!','r! 6o,/'' e re>er1 0,i>erite /ecte 0e ttu-u0ui /cie$tu0ui 0 u$ /u$ct $u%e 0

e50uiei

0ui:

; u/r5ieuire? re/ecti5 ricu0 ,e reci,i51

#; 6r,u0 ,e i$@r%itte? 6r,u0 ,e i$c/citte >u$ci$01

,i4i0itte? c%/0icii0e şi c%r4i,it1i0e? 5rt

3; 5ri4i0e ci0e;

#. F!:"or'' & 1r&':' !' 7/1r!6'/'r'' e re>er1 0 trei e$tit1i:

mortalitatea recurenţa AY3 riscul de trans"ormare



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

2#2

emoragică u$ui i$>rct cere4r0;

-ortalitatea =$ /ri%e0e 3` ,e 8i0e ete /recit1 c

5rii$, =$tre 7[ şi 3[ /e$tru AVC ic.e%ic şi =$tre ![ şi !`[

/e$tru AVC .e%r6ie; E ete ,eter%i$t1 ,e /t06i cit1u ,e >$,? ,e e5eritte AVC ti/? 0c0i8re? ,i%e$iu$i şi ,e

c/citte ,e ui$ere >u$cii0r cr,ire/irtrii; U$ 0c

/tie =$ /re,ici u/r5ieuirii =0 re 40 cr$ri$1

ic.e%ic1? e @i$, =$t0$it1 =$



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

2#J

/r/rie ,e 3` - Z`[ 0 u/r5ieuitrii ,u/1 AVC; C%/0icii0e

40ii ic.e%ice cr$rie$e u$t cu81 %r1 ,e %rte u4it1;

Riscul de recurenţă AVC =$ /ri%u0 $ ete ,e #-#M[?

>ctrii /re,icti5i /e$tru cet @i$,: 'ITA $ec$tr0t1? 40

cr,ic1 e%40i6e$1 cit1? 40 ic.e%ic1 cr$ri$1?

,i0i/i,e%ii0e? >u%tu0? u4,8re trt%e$tu0ui? c$u%u0

e2cei5 ,e 0c0? ,i4etu0 8.rt; Di$tre ceşti? @4ri0itri01 +A? cre re/re8i$t1 cu8 ,u1 trei%i ,i$tre AVC

e%40ice? ,eter%i$1 u$ ric ,e recure$1 ,e M-7 ri %i %re

,ect 0 /cie$ii ir1 +A? =$ c$,iii0e 4e$ei $tic6u01rii

u 0e u$ei $tic6u01ri i$e@cie$te;

0rans"ormarea emoragică u$ui i$>rct cere4r0

creşte ricu0 ,e ,ece şi c,e /er$ ,e recu/erre

>u$ci$01; Acet /rce ete >5ri8t ,e: 5rt =$i$tt1?

KTA? %ec$i%u0 e%40ie? %1ri%e i$>rctu0ui? uti0i8re

/recce $tic6u0$te0r =$ i$>rcte 0r6i? ,%i$itrre ,e

.e/ri$1 =$ 40u;

#; F!:"or' & 1r&':"' 1("r/ 7"!"/7/, 3/(:'o(!,C.ei e50uiei >5r4i0e ,i$ /er/ecti5 %e,ici$ii ,e

recu/erre re/re8i$t1 ,ecriere crect1 ttu-u0ui

,i>u$ci$0 0 /cie$tu0ui 0 u$ %%e$t ,t? cu t4i0ire

@ec1rui 4iecti5 ,e et/1 =$ e$u0 c1,erii $i5e0u0ui ,e

,i4i0itte ,i$ et/ i%e,it $terir1; O4iecti5u0 %r 0

/re,iciei =0 re/re8i$t1 t4i0ire $i5e0u0ui >u$ci$0 @$0 0 cre/te u$6e u$ /cie$t? %i 0e =$ cee ce /ri5eşte %eru0 şi

c/citte ,e ut=$6riire;

I$,ice0e >u$ci$0 rec%$,t ,e ,i5ere tu,ii c @i$,

ce0 %i crect ,i$ /u$ct ,e 5e,ere 0 ,ecrierii $i5e0u0ui

>u$ci$0 0 u$ %%e$t ,t şi ce0 %i >ecie$t /e$ru /re,ici

e50uiei ete +u$ci$0 I$,e/e$,e$ce (eure +I(;

Re>cere ce %i i%/rt$t1 e /r,uce =$ /ri%e0e Z 0u$i? ,r

M[ ,i$tre /cie$i /re8e$t$, %e0ir1ri %1ur4i0e 0 # 0u$i

,e 0 ,e4ut;Ni5e0u0 ,e i$,e/e$,e$1 ti$ 5ri81 =$ ,i>erite tu,ii?

,trit1 ,i>ere$e0r ce e2it1 =$tre //u0ii0e 0ute =$ tu,iu?

%et,e0r ,e trt%e$t? ur%1rire şi r/rtre ,te0r;

=$cerc1ri0e ,e ite%ti8re >ctri0r ,e /re,icie /e$tru

$i5e0u0 >u$ci$0 @$0 u tructurt ur%1tre 0it1: 5=rt

- c%r4i,it1i: Do? I(

e5eritte AVC: ,e@cit %tr e5er? >ectre %r1

ec.i0i4ru0ui =$ /8ii şe8$,? ,e@cit 5i8u0 /i0?

%,i@c1ri 0e >u$cii0r



% .

2#4


u/erire? i$c$ti$e$ uri$r1 şi u >ec01? cr ADL 04

0 i$trre =$ /r6r%u0 ,e recu/erre

5ri4i0e cr$06ice: %%e$tu0 ,e ,e4ut 0 recu/er1rii >1

,e ,e4utu0 40ii;- 5ri4i0e ci0e

Se5eritte 0e8iu$ii $eur06ice ete /recit1 ,u/1:

- 6r,u0 ,e >r1 %ucu0r1

- >ectre /turii şi ec.i0i4ru0ui i%/0ic1 ,e@cit %tr?

,e@cit

e$8iti5? ,i>u$cie 5/ti4u0r1? 0e8iu$e cere4e01

- ,e@citu0 5iu0 .e%i$/i

- i$,r% ,e $e60ire .e%icr/

- i$,r%u0 ,e =%/i$6ere /u.i$6 g$,r%e- i$c$ti$e$ @$cteri$1

=$ cee ce /ri5eşte /re8e$ ,e@citu0ui e$8iti5? u$e0e

tu,ii ,e%$tre81 e50uie %i /rt1 /cie$i0r cu

tu04ur1ri ,e e$i4i0itte;

C%/0icii0e şi c%r4i,it1i0e - $u e cu$şte

=$ ce 6r, /re8e$ 0r >ecte81 recu/erre >u$ci$01 ,u/1

AVC; (re %ritte utri0r u$t ,e cr, c1 e0e c,

/rtici/re 0 u$ /r6r% c%/0et ,e recu/erre? crec ricu0 ,e

%rte u4it1? crec ricu0 ,e recure$1; Su$t i$cri%i$te: 40ic.e%ic1 cr$ri$1? KTA? Do? i$u@cie$ cr,ic1? rit%ii0e

,i$tre c%r4i,it1i şi i$>ecii0e? ,i>6i? /$ee? tr%48

5e$1 /r>u$,1? ,urere ,i$tre c%/0ic ii; Ete i%/rt$t ,e

u40i$it c1 /re8e$ 0r $u e%$i@c1 i$ter8icere recu/er1riiF

cete e$tit1i tre4uie cu$cute? e50ute? trtte 0e c1tre

/eci0it? ir /r6r%u0 ,e recu/erre tre4uie ,/tt =$ >u$cie

,e >eciu$e ce2ite$t1; >L0i0i4

'e$tru pacien8i cardiaci ,trit1 >/tu0ui c1 40i0e ,ecr, u i%/ct $e6ti5 i6ur /e u/r5ieuire ,e curt1 şi 0u$61

,urt1? u u$ e>ect $e6ti5 /r44i0 u/r e50uiei >u$ci$0e

şi e /t c.ti8 =$ ti%/u0 recu/er1rii /t AVC? e rec%$,1

u/r5e6.ere te$t1 şi =$treru/ere /r6r%u0ui 0 cei cu

$6i$1? KTA $ec$tr0t1? .i/te$iu$e ,e e>rt u rtttic1?

i$u@cie$1 cr,ic1 c$6eti51? +A cu rit% r/i,? 0te rit%ii cu

/te$i0 %0i6$ /$1 0 reec.i0i4rre cr,i5cu0r1;

+0etc.er rec%$,1 /recuie şi =$treru/ere

$tre$%e$tu0ui @8ic =$ ur%1tre0e c8uri:



% .

2#


CX` b TI



C!1. R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, (/ro,o=':

- /rii ,e $i i%/t%e cr,i/u0%$re 0 u$ /cie$t

cu$cut cr,ic

- 0ur 5e$tricu0r1 c,e cu /ete #`[ ,i$ 50re ,e

re/u =$ ti%/u0 /r6r%u0ui ,e recu/erre;- 0ur 5e$tricu0r1 creşte cu /ete M`[ >1 ,e re/u

=$ ti%/u0 /r6r%u0ui ,e recu/erre;

- te$iu$e it0ic1 creşte /ete 50re ,e #` %%K6

#` $r%K6 ,u/1 0i utri =$ ti%/u0 e>rtu0ui

- te$iu$e it0ic1 c,e cu /ete 3` %%K6 >1 ,e

$i5e0u0 ,e re/u u c,e u4 9` %%K6 =$ ti%/u0

e>rtu0ui @8ic

- te$iu$e ,it0ic1 creşte /ete #` %%K6 =$ ti%/u0

e>rtu0ui; Dei6ur? tte c$tri$,icii0e /e$tru i$iiererecu/er1rii

cr,ice c$tituie c$tri$,icii şi /e$tru ec.e0rii /t AVC

cre u 401 cr,ic1;

I$ /0icre cetr rec%$,1ri tre4uie 1 e i$1 e%

,e ur%1tre0e:

- 0 /cie$ii ,ec$,ii$i 0ur 5e$tricu0r1 ,e re/u

/te @ crecut1 /ete $$$0

- 0 5rt$ici 0i%it ,e creştere iurii 5e$tricu0re 0

M`[ ete /re ri,ict1- 0 /cie$ii trti cr$ic cu 4et4ic$te 0i%it ete ,e

#` ,e 41t1i /e %i$ut /ete $i5e0u0 ,e re/u

're8e$ dis"agiei ete e%$ ,e 0e8iu$i 0 $i5e0u0

tru$c.iu0ui cere4r0 u e%$ ,e 0e8iu$i 4i>erice? ,eci ete

/re,ictr /e$tru u$ /r6$tic /rt; U$eri ,i>6i =$1 /re

şi =$ 0e8iu$i e%i>erice u$i0ter0e şi ,i/re =$ /r2i%t5

0u$1 ,e 0 ,e4ut; Ete >ctr ,e /re,icie $e6ti5 şi /e$tru c1

,eter%i$1 %0$utriie şi ,e.i,rtre;0romom venoasă pro"undă D0YP ete >ctr $e6ti5

/e$tru c1 =$tr8ie i$iiere recu/er1rii? /re0u$6eşte i%4i0i8re

cu i%/ct $e6ti5 /e >r %ucu0r1 şi /e i$,r%u0 ,e

,ec$,ii$re şi creşte ricu0 ,e tr%4e%40i% /u0%$r;; De

rei$ut /rce$tu0 ,e M`[ TV' >1r1 e%$e %$i>ete c0i$ic;

@indromul de inatenţie (i eminegliare i$,ic1 0e8iu$e

,e 04 /riet0 şi ,eter%i$1 c/citte c18ut1 ,e =$,e/0i$ire

rci$i0r >u$ci$0e; A,ee e ci81 cu .e%i$/ie

%$i%1? =$tu$ec$, /r6$ticu0 ,e recu/erre?ZM7;



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

2#4

're8e$ depresiei e cre0e81 cu i$iiere tr,i51

recu/er1rii? c1,ere c/cit1ii ,e te$ie? c1,ere %ti5iei

şi? ,eci? cu /r6$tic @$0 %i 04;

'fazia e7te /re8e$t1 c% 0 3 trei%e ,i$tre 7u/r5ie9uit3rii/37tAVC şi e %e0ire81 =$ /rce$te 5ri4i0e =$tr- /eri,1 ,e u$

$; A>8i ,e ti/ Brc re /r6$tic >rte 5ri4i0? /erit$,

=$ c8 ,e 0e8iu$i e%i>erice %ri şi %e0ir$,u-e? %i 0e /e

c%/$e$t1 e$8iti51? =$ 0e8iu$i %ici ,e 04 >r$t0; A>8i ,e ti/

ae%ice re? ,e e%e$e? e50uie 5ri4i01;

E>ectu0 5rtei u/r e50uiei >u$ci$0e /t AVC

c$tituie 4iect ,e c$tr5er1; Stu,ii0e cre u =$cerct 1e2%i$e8e 5rt c >ctr ,e /r6$tic i$,e/e$,e$t $u u

61it cre0ii =$tre cet şi $i5e0u0 ADL 0 Z 0u$i; (re

%ritte utri0r ,%it c1 5rt i$ue$e81 $e6ti5

re>cere >u$ci$01 /ri$ i%/0icii0e ei: $i5e0 >u$ci$0 %i

c18ut $terir AVC? $i5e0 %i c18ut ,e $tre$%e$t /recri?ctere %i r/i,1 ,i$ /r6r%e ,e recu/erre? utr

ci>%i0ii %i c18ut? ir $u /ri$ e =$1şi;

3; V!r'!',, 7o:'!,

Deti$i /cie$i0r 0 e2ter$re? c/citte ,e%e$re şi ,/tre /iu0ui ,e 0cuit? e>rturi0e ciet1ii

,e i$te6rre cetr %e$i u$t i%/rt$te =$ re>cere şi

%e$i$ere ttu-u0ui 0r >u$ci$0; 'e$tru u$ $u%e /cie$t

6.i,uri0e ,e /re,icie /e$tru e50ui >u$ci$01 u$t uti0e? ,r

$u /recie ,trit1 i$terciu$ii ,e >ctri? %i 0e

ci>%i0i0i; U$ /r6$tic teretic 4u$ /te @ i$e$t

$e6ti5 ,e >%i0ie $eu/rti51? ,e >ctri /i.ci0i

$ec$tr04i0i şi i$5er; Aceşti r tre4ui 0ui =$ c0cu0 =$i$te ,e

r1/u$,e 0 =$tre4re /u1 0 =$ce/ut;



2#

C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

CAPITOLUL 1

RECU'ERAREA (EDICALĂ&N SU+ERIN*ELE REU(ATIS(ALE

'bordarea acestor suferinţe din perspectiva recuperării funcţionale este

Custă şi absolut necesară pentru prevenirea

sau corectarea unor aspecte disfuncţionale

somatice1 N

F1 :iobanu

1.1. Premisele programelor de recuperare în reumatologie

($i>et1ri0e reu%ti%0e? 6ru/ ,e /t06ie >rte 0r6 r1/$,it =$ //u0ie? „/i$e %e,icu0ui 6e$er0it? /re8i$t1 t40uri c0i$ice

,i5ere şi ecu >u$ci$0 i%/rt$t; +ie c1 e =$c,re81 =$ 6ru/e ,e ti/

reu%ti% ,e6e$erti5 rticu0r u /erirticu0r u ,e ti/ cr$ic

i$%tr? /ectu0 >u$ci$0 re/re8i$t1 u$ 4iecti5 ter/eutic;

I$ ce0e %i %u0te ,i$tre c8uri /t06i reu%ti%01 ete =$it1

,e ,ii$ci$0it1i 0 $i5e0u0 /rtu0ui 0c%tr? /ecte 5ri4i0e cre

/t i$ue$ $i5e0u0 ,e cti5itte 0 /cie$tu0ui? 0i%it$,u- =$ 6r,e

,i>erite? ,e; 0 i$c/citte te%/rr1? 0 i$50i,itte u .$,ic/;

A4r,re cetr u>eri$e ,i$ /er/ecti5 recu/er1rii >u$ci$0e ete

ut1 şi 40ut $ecer1 /e$tru 1r6('r! !e0irreX !/ :or:"!re-

u$r /ecte ,i>u$ci$0e %tice: re,re rticu0r1? ,urere ,e ti/

%ec$ic u i$%tr? .i/tr@e %ucu0r1? c$trctur1? retrcie

c/ui-0i6%e$tr1 u %ucu0r1 ş;; De850t1ri0e reu%ti%0e? @e c1

e =$c,re81 =$ 6ru/u0 ,e reu%ti% cr$ic ,e6e$erti5 rticu0r u

/erirticu0r? @e =$ 6ru/ u$r cte6rii ,e reu%ti% cr$ic i$%tr? u

=$tre i%/t%e0e i$ii0e ,urere? cre



7"!&'/,/'eQ

Í Ur"WtQ

O +=

2#Y

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

ete 6e$ertre ,e ,i>u$cie şi e /te cce$tu =$ c$te2tu0 0tr

%$i>et1ri @8i/t 06ice;; =$ce/$, cu i$,r%e0e ,urere

tre$$te şi c$ti$u$,? cu t40u0 c%/0et ,e i$,r% i$%tr

/0irticu0r e /te e5i,e$i /r6rei5 ,e/reciere >u$ci$01

%tic1 0c%trie? ,c1 $u e ci81 0 ter/i

%e,ic%e$t1 c0ic1 şi /r6r%e /eci@ce ,e recu/erre; Deşi

/t6e$i şi %$i>et1ri0e c0i$ice /t 5ri c$eci$e0e >u$ci$0e

u$t e%1$1tre;

1.2. 9iectivele programelor de recuperare în su"erinţelereumatismale

O4iecti5e0e /riritre 0e /r6r%e0r ter/eutice? cre0te cu r /ecte0e >u$ci$0e /t @:

;;LU-co("ro,/, &/rrii şi %e0irre >e$%e$e0r i$%trii rticu0r şi

/erirticu0r?

X;-/re5e$ire >ect1ri0or !r"':/,!r ;' &3or1ri0rF

%e$i$ere! 3or' ;' >u$ciei ,i>erite0r ectre =$ 0$uri0e

ci$e%tice? -e,ucre/cie$tu0ui şi >%i0ieiF

,/tre /!:'("/,/' 17i>-eo"'o(!, ,! ,'itre ti0u0ui ,e 5i1

<i%$u7 & !71:", &'73/(:'o(!, 76rYYYYY ...YYYYYYYYYY

T40u0 c0i$ic->u$ci$0 =$ 6ru/ reu%ti%e0r cr$ice

i$%trii e5i,e$i81 $eceitte i$tituirii /recce /r6r%u0ui

,e recu/erre =$ 40i ,e ti/u0 /0irtrit1 reu%ti,1? /$,i0rtr/tii

er- $e6ti5e =$ /eci0 /$,i0it1 $c.i08$t1 etc;; =$ c$te2tu0

cetr u>eri$e /r6r%u0 ,e recu/erre tre4uie 1 ur%1rec1 tt

e50ui =$ /0$ >u$ci$0 0$u0ui @8i/t06ic? i$%ie-,urere-,i>u$cie? ct şi t0er$ 0 ter/i @8ic01 şi /r6r%u0 i$et ,e

0icitre? c%/0et$, /ri$ /0$u0 >u$ci$0 /ecte0e ter/eutice

%e,ic%e$te;

B8 ,e ,te ,e /erre /e$tru

/r6r%e0e ,e reCu/erre e r6$i8e81 =$

c$te2tu0: ti/u0ui ,e e50uie? t,iu0ui c0i$iCci- e50utiVF

şi >u$ci$0; At>e0? et/e0e ce ,ecur6 u$t: i F

- $0i8 %,i@c1ri0r /t06ice şi 4i%ec$ice şi /reciere

0e8i$0 ,i$ /u$ct ,e 5e,ere c0i$ic->u$ci$0F bb



2#)

C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

- $0i8 ti/uri0r ,e 0e8iu$e et/i8t: e6%e$tr? =$ c$te2tu0

0$u0ui?

ci$e%tic şi =$ ,e>1şurre 6etu0it1ii cti,ie$eF H "

- r6$i8re /r6r%e0r ter/eutice şi >u$ci$0e uti0i8$, ,i5ere%et,e şi te.$ici e@cie$te /e$tru /re5e$i u recu/er 0e8iu$i0e

u ,e>r%1ri0e rticu0re;



&/rr !r"':/,!r5$1r'!r"':/,!r

!"'"/&'( !("!,=':5

'(!!' !r"':/,!r5 ‰

1r'!r" ':/, !r5

2#%

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

P("r/ r!,'@! !:7" 7:6( 7" (:7!r /( *!( r'=/ro7 :,'(':o-

3/(:'o(!, !, !1!r!"/,/' ,o:oo"or !"" 1("r/ ! 6'&('! :!1!:'"!"! 3/(:'o(!,5

r7"!("5 1 7=(", '("r7!" :" ;' 1("r/ ! :o(7"r/' 1ro=r!, &r:/1r!r 3/(:'o(!,5 '("=r(& !1!r!"/, ,o:oo"or ( /('"!"! or=!('7/,/'.

Cre0ii @8i/t06ice şi >u$ci$0e1o@''' 6':'o!7 */

>'1o"o(' $ >'1o"ro:o("r!:"/r' r"r!:"/r'&3or5r' $ &6'!''

r&/:r! ('6,/,/' 3/(:'o(!,

Ace7te /t3036ii u =$tre 7i%/t3%e0e ce$tr0e şi i$i9i0e ,urereeu 7!/ '!r5 &:o1(7!r 1ro=r7'65 '(!!"or' :!r "r/' '("r1r"!"5 '("r-/(

:o("*" '1o,!r &/rr - &'73/(:' '1/((& ;' ,!or!r! 34iecti5e03r >u$c9i3$0e;



2#

C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

1.#. Poliartrita reumatoidăo!,5 7'7"r(': '(!"(!"or' ! 7/"/,/' :o(+/(:"'6 & "'o,o=':

(:/(o7:/"5 : !3:"!@5 !r"':/,!'', 7'(o6'!, :/ &@6o,"!r1!"o,o=':5 1r&o'((" 3'('(5 r!1or"/, J$# ;' :/ 1'H-/, '(:'&(' (&:!&! ! "r'! 7!/ ! 1!"r! &"r'(5 1ro=r7'6 o&':5r' 3/(:'o(!,6!r'!" :!r 1o" !,"r! 1ro3/(& r,!'! 1!:'("/,/' :/ &'/,. ( /,"'''!(' 7 :o(7"!"5 o :r;"r ! 1ro:("/,/' & 1o,'!r"r'"! r/!"o'&5 ,!1!:'("! 6r7"(':5 :/ r/!"'7 &=(r!"'6 ,! :!r !1!r /(6'r!3#f&@6o,"5r'' r/!"'7!, :5"r !71:" :ro(': '(!!"or''&TI1T/"o'/( :!('7 '(:o1," ,/:'&!". P!:'(''9 :/ 1o,'!r"r'"5r/!"o'&5 "r/' 75 :/(o!7:5 !"" 6o,/'! o,'' :" ;' "(&'(! ,!:ro(':'@!r.

A7o:'!'! Ar':!(5 & R/!"o,o=' ARA ! 7"!','" o 7r' &:r'"r'' :,'(': 'o,o=': >'7"o,o=': ;'$7!/ r!&'o,o=': 1("r/ 7"!','r!&'!=(o7"':/,/'. A:7" :r'"r'' 7/(" /r5"o!r,

- r&o!r !r"':/,!r5 !"'(!,5 & :, 1/'( # or5Q\K- !r"r'"5 7'/,"!(5 ,! '(' "r' !r'' !r"':/,!r :/ "/r & 15r' o'

7!/ 7'(o6'"5QJ - !r"r'"! !r"':/,!'',or '('' :/ !3:"!r! !r"':/,!'',or

"!:!r1o3!,!(='( 7!/ '("r3!,!(='( 1ro*'!,Q- !r"r'"! 7'"r':5 :/ !3:"!r! 7'/,"!(5 ',!"r!,5 ! !:!;' !r"':/,!''Q

- 1r@(! (o&/r',or r/!"o'@'QG - 1r@(! 7r':5 & 3!:"or r/!"o'& ( :o(&''', /(' r!:'' 1o@'"'6

(",('"5 ,! !' 1/'( & ] &'("r (or!,'Q 1- - o&':5r' r!&'o,o=': "'1':o,'' :/ ro@'/(' ;' &:!,:'r' +/*"!!r"':/,!r ,! o!7, '(''.

Cr'"r'', #-4 "r/' 75 &/r@ :, 1/'( Y 751"5(' :!@/, '(&:o(7'&r!" 1o,'!r"r'"5 r/!"o'&5 :(& (&1,'(;" 4 &'("r !:7":r'"r''.

S(':!'! 3/(:'o(!,5 ! :r'"r'',r:,'(': e !"'(=r! 7'"r':5 ! !r"':/,!'',or ':' 1r'3r': '("r3!,!(='( 1ro*'!, "!:!r1o'!,!(='( ;' r!&'o:!r1'( ( o& *:1'o(!, 7/("!3:"!" !r"':/,!'', '("r3!,!(='( &'7"!, 7:!& 1ro=r7'6 o','"!"!!r"':/,!r5 ;' 3or! /;:>',or '("r'(7:' ;' 1r'( ,'17! & 7o,':'"!r ;' 1r'(o&':5r', 71:': o,'' !/"o'/( o&':5 !1,'"/&'(! 1(7,or!3:"(& 1r>(7'/(!Q /(or' &/"/, 7" !"'1': :/ !"'(=ro(o!r"':/,!r5 7!/ o,'=o!r"':/,!r5 !' 1/'( & 4 !r"':/,!'' &/:(& ,!

:o(3/@'' & &'!=(o7"': ;' "1or'@(& !""



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

8 Ko

"r!"!("/, &':!("o7 71:': :" ;' 1ro=r!/, & r:/1r!r"!1'@!"Qr&o!r !"'(!,5 !' /," & o or5Q ( :, !' /," &'("r :!@/r'

7" 1r,/(='"5 7!/ :6!7'1r!(("5 :o1,"(& '1o"(!3/(:'o(!,5 1r'( &/rr r&/:(& ('6,/, & 7o,':'"!r ;' !r'!!:"'6'"5',orQ!1!r''! 1ro=r7'65 ! &3or5r',or &6'!'',or &@!*5r',or :/ 7!/ '!r57/,/*!'' ( @o(, '(!!" :o1ro'" !"" 7=("!r :" ;' =,o!,=7"/!,'"!"! :o"'&'!(5 1!:'("/, &@6o,"(& & o !('r5 'r6r7'',5&1(&(!.

D/rr! 7'1"o :("r!, !, "!,o/,/' :,'(': '(&'3r(" & 7"!&'/,6o,/"'6 6o,/(& !:/"$>'1r!,=': 7!/ 7/!:/" 1ro=r7'6 "r/'

:o("ro,!"5 1("r/ ! 1r'" '(7"'"/'r! 1ro=r!/,/' & ("r'(r ;'r:/1r!r ! !1!r!"/,/' ,o:oo"or.

I( 3or/,!r! &'=(o7"':5 ! 1o,'!r"r'"' r/!"o'& 7 '1/( ;'7"!','r! o("/,/' 6o,/"'6. ( 1r@(" 7" !::1"!"5 7"!&'!,'@!r!7/=r!"5 & ARA :!r 7 1o!" 3!: ( 3/(:' & 7"!r! :,'(':o-'/(:'o(!,5 7!/ & 7"!r! !(!"o':5.

C0i@cre c0i$ic->u$ci$01:C,!7! I - :!1!:'"!" (!,"r!"5 & 3:"/!r ! "/"/ror !:"'6'"5',or@',(':QC,!7! II - !:"'6'"5', @',(': 1o" 3:"/!"3&!r:/ &/rr ;' :/r&/:r! o','"5'' !r"':/,!rQC,!7! III - :!1!:'"!"! & ! 7 (=r'+' 7'(=/rQC,!7! IV - 'o','@!r ,! 1!" 7!/ ( 7:!/( :/ ro"', ;' '(:!1!:'"!" &

!/"o(=r'''r.C0i@cre =$ >u$cie ,e 7"!r! !(!"o':5S"!&'/, I 1r:o:

VL'17! r!&'o=ru:! ! ,@'/(',or ro@'6 &!r :/ 1o7'',5 1r@(5 !o7"o1oro@'Q b \J -

S"!&'/, II o&r!" K .

-d7"o1oro@! 6'@'',5 r!&'o=r! :/ 7!/ 35r5 &'7"r!:'' o7o!7 &!r:/ 1o7'',5 &"r'or!r /;o!r5 ! :!,!+/,/'Q

- A7(! &3or5r',or !r"':/,!r &;' ';:5r', 7/(" ,''"!"3 . + - A"ro! /;:>',or !&'!:(' !r"':/,!''QW I + - Pr@(! 3!:/,"!"'65 & ,@'/(' !, 15r',or o' *"r!!r"':/,!r (o&/,';' "(o7'(o6'".



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

220

i

!h

!

S"!&'/, UI 76r- 7"o1oro@5 ;' &';"r'':'', o7/,/' ;' :!r"',!+/,/' 7/("

6'@'', r!&'o=r!.-

D3or!r! !r"':/,!r5 :/ 7/,/*!'' &6'r /,(!r5 7!/>'1r*"(7' &!'3+r+ro@5 7!/ !(:>',o@5 o7o!75Q- A"ro /7:/,!r5 !r:!"5 ;' *"'(75.- Pr@(! & (o&/,' ;' "(o7'(o6'".S"!&'/, IV "r'(!,Cr'"r'', 7"!&'/,/' II'ro@!

!r"':/,!r5;ŢV(:>' ,o@!.0ratamentul iniţial ;

I( :!@/, !:7"' 1!"o,o='' &/rr! 7" /(

,(" !, 7'(&ro/,/' '(!!"or :/ :!r!:"r !/"o'/((:7'"(& o :o(&/'"5 "r!1/"':5 1!r"':/,!r5 1("r/ !71:",!/"o'/( ! :5ror :!('7 7/(" 1!r'!, :/(o7:/". S 1o!"/"','@! !71'r'(5 ( &o@ :r7:/" & 20-J0 =$#00, :/1r:!/'', & r'=o!r 1("r/ "o,r!(! &'=7"'65 "/,/r5r', &:o!=/,!r 3(o( !,r=': ;' !,",. ( 1r@(" 7 3o,o77:&'6r7 1r1!r!" & !("''(!!"o!r (7"ro'&'( '(&o:'&'/1ro3( (!1ro*( 1'ro*':! 6o,"!r( &':,o3(!: ":.:!('7/, & !:'/( '(& !75(5"or &!r :/ "o,r!(5

6!r'!',5 & ,! o,(!6 ,! o,(!6.P!:'('' :!r !/ o 6o,/' 76r5 r!1'& 1ro=r7'65 :/

6'&("5 &'7"r/=rW !r"':/,!r5 '!='(! r!&'o,†=':! 6'&('!@5':ro=o& o7"o1oro@5 ro@'/( 1o" (:'! & !=('3!r!:o,o=':' - 1ro&/;' & !/r D-1(':',!'(5 M">o"r*!"!("'!,!r': & 7'("@5 7!/ !," "r!1'' o& & 3o(& Ar!6!- "r!1'' :c 1o" 1r,/(='" 17" /( !( 1!:'("/, (:7'"(&7/1r!6=>r :,'(':o-'o,o=':5 >o,/:o=r!5 :/ 3or/,5,/:o:'"!r5 *!( & /r'(5 "7" '/(o,o=': ;' '(!!"or''&!"or'"5 1o"('!,/,/' :r7:/" & "o*':'"!" ;' 3:",or 7:/(&!r!, !:7"or 1r1!r!".

:oMOl:dO;i?'<, U"','@!r! r"':o"r!1'' r5( o 1ro,5 &r71o(7!','"!" &':!,5 (:7'"(& o !1r:'r. :or:"5 !!,!(' r'7:-(:'/ /((5r'(& 6o,/'! ( "'1. ( 1o,'!r"r'"5:or"':o"r!1'! 7 (7:r' ( ,''" 3o!r" 7"r(7 & !&'('7"r!r:/ '(&':!'' 1r:'7

- 3or 76r & 1o,'!r"r'"5Q

I - 1o,'!r"r'"5 :/ !(' 76r5Q



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

22#

# - !('37"5r', !r"':/,!r !7o:'!" :/ 1o,'7ro@'"5. 6 S 6!r&/: "r1"!" &o@! ("r-/( "'1 :" !' 7:/r" 1(5 ,! ,''(!r!:o1,"5 & &or'" ( :"6! ,/(' 1("r/ ! 6'"! 3:",

7:/(&!r !, :or"':o"r!1'' ;' :or"':o&1€&€w! :/ !"" !'/,"Tr3



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 '( 7/3r'(, r/!"'7!,

:!@/, 1!:'(",or 17" 0 & !(' 1r'o!&! & :,'!:"r'/ 7!/1o7":,'!:"r'/.0erapia Kicală

P("r/ &/rr - 7 1o!" !7o:'! "r!1'! 3!r!:o,o=':5!(!,="'5 !("''(!r(!"o!r (7"ro'&'( :/ "r!1'! @':!,5.L! 1!:'('' :/ 1o,'!r"r'"5 r/!"o'&5 7 1o" 1r7:r' &'3r'"

=r/1!+ & 1ro:&/r' :/ !r !7!+/,. TENS >'&ro"r!1r !1,':!''& :5,&/r5 7!/ =>!5 /,"r!7/(" -"o& d:!r d7 !,= ( 3/(:'& 1ro1r'"5', @'o,o=': ;' "r!1/"': '("r-/( !(/'" o(" &6o,/'. A1,':!'! & :5,&/r5 ,o:!, 7!/ 7'7"': 7 3o,o7;" :/ =r'+5!6(& ( 6&r 3:", "r': 7'7"': o&':5r', "!o,':6!7:/,!r ,! ('6, :!1',!r r'7:/, & & '("r!:,/,!r. Cr;"r! /*/,/'

7!(=/'( !,'or!@5 :o(&''', "!o,': '!r 1o1/,!'! & ,/:o:'":o(:("r!'! & !("':or1' ;' !:"'6'"!"! :o,!=(!@,or 7 7'"/!@5 ,!('6, !' r'&':!". I( !:7" 7'"/!'' & r!:' '(!!"or' 7"r@r6!"5 !1,':!'! & :5,&/r5 ,o:!, 1r'( r'7:/, & *!:r!r !1ro:7/,/' :o(=7"'6 4 S"/&'' ,!or'o!7 :o1!r!"'6 ("rW &'3r'"1ro:&/r' !/ &o(7"r!" :5 (/!' /,"r!7/("/, r/;;" 75 (:5,@!7:57"r/:"/r',- & 1ro3/(@'. I( 1r'(:'1!, !:7" "o& !:'o(!@5!(!,="': ( 71:'!, TENS-/, 1'>"r-/( :!('7 (/ro-&'!"'3"or'!& o&/,!r ! &/rr'' P) 1r'( 8:o("ro,/, 1or''9. D/rr! 1o!" !,'or!"5 ;' 1r'( !1,':!' d& :5,&/r5 ,o:!, 7/1r:'!,. I( =(r!,!1,':!'', r:' 1o" :o("ro,! &/rr! $ &!r 7/(" !' =r/ & "o,r!"&!"or'"5 r!:'' 6!7o:o(7"(:"o!r 1r,/(='" K A: :/ r&/:r!=r!&/,/' & o','"!". !'!+r!r",5!.,&5 1"r/ rT7/1r'o!r ;' '(3r'o!r &/;/, :!,& r5( "o&, 3!6or'" 1("r/r&/:r! &/rr'' ;' :o!3r!3:R3r'' !r"':/,!r 1r'(&&735;/r!r! /,"r'o!r5 ! 1ro=r!,or & '("o"r!1'. E7" & r'(/":5 1/r"!r! & :'or!1' :!,@' 1o!" '(&/: !1!r''! &/,/'. ,! (5

7!/ ,! 1':'or. U( 7'7" :o(7'&r!" 1'r': &!r :!r !r *1,':!'@'o,o=':5 1o!" /"','@!"- 7" 6or! & !1,':!'', !,"r(!"'6 :!,&-r: :!r r&/: &/rr! ;' r&o!r! &!r (/ 3!6or'@!@5 !1!r''!&/,/'.

Prevenirea a"ectărilor articulare (i a de"ormărilor A:7" o':"'6 7 r!,'@!@5 1r'( 1o7"/r5r' & :or:' :/

:!r!:"r 1r6("'6 ;' /"','@!r! & !",75/ or"@. A", &r1!/7 /r5r;"i 1r6('r! &3or5r',or ;' r&/:r!

7o,':'"5r',or :!(': r!,'@(& 1r'( ' r1!/7/, !r"':/,!r



A&r'!(! S!r!"' N':! R:/1r!r M&':!,''

999

!,'or!r! 3(o(,or "ro: ;' !6(& 3:" o&r!" C

!(!,="':. C>'!r ;' r(':ro"r!/!"'7, 1r'( r1"!r 1 o!r"':/,!'



C!1. #0 R:/1r!r( &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

999

'(7"!',5 1o, '(&/: o&':5r' @'o1!"o'o=': 1ro=r7'6!r"':/,!r ;' 1r'!r"':/,!r. A",! /"','@!"5 '(''!, 1("r/ (5 1/(7!/ =(/(:>' 7" '(&':!"5 ( 1/7/ 7!/ &/15W '("r6('!:or:"'65 or"o1&':o-:>'r/r=':!,5 *1,/ U*''Q ! 1o!"W3o,o7'"5 '("r'"(" !7o:''(& 1ro=r!rrTJf o','@!r!r"':/,!r5 & 7o,':'"!r /7:/,!r5 ;' *r:''' !' :o1,*1("r/ !("r(!r! :oor&o(5r'' ;' !','"5'' =7"/!, - :!,'"5'(:7!r ,! 1!r!"('*'&':!' 1("r/ o 1r>(7'/(/,"'3/(:'o(!,5 (or!,5.

C$r",! 7" r!,'@!"5 ( 7:'/(! & or"@!r 7!/ "r!1'

o:/1!'o(5T5Q ! 1o!" r!,'@!"5 &'( &'3r'" !"r'!, 1',"'+ "!,': !"r'!, "r o 3o ((!', !, &'( 3; ='17!".Pr7o!(! :!r *:/"5 !",! 7!/ or"@!v/' 75 !'5 (o'/('& !(!"o' 3/(:'o(!,5 'o:!(':! ;' & "r!1'o:/1!'o(!,5 1("r/ :/(o!;"r! 7(':!'' =7"/!, !/(=>'/r',or 3/(:'o(!,. To!" !:7" (o'/(' ' 6or 1r'"!&o1"!r! /(or "'1!r 71:': :5r/' o,(!6 !7o:''(& /(!(/'" "'1 & 7o,':'"!r :" ;' :r'"r'', & /r5r'r ( &'(!':!6o,/'' o,'' 1("r/ ! '("r6(' ! :or:"! 7!/ o&':! /,"r'or

&'6r7 !71:" 1!"o,o=': 7o!"':.E*1, & !, & r1!/7.P("r/ (5 7:o1/, /"','@5r'' 7" & r!,'@!r !

r1!/7/,/' !r"':/,!r ( 1o@'' 3/(:'o(!,5--:/ 1/(/, ,!,&Mx

&for7'*' :/ o&r!"5*'-&=",or A:7" r1!/7/r5r;"- r!,'@!r! /(/' 3:" !("'!,=':Q

5- :o!" '(!('!'! 1r'( r1!/7 !r"':/,!rQdƒ - :o!" :o("r!:"/r', &3or5r', 7!/ &@6o,"!r! 1o@''',or

6':'o!7Q :o!" =r'3! ;' r"r!:'! "(&o!,or *or',or&=".

D!:5 !r"r'"! 7" ,''"!"5 (/!' ,! !r"':/,!'! 1/(/,/'!",! 1o!" *"'(75 1(5 ( @o(! &' 1!,!r5 ,57(&&=", ,'r.

Q 'tela de repaus nocturn 7" '(&':!"5 ( (! &/rro!75:/ !('37"5r' '(!!"or'' &!r :/ &3or5r' '('. Pr'( ! 7/r5r;" ('(r! 1o@''' 3/(:'o(!, !r"':/,!r ;'

!,'or!r! r!:'' '(!!"or''. D'( 1/(:" & 6&r 'o:!(':1r'( ("'(&r! /;:>',or '("r'(7:' ;' ("r'(r! !r:/r',or



999

A&r'!(! S!r!"' N':! R:/1r!r M&':!,''

1!,!r :o!" &6'!'! & "'1 :/'"!, &3or5r', & 1o,':(! ( 8=" & ,5&59 &="/, ( |e8d/"o('r59 ":. A",! 7"=r/ 7/1or"!"5 1 o (5 :/ &3or5r' 'r&/:"'', & !:!'(''!, 7" (:7!r5 :or:'! or"o1&':o-:>'r/r=':!,5 + ;' !1o'/"','@!r! or"@'.

P("r/ r/, '(3r'or :, !' 3r:6(" or"@ !,7/(" :, 1("r/ =(/(:>' ;' 1':'or 1("r/ =(/(:>' or"@! 7'(&':5 1("r/

r!,'@!r! *"(7'' :o1," 7!/ &:"!r 1ro=r7'65 '!r1("r/ 1':'or & o':' 1o@''! 6!r/7 1("r/ :or:"!r! !*/,/'

=!5-:!,:!(/.D!:5 7 &@6o,"5 -*/ 7 1o" /"','@! !", 7rw!"

!7o:''(& 1ro=r! & *r:''' @': :!r 75 :o!"5 1ro=r7'6:o("r!:"/r! *1,/ /;:>'' '7:>'o-=!'r' ;' &3or!r!.

S !' 1o!" 3o,o7' ;' !",! 7r'!"5 & "'1 '6!,6 !+/7"!"5,! ) -#0 @', !7o:''(& 7o,':'"!r! 1ro=r7'65 !r"':/,!r5. C(&!r"':/,!'', 7/(" ( 1/7/ '(!!"or !",! & r1!/7 7 1o!"/"','@! 24$24 or /(or' :>'!r !' /," :o("ro,(& '("=r'"!"!"=/("/,/'Q /('' 1!:'(' 1o!r"5 !",! (/!' (o!1"!. A",! &

r1!/7 1("r/ 1/( 7" /"',5 ( 71:'!, ,! 1!:'('' :/ &'7"'(:'!r:!"5 !r"':/,!r5 ;' &/rr =r/ :o("ro,!',5 &':!("o7 9

W f^

D!:5 ( 1o,'!r"r'"! r/!"o'&5 7" !3:"!"5 @o(!:r6':!,5 7 /"','@!@5 /( :o,!( M'(r6! 1("r/ ! 7"!','@!:o,o!(! :r6':!,5 ( 1o@'' (/"r5 !' !,7.( "'1/, 7o(/,/'7!/ ( :o(&/:r! !/"oo',/,/'.

KK C(& 7/(" !3:"!" =,@(! 7!/ 1':'or/, 7 1o" :o!(&! 1!("o!&!1"!' 1("r/ 1ro":' ;' r7 :o(3or"!',.

-iloace tenice autătoare pentru mersA:7" '+,o!: ">(': 7/(" :o(7'&r!" '+,o!:

"r!&''o(!, 1("r/ &7:5r:!r! !r"':/,!'',or 1or"!(" 1r,/(& o1!r" &'( =r/"!"! :or1/,/' ;' 3!:','"(& 6r"':!,'@!r! ;' r7/,.E, 7/(" r1r@("!" & ^:r+! :!(!&'!(5Q

^ !7"o(/, - 71r'+'('"o!r! & r7 :/ "r' 7!/ 1!"r/1':'o!r 7!/ 1,!"3or5 !"!;!"5 & r7 1("r/ ! r&/:

7"r7/, :!(': 1 '(', '(!!" ;' r='/(', 1/(':o!" /'>r'.



C!1. #0 R:/1r!r( &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

999

Pr7:r'r! !:7"or '+,o!: ">(': !+/"5"o!r r6'( :,!' &7 71:'!,'7"/,/' & r:/1r!r r/!"o,o=/,/' 7!/or"o1&/,/' &!r ( :o("*"/, &'71(75r'@5r'' 1o,'!r"r'"'r/!"o'& ;' &':/,/' & 3!','. E, "r/' 75 :/(o!7:5!:7" o"'6!'' 3/(:'o(!, '+,o!:, !:"'6 '(&':!'', ;',''", & /"','@!r. I Pro=r!, & *r:''' 1("r/ ("r'(r! 7!/ :r;"r!o','"5'' !r"':/,!r 7/(" 7('!, 1("r/ 1ro,!*'! r&or'' !&3o+(&+'',or ;' &6'!'',or. Pro=r!/, @':!,-'("o '(''!" ("r-o7:' & 71'! 7!/ ( 7r6':'/, !/,!"or "r/' 75 :o(6'(=5

!"" 1!:'("/, :" ;' 3!+r(','! !7/1r! :o("'(/5r'' 1ro=r!/,/' @',(':,! &o':','/. I(''!, 7o,':'"!r! 6! ,(&5 1ro"+(& !r"':/,!'','(!!" ;' o','@(& "o!" 7=(", !r"':/,!r 1 ,!(/r',:'(!"':. Pro=r!/, /r5r;"- :r;"r! o','"5'' 1(5,! /(=>'/, 3/(:'o(!, ("r'(r!



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

224

('6,/,/' 3/(:'o(!,. S 6or ,/! "o"/;' 57/r' & 1r:!/' 3!5& 7o,':'"!r!c:!(':5 1r'( :o("ro, :,'(':o-3/(:'o(!,!1r:'r! &/rr'' !, =r!&/,/' & !3:"!r '(!!"or'

!r"':/,!r5 /r!" & ,''"!r! o','"5'' "/,/r5r' "ro: ": ;'r!&'o,o=' 1("r/ !1r:'r! '("=r'"5'' !r"':/,!r. No"(&/-7!:7" o&':5r' 7o,':'"!r! :!(':5 7 !&!1"!@5 ( 3/(:'& r!:'! &/rro!75 1r'( 7o,':'"!r ,(&5 ! 7"r/:"/r',or 3r!=',:!17/,o-"(&o-,'=!("!r ;' 35r5 ! r/7:! !r"':/,!'! '(!!"5

( 7:o1/, :r;"r'' o','"5'' !r"':/,!r.-enţinerea "orţei musculare (i a "uncţiilor de

preensiune (i mers

C, !' '1or"!(" o':"'6 ( 1ro=r!/, & r:/1r!r 7"('(r! ('6,/,/' 3/(:'o(!, :!r 75 1r'"5 1!:'("/,/'!*'/ & 1!r"':'1!r ,! !:"'6'"!"! :o"'&'!(5 !:"'6'"< &!',< ,'6'(=- ADL. A7"3, 1ro=r!, & r:/1r!r 7 or=!('@!@5 &/15 !'/," :r'"r'' ,-&/15 3or! & 6o,/' ! o,'' o&r!"5 &'76r5Q

$ ^ &/15 6o,/'! 7/ "r!"!(" ;' 3:", "r!"!("/,/'&':!("o7 O$ !7/1r! 7"r/:"/r',or 7o!"': :!17/,o-,'=!("!r ;'

"(&o-/7/,!rQ -&/15 !:'/(! 1ro:7/,/' '(!!"or !7/1r! r,or /7:/,!r7"r'!"Q ( 3/(:' & =r!&/, & !:"'6'"!" /"','@!" !("r'or & 1!:'("1("r/ ! !&!1"! !,!(! !:"'6'"!"-r1!/7 ,! :o("*"/, !'("!,.

D/15 &15;'r! 1r'o!&' !:/" '(!!"or'' 7 6! o=5' 1ro=r!/, & *r:''' @': & r:/1r!rQ &!:57'1"o!"o,o='! 1r'" 7 1o" '("ro&/: ;' *r:''' !:"'6r@';"'6. Pr'( !:7"! 7 \"r/,!@5 =r/1, /7:/,!r : 7o1/( &'r:'' 1o"('!, & &3or!r *1,/ 1("r/ (5

7"'/,!r! *"(7or',or 1("r/ ! :o!" "(&'(! ,! */ 7!/*'.

I( 7:"or/, & "r!1' o:/1!'o(!,5 "r/' 75 &"r'(('6,/, 3/(:'o(!, ;' &'3r'", &'73/(:'' ,=!" & ADL 1("r/ !:r! :!('7 !&!1"!"'6 !+/"5"o!r :!r 75 &'71o('','@@3/(:'! *1,/ !&!1"!r 1 /( 7:!/( !' (!," 7!/ !&!1"!r!7/1or"/,/' & hC /"','@!r! & "!:/r' :/ (r !&!1"!"1("r/ ! 1r'" !/"o7r6'r!.

E*r:''', "r!1/"': '(:,/7 ( 1ro=r!/, & r:/1r!r



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

22

1("r/ 1o,'!r"r'"5 ;' 1ro1/( :or:"!r! &'73/(:'' ;' ('(r!('6,/,/' 3/(:'o(!, /7:/,o-7:>,"!, ;' ! !:"'6'"5'' @': :!r 75-'!7'=/r 1!:'("/,/' '(&1(&(!.

X 9iectivele 'inetoterapiei în poliartrită ("r'(r! /(/'('6, 3/(:'o(!, 7!"'735:5"or 1r'6'(& o','"!"! !r"':/,!r5 7!/:r;"r! o','"5'' !r"':/,!rQ



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

22Y

\B("r'(r! ;' r:/1r!r! 3or' /7:/,!rQC1 S"'/,!r! 1ro=r!,or & :oor&o(!r ;' :o("ro,o"or

- *!( :,'(': 7o!"': 1 ,!(/r',:'(!"':Q

DM((r! &'3r'",or 3/(:'' /7:/,o-7:>,"!,Q F!:','"!r! r,!*5r''.

Pr7:r'r! *r:''/,/' "r!1/"': "r/' 1r:&!"5 &6!,/!r! :,'(':o-3/(:'o(!,5 1r'(- ',!( !r"':/,!rQ- ',!( /7:/,!rQ

- *!(/, :oor&o(5r'' ;' :o("ro,/,/' o"orQ-*!(/, =7"/!''"5''.

Pro=r!, & TT 7 &735;o!r5 &/15 /( !(/'" 8r'"/!,d& r,!*!r ;' "r!1' @':!,5 /"','@(& ">(':' & r,!*!r ;'

(:5,@'rQ 4H5=0 !7/1,'@!rQ "o('rQ :oor&o(!rQ*r:''' =,o!, =7"':5.

Tr!1'! @':!,5 7" /"','@!"5 1("r/ 1r=5"'r! 1r!,!',5! 7"r/:"/r',or /7:/,o-7:>,"!, '!r 7o,':'"!r! '("o 73!: =r!&!" ( 3/(:' & 3or! & 6o,/' ! o ' ; ':o1,'!(! 1!:'("/,/'. S/::7'/(! !('37"5r',or

!r"':/,!r '1/( 1ro=r! 6!r'!" "r!1/"': !&!1"!"7"!&'/,/' 6o,/"'6. S!7o:'!@5 o,'=!"or'/ "r!"!("/,/' & 3o(&/( "r!"!(" ,o:!, '("3!r"':/,!r 7!/ 1r'!r"':/,!r 1 @o(,!3:"!". ( "r!"!("/, ,o:!Mr!1'! @':!,5 o:/15 /( ,o:'1or"!(" "r!1/"': 7'1"o!"':' @'o1!"o,o=': '(/((&!"" 3(o(, ,@'o(!, :" ;+:o(7:'(, 3/(:'o(!, ;':o("r'/'(& 1r/(5 :/ "r!1'! &':!("o!75 ,! :o("ro,/,

&/rr'' '( 1ro:7/, '(!!"or !r"':/,!r' 1r'!r"':/,!r ( 6&r!!7'=/r5r'' !71:",or 3/(:'o(!, 7o!"':.

Ar1", :,'(':o-3/(:'o(!, ( &'6r7 3!@ & 6o,/'or'("@5 1ro=r!, & r:/1r!r :5"r o':"'6 &'3r'" '!r"o&, & "r!1' @':!,5 7/(" 3o,o7'" &'3r('!" D( 7"!&'','(''!, 7!/ !6!(7!" ;' ( 3/(:' & 3or! :,'(':5 & 6o,/'

n stadiile iniţiale "r!1'! @':!,5 (:!r:5 75 :o("r'/' ,!:o("ro,/, 1'7o!&,or '(!!"or'' !r"':/,!r ;' 75 1r6'(5!"'"/&'(', 6':'o!7 ;' &3o'!'', : 7 &@6o,"5 ( 6o,/'!1o,'!r"r'"'.



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

22)

M"o& !(!,="': !("''(!!"o!r



22%

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

-W-"((o"r!1' ,(&5 ( 1/7/, '(!!"orQ^b !1,':!' & 1!r!(! ( 1r'o!&! 7/!:/"5 7!/ ("r 1/7Q7 1o!" !1,':! 7/ 3or5 & 1(7/,!r !'! & 1!r!(5 7!/1,!:5 & 1!r!(5 ,!"1r!"/r! & s-Y0xQ- :5,&/r5 /7:!"5 o'(/"5 1r'( 1ro:&/r' & ,:"ro"r!1''7' & r!&'!'' '(3r!ro;'' &'!"r' 1r'( /(& 7:/r" 7!/':ro/(& /,"r!7/("Q

!7!+/, :,!7': ">(':' :/ 3:" !(!,="': ;' "ro: & "'1 /r!+6'r!' 7!/ !7!' & &r(!'

Pr6('r! !"'"/&'(',or 6':'o!7 7 r3r5 ,! /( 1ro=r!

1ro,!:"': ( 3!@, '(''!, !, 1ro:7/,/' '(!!"or ;' !1o' &:o!"r 7!/ !,'or!r ! !"'"/&'(',or 6':'o!7 ( :!@/, /(or&3or5r' =r!6. S /r5r;" 1r!((" ‚ :;"'=!r! 1o@'''3/(:'o(!,. P("r/ :5 ( 1o,'!r"r'"5 '(!!&! 7" :ro(':5 ;'!3:"!@5 1ro=r7'6 !r"':/,!'! 1 /( 3/(&!, &/rro7:6!7'1r!((" 7 '(7"!,!@5 1ro=r7'6 !"'"/&'(! !("!,=':5!r"':/,!r5 :!r (/ 7" o 1o@'' & 3/(:'o(!r 7" :>'!r o!"'"/&'( 6':'o!75 ;' :!r 1o!" &/: ,! r"r!:'! 3or!'/(',or:o(+/(:"'6 !r"':/,!r ;' 1r'!r"':/,!r ;' !3:"!r /7:/,!r5

!'o"ro 1r&o'(!(" 1 *"(7or' ;' !&/:"or' :o("r!:"/r51 !("!=o(';"'. A:7" o&':5r' @'o1!"o,o=': (:7'"5r&r7!r! 1r:o: ! 7"r/:"/r',or !r"':/,!r ;' 1r'!r"':/,!r!6(& ( 6&r ;' 3r!=','"!"! :!(':5 ;' 7/7:1"'','"!"! &r/1"/r5 (/7:/,o-:!17/,o-"(&'(o!75 ,! !(/'" 7o,':'"5r'.M"o&f5'(+':Q 3 - r1!o7 ( 1o@'' 3/(:'o(!,5 1("r/ :o!"r! !"'"/&'(''6':'o!7Q- 1o7"/r' 1("r/ :;"'=/, 1o@''' 3/(:'o(!, 1 3/(&!,/, /('&3or5r'*'7"(".

( 1ro=r!/, & r:/1r!r 3/(:'o(!,5 "r/'('o(!" !71:", 3/(:'o(!, :!r 1o" 75 !1!r5 ,! /(o,(!6 ( &:/'" &or7!, 1r,/(='"- 1':'or/, & 1/r"!" (:5,5'("! & :o!"r ! 1o@''' (i/'( ;'ro"!' *"r(5Q g

- =(/(:>'/, & ('(/" ( r:"'"/&'( (/ 7 1,!7!@5 7/1or"& *' 7/ =(/(:>' :' &'1o"r'65 7!: :/ ('7'1 1 :6!&r':17;' =!'rQ



22

C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

$ - ;o,&/r', 7 6'"5 ro"!'! *"r(5 ;' !&/:'! 1r'(& 20s &*'Q ' - r!>'7/, 7 r71:"5 :/r/r', (or!, 7 r&r7!@5:o,o!(! ;' 1("r/ ƒ r1!o7/, :o,o!(' :r6':!, 7 3o,o7;" 1r(!7/,Q

-u%erii: e /0e81 =$ 4,ucie 0 9`kF

- :o!", 7 1,!7!@5 ( *' ,! #00s ("r-o 1o@'' '("r&'!r5 ("r 1ro(!' ;' 7/1'(!'Q

Q



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 W'( 7/3r'(, r/!"'7!,

^ 1/(/,- 7 ('( ("r. Ş0 -0 *"(7'^(! ;' &=", 7 1o@''o(!@5 ( 1o@''! & 1r>(7'/( :/o&r!"5 *' MCF IFP ;' IFD. W 8 d

P("r/ r!,'@!r! !:7"or *r:''' !:>'("': ( 6&r!o'(r'' 1o@''' 3/(:'o(!, 7 3o,o77: or"@, & r1!o7:!r1o" (,o:/'" ( !:"'6'"!" :/ or"@ &'(!':. M!"r'!,,1("r/ or"@. "r/' 75 7 /,@ 1 7/1r!3, & !1,':!" 75 '( "o,r!" & 1', 75 /;o!r &!r r@'7"(" ;' 75 71o!"5 :/r5!.

M!7!+/, "o('@!(" ("r'( "ro:'"!"! 7/"/r',or!7'=/r(& o I 6!7o&',!"!' !:"'65 ;' /(5"5'(& :'r:/,!'! &

("o!r:r 6(o!75 ;' ƒ ,'3!"':5. T>(':', /"','@!" 7/(" 1r:/'!3r':'! ;' 3r5("!r! 1"r'7!+.E*r:''', !:"'6 7/(" 3o,o7'" 1("r/. ("r'(r!K

!r"':/,!r5 ("r'(r! "o(/7/,/' /7:/,!r ;' ! 7:>,or &';:!r. F':!r !r"':/,!' 6! o','@!"5 & #0 - #2 or' (&'6r7 =r!& 1(" :;"'=/, /(=>'/,/' 3/(:'o(!,- E7" &1r3r!" /( 1ro=r! & o','@!r !:"'65 35r5 ';:5r' 3or!"&!"or'"5 r'7:/,/' & r/1"/r5 "(&'(o!75 7!/ ,'=!("!r5 /r!"5& !1!r''! /(' ("or7 7!/ ! /(' ,/*!'' :!r !=r!6!@5 7"!r!

!r"':/,!r5.@tadiile avansate ale poliartritei reumatoide

Pro:7/, '(!!"or ,o:!, :/ '(6!&!r &'( @o(! !r"':/,!r5 (@o(, 1r'!r"':/,!r & 6:'(5"!" &/: ,! &3or5r'!::("/!" 1/((& ( 6'&(5 o&':5r' &'73/(:'o(!, 76r,! ('6, & ;o,& - =(/(:>' */, ;' :o1,* (5 - &=".

Ţ7/"/, :o(+/(:"'6 & "'1 :!17/,o ,'=!("!r ;' "(&'(o7 &6'(3r!=', ;' 7 r"r!:"5. A:!7"5 3!@5 1o!" (:'! & ">(':'or"o1&':o-:>'r/r=':!, & :or:' 7!/ & 7/7"'"/'. S 1o"

3o,o7' or"@, :!r 1ro"+!@5 !r"':/,!'', 3r!=', ;' o3r57"!','"!" 3or!'/(',or !r"ro-/7:/,!r :!r ;'-!/ 1'r&/"('6,/, 3/(:'o(!, 1r3or!(". ( :o("*"/, o&':5r',or 76r!r"':/,!r ;' 1r'!r"':/,!r 7/,/*!'' !(:>',o@ ( 1o@'''6':'o!7 7 &'7:/"5 &71r 7:"or/, & !&!1"!r !, ,o:/'(' ;',o:/,/' & /(:5 :or,!" :/ !71:", &'73/(:'(!, !,1!:'("/,/' 3!:','"5' ,! /:5"5r' !' hC !",'r. I( 3!@,!6!(7!" !, 1o,'!r"r'"' 1(" ! "r5' :/ '(6!,'&'"!"! 7!/ 7"!r!& >!(&':!1 ;' ! !6! /( =r!& 7!"'735:5"or & '(&1(&(5'("r5 ( &'7:/' 7:'/(! & "r!1' o:/1!'o(!,5 :!r 1r'(&'6r7 1ro=r! ;' '+,o!: ">(': !+/"5"o!r (:!r:5 75



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

!,'or@ !:"'6'"5', & 6'!5 :o"'&'!(5 ADL. E*'7"5 "r' !r'=r!1 & (:!&r!r ( ADL



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

- cti5it1i ,e =$trei$ere /er$01 i6ie$ /er$01? =%4r1ctu0F

0i%e$ti etc;F

- cti5it1i0e ,e ,e/0reF

- cti5it1i %$u0e;

B0$5ii /t @ =%/1rii =$ ,u1 cte6rii:

- 40$5i ,e/e$,e$i ,e /t? $e,e/04i0iF

- 40$5i 6reu ,e/04i0i? /ri0 ,e/e$,e$i;

'0ec$, ,e 0 cete e0e%e$te ,e 481 /r6r%u0 ,e

$tre$re /e$tru ADL e et/i8e81 t>e0:

- $0i8? i$ter/retre şi re0i8re %işc1ri0r i%/0eF

- e2erciii i$ c/u0 %e0ir1rii e2ecuiei %işc1ri0r i%/0e/ri$,ere

tc%u0uiF

- e2erciii ,e /re61tire e2ecut1rii %işc1ri0r i%/0e? cu% e c8u0

i$u@cie$ei %ucu0re u 0i/ei ,e cr,$reF

- e2erciii ,e $tre$re 6etu0it1ii;cu uti0i8re ,e rte8eF

- /r6r%e ,e re>cere 6etu0it1ii =$ c$,iii0e 5ieii cti,ie$e;

=$ c$te2tu0 cetei %0,ii cu e50uie cr$ic1 şi

i$50i,$t1 ter/ie cu/i$01 re u$ 0c /rte =$ /r6r%u0

,e recu/erre >u$ci$01;

Aspecte de recuperare a m7inii I$ii0 e re0i8e81 u$ 4i0$ >u$ci$0 0 %i$ii:

- /e$tru /reci 8$e0e >ectte şi /u$e =$ e5i,e$1 6r,u0

,eterir1rii şi te$,i$ ,e ,e5iie 8$e0r re/ecti5eF

- /e$tru t4i0i 4iecti5e0e ,e recu/erre şi %i0ce0e ,e

re0i8reF

- /ertru /reci $eceitte uti0i81rii %i0ce0r te.$ice

ut1tre? ,e "'1 or"@ & r1!/7 '!/ ,'(!':Q- /e$tru i$titui /r6r%u0 et/i8t ,e ter/ie cu/i$01;

At>e0? &/15 ',!(/, !r"':/,!r ;' /7:/,!r 7 !1r:'!@5 K ? /e$e0e:

- ter%i$0e /ri$,ere u$ui cF

- u4ter%i$0e /ri$,ere u$ei >i ,e .rtieF

- u4ter%i$-ter%i$0e /ri$,ere u$ui c0eşteF

- 0ter-0ter0e /ri$,ere u$ei i61riF /

K+ - K ! /( + + +,=

- /e$ c%iur01 /%,ere şi i$ere u$ui8irF



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

- /e$ /0i,i6it01? /ri$,ere u$ei trte ,e c10,reF



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

22

/e$7! &'='"o-1!,!r5 '$ere? u$ei rc.ete u c8i ,e

%1tur1 +ii$, /e$ ce !' 1/'( &3!6or'@!("5;

'0irtrit reu%ti,1 e50ue81 =$ t,ii uccei5e?

>ect$, r/i, >u$cii0e %i$ii; I$ /ri%u0 t,iu e /r,ucetu%e>cie rticu0r1 /ri( 7'(o6'"5 i%/01; E50ui r$er6e c1tre

,e5iie şi ,e>r%1ri? i$,ue ,e 0e8iu$i rticu0re? te$,i$e

u e; At>e0? e ,e850t1 ,i>erite c0işee c0i$ic-

>u$ci$0e 0 $i5e0u0 %i$ii:

- ,e5ii /u%$u0ui %i >rec5e$t ,e "'1 :/'"!,? =$ %,

/rticu0r ,e ti/ r,i0 cu 0/*!' !("r'or5 ! :!r1/,/iF

- ,e6ete0e ,e5i81 cu4it0?/ri$ >ectre te$,i$1 şi te-rticu0r1F

- /0':, &6'!@5 ( 8ZI]? /ri$ 0e8re c/u0ei %etcr/->0$6ie$e şi ,itru6ere i$eriei curtu0ui e2te$rF

- ,e>r%re ,e6et,or ( 8=" & ,5&59. K /ri$ ,e8ec.i0i4ru0

te$,$e0r? cu /re,%i$e$ %uşc.i0r i$tri$eci?gz

,e>r%re i$ 8/"o('r59 ,trt1 ,iti$ciei te$,i$e;

N Educarea pacientului (i a "amiliei 'r6$ticu0 >u$ci$0 =$ /0irtrit reu%ti,1 ,e/i$,e

>rte %u0t ,e /er$0itte /cie$tu0ui şi u/rtu0 >%i0iei;

Sttutu0 /i.06ic 0 /cie$tu0ui ete e2tre% ,e i%/rt$t tt

=$ ,e>1şurre /r6r%u0ui ,e recu/erre ct şi =$ c$te2tu0e50uiei 40ii; Se ,icut1 ,e /er(!,'"!" 1ror'&5 & "'1

8r/!"o'&9 ( c$te2tu0 %u0ti>ctri0 cu80:

- >ctri 6e$etici? uti%u$i? i$>ecişi şi /i.-ci0i?

re0i8$, %trice /re,i/8$t1; +ctrii ce0 %i >rec5e$t

i%/0ici =$ e50ui ttutu0ui %e$i$t 0 /cie$tu0 reu%tic

u$t:

/ree2ite$ u$r tu04ur1ri /i.06iceF

- crcteru0 /uter$icF/re8e$ i%/t%e0r /i.itriceF

c/citte & !&!1"!r ,! o01 şi c/erre ,! "r!"!(".YYYY

SeT$te81 /eri,e0e ,e ,e/reie? ,e >rutrre şi

,i/$i4i0itte

,e i$te6rre =$ >%i0ie? ciette u 0cu0 ,e %u$c1; Durere

i$ii01 ,e ti/ cut ,e5i$e u$ i$,r% cr$ic cre 0i%ite81

cti5itte? ci81 !7"('! oo7!,! 1'r&r! &(r='-'("r6('(& ro,/, &'71(7!r'@5r''.



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

2J0

Di/e$ri8re ete ec5e$1 %e,ic01 ,ee4it ,e

i%/rt$t1 /e$tru: Y ;

- ur%1rire? e50uiei c0i$ice? 4i06ice? >u$ci$0e şi

t0er$ei ter/iei şi e>ecte0r 0eF- /reciere 6rier1 ,i>u$ci$0it1i0r? re0i8re u$ui

u/rt /i.06ic şi >erire u$ei %ti5ii /ri$ c$tr0

/eri,ic =$ 5e,ere ui$erii /r6r%u0ui ,e; recu/erre 0

,%ici0iu /cie$tu0 cre 7 ;"' :o("ro,!" ;' 6!*:/"! !' :o(;"''(:'o7 /r6r%u0 ter/euticF

- /reciere /eri,e0r ,e e50uie e5er1? cu i$,icie ,e

i$ter$re @e =$ er5iciu0 ,e reu%t06ie? %e,ici$1 i$ter$1?

@e =$ er5iciu0 ,e recu/erre;'r6r%u0 ,e %$itri8re /e$tru /0irtrit reu%ti,1 r

tre4ui

1 cu/ri$,1:

- 5i8ite 0 ,%ici0iuF

- ur%1rire re0i81rii /r6r%e0r ,e recu/erre =$ >u$cie ,e

t,iu şi ,e >r% ,e e50uie? /e$tru /reci c/citte

,e c$er5re? /re8e$ =$ cti5itte @8ic1 şi 6r,u0 ,e

uti0i8re 0 re/uu0uiF

- /rtu$itte u$ui /r6r% ,e ter/ie @8ic0-i$etF- ur%1rire ,e>1şur1rii ec5e$e0r ,e ter/ie cu/i$01F

- $ec7'"!"! /(/' 17'>o,o= 7!/ :o(7/0t /i.itric;

Pro=r!/, & '("o"r!1' e ,e>1şr1 c$tr0$,

reci i$i0%trie rticu0r1 cu utru0 ter/iei

%e,ic%e$te /eci@ce şi i$c0u,e %i %u0te 4iecti5e:

A. =$trei$ere u creştere %4i0it1ii rticu0re /ri$ e2erciii

cti5e? cti5e itte u /i5eF

-=$ti$,ere tructuri0r rticu0re şi /erirticu0re cti5 u/i5F 2tVG creştere ,e >r1 şi re8ite$1 %ucu0r1 e2erciii

i8t$ice? i/%etrice? i8i$eticeF g? creştere c/cit1ii ,e

e>rtF ri <%e0irre c$tr0u0ui %tr şi cr,$1rii;

-G E2erciii0e /e$tru i$ue$re 6r,u0ui ,e %4i0itte e

re0i8e81 =$ 6e$er0 cti5 /ri$ %i %u0te 6ru/e ,e re/etiii M-`

re/etiii;

C$trctur /er' !r"':/,!r5 /te 0i%it %4i0itte ,trt1

retrciei u$T0iBreXDeiXrticuIre şi i$tere1rii c/u0ei

/erirticu0re =$ /rceu0 i$%rtr? cu >ectre =$tre6u0ui



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

2J#

rc ,e %işcre? re0i8=$, şX8i1 :o("r!:"/r!

c6u0rXrecu$cut1 /ri$tr- re8ite$ rcu0ui ,e %işcre

,e ti/ /i5; Te$,$e0e $u e curte81? ,r e >r6i0i8e81 şi

e /t ru/e @4re ,i$ te$,$e;GjD !:! *r:''', & ("'(&r1("r/ re>cere %4i0it1ii ur5r7: 1r6('r! :o("r!:"urii

rticu0re? Kr tre4uie re0i8te >1r1 >r te$,$u0;



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

1.%. pondilita an'ilo5antă >

B01 cr$ic1 i$%trie cu crcter uti%u$? c0ic,i>er1 c t40u c0i$ic-4i06ic şi >u$ci$0 >1 ,e-/0irtrit

reu%ti,1? ,eşi =$ 0itertur1 e ,icut1 şi ,e >r%e %i2te ,e

e50uie; Crcteritic t/6r@c1 ete: /ri$,ere 2i01?

cr-i0eit1 4i0ter0? i$ter5erte4r01? ct-5erte4r01; +rec5e$t

u$t i$terete rticu0ii0e ri8v%e0ice %i ,e c2->e$tur0?

cii$,u-e şi %$i>et1ri /eri>erice ce /t %i% u u6er

/0irtrit1 cr$ic1? u 8$e0e ,e i$erie 0i6%e$tr1?c/u0r1

u te$,i$1 - re0i8=$, >r% e$te8/tic1;

Le8iu$i0e i$5i0e u$t ,i>erite ,e /0irtrit1F i$@0tri0i%>/0%citr1 ete re,u1? %i /ui$ /r0i>erre %i %u0t

@4r81F crti0u0 ete =$0cuit /r6rei5 ,e eut @4rd? cre

u>er1 %et/08ie c$,ri,1? ur%t1 ,e i@cre; C$,

0e8iu$e ete /eri,ic01 şi 0i6%e$tr1 e re0i8e81 u$

6r$u0% cu i$@0trie 0i%>-/0%citr1? cre u>er1 u$ /rce

,e tr$>r%re @4r1 /i 1; Durere ,e ti/ %i2t?

/re,%i$e$t i$%tr i$ii0? /te /re8e$t cce$ture ,e ti/

%ec$ic /ri$ c$trctur1 %ucu0r1 ree21? c recie,urer1 c/u0- 0i6%e$tr1 i$ter5erte4r01 şi u$eri c.ir

,urere r,icu0r1 /ri$ iritre r%uri0r /terire 0e $er5i0r

r.i,ie$i ce i$er5e81 c/u0 rticu0r1;

Di$ /u$ct ,e 5e,ere 3/(:'o(!, '1r7'o(!@5 3(o(/, &

(',o@5 ,! ('6,/, :o,o!(i? cu tt %i %u0t =$ >r% ci>tic1 cre

re,uce ri8$tu0 re0i$0? ir ,e>r%re c%/0e21 0 $i5e0u0

c0$ei şi trce0ui o&':5 !:"'6'"!"! :!r&'o-6!7:/,!r5 7'

r71'r!"or'. De cee =$ /r6r%u0 >u$ci$0 e ur%1reşte

t/re /rceu0ui i$%tr? ir re/uu0 şi 0icitre e 5r,e>1şur /e$tru /re5e$i i$t0re u cce$ture e2iei

c,o!(' ( 1o@'' 'r&/:"/',5 1ri$ >ectere rticu0ii0r

i$ter5erte4r0e? ct-5erte4r0e şi ct-te%0e; Se uti0i8e81

e2erciii ,e =$ti$,er ! /;:>',or *or' !' "or!:,/' =$ti$,ere ,e

%uşc.i /ectr0? ct şi =$ti$,r! /;:>',or *"(7or' 71'(!,'

cii$, o','@5r' !, @o(' :r6':!,? ur' ;' ;o,&/r' e2erciii ,e

re/irie /r>u$,1 şi /turi crecti5e; 'cie$tu0 5 @

%$itri8t /eri,ic? %1ur$,u-e ur%1trii i$,ici:

- i$,ice0e %e$t$-ter$ =$ e2ie şi e2te$ieF



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

- i$,ice0e cci/ut-/ereteF

- i$,ice0e tr6u-cr%i$F- i$,ice0e Ott şi Sc.4erF



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

2J2

J- JsGQ

- !'! =(r!,5 :!,&5 ,! JYs-J)s C

i‚

r Š

- i$,ice0e cirt%etric e2/$iu$e trcic1 =$ i$/ir-e2/ir

/r>u$, =$

c%;F ; F :

- %1/r!r! (5,''' ;' ! =r/"5ii;Tr!1'! @':,-'("o$u h /te i$ue$ i$,r%u0 4i06ic

i$%tr? ,r /ri$ /rce,ee @8ic0e "ro"r!1' !7!+

,:"ro"r!1'g e /re61tec tructuri0e c$u$cti5e /e$tru

/r6r%u0 ,e e2erciii @8ice ter/eutice? e5it$& ';:5r', r/;"

6'o,(" 7u ,/rro!7 ag$$ 'rrg;

t>X Tr!1' @@':!,5 /"','@!"5

-;'(!7!'', - uti0i8$, te.$ici0e ,e % c0ic =$ c/ $06etic

$ete8ire? 5i4rie? ,ec$trctur$t /etriu0 /e

%ucu0tur ş$uri0r /r5erte4r0e ur%t ,e =$ti$,ere

6ru/e0r %ucu0re şi o','@!r! ,(t1 r"':/,!'',or

'("r6r"r!0eF: 1ro:&/r' & "ro"r!1' ,e ti/u0:

- /0icie ,e /r@$1F

- 4i ,e 0u%i$1 uti0i8re ,e r!&'!'' '(3r!ro;'iF

- /0icie ,e

$1%0 c0,

1,o'&o"r!1' F- ,iter%ie cu u$,e curte? %icru$,eF

- u0tru$etF/rce,uri ,e .i,rter%ter/ie: u 4i .i/erter%1 i 3! -

" ! ,uşu0 u4c50 u ,uşu0 % =$ c,1 i%/01 u c, „tre1F

e0ectrter/ie;

i$etter/i? i$tituit1 ,u/1 u$ 4i0$ c0i$ic->u$ci$0

/,c%tr şi cr,i-re/irtr? e ,ree81 tt ,i>erite0r

cte6rii şi Q 6ru/e %ucu0re /r5erte4r0e? ct şi %ucu0turii

re/irtrii? Ak; ;ce$turi0r? ur%1ri$, ec.i0i4rre 40$e0r%ucu0re; " O4iecti5e0e =$ >u$cie ,e t,iu u$t:

%e0irre u/0eei e6%e$te0r ret$te >u$ci$0? /r'(

*r:''' & ? u/0i8re i$/irte ,u/1 "o& 0//:

- %eru0 =$ /tru 04eF

- e2erciii ,e 0u$ecre? ,e şer/uire? ,e rtieF- e2erciii ,e %4i0i8re /eci@c1 /e$tru ,i>erite



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

2JJ

e6%e$te 5erte4r0eF- e2erciii ,e re/irie /recite re/ett /ri$ i$,ice0e

cirt%etric;



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

2J4

1.*. Reumatismul degenerativ = (,i@c1ri0e ,e6e$erti5e reu%ti%0e >ecte81 tt

tructuri0e !r"':/,!r rtr81X/riir,e=r!&!r! 7/"/,/' :!r"',!='(o7

>'!,''r'; ct şi 7"r/ctur', :o$u$cti5e /r'!r"':/,!r 0i6!("

"(&o!(? 4ur7 :!17/,! !r"':/,!r1? 3!7:'' %uş:>'. De6e$erre

crti06i$1 e i$t0e81 /r6rei5 ,trit1

%,i@c1ri0r$i>-:'o

7o,':'"5r' :!(': '(!&:6!" c$, e %,i@c1 tt cure0e ,e ; %4i0i8re? ct şi 0icit1ri0e /e u/r>ee0e /rt$te e2e%/0u: c2

5r? c2 506? 6e$u 5r u 506? tu04ur1ri ,e ttic1 /0$tr1

5$, u$ ecu ,e>5r4i0 u/r i$te6rit1ii tructur0e şi u/r

c.i%4uri0r %et40ice i$trrticu0reF;Xciere u$r c(&''' "!o,': .i1r/r':%ie?

c$,rc0ci$81? 5cu0re i$u@cie$1 5(o-,'3!"':5 !r"eri/tie u

recti5itte 5e6etti51 %,i@ct1 !,=o(/ro&'7r"ro! i$ue$e81

e50ui /rcee0r reu%ti%0e ,e6e$erti5e; L ceşti >ctri

c$ti4uie >$,u0 S;r++'"!r?X o@'"!"!?Xti//, :o(7"'"/'o(!, >+1o"o(-

>'/er02? >/u0 ,e 0icitre /r>ei$0 u ,i>erit 7'"/!'' ( 6'!!

cti,i$1; G

<A~eTu$t i%/0icte %i %u0te cte6rii ,e >ctri:

I>ctri ,e (:5r:!r !r"':/,!r5 & "'1 3/(:'o(!0 1o(&er0@'"!"! cre ci(81 ,e8ec.i0i4r$t 0 Y ('6,/,

!r"':/,ii0r r1.iuiL=$ /eci0 /e ,icu0 i$"r6r"r!,? c" ;' ,!

('6,u\ rticu0ii0r tre$/0ui i$>erir ş0,? 6(/(:>i? /':'or

Structuri0e %tice /t @ >ectte şi ,e 0te /t06ii ,e

ti/u0 :Y&'71,!@'' ec.e0e 1o7""r!/!"': u ,u/1 40i (/ro,o=':

/e >$,u0 c1rr e ci81 %,i@c1ri e(&o:r'(o"!o,': ;'

"!o,':Q

> !:"or' ,=!' & :!,'"!"! 7/"/r',or !r"':/,!r

ec.e0e i$%trii /0irtrit reu%ti,1; /$,i0it

$i0/etic1? rtr/ti /ri8ic1F

4 ec.e0e ,e .e%rtr81F

c ic.e%ie 1 şi te$ecr81F

, ,itr@i 40 '6et? .i/ert8 ,i4etu0 8.rtF

e tu04ur1ri %et40ice 6ut? c$,rc0ci$8? cr$8?

.e%r- tr8F



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

2J

> tu04ur1ri e$,cri$e cr%e60iF6 tu04ur1ri $er5e .i/ u $ete8ie? tu04ur1ri ,e

e$i4i0tte /r>u$,1;



A&r'!({ S!r!,' N':! R:/1r!r M&':!,5

r@/,"!"/, :o(':"/,/' ("r 3or, *r:'"!" 1 /('"!"! & 7/1r!3!5 !

:!r"',!+/>'Ţc;T:!15:'"!"!T "o,r!(5 ,! 1r7'/( ! 7/"/,/' :!r"',!='(o7 +

"or'! (":W!(':5rfSf&'S:'R5f;r&=13 Tor'! "'7/,!r5 !:'/(! !71'r'('

:!rT'& :r:"!"5 *1r'("!, 7-! :o(7"!"!" :5 !r 3:" & 7"!','@!r

1 r!(! ,'@o@o!,5 ! :o(&ro:',or &''(/(& &=r!&!r!

1ro"o=,':!(',or :!('7/, :o1," ,/:'&!" ;' &o6&'". Mo&':5r', r/!"'7!, &=(r!"'6&@6o,"!" ( /('"!"! 3/(:'o(!,5 !r"':/,!r'' *

L! ('6,/, o7/,/' !1!r ,@'/(' & "'1/r' :o(&(7!r ro@'/(;T+

:>'7"/r'. Co(&(7!r! 7 *1,':5 1r'( >'1r1r7'/(! :!r 7 *r:'"5 1

Crti0u0 .i0i$ i 5rt$ici0rete uce/ti4i0,e 0e8iu$i

rtr8ice? %i 0e =$ c$te2tu0 %,i@c1ri0r ,e =%41tr$ire? ,r

e$ece$ rticu0r1 /te e2it şi >1r1 0e8iu$e rtr8ic1;

Ti/u0 ,e 0icitre rticu0r1 şi /erirticu0r1? %i 0e

>1r1 re/u c%/e$tr ,uce 0 0ter1ri ire5eri4i0e .it06ice

0e crti0u0ui .i0i$? ,trit1 %,i@c1ri0r ,e $utriie;

Structuri0e u4c$,r0e? =$trei$ute /ri$ /%/ ,e /reiu$e

şi ,e/reiu$e? /t u>eri u$

/rce ,e

,e6e$erece$? tt =$ c$,iii0e creşterii /reiu$ii /e ,urt1

%i %re? ct şi =$ c$,iii ,e re1!u /re0u$6it ;i%4i0i8re =$/r!" ='1t;

A$0i8$, ,i5ere 6ru/e ,e >ctri e ,e,uce c1 rtr8

ete

u0 0i17'" & !or"'@!r! cre/u$81treşi re/rti8re/reiu$ii /e crti0*C>'7"/r', !1!r &!"or'"5 3(o(,or & >rctur1



A&r'!({ S!r!,' N':! R:/1r!r M&':!,5

şi ,e $Xr$81? ir /rceu0 ,e er8iu$e e" ,=!" & &'71!r''!

:!r"',!+/,/'? uY;u8ur i%/rt$tr1/ieeTr o7oe /ue =$

c$tct; > 7"o", 7u$t ,eter%i$te ,e /r0i>erre 7/"/,/' o7o7 ;'

&e eut & (o3or!' ( :o(&''' & 7/1r!7o,':'"!r :!(':5; Acet

eut <,e T=/>=4r-crti06i$ e ,e850t1 c /rce recti5 /e

8$e0e ,e /reiu$e crecut1? cu% u$t ce0e ,e 0 /eri>eri

rticu0iei =$ $ciu$e- *eutu0ui crti06i$? şi i$6'!>(e%4r$ i$5i01T,e850t1 c$6eti 5i08it1',or

7'(o6i0XiT >=4r81? ,eşi $u /re8i$t1 =$tt,eu$ u$ i$@0trt

i$%tr ,e ti/ 0i%>- /t%citr; L':>'&/, 7'(o6'!, :r;" ( 50u%? c$i$e %i /ui( & 00 e0e%e$e$ J ( !+or'"!"!,i%>cite;

C/u0 rticu0r1 /re8i$t1 e2/$iu$e @4r.i0i$10%e0r1 u $,u0r1 cu /ui$e ce0u0e? ete retrcti01?

5cu0ri8i e re,uce şi /te u>eri tr$>r%1ri

%et/08ice e u crti06i$e?;



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

2J

o&':5r' :!r r:"5 7o,':'"5r', :!(': & 1r7'/( 7!/ "r!:'/(

*r:'"!" 1 7/"/r'.

M/;:>'' 1r'!r"':/,!r' 1o" 7/3r' 1ro:7 & !'o"ro 1r'(

:o("r!:"/r5 o&':5r' '(&/7 r* &'( @o(! :!17/,!r5 :!r 7" :'

!' '( '(r6!"5.

ƒ S(, :,'(':o - 3/(:'o(!, ( 7/3r'(, r/!"'7!,&=(r!"'6

K /rrŢ7" & "'1 :!(': :!r!:"r'7"':5 '(& *!:r!r! (

!

e3FO3 w

cti6'"!"e şi %e0irre u c!,!r! ( r1!/7 Acet ti/ ,e ,urere $u

/r5i$e ,i$ crti0 u i$5i01? ci ,i$ >r%iu$i cre /e,1

rece/tri ,e ti/ IV? cre u$t or'='(! r,or (r6o!7 & "'1 III /ui$ u

,e0c %ie0i$i8te? cre c$&/: !3r(, &/rro!7 7' 6!7oo"orii;

Rece/trii e re61ec =$ c/u01? =$ eutu0 6r? =$ /erete0e 5cu0r

şi =$ /eritu0 ,ice$t 8$e0r ,e i$erie c/u0re; Aceşti rece/tri

,e5i$ cti5i c$, euturi0e rticu0re u$t 0icitte şi u> r5 o 'r'"!"'

:!(':5 !:/"5 7u cr$ic1; S0icitre ,eter%i$1 r1/u$uri

$e,ec5te 0e u$it1i0r %trii =$ %uşc.ii /erirticu0ri =$ hc$trctur1? cre e %$i>et1 /ri$ ,urere; Li/ ,e re/u u@cie$t

,uce 0 r6$i@!r! ro!75 ( !7, /7:/,!r :/ &@50tre ,

:o("r!:"/r5-r"r!:"/r5. G

S1 L''"!r! ';:5r',ory- '1'(5C/ro:7#WW !3"ro@ic ;3:"!@5 ';:5r', cete !'

/"','@!" ro"!'! ;o,&/0ui; E0e u$t 0e6te ,e %,i@c1ri c/u0re

retrcii şt %ucu0re c$trcturi - retrcturi? ur%!" & 0i%itre

/r6rei51 %işc1rii şi ,/tr! /(or !"'"/&'(' 6':'o!7; # Se ,icut1

=$/ec=r,e0%/0icii0e /e rticu0ii0e /rt$te? =$ uru0 c1rr e

r$e81 %uşc.ii ,e ti/ ttic? u /tur0i >eieru0 %i0ciu?6e%e$u0 i$ter$ cre /re8i$t1 %i %u0te crcteritici:

- u$ %re $u%1r ,e @4re %ucu0re /e$tru u$itte %trie %i

%u0t ,e # /e$tru 6e%e$u0 i$ter$F

- %t$eur$ii t$ici cre u cti5itte re/etiti51 /re0u$6it1 ,u

r1/u$uri 0e$te şi ui$ /tur; Aceşti %uşc.i e tr@81 ce0 %i

re/e,e? ,e5e$i$, i$u@cie$i? =$ ti%/ ce %uşc.ii cu /re,%i$e$

>8ic1 u /ui$e @4re %ucu0re /e u$itte %trie %uşc.iu0

6rci0i? crcteritici ,eter%i$te ,e %t$eur$ii >8ici cre ,u

e2/08ii curte ,e ,ec1rcre /e$tru c$tri >8ic1- u$t %uşc.ii ,e

5e0citte; ( =(r!, /;:>'' :!r &@6o,"5 !"ro 1o" &"r'(!

&7"!','@!re rticu0r1? ,r c$c%ite$t? c %ec$i% c%/e$tr 7

r:r/"!@5 ;i !,' /;:>' ( =(r!, !("!=o(';"i? /6$ru i6urre

t4i0it1ii rticu0re e2e%/0u: recrutre ,,uctri0:(& >eieru0

%i0ciu şi %icu0 >eier



;+ 1 ':':,"5 7/(" *r:''' :!r !/ (:5r:!r! 1or"!("5 !r"':/,!r5 ;'

!1,! ,! "r!1'

&':!("o!,(5,="':5Q &!r "r/' :or:"!' 3!:"or'' & '(7"!','"!"

r71:"'6 "o('r! /7:/,!"/r'' !"ro: D( :or:"!r! :o("r!:"/r''-

r"r!:"/r''. P!,1(&/-7 !7, /7:/,!r 1r'!r"':/,!r 7 6or :5/"!

1/(:", &/rro!7 ;' & :o("r!:"/r!. I( /(, 7'"/!'' 7 /"','@!@5

'(,"r!'' :/ *','(5 - *1,/ /r7'"! 7/"ro>!("r'!(5 :!r &"r'(5 o

2JY

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

u$t i$u@cie$i - ceşti $t6$işti 5$, /re,%i$e$1

>8ic1? cre eter% :‹'Œr!:"/r! ( '(or/0 %ec$ic /tur0 ,e

ti/ t$ic;

3; A," 7('( !7o:'!" X G>'&!r"ro@! -? ete re/$4i01 ,e ,ite$i c/u0r1? ,urere

şi %itr@e ree21F

-G ,o:!+/, !r"':/,!r 1r'( 7"r/:"/r' '("r!!r"':/,!r &/r@' cr/ tr1i$?

%e$icuri? >r%iu$i %e$ici,e =$ rticu0ii0e i$ter5ertP4r0e?

cre ti%u0e81 c/u0 şi /t ,eter%i$ &/rr? u tructuri

%i >r$uri i$5i0e .i/ertr@ce? cre /t ,eter%i$ ,e

e%e$e ,urereF -<…'(7"!','"!"!b/te 5e ce0eşi cu8e

c şi 40cu0? ,r /te @ ,eter%i$t1 =$ %, /eci0 ,!'o"roQ

Tte cete e%$e c0i$ice /t =$trei$e şi 6r5

/t06i

i$ii01;

Tr!"!(tu0 ( >@e, '$ii0e re crcter /re5e$ti5 /ri(

"r!/i rt/e,ic1 şi ,e recu/erre? =$cerc$, 1 crecte8e

/ecte0e ,e ti/ ,i/08ie? tu04ur1ri ,e ttic1?] ec.e0e

/ttru%tice /e$tru cre e ur%1reşte: :"aj3l"_;K :

e5itreu/r0=cit1$i şi creştere re/uu0uic%1$tr? >r1Y; X /re0u$6i i%4i0i8reF %e0irre

,ureriiF 0i%itre %işc1ri0r $r%0e u i$t4i0it1ii rticu0reF

c%4tere 4e8it1ii şi tu04ur1ri0r ,e ttic1

5erte4r!,5Yş?Y/e ; %e%4re0e i$>erireF

c%4tere >e$%e$e0r ,e .i,rtr81? %itr>% ;'

:o$trcturi;

-iloace terapeutice;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;rk h>r

h 0 T < X <iJ



-i#- e

'

I

2J)

$ap. 1 ecuperarea edicală 0n uferinţele reuatiale

"; Re/uu0 rticu0r ( 1o@'' > /(:i$01? e 5 >ce ,i$

,ec1rcre? e5it$, .i/er/reiu$e şi i$t4i0itte Articu0r1?

>0i$, c %i0ce >ci0ittri' :r+! u !7"o(/, 4icic0et?

/ro=r! ,e .i,ri$etter/ie; S0icit1ri0 ( !/ r0u0 ,e c%4te t8? e5it$ c%41t$, c$c%ite$t şi >ctru0

4e8itte;

'e$tru %,u0re ,urerii e /te



2J%

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

7'&r!r ! 37'r/,/' '+,o:'/ cu r:r/"!r & !&&/:"or' ;' :o("r!:"/r5. Se

/te >0i !7!+/, & "'1 /r!+ cu e>ect $06etic?

%ire02$t? ,ec$trctur$t? !7!+/, & &r(!+ ,'3!"': ;' 6(o7!7!+/, "'1 1"r'7!+ 0$6itu,Yi$0iYtr$5er0? cre re02e81

%ucu0tur /re61ti$,- /e$tru c$trcii cti5eF %/, 7

1o!" !7o:'! :/ !1,':!'' :!,& ,o:!, cre c%/0ete81

e>ectuT!(!,="': 6!7:/,otr/ şi %ire02$t;

IPro=r!/, $%f'("o"r!1' ur%1reşte 0icitre

/r6rei51 %e0r %ucu0re /e$tru cr;"r! & 3or5 ;'

r@'7"(5 /e$tru re>cere cr,$1rii şi c$tr0u0ui %tr - ,r

e5it$, 0icitre crti0u0ui /ri$ =$c1rcre u >r1ri

i$te%/eti5e; Se uti0i8e81 :o("r!:'' '@o"r': ;cu re8ite$1

%$u01 %2i%01? 0e6$, u$6.iuri0e ,e c$trcie; Se /t >0i

*r:''', &'( ">(':! !!" & "'1/, 8Ho,& - Re0$2? te.$ic1 cre /te

@ /0ict1 =$ rice /u$ct 0 curei rticu0re %i 0e =$ 8$

i$,0r1 şi ir1 c$trctur1? /e$tru e /0ic re8ite$

%2i%01 A i$tr- c$trcie i8%etric1 ,u/1 re02re; Se /te

>0i şi 6ru/u0 ,e *r:''' & 87"!','@re rit%ic1”? cre %e$i$e

rticu0i =$tr- /8iie ,e@$it? =$ ti%/ ce i$etter/eutu0 /0ic1

re8ite$ %2i%01 i$ii0 =$tr- ,irecie? /i =$ ,irecie /u1?c şi cu% r =$cerc 1 %4i0i8e8e rticu0i- /0ici ,e

re8ite$ >c$,u-e 0ter$ti5 şi rit%ic? 1r'( c$trc'' !,"r(!"'6

'@o"r': 1 =r/1 !=o('7" şi $t6$ite;

:or:"!r! ,''"5r'' 'şc1ri0r e /te re0i8 /ri$ /r6r%

c%4i$t @8ic0-i$et; I$ii0 e >0ec te.$ici ,e %? /o'

>'&ro'("o"r!1'! cre ,ecrc1 6reutte e6%e$te0r şi

>ci0ite81 %4i0i81ri0e? u e >0eşte cri/etter/iF

%1uri0e ,e c!"r ! 3!:"or',or 3!6or'@!(' ( >'&!r"ro@5 - e

iu %1uri ,0Te5itre c1,eri0r e 6or 6'"!: %er7/, 1 "r(!::'&("!"? /r:!"/,? c4rtu0 c1ri0r? >0ire ,e cre etc; Ete

i%/rt$t ,e e%$0t cercu0 5ici: .i,rtr81 - %itr@e -

c1,ere- .i,rtr81 -cee ce e%$0e81 i%/rt$ /r6r%u0ui

,e recu/erre =$ @ecre ec5e$1 >u$ci$01 /e$tru c%4te

cet cerc 5ici;

Dc1 rtr8 ete ,i6$tict1 /recce şi /r6r%u0

ter/eutic $0i8e81 re0it t40u0 c0i$ic şi re/ercuriu$i0e

>u$ci$0e? ur%t1 ,e ter/ie %i2t1 %e,ic%e$t1 5i8$,



2J

$ap. 1 ecuperarea edicală 0n uferinţele reuatiale

5eri6i0e i%/t%tice şi @8i/t06ice şi >t8ic0- i$et? tu$ci

c0itte 5ieii /ri$ u>eri$e reu%ti%0e ,e6e$erti5e e 5

=%4u$1t1i;X



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

2f+*3i452l6i,cop4fiacer)icala şi7.0o*a'ra-'-''-8

C0$ 5erte4r01? /ri$ c%/0e2itte tructur01 şi

>u$ci$01? %ti5t1 tt ,e c$e2iu$i0e ,irecte cu trce0e şi

48i$u0 ct şi i$,irecte? /ri$ ce0e ,u1 0$uri ,e %işcre 0etre$u0ui u/erir şi i$>erir? c$>er1 i%etrie cr/u0ui? ,irecie

,e %işcre? >1c$, /i4i0e tt t4i0itte ct şi %4i0itte?

/rtici/$, t>e0 i /rcee0e c%/0e2e ,e re0ie şi i$te6rre

=$ %e,iu; C curi8itte c0$ 5erte4r01 ete 0c1tuit1 ,i$

%u0ti/0e tructuri %tice:

J;3;-3 ,e e6%e$te e? e %iciF

24 & ,icuri i$ter5erte4r0eF

$u%ere 0i6%e$te şi /u$cte ,e i$erie %ucu0-

te$,i$1Fj- u/r c0$ei 5erte4r0e ci$e85 /( (/5r '1rei$$t

,e %uşc.iF

Acti5itte ei ete ,e/e$,e$t1 ,e tructuri c%/0e2e

5cu0- $er5e? cu cre e =$5eci$e81 şi /e cre 0e

/rtee81;

S0icitre /er%$e$t1 c0$ei 5erte4r0e =$ ,i>erite

ituii ,e e>rt ,uce 0 /rii e$i$e0rX,e u8ur1? cre /t

5e u $u e2/reie c0i$ic1; 'ri$ /8ii $t%->u$ci$01şi 6r,u0 =$0t ,e 0icitre? c5i/er%$e$t? ,icu0

i$ter5erte4r0 /u$e /r40e%e c0i$ice şi ter/eutice /rticu0re;

r; A3:"5ri0e ,icte i$6rgerte;>r0e ,e850t1 u$ 6ru/ ,e

u>eri$e =$t=0$ite cu >rec5e$1 =$6rir1tre şi c.ir

u/1r1tre? cre e ,ree81 u$r 5rite /eci0it1i

%e,ic0e ter/eutice: %e,icu0 6e$er0it? /eci0itu0 ,e

%e,ici$1 i$ter$1? reu%t06u0? rt/e,u0? c.irur6u0 şi

$eurc.irur6u0? %e,icu0 ,e recu/erre; A0ter$ti5e0e

ter/eutice /t @:"- ter/i %e,ic%e$t1 ,e 0 4$0e0e $06etice 0

>rtr0? ,e 0 $tii$%tre0e $eteri,ie$e 0

crticter/ie /re0u$6it1F "- ter/i c.irur6ic01F

- ter/i @8ic01 şi ,e

recu/erreF . 0te >r%e ,e

ter/ie;

Cu% e50ui u>eri$ei ,ic0e? %i 0e ,i$ >8 -III-?

/ri$ /ectu0 tre$$t? i$i,i? citr u$6e 1 @e c$tr0t



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

%i6reu ter/eutic? %u0i ,i$tre /cie$i =şi /ier, r14,re şi

=$cre,ere? @e 0icit$, i$ter5e$i $eur-c.irur6ic01 &;' (/

r1r@'("5 '(,icie? @e 41t$, 0 uşi0e %i %u0tr c4i$ete

%e,ic0e =$ c1utre u$ui 0ec



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

%ircu0”? @e /e0$, 0 0te 0ter$ti5e ter/eutic/

cu/u$ctur? .%e/ti? te.$ici ,e trciu$i şi %$i/u01ri etc;

I 3aracteristicile anatomo!"unctionaleale

disciiluintervcrteral St$0ctur1 c$u$cti50? cu /8iie-/rticu0r1 4i%ec$ic1? ,icu0 i$ter5erte4r0 re ,u1

c%/$e$te? ,i>erite /ri$ crcteritici0e tructur0e şi ti/uri0e ,e

0icitre e2ercitte u/r 0r; At>e0:

X--I$e0u0 @4r - ete 0c1tuit ,i$ @r re8ite$te c$u$cti5e? ,i/ue

e2t>6T ,e 5rit c'r:/0rX40ic? 5r"':!0 cre >:

,=5"/r!f("rYcrBi 5erte4r0i? 0i,ri8=$,u-i şi /u$$,

re8ite$1 0 %4i0i8re c0$ei =$ t!" 1,$uri0e şi 2e0e ,e

%işcreG(işc1ri0e ce0e %i >rec5e$te 0 $i5e0u0 c0$ei 5erte4r0e

u$t %işc1ri0e ,e e2ie cu re5e$ire 0 /8ii ,e re>eri$1 ,e

5eitic0i8re? ur%te ,e e2ie cu rtie triu$i? %i rr

%işcri,e .i/ere2te$ie; Acet1 tructur1 c%/0e21 ,e re8ite$1

ete 5cu0ri8t1 şi i$er5t1;

i--?t>uc0eu0 /u0/ - >r%iu$e c$ucti51? >eric1? %0e? >'&r!"!"1?

e0tic1? e2i4i0? c%/rei4i01? ete u/u1 c$t$t /(or 3or" ,e

=$c1r:!r 1r'( 1reiu$e? cre ti$, 5 &>r%e8e cet1 „4i01 ,e

%rti8re; 'ri$ %işcre /re,%i$$t1 ,e e2ie e =$crc1 /e

,e 1!r" @o(! $teri!r5 ! :or1',or 6erte4r0i? cre 5r reci$/rirT &@6o,"!r! ,e o7"@te? /reiu$e crecut1 re61i$,u-

f;i% 8$ /terir1 $uc0eu0ui /u0/? u$,e /r6rei5

tructur e ,eterire81; >5ri8$, ru/ere $uc0eu0ui /u0/ şi

.er$i ,e ,ic;J

C0$ 5erte4r01 >u$ci$e81 /ri$ ciu$e c%4i$t1

u$it1i0r ,e %işcre; Lnitatea de mi(cark3sim segmentul motor ete >r%t ,i$: X{

G;,icu0 i$ter5erte4r0F

0i6%e$te0e 0$6itu,i$0eF: 61uri0e ,e c$u6reF

rticu0ii0e i$ter/@8re; D Su>eri$ ,ic01 e ,e850t1 /r6rei5? e50ui @i$,

,e/e$,e$t1 ,e %i %u0te cte6rii ,e >ctri ,e ti/ i$tri$ec u

e2tri$ec? e$u%erre 0r 5$, ,re/t c/ i,e$ti@cre cetr

şi t4i0ire u$r /r6r%e /r@0ctice i,e0 ,e ti/ /ri%r? cre

1 =$ceti$ec1 /rceu0 ,e ,eterirre ,ic01;



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

240

'or .sp !1r:'!@5 "!,o/, :,'(': o':"'6. I(''!, 7 !(!,'@!@5 !71:",

,=!" & &/rrQ

- "o1o=r!! - 1o!" o ,o:!,'@!r /(':5 ,o!r ,oo-7!:r!" 7!/

(/!' 1 r/, '(3r'or.7!/ :/ :!r!:"r '1o,!r & "'1 ,o!r $

,oo-7!:r!" :/ 'r!&'r 1 r/, '(3r'or 'r!&'r & "'1 r!&' :/ +!r

,oo:r/r!,='$ ,oo7:'!"!3=' 7!/ 'r!&'r &'3/@5 (7'7"!"'@!"5

& "'1 17/&or!&':/,!,='Q

- 'r!&'r! - 7'7"!"'@!"5 r71:"(& "r'"or'/, &r!"o'!, !, r5&5:'(''

!=r7'o(!" &'7:!, 7!/ 17/&or!&':/,!r :/ 'r!&'r (7'7"!"'@!"5&'3/@5 1 r/, '(3r'or & o':' 1(5 ,! ('6,/, '! :/ 7o,':'"!r!

:!(':5 '(/(! r1!/7/,/' ,! 1!" "'1/r', & 7o,':'"!r :!(':5

1ro37'o(!, =(/(:>'/,/'Q

- - cre0i cu 0i >ctri %u$c1 @8ic1 6re

uY 1o8iie o(ot$1 /re0u$6it1 /e cu$ - cu% ete

c8u0 /er$e0r cre 0ucre81 0 c0cu0tr? e50ui

=$ c$te2tu0 5ieii cti,ie$e e2;: ş>tu0FY

- $u%1ru0 ,e e/i,e şi ,urt 0rF- %,0it1i ,e i$ue$re e/i,u0ui? /ri$:

? re/ =$ &:/'" &or7!0 u 0ter0 c/ r, '(3rio!r /;or ectte?

=$ ,e:/'" 6("r!, :u /er$1 u4 4,%e$ tte cete /turi

:or:"(& >'1r,or&o@! u >1r1 /er$1? cce$tu$, 0r,8 0%4r1F

Y 4 ter/ie %e,ic%e$t1 $06etic1? AINSF

YY • %$e5re ,e ti/ trciu$i? !('1/,5riF

eX•0%ti0i8re ,e /rce,ee @8ic0e /0icte 0c0 , "'1/, !7!+

7e,ti5? e0ectrter/ie $06etic1? ,ec$trctur$t1? ter%ter/ie =$

!1,':!'i c0,e- /r@$1? u$,e curte / =>e1F

e i$ter5e$ii $eur-c.irur6ic0e $terire? i$it$,? u/r

%ti5u0ui ,eci8iei ,e i$ter5e$ie 5e8i ;;i$,icii0e re0ti5e ;' -

!70ute? e50ui /re/ertrie şi 4e$e@ciu0 /t/ertr

i%e,it? 0 ,it$1 şi e5e$tu0e0e c%/0icii /t/ertriiF

C>'/re8e$ u$r >e$%e$e ,e =$ire: ,urere e c:("/!@5 ,!

"/e; 7"r5(/"? r? e>rtu0 & &3:!ie etc;F

Xe%$e<c†%=ce cite re%rcte & 1!:ie$t: /re7"@''cri7"@''. >'1 u $ete8ie? tr$/irii ,it0e u 0te

>e$%e$e 5e6etti5e;

A$0i8$, e50ui $t%-/t06ic1 şi c0i$ic-

>u$ci$01? - t4i0it cre0ie /ri$ cre u>eri$ ,ic01

/te @ =%/1rit1 =$ /tru >8e şc0 >r$ce81? cre e

,eru0e81 c /e0icu01 ci$e%t6r@c1? =$ cre re61i% et/e

critice 0u%46? .er$i ,e ,ic şi et/e %i /ui$



$ap. 1 ecuperarea edicală in uferinţele reuatiale

86%te? cu e50uie u4cut1? =$ %re /rte $e60ite

ter/eutic 0%.06i; i$,r%e0e ,urere ecu$,re

/$,i0-,icrtr8ei;

.* i e: cAt>e0 e /re8i$t1: - --------L

- q{@! I - cu /rii /r',or !('37"5r' &/rro!7h o&':5r' !(!"oo-1!"o,=':? cu >rec5e$ ce %i %re? =$tr

20 ;i 3` $i? c$, e c$tt1 ,eterirre i$ii01 tt 0

$i5e0u0 '(,/,/' >=4r,i0cerre ,e @4re =$ 8$ /tr'o!r5

ct şi /e $uc0eu0 /u0/ /ri$ /ier,ere re8ite$ei i$ 8$

/terir1? cu >r$urre? c.ir ru/ere ,e >r6%e$t

/u0/? Q>r1 u$6e =$ c$tct cu i$e0u0 @4rd =$ @o(!

1o7"r'o!r5G

h '(':'

HZsuiectivHK! /cie$ii cu81 ,ureri 0%4r? ,rş-

0/%4tYuY0TU- crt cu crcter %ec$ic?? 35r5 ir,iere?

cii$, %,ert1 i%/te$ >u$Ci$01T0e,B=cei

i%/t%t06i @i$, $e60it1;

e7" 1r@(" - /( 7'(&ro 6erter!,- e,iu 7"!"': 7' &'(!%ic;

- u$ i$,r% %uc/,o-,'=!%e$tr;

- u$eri u$ i$,r% 17'>':.

- 3!@! !-I-!

h /re8i$t1 e>ecte0e u$ei 6reiu$i %ec$ice i$te$e /e

tructuri0e ,ic0e? e5i,e$ii(& /re8e$? u$r 3r!=%e$te ,e

$uc0eu 1/,1 ru/t? %i6rt /terir? u$6$, =$tre @4re0e

i$e0u0ui ,ic0 /(or' 7" 1r8e$t =$tre6u0 $uc0eu /u0/X?h :,'(': ; ; ; h

-3 suiectiv! /cie$tu0 cu81 ,urere i$te$1? cu crcter

.i/er06ic? i%4r u 0%4crt (/ &15;;" 1,'/, 37'r cu

i%/te$1 >u$ci$01 %rct1 =$ 8$ 0%4r1 te$,i$1 0

40c 0%4rF

!ioi :"'vpvc5mlăC- i$,r% 5erte4r0 ttic şi ,i$%ic e5er @e cu şter6ere



$ap. 1 ecuperarea edicală in uferinţele reuatiale

0r,8ei 0%4re ? cii$, u $u !"'"/&'( 7:o,'o"':5 ? @e :/

!::("/!re 0r,8ei- %,i@c1ri ,e/e$,e$te ,e $i5e0u0 >ect1rii ,ic0eF

- i$,ro ucu - i6%e$tr?



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

242

fBn

-w[

c"

X&ro &/r! X/re8e$t /ri$ e2cer4re ,urerii 0 tue?

tr1$ut şi 0te %$e5re c/e crec te$iu$e 0ic.i,u0ui

ce>0r.i,i$ şi 6rei$e81 /rceu0 /t06ic ,e5eci$1tteF

-W7'(&ro 17'>': - 1!:'("/, 7" !='"!" !(*'o7 :/ "/,/r5r' & 7o(etc;

! +=(o7'': &'3r('!,!! ,urere ,e ti/ %tic ,i$ 0u%46 ,ic6e$ tre4uie

,i>ere$it1 ,e: 0u%46 ,e ti/ i$ter/@8r i$,r%u0

>et0 u 0u%46 ,e ti/ %ucu 0-0 i6%e$trF

=P K>r&/rr! r3r'"5? ,i$ u>eri$e0e 5icer0e 4,%i$0e c0ic?

re$01? " *>c$e2ii1 cut1? rci$1 e2truteri$1? i$>ecie uri$r1

etc;? cre /te %i% u$ 0u%46 ,ic6e$? ,r t40u0 c0i$ic e

c%/0ete81 şi cu e%$e /eci@ce 5icer0e?cii$, >rec5e$t şi

%,i@c1ri ,e tre 6e$er01;

- >8 -II0-:h O 5(53oo-(!"o'&=':.-r >T6$ie$tu0 & (/:,/ 1/,1o7 7'"/!"

!("r'or & '(,/, @4r? @e '(:,!6!" = ( '(,/, ro7 3!@5

i%/t%tic1 & ti/ ,/!=o :!r 7&'' r'!, !@5 ;' ricu0 &

.er$ie? c$ti$u1 75 @e =%/i$0 /terir? ,15;;" '(,/, ro7->'!@5 .er$i ,e ,ic itui81

>r6%e$tu0 , (/:,/ 616> (/:,/, '("r= ( :!(!,/, 6r"r!0? @e

=%/i$6$, /terir @4re0e 0i6%e$tu0ui 0$6itu,i$0 /terir?

@e ,i0cer$, @4re0e cetei tructuri? ,e/1şi$,-; I$ %4e0e

c8uri u>eri$ ,ic01 6rei$e81 r1,1ci$ 5&/6' 71'(5r''-

r!,'@(& /( t40u c0i$ic %i2t;

h t,!:3

-$suiectiv"! ,urere - /cie$tu0 cu81 ,ureri cu :!r!:"r '1o,!r

3( :,e %i >rec5e$te ,iriTrec68urrFK6%!rWf;' 1 r/,'(3r'or 'r!&'re ,er%t%i01? r,icu0r1F

/rete8ii ,it0e? /e trectu0 r1&5:'('i '("r7!":

< criete8ii ,c1 r1,1ci$ >ectt1 et o=!"5 ( re

5e6etti5e e2e%/0u- r1,1ci$1 SF

- i%/te$1 >u$ci$01 4i/0r1? cu i$terere

%4i0it1ii c0$ei 0%4re re,re %rct1 u

40c 0%4r şi %e%4ru0ui ,urer %er

şc.i/1tt;- oiect"r i$,r% 5erte4r0 ttic şi

,g$%icF

Ii$,r% %ucu0-0i6%e$trF



C!1 #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

24J

X3 X#

i$,r% ,uriF i$,r% $eur-

r,icu0rF

.



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

244

- i$,r% /i.ic;L e2%e$u0 c0i$ic 4iecti5 e c$tt1 ,i5ere ituii:

-tH i(71:'! re0i8t1 ,e %$ier1 ttic1 şi ,i$%ic1? ee>ectue81 =$ ,ecu4it 5e$tr0 şi =$ rttti%? ,e >1 şi- ,e

/r@0; Se $0i8e81 /ectu0 c0$ei 5erte4r0e? /1trre

cur4uri0r $r%0e 0r,81 cer5ic01 şi 0%4r1? uşr1 ci>81

,r01? >1r1 c0i81? 4i0$u0 re/ecti5 ,$, i%6i$e u/r

sindromului verteral static. Acet i$,r% ttic tre4uie

c%/0ett ,e $0i8 ,i$%ic1? /ri$ %4i0i8re e6%e$tr1

cer5ic0? ,r0? 0%4r u 60401? /u$ct$,u-e

,i/$i4i0it1i0e ,e %4i0i8re? 1r@(! & r&o!r 37!'3 !(:>',o@1?/riiG,i/rii u cce$ture u$r cur4uri u u$ei

,e>r%1ri 6040e? /recii$,u-e t>e0 sindromul verteral dinamic. Tt,t1 e 5r $0i8 /ecte0e c0i$ic->u$ci$0e

0e6te ,e 0$u0 ci$e%tic 0 %e%4ru0ui u/erir şi i$>erir

,e>r%1ri? ,e5iii? curt1ri? /8iii 5icie ,e 0icitre? ct

şi %,i@c1ri ,e t$u şi ,e cti5itte %ucu0r1? 0 $i5e0u0

%ucu0turii /r5erte4r0e; Cu cet1 c8ie e $te81

sindromul musculo!ligamentar ? cre /u$e i$

e5i,e$1?ur%1ri$, i%etriX%,i@:5r' ,eY$u %ucu0!"/r''1!r!6rtr!, &e ti/ ttic u ,i$%ic e u%1reşte c$trci

rit%ic1 %ucu0turii /r/i$0e? .i/ert$i u c$trctur

u$i0ter01 %,i@c$, cur4uri0e $r%0e =$ ,i$%ic1;

ii; /0/re? c%/0ete81 i%6i$e i$ii01? c$@r%$, t$uu0

,i>ere$it 0 %ucu0turii /r/i$0e şi =$tre6i$, e0e%e$te0e

i$,r%u0ui %ucu0- 0i6%e$tr;

1ro, &'(!ice 0 $i5e0u0 c0$ei 5erte4r0e e c%/0ete81

cu e2%e$u0 r7/,/' /e "r( 1,!" /ri$ r7 (or!,r7u0 /e

5r>uri şi /e c10cie? urctu0-c4rtu0 c1ri0r; 'ri$ cete

/r4e e /t e5i,e$i:

A/ecte ,i>u$ci$0e %tice %i 5ec.i? $terire

u>eri$ei ,ic0e ,e ti/ .er$ie?

- /ecte ,i>u$ci$0e %tice ecu$,re u>eri$ei

,ic0e? cre :'!@5 "!,o/,/' :,'(': 6r"r!, /( "!,o/ :,'(':

(/ro,o=': r!&':/,!r & "'1 'r'"!"i5? co1r7'6 u & ("rr/1r;

At>e0? e $0i8e81 sindromul neuro!radicular ,ece0$,:

- u4iecti5 - ,urere ,e ti/ r,icu0r? cu ir,iere ,er%t%i01?!7o:''(& /rete8ii Xu criete8ii ,it0? /e trectu0 r,icu0r; =$

>u$cie ,e t/6r@ ,urerii ir,ite e ,ecriu ,u1 cte6rii:



C!1 #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

24

X00%4crur06ie:



24Y

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#- ,urere ir,i81 ,i$ 8$ 0%4r1G0%4crt1 /e >

$terir1 1 c/ei? 1("r/ r5&5:'(!-Lm -G3 u/erir1

c/eiF

I! /e$tru r1,1ci$ L3 -G3 %i0c'e $ter-i$te :o!/1FI - /e$tru r1,1ci$ ;At#! i$>erir1 c/ei? > $terir1

6e$u$c.iu0ui? G3 > $ter-i$ter$1 6%4eiF

CB ,oo7:'!"!,=' - ,urere ir,i81 ,i$ 8$ 0%4r1G

0%4crt1 /e %e%4ru0 i$>erir? ,e/1şi $, 6e$u$c.iui?

ir,ii$& 1(1 0 :5,:' 7!/ 1':'or D :5"r !T/:f7/ &=",

IIIIVVF

- 1("r/ r5&1ci(5 XT - > 0ter,5 ! c/'? =!i ir,iere

=$ 5i/u;:59? 3!! &or7!,5 ! 1':'or/,/' >!,/::

- 1("r/ r5&5:'$ Si -> /terir1 c/ei? 6%4ei? 3!"!

1,!("!r5 ! /iciru0ui? ,e6" III IV V

ii$,r%u0 ,e c,1 ,0e c0 r5&5:'(', L2 - CC - 'r!&'r 1e

, r '(3r'o!r; i$tereii3%i %u0te r1,1ci$i? cu

t/6r@e 5rit1 şi ,:'" o"or ( 3/(:' & ('6,/, !3:"5r'iîHtuiA A Au ctbN

O4iecti5 e2it1 ,u1 cte6rii ,e e0e%e$te? /e ,e- /rte

ete X 7/3r'(! &'7:!,5 1e ,e 0t1 /re7/3r'(! r!&':/,!r5 /ri$

6reiu$e >r6%e$tu0ui ,e $uc0eu /u0/ .e%it .er$i ,e ,ic;Su>eri$ r,icu0r1 /re8i$t1 crctere0e >ect1rii $eur06ice

/eri>erice? 5ri4i01 c %$i>et1ri; Se ,ecriu?? "r' o(" !,

7/3r'(' r!&':/,!r. ,e$u%ite t,ii ,u/1 şc0 >r$ce81 cre

/re8i$t1 %$i>et1ri<X $eur06ice ,e 6r5itte 5ri4i01;

At>e0:

Q -7 t!&'/, 1b 0 >ect1rii r,icu0re - t,iu iritti5? /re@'("5

>'1o7"@ie cut$t1? .i/ u r*' o7"o"(&'(o1F $u e

,ece0e81 ,e@cit K %trF

t,iu0 2 0 >ect1rii r,icu0re - t,iu c%/rei5? /re8i$t1

tu04ur1ri I e%$i@cti5e ,e (7'','"!"? ,e r* otete$,i$e

şi e i$t0e81 /r6rei5 G ,e@citu0 %o"or 1!r@ r,icu0r1F

7"!&'/, J 0 >ect1rii r,icu0re - t,iu ,e =$treru/ere? =$ cre

/e /ri%u0 /i$ ete ,e@citu0 %tr? e5er? ,e ti/ /r0i8ie;

- >8 TV-1 T t40u0 %,i@c1ri0r crcteriticeX&"r'or5r',or

reu%"'7!, &=(r!"'6 ,! ('6, &'7:!0 şi i$ter/@8r? t40u0

c0i$ic 5$,% ce$tru i$ ,r ! &/rro!7 & :!/@5 '*"5 &'7:o

6r"r!, ;' & /1iL%L-1!6r"6i0; Acete i$,r%e



!:'/(! "r!1'' @':!, ;' ! 1ro=r!,or & '

dTr!"!("/, 7/3r'(' &'7:!, ,o!r&f1/(f/(or' 1ro,

&o7'" &!r :,!7': 7"!&'/, # 7 :o(7'&r5 :5 1o!" (:'! &"r!"!("

24)

C!1 #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,e50ue81 >5r4i0 u4

ie /eci@c



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

c$er5tr? c1 8$ ,e 6r$i1 ,i$ t,iu0 =$ t,iu0 # %erit1 =$

%u0te ituii ,e re805re c$er5tre? ir ,c1 e c$tt1

/r6rei r/i,1 ,e@citu0ui %tr? cu /r0i8ie u$i? 4ir,icu0r1

u i$,r% ,e c,1 ci? 40$5u0 ete ,irit & /r=(5 :5"r(/ro:>'r/r=''e$tru trt%e$tu0 c$er5tr e /e0e81 0

ter/ie %i2t1 ,e "'1 (&':!(" şi @8ic\? i$$, c$t c1 = (

1r'o!&! >'1r!,=':5. :/ 7'(&ro 6r"r!, ,uri şi %ucu0o-

,'=!("!r !r:!t? /cie$tu0 re $e5ie 40i6triu ,e re/ 0

/1Cc1ut$,u-şi /er%$e$t /8ii $t06ic1;S"!&'/, IV !,

7/3r'('GJ " ,ic, 7" &"r'(t ,e %o&':5r', &=(r!"'6'

'r40e%e0e cer5ic0e şi ,r-0%4re u$t e2tre% ,e

c%u$e; U$e0e c8uri u$t c%/0e2e şi ,i@ci0 ,e re805t? ,r

ce0e %i %u0te /t @ =$e0ee =$,eu$ ,e 4i$e /e$tru

,e5e0/ u$ /0$ ,e ciu$e; 'r40e%e0e ,e c0$1 /t @

,eeri =$e0ee ,c1 u$t ree50ute? c$u0t$,

,cu%e$tie ,ec5t1? C$u0tu0 /te ,ee%e$e 1 ute

1 e re5i8u0i8e8e e5e$i%e$tu0 =$t%/0t? =$ /eci0 ,c1

,urere /te @ %1rit1 ci$$, /e $u%ite 8$e;

Di6$ticu0 ete /i 50i,t şi rec$@r%t r,i06ie-? ir

,te0e ,e 04rtr r1/u$, u$r /r40e%e ,e ,i6$tic;

Co*!r"ro@! 7" o 7/3r'(5 ! ;o,&/,/' :!r r@/,"5 &!"or'"5r/1r''

:>','r/,/' ("r :!('7, & 7o,':'"!r *1.rr.'"!"3ru(i/-

şttJK$0iii şi :!1!:'"!"! & r@'7"("5 ,! 3or" ! 7/"/,/'

:!r"',!='(o7 7' o7o78 $'qe0; 9M9? ,e@$iie cre /u$e =$

e5i,e$1 /e ,e /r" 3!:"or/, :!(': cre =$ c$,iii ,e

/1r!(:5r:!r &uce 0 %,i@cre r.itectur01 şi 0 ,e6e$erre

şi ,itru6ere? ,e ce00t1 /rte eutu0 crti06i$ e /te

,eterir ,e6e$erti5 >1r1 61i cu81 e5i,e$t1 i,/tic ue ,e850t1 ecu$,r /e >$,u0 u$ei %0>r%ii c$6e$it0e

u$ei >ect1ri i$%trii? %et40ice? i$>ecie; Stu,ii /ri5i$,

eti06i c2rtr2ei u r1tt >rec5e$1 ,e `[ c2rtr8e

/ri%iti5,u ce; Z`[ c2rtr8e

ecu$,re ,i$tre cre cc; 3M-`[ u$t ,i/08ii? u40u2ii

u 0u2ii c$6e$it0e ir retu0 u$t ,e ri6i$e tru%tic1 u

/ri$ ,i/08ii =$ /eri, ,e creştere;

T!,o/, :,'(':->u$ci$0:



A&r'!(! S!r!'' N':! R:/1r!r M&':!,7

Mo&':5r', 1ro=r7'6 &=(r!"'6 ,! ('6,/,:!r"',!+/,/' >'!,'( r1%$ /eri,1 =$,e0u$6t1

i%/t%tice; Si%/t%e0e %re cu i%/0icii >u$ci$0e

5ri4i0e u$t:;6 durerea cre i$ii0 /reY ,u/1 0icit1ri %ec$ice %rc!"

1o8iii %$t$e /re0u$6ite =$ /icire şi cre? /r6rei5? =$ce/e

1 =$ec1

/cie$tu0 =$ curu0 8i0eiF 1r'o!&, '(&o,or 7/(" &'( : ( : !'

r&/7 /ete 8i? ,r /e$tru c1 ,urere =$ c2rtr81 ete ,e ti/

%ec$ic? e e :!,!@5 &/15 r==!o7/, (o:"/r(. I$ e50ui

c8rtr8ei ,urere ete >ctr /ertur4tr =$; ,e>1şurre

%eru0ui? i$,uc$, %eru0 /rtecti5 /e$tru ş0,u0 >ectt? :/1!7/, 7:/r"!" ;' !,!(7 1("r/ =$c1rc %i /ui$ c/u0 >e%ur0;

Acet %er i$iit /ri$ ,urere ,ec0$şe81 tre/tt u$ 0$ Ke

,ec%/e$1ri ,e ti/ %ucu0r? ,i$%ic? i$%tr? ttic?

u$6$- ,u-e 0 retr$6ere %rct1 riei ,e %er;

Durere ete ,eter%i$t1 ,e

%,i@c1ri0e rticu0re şi /erirticu0re? cu 'r!&'r.YYYYYYYI$6.i$0?

/eritr>!("ri$? =$ >e1 ;' 1 3!"! !("r'o!r5 ! :o!1ei? /$5 (

=(/(:>' X0,u0X:!r '15 ( =(/(:>'>; (ec$i%u0 ,urerii ete

i$c%/0et e0uci,t? @i$, i%/0ici %i %u0i >ctri: "! t85cu0r1 %e,u0r1 u0ui /$6i u4c$,r0F

= ! reci co(=7"'61 i(o6'!i1 cu e/$ş%e$t rticu0rF

g - reci ce0u0r1 /rceu0ui ,e c$,r0i81F

c$tr:"/r! ;' reci ,urer!75 %e0r %ucu0re?

ecu$,r Q %,i@c1ri0r rticu0re;

I [redoarea articulară ş0,u0 /re8i$t1 0i%itre rticu0r1

/r6rei51 cu te$cO% 0 ,e850tre u$r 1o@''' 6':'o!7e

e2ur$ & ;o,& ( rotie ; e2ter$1; I$ii0 0i%itre %4i0it1ii

rticu0re ete ,t1 ,e r1/u$u0 rticu0r $t06ic /ri$ /1rre

%ucu0r1 /erirticu0r1 0 %4i0i8re şi =$c1rcre ,urer1;

'r6rei5? e ,e850t1 e2u%u0 cre c,e /reiu$e rticu0r1?

,r %,i@c1 0icitre %ucu0r1 te$,i$1 şi 0i6%e$tr1;

Acet1 ituie @8i/t06ic1 ,@6o,"5 1ro=r7'6 7:,ro@5 şi

r"r!:' :!17/,o-"(&'(o!75 ş' ,'=!("!r5 cu r=!('@!r! 1o@''' Am

6 ': 'o !7 + v * / 'r&/:"'', :/ !&&/:' ;' ro"!' *"r(5. Acet %%e$t

ete u$ %%e$t ,e t,iu e50uti5 =$ cre >e$%e$e0e

,e6e$erti5e rticu0re ,e850t1 te@t81? /i4i0 re/$4i01



A&r'!(! S!r!'' N':! R:/1r!r M&':!,7

,e re,re rticu0r1; ReKre şi /8ii 5ici1 i$t0te 0

$i5e0u0 ş0,u0ui u ecu u/r e6%e$te0r rticu0re u/r şi

u4ice$te ş0,u0ui; At>e0? =$ 0$u0 ci$e%tic 0 %e%4ru0ui

i$>erir e ,e850t1 c$c%ite$t şi /r6rei5 >ect1ri 0 $i5e0u0c0$ei 0%4-crte? /e 6e$u$c.iu0 .%0ter0? ,r şi /e

ş0,u0 şi 6e$u$c.iu0 c$tr0ter0? /ri$ u/r0icitre

c%/e$trie;

E2%e$u0 4i06ic ete $r%0? ,r /te /u$e =$

e5i,e$1 %,i@c1ri %et40ice re/$4i0e ,e /rte ,i$

tu04ur1ri0e crti0u0ui .i0i$; Di6$ticu0 ,e c$@r%re 5i8$,

şi eti06i? ete ce0 r,i06ie /u$$, =$ e5i,e$1F



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

24)

e0e%e$te ,itructi5e ,e ti/u0: /(7!r! !r"':/,!r1 cu (=/7"!r!

71!'/,/i ? l rticu0r? recie u4c$,r01? tec$,e$re şitec0er81? u$eri V 6e,eF ”

p-e0e%e$te re/rtrii? te@te0e? /re8e$te 0 /eri>eri

u/r>eei crti06i$e; Deşi $u e2it1 u$ /r0e0i% =$tre

i%6i$e ri06ic1 ş0,u0ui şi 6r,u0 ,e >ectre

>u$ci$01? i$5eti6ii0e r,i06ice %,er$e CT? R(N ,uc

i$>r%ii e2tre% ,e uti0e 0e6te ,e eti06ie? %,i@c1ri0e

rticu0re şi /erirticu0re? >eri$, /i4i0itte e04r1rii

/r6$ticu0ui ,e /er/ecti51 şi ,eci8ii0r ter/eutice?

i%e,ite şi =$ ti%/; ( :o*!r"ro@! 1r''"'65? =$ 4e$ >ctru0ui eti06ic? e

c$tt1 /r@(! 1r&o'((" 3'('(5? cu >rec5e$ %2i%1 ,e

/riie =$tre M` şi Z` ,e $i; 'cie$t cu81 i$ii0 ,urere cu

crcter %ec$ic? ,e ti/ i$ter%ite$t? cu ir,iere 0 $i5e0u0

6e$u$c.iu0ui şi /e > i$ter$1 c/ei cu %,ert1 >ectre

%eru0ui? /ri$ ,urere; 'r6rei5? ,urere e cce$tue81 şi 0

$i5e0u0 ş0,u0ui /re re,re %rct1 cu reciX %ucu0r1

c$trctur1 ,e %uşc.i !&&/:"or' şi /ei5i-tr.$terie$i?

/ut$,u-e c$tt /rii şi ,urerii $ctur$e ,ec%/e$%

i$%trie şi %,i@cre i%/rt$t1 %eru0ui; E*!(/,

r,i06ie /u$e =$ e5i,e$1 /e$re rticu0r1? /0r1

u/erir1? cu c$,e$re u4c$,r01ş= te@te; Trt%e$tu0

c$er5tr ur%1reşte %e0irre c%/$e$te0r

=6=ceTT.%trii şi >u$ci$0e; *i$$, c$t ,e e50ui e5er1

c2rtr8ei şi ,e i%/0icii0e >u$ci$0e %re =$ cti5itte

cti,i$1? trt%e$tu0 r tre4ui ,i$ >8e0e i$ii0e 1 5i8e8e

/0$u0 >u$ci$0? /cie$tu0 $eceit$, tt c$u0t rt/e,ic ctşi ,e recu/erre >u$ci$01; I$ cet c$te2t e2it1c2rtr8

r/i, e50uti51 cu

<c$,r0i81 # %% / !(3 şTter6ere i$(0i$i/,/T !r"':/,!r ( 2f('F

/rce cre ete re8u0ttu0 u$ei te0i8e0$rcte cu re%,e0u0

r/i, 0 c/u0ui >e%ur0 şi 0 c5it1ii cti0i,e cu %% /e $<

Levue$e; E50ui G ,r%tic1? r/i, i$50i,$t1? /$1 0

trt%e$t/, or"o1&':o-:>'r/r6ic0 i%/u$e re,ucere 0icit1rii

rticu0re %eru0 /e ,it$e %ici? >1r1 G /urtrte ,e 6reut1i?



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

24%

e5itre /8iii0r %$t$e /re0u$6ite - =$ /eci0”Q rttti%u0?

%r7/,/' 1 "r( !::'&(tt ş' /r:!"/,$:oor"/, 7:5r',or XşT*iti0L8re ,e4t$ u cre? /e$tru ,ec1rcre ,e 6reutte? /e g

%e%4T0i02u$t0te$r. ;> C2rtr8e0e ecu$,r 1t @ ,e ri6i$e:



$

o CUA 6 r e O -n. 6^nggƒ$ 6! c t

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

. - %e&':!,5 1ri$ %,i@c1ri0e? %et40ice c$,rc0ci$8

rticu0r1? 6ut? .i/er/rtiri,i?etc;? ,u/1 c2ite i$>ecie

cu 6er%e$i 4$0i u c2'"! TC,e cu81 /ri%iti5 1

/ri$ %,i@c1ri i$ii0e 0e u0ui u4c$,r0 şi 0terre/r/riet1i0r 4i%ec$ice? c =$tr-u$ /rce ic.e%ic -

7"o(:ro@! !71"'c1 ,e%/ >e%ur0? cre i$,uce %,i@c1ri ,e

crti0 u 40 '6et cu %$i>et1ri 0 $i5e0u0 - ş0,uri0rF

2 t ! %ec$ic1? ecu$,re ,u/1: %0>r%ii c$6e$it0e ,e ş0,?

,i/08ie c$6e$it01? u40u2ie u 0u2ie c$6e$it01?

/rtru8i cet4u0r1? c2rtr8e ecu$,re /t-tru%tice?

%i 0e 0 /rti5ii ,e /er>r%$1? =$ tu04ur1ri0e ttice

%re /ri$ i$e60itte ,e 0u$6i%e %e%4re0r i$>erire %i%u0t ,e c%? rt,e8 ş0,u0ui c$tr0ter0? ,itr@i

,4$,ite ,e ti/ c2 /0$ etc;

',!(u0 c2ticu0ui tre4uie 1 t4i0ec1 ,i%e$iu$i0e

re0e 0e t40u0ui c0i$ic ,urere? re,re? recie i$%trie

,r şi $i5e0u0 >u$ci$0? cu$ti@c$,: /eri%etru0 ,e %er şi

/re8e$ ,urerii? re0i ,urere-rttti% /re0u$6it? reci

/ri$ 0icitre /rti51? /re8e$ u$r e0e%e$te c0i$ic-

>u$ci$0e ,e 5eci$1tte 6e$u$c.i? c0$1 0%4-crt1?

%e%4ru0 i$>erir c$tr0ter0? uti0i8re ,e 4t$ u cre;

E*!(/, 3/(:'o(!, o':"'6 7 5 /reci /ri$:

- e2%e$u0 c0i$ic =$ c0i$tti%?<$t=$, tt i%etri

%e%4re0r i$>erire 0u$6i%e e6%e$te0r? 50u%u0?

/ectu0 ct şi titu,i$i0e /$t$e 0e ş0,u0ui >ectt */

;' ro"!' e2ter$1F

- e2%e$u0 c0i$ic =$ rttti%:

- %,i@c1ri0e ,e ttic1? /u$$, =$ e5i,e$1 titu,i$e 5ici1

=$ e2u%? rti! *"r(5 ! ;o,&/,/'Q- i$e60itte ,e 0u$6i%e %e%4re0r i$>erire cu 4cu0re ,e

48i$? e2%e$u0 ttic 0 /iciru0ui? 6e$u$c.iu0ui cu u >1r1

e2u% şi c0$ei /recii$, 0r,8 0%4r1;

- e2%e$u0 =$ =$c1rcre u$i/,01? /recii$, ,urere şi

t4i0itte >rec5e$t e ,ece0e81 i%/i4i0itte tiu$ii

u$i/,0e /ri$ i$u@cie$1 ,e %uşc.i >eier %i0ciuF

- tetre 1o7'','"5'' 1o@''' =>uit >rec5e$t i$c%/0et1 /ri$ ,urere

şi re,re rticu0r1 u i%/i4i01F

- e2%e$u0 %eru0ui? $0i8=$,u-e 0u$6i%e şi re6u0ritte/u0ui? ,ireci /iciru0ui =$ r/rt cu 2u0 ,e %er /re8e$

rtiei e2ter$e?



$

- CU .v f 1 4

' T3"+G I :K1 o :1C5 2 - +

' c , $ AJ ''

$ : -T 3o -Ci e6

x rjjg

O X ƒ24% C I -o3.iA.K\?



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

24

!7:/,!r ,e 48i$ şi .i/er0r,8 ,o!r1? i%u>ucie$

t4i0i@!"or',or &'(!':! &/rerii =rT%er;

> E*!(/r'/(:,3o(!, ie c%/0ete81 cu 4',!(/, !rticu0r?

e2ie- e2te$ie? 4,ucie-,,ucie? rtie i$ter$1-e2te%1 şi/7:/,!r ,! ('6e0u0 ş0,u0ui? ,r şi /e e6%e$te0e u4ice$te şi

%e%4ru0 c$t0ter0; Se 5r /reci /u$cte0e ,urere şi

c$trctur /7:/,!r1 %uşc.ii ,,uctri? /? te$r 0

>ciei 0t? /e05itrK$terie$iXşiX.i/t$i-0u/tr@

%ucu0r1 %uşc.iu0 >eier %i0ciu$/;:>'/, :6!&r':17.

D% /u$ct ,e 5e,ere :,'('6o,/"'6,7 ,ecriu trei t,ii

0e c2rtr8ei: < r

T- ( 7"!&'/, '(''!, e /re8i$t1 ,ureri i$ter%ite$te? cu crcter

%ec$ic? ccce$tute 0 rttti% şi %er /re0u$6it? u$eri%eru0 ete uşr %,i@ct? e re,uce %,ert ri ,e %erF > -

7"!&'/, &'/ 50uti5 cu ,ureri c5i/er%$e$te? re,re

rticu0r1 cu rE,t0cere %,ert1 u$6.iuri0or 3/(:'o(!, :o*o-

3/r!, /e$tru %eru0 /e tere$ /0t ete (6o' & 40s-Y0s *ie?

/e$tru urctu0- c4rtu0 c1ri0r %0o -#00s *'? ,e850tre

;u$r titu,i$i 5icie =$c1 /i4i0 ,e crectt? ,e/i$8=$, ,e

eti06i c2rtr8ei şi /rii ru/erii 40$ei 6$işti-

$t6$iştiF

"Q" - 7"!&'/, (!, cu ,ureri ,e "'1 >'1r!,': 7i %,i@c1ri

,i>u$ci$0e e5ere? crcteri8te ,e /re8e$ u$r 1o@'''

6':'o!7 'r&/:"'',e? 0i%itre %rct1 %4i0it1ii cu te$,i$1 0

!(:>',o81? .'1o"ro' şi c$"r!:"/r' /7:/,!r '1or"!(".

Recu/erre >u$ci$01 e t4i0eşte =$ >u$cie ,e ti/u0

,e c2rtr81 /ert1 u $e/ert1? ir =$ c8u0 ş0,u0ui

/ert =$ >u$cie ,e ti/u0 ,e i$tre5e$ie şi ec.e0e0e

/t/ertrii; Recu/erre >u$ci$01 =$ c2rtr81 $u re

c$tri$,icii? ,r ,/t$,- /cie$tu0ui =$ c,ru0/r6r%u0ui ,e i$etter/ie e 5 i$e c$t ,e

>u$,0u, 1!"o,o=':.YYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYY

O4iecti5e0e /ri$ci/0e 0e recu/er1rii u$tTX

- %e0irre i$,r%u0ui ,urerF

- i6urre t4i0it1ii ş0,u0ui te$ie 0 c8uri0e ,e

,i/08ie cre /t =$trei$e c$trcturi %ucu0re

i%/rt$teF

- %e0irre %4i0it1ii rticu0re? /re5e$i$, u c%41t$,

i$t0re titu,i$i0r 5icie şi e5itre =$c1rc1ri




20

rticu0ii0r u/rGu4ice$te;




2#

kjQi

r

(i0ce0e ,e recu/erre >0ite u$tFX/e$tru e>ec%0 $t06ic: %u0 c0ic uti0i8$, tt te0i$ici0e

,e ti/ e,ti5 ct şi ce0e ,e ti/ i$i8$t? %u0 ,e ,r (!+

,'3!"':? ,:"ro"r!/ie cure$t 605$icF cure$i i$ter>ere$ti\i?

u0tru$et cu ciu$e $ti06ic1? $tiiri%tre? @4r0itic1?

!1,':!'' "r': :!0,e 0cXgcriter/ie? >'&ro"ro"r!1ie 4!'!

:/ /,? ,u;/, 7/!6!0F 2r /e$tru 4i$ere t4i0it1ii şi

%4i0it1ii rticu0re e 5r >0i /r6r%e0e ,e i$etter/ie?

,/t$,u-0e t40u0ui >u$ci$0: e 5r crect /8iii0e

5icie /ri$ 1o7"/rr' &:t$te cu ,ertre =$ c8 ,e e2ur$

,e ş0,? 6e$u$c.i şiGu rtie e2ter$1? cii$, /0icii

c0,e 0c0e /r@$1? u0tu$et u criter/ie? trciu$ire/ette ;' ("'(&ri %ucu0re tr:>F

W-e >0ec e2erciii @8ice /e$tru creştere %4i0it1ii

rticu0re şi re>cere >rei %ucu0re /erirticu0r 0 $i5e0u0

ş0,u0ui? ur%1ri$, crectre :o("r!:"/r',or ;' >'1o"ro',r ;'

!,'rre 40$ei 6$işti- $t6$işti; O >r%1 trcti51 şi

%4i0i8tre /e$tru 40$5 ete 0icitr! ,! ':':,"5 :!re !r

!6!("!+/, &ec1rc1rii ,e 6reutte? creştere 0reişi r@'7"('

%ucu0re; 0 >r%u01 /rticu0r1 ,e i$etter/ie ete

'("o"r!('! ( !(5 :!r !r 3:" /;or 7&!"'6 'or02$tte%/ertur 1' JYs-JYx C? >ci0it=$, %işc1ri0e /ri$

,ec1rcre ,e 6reutte;

C2Dtu0 tre4uie 1 i$1 c$t ,e /r6rei5itte

0e8iu$i0r? /e$tru cre 5 Xe4uT1Te/ecte <re6u0i0e , '=iY(5

!, ;o,&/,ui<F c1,ere =$ 6reutte /e$ru /er$e0e

u/r/$,er0eF

- e5itre /8iii0r %$t$e /re0u$6ite tt =$ /icire? ct şi

/e cu$ G e2i c2>e%ur01 /re0u$6it1 >5ri8e81 >e2u%u0 ,e

ş0,F

- e5itre %eru0ui /e ,it$e %ri şi /urt1rii ,e 6reut1i 7

'(&':5 > r7/, 1 ':':,"5;

5 - e5itre %eru0ui /e tere$ cci,e$tt? urctu0Gc4rtu0 c1ri0rF

uti0i8re u$ui 4t$? cre e /u$e /e 0 /e ceişi 0i$ie cu

/iciru0 i>>ecttF >0i$,u-e ,e /rte /u1F 4t$u0

,ecrc1 ş0,u0 cu cc 20- G `[ ,i$ 6reutte cr/u0uiF =$10i%e

4t$u0ui tre4uie 1 $u 40i6e 0 G :"!r ! :o"/,/' !' !r &

2s-J0kF- re/ectre /eri,e0r ,e re/? cii$, /turre

r,or i$>erire $ti,ec0i5F




22

? - e>ecture 8i0$ic1 u$ui /r6r% ,e e2erciii @8ice /e$tru

=$trei$ere <%4i0it1ii rticu0re şi >rei %ucu0re - cet1

ec5e$1 5$, crcter tt curti5 şi ,e recu/erre? ct şi

/r@0ctic e5it=$, cce$ture ,ec%/e$1ri0r rticu0re?i$%trii? %ucu0re? ,e ti/



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

ttic şi ,i$%ic; S 6! e5it /urtre ,e =$c101%i$te cu tcur'

(!,".: /re>er=$,u-e /$t>u0 c%,? cu t0/1 e0tic1? cre

%rti8e81 ti>1c1tr şcu0 %ec+$icX

- =$ c8u0 i(=!,'"5'' ,e %e%4re-i$>erire e 5 crect ,i>ere$

Ort/e,ic-c.irur6ic0 ,e 0 ?M-# c% ,i>ere$1;" r; Y Y Y $ YYYYYYYY

Ete 401 rtr8ic1 0c0i8t1 0 $i5e0u0 6e$u$c.iu0ui

cre i$teree81 i$ii0? @e u$u0 ,i$ c%/rti%e$te rtr8

>e%ur-/te0r1 3M-`[? rtr8 3/ro-"''!,5 M-M`[ @e%4e0e ectre >e%ur- /te0-ti4i0 M-#`[? /(' 7!u

4i0ter0; B0 >ecte81 cu /re,i0ecie >e%ei0e 7`-!`[? %i

0e ,u/1 0-Y0 & !(' cii$, >rec5e$t S/1r!(:5r:!r!

1o(&r5,!3;,+"/,/r5r' \T :'r:/,!'' & ("o!r:r;

Di$ /u$ct ,e 5e,ere 4i%ec$ic? 6e$u$c.iu0 re /8iie

i$ter%e,ir1 =$tre ş0, şi /icir? <c u$ 50et =$tre ,i t1/=$i<

D0t? %e%4ru0 i$>erir u>eri$, /e$$$e$t ,trit1

>e$%e$e0r ,e triu$e rtu0 /e >e%ur e ,erte81

i$ter$? tu4er8itte ti4i01 /e ti4ie e ,etri$e81e2ter$ - cete >e$%e$e 4i%ec$ice e re0i8e81

=$ $ciu$e 6e$u$c.iu0ui; I$te6rt =$ 0$u0 ,e

%işcre 0 %e%4ru0ui i$>erir şi 0icitt tt =$

or"o7"!"'7%? r7 7!u 0t 7'"/!'' ( tri/0 @e2ie re r0

,e o','@!r &!r şi ,e >r$re c$tr0t1 /e %uşc.ii

itui =$ 0$uri0e /r0e0e 0e ce0r trei rticu0ii

/ri$ci/0e 0e %e%4re0r i$>erire;

I$ cet c$te2t c%/0e2 4i%ec$ic e

re0i8e81 /r6rei5 u/r0icitre rticu0r1 şi

,e850tre rtr8ei; De6e$erre crti0u0ui rticu0r

/re8i$t1 ,u1 et/e ,iti$cte e50uti5e Ar0et şi +ict:

I- /( 7"!&'/ 1r:o: 1r!r"ro@': :/ r!o,'7(" & :!r"',!+Q

/( 7"!&'/ "!r&'6 !r"ro@ic cu i$terere

tecrti06i$1? e5i,e$i$,u- e 37/r!r!;'' &'7"r/=r! .

:!r"',!+/,/' o7"o" !r='(!, tec$,e$re 8$ei

u4c$,r0e; u$eri 6e,e;Ci şi =$ c8u0 c2rtr8ei tre4uiet14i0it1 eti06i; At>e0 e

,ecrie:>' =o(!r"ro@! 1r''"'65. =$ cre u$t i%/0icte: tu04ur1ri0e

%et40ice? .i/er/$,er0itte? %,i@c1ri0e e$,cri$e

%e$/u8? tu04ur1ri 0e circu0iei ,e =$trcere? tere$u0



C!1. #0 R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(, r/!"'7!,

r ^" UBUU

. . i !- AC+A4.. +

rtr8ic %$i>et1ri0e /0irticu0re şi u/r0icitre

%ec$ic1FC6 6$rtr8 ecu$,r1 /ri$:

X>ectre: >e%ur-ti4i01? cu% r @ ,e821ri0e c$titui$0e u

,4=$,ite 6e$u 5r? 6e$u 506? e2u%? cu8e i$trrticu0re

ec.e0e

#M



A&r'!(! S!r!> N':! Recu/erre (e,ic01

22

/t->rcturi rticu0re? %icrtru%tire? >ectre %e$ic01?

.e%@0ie u e2trrticu0r ec.,.&/15 e$"or7 ,!*'"5'

,'=!$treF

->ect1ri >e%ur-/te0r;e ecu$,r u$or 1ro:7 &'71,!@':rtu0i$? >e%ur0 u ti4i0? ,e8ec.i0i4ru0ui ,i$%ic /r'(

,!*'"!" ,'=!("!r5 0u2ie reci,;i5$t1? retrci ri/irei

rtu0ie$e e2ter$e u /t- tru%tic /ri$ %icrtru%ti%

re/ett? 0icit1ri %ec$ice e2cei5e? ec.e0e ,u/1 e$tre?

0u2ii u >rcturi;

Di$ /u$ct ,e 5e&r :,'(':o-3/(:'o(!, ( 7"!&'/, !r"ro@': 7

criu treiet/e:

et/ ,e &/" :,'(': ete crcteri8t1 /ri$ ,ureri 0 $i5e0u0

%$c.iu0ui? , o':ei 0 r7 1r,/$6it / /r:!"/,-:oor"/, K7:5(Ior

e2ce7>C/8iii %$t$e /re0u$6ite @e rti%;? . $ şe8ut

7'(&ro rtu0i$F /te <5e t/6r@e 5ri4i01 0c0i8t1

/r>u$, u /e$>eric? =$ ,i>erite ectre 0e 6e$u$c.iu0ui

!("ro'("? i$ter$? e2ter$? 1r'rotu0i$ c/ 'r!&'r ,e

5eci$1tte u 0 $i5e0u0 ş0,u0ui u >r0r,iere;

X/ "!1! & 6o,/'. ,ureri0e e i$te$i@c1? tt 0 rttti :"

„' 0 $$er şi e c$ture81 e0e%c$te0eiic,i%ci$0e

4iecti5e: o&':5r' ,e 5i/ !, =(/(:>'/,/' 5!:(" u$erirecie? '(!!"or' %/5iui1? ,e ti/ %ec$ic şc rtu0i$

/re8e$t? :>' & *u%? .i/t$ie c'''1o"ro & :6!,rice/ i

i$t4i0i"!" !r"':/,!r5. L /i/re e e5i,e$i81 /u$cte &/rro!7

&-! ,/(=/, ,'=!$te0r şi te$,o!(,or 0icitte? 0 $i5e0u0

rtu0ei("r,'('/,/' !r"':/,!r 7!/ ( > //0itee;

y "!1! & !r"o@5 !6!(7!"5 ete crcteri8t1 ,e /re8e$ ,/rr',or

!::("/!" /r/e /er%$e$te? cre ,5e,ec ,ec%/e$re

i$%trie i%/rt$t1 şi cre i%/u$ ,/tre /(/' */ &

=(/(:>' @$''!, 7" r&/:"'',? &!r (=,it /te ,e5e$i

ire,ucti4i0? %,i@cre ,e re0ie> şi ,e 50u% rticu0r cu

,"r'or!r !rct1 ! :>','>ru.ii 6rue0iY%/7:/,!rYY6iiit-

$"!=o('7" &i$ uru0 6e$u$c.iu0ui? cu rttti% ,i@ci0 şi >$eru0

%,iiict /i4i0 cu utru0 u$r %i0ce te.$ice ,e ,ec1rc!r

:r+e? 4t$? c,ru ,e %er;

Bi0$u0 >u$ci$0 tre4uie 1 /u$1 =$ e5i,e$1

%,i@c1ri0e ,e %4i0itte ,e t4i0itte? %,i@c1ri0e %ucu0re

şi /reciere 60401? >u$ci$01 %e%4ru0ui i$>erir;Bi0$u0 rticu0r tre4uie 1 /u$1 =$ e5i,e$1 /re8e$



A&r'!(! S!r!> N':! Recu/erre (e,ic01

2J

%4i0it1ii @8i06ice e2ie? e2te$ie? rtie i$ter$1? e2ter$1

şi re,ugcere 6r,u0ui ,e %4i0itte? /re8e$ %işc1ri0r

$r%0e? 4i0$u0



ii

- o

T-GT-$VC S==Lt1 frM=i c. ,

V C!1. ,' R:/1r!r! &':!,5 ( 7/3r'(,r/!"'7!,

rticu0ii0r ,e 5eci$1tte ş0,u0-i$it$, /e rtii şi

e2te$ie? 60e8$ şi /iciru0;

Bi0$u0 %ucu0r tre4uie 1 $0i8e8e >r tuturr

6ru/e0r %ucu0re? ,i =$ %, /eci0 /e$t% c5,rice/; şi

ic.i6%4ieri; Se 5r e5i,e$i /ecte /ri5i$, c$trcturi0e

,urere 0 $i5e0u0 ş0,u0ui te$ru0 >ciei 0t? %re0e >eier?

%uşc.iu0 /ir%i,0? ,,uctr şi ic.i6%4ieri? retrcii

%ucu0re u /$e5rtice %uşc.ii ic.i6%4ieri? 6e%e$ii?

,r şi e@ccitte rttri0r /e$tru /reci ec.i0i4ru0 =$

%işcre /i51;

Bi0$u0 6040 $0i8e81 titu,i$e /$t$1? %eru0?

urctu0- c4rtu0 c1ri0r u 0te ituii ,e 0icitre =$ cree /reci81 ,i$%ic ,urerii? ,i/$i4i0itte ,e %4i0i8re

ş0,u0ui =$ ,i5ere ituii? 6r,u0 ,e t4i0itte? =$c1rc1re

u$i0ter01 şi /re8e$ u$r titu,i$i /rticu0re; Durere

i$te$1 şi i$u>ucie$ %ucu0r1 ,e c5,ri:17 3!6or'@!@5

'(7"!','"!"! & =(/(:>' ;' r'cu0 ,e c1,ere;

W':"'6, 1ro=r!/,/' & r:/1r!r 7/("

- %e0irre >e$%e$u0ui ,urer şi i$%trF

4i$ere u$ei t4i0it1i rticu0re ,e 4u$1 c0itteF

%e0irre %4i0it1ii rticu0re? '((& /(=>'/r',

3/(:'o(!,Q %e0irre ec.i0i4ru0ui%ucu0r 6$it-

$t6$it;& Tte cete 4iecti5e e u4r,$e81 =$ /ri$ci/0

rttti%uiui şi %eru0ui;

(i0ce0e >0ite =$ /r6r%e0e ,e recu/erre ,e/i$, ,e

%%e$u0 e50uiei? ,e ciere trt%e$tu0ui rt/e,ic-

c.irur6ic0 şi ,e >$,u0 /t06ic 0 /cie$tu0ui;

=$ >8 i$ii01 tre4uie 1 e i,e$ti@ce >ctrii eti06ice?/e$tru /re5e$i ,e6r,re /r6rei51 rticu0r1 şi

4i%ec$ic1; Se i%/u$e re/ectre re6u0i0r ,e i6ie$1

rt/e,ic1 6e$u$c.iu0ui? u$e0e ,i$tre e0e @i$, e%1$1tre

cu ce0e /e$tru >ectre ş0,u0ui? 0te0e 5i8=$,? 6'"!r! 1o@''',or

& *' cce$tut1 6e(/(:>'/,/' W1o@''! =>/'"5 7!/

!>o,$1 /- 1o@'' 1r,/(=f'"5ff( *' & 6e$u$c.i

ttu0 1r,/(='" 1 7:!/( ( 3o"o,'/ ct şi rt1ri0e %/0e 0e

cr/u0ui c$cT 1':'or/, 7" *!" 1 7o, :r;"e0icitr! 1 ,'=!("

;' '(('7:/3 iT Se 5 i$titui u$ /r6r% ,e t$i@ere %ucu0r1

i$,ic$,u-e c.i%4re %eru0ui /e :/+&1,!7!r! 1

':':,"1;

=$ >8 i$ter%e,ir1 c$, /r ,ec%/e$1ri0e ,urere?

i$%trii şi %ucu0re? ,e ti/ ttic u ,i$%ic e /0e



ii

"r!!("/L:o(7r6!"or :! ( 1r'! 3!@5 !7o:''(:L/"','@!r! 71r'+'(/,/' (

# $ cA fi C/ /<. Y g Q7V(/ i Cti"'r 6 (f>£iv,

rƒA

i$,ic

A$

AOfŢP $-



A,ri$ii Sr. Nic R:/1r!r M&':!,5

24

!7"o( '! r şi trt%e$t %i2t &':!("o7';''@':!,-'("o. =$

u$e0e ituii e /e0e81 i trt%e$t rt/e,ic-c.irur6ic0

crecti5 re21ri? t0et rticu0r1? etc;

'( 3!@! ! "r'! / &:o1(7! =,o!,5'r6r7'',5 "r!"!("/, /eci@c etej/rte8&,e 6e$u$c.i? =$

0i/ /rte8ei e /e0e81 0 0te te.$ici /0eti5e; Di$ >8

,u şi trei /cie$tu0 /te 4e$e@ci ,e /r6r%e @8ic0-

i$et /e$tru %e0irre /ecte0r c0i$ice?

" @8i/t06ice şi >u$ci$0e; Pro=r!, & '("o"r!1' 7 6or

&735;/r! ( !@'( q!' 0 !,5 &'( 1o@''' & &7:5r:!r? 6'"(&/-e =$ i

1:'!, *r:''', :/ (:5r:!r :/ =(/(:>'/, :"!".

+ Att =$ c2rtr81 ct şi =$ 6$rtr81? =$ t,iu0 /rertr8ic? i$n" t,ii0e 1 şi 2 şi 3 /t/ertr /cie$ii /t 4e$e@ci ,:/r5 !,(!r5 1

G /r@0 reu%"'7!, %i 0e =$ tiu$i0e cre /e,1 48i$e /e$tru -

T=i,ri$etter/ie? /cie$tu0 4e$e@cii$, ,e ciu$e =$tre6u0ui c%/0e2

,e >ctri $tur0e ,e cur1? ,c1 /e >u$,0u0 /t06ic $u e2it1

c$tri$,icii;

CAPITOLUL 11

RECU'ERAREA (EDICALĂ &N'ATOLO)IA RES'IRATORIE f=

CARDIO-VASCULARĂ

11.1Elemente de recuperare în patologia respiratorieCte6rii0e ,e /t06ii 4e$e@cire 0e /r6r%e0r ,e

recu/erre re/irtrie u$t:

C/7'(&ro!, o7"r/:"'6 retricti5e u %i2te ,e ti/u0: 4r$şit1?

t% 4r$şic? e%@8e% /u0%$r? /$eu%c$i81? %uc5ici,81F

/0eure8ii u /0eurite %i 0e cii$, i$u@cie1 re/irtrie cr$ic1

u =$ cr,i/tii cu /r40e%e cr,i-re/irtriiF P "/,/r5r' ,e %:!(':56("',!"or' ecu$,re: %,i@c1ri0r c0$ei 5erte4r0e - ci>8 u5e$i01G0



C!1. ## R:/1r!r! &':!,5 ( 1!"o,o='! r71'r!"or' ;' :!r&'o-6!7:/,!r5

2

,u0t? 7:o,'o@ 75ere %i 0e c$, e crecte81 /ri$ rte81 u cret?

=$ 71o(&',!r"ro@! >'1rt8$t1? 71o(&',!r"ro1!"'' 7ro-(=!"'6 u 1o,'!r"r'"!

r/!"o'&5; i Tte /r6r%e0e ,e recu/erre re/irtrie u; u$

4iecti5c%u$ !,'or!r! 6("',!'i>X >!"o@'.

Recu/erre re/irtrie e e>ectue81 /ri$ %i0ce

te.$ice 5rite 5$, =$ >1 %i %u0te 4iecti5e:

1 %e0irre u c$tr0u0 >e$%e$e0r ,urereF

2 4i$ere u$ei %ec$ici 5e$ti0trii ti>1c1tre cu $u%it1

rit%icitte >rec5e$ei re/irtrii %i 0e =$ ti%/u0 cri8e0r

re/irtriiF

3 re02re =$ t1ri0e ,e .i/errecti5itte şi ,e c$trcii%ucu0reF

creştere e2i4i0it1ii rticu0ii0r i%/0icte =$ %ec$ic

5e$ti0trieF

M crectre /8iii0r u tu04ur1ri0r ttice şi ,i$%ice

trc0e? 5erte4r0e şi ct-ter$0eF

68 r&/:!r! /7:/,!"/r'' '(71'r!"or'' ;' *1'r!"or'' 1r'(:'1!, ;'cceriiF ;;; j

7 /er%e4i0i8re c1i0r erie$eF

8 u%i,i@ere c1i0r re/irtrii şi u/ri%re i$>ecieire/irtriiF

9 re60re 5e$ti0iei ,e %$ier1 ,irit1 u itt1F

10 ut%ti8re rit%u0ui re/irtrF

11 re0i8re u$ei ,/t1ri ti>1c1tre re/iriei 0

e>rtF

12 /re5e$ire c%/0icii0r re/irtrii;

Re8u0tte0e 4i$ute cu utru0 /r6r%e0r ,e

recu/erre /t @ /recite /ri$:

- t7" '("'ce? ,e ,i$%ic1 ct01? 5erte4r01? ,i~6%tic1

şi 4,%i$01? uti0i8$, ,i5ere %1ur1tri 0 $i5e0 5erte4r0?

trcic? i$,ici >u$ci$0i şi /recii$, >r %ucu0r1 /ri$ 4i0$

%ucu0rF

- $0i8 r,i06ic1 ,e ti/ ttic şi ,i$%icF

- $0i8 /r4e0r 3/(:'o(!, /recii$, c/cit1i0e şi 50u%e0e

/u0%$re şi 4i0$u0 6!@o"ricF

- tete > /(:'o(!, & 3ort u er6%etrice;

Te.$ici0e uti0i8te /e$tru /r6r%e0e ,e recu/errere/irtrie u$t 5rite şi /t i$c0u,e:




2Y

I; 'rce,uri ,e e0ectrter/ie: e0ectrter/i ,e ti%u0re cu ,i5ere cte6rii ,e cure$t

e0ectric cure$t 605$ic? cure$t ,e 1 >rec5e$1? cure$i

i$ter>ere$i0i /e$tru ti%u0re $er5u0ui >re$ic u ti%u0re%ucu0r1 ,irect1? ,i>r6%tic u 4,%i$0F tt,t1 e

/te >0i e0ectrter/i ,e =$0t1 >rec5e$1 u$,e curte?

%icru$,e cu e>ecte $06etice? $tii$%tre?

5cu0tr/eF

II; Ki,rter/ie:- u4 >r%1 ,e er0i u e0ectr-er0i? cuG>r1 %e,icie

%uc0itic1? $tii$%tre? $ti4itic şi i$ter/ieF

- .i,rter/ie ,e ti/ 6e$er0 4ie 6e$er01 0 3Z-37C? u$?,uşu0 u4c50 u 0c0 c%/ree c0,e /0icte trcic? 4ie

c0,1 ce$,e$t1 ,e %e%4re u/erire- cu e>ect ,e re02re?

5cu0tr/? e,ti5F

% i$etter/ie re/irtrie - tt ,e ti/ $0itic cit şi

6040? /ri$ cre e ur%1reşte:

- re02reF

- u/0i8reF



$ap. " ecuperarea edicală 0n patolo9ia repiratorie ,i cardio-)aculară

#‡7

-i6urre u$ui ,re$ re/irtrF-i6urre i$er6i%u0ui 5e$ti0trF

-=%4u$1t1ire %ec$icii 5e$ti0trii;

(i0ce ,e re0i8re /r6r%e0r ,e i$etter/ie : 0erapie posturală /ri$ ,/tre ,e /8iii /rticu0re

/te =%4u$1t1i 5e$ti0i %ec$ic1 şi ,re$u0 4r$şic?

>0i$, /turi ,e re02re şi ,e ,re$ 4r$şic >ci0ite81

e5cure ecreii0r 4r$şice; Du/1 re02re u c$c%ite$t

e >0ec ur%1tre0e /turi? ,e/i$8$, şi ,e t/6r@

>ect1rii:

- ,ecu4it ,r0? 5e$tr0? 0ter0 ,re/tGt$6? 40ic

$terirG/terirF

- /8ii c5,ru/e,1F- /8ii =$ şe8$,F

- rt>ti%? %er? urctu0G c4r=tu0 c1ri0r? 0 /0ierF

- /8ii =$ Tre$,e0e$4ur6;

Te.$ici şi %et,e cite i$etter/iei:

- ite$ 5er401 u u,i-5i8u01 cit1 cu te0urici ,e

re02reF

- /re61tire tructuri0r %tice /ri$ % $ete8ire?

/ercuie? /reiu$e? 5i4rie? t/tF- ter%ter/ie? e0ectrter/i? er0ter/ie? %u0F

- re0i8re /r/riu-8i1 /r6r%e0r ,e i$etter/ie%$u0 /ri$ e2erciii ,e c$tr0? /8iie? /reiu$e? c$te$ie?

40c? re8ite$1F

- /r6r%e ,e i$etter/ie uti0i8$, 6reut1i? 4urei? %ee

4cu0$te? e0tice? 60i$8iF

'r6r%e0e e /t re0i8 ,e %$ier1:

- i%etric1 - ,i>r6%,? ct0 i$>erir şi /terir? 2i0?

6040 0 481? ter$0? 6040 ,r0 şi trcicF- i%etric - ,re/tGt$6? ,i>r6%tic $terir şi /terir?

ct0 i$>erir şi /terir? 2i0? .e%itrcic;

I$ /r6r%e0e ,e TT e ur%1reşte rit%u0 şi c,e$? =$

i$/ir şi e2/ir? =$ ,i5ere ituii re/irtrii -$-4uc0 0e$t?

r/i,? 4$icF /r6r%e0e e /t ,e>1şur =$ 01 u >0i$,

ciere ,e 0ucru 0 01 şi ,e .i,ri$etter/ie /e$tru

reec.i0i4rre %ucu0turii re/irtrii; Se re0i8e81 /r6r%e

cre ci81 5e$ti0i %ec$ic1 itt1 cu ite%e ,irite şi

,e /irie şi =$ u$e0e c8uri er0ter/i? 2i6e$ter/i



$ap. " ecuperarea edicală 0n patolo9ia repiratorie ,i cardio-)aculară

#‡7

şi re/iri =$ /reiu$e /8iti51 i$ter%ite$t1? e2erciii ,e

$tre$re tuei? e2erciii ,e 5r4ire; 'cie$ii /t 4e$e@cişi

,e cur 40$er1 =$ tiu$i ,e /r@0;



A&r'!(! S! r!w, N':! ecuperare Medicală

11.2. Elemente de recuperare în patologia cardio!vasculară

A/rtu0 cr,i-5cu0r? 0icitt c$ti$uu cu

i$te$itte 5ri4i01? cu/1 /8iie c.eie =$ c,ru0 /ecte0rc0i$ic->u$ci$0e 0e r6$i%u0ui; Se%$0re- tt %i

>rec5e$t1 tu04ur1ri0r ,e %et40i% 0i/i,ic? t46i%u0ui?

.i/errecti5it1ii i%/tice? i$,r%u0ui .i/i$etic?

%/re$te0e terc0er8ei ite%ice? cu %$i>et1ri

cr$rie$e u 5cu0re /eri>erice? u >t ,te u@cie$te

/e$tru %ti5re /r6r%e0r /r@0ctice cu /ect >u$ci$0?

i$ti$, ,e850t1ri0e /t06ice >u$ci$0e cr,i-5cu0re; =$

ce0şi ti%/ e i$e c$t ,e /rce$tu0 =$ creştere u>eri$e0rcr$rie$e? .i/erte$iu$ii rteri0e şi rteri/tii0r

/eri>erice; Dc1 /$1 =$ ,ece$iu0 0 ci$ci0e 40$5ii

cr$rie$i? %i 0e cei cu i$>rct %icr,ic? eru c$i,eri

c 40$5i cu rt1 /er$ei ,e 5i1 e2tre% ,e %ic1? >1r1

ş$e ,e rei$te6rre? ,e tu$ci /r6rei5 - re,i%e$i$t

$iu$e ,e re,/tre cr$rie$i0r; I$ii0? eciu$e cre

/u 48e0e recu/er1rii =$ /r@0u0 cr,i-5cu0r >t

u>eri$ cr$ri$1? =$ /eci0 i$>rctu0 %icr,ic; Stu,ii

e2ti$e /e 0turi ,e /cie$i cu u>eri$1 cr$ri$1c%/r4i01 u ,e%$trt c1 /cie$ii cu 5i1 @8ic1 cti51 u

c/citte ,e e>rt u/erir1 ce0r cu re6i% retricti5 ,e

0icitre; I$cti5itte @8ic1 cre81 /ri$ e i$1şi c1,ere

c/cit1ii ,e e>rt? tt 0 i$,i5i8ii 1$1tşi ct şi 0 /cie$ii

cu i$>rct %icr,ic; Cercet1ri0e e/i,e%i06ice ctu0e

e%$0e81 c1 cc; M`[ ,i$ c8uri0e cu i$>ct %icr,ic /t

,uce 5i1 >%i0i01? ci01 şi /r>ei$01 c5i$r%01;

At>e0? 0 /cie$ii cu cci,e$t cr$ri$ recu/erre

ur%1reşte 4i$ere u$ei c/cit1i ,e e>rt %2i%? =$ r/rtcu 40 cr$ri$1; O4iecti5e0e ter/eutice e re0i8e81

%e,ic%e$tGc.irur6ic0 cii$, $tre$%e$tu0 @8ic

/r6rei5? t$,r,i8t? u/r5e6.it; Crcteritici0e

/r6r%e0r ,e recu/erre ti/u0 ,e e>rt? i$te$itte? ,urt1?

>rec5e$1 e r6$i8e81 =$ >u$cie ,e e5eritte /rceu0ui

/t06ic şi /re8e$ ce0r %i i%/rt$te c$eci$e

@8i/t06ice /t-ic.e%ie cr$ri$1? cu e%$i@cie

,ee4it1 =$ i$>rctu0 %icr,ic:- c1,ere /er>r%$e0r 5e$tricu0u0ui t$6? /$1 0



Adriana Sarah Nica ecuperare Medicală

i$u@cie$1 cr,ic1 c$6eti51? cre $u c$tri$,ic1

$tre%i%e$tu0 @8ic ,r =0 0i%ite81F

- ic.e%i %icr,ic1 ret$t1? ,trit1 tru$c.iuri0r

cr$rie$e $e4trute ,r te$8te cre 0i%ite81c/citte ,e e>rt /ri$ ,urere şi ,i>u$cie 5e$tricu0r1

t$61F

- ,irit%ii ecu$,re? c$eci$e 0e ic.e%iei ret$te şi

,i>u$ciei 5e$tricu0re t$6i? cu ric ,e tu04ur1ri 5e$tricu0re

,e rit% şi /eric0 5it0? ,eşi %ritte ,irit%ii0r r1/u$,

>5r4i0 0 $tre$%e$t;

Di>u$ci 5e$tricu0r1 t$61 e /te e5i,e$i /ri$

e2%e$ c0i$ic? E)? eccr,i6r>te u te.$ici $uc0ere =$c$,iii ,e re/u? e>rt @8ic u tete >r%c06ice;

I$ /r6r%e0e ,e recu/erre /r6u0 $6i$ ret$t ete

ce0 cre 0i%ite81 ce0 %i %u0t e>rtu0 /cie$i0r; At>e0?

c$u%u0 %icr,ic ,e 2i6e$? ce cre/u$,e /r6u0ui $6i$

ret$t? re/re8i$t1 0i%it %2i%1 /ete cre c/citte @8ic1

$u /te @ crecut1? c.ir u4 /rtecie ,e %e,ic%e$te;

'er>r%$ cr,ic1 c$,ii$e81 tt c/citte ret$t1

,e e>rt? ct şi /r6$ticu0 5it0; L 6ru/u0 ,e /cie$i

e,e$tri? cu >r%e ,e i$>rct %icr,ic? /ui$ e2ti$?c/citte ,e e>rt /te creşte /ri$ $tre$%e$t @8ic? u$eri

/ete 0i%ite0e $terire;

A01turi ,e cete e0e%e$te @8i/t06ice e cut1

>ctrii itr6e$i:

- re/uu0 /re0u$6it 0 /tF

- %e,ici cu e>ecte /te$i0 itr6e$e ,e ti/u0:

- 4et-40c$te0e =$ ,8e %ri? =$ c8 ,e /er>r%$1

5e$tricu0r1 t$61 0 0i%it1 /ri$ c1,ere ,e4itu0ui cr,ic şi

,e@citu0 cr$tr/? re,uc $i5e0u0 $tre$%e$tu0ui @8ic şi

c/citte ,e e>rtF

- $tic0cice0e t.icr,i8$te $i@,i/i$? creşte >rec5e$

cr,ic1 ,e re/u şi c,e re8er5 ,e >rec5e$1 cr,ic1 ,e

e>rt? 0i%it$, c/citte ,e e>rt;

'r6r%u0 ,e recu/erre 0 i$>rctu0ui %icr,ic

cu/ri$,e trei 6ru/1ri ,e 4iecti5e? re0i8te ,i>ere$it?

et/i8t:

- recu/erre /recceF- re$tre$re 0 e>rtF



$ap. 11 ecuperarea edicală 0n patolo9ia repiratorie ,i cardio-)aculară

- rei$eri ci-/r>ei$01;

=$ cet1 et/1? /r6r%u0 ,e recu/erre 0

cr$ri$u0ui r tre4ui 1 >c1 /rte i$te6r$t1 ,i$ /r6r%u0

ter/eutic? /ri$ e>rtu0 ec.i/ei ,e recu/erre c$tri4ui$, 0reec.i0i4rre 5ieii /cie$tu0ui; 'r6r%e0e >u$ci$0e? /ri5i$,

/cie$tu0 cr$ri$? u 50e$e /r@0ctice? ter/eutice şi ,e

recu/erre;

=$ i$>rctu0 %icr,ic e ,icut1? =$ /ri$ci/iu? ,e trei >8e

,e recu/erre F

- >8 I - /eri, cut1? cre ,ure81 =$ %e,ie 3- 1/t1%$i

$t%- /t06ic - c$ttt c1 /e$tru 8$ ,e i$>rct u$t

$ecere -Z1/t1%$i ,e Wictri8reF $eceit$, ,e 4icei i$ter$re =$tre

!- 8i0e /e$tru i$>rctu0 %icr,ic $ec%/0ict? =$ ecie ,e

cr,i06ie cu ,/t1ri /eci@ce ,e %$itri8re? u 0

,%ici0iu cu u/r5e6.ere %e,ic01 /eci01F

- >8 I0- >8 ,e c$50ece$1? ete /eri, /t-

/it0i8re? cu ,urt ,e 3- 0u$i /ri$ cre e ur%1reşte

re5e$ire 0 5i ci01 $r%01F /r41 ,e e>rt /er%ite

/reciere 4iecti51 c/cit1ii %icr,ice re8i,u0e şi

,i/$i4i0it1i0e ,e recu/erre >u$ci$01F- >8 UT- ete /eri, ,e =$trei$ere? 0 ,it$1 ,e

e/i,u0 cut 8- 12 1/t1%$i? /ri$ cre e ur%1reşte 6r,u0 ,e

0icitre şi ,e>1şurre 5ieii cti,ie$e? ,/t$,u-e

,i5ere0e %%e$te ,e 0icitre 0 ,i$%ic >ect1rii

cr$rie$e? /$1 0 =$treru/ere cti5it1ii =$ c8 ,e ic.e%ie

u 6r5re 0e8iu$i0r /ree2ite$te;

A$0i8$, cete >8e e /te $t c1:

- =$ >8 =$ti e i$tituie /r6r% ,e recu/erre? ,r /ru,e$t şi

0i%itt?- =$>8 Ii- şi I00- /r6r%u0 ,e recu/erre ur%1reşte

re$tre$re 0 e>rt şi re,/tre =$ 5i cti,i$1 ADL şi

ci-/r>ei$01;

Recuperarea în "a5a acută a in"arctului miocardic0aloul 85iopatologicDe4itu0 cr,ic ete c18ut şi =$ >u$cie ,e =$ti$,ere

i$>rctu0ui e ,icut1 ,e i$terere cr$ri$1 ,i>u81 u

e5er1; =$ c8 ,e 0icitre e ,e850t1 %,i@c1ri0e




.e%,i$%ice ,e i$u@cie$1 cr,ic1? creştere /reiu$ii

i$trc5itre? ,eter%i$$, ,e>r%re /erete0ui i$>rcti8t

/ut$, ,uce c.ir 0 ru/tur /erete0ui? cu 6r5re

e2cit4i0it1ii 5e$tricu0re şi ric;,e tu04ur1ri ,e rit%; Atitu,i$e4iş$uit1 =$ cet c$te2t c0i$ic şi @8i/t06ic er? şi =$c1 ete?

re/uu0 40ut /re0u$6it; I%4i0i8re /re0u$6it1 =$ ,ecu4it

ete ur%t1 ,e %u0ti/0e c%/0icii:

- ,ec$,ii$re cr,i-5cu0r1 cu .i/te$iu$e rtttic1

şi t.icr,ieF

- t81 5e$1 şi ric ,e tr%4e4it1 şi tr%4e%4iieF

- t81 4r$şic1? cu ric ,e i$>ecie 4r$.-/u0%$r1F

- tu04ur1ri tr@ce %itr@e? te/r81F- /erirtrit1 c/u0-.u%er01F

- ,ec%/e$1ri0e /i.ice cu /ier,ere =$cre,erii? e2cer4re

$2iet1ii? i$,r%e ,e/rei5e;

Recu/erre =$ cet1 et/1 ur%1reşte:



$ap. II ecuperarea edicală in patolo9ia repiratorie ,i cardio-)aculară

- e50ui ,i$%icii cr,ice şi /re61tire >u$ci$01 /rtu0ui

cr,i5cu0r 0 0icit1ri0e /r6rei5eF

- c%4tere e>ecte0r ecu$,re 0e re/uu0ui /re0u$6itF

- =$trei$ere tructuri0r %tice =$ /eri, ,e-re/u 40ut 0/tF

- /re61tire /cie$tu0ui /e$tru -i re, ut$%i =$ 6eturi0e

e0e%e$tre? cti,ie$eF

- c%4tere re/ercuiu$i0r /i.06ice? tt 0e i$>rctu0ui

%icr,ic ct şi 0e ,e/e$,e$ei ,e /t;

Acet /r6r% 5 e5it re/uu0 e2cei5 ,r şi

0icitre i$te%/eti51? ,eci tre4uie $0i8te >r%e0e ,e

0icitre =$ 40$ re/u-%işcre? /e$tru 4e$e@ciu040$5u0ui;

'r6r%u0 ,e recu/erre ,e >8 -I-=i e ,e>1şr1 =$

er5iciu0 ,e cr,i06ie şi cu/ri$,e ,i5ere ectre:

- 0icitre =$ /t %4i0i81ri e6%e$tre 0e %e%4re0r

u/erire şi i$>erireF

- 0icitre =$ c%er1 6eturi ,e ut=$6riire? i$etter/ie cu

0icitre %i$i%1? rttti%? %erF

- 0icitre =$ ecie? i$tr,uc$,u-e? 0 ,e i$etter/ie şi

0icitre /e c1ri; =$ ti%/u0 /r6r%u0ui /cie$tu0 ete %$itri8t .0ter?

E) ur%1ri$,u-e ,i$%ic te$iu$ii şi /u0u0ui? c%/rti5

0 =$ce/utu0 şi >rşitu0 /r6r%u0ui? c$t0$, c0itte şi

/r6rei e2erciii0r; Acet /r6r% e re0i8e81 cu

i$etter/eut /eci0i8t =$ recu/erre cr,i5cu0r1 u4

u/r5e6.ereu$e,icu0ui cr,i06;

<roramul de solicitare in cazul unui infarct mediu

/eri, ,e i%4i0i8re =$ >8 /recce - tre4uie 1 @e ct %i

curt1 /i4i0? recu/erre =$ce/$, 0 circ 10 8i0e ,e e/i,u0

cut? cu 40$5 >e4ri0; Tre4uie cu$cut /cie$tu0 /reci8$,

$i5e0u0 ,e 0icitre @8ic1? 4iceiuri0e cti,ie$e? te%/er%e$tu0

ti/u0 .i/errecti5 u $2i $eceit1? =$ /eci0? ter/ie

c%/rt%e$t01; =$ c8u0 cce$tu1rii ,ureri0r? i$u@cie$1

5e$tricu0r1 t$61 u tu04ur1ri e5ere ,e rit% /r6r%u0

tre4uie %$t;

Du/1 /eri, ,e i%4i0i8re? /cie$tu0 e 5 5ertic0i8

şi 5 =$ce/e /r6r%u0 ,e %er; Acete e2erciii ,e ti/ ,i$%ice re/et1 ,e %i %u0te ri /e 8i? e5it$, /rii ,i/$eii şi



A&r'!(! S!r!> N':! ecuperare Medicală

Y

,tri ,e 2i6e$; 'r6r%u0 =$ce/e cu %4i0i81ri ,i$ ,ecu4it

=$ e%i-şe8t? /i şe8t ir1 /rii$; Se e2ecut1 %işc1ri ,e

e2ie-e2te$ie ir1 re8ite$t1 u cu re8ite$1 %,ert1 /e

rticu0ii0e ,it0e /i /r2i%0e? /e %e%4re0e

u/erire şi i$>erire? crecri,u-e $u%1ru0 ,e 0icit1ri şi

i$te$itte; Se >0ec e2erciii cti5e /e$tru ,e850t >r

%ucu0r1; Se /t ci %işc1ri ,e u/0i8re 0e c0$ei

cer5ic-,r0e şi re/iri ,i>r6%tic1 %e0ire81

.e%t8? e5it1 u/ri$>eci 48e0r? e2ercit1 e>ect %,ert

e,ti5;

4 0 circ 7-` 8i0e e >ce tr$>eru0 =$ >t0iu şi e =$ce/e

/r6r%u0 ,e %er /ri$ creştere ,it$e0r? @$0i8$, cuurctu0-c4rtub c1ri0r =$ trei? /tr 1/t1%$1?

/eri,1 =$ cre e c$ti$u1 e2erciii0e ,e %4i0i8re şi /e$tru

%e%4re0e u/erire; =$ @$0u0 /ri%ei >8e /cie$tu0? c1/1t$,

=$cre,ere? re=$51 6eturi0e cti,ie$e cre >er1 i$,e/e$,e$1

u@cie$t1 0 ,%ici0iu? /re@6ur$, /r6r%u0 ,e >8 I0-

e2erciii ,8te /ri$ tet ,e e>rt /ri$ cre e ur%1reşte

creştere c/cit1ii ,e e>rt;

'r6r%u0 ,e e2erciii ,e i$etter/ie? i$ii0 ,e `

%i$ute? creşte 0 #`-3` %i$ute? 6ru/u0 @i$, e2ecutt ,e 3-ri /e 8i şi /re61tit cu e2erciii re/irtrii; Se ci81

0icitre /e c5ru0 ru0$t? 0 cre e re60e81 5ite8 şi

rit%u0; =$ cet1 /eri,1 e cu0e6 u@cie$te ,te 0e6te ,e

%,u0 ,e 0i%e$tie şi ,iet1 0 /cie$tu0ui? ti/u0 ,e ,e/0re?

/e şi cu %şi$? ,i5ere cti5it1i recreti5e şi ,e 4ric0?

/ecte ,e i$ti%itte? 5i8$, c.ir şi 5i e2u01;

+ctri cre i$ue$e81 recu/erre:

- 5rt /cie$tu0ui /cie$tu0 t$1r re e50uie >5r4i01

%i r/i,1F

- ti/uri0e ,e 0icitre @8ic1F

- t/6r@ şi e2te$i i$>rctu0uiF

- 4e$ c%/0icii0r;

Se c$i,er1 i$>rct %icr,ic $ec%/0ict =$

ur%1tre0e

ituii:

- i$>rctu0 %icr,ic >1r1 ,urere cr,ic1 /erite$t1 u

recure$t1F- i$>rtu0 %icr,ic >1r1 ,irit%ii e%$i@cti5e tu04ur1ri ,e



I C/; Recu/erre %e,ic01 =$ /t06i re/irtrie şi cr,i-5cu0r1

)

c$,ucere tri0e u tri-5e$tricu0reF

- i$>rctu0 %icr,ic >1r1 i$u@cie$1 cr,ic1F

- i$>rctu0 %icr,ic >1r1 .i/te$iu$e şi >1r1 şc cr,i6e$F

I$ curu0 recu/er1rii /recce e /te i$ter/ret,/tre >5r4i01 cr,ic1 /ri$:

- 4e$ $6ru0uiF

- 4e$ ,i/$eiiF- 4e$ %,i@c1ri0r 5e6etti5e şi te$iei 6e$er0e;



hƒ

. I

%


C0i$ic e ur%1rec 5riii0e %,erte 0e >rec5e$ei

cr,ice - /u0u0 $u tre4uie 1 crec1 %i %u0t ,e 3`G%i$

/e$tru >rec5e$1 i$ii01 ,e 7`-!`G%i$ 0iur 5e$tricu0r1 $u

tre4uie 1 ,e/1şec1 120G%i$? cu re5e$ire =$ ce0 %u0t 10%i$ute şi 4e$ .i/te$iu$ii rtttice? cu %2i%

i$>erir1 ,e 9`%%K6;

C$c%ite$t e ur%1reşte /re8e$ ,e e2trit0e

5e$ticu0re şi tu04ur1ri0e ,e c$,ucere - e%$e ,e 6r5re

u>eri$ei ic.e%ice; Eorme clinice

- i$>rctu0 %e,iu 0 cre recu/erre e /te i$titui ,u/1 #-3

8i0eF

- >r% 6r51? c%/0ict1 cu i$u@cie$1 5e$tricu0r1 t$61?

.i/ere2cit4i0itte tri01 u 5e$tricu0r1 u $6r re8i,u0 -

recu/erre e i$tituie ,u/1 crectre c%/0icii0rF

/cie$tu0 5 t =$ re/u c$, =$ /t c$, =$ >t0iu?

uti0i8$, e2erciii 0e$te? /r6rei5e =$ ur%1tre0e /tru

1/t1%$iF

- >r%e0e cu $e5ri% cr,ic u i$u@cie$1 %itr01 cu

,e@cit ,e /i0ieri şi >ectre 505u0r1 /r6rei51F

- i$>rct %icr,ic cu .i/erte$iu$e rteri01? /r6rei e 5

>ce u4 4et-40c$te? ,c1 c$,iii0e .e%,i$%ice /er%itF- 0 /cie$ii 5rt$ici? e 5 ur%1ri e50ui /r6r%u0ui ,e

recu/erre şi 0 t0er$ei %icr,ice şi cr$rie$e? cu

/it0i8re /re0u$6it1? i$$, c$t ,e >r6i0itte 5rtei şi

$eceit1i0e >u$ci$0e ,e /ri% r,i$;

ncidente

I$tre i$ci,e$te0e %i$re:

- cce$ture cri8e0r ,e ,i/$eeF

- $6r cu treu e0ectric $ere6u0tF

- tu04ur1ri ,e c$,ucereF- t.icr,ie u 4r,icr,ie? e2trit0e;

'e$tru /re5e$i ,i5ere0e i$ci,e$te /cie$tu0 ete

%$itri8t şi =$ ituii e2tre%e u$t $ecere %$e5re ,e

ur6e$1 şi ,e@4ri0tr e0ectric;

ndicaţii şi contraindicaţii

'r6r%u0 ,e recu/erre ete eciu$e c%/0e%e$tr1

i$,i/e$4i01 trt%e$tu0ui %e,ic%e$t =$ i$>rctu0 cut;

Ete re8er5t =$ ur%1tre0e c8uri:

- $6r 6r5 e50uti5F

- i$u@cie$1 cr,ic1 ire,ucti4i01F



I C/; Recu/erre %e,ic01 =$ /t06i re/irtrie şi cr,i-5cu0r1- >r%e c%/0icte ,e tu04ur1ri ,e rit%F

- $e5ri% /r6rei5 u e2ti$;



#0




A&r'!(! S!r!'' N':! Recu/erre (e,ic01

##

; =$ cete ituii e; /e0e81 0 6i%$tic1 re/irtrie

/e$tru i6urre u$ei 4u$e Ve$ti0ii /u0%$re? 0

%4i0i8re /ru,e$t1 %e%4re0r i$>erire? )iiri, şi

%u0 circu0iei ,e =$trcere? cu c/ /re5e$ti5 /e$trutr%4e4it1;

Be$e@cii0e /r6r%u0ui ,e recu/erre =$ >8 /recce:

- /erirtrit c/u0-.u%er01 e ,e850t1 %u0t %i rrF

- tu04ur1rire tr@ce şi e%$e0e ,e ,ec$,ii$re circu0trie u$t

re,ueF

- e50ui /i.ic1 ete $et >5r4i01? c%/rti5 cu 0tu0

%rtr? /ri$ cşti6re =$cre,erii =$ i$e şi i%/0icre

/r6rei51 =$ /r6r%u0 ,e recu/erre;

(eru0 ete utri8t =$tre #- şi Z- 8i;

Recuperarea în "a5a post!acuiă D"a5a a Il!a (i a III!aFa5a de reantrenament la e"ort

C$te2tu0 @8i/t06ic şi c0i$ic: 0 cte5 1/t1%$i ,e

0 i$>ct creşte u/0e$ cr$re0r? ir /0c u 8$ ,e

$ecr81 ete %i /ui$ 5u0$er4i01; O4iecti5e0e ,e recu/erre

=$ cet1 et/1 u$t:

- 4i$ere u$ei uti0i81ri /eri>erice 2i6e$u0ui?/ri$ ,/tre

0 e>rt? c1,ere 0icit1rii cr,ice? ur%t1 şi ,e creşterec/cit1ii ,e e>rt %2i%0F

- ,e850tre circu0iei cr$rie$e %ec$i% ,icut4i0;

=$ cet1 /eri,1 e i$titue /r6r% cti5 ,e

i$etter/ie? cii$, /r6rei5 şi er6ter/i - %4e0e

ur%1ri$, c%4tere tu04ur1ri0r /i.ice =$ cti5it1i ci0e

u /r>ei$0e? ct şi crectre u /re5e$ire u$r >ctri

,e ric;

E2erciiu0 @8ic %e0ire81 uti0i8re %ucu0r1

2i6e$u0ui? 0icitre cr,u0ui >c$,u-e ,e %$ier1 %e,ie;+ctrii ur%1rii =$ recu/erre cr$ri$1 u$t:

- >rec5e$ cr,ic1? >ctr ee$i0 /e$tru tr50iu0 cr,icF

- te$iu$e rteri01? /ri$ ,i%i$ure re8ite$ei 5cu0re;

A%e0irre u crectre 0r /ri$ e2erciiu @8ic? /ri$

creştere c/cit1ii ,e 0ucru şi creştere c$u%u0ui %2i% ,e

2i6e$? ete ur%t1 ,e:

- c1,ere u ,i/rii ,i/$eiiF

- %e0irre u ,i/rii >e$%e$e0r $6i$e;

=$ ce0şi ti%/ tre4uie %e$i$t c1 /i4i0it1i0e ,e

,/tre 0e %icr,u0ui u$t 0i%itte? cee ce 0i%ite81



A&r'!(! S!r!,' N':! R:/1r!r M&':!,Q

#2

$u%ite ti/uri ,e 0icitre; L /r6r%u0 ter/eutic c$tri4uie

>ctru0 ,iet1? crectre %$u0ui? %e0irre >e$%e$e0r

$eur-5e6etti5e /re,%i$e$t i%/tict$e;

Betodoloia de reantrenare la efort

A$terir i$tituirii /r6r%u0ui ,e recu/erre /cie$tu0

$eceit1 u$ 4i0$ c0i$ic->u$ci$0 /eci@c:

- /reciere crctere0r $t%ice 0e cictricei;,e i$>rct

0c0i8re? =$ti$,ere? /r>u$8i%eF

- e50ure /ri5i$, >ectre 60401 5e$tricu0u0ui t$6 ecu$,r

u>eri$ei cr$ri$eF

- e50ure re8er5e0r circu0trii cr$rie$eF

- ,e/itre ricu0ui ,e /riie tu04ur1ri0r ,e rit%F- c$tr0u0 ,i$%icii te$iu$ii rteri0e;

L cet 4i0$ e ci81 şi 4i0$u0 /rtu0ui re/irtr şi Ic-

%tr;

T7"!r! ,! 3ort -re/re8i$t1 u$ i$tru%e$t ,e 0ucru =$

/reciere ,i/$i4i0it1i0r ,e =$c1rcre i$ii01? >eri$,

i%6i$e @,e01 ,i$%icii ,/t1rii 0 e>rt ;Tetre e /te

re0i8 t$,r,i8t u $et$,r,i8t? ,e %$ier1 i8t$ic1

u i8%etric1; Tetre i8t$ic1 e /te ,e>1şur 0

cic0er6%etru u /e c5ru0 ru0$t? @ecre ,i$tre cete%,0it1i 0icit1 ,i>ere$it 6ru/e0e %ucu0re 0e %e%4re0r

u/erire şi i$>erire? %4e0e 5$, 5$te şi ,e85$te;

I$ r $tr1 e >0eşte %i >rec5e$t cic0er6%etru?

uti0i8$, e>rtu0 triu$6.iu0r =$ tre/te %u0ti/0e; Se =$ce/e cu

$i5e0e re,ue ,e 0icitre ,e cc; #M-3`a? cu creştere

/r6rei51? 0 @ecre tre/t1 ,e e>rt creştere @i$, ,e #M-

3`a? ir ,urt ,e e>rt 5rii$, =$tre #-Z %i$ute c0ic e

>0ec 3 %i$ute? ,urt1 ,e e>rt cre /er%ite re0i8re u$eit1ri ,e ec.i0i4ru =$tre c$u%u0 şi /rtu0ui ,e 2i6e$ - te,g

tte; 'e$tru e50ure crect1 cr$ri$u0ui ete

i%/rt$t1 0e6ere %%e$tu0ui @$0 0 e>rtu0ui? cre =$ u$e0e

tu,ii 5ri81 =$tre !M-9`[ ,i$ >rec5e$ %2i%01 teretic1

/cie$tu0ui? /re>er$,u-e ttuşi tete0e %2i%0e 0i%itte ,e

i%/t%e; At>e0? e>rtu0 ete /rit =$ %%e$tu0 /riiei

i%/t%e0r cr,ice şi e2trcr,ice; 'ri$tre ce0e %i

>rec5e$te ituii u$t:

- ,urere $6i$1 ,e 6r5itte %e,ie? /r6rei51 cu creşteree>rtu0uiF



C/; Recu/erre %e,ic0 i$ /t06i re/irtrie şi cr,i-5cu0r1

#J

- e2trit0i 5e$tricu0r1 6r5t1 0 e>rt /ete #M[ ,i$ 41t1iF

- t.icr,ii0e ect/ice u/r5e$tricu0re re6u0te u

$ere6u0te u >t4ri0i 5e$tricu0r1F

- tu04ur1ri0e ,e c$,ucere tri-5e$tricu0re ui$tr5e$tricu0re ,e 6r,u0 II şi IIIF

- c1,ere TA cu /ete #` %% K6; şi /u0u0ui cu M 41t1iG%i$F- creştere TA /ete #3`G3` %% K6F

- 0te %$i>et1ri ,e 6r5re =$re6itrte E) u4,e$i5e0re

,e ST %i i$re ,e 3$i% F

- 4e0 şi ,i/$ee %rcteF

- 7e%$e ,e t2ieF- e%$e ,e i$u@cie$1 circu0trie /eri>eric1 /0re?

tr$/irii reci? ci$8? %,i@c1ri ,e /u0;L cete e %i /t ,1u6 şi 0te0e? cu% r @ ,ri$

/cie$tu0ui ,e =$treru/e tetu0 u ,e/itr u$ui ,e>ect =$

%$itri8re;

C%/0icii0e tet1rii 0 e>rt:

- .i/te$iu$e rteri01F

- i$u@cie$1 cr,ic1 c$6eti5F

- ,irit%ii cr,ice e5ereF

- i$>rctu0 %icr,ic cut? /rire cr,ic1? ,eceu0F- i$u@cie$ circu0trie cere4r01 cut1 ,e ti/ i$c/1?

cci,e$t 5cu0rF

- tru%ti%e @8ice cci,e$t0e;

(et,06i /e$tru re$tre$re 0 e>rt 'r6r%e0e ,e

0icitre e /t ,e>1şur =$ ecii /eci0 %e$te?

%$itri8te;Se >0ec ,i>erite 6ru/1ri ,e 0icitre? i$$,

c$t ,e u$e0e re6u0i :

- e uti0i8e81 %i %u0t /r6r%e0e ,i$%ice ,ect 0icit1ri0e

tticeF- /r6r%e0e tre4uie 1 0icite 5rit ,i>erite 6ru/e

%ucu0re? =$ /eci0 6ru/e0e ce0e %i uti0i8te ,e /cie$t? cu

%4i0i8re 40$,1 tru$c.iu0ui şi e5itre %$t$iei

%işc1ri0r; E2erciii0e @8ice e =$treru/ /eri,ic? e creşte

/r6rei5 0icitre? ur%1ri$,u-e 6r,u0 ,e t0er$1; O

şe,i$1 cu/ri$,e 3- 6ru/uri ,e e2erciii? e/rte ,e i$ter50e

,e re/? /ut$,u-e e>ectu e2erciii ,e ti/ c$ti$uu u

,ic$ti$uu? cu $i5e0 ,e 0icitre ,/tt; 'r0e0 cu

e2erciii0e /e$tru creşteri0e ,e >r1? e ,e>1şr1 e2erciii ,eu/0i8re? ,e cr,$re şi ,e re/irie; S- c$ttt c1



A&r'!(! S!r!,' N':! R:/1r!r M&':!,Q

#4

e2erciii0e =$ 6ru/ `-#` /er$e u$t %i e@cce /e$tru

$tre$%e$tu0 i$,i5i,u0? ti%u0$, 0 /cie$i /iritu0 ,e

c%/etii Ti/u0 şi i$te$itte e2erciiu0ui? ,urt tt01

şe,i$ei ete cu/ri$1 =$tre 3` %i$ute şi # re M %i$ute%e,iu; Durt %e,ie ,e cti5itte ui$ut1 ete ,e circ 20

%i$ute? cu 10 %i$ute re/u;

'r6rei e2erciiu0ui @8ic /r6rei i$te$it1ii

e2erciii0r =$ /eri, ,e trei /$1 0 /t 1/t1%$i /t-

i$>rct? /erit1 ,i>u$ci 5e$tricu0u0ui t$6? $eceit$,

ter/ie %e,ic%e$t1 /eci@c1 0 cre e ci81 u$

/r6r% %,ert ,e e2erciii @8ice? ur%1ri$,u-e c >rec5e$

cr,ic1 1 $u ,e/1şec1 #`G%i$;? ,u/1 tetu0 ,e e>rt; De

0 8 0 # 1/t1%$i creşte $i5e0u0 ,e 0icitre 0 e2erciii0r?

cre0$, 0icitre cu



C!1. ,' R:/1r!r! &':!,5 ( 1!"o,o='! r71'r!"or' ;' :!r&'o-6!7:/,!r5

>rec5e$ cr,ic1 /u$ct ,e re/er? cu 5riie =$ ur ,e 7`-!`[

,i$ >rec5e$ %2i%01; Acet $i5e0 ,e 0icitre $u tre4uie 1

,ec0$şe8e cri8 $6i$1? $ici e%$e ,e ic.e%ie e5er1 /e

E) u tu04ur1ri ,e rit%? $i5e0u0 0icit1rii t1i$, ,e circ M-#`%i$; Rit%u0 ,e $tre$%e$t e,e>1şr1 cu %i$i% trei

şe,i$eG1/t1%$1? c$i,er$,u-e c1 #M ,e şe,i$eG0u$1

re/re8i$t1 u$ $i5e0 u@cie$t ,e re$tre$re 0 e>rt? cre /te @

/re0u$6it ,e I 3 0 6 0u$i;

Perioada de întreţinere D"a5a a treiaSe ,e>1şr1 ,u/1 -Z 0u$i ,e 0 e/i,u0 cut? i$,ic$,

,u1 şe,i$e /e 1/t1%$1? cii$, u$ /r6r% ,e er6ter/ie;

'r6r%u0 ,e recu/erre e /te c$ti$u =$ tiu$i0e 40$ere

,e /r@0 cr,i-5cu0r? =$tre cre tiu$e C5$ ete

tiu$e /i0t /e$tru recu/erre ,e /r@0; =$ cet c$te2t

/r6r%u0 uti0i8e81 tt >ctri $tur0i ,e cur1 %icrc0i%tu0

u40/i$? /e0e cr468e u %>ete0e ct şi /r6r%e ,e

0icitre @8ic1 /r6rei51 =$ 0 ,e i$etter/ie u /ri$ cur

,e tere$; =$ >r1 ,e tiu$e C5$ e %i i$,ic1

ur%1tre0e tiu$i: Bu8iş? Vtr D%ei? Tuş$,? B05$g?

Li/5; I$ c8u0 e50uiei $ec%/0icte e /te re0i8 /r@02i

ecu$,r1 tt =$ tiu$i0e %e$i$te ct şi uti0i8$, /eu0>ure =$ cur1 e2ter$1 Kercu0$e? 'uci? 0 c1rr

4e$e@ciu ete e%$i@cti5 =$ /r@02i /ri%r1 terc0er8ei;

(erit1 ,e %e$i$t c1 =$ /r6r%u0 ,e /r@02ie /ri%r1

40i0r cr,i-5cu0re e i$,ic1 şi c%/0e2u0 ,e >ctri $tur0i

i 0itr0u0ui (1rii Ne6re .e0iter/ie? t0ter/ie?

c0i%tter/ie %ri$1? /e0i,ter/ie;

C$tri$,icii0e tet1rii 0 e>rt:

- i$>rctu0 %icr,ic cut =$ /ri%e0e 6 8i0e ,e e50uieF

- $6i$ /ectr01 ,e re/uF- i$u@cie$ 5e$tricu0r1 t$61 i%/t%tic1 e5er1F

- ,irit%ii cr,ice /te$i0 /ericu0e /e$tru 5i1F

- e$,cr,ite? %icr,ite şi /ericr,ite cuteF

- .i/erte$iu$e rteri01 e5er1 TAS #`` %%K6 u TAD #` %%K6F

- te$8 rtic1 e5er1F

- e%40i /u0%$r1 şi i$>rctu0 /u0%$rF

- tr%4e4it /r>u$,1 u u/er@ci01F

- 40i cute u 40i 6e$er0e e5ereF

- >eciu$i $eur-%ucu0re? %ucu0-c.e0et0e u rticu0re

cre $u /er%it e>rtu0 @8icF



C!1. ,' R:/1r!r! &':!,5 ( 1!"o,o='! r71'r!"or' ;' :!r&'o-6!7:/,!r5

- 40i %et40ice ,ec%/e$te ,i4et? tiret2ic8 u %i2e,e%u0;- i$c/citte u re>u8u0 40$5u0ui ,e e>ectu tetre;



C!1. #2 R:/1r!r! &':!,5 '( =r'!"r'

#J

'' !, !1!r!"/,/',o:oo"orQ

3API09NLN 12

Y RECU'ERAREA (EDICALĂ &N )ERIATRIE „

C$te2tu0 /t06ic ctu0 e%$0e81 cte5 >e$%e$e

/ri5i$, re/re8e$tre ,i>erite0r cte6rii /t06ice? cre0te cu

6ru/e0e ,e 5rt1; At>e0 u$t e%$0te: ,e5ii 6ru/u0ui ,e /t06ie ,e ti/ cut c1tre 6ru/u0 ,e

/t06ie cr$ic1F

4 creştere 6ru/uri0r ,e /t06ie ,e ti/ cr,i5cu0r? /t-

tru%tic şi $c06icF

c creştere rtei ,e 5rt1? =$ct ete $ecer1 ,e850tre u$ei

eciu$i /eci0e >c0i8t1 /e 6ru/u0 //u0iei 5rt$ice;

'e$tru c1 =$ eciu$e ,e 6eritrie te$i ete >c0i8t1 /e

/rcee0e ,e =%41tr$ire şi ,e850t1ri0e /t06ice /rticu0re 0e

5$icu0ui? ,r =$ ce0şi ti%/ /cie$tu0 5rt$ic re $e5ie ,e u$

$i5e0 %i$i% >u$ci$0 /e$tru cti5itte cti,i$1? =$ ce0e %i

%u0te ,i$tre ituii @i$, i%/0ict =$ cti5itte ci01 ci$e $u

re u$ 4u$ic 1 şi-0 cu%/ere” şi ,e>1şurre ,i5ere0r cti5it1i

c$ice; I$ c$te2tu0 ,e850t1rii u$r e$tit1i /t06ice tre4uie

$0i8t şi $i5e0u0 >u$ci$0? c%/0et$, t>e0 /iu0 ter/eutic

/ri5ii$, $i5e0u0 >u$ci$0 0 /cie$tu0ui; I$ > u$ui /cie$t

5rt$ic e /u$ cte5 /r40e%e /rticu0re:

Di. ce /i4i0it1i ,e =$6riire re >%i0i şi cre u$t circuite0e 0X,%ici0iuF

(

z$ >/ %1ur1 cete circuite /t @ %e0irte? 0e6te ,e

,i5ere0e

YYc =$ ce %1ur1 ete $ecer u$ /r6r% ,e recu/erre şi cu% e

i%/0ic1

>%i0i =$ re0i8re 0ui;P!"o,o='' !' 3r:6(" D("E,('" :/ '1,':!'' 3/(:'o(!, ;'



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#4

r'(7r' 7o:'!,5



C!1. #2 R:/1r!r! &':!,5 '( =r'!"r'

#

C5,i73/(:'! :!r&'o6!7:/,!r5 1te @ i$,ict1 ,e c1,ere c/cit1ii

,e %u$c1; 'er$e0e /ete ZM ,e $i cu81 >rec5e$t /recr,i06ii?e%$0$,u-e 0 %u0i ,i$tre ei o c1,ere u2u0ui cr$ri$ cu

2]. (u0i /re8i$t1 rit%ii u tu04ur1ri ,e rit% =$ %ritte

c8uri0r $e60ite? ,eşi ceşti 40$5i r tre4ui i$5eti6i /eri,ic /ri$

E)? tet ,e e>rt u %$itri8re K0ter; =$ c8u0 %,i@c1ri0r

re/irtrii ete $ecer <6< e50ure /u0%$r1 /ri$ /ir%etrie; U$

ectr >u$ci$0 e2tre% ,e ,e0ict ,r >rec5e$t $e60it ete ectru0

re$uri$r; S- c$ttt c1 0 /cie$ii /ete 7M ,e $i e /r,uce

/r6rei5 re,ucere > /(:'o(!,5 ! !:"'6'"5ii re$0e : 0] ;' 17" 0].

G5 o&':1ri0e %ucu0-c.e0et0e: ,u/1 ZM ,e $i e c$tt1 ,i%i$ure %ei %ucu0re c.e0et0e? cee ce e2/0ic1 =$ /rte

c1,ere c/cit1ii ,e e>rt; (u0te @4re %ucu0re u$" (,o:/'" :/

7/" (:o("r!cti0? ir % %ucu0r1 >u$ci$01 /te @ =$trei$ut1

/ri$tr-u$ /r6r% ,e "o"r!1' =$ c$te2tu0 u$r /t06ii

0c%trii? u ,e i$"o1ro,!*' 6'@(, 5rt$ic/, !1!r(" 75(5"o7.

Oto1oro@ $şte u$ ,i$tre /t06ii0e >rec5e$t =$t0$iteF

u0 /ier,e tructur ,e re8ite$1 /ri$ %4i0i8re c0ciu0ui? ,e5i$e

>ri4i0? . i

>rec5e$t /r >rcturi; I$tre cu8e0e te/r8ei /ute% %e$i$:

- c1,ere i$6etiei ,e c0ciuF

- c1,ere re8er5e0r ,e 5it%i$1

DF - e2/u$ere re,u1 0 reF

G - c1,ere $i5e0u0ui ,e etr6e$i 0 >e%ei =$

/t%e$/u81 Q? - c1,ere $i5e0u0ui ,e 0icitre 0c-

%tr;

DH Tu04ur1ri0e ,6 +(r7 1o" @ i$,ue: - ,e %,i@c1ri0e

5cu0re cere4r0e cu >ectre c1i0r %trii?

G- %,i@c1ri ,e6e$erti5e 0e eutu0ui $er5 cere4r0? 0e

tructuri0r Q u4crtic0eF

\ - %,i@c1ri %et40ice ,i4et 8.rt? eti0i% cr$ic?ci,81 G

%et40ic1?etc;F

- c1,ere $i5e0u0ui /i.ic şi ,e i$te6rre $ %e,iu ;

U$ e2e%/0u ete 40 'ri$$ u$,e e c$tt1 >ectre

c/cit1'' & c.i%4re 40$u0ui? cu %er ri6i,; U$eri e

c$tt1 tu04urre ,e %er t2ic? c$>u8ie %e$t01 şii$c$ti$e$1? ciere ,re u6ere81 .i,rce>0ie cu /reiu$e



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#Y

$r%01 u 0te 0e8iu$i ,e %1 cere4r01;



C!1. #2 R:/1r!r! &':!,5 ( =r'!"r'

77

i$,i>ere$t ,e /t06ie? /r6r%e0e ,e recu/erre /ri$ %et,06iiie

@8ic0e e ,e>1şr1 /ri( !1,':!'' ,! ('6,/, "=u%e$tu0ui? /rte00%

re8u0tte0e ter/eutice >u$,<,e/e$,e$te ,e cti5itte cetui;(,i@c1ri0e "=/("/,/' ,! 6r7t$ic e reect1 /e ce0e trei

trturi:

ˆ e/'&r/, (/ !' ret'( 7/:'("5 6r1i%e? e uuc1 re/e,e? e

,ecu%e81 şi cr/1F/ ,e%$ii e ,e.i,rte81 şi-şi /ier,e e0ticitteF c,e $u%1ru0

!&'1o:'",o3 şT>e0 5e0r $6ui$e;

Acete %,i@c1ri c, re8ite$ /ie0ii 0 i$>ecii şi ,uc 0 /rii

0u'',or & :o("'(uitte;

De cee 8$e0e te6u%e$tre =$ 5eci$1tte /re%i$e$e0re tre4uie c$tr0te >rec5e$t? %i 0e 0 $i5e0u0 %e%4re0r

i$>erire =$ c$,iii ,e '(7/:ie$1 rteri01 u 5e$-0i%>tic1 u

0 /cie$ii cu re/u /re0u$6it 0 /t;

(,i@c1ri0e e$8ri0e ,e ti/ .i/cu8ie u c1,ere cuit1ii

5i8u0e

U$ /cie$t .i/cu8ie ,e5i$e %i %u0t ,ect 0ii u$

i$6urtic; Au8u0 =$ /eci0 /e$tru >rec5e$e0e =$0te ete e%$i@cti5

re,u 0 5rt$iciF cet ,e@cit /ut$,u-e crect cu /rt cutic;

(ritte /er$e0r =$ 5rt1 /re8i$t1 c1,ere ;!:/'"5'' 5i8u, ;i re,ucere F c/cit1ii ,e c%,re crit0i$u0ui 0 ,it$1;

C"!r!:"! şT C =,!/:o/, u$t cu8e0e c%u$e 0e re,ucerii 5e,erii şi

0e r4irii;

;r A71:" !, &:'"/,/' & (utriie

'r40e%e0e 0e6te ,e 0i%e$ti ,e@citr1 =$ c0ciu? /rt

/rteic şi e$er6etic e reect1 =$ ,i/$i4i0it1i0e >u$ci$0e? tt

ce0e cti,ie$e ct şi ce0e ,i$ %%e$te ,e 0icitre i$te$1; R!"!

"!o,':5 c,e cu 2 ] 1 &:!&5Q $i5e0u0 ,e /rtei$e $ecer $u ec.i%41 cu 5rt?< r1%$e 0 6r%G6G8i; A/r >'1o6'"!'(o@

(eceit$, u$ /rt u/0i%e$tr; O /rticu0ritte /cie$tu0ui

5rt$ic ete ciere u$r cre$e 0i%e$tre cu ,i5erticu08

u c$ceru0 6tri$teti$0? =$i$t$, =$ 5rt1 c,e tt $i5e0u0

,e ecreie 0 ci,u0ui c0r.i,ric =$ t%c ct şi ecrei

/$cre|tic? %,i@c1ri cre e reect1 =$ /rceu0 ,e ,i6etie şi

4r4ie 0 0i%e$te0r; A0te /er$e cu81 /ir8i? ,ureri

e/i6trice şi u$6 c.ir 0 4u8 ,e $tici,e; A0t1 cte6rie cu

%$i>et1ri reu%ti%0e i%/t%tice? /re0u$6i$, ter/i%e,ic%e$t1 $06etic1 $tii$%tre? /t ,e850t



C!1. #2 R:/1r!r! &':!,5 ( =r'!"r'

77

ecu$,r i%/t%t06ie ,i6eti51 /e$tru cre c%/0ete81 0it

,e %e,ic%e$te



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#Y

cu /rtectreie ,i6eti5e? re0i8$, =$ u$e0e ituii u$ ,e51rt

cerc 5ici /t06ic i$,u %e,ic%e$t; 'er$e0e 5rt$ice u

$e5ie ,e circ 2000 e0riiG8i? %u0te ,i$tre e0e ,e/1şec cet$i5e0 şi c.ir /ete 3``` ,e c0rii; I$ cete ituii /cie$tu0

tre4uie c$5i$ ,e $eceitte c1,erii =$ 6reutte şi reutre

/rtu0ui c0ric 8N/"r''! :>','r!"5 r= (5 ( (5 :/ o

r:/1erre !"'735:5"o!rei]; O ,iet1 1r1c1ci1 /te ,uce 0

$e%ie? te/r81? ,e/reciere /rteic1? c1,ere /$,er01

%rct1;

'r6r%e0e ,e ter/ie şi recu/erre =$ /t06i 6eritric1;

Ce0e %i i%/rt$te /r40e%e ,i$ >er /006ieJ 6erit$ce

cu i%/0icii >u$ci$0e %re u$t: i - - i$,r%u0 ,e,ec$,ii$reF

s. ! i$,r%e0e $eur06ice ,u/1 cci,e$tu0 5cu0r cere4r0F

3? - 40 'ri$$F

V? - 40i0e 5cu0re /eri>erice şi %/utiF

- tu04ur1ri0e ,e 5e,ere şi ,e u8F

: ! >eciu$i0e /u0%$reF

7? - i$,r%e0e ,urereF

- i$,r%e0e r6$ice cere4r0eF

9 - %,i@c1ri0e /i.ci0e; K Si(&ro/, & &:o(&''o(!r 7e crcteri8e81 /ri$trre,ucere

%ei %ucu0re? t$uu0ui? >rei şi re8ite$ei %ucu0re?

%,i@c1ri i$,ue & '(!:"'6'"!"! 1r'( 71'"!,'@!r 1r,/(='t1 !/

r1!/7 1r,/(='t 0 1!" ,! &o':','/ /cie$tu0 e retr6e =$ 401?

u ete $e60it ,e >%i0ie; 'ete 3[ ,i$ >r %ucu0r1 e

/ier,e /e 8i /ri$ i%4i0i8re c%/0et1; U$ i$,i5i, cre 0icit1 Z`[

,i$ >r %ucu0r1 şi cre re u$ re/u c%/0et ` 8i0e /te

/ier,e /$1 0 3`-` [ ,i$ >r %tric1; Acet1 re,ucere /te@ /re5e$it1 /ri$ ,e850tre /(/' 1ro=r! (or!, & !:"'6'"!"

@'y(':5//r:!"/, :oor"/, 7:5r',or; De cee 0 /cie$ii 5rt$ici

/it0i8i e ;;;rec%$,1 /r6r%e0e ,e 0icitre

i$et/r@02ie ecu$,r1 /e$tru /re5e$i .i/te$iu$e

rtttic1?

i$>ec'! 1/,o(!r5 7!/ 0te e>ecte $e6ti5e 0e re/uu0ui /re0u$6it

0 /t; U$ 1ro=r! & ("r'(r "r/' 75 cu/ri$,1 ur%1tre0e

e0e%e$te:

- e,ucr! re/iriei şi te.$ici0r ,e tue? >0i$, re/iri ,eti/ 4,%i$0 şi /turi0e ,e ,re$ 4r$şicF



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#)

3g- ,re$u0 /tur0 e ci81 cu %$e5re 40$,e ,e % ,e ti/

5i4rie şi t/t 40$, 0 /cie$ii cu >eciu$i 4r$S/u0%$re?



V

C!1. #2 R:/1r!r! &':!,5 ( =r'!"r'

` 7

#.

e2ce/t$, c8uri0e ,e te/r81? >ect1ri ct0e /ri%re u

ecu$,re u /cie$i cu >rcturi %u0ti/0eF

- e,ucre /ri5$, %4i0i8re =$ /t şi /r6r%e0e ,e creştere %4i0it1iiF -

- =$ce/ere cti5it1i 0r e >: ,! )2 & or &/15 !::'&("/,

:rr0

5cu0r >1r1 .e%r6iXşi;J 1 8i0e ,u/1 AVC .e%r6ie? /cie$tu0

@i$, T4t0T8> ” ;;;;

Se =$ce/e /r6r%u0 ,e %er /e ,it$e re,ue? >rte

re/e,e ,u/1 %%e$tu0 c$, /cie$tu0 e 5ertic0i8e81? @i$,

c/4i0 1 te /e$tru r1;

- ,e850tre cti5it1i0r %$u0e =$ /t cu 0icitre u$ui $i5e0#? (ETF

- e50ure /r6r%e0r ,e cti5itte 8i0$ic1 0 /cie$ii /it0i8i

%i %u0t ,e ,u1 1/t1%$i;

'r6r%e0e ,e recu/erre =$ c,ru0 i$,r%u0ui ,e

,ec$,ii$re %i 0e 0 /cie$ii 5rt$ici 5 @ re0i8t +r'( *r:'''

=r!&!"$1r6r% ,e +(r7 :/ r'" & 7o,':'"!r 6!r'!". (rctu0 -c4rtu0

cri0r7o,':'"!r / ':':,"1? ur%1ri$,u-e r1/u$u0 0 e>rt şi =$

/eci0 ,/tre cr,i5cu0r1; 'r6r%e0e ,e recu/erre =şi,5e,ec uti0itteşTTiT /cie$ii cu /eri,e 0u$6i ,e e50uie 40ii?

/r6r%e0e ur%1ri$, c$er5re şi =$trei$ere rticu0i0r?

c%4tere >ctri0r cre /t i$,uce c%/0icii0e %tice? ur%te ,e

retr$6ere %rct1 riei ,e cti5itte;

KN;? Si$,r%e0e $eur06ice ,u/1 cci,e$te 5cu0re cere4r0e

/u$ /r40e%e /eci0e Kerecu/erre 0 /cie$tu0 5rt$ic ,trit1

/t=6ii0r cite? =$ /eci0 ,e ti/ ci,i 5cu0r >eciu$i

cr,ice u 5cu0re /eri>erice; =$ >u$cie ,e %%e$tu0 e50uti5

ete $ecer i$ii0 u$ /r6r% ,e =$6riire =$6riire /ie0ii? circu0iei /eri>erice? %4i0it1ii rticu0re? c.e%e0r ,e

%işcre? ur%t ,e /r6r% ,e 0icitre /r6rei5 cu %4i0i8re =$

/t? 0 %r6i$e /tu0ui? e2erciii ,e ,et4i0i8re şi ec.i0i4rre?

e2erciii ,e 5ertic0i8re şi %er; X

3 J/,! P!r'(7o$ - /ci('' "r/' 71 @e =$curi 1 =$5ee

te.$ici0eX crecte ,e re/irie? cu e2erciii ,e re/irie /r>u$,1

şi e2erciii ,e rtie şi e2te$ie tru$c.iu0ui cre ti%u0e8

c/citte >u$ci$01; Se ur%1reşte crectre 40$u0ui şi /turi0r 1r'( $tre$re ree2e0r 5eti4u0‚re şi r1/u$uri0r



V

C!1. #2 R:/1r!r! &':!,5 ( =r'!"r'

` 7

/tur0eF e 0icit1 %eru0 şi c,e$ i$ %er /ri$ =$c1rcre

0ter01 0ter$ti51? 6reut1i0e @i$, /0te =$ 8$e0e ,it0e /e$tr

>ci0it c$trci 48ic1; Ec.i/ ,e



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,'

#%

recu/erre 5 $0i8 6r,u0 ,e ,/tre 0 /cie$tu0ui 0 ,i5ere

0icit1ri şi ,e850tre u$r;te.$ici ,e ut%$itri8re; K t Su>eri$e0e 5cu0re /eri>erice şi %/uti;

'rceu0 terc0ertic ti$6e truc%ri 5cu0re 5rite?

,e850t$, t40uri c0i$ice ,e ti/ i$u@cie$1 rteri01 u

5e$1; At>e0? e c$tt1 e,e%u0 cr$ic =$ /eci0 0 >e%ei =$

/t%e$/u81? 'e$tru crect cet1 i$u@cie$1

5e$0i%>titic1 e i$,ic1:

-</turi $ti,ecii5e 0e %e%4re0r i$>erire? =$ ;/eci0 =$

ituii cu /8iii %$t$e /re0u$6ite =$ şe8utF

- e2erciii ,e %er /e$tru %e0irre >e$%e$e0r ,e c0u,icieF

- /urtre ,e cir/i e0tici /e$tru %e0irre circu0ieiu/er@ci0e 5e$eF

- 3o,o7'r! 5'i cu 50uri /e$tr/ /,:r!' u i$>ecie? te%/ertur

!1' '(& :/ 10 ] i ':5 &ct "1rturcut$t1 0 /cie$tu0

cu u>eri$1 5cu0r1 /eri>eric1 rice creştere te%/erturii 0

e2tre%it1i

ete ur%t1 ,e creştere $i5e,/,/' "!o,': şi =$ c$,iii ,e

i$u@cie$1 i 5cu0r1 /te ,uce 0 $ecr81 şi c.ir i$,icie ,e

%/utieF

- t0et 8i0$ic1 e2tre%it1i0r? uti0i8$, cir/i ,e 4u%4c şiu$6ue$te i4re@$te /e$tru /ie0eF /urtre ,e =$c101%i$te

c$>rt4i01? c%,1? cre 1 7T,/te8e ,e>r%1ri0r /iciru0ui? +

- I$ c8 ,e %/utie e i%/u$ ,u1 /ecte:

= - =$trei$ere e2tre%it1ii %e%4ru0ui ret$t ,u/1 %/uti

u$i0ter01F > - &@60tre u$r %i0ce şi te.$ici ut1tre /e$tru

%er?

Deci8i ,e %/utie 0 /cie$tu0 5rt$ic tre4uie 0e6t1 ,e

,i/$i4i0itte ,e /1trre 6e$u$c.iu0ui? re0i8$, %/utie

>u$ci$01 u $e>u$ci$01; M`[ ,i$ %/utii u$i0ter0i /ier,

ce0100t %e%4ru =$ %i /ui$ ,e ,i $i;

'cie$ii cu re8er51 cr,i5cu0r1 u@cie$t1 /t 1

%er61? ,r e 5! ,'it ri ,e %er /e$tiu c,e ricu0

tru%ti%u0ui /e %e%4ru0 ; %/utt; Recu/erre 0 %/utii ,i$

ectru0 6eritrie ,e/i$,e ,e ti/u0 ,e %/utieF $u%i #-7[ ,i$

c8uri0e cu %/utie 4i0ter01 ,eu/r 6e$u$c.iu0ui? /rte8t1?

re>c c/citte ,e %er /e ,it$e curte; Cu %/uti u4

6e$u$c.i re8u0ttu0 crete =$tre #M-M`[; =$ %/uti u$i0ter01i$,e/e$,e$ /e$tru %/utii ,eu/r = 6e$u$c.iu0ui u$6e 0



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,'

#

Z`[? ir 0 cei cu %/utii u4 6e$u$c.i 0 !`[;

] Re>cere /rte8ei 0 %/uttu0 5rt$ic $eceit1 c$i,erii

/eci0e;



C!1. #2 R:/1r!r! &':!,5 ( =r'!"r'

S'(&ro!, &/rro!7.

M Diu$cii 5i@/!, YY

E2it1 /ui$e /r6r%e ,e $tre$re /e$tru r4i; Cei %i

%u0i u$t =$51i 1 %er61 cu 4t$u0 u 1:

>0ec1ti%u0i u,iti5i; Ete şi %i ,i@ci0 1 /re61teşti /r6r%e0e ,e

recu/erre cti5it1ii cti,ie$e 0 /er$1 cu /r40e%e

5i8u0e şi cu 0te tu04ur1ri ,e e$i4i0itte; =$i$te ,e i$iiere

/r6r%u0ui ,e recu/erre 0 $e5181tri e /reci81 $i5e0u0

>u$ci$0 0 tuturr ,i/$i4i0it1i0r ,e i$te6rre =$ %e,iu? cu%

r @:

- e50ure u8u0uiF

- e50ure i%u0ui ,icri%i$trF

- /reciere tere6$8ieiF- /reciere $i5e0u0ui ,e cu$ştere? %e%rie şi 0 cr,$1rii?

cii$, şi $i5e0u0 %ti5i$0 0 /cie$tu0ui;

+iecre /r6r% e 5 ,e>1şur =$tre # ;' J0 '$ute?

ui$$, /i.06ic /cie$tu0 cu tt %i %u0t cu ct $terir

u>eri$ei 5i8u0e u c$c%ite$t 5rt$icu0 ,e850t1 u>eri$e

0c%trii u $eur06ice cre =$6reu$e81 /r6r%u0 ,e

recu/erre;

xY S/3r'(, 1u0%(!r.

'r6r%u0 ,e recu/erre e /te i$titui /recce? i$ii0>0i$, /turi ,e ,re$ cu% r @ =$ c8u0 u$ei c$6etii /u0%$re =$

cre /cie$tu0 6! 7"! ( &:/'" :o(tr0ter0 /e$tru c >r 6r5itiei 1

ute ,re$u0 ecreii0r 4r$şice; Acet1 /tur1 5 @ >ci0itt1 /ri$

%$e5re & 1r:/' „' 6'rie 1("r/ ! o','@! 7:rii0eF 5 @i =$51t 1

>c1 re/irie /r>u$,1 cii$, e>rtu0 ,e tue curt1; Se6%e$te0e

u/erire 5r @ ,r(!" 1ri%e0e? /i ce0e i$>erire /e$tru $u

,ie%i$ i$>eci; I( :!@/, 1!:'$i0r ;cu 401 4tructi51 cr$ic1

/u0%$r1? cu t1ri , 6itie şi ,i@:/,"5' 0 re/irie 7 /e0e81 ;' ,!*r:''' ,e r,!*!r.Acet ti/ ,e ter/ie $u ete uti01 =$ i$u@cie$

cr,ic1 c e$tru c1 0ic.i,u0 $u ete =$ 4r$.ii ci ete

i$tertii0;

+rte %u0te /er$e =$ 5rt1 cu81 ,i>erite ti/uri ,e

,urere şi u$t i6$rte; Durere /te @ cu8t1 ,e u$ >ctr

/i.e%i$0 cre tre4uie i,e$ti@ct şi i$tr,u =$ 1ro=r! &

17'>o"r!1'; De ce0e %i %u0te ri =$1? 0 /cie$tu0 5rt$ic,urere? tt c ,i6$tic? ct şi c ter/ie re 50e$e



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#7 Z

i$ter,ici/0i$re;Di$tre ce0e %i >rec5e$te cu8e ,e ,urere

$t1%:



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#7 Z

- ce>0ee u i$,r%e0e %i6re$/i,e? ecu$,re u$r

%,i@c1ri ,e6e$erti5e ,e ti/ /$,i0-,icrt81? u$ui tcic.e%ic tr$8itriu u c ec5e$1 u$ui cci,e$t 5cu0r

cere4r0 ,e ti/ tr%4ticF

-1 -2[ ,i$ //u0i 5rt$ic1 re ,ureri ecu$,re /t .er/e

8terF

- i$,r%u0 /iciru0ui ,urer cr$ic ,e cu8e %u0ti/0e

rticu0r? /erirticu0r? 5cu0r? %et40ic;

Trt%e$tu0 e /te re0i8 ,e ti/ c$er5tr /ri$

%et,e @8ic0e ,e "ro"r!1' /0i:!'' :!,& 7!/ =>!1? !7! ?

e,:"ro"r!1'? ,e "'1 TENS - ti%u0re e0ectric1 $er51tr$cut$t1rire$tru e>ectu0 $06etic ,i$ .er/e? $eur/tie

u ,urere >$t%1 0 yii("o"r!1' /turi? e2erciii ,e

$trei$ere t$uu0ui şi >rei %ucu0re; I$ u$e0e ituii e

>0ec rte8e ,e /rtecie cu e>ect $06etic /ri$ i%4i0i8re;

Z. Si$,r%/, or=!(': :rr!,

Recu/erre şi %ti5i /cie$tu0ui ete e2tre% ,e

,i@ci01? /r6r%u0 ,e/i$,e ,e c/citte ,e =$e0e6e şi ,e

e>ectu c%e$8i0e /re8e$tte teretic şi /rctic? ct şi

re=$51 c%/rt%e$te0e u8u0e; 'r6r%e0e ,e recu/erre/e$tru cet1 cte6rie ,e /cie$i tre4uie 1 i$c0u,1:

- /r6r%e ,e rie$tre =$ re0itte =$c$ur1treF

- i$te6rre e$8ri01F



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

#7 Z

A&!1"5r' "r!1/"': 71:'!, 1("r/ =r'!"r'

Pro=r!, & r:/1r!r ,! 1!:'("/, 6r7"(': "r/' 75 o3r 7:/r'"!"

1!:'("/,/' 7'=/r!(5 ;' (:r&r '1r!"'6 :!r 7 1o" r!,'@! 1r'(

:>'1!(" ">(': !+/"5"o!r & "'1/,

I - 1,!"3or5 71:'!,5 1("r/ ':':,"5 r=o"r':5

- &'3r'" !&!1"5r' ,! !' "o!,"5 ;' /:5"5r' !r5 & 71r'+'( ;' &

r&r7!r 7/1or"/r' :/ 7"!','"!" !' !r o':" & /@ :!7(': 71:'!, !&!1"!" &':/,"5',or & 1r>(7'/( 7!/ =7"/r',or & !/"o(=r'+'r.

M!+or'"!"! !:7"or :>'1!(" ">(': 7 3o,o77: ;' ( !," 1ro=r!

& r:/1r!r &!r 1("r/ +D!:'("/, 6r7"(': 7" (6o' & (,=r

r5&!r ;' 7/1or" 7"'/,!"'6 &'( 1!r"! :>'1' & r:/1r!r 1("r/ :5/,' 7/(" r@'7"(' ,! 7:>'!r !,'' 7 " & !71:", &'73/(:'o(!, '.

'!r :' !' /,' 7 7'" 1r! 5"r(' 75 (6.

- re=$51re /r6rei51 /r6r%e0r ,e cti5itte cti,i$1;



C!1. #J E,(" & !,(o:,'!"o"r!1'

2#

3API09NLN 1#

f ( ) :A;NE#$;IMAT#TEAIAI

A1! - principalul constituent

al oranismului, sinura

substanţă de care de careomul nu se poate dispensa

decât câteva zile necesită

încă numeroase studii pentru

a-i preciza efectele *zioloice

şi terapeutice, pentru a depăşi

stadiul de element terapeutic

cu caracter Tinocent şi

neliCabil", cu extensie

deosebită, prin particularităţilebioc8imice şi efectele

bioloice, in domeniul apelor

minerale terapeutice

Cr(o"r!1'! - =erapia cu ape

minerale terapeutice, utilizate

la sursăD cura internă cu ape

minerale terapeutice U,

1#.1. Premisele terapiei alneodimatice de8niţieI$ r $tr1? /eci0itte ,e recu/erre %e,ic01 -

,e/ri$ ,i$ eciu$e ,e %e,ici$1 i$ter$1? ,e850t$,u-e

i$ii0 /eci0itte ,e 40$e@8iter/ie - c 0uie ter/eutic1

0ter$ti51 şi c%/0e%e$tr1 /e$tru ,i>erite u>eri$e 5icer0e

,i6eti5e? re$-uri$re? cr,i5cu0re? re/irtrii etc; şi

%tice %i 0e ce0e ,e ti/ reu%ti%0;

C$te2tu0 6e6r@c şi 46tu0 re$0 ,e >ctri



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

22

ter/eutici $tur0i 4ic0i%1 ,i>erit1? $u%ere şi 5rite

ure ,e /e %i$er0e ter/eutice? 68e $tur0e ter/eutice?

$1%0uri? %icrc0i%t ,e 0i$1?0curi 1rte? etc; u >5ri8t ,e850tre cetei /eci0it1i;

Aciu$e ter/eutic1 >t ,5e,it1 tt ,e /r4 ti%/u0ui?

/ri$ 4i0$u0 e50uti5 >5r4i0 ,e 0turi %ri ,e /cie$i cu

,i>erite /t06ii? ct i /ri$ %,ii şi cercet1ri c0i$ice şi

e2/eri%e$t0e? e>ectute 0 ,i>erite i$ter50e ,e ti%/ =$

i$titutu0 ,e (e,ici$1 +i8ic1? B0$ec0i%t06ie şi Recu/erre

(e,ic01; I$ r $tr1 /eci0itte? cu$c$, u$ ,ru%

i$u? /ri$ e>rtu0 ui$ut 0 I$titutu0ui ,e (e,ici$1 +i8ic1?

B0$ec0i%t06ie şi Recu/erre (e,ic01? - re0i8t/r6rei5 recu$ştere /eci0it1ii; I$ii0? u4 c$,ucere

'r>; ,r; Di$cu0ecu? /i u4 c$,ucere 'r>; ,r; N; Te0ei?

/ri$ e>rtu0 ui$ut =$ ec.i/1 c0i$ic1 şi ,e 04rtr

c0ecti5u0 i$titutu0ui >t i$teret /er%$e$t ,e c1utre

r6u%e$te0r ştii$i@ce =$ >5re ter/iei 40$ec0i%tice?

c %et,1 /rticu0r1 ter/eutic1? cre /te @ i$te6rt1 şi

/r6r%e0r ,e recu/erre; At>e0? -u re0i8t cercet1ri =$

,i>erite ectre ,e /t06ie? cu% r @: >eciu$i re/irtrii?

cr,i5cu0re? ,i6eti5e şi .e/t-4i0ire? re$- uri$re?

6i$ec06ice? u>eri$e0e c0$ei 5erte4r0e? reu%ti%0e?

$eur06ice? /t-tru%tice etc; Acete ituii -u re61it 0

/cie$i şi =$ >r%e cite ,e /0i/t06ie;

De@$iie: B0$ec0i%tter/i ete /eci0itte

ter/eutic1 ,e ti/ c$er5tr? /ri$ cre e uti0i8e81 >ctrii

$tur0i ,e cur1:

- c0i% - c0i%tter/ieF

- /e0e %i$er0eter/eutice- u4 >r%1 ,e cur1 e2ter$1 40$eie e2ter$1F

- u4 >r%1 ,e cur1 i$ter$1 cre$ter/ieF

- 68e0e $tur0e ter/eutice

- e%$ii ,e 4i2i, ,e cr4$ -%>eteF

- e%$ii ,e ci, u0>.i,ric -0>treF

- $1%0uri0e ter/eutice -/e0i,e /e0i,ter/ieF

- 0te cte6rii: %icrc0i%tu0 ,e 0i$1 /e0eter/ie?

- 0cu0 1rt .e0iter%;

Acete cte6rii ter/eutice $u ci$e81 i80t? ci =$tr-u$ c$te2t 6e6r@c ,e@$it? e c%/0ete81? ,eter%i$$,



C!1. #J E,(" & !,(o:,'!"o"r!1'

2J

/ecte ter/eutice /rticu0re? u$e0e e%1$$,u-e

ciu$i0r >r%c06ice e2e%/0u: /e0e cr468e?

/e0i,e0e;Aciu$e >ctri0r 40$ec0i%terici re u$ crcter

>8ic? c$tt$,u-e:

- reci i$tit1 /e ,i>erite r6$e u ite%e? >1 ,e u$

$u%it e0e%e$t ter/euticF- reci 6e$er01 $e/eci@c1? =$ ti%/u0 curei - „cri8 40$er1?

ct şi /t - cur1;

3ri5a alneară e2/ri%1 c0i$ic şi 4i06ic r1/u$uri ,e

5ir 5e6etti5 ,e ,/tre 0 ciu$e e2cit$t1 >ctri0r

@8ici? %$i>et$,u-e /ri$: recii $eur-5e6etti5e? $eur-/i.ice? e$,cri$e- ,e ti/ ,/tti5; Recii0e $e/eci@ce ,e/i$,

,e $i5e0u0 recti5it1ii i$,i5i,u0e -ce0şi e2cit$t /te

,eter%i$ recii ,/tti5e %,erte u %rcte? /ut$,

i$ue$ e50ui u$r cte6rii /t06ice? @e =$ e$ >5r4i0?

@e ,ec%/e$$,u-0e;

B0$ec0i%tter/i re0i8e81 ter/ie ,e re60re

$e/eci@c? ci$$, /ri$ ,i>eriii >ctri $tur0i? /e 5eri6i0e

@8i/t06ice şi i%/t%tice? ,eter%i$$, %,i@c1ri 0e

recti5it1ii =$ c/u0 $tre$1rii r6$i%u0ui e2e%/0u:$tre$%e$tu0 recii0r ,/tti5e /e$tru ter%re60re;

Ari ,e uti0i8re ter/eutic1 /e$tru 40$ec0i%tter/ie

cu/ri$,e tte ectre0e ter/eutice:

- >er /r@0ctic1 ,e ti/ /ri%r u ecu$,r?

- >er curti51?

- ectru0 ,e recu/erre? cu i$,icii şi c$tri$,icii 4i$e ,e@$ite;

'e$tru c u$ /cie$t 1 4e$e@cie8e ,e cur 40$er1

ete $ecer "r'!+/, !,(!r; Acet c$t1 =$tr-u$ e2%e$ c0i$ic->u$ci$0 şi 4i06ic /ri$ cre e t4i0ec:

- ,i6$ticu0 c%/0et 0 40ii /e$tru cre /cie$tu0 ete ,irit

=$ tiu$e 40$er1? /re8e$t$, ,te c0i$ic-4i06ice

e5e$tu0 e2/0r1ri /eci0e? e2e%/0u @4rc/i /e$tru

u>eri$1 6tric1? ec6r>m /e$tru >eciu$i 4i0ire u re$0e

etc;? u4 re8er51 ,e i$,icie 40$er1 @i$, ricu0 ,e

,ec%/e$re e2e%/0u: KTA t,iu0 0 K0-0e? ,i4etu0 8.rt

cu ric ,e ,ec%/e$re? etc;? 40i0e cite şi >r% ,e

e50uie? cete /ut$, ,e5e$i retricti5e =$ c8 ,e,ec%/e$re? c.ir ,c1 u>eri$ i$,ict1 /e$tru cur



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

24

40$er1 $u re c$ti$,icii ,e cur1F

trt%e$te0e $terire curei 40$ere? i$c0u8$, ter/i

%e,ic%e$t1? i$ter5e$ii0e c.irur6ic0e? cure 40$ere$terire şi e50ui /t-cur1? 0te >r%e ,e ter/ieF

- tere$u0 /cie$tu0ui? /re8e$ u$r recii ,5ere ter/eutice?

u$r e>ecte ecu$,re? c$tri$,icii u /0i/r6%8i;



2

C!1. #J E,(" & !,(o:,'!"o"r!1'1#.2. 3limatoterapia

De@$iieF Ter%e$u0? ,e c0i%1 i$c0u,e „tt0itte

>e$%e$e0r %eter06ice ce crcteri8e81 tre %e,ie

t%>erei? =$tr-u$ $u%it 0c şi /e $u%it1 /eri,1 ,e$i; Re6i%u0 %u0ti$u0 0 5re%ii re8u0t1 ,i$ i$ue$

r,iiei 0re? c$,iii0r @8ic-c.i%ice? 6e6r@ce şi

circu0iei t%>erice;

I$ >u$cie ,e 8$ 6e6r@c1 şi ,e /r%etrii ,e 5riie i

c0i%ei e ,e@$eşte topoclimatul >1 ,e cre r6$i%u0

u%$ reci$e81 ,i>erit; C0i% R%$iei? /ri$ /8ii

6e6r@c1? /e /r0e0 Mk 0titu,i$e $r,ic1 şi %eri,i$u0 #Mk

0$6itu,i$e etic1? re u$ crcter te%/ert- c$ti$e$t0?

crcteri8t /ri$:- /tru $ti%/uri ,iti$cteF

- 5riii ter%ice şi /0u5i%etrice %ri? ,e 0 5r1 0 ir$1F

- 5riii ter%ice ,iur$e %rcteF

- rcu0 cr/tic c$>er1 ,itri4uie /rticu0r1? /i01

>ctri0r c0i%tici;

Stu,ii0e ,e>1şurte =$ I$titutu0 ,e (e,ici$1 +i8ic1?

B0$ec0i%t06ie şi Recu/erre (e,ic01 /ri5i$,

%ec$i%e0e ,e ciu$e şi e>ecte0e 40$ec0i%tter/iei u

,5e,it c1:

- >ctru0 „c0i%1 ete u$ >ctr ter/eutic? /ri$ ,i5ere0e 0e

c%/$e$te ,e ciu$eF

- e2it1 u$ r/rt i%/rt$t =$tre c0i%1 şi r6$i%u0 u%$?

cre e reect1 =$ ,i$%ic recii0r ,e .%et8ie? /e

,i>erite $i5e0e ,e i$te6rre şi re60reF

- „c0i%? c >ctr ter/eutic =şi 61eşte 0cu0 şi %ti5i

/eci@c1 /ri0 ,5e,it1 /$1 =$ /re8e$t =$ ce0e trei rii

ter/eutice - /r@0ctic? curti5 şi ,e recu/erre;C0i% ete c$,ii$t1 ,e 5ri4i0itte %i %u0tr >ctri:

- %eter06ici? c%ici? te0urici;

=$tre >ctrii cei %i i%/rt$i =$ c$turre crcteritici0r

c0i%tice -u e5i,e$it:

1; r,ii 0r1? ce0 %i i%/rt$t >ctr tr$%ic? ce

c$,ii$e81 5i /e /1%$t /ri$ ,i>erite0e cte6rii ,e

e$er6ie r,i$t1 /e cre 0e e%ite:

- r,iii ,e $tur1 e0ectr%6$etic1 r,iii €? gF



2Y

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

- r,iii ,e $tur1 cr/ucu0r1 %icr/rticu0e

t%ice ,e ti/u0 e0ectr$i? /rt$i? $eutr$i? /rticu0e F



C!1. #J E,(" & !,(o:,'!"o"r!1'

- r,ii c%ic1 /iu0ui teretru $uc0ee t%ice? cu$te;

I$ >u$cie ,e 0u$6i%e ,e u$,1 /ectru0 0r cu/ri$,e

,i>erite cte6rii ,e r,iii:

- r,iii u0tr5i0ete? =$tre `?#9-`?` /%F- r,iii0e 5i8i4i0e? =$tre ? -`?7M /u$F

- r,iii0e i$>rrşii? =$tre `?7M-3` /%;

'ri$ /8ii 6e6r@c1 /e cre re r $tr1?

c$titte ,e r,iie 60401 ete re0i8t1 ,i$ r,ii ,irect1

şi ce ,i>u81 >ctru0 /ri$ci/0 ,e =$c108ire =$5e0işu0ui

teretru şi eri$? 5rii$, =$ >u$cie ,e 0titu,i$e? 0titu,i$e şi

%%e$tu0 $u0ui; =$ cet c$te2t ilanţul radiativ cre

=$u%e81 /rcee0e ,e /ri%ire şi ce,re r,iiei 0re?

,e5i$e /8iti5 =$ curu0 /eri,ei c0,e /ri$ =$%68i$rec10,urii? ir =$ e8$u0 rece $e6ti5 /ier,e c10,ur? ,i$%ic

4i0$u0ui ter%ic ,e u/r>1 ,eter%i$$, 5rii $u01 şi

,iur$1 e0e%e$te0r %eter06ice;

#; circu0i 6e$er01 t%>eric1? c ur%re =$c108irii

,i>ere$ite ,i>erite0r re6iu$i 0e 604u0ui? u/r>ee0r ,e

/1 >1 ,e uct? ur%te ,e %,i@c1ri ,e /reiu$e? =$ c/u0

e60i81rii crcteritici0r %e0r ,e er;

3; u/r> u4ice$t1? ,e$u%it1 şi u/r>1 cti5/e$tru c1 =$ cet1 8$1 e$er6i r,iti51 0r1 ete

4r4it1 ,e cr teretr1? /i ce,t1 t%>erei? cet1

,e/0re e2tre% ,e ,i$%ic1 ,e@$i$, t/c0i%tu0;

=$tre >ctrii cre %,i@c1 crctere0e c0i%tu0ui ,i$ r

$tr1? u$ >ctr cre $u /te @ $e60it ete re0ie>u0? cre

/ri$ creştere 0titu,i$ii ,eter%i$1:

- c1,ere te%/erturii şi te$iu$ii 5/ri0r ,e /1F

- creştere $e4u08it1iiF

- creştere c$tit1ii ,e /reci/itii?- creştere 5ite8ei 5$tu0ui;

'1,uri0e şi u/r>ee0e c5tice re,uc 5riii0e ter%ice

şi /1tre81 u%e8e0? ir 60%er1ri0e ur4$e? =$ /eci0 ce0e

/uter$ic '(&/7"r'!,'@!" :r7: (/,o@'"!"! "1r!"/r! ;' 7:!&:!("'"!"! & o*'=( !"o73r':.

'1tur ,e t%>er1 ce =%4rc1 604u0 şi i6ur1

,e>1şurre 5ieii /e /1%$t re $u%ite crcteritici @8ic-



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

c.i%ice? $ecer 1r@(" D( !(/'" ,''"..



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

a P!r"':/,!r'"5', :>'': !, !r/,/' !"o73r':Di$ /u$ct ,e 5e,ere 0 c%/8iiei c.i%ice eru0 c$i$e:

j e0e%e$te c$t$ei- 2i6e$ #`?9M[F /rce$tu0 ,e 2i6e$ c,e =$ r/rt cu

=$10i%e şi c1,ere /reiu$ii t%>ericeF u4 10[ 5i $u

ete /i4i01F

- 8t 7!;`9[F

- ci,u0 cr4$ic `?`3[F

- 8$u0 1-2 %6 0 100 $i3 erF

- 5/rii ,e /1F

- 68e0e rre r6$? .e0iu? $e$? 2e$$? ri/t$F

- 'o&/, 04 $J !r. e0e%e$te =$t0$ite cci,e$tb =$ $tur1: %$ic? 2i, ,e

cr4$? 68e t2ice? c0rur1 ,e ,iu? ,i>erite cte6rii ,e

i%/urit1i;

3aracteristicile 85ice ale atmos"erei :; Te%/ertur t%>eric1

At%>er e =$c108eşte i$,irect? /ri$ ce,re c10,urii

0u0ui şi /e0r; =$c108ite i$ii0 ,e re; Te%/ertur eru0ui

,e/i$,e ,e:

- /8ii; =$c0i$i şi ,it$ 604u0ui /1%$tec >1 ,e

Sre? >ctri ce ,eter%i$1 $ti%/uri0e;

- 0titu,i$e 6e6r@c1 şi 0titu,i$eF

- /r/iere u ,e/1rtre 0c0it1i0r ,e u/r>ee %ri ,e

/1;

- /re8e$ =$ ,i>erite $ti%/uri cure$i0r ,e er c0, ,i$

re6iu$i0e tr/ic0e u reci? ,i$ re6iu$i0e /0re;

'e$tru /reciere ,i$%icii cetui >ctr e ,icut1 ,e/re

temperatura medie anuală a aerului, amplitudinea termicămedie şi amplitudinea maximă absolută, ceşti /r%etri

,5e,ec %/0itu,i$e ,e 0icitre ter%ic1 =$ ,i>erite

$ti%/uri şi $i5e0e0e ,e 0titu,i$e;

Aciu$e te%/erturii t%>erice u/r r6$i%u0ui

Or6$i%u0 u%$ reci$e81 crcteritic .%eter%e0r?

reuşi$, 1 e ,/te8e ,i5ere0r c.i%41ri ,e te%/ertur1 /ri$

%ec$i%e ,e ter%re60re; Acete u$t ,e $tur1 @8ic1 şi

c.i%ic1:

- %ec$i%e0e @8ice re0i8e81 ,i%i$ure /ier,eri0r ,ec10,ur1 =$ %e,iu rece şi >5ri8e81 /ier,eri ,e c10,ur1 =$



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

%e,iu c0,F

- %ec$i%e0e c.i%ice e re>er1 0 creştere %et40i%u0ui

=$ c8u0 /ier,erii ,e c10,ur1 =$ %e,iu0 %4i$t rece;şi

c1,ere cetui =$ c8u0 creşterii ter%ice;



C!1. #J E,(" & !,(o:"'!"o"r!1'

2)

($i>et1ri0e /t06ice /i4i0e =$ c$,iii ,e

te%/ertur1 e2cei51 u$t: şcu0 c0ric 0 te%/erturi

crecute şi ,e6erturi0e 0 te%/erturi c18ute;

#; 'reiu$e t%>eric1

)reutte %ei ,e 68e cre /1 u/r 0u0ui

,eter%i$1 50ri0e /reiu$ii t%>erice şi e e2/ri%1 =$ %% ,e

%ercur u %iii4ri %i0i4r3G %%K6;

L $i5e0u0 %1rii /reiu$e t%>eric1 ete ,e 7Z`

%%K6; V0ri0e c, =$ r/rt cu =$10i%e? 0 ``` % /reiu$e

t%>eric1 @i$, =$ur ,e Z7` %%K6;

Vriii0e /reiu$ii t%>erice i$ue$e81 r6$i%u0?

tt %ec$ic şi c.i%ic; Sc1,ere /reiu$ii re,uce şi c$titte,e O2; L =$10i%e ,e ``` % c$titte ,e 2i6e$ ete ,e

!?7[? 0 M``` % ,e 11?8[? ştii$, c1 5i u%$1 $u %i ete

/i4i01 0 50re ,e 10[ 2i6e$; Su4 i$ue$ /reiu$ii

c18ute r6$i%u0 reci$e81; O,t1 cu creştere 0titu,i$ii

cti5itte cr,u0ui e %,i@c1? creşte >rec5e$ cr,ic1 /i

,e4itu0 cr,ic? TA creşte; Su4 i$ue$ /reiu$ii t%>erice

crecute >rec5e$ re/irtrie c,e? %/0itu,i$e re/irii0r

creşte? @i$, >5ri8t1 2i6e$re /01%$u0ui;

3; Cure$ii ,e er şi 5$turi0eCrcteritici0e 5$turi0r:

- u$t ,e/01ri ri8$t0e 0e %e0r ,e er ,i$tr- re6iu$e =$

0tF e ,trec ,i>ere$e0r ,e /reiu$e t%>eric1 şi

=$c108irii 8$0e $eu$i>r%e te%/erturiiF

i$ue$e81 u%i,itte? te%/ertur? /reci/itii0e?

$e4u08itte şi tr$/re$ eru0uiF

5ite8 5$tu0ui ete cu/ri$1 =$ 0i%ite >rte 0r6i: 5ite81 ,e

`?M %G ete 4i /erce/ti4i01? ir 5ite81 ,e ` %G

cre/u$,e ur6$u0uiF

- i$ue$e81 r6$i%u0 u%$ =$ e$u0 >5ri81rii /ier,eri0r

,e c10,ur1? cu c$eci$e0e /t06ice cre ,ecur6 ,e ici;

; Durt tr10ucirii Sre0ui ete re8u0ttu0 u$ei u%e

%e,ii $u0e =$tre ,i>erite 8$e 6e6r@ce: /e 0itr0 -#3`` re?

=$ c%/ie - ##`` re? 0 %u$te - !`` re; E$er6i 0r1

,eter%i$1:

ti%u0re 2u0ui .i/t0%-.i/@8-crticu/rre$0?

/ri$ c%/$e$t r,iiei 0u%i$e? ur%t ,e %u0ti/0e reciiite%ice ,e re,/treF



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

2%

- ti%u0re recii0r .%et8ice ,e ter%re60re? /ri$

c%/$e$t r,iii0r i$>rrşiiF

- ti%u0re recii0r Y ,e ti/ >t-c.i%ic cti$ie? /ri$

c%/$e$t r,iii0r u0tr5i0ete;

Di$ tt0u0 r8e0r? /rte e reect1? 0t e 4r4e

tr$>r%$,u-e =$ e$er6ie c0ric1? cu% ete c8u0 r,iii0r

i$>rrşii? u =$ e$er6ie c.i%ic1 cu% e =$t%/01 cu

u0tr5i0ete0e; Aciu$e ce %i i%/rt$t1 re5i$e r,iiei

u0tr5i0ete B? cu 0u$6i%e ,e u$,1 ,e #!`-3#` %i@%icr$i; C

re8u0tt 0 ir,ierii cu u0tr5i0ete? ,eşi 4r4i ete

u/er@ci01 0 $i5e0 te6u%e$tr /re erite%u0 ,e ti/ cti$ie

>t-c.i%ic? /i6%e$ti crcteritic1 şi ert8? cii$,%u0ti/0e e>ecte ite%ice u/r r6$i%u0ui ,e ti/ ti%u0$t;

M; U%e8e0 eru0ui şi /reci/itii0e t%>erice? /ri$

te$$c$,ucti4i0itte ter%ic1 crecut1 /ei? i$ue$e81

recii0e ite%ice ,e ter%re60re;

C0i%? c =$u%re ,e crcteritici 0e t1rii ,e 5re%e

şi 5riiei /r%etri0r 1i? ci$e81 6040 şi i%u0t$

u/r r6$i%u0ui? ,r ,i>erit u/r u$r ite%e şi r6$e;

Aciu$e /te 1 @e /ui$ ei8t1 u 1 ,eter%i$e %,i@c1ri

e%$i@cti5e =$ ec.i0i4ru0 .%et8ic 0 r6$i%u0ui? ,r

ce0e %i e5i,e$te c.i%41ri e c$tt1 0 5riii 4ruşte ,e

5re%e; „E0e%e$te0e c0i%tice c$i,erte ,e /ri%1 i%/rt$1

=$ recii0e ,e r1/u$ 0 r6$i%u0ui u$t:

- r,ii 0r1 /ri$ .e0i şi erter/ieF

- te%/ertur eru0uiF

- u%i,itteF

- %işc1ri0e eru0ui;

'e$tru /reci re0i c0i%1 - r6$i%? -u uti0i8ti$,ici 4ic0i%tici ,i$tre cre cei %i i%/rt$i u$t:

- indicele de con"ort termic? cre e 48e81 /e re0i =$tre

te%/ertur1? u%i,itte şi 5$tF e ,icut1 ,e/re 8$ ,e

$eutr0itte ter%ic1? cre ete cu/ri$1 =$tre 0i%ite %e,ii ,e

Z?!k - 20?6kF u4 te%/ertur %i$i%1 8$ei ,e $eutr0itte?

r6$i%u0 rei%te i$c$>rt /ri$ r1cire? ,e850t$, recii ,e

ter%6e$e81F /ete te%/ertur %2i%1 /re i$c$>rt /ri$

=$c108ire? ti%u0$, recii0e ,e ter%0i81F

- stresul ioclimatic ete u$ i$,ice 0e6t ,e 50rii0e %e,ii



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

2

0e te%/erturii? u%i,it1ii şi 5$tu0ui? c$, =$ e5i,e$1

tre %e,ie ,e ec.i0i4ru ite%e0r ,e re60re

r6$i%u0uiF e%$0e81 %%e$tu0 =$ cre >ctrii%eter06ici ci$e81 trer? $tre$$, %ec$i%e ,e

ut/1rre şi ,/tre /e$tru %e$i$ere .$iet8iei? =$

/ri$ci/0 0e6t ,e /1trre c$t$t1 te%/erturii ce$tr0eF



C!1. [J E,(" & !,(o:,'!"o"r!1'

- stresul climatic cutanat ,1 i$,icii u/r e$8ii0r ,e

c10,ur1;şi >ri6? recii /r,ue =$ ti%/u0 ter%re601rii u4

ciu$e 5riiei te%/erturii şi 5riiei cure$i0r ,e erFe0e u$t /recite 1; $i5e0 cut$tF

- stresul climatic pulmonar reect1 c.i%4uri0e;re/irtrii

cu %e,iu0? /ri$ 4r4i ,e O2 şi e0i%i$re ,e CO2F re/re8i$t1

ciu$e ,i>erite0r c$tit1i ,e 5/ri ,e /1 ,i$ er?

e2/ri%t1 /ri$ te$iu$e 5/ri0r u/r 05e0e0r

/u0%$re şi c1i0r re/irtrii u/erire? /re8e$ 5/ri0r

,e /1 i$ue$$, $i5e0u0 treu0ui /u0%$rF e c$i,er1 u$

i$,ice ec.i0i4rt? $etre$t? 0 50ri 0e te$iu$ii 5/ri0r ,e

/1 cu/ri$e =$tre 7?M - ?Z %4F u4 50re %i$i%1 e/reci81 u$ i$,ice ,e i$c$>rt ,e.i,rt% =$ e8$u0 ,e

i%? treu0 reii8$,u-e /ri$ te$,i$1 ,e ,e.i,rtre

%uce0rF /ete $i5e0u0 %2i%? 5r eru0 ete =$c1rct? cu

5/ri ,e /1? treu0 e re0i8e81 /ri$ te$,i$ ,e .i,rtre

%uce0r şi i$,ice0e re u$ crcter ,e i$c$>rt .i,rt$tF

- stresul ioclimatic gloal =$u%e81 treu0 c0i%tic

cut$t? şi /u0%$r? c$tt$,u-e c1 8$ ,e te/1 şi

0itr0u0 /re8i$t1 u$ tre %e,iu? cre 5 creşte cu 0titu,i$e =$ /eci0 ,eu/r 8$e0r ,e /ete ;M``- #;``` %;

Acet1 e$u%erre =$cerct 1 e5i,e$ie8e

%u0titu,i$e ,e 5ri4i0e =$c,rte =$ >ctru0 ter/eutic

„c0i%1? ,e@$i$, c0i%tter/i c %et,1 ter/eutic1 ce

uti0i8e81 >ctrii $tur0i ,i$ %e,iu /e$tru %e$i$ere u

%e0irre t1rii ,e 1$1tte; Streu0 c0i%tic %,u/e recii

,/t,5e u /te ,ec%/e$ r6$i%u0; Di/$i4i0it1i0e

,e c%,re şi ,/tre 0 5riii0e c0i%tice re0i8e81

aclimati5area cre 0 u$ii ,i$tre /cie$i e re0i8e81 >ci0?ir 0ii? cu% u$t 5rt$icii şi c/ii u recii ,/tti5e %u0t

%i 86%te; -eteorosensiililatea re/re8i$t1

recti5itte %1rit1 0 c.i%41ri0e %eter06ice? i$t0te ,e

4icei 4ruc? @i$, /re8e$t1 tt 0 /er$e 1$1te ct şi 0

/er$e cu ,i5ere /t06ii şi ,e@cie$e =$ recii0e ,e

c0i%ti8re; Su$t e%$0te: e2cer4re cri8e0r ,urere

reu%ti%0e? cri8e0r $6i$e? e2cer41ri 0e 50rii

te$iu$ii rteri0e? /rii ,e >e$%e$e c0icti5e? cr%/e%ucu0re u ,i>erite cte6rii ,e i$>ecii; Acete e0e%e$te



C!1. [J E,(" & !,(o:,'!"o"r!1'

%ti5e81 $e5i ,e cu$şte /r6$8 %eter06ic1? =$

c/u0 /re5e$irii u$r ituii $e/01cute;

I$ c$,iii0e =$ cre e e>ectue81 trt%e$tu0 cu >ctri$tur0i =$ c$,iii 0c0e? tr1 ,e/0re =$ 0te 8$e? e

re0i8e81 meteoroterapia cre 0icit1 %u0t %i /ui$

r6$i%u0; C0i%tter/i e re0i8e81 =$tr- t%>er1

,i>erit1 ,e 8$ ,i$ cre /r5i$e /cie$tu0? ,eter%i$$,



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

J0

r!:'', 'o,o=': !&!1"!"'6 ( 3/(:' & ,''"! & 6!r'!' !

1!r!"r',or :,'!"':'.- Gr/1!+, & 3!:"or' :,'!"':' 7 or&o(!@5 &/15

"'1/, & !:'/(- !:'/( "r':5 &"r'(!"5 & "1r!"/r5 !r/,/' 1,/7 :o1o(("!

c0ric r,iie 0re? u%e8e01? 5ite8 5$tu0ui - cete

i$ue$e81 /rcee0e ,e ter%re60reF

- ciu$e 4i06ic1? >tc.i%ic1 şi i%u$06ic1? re8u0tte

,u/1 r,ii 0u%i$1 şi u0tr5i0et1F

- ciu$e 4$c1? ,trt1 5riiei /reiu$ii t%>erice şi

/reiu$ii /ri0e 2i6e$u0ui? =$ /eci0 0 0titu,i$i %riF cur

,e 0titu,i$e e i$,ic1 =$ $e%ii? @i$, c$tri$,ict1 =$ 40i0e

cr,i-re/irtrii cu ric ,e ,ec%/e$reF

- ciu$e eri$i0r şi er0i0r;

A$0i8$, cet1 %u0titu,i$e ,e >ctri ce

crcteri8e81 c0i% ct şi 0ii $e%e$i$i =$ /re8e$tre -

c$ttt c1 =$ r $tr1 e c$ture81 ur%1tre0e ti/uri ,e4ic0i%1:

- bioclimă sedativ-indiferentă ,e crure cu/ri$,e re6iu$i0e

cu c0i%1 c$ti$e$t0 %,ert1 şi c$ti$e$t0 te%/ert1 ,i$

re6iu$i0e ,e şe şi ,e0;

- 4'o:,'5 e6citantă! solicitantă cu/ri$,e:

- re6iu$i0e cu c0i%1 c$ti$e$t0 te%/ert1 ,e te/1?

',işu0 (0,5ei şi D4r6e?

- re6iu$e cu c0i%1 ,e 0itr0 %riti%;

- ioclimă tonică! stimulentă cu/ri$,e re6iu$i0e cu c0i%1 ,e%u$te 5e8i .rt; Stiu$i0e $tre 40$ere u$t %/0te

=$ 4ic0i%te ,i>erite? c.ir ,c1 /e,1 >ctri 40$eri

e%1$1tri;

'e$tru /ute >ce i$,icie ,e tri%itere crect1

40$5u0ui 0 trt%e$t =$ tiu$e 40$er1 tre4uie 1

cu$şte% /ri$ ce e crcteri8e81 ce0e trei 6ru/e ,e

4ic0i%1 e$u%erte? e$u0 e>ecte0r 4i06ice? ct şi i$,icii0e

şi c$tri$,icii0e;

qioclimă sedativ indi"erentă Dde cruţareA:!7"5 'o:,'5 !r /r5"o!r, :!r!:"r'7"':'

- 50ri %e,ii 0u$re %,ert !, te%/erturiieru0uiF

- 50ri %e,ii 0e /reiu$ii t%>ericeF

- ,urt1 %e,ie , 7tr10ucire re0ui =$ tt curu0 $u0ui;

Se$u0 e>ecte0r 4i06ice ete ,e /u/ere =$ re/u

>u$cii0r $eur-5e6etti5e şi e$,cri$e; Ac0i%ti8re

,/tre 0 c0i%t ete i%/erce/ti4i01? i$,i>ere$t1 ,e c0i%

0c0it1ii ,e ri6i$e 40$5u0ui? e8$ şi /r@0 ,e 401;



C/; 3 E0e%e$te ,e 40$ec0i%tter/ie

#;S7

I$,icii0e cetei 4ic0i%e u$t ur%1tre0e:

- t1ri ,e c50ece$1 ,u/1 40i ce u $eceitt /eri,e

0u$6i ,e /it0i8reF

- t1ri /i.->ecti5e ,e 6r$i1? ,e 0 ur%e$ /i.ic /$1 0

,e>erite cte6rii ,e $e5r8eF

- 40i reu%ti%0e cu /te$i0 e50uti5 i%/rt$t ,e

e2e%/0u: /0irtrit cr$ic1 e50uti51F

- 40i =$ t,ii ce /reu/u$ re8er5e >u$ci$0e re,ue cr,i-

5cu0re u re/irtrii:

- 5=rt =$i$tt1? cu %$i>et1ri e5ere ,e e$ece$1;

Acet 4ic0i%t ete 4i$e re/re8e$tt 0 $i =$ r1 şi cu/ri$,e

$u%ere tiu$i =$ cre e /t trt ,i5ere >eciu$i:- =$ c=%/i Tiei? +e0i2 şi „ (i” 40i reu%ti%0e şi ec.e0e

$eur06ice? Bu8iş şi Li/5 40i cr,i-5cu0reF

- =$ ',işu0 Tr$i05$iei: S=$6ir8 B1i 40i ,i6eti5e? B8$?

Oc$ Si4iu0ui? )e6iu 40i reu%ti%0e? S5t 40i

6i$ec06iceF

- /e 5er$tu0 u,ic 0 re6iu$ii u4cr/tice: C10i%1$eşti-

C1ciu0t 40i .e/t-4i0ire şi ,i6eti5e? 0er6ice? re$-

uri$re? %et40ice? reu%ti%0e? )5r 40i reu%ti%0e

şi re/irtriiF O01$eşti 40i reu%ti%0e? re$0e? 0er6ice?,i6eti5e;

- /e 5er$tu0 u,-5etic 0 re6iu$ii u4cr/tice: B1i0e

Kercu0$e 40i reu%ti%0e;

qioclima e6citantă!solicitantăI$ c,ru0 cetei 4ic0i%e e ,i>ere$i81 ,u1 5riet1i

4ic0i%tice:

Bic0i% ,e ete/1F

4 Bic0i% ,e 0itr0 %riti%;

'o:,'! & 7"15 re ur%1tre0e crctere:

- 5!,or' %e,ii ,iur$e 0e te%/erturii eru0ui crecuteF

- u%i,itte re0ti51 eru0ui re,u1F

- c0% t%>ericF

- =$rire 4u$,e$t1 3#` re 0u$ iu0ie;

Se$u0 e>ecte0r 4i06ice ete ,e:

- o,':'"!r >rte i$te$1 ite%u0ui $er5 ce$tr0 şi 5e6etti5F

- ti%u0re i$te$1 ; 60$,e0r cu ecreie i$ter$1 .i/@8?

tiri,? crticu/rre$0? ti%u0re %et40ic1? =$ /eci0%e0irre 40$ei >>-c0cice? ur%t1 ,e creştere



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

,e/u$erii ,e C 0 $i5e0 ;



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

- ti%u0re- %ec!('7e0e ,e tcr%re60re? i$"(7

7o,':'"!".;=$;cet- c$te2tF creşte ter%0i8- şi e; cre81

c$,iii ,e /ier,ere 0ic.i,e0r ,i$ r6$i%;

Ac0i%ti8re ete >rte /re6$$t1? %i 0e ,c1

0c0itte ,e ri6i$e 40$5u0ui ete %i u itut1 0 %u$te;

I(&':!'',? ter/eutice u$t ur%1tre0e:

- pro*laxie primară /e$tru /er$e0e /re,i/ue 0

,e850tre u$r /t06ii ,e ti/ 0c-%tr ti/ c$titui$0

.i/recti5? .i/t$- .i/er02? ,e@cie$e >u$ci$0e

0c%trii? tu04ur1ri0e %et40ice? /te$i0u0 0er6icF

- pro*laxie secundară 40i0r reu%ti%0e ,e6e$erti5eF

- curti5:

- >eciu$i0e O;R;L;şi re/irtrii t%u0 4r$şic? 4r$şit?4r$iect8iF

- %$i>et1ri reu%ti%0e ,e6e$erti5e rticu0re şi

/erirticu0reF

- r.iti%? te/r81F

- i$u@cie$ 5e$-0i%>tic1 t,ii0e i$ii0eF

- 6i$ec/tii =$ t,iu cr$ic i$%trF

- ,er%t8eF

- TBC e2tr/u0%$21 6$60i$r1 şi terticu0r1?

t4i0i8t1 c0i$ic şi 4i06ic;

- recuperare;. - ec.e0e0e /ttru%tice 0e /rtu0ui 0c-

%trF

- %$i>et1ri >u$ci$0e =$ /t06ii0e reu%ti%0e

,e6e$erti5eF

- ec.e0e ,u/1 0e8iu$i ,e $eur$ %tr

/eri>eric; Co("r!'(&':!''

- t1ri ,e c$50ece$1 /re0u$6it1 cu %,i@c1ri %rcte ,e

tre 6e$er01F- >eciu$i cr,i-5cu0re şi re/irtrii c0er81

/u0%$r1 cu ,e@cit >u$ci$0 i%/rt$tF

- >eciu$i reu%ti%0e i$%trii cr$ice?cu /te$i0

e50uti5 e5er e2;';C;E;F

- t1ri ,e .i/ercti5itte $er51? te$ie @8ic1 %rct1F

- >eciu$i ,i6eti5e: 40 u0cer1? .e/tit cr$ic1

/erite$t1F

- >eciu$i re$0e? /ri$ 0icitre crecut1 recii0r ,e

ter%0i81? ur%te ,e tu04ur1ri 0e ec.i0i4ru0ui .i,r-e0ectr0iticF

- >eciu$i $eur06ice ,e ti/ ce$tr0 u-/eri>eric? /e >$,u0



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

u$ei .i/errecti5it1i $eur-5e6etti5eF

#SS



C!1. #J E,(" & !,(o:,'!"o"r!1'

7JJ

- tu4ercu08 /u0%$r1 t4i0i8t1 rece$tF

- >cre ,e i$>ecie tre$$t1? $e60it1? cu ric ,e ,ie%i$reF

- >eciu$i e$,cri$e ,e ti/ .i/er>u$ci$0F

- @4r%t8 uteri$ cu %etrr6ii? /eri, ,e- c0i%2 cu

%$i>et1ri e%$i@cti5e ,e re,/tre $eur-e$,cri$1F

- tu%ri 4e$i6$e cu /te$i0 ,e %0i6$i8re? rice /rce $c6e$;

Stiu$i 40$ere =$ cet c0i%t 5e% 0 A%r şi Lcu0 S1rt

>eciu$i 0e /rtu0ui 0c%tr;

'o:,'! & ,'"or!, !r'"' re ur%1tre0e crctere cre

,i>ere$i81 ,e te/1:

- te%/r!"/r! !ru0uLc(3or"!', r1cr1? %i re,u1 ,ect =$

c%/ie?

- 50ri %,erte 0e u%i,it1ii re0ti5e eru0ui?- /re8e$ 4ri8ei %ri$e?cu 5$t /er%$e$t? u%e8e0 eru0ui

crecut1

+!`<65

- ,urt ,e tr10ucire re0ui? cc; 3M re =$ 0u$ iu0ie;

Acete e0e%e$te crcteritice ,eter%i$1 u$ c$>rt

ter%ic re0ti5 re,u? cu treu0 4ic0i%tic crecut? tt

/e$tru treu0 cut$t ,trit1 5$tu0ui? ct şi /e$tru ce0

/u0%$r /ri$ u%e8e01 crecut1; Dtrit1 cetr crctere?

%ec$i%e0e ,e ter%re60re >u$ci$e81 ici =$ e$u0$tre$1rii ter%ice;

Se$u0 e>ecte0r 4i06ice ete e%1$1tr cu ce0 ,e te/1?

,r %i i$te$ şi $u$t /ri$:

- 0icitre ite%u0ui (r6o7 :("r!, şi 5e6etti5F

- ti%u0re %rct1 60$,e0r cu ecreie i$ter$1? %i 0e

2u0ui .i/@8-tire-5ri$F

- ti%u0re /rcee0r i%u$06ice $e/eci@ce?

- ti%u0re %et40i%u0ui >>-c0cic? u4 ciu$e

u0tr5i0ete0r? >5ri8$, 2re c0ciu0ui /e %trice /rteic1

1 şi =%4u$1t1ii$, /rcee0e & e2cit4i0itte ,e

%e%4r$1F

- crectre >ctri0r %et40ici ,e ric ,e ti/ 0i/i,ieF

- =%4u$1t1ire c/cit1ii ,e e>rt şi c1,ere re8ite$ei

/eri>erice ? >1r1 i$ue$ e%$i@cti5 circu0i cere4r01;

I(&':!'', "r!1/"'::

I$ c/ /r@0tic:

- 0 c/ii /e$tru ,irire ,e850t1rii r%$ie /ri$ti%u0re şi re60re >u$cii0r e$,cri$e? i$ue$re



C!1. #J E,(" & !,(o:,'!"o"r!1'

7J4

%et40i%e0r i$ 6e$er0? şi c0ciu0ui cu /rec1,ereF



A,ri$ Sur. Nic Recu/erre (e,ic01

- %e0irre $i5e0u0ui i%u$06ic şi recii0r ,/tti5e

,e ter%re60re? i$ue$$, e50ui şi >rec5e$ >eciu$i0rc1i0r erie$e u/erire ri$->ri$6-%i6,0ie$e;

- /r@02ie /ri%r1 0 ,u0i? /e$tru 40i0e ,e u8ur1? 401

rtr8ic1;

I$ c/ curti5:

- r.iti%F

- i$u@cie$1 tiri,i$1 şi 6$,ic1F

- 40i reu%ti%0e ,e6$erti5e ,e ti/ rticu0r şi /erirticu0rF

- ec.e0e /ttru%tice 0e /rtu0ui 0c%trF

- .i/erte$iu$e rteri01 t,iu0 IF- tu04ur1ri %et40ice ,e ti/ 0i/i,ic e>ect

.i/c0eter0e%i$t? creşte >rciu$e 0i//rteic1 cu

,e$itte %reF

- ec.e0e /t -0e8iu$i ,e $eur$ %tr /eri>ericF

- >eciu$i 6i$ec06ice ,e ti/ i$%tr cr$icF

- t;4;c 6e$it01 t4i0i8t1 şi teri0itteF

- >eciu$i re/irtrii ,e ti/u0: t%u0 0er6ic /ur 0 c/i0 şi

,u0t? 4r$şit cr$ic1 i%/01? 4r$şect8iF- >eciu$i ,er%t06ice: /ri8i? ec8e%e? /ruritF

- i$u@cie$ 5e$-0i%>tic1 - =$ t,ii i$ci/ie$te;

Co("r!'(&':!''

- t;4;c; /u0%$r1? c.ir t4i0i8t1 rece$tF

- >cre ,e i$>ecieF

- >eciu$i ,i6eti5e cu /te$i0 ,e ,ec%/e$re: 401

u0cer1? .e/tit1 cr$ic1 /erite$t1F

- u$e0e 40i e$,cri$e c: .i/ertiri,i 4e$i6$1? 40

Be,q? .i/eretr6e$i%u0? i$,r%u0 5ri$ ,e%e$/u81F

- @4r%t8 uteri$ $6er$,1F

- 40i cr,i-5cu0re =$ t,ii 5$teF

- /rcee0e $c06ice? i$,i>ere$t ,e >r%1? 0c0i8re şi

trt%e$tu0 /0ictF

- tu%ri 4e$i6$e cu /te$i0 c$ceri6e$;

'o:,'! "o(':5 7"'/,!("5 Acet1

4ic0i%1 re ur%1tre0e crcteritici:

- 50ri %,erte 0e te%/erturii 5r şi c18ute ir$?5riii cre e cce$tue81 =$ /eci0 cu 0titu,i$eF

- 50ri c18$reX0e /reiu$ii t%>ericeF

- c1,ere /reiu$ii /ri0e O2 t%>eric? ,t1 cu



C!1. #J E,(" ‚, !,(o:,'!"o"r!1'

creştere 0titu,i$ii şi c1,ere /reiu$ii t%>ericeF

•0

- creştere ,urtei ,e =$rire şi i$te$it1ii r,iiei 0re

6040eF

- c1,ere u%i,it1ii 40ute eru0uiF

- /uritte eru0ui? eri$i $e6ti5i şi er0i =$ /rce$t crecut;

I$,icii 4ic0i%tici i$,uc u$ c$>rt ter%ic re,u? cu tre

cut$t şi /u0%$r cce$tut? cu crcter .i/ert$ic şi

,e.i,rt$t; C%/0e2u0 ,e >ctri c0i%tici ,eter%i$1 $u%ite

6ru/e ,e recii ,/tti5e:; Te%/ertur c18ut1 eru0ui $tre$e81

%ec$i%e0e ,e ter%re60re? /ri$ recii0e 5cu0re i$,ue

/eri>eric? ,/tti5F

#; Sc1,ere /reiu$ii t%>erice? ct şi /reiu$ii `#?

ete /r/ri$01 cu creştere 0tutu,i$ii; Acet >/t

,eter%i$1 u/r r6$i%u0ui u%$ u%1 ,e recii ce

0icit1 %ec$i%e0e ,e 2i6e$re 0e $6e0ui şi euturi0r?

/ut$, @ i$ter/rett c ciu$e /eci@c1 ,e tre”? /e$tru

%e$i$ere c$ce$triei /ti%e ,e 2i6e$ =$ $6e; At>e0? e

/r,uc recii ,/tti5e ,e ti/u0:

- creştere 5e$ti0iei /u0%$re =$ c/u0 %e0ir1rii u2u0ui

05e0r cu

02;- creştere %/0itu,i$ii c$trciei şi >rec5e$ei cr,iceF

- ,ec.i,ere ,e $i c/i0re 0 $i5e0 /u0%$r? /e$tru >ce

1 trec1 /e u$itte ,e ti%/ c$titte %i %re ,e $6e

/ri$ /01%$i- e>ecte /e %ic circu0ieF- ,ec.i,ere ,e $i c/i0re 0 $i5e0u0 ite%u0ui $er5

ce$tr0 şi re$0? %ri c$u%tre ,e 2i6e$? 5,i0ti

%e0ir$, c$titti5 şi c0itti5 4r4i ,e Cri- e>ecte /e

%re circu0ieF

- %4i0i8re .e%tii0r ,i$ re8er5e0e %1,u5ei .e%t6e$e -

/0i604u0i ,e =$10i%eF

- creştere %et40i%u0ui ce0u0rF

- .i/er5e$ti0i /r,uce creştere e0i%i$1ri0r ,e C`#?

,eter%i$$, %,i@c1ri 0e ec.i0i4ru0ui ci,-48ic =$ $6e? cute$,i$ 0 0c081;

3; Viru0 $eur-5e6etti5? cu reec.i0i4rre 40$ei

i%/tic - /ri%/tic;



C!1. #J E,(" ‚, !,(o:,'!"o"r!1'

Acete recii ,e ,/tre 0 .i/2i ,e 0titu,i$e

tre4uie i$ter/rette =$ ,u1 %,uri: - /e ,e /rte re/re8i$t1u$ e>rt ,i$ /rte ,i5ere0r /rte şi ite%e? =$ %, /eci0

0 /rtu0ui cr,i-5cu0rF =$ c8u0 u$r re8er5e >u$ci$0e

c18ute /te u$6e 0 ,ec%/e$reF

- /e ,e 0t1 /rte? =$ c$,iii ,e @8i06ie $r%01? ,t1

,e/1şit1 >8 ,e ,/tre? ;e re0i8e81 re8er51 ,e e$er6ie

şi =%4u$1t1ire %ec$i%e0r ce i$ter5i$ =$ .e%t81? =$

cti5itte cr,i-circu0trie? =$ 4ic.i%i%u0 ce0u0r şi tiu0r;

%



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

JY

Se$u0 e>ecte0r cetei 4ic0i%e;ete:

- ec.i0i4rre ite%u0ui $er5 ce$tr0 şi 5e6etti5F

- ti%u0re recii0r ,/ti 5e ,e ter%re60reF- c1,ere cti5it1ii tiri,ei .i/er@i$ci$0eF

- ti%u0re /rcee0r i%u$06ice şi 4i06ice $e/eci@ce?

/ri$ =%4u$1t1ire .e%t8ei şi .e%t/ie8ei;

Ac0i%ti8re ete cu tt %i /re6$$t1? cu ct

0c0itte e 1 0 0titu,i$e %i %re? c%/rti5 cu

0c0itte ,e reşe,i$1 40$5u0ui;

I(&':!'', cetei 4ic0i%e u$t:

Pro,!:"':

- tu04ur1ri ,e creştere 0 c/iiF- St1ri ,e ur%e$ @8ic şiGu i$te0ectu0? $e5r8 te$ic1

>r%e0e .i/er-recti5eF

- tu04ur1ri >u$ci$0e 0 /u4ertte u c0i%2? /e >$,

.i/errecti5F

- /er$e0e cu ric /r>ei$0? u/ue u$r $2e re/irtriiF

- t1ri ,e c$50ece$1;

Curti5:

- u>eri$e 4r$.-/u0%$re: t%u0 4r$şic 0er6ic?

tr.e4r$şite cr$iceF

- .i/ertiri,i 4e$i6$1 şi 40 Be,q =$ t,iu0 i$ci/ie$tF

- u>eri$e .e%t06ice: .e%cit/e$ii ,e ri6i$e /eri>eric1

i$c0ui5 $e%ii /t-.e%r6ice? $e%ii .i/cr%e

ecu$,reF

- t;4;c; /u0%$r1 şi e2tr/u0%$r1 t4i0i8t1F

- $e5r8 te$ic1 >r%e0e .i/er-recti5e;

Co("r!'(&':!''

'reci81% c1 cete e re>er1 0 c$,iii0e 4ic0i%tu0ui,e %u$te 5$, 0i%it i$>erir1 =$ uiu0 50rii ,e ``` %;

Su$t c$tri$,icte:

- 40i0e cr,i-5cu0re cu re8er5e >u$ci$0e 0i%itte -

ec.e0e ,e i$>rct %icr,ic rece$t u cu e50uie e5er1?

cr,i/ti ic.e%ic1 >r%e 6r5e e50uti5e? i$u@cie$

cr,i-re/irtrieF

- rci$ ,c1 0c0itte ,e ri6i$e 6r5i,ei ete 0

0titu,i$e 1; +0ire >u$icu0ru0ui tre4uie 5i8t1 ,e

%e,icF



A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

J)

- 5rt =$i$tt1 cu %$i>et1ri %rcte ,e terc0er81F

- t1ri ,e c$50ece$1 /re0u$6it1?cu re8er5e 0i%itte >u$ci$0F

- /er$e0e cu ,e@cit i%/rt$t ,e ter%re60re şi%etere$i4i0itte cce$tut1;



C!1. #J E,(" & !,(o:U!".o"r!1'

O c$tri$,icie re0ti51 re/re8i$t1 40i0e reu%ti%0e

,trit1 .etere$i4i0it1ii? /re8e$t1 u$eri;

I$ c,ru0 cetei 4ic0i%e e 61ec $u%ere tiu$i40$ere şi c0i%terice? tt =$ %u$ii Cr/i? ct şi =$ A/ue$i?

/r@0te /e$tru trt%e$tu0 ,i>erite0r >eciu$i; '=$1 0 0i%it

,e ``` % 5r4i% ,e c0i%1 u40/i$1; Stiu$i0e itute /$1 0

cet $i5e0 u$t:

- Vtr D%ei !`! %? 40i cr,i-5cu0reF

- Brec 9``-9M` %? 40i e$,cri$eF

- S$6er8-B1i 3M%? 40i ,i6eti5eF

- Tuş$, Z#M-ZMM %?? $e5r8eF

- S01$ic (0,5 M3`%? 40i ,i6eti5eF- C5$ MM`-Z`` %? 40i cr,i-5cu0re;

Stiu$i c0i%terice >0ite =$ c/ /r@0ctic /e$tru

,i.$1F Lcu0 Rşu 9!` %? C.ei !7 %? Buşte$i !!# %;

're,e0 `Z` %? 'i$ `3` %; E2it1 şi tiu$i

c0i%terice Brş5 /ete `` % - =$ c0i%t 0/i$? >0ite

/e$tru ,i.$1 şi /rturi ,e ir$1;

S!,'(! - ':ro:,'!" "r!1/"': 1!r"':/,!r S1,o"r!1'!

(icrc0i%tu0 u$r 0i$e c T6;Oc$? S01$ic 'r.5? 'ri,?

=şi ,5e,eşte e@cie$ ter/eutic1 =$ t%u0 0er6ic 0 ,u0i şic/ii;

Cee ce crcteri8e81 cet %icrc0i%t ete c$t$

/r%etri0r @8ici? c.i%ici şi %icr4i06ici? >1 ,e c0i%tu0

e2terir u 0te cte6rii ,e %icrc0i%t; At>e0:

-te%/ertur r1cr1 - #k-3kCF

- u%i,itte re0ti51 - Z`-!`[F

- cure$i ,e er? i$ei84i0iF

- /rce$t crecut ,e er0i? ,e ,i/erie @$1 `?M-3 /%? =$/r/rie ,e Z`-!`[F

- /reiu$e eru0ui? ,e/i$8$, ,e ,$ci%e 0i$ei ? =$tre #-#`

$%iK6F

- ,i$ /u$ct ,e 5e,ere c.i%ic? -u e5i,e$it:

- c$tit1i crecute ,e CO2? K2SF

- /re8e$ ,e N? C? (6F

- /K - uşr ci,;

Acete 50ri c$>er1 4ic0i%tu0ui ,e 0i$1 u$ crcter

e,ti5? ,e crure? cu 50ri %,erte 0e i$,ici0r ,e tre? =$



C!1. #J E,(" & !,(o:U!".o"r!1'

c$te2tu0 u$ui 6r, crecut ,e /uritte eru0ui;



A,ri$ Srii0i Nic R:/1r!r M&':!,5

J%

E>ecte0e ter/eutice u 50e$e /t6e$e? /ri$ cu/re

,ec1rc1ri0r ,e %e,itri? ,trt1 0i/ei 0er6e$i0r - cu

4e$e@ciu %rct /$tru t%tici? u$,e:- creşte /r6u0 0 ceti0c0i$1F

- e re,uc /eri,e0e ,e tue şi ,i/$eeF

- e r1rec cri8e0e ,e t%? /$1 0 ,i/riieF

- e =%4u$1t1eşte tre /i.ic1;

Acete %,i@c1ri >5r4i0e i%/u$ re,ucere /r6rei51

ter/iei %e,ic%e$te? ,e ti/ @8i/t06ic? %i 0e c1

/rticu0rit1i0e c.i%ice 0e 0i$ei c%/0ete81 e>ecte0e

ter/eutice:

- i$.0re ,e er0i ,e N - r0 %tic şi ,ec$6eti5F- i$.0re ,e er0i ,e C şi (6 - r0 $tii$%tr?

$ti0er6ie? /%0iticF

- %e0irre re/iriei? =$ /eci0 c%/$e$t /r>u$,1? /ri$

c$i$utu0 crecut ,e CO2;

Ter/i ,e 0i$1? u/ri%$, treu0? re ciu$e ,e

eurit%i8re- ,e $r%0i8re rit%u0ui circ,i$ şi ,e

reec.i0i4rre $eur-5e6etti51? crect$, t$uu0 560;

(,0it1i ,e trt%e$t: cur e /te e>ectu ,e 0

cte5 re /e 8i /$1 0 Z reG8i? /ut$,u-e /re0u$6i ,e 0 #-3 1/t1%$i /$1 0 -3 0u$i; 'r6r%u0 cu/ri$,e:

- re02re şi ,i.$1 /e /turi u cu$eF

- /r6r% ,e e2erciii @8ice >c0i8te /e;%e0irre

re/irieiF

- 0er61ri cu crcter ,e $tre$%e$t /e$tru creştere 0icit1rii

0 e>rtF

- /i.ter/ieF

- ,i5ere %,0it1i ,e re02re curi ,e 6ru/? c%/etiii/rti5e cu

6r, %,ert ,e 0icitre; ?

I$,icii:

- t%u0 4r$şic? >r%e c0i$ice uşre şi %e,ii? re0ti5 rece$te?

0 c/i0 şi ,u0tF

- i$,r%e 0er6ice ,e c1i re/irtrii u/erire ri$ite? ri$-

i$u8ite? ri$->ri$6iteF

- ro(;'"! :ro(':5 7'1,5.

L /cie$ii 5rt$ici? /ete Z`-7` ,e $i? cu t% 4r$şic şi




J

4r$şit1 cr$ic1? c%/0ict1 cu e%@8e% u cr, /u0%$r? e

rec%$,1 /ru,e$1 /e$tru i$,ici curei ,e 0i$1;

C$tri$,icii:- cr,u0 /u0%$r cr$ic ,ec%/e$t şi i$u@cie$ cr,ic1F;



40

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

- "..:. 1/,o(!rQ

- reu%ti%u0 cr$ic i$%tr =$ rice ituie şi ce0

cr$ic ,e6e$erti5 =$ /ueu0 i$%trF- 40$5i >e4ri0i? cu i$>eciiF

- /rcee $e/08ice;

1#.#. 0ratamentul cu ape minerale terapeuticeA1, '(r!, re/re8i$t1 u$ 6ru/ ter/eutic $tur0 0

tiu$i0r 40$ere; E0e /r5i$ ,i$ i85re0e %i$er0e $tur0e

u u$t ce 0 i5e01 /ri$ >re; A/e0e %i$er0e r%$eşti

u$t re8u0ttu0 u$r /rcee 6ec.i%ice cre e /r,uc =$

ectre tructur0e 4i$e c$turte? ,e$u%ite 8$e

.i,r6ec.i%ice;

A/e0e %i$er0e >0ite =$ c/ ter/eutic u$t 0uii

c%/0e2e ,e 1ruri %i$er0e u 68e? $ere/r,ucti4i0e =$

04rtr; Du/1 ,e@$ii i$ter$i$01 ,eşi =$c1 $u e2it1 u$

c$e$? / %i$er01 tre4uie 1 =$,e/0i$ec1 u$ u %i

%u0te ,i$ ur%1tre0e c$,iii:

- 1 i41 0 i85r te%/ertur1 ,e /ete #`kCF

- 1 c$i$1 ce0 /ui$ 1 6r% ,e 1ruri ,i805te 0 u$ 0itru ,e /1F

- 1 c$i$1 e0e%e$te c.i%ice cu ciu$e >r%c06ic1/ru$t1 +e? I etc; =$tr- /r/rie ,%i1 c %i$i%u%

$ecer1? cete /e +ii$, ,e$u%ite 0i6%i$er0eF

- 1 c$i$1 68e c CO2? S++ u R,$ =$ c$ce$trii

,%ie c 5=$, 50re ter/eutic1;

- 1; i41 ciu$e curti51 5eri@ct1? şi recu$cut1 ,i$

/u$ct ,e 5e,ere ştii$i@c;

I$ r $tr1 e >0eşte c0i@cre ,i$ /u$ct ,e

5e,ere c.i%ic şi ter%ic;

C,!7':!r! :>'':5 re 0 481 c%/8ii c.i%ic1? $0i8$,!('o(ii şi cti$ii u 68e0e ter/eutice? r/rtte 0 1 0itru ,e

/1 %i$er01 şi re61ite =$ c$titte ce %i %re; 'rce$tu0

ce0 %i >rec5e$t %re ,e e0e%e$te c.i%ice cti5e ,i$ /u$cte ,e

5e,ere >r%c06ic ,u $u%e0e /ei re/ecti5e; +rte rr =$

$tur1 e ,ece0e81 /e %i$er0e cu tructur1 u$ic1? ,e 4icei

e2it1 u4 >r%1 %i2t1? /re,%i$$, $u%it1 tructur1

c.i%ic1; I$ +r$ /e0e %i$er0e ,e /r5e$ie$1 u4ter$1

0i/ite ,e 68e ,i805te u$t ,e$u%ite ape plate, ,e$u%ire

>0it1 ,e 0t>e0 =$ %u0te 1ri ,i$ Eur/;



4#


+iecre /1 %i$er01 ete =$cri1 =$tr-u$ 4u0eti$ ,e

$0i81 u$ /r/ect? =$ cre e e2/ri%1 c%/8ii c.i%ic1

/ei şi >er1 cte5 ,te $ecere i$ter/ret1rii şi t4i0irii

i$,icii0r ter/eutice;

(i$er0i8re tt01 ete $tt1 c re8u0tt 0 u%ei

%i0i6r%e0r tuturr e0e%e$te0r? $i$i şi ci$i? /e cre 0e

c$i$e; Ete e2/ri%t1 /reiu$e %tic1? =$ %i0i%0i

%i0i6r%-i$i? >eri$,u-e re0ii u/r $u%1ru0ui ,e i$i şi

%0ecu0e c$i$ut =$ / %i$er01 re/ecti51; Acet1 50re?

cr4rt1 cu ci>r %i$er0i81rii tt0e? $e /er%ite 1 /recie%

%,u0 ,e ,%i$itrre 0 /ei %i$er0e? re/ecti5 cur1 i$ter$1

cre$ter/ie u cur1 e2ter$1 4ie 6e$er01 u /ri01;C e0e%e$t ,e c%/rie >0i% 50re eru0ui @8i06ic

e2/ri%t1 /ri$ ci>r ,e 3#M %%0i; At>e0:

- /e0e %i$er0e 0e c1rr 50ri 5r @ /r/ite ,e cet? 0e

cre/u$,e %i$er0i8re ,e 8-10 6r;[? şi e $u%ec ape izotoneD

- /e0e itute u4 cet1 50re? c1rr 0e cre/u$,e

%i$er0i8re =$tre 1-8 6r;[? e $u%ec ape 8ipotoneD

- /e0e c1rr 50re ,e/1şeşte 3#M %%0i şi c1rr 0e

cre/u$,e 6%1 >rte 0r61 ,e c$ce$trii? e $u%ec ape

8ipertone1Ete ,e e%$0t c1 0i%it c$ce$triei /er%ie /e$tru >0ire

/e0r %i$er0e =$ cur i$ter$1 ete ,e M 6r; kG;

C0i@cre /e0r %i$er0e e >ce şi ,u/1 te%/ertur

/ei? ,ecrii$,u-e:

- /e %i$er0e ter/eutice .i/ter%0e? =$tre #`k-3k CF

- /e %i$er0e ter/eutice i8ter%e? 3#k-3!k CF

- /e %i$er0e ter/eutice .i/erter%e? cu te%/ertur /ete 3!k

C;

Ete i%/rt$t ,e %e$i$t ,e4itu0G# ,e re? %i 0e

=$ c$,iii0e 40$eiei e2ter$e; A/e0e %i$er0e u$t 0uii

c%/0e2eF ,trit1 5riiei c%/8iiei c.i%ice şi ciu$i0r

>r%c,i$%ice u %u0ti/0e i$,icii ter/eutice? tt /e$tru

cur i$ter$1 cre$ter/ie? ct şi /e$tru cur e2ter$1

40$eie e2ter$1;

Apele oligominerale Dacralice ,eşi u %i /ui$ ,e

06 ,e u4t$1 0i,1G0itru? u e>ecte >r%c06ice şi

ter/eutice e5i,e$te şi ,5e,ite =$ /r4 ti%/u0ui /e ,i5ere



42

A&r'!(! S!r!> N':! R:/1r!r M&':!,5

6ru/e ,e /t06ii; Di$ /u$ct ,e 5e,ere 0 ter%0it1ii? e

,ecriu ,u1 cte6rii: calde (acratoterme) şi reci

(acratopee)1

Uti0i8re ce %i i%/rt$t1 ete /e$tru

cre$ter/i ,e ,iure81 =$ u>eri$e0e re$-uri$re ,e ti/

0iti81 uri$r1? /ie0citite cr$ice i$>ecie u i$>ecii

uri$re cr$ice; E>ectu0 ,iuretic ete %i i%/rt$t ,ect

,iure8 cu /1 /t4i01? $t$,u-e %i %u0te e>ecte

ter/eutice:

- creştere şi %e0irre u2u0ui $6ui$ 0 $i5e0u0 8$ei

%e,u0re re$0eF



C!1. #J E,(" & !,(o&'!"o"r!1'

- creştere e2cit4i0it1ii 50u%-rece/tri0r ur%t1 ,e

ti%u0re /erit0ticii 48i$et-ureter0e şi creştere

e0i%i$1ri0r ,e uri$1 /ri$ ,iure8 %tic1F

- creştere ,e4itu0ui uri$r $tre$e81 ,etrituuri0e ce0u0re?

//u0ii %icr4ie$e şi %icrcrit0e u c0cu0i %ici?

c%41t$, t8 uri$r1 şi ,i%i$u$, tt ,e$itte uri$r1?

ct şi >ctrii /reci/it$i /te$i0i 0it6e$iF

- e c$tt1 c$c%ite$t creştere e$i4i0it1ii 0

$ti4itice0e şi c.i%iter/ice0e cu tr/i% uri$r? I 6er%e$i

re8ite$i $teriri curei;

A/e0e 0i6%i$er0e /e$tru cre$ter/i ,e ,iure81 e

61ec =$ tiu$e O01$eşti; Apele coroga5oase c$i$ ce0 /ui$ 6 C Ţ 0i4erG;F

e uti0i8e81 şi C Ţ u4 >r%1 681 - %>ete /0ici

„uct1 COU; E>ecte0e ter/eutice e >c0i8e81 u/r

/rtu0ui cr,i-5cu0r? /ri$ ciu$e %rct1

5,i0ttre /eri>eric1? ur%t1 ,e e>ect .i/te$r;

Stiu$i0e i$,icte /e$tru /r6r%e0e ,e recu/erre =$

/t06ii0e cr,i-5cu0re e rec%$,1 i$,i5i,u0i8t?

i$$, c$t tt ,e /re8e$ CO2 ct şi ce0r00i >ctri ,i$

c%/0e2u0 40$er? re/ecti5:- tiu$i0e Vtr D%ei şi Brec /ri$ c0i%tu0ui ti%u0e$t ,e

%u$teF

- tiu$e C5$ ete itut1 =$ c0i%tu0 u4i/i$F

- tiu$e Bu8iş ete şe8t1 =$ c0i%t ,e ,e0 - c0i$e? cu

e>ect ,e ti/ e,ti5;I$ >r1 ,e cur e2ter$1 e /te >0i şi =$:

- /(, 7/3r'( &'=7"'6 1r'( 3:" & 7"'/,!r !"" ! 7:r'' 7!,'6!r

;' =!7"r': 1!(:r!"': ;' ','!r :" ;' 7"'/,(& o"','"!"! =!7"r':5 ;'

'("7"'(!,5Q

- u>eri$e re$-uri$re ,e ti/u0 0iti81 uri$r1 şi i$>ecii uri$re

cr$iceF re4r4i i$teti$01 ,eter%i$1 ,iure81 %0r1

crecut1? cu e0i%i$re ,e ci, uric şi 0te tructuri crit0i$e?

/te$i0 0it6e$e;

I$,icii:

- >eciu$i 0e /rtu0ui cr,i-5cu0r:

Co("r!'(&':!'' or': 7/3r'(5 :!r&'o-6!7:/,!r5 :/ r'7: & &:o1(7!

Indicaţii de cură alneo!climatică pe di"erite



C!1. #J E,(" & !,(o&'!"o"r!1'

categorii de patologie; Volile cardio-vasculare

C%/0e2u0 >ctri0r $tur0i ,e cur1 i$,ict tt =$ c//r@0ctic ct şi ,e recu/erre e re61eşte =$:



A&r'!('' „Q'r!> N':! Recu/erre (e,ic01

42

- 8$e0e 6e6r@ce cu /e %i$er0e cr468e C5$?

Vtr- D%ei? Tuş$,? Bu8iş? Brec u e%$ii? $tur0e

cu 4i2i, ,e cr4$- %>ete C5$; Tuş$,? B05$gF- 8$ 0itr0u0ui (1rii Ne6reF h

-8$e0e 6e6r@ce cu /e u0>urte .i/ert$e Kercu0$e?

'uci;

E0e%e$te0e /ri$ci/0e ter/eutice 0e %icrc0i%tu0ui cu

ciu$e cr,i-5cu0r1 u$t: $e4u08itte? u%i,itte şi

=$c1rcre cu eri$i /8iti5i şi $e6ti5i; 'e$tru c1 =$

tiu$i0e Vtr-D%ei? Brec? Tuş$, c0i%tu0 ete e2cit$t?

cu u%i,itte şi 5riii >rec5e$te ,e /reiu$e t%>eric1?

>ctri 0icit$i /e$tru /cie$tu0 cr,ic? 8$e0e re/ecti5eu$t i$,icte =$ c/ /r@0ctic? ,e ti/ /ri%r;

Apele alcaline (i alcalino!teroase u$t i$,icte =$

>eciu$i0e 6tr,u,e$0e cu .i/erci,itte? ,trit1 %i

0e e>ecte0r ,e re,ucere ecreiei? ci,it1ii şi %ti0it1ii

6trice; S- /u? ,e e%e$e? =$ e5i,e$1 e>ectu0 ,e

/te$re 0 i$u0i$ei? uti@c$, i$,icre 0r =$ ,i4etu0

i%/0u; I$.i4re cti5it1ii /e/i$ei şi ti%u0re %i08ei?

tri/i$ei şi 0i/8ei /$cret-i$teti$0e?; e2/0ic1 e@cie$ 0r

=$ cur i$ter$1 ,i/e/ii0r 6tr-i$teti$0e şi

e$terc0ite0r cr$ice $e/eci@ce;

Stiu$i0e S$6er8 şi S01$ic (0,5 =şi 48e81

i$,icii0e şi /r@0u0 ,i6eti5 /e e>ecte0e %e$i$te;

Apele "eruginoase tre4uie =$e0ee c ciu$e? =$

c$te2tu0 c0i%tu0ui %$t$? u$,e e 61ec ,e re6u01F ,e

4icei? u$t /e %i2te >eru6i$e şi cr468e şi u$t

i$,icte =$ u$e0e >r%e ,e $e%ie .i/cr%1? /ut$, @

cite i trt%e$tu0 /eci@c %e,ic%e$t ,ec5t? cter/ie ,u5$t1 ,e =$trei$ere =$ tiu$i c: Vtr Dr$ei?

St$ ,e V0e? Tuş$,;

Apele arsenicale /ure $u e2it1 ,e re6u01 =$ $tur1? ,e

4icei re$iu0 e 61eşte 01turi ,e @er =$ /e0e cr468e;

Teretic r ,i%i$u ; r,eri0e tiu0re? >5ri8$, /rcee0e ,e

ti%u0re? 0 c$50ece$ii ,u/1 40i c$u%/ti5e; fi 0

cet1 cte6rie ,e /e %i$er0e? ciu$e tre4uie

i$ter/rett1 =$ c$te2tu0 c0i%tu0ui ,e %u$te; I$ R%$i $u

e2it1 tiu$i 40$ere cu cet /r@0? ttuşi? 5$, =$ 5e,ere



$ap. 1= Eleente de *alneocliatoterapie

4J

>/tu0 c1 c$ce$trie ,e re$iu u/erir1 50rii ,e 02

%6G0itru? tre4uie c$i,ert1 t2ic1? e i%/u$e cu$ştere

e2ct1 c$ce$triei ,e A? =$ /e0e cr468e >0ite =$

cur i$ter$1? c /e ,e %1? cu% u$t? ,e e2e%/0u? ce0e ,e 0

fru0 Dr$ei;Q

Apele clorurate!sodice u$t >rte 4i$e re/re8e$tte 0

$i =$ r1? =$tr- 6%1 0r61 ,e c$ce$trii şi cieri?

,i>ere$ii$,u-e =$ .i/t$e? i8t$e şi .i/ert$e;

'ri%e0e ,u1 cte6rii e uti0i8e81 =$ cur1 i$ter$1?

,trit1 e>ecte0r ,e ti%u0re ecreiei şi %ii it1ii

t%cu0ui? ct şi ecreiei şi /erit0ticii i$teti$u0ui; Se

>0ec /e0e c%/0e2e ,e 0 S01$ic (0,5 şi S$6er8 B1i;

I$,icre 0r tre4uie >1cut1 cu ,icer$1%$t? 5$, =$ 5e,ere

i$ue$ /i4i01 u/r %et40i%u0ui e0ectr0itic u$ui /rt

crecut ,e i$i ,e N şi C';

L $i5e0u0 %ucei c1i0r erie$e u/erire? ,eter%i$1

e>ecte .i/ere%i$te şi ecretrii? 5$, c re8u0tt? >5ri8re

=$,e/1rt1rii ecreii0r? /e$tru cre e i$,ic1 u4 >r%1

i$.0trie 0 )5r şi S01$ic (0,5;

L $i5e0u0 %ucei 56i$0e? u ciu$e $tii$%trie?i$,ic$,u-e u4 >r%1 ,e iri6ii? =$ >eciu$i 6i$ec06ice

cr$ice? 0 S 5t;

A/e0e %i$er0e ,e c$ce$trie %re? .i/ert$e? e

uti0i8e81 =$ 40$ei e2ter$1? e6%e$tr u 6e$er0?

.i,ri$etter/i =$ / 1rt1 @i$, >rec5e$t i$,ict1 =$

,i5ere >eciu$i 0c-%trii reu%ti%0e? $eur06ice? /t-

tru%tice; I%eri =$ /1 1rt1 ,eter%i$1 e>ecte c%/0e2e

,te tt ,e /r/riet1i0e @8ice te%/ertur /ei? /reiu$e

.i,rttic1 şi ,ec1rcre ,e 6reutte? ct şi c.i%ice; Se$te81 ciu$e .i/ere%i$t1 1rii u/r te6u%e$tu0ui şi

e>ecte0e %0re cre >5ri8e81 rer4i /rcee0r

e2u,ti5e;

Apele iodurate ,e 4icei şi 1rte u %i2te -0c0i$e şi

u0>ure =şi uti@c1 ciu$e /e /i4i0itte ,e%$trt1

i,u0ui ,e trece 4rier cut$t1; Se cu$şte r0u0 tiri,ei =$

e2/0icre e>ecte0r %u0ti/0e 0e i,u0ui; S-u e5i,e$it ,e

e%e$e e>ecte0e u/r %et40i%u0ui 0i/i,ic? cu r1u$et

u/r tu04ur1ri0r ,e circu0ie /eri>eric1 /e >$,



A&r'!(! S!r!'' N':! ecuperare Medicală

44

terc0ertic;

Aciu$e .i/ere%i$t1 şi tr@c1 u/r %uce0r

e2/0ic1 e@cie$ /e0r i,urte =$ >eciu$i0e i$%trii

cr$ice 0e c1i0r re/irtrii; A/e0e %i$er0e cu c$i$ut

i%/rt$t =$ i, e 61ec 0 B1i0e )5r şi B8$;

I,u0 e %i 61eşte =$ c$tit1i %i %ici şi =$ 0te /e

%i$er0e? /rtici/$, 0 ciu$e c%/0e21 cetr: O01$eXti?

C10i%1$eşti? C1ciu0t etc;

Apele sul"uroase! u$t 4i$e; re/re8e$tte 0 $i =$

r1? =$tr- 6%1 >rte 0r61 ,e c$ce$triiF E0e /t @ i%/0e

u %i2te? u0>ure? c0rur-,ice? 0c0i$-tere?

cr468e etc;Dtrit1 >/tu0ui c1 K2S e rer4e 0 $i5e0u0

%uce0r şi te6u%e$tu0ui? i$,icii0e ter/eutice cre ,eri51

,i$ cet? u$t $u%ere;

'ri$tre e>ecte0e ce0e %i i%/rt$te u$t ,e rei$ut:

- %e0irre recii0r i%u$4i06iceF

- ti%u0re crticu/rre$0ei cu creştere e0i%i$1ri0r ,e 7

cetteri8iF

- cti5re circu0iei cut$te /ri$ /re8e$ ci,u0ui ,e$i0ic;

Acete 5eri6i tu 0 48 %ec$i%e0r ,e ciu$e ce e2/0ic1

re8u0tte0e 4u$e 4i$ute /ri$ 40$eter/ie =$ >eciu$i0e

reu%ti%0e 0: Kercu0$e? 'uci? Nic0i$-Işi;

(ec$i%e0e %et40ice tr,ue /ri$ $r%0i8re

0i/e%iei şi 0i/i,6r%ei? creştere .e/ri$e%iei e$,6e$e?

e>ectu0 .i/60ice%i$t? uti@c1 e>ecte0e >5r4i0e0e curei cu

/e u0>ure? =$ terc0er81 şi ,i4et;

E>ectu0 ,ee$i4i0i8$t 0 /e0r u0>ure? e2/0ic1

i$,ici şi e@cie$ tt =$ >eciu$i0e 4r$.-/u0%$re c=t şi =$ ce0e ,er%t06ice;

E>ecte0e ,e ti%u0re 0 $i5e0u0 %ucei 6trice şi

re60re ecreiei uti@c1 i$,ici şi e@cie$ tiu$ii

C1ciu0t =$ 6tr- ,u,e$ite, :r$ice cu .i/ci,itte şi

.i//e/ie;

A/e0e u0>ure ,e c$ce$trie %ic1 ,e 0 C1ciu0t

i$ue$e81 cti5itte 4i0ir1:

- ti%u0e81 ecrei 4i0ir1F

- ui,i@c1 4i0F



$ap. 1= Eleente de *alneocliatoterapie

4

-,eter%i$1 c$trcii 0e %ucu0turii c0ecitu0ui;

I$,icii0e 0r e re>er1 I: c0ecitit cr$ic1? c0e0iti81?

c0ecitect%ie cu $6ic0it1 şi $e5e8icu01;A/e0e %i$er0e ,e 0 C10i%1$eşti-C1ciu0t-C8i

i$ue$e81 cti5itte re$-uri$r1:

- /ri$ creştere u2u0ui uri$r? u e>ect ,ec$6eti5?

$tii$%tr %ec$i% %i2t? /ri0 cu$cut? i$ue$$,

$i5e0u0 e0e%e$te0r i$%trii ,i$ uri$1F

- re,uc ,e/8ite0e %i$er0e ,i$ e,i%e$tu0 uri$rF



$ap. 1= Eleente de *aineocliatoterapie

- :r7: ,iure8 şi? :o(:o'"(" :/ ce7t? 7c, ,e$7itte/r'(!r5 # 0 # 0 - 1012

- re,uc c0i8ii /t06ici şi c, te$iu$e u/er@ci0 uri$r1;

'e cete e>ecte e 48e81 i$,icre 0r =$ >eciu$i0e

c1i0r uri$re? u4 >r% cre$ter/iei ,e ,iure81;

Apele sul"atate sodice (i magne5icne u$t 04

re/re8e$tte i$ r $tr1; Se 61ec 0 B101teşti? =$

c$ce$trie %re şi e uti0i8e81 =$ cur1 e2ter$1;

Apele radioactive u$t ,e e%e$e 04 re/re8e$tte;

Ete ,e 0ut ttuşi =$ c$i,erre r,icti5itte /eir

%i$er0e ,e 0 S=$6ir8? şi =$ %, /eci0 ce0r ter%0e ,e 0

+e0i2 şi (i; R,$u0 c$i$ut =$ /e0e %i$er0e >0ite =$48i$e cu cur6ere c$ti$u1 cşti61 =$ 50re şi e2/0ic1

e>ecte0e >5r4i0e 0e cetr =$ >eciu$i0e $eur06ice;

Nacul elioterm ,e 0 S5t? =$ itui /1tr1rii

trti@c1rii ? >5ri8e81 uti0i8re u$ui >ctr ter%ic i%/rt$t

/e$tru 40i0e %icu0ui 48i$? =$ c$,iii ,e c$>rt ter%ic?

te%/ertur ,e 0-u/r> 0cu0ui @i$, u4 i$ue$

te%/erturii t%>erice;

1#.%. Xămoluri terapeutice Dpeloidele

Ter%e$u0 ,e /eii,” ,e@$eşte u4t$ cre e>r%e81 =$ c$,iii $tur0e? u4 i$ue$ /rcee0r

6e06ice şi cre? =$ %etec cu /? e >0eşte =$ /rctic

%e,ic01 u4 >r%1 ,e /0icii 6e$er0e şi /0icii 0c0e;

Lu$, ,re/t criteriu ri6i$e şi %,u0 ,e >r%re?

$1%0uri0e e c0i@c1 =$ trei %ri cte6rii: $1%0uri

/r/e0ice? $1%0uri ,e tur41 şi $1%0uri %i$er0e;

; N1%0uri /r/e0ice; 'ri$ ,e@$iie u$t i$c0ue =$

cet1 cte6rie:

- ,e/8ite $e6re 46te =$ .i,rui>ur1 ,e @er c0i,01?

/0tice şi u$ure? cre e 61ec /e >u$,uri0e 0curi0r

1rteF

- $1%0uri0e cre u 0ut $ştere u4 ciu$e

%icrr6$i%e0r ,i$ u4t$ $r6$ic1 0u0ui ,i$ r

şi >u$ 48i$u0ui c5tic? =$ ur% u$r tr$>r%1ri 6e06ice?

c.i%ice şi 4i06ice ,e>1şurte ,e- 0u$6u0 ere0r 6e06ice?

cu/ri$8$, /r5"o!r, u46ru/e:

#.$1%0uri ,e 0i%$e şi 0curi 0itr0e Tec.ir6.i0? A6i6e F



$ap. 1= Eleente de *aineocliatoterapie

2. $1%0uri ,e 0curi c$ti$e$t0e A%r? +u$,t? Lcu0 S1rtF

J. $1%0uri >i0e Oc$ Si4iu0ui? Oc$e0e (ri? S5tF

4. (5o,/, M5r'' N=r.




4Y

#; N1%0uri ,e-tur41; Tur4 ete rc1 r6$6e$1 ,e

cu0re 4ru$1 cre 0ut $ştere /ri$ ,ec%/u$ere? ,trit1

%icrr6$i%e0r? returi0r 5e6et0e cu%u0te ,e- 0u$6u0

ti%/u0ui /e >u$,u0 u$ei %0şti$i; De/8ite ,e $1%0 ,e tur41 e

61ec 0 'i$ St%/ei Vtr Dr$ei şi Brec;

3; N1%0uri %i$er0e; Acete iu $ştere /ri$

e,i%e$tre 1ruri0r u$r i85re cr468e? c0cice?

>eru6i$e? u0>ure;

=$ r $tr1 5e% $1%0uri 5e6et-%i$er0e 0

S%eşe$i-C0u şi %i$er0e? ,e/8ite ,e i85re $eu0>ure? 0

S$6er8-B1i;

Structur $1%0uri0r /e0i,e0r'e0i,e0e re/re8i$t1 u$ ite% @8ic-c.i%ic .eter6e$

>r%t ,i$tr- >81 0ic.i,1 şi >81 0i,1? u$eri şi >81

681; +8 0ic.i,1 ete 0ui cre ,i0ue81 $1%0u0 şi

/r5i$e ,irect ,i$ 48i$u0 c5tic =$ cre e >r%e81 $1%0u0

0 $1%0uri0e 0cutre? ,i$ /rtu0 i85re0r %i$er0e 0

u$e0e tur4e şi 0 $1%0uri0e ,e i85r şi ,i$ /reci/itii; +8

0ic.i,1? ,u/1 $tur i$i0r /re,%i$e$i? /te 5e crcter

c0rurt? u0>tt? cr4$tt u %i2t;

+8 0i,1 ete re/re8e$tt1 ,e trei tructuri: tructur1 crit0i$1? c%/u1 ,i$ 1ruri i$0u4i0e =$ /1:

u0>i şi cr4$i ,e c0ciu şi i0iciF

4 tructur1 r6i01 >r%t1 /r/e e2c0ui5 ,i$ 4i2i, ,e

i0iciu şi c$tit1i %ici ,e 2i8iF

c tructur1 c0i,01 cre cu/ri$,e .i,ru0>ur1 ,e @er? i0ici

,e @er şi c%/0ecşi r6$-%i$er0i; Su4t$ r6$ic1 /re

u4 >r% c0i,01 şi cu/ri$,e:

- .i,ri ,e cr4$ ce0u081:

- 0i6$i$1 .e%ice0u081F

- c%/$e$te .u%ice ci8i .u%ici şi .u%eiF

- c%/$e$te 4itu%e ce$tri? r1şi$iF

- c%/$e$te 0i/i,ice? /rteice şi /r,ue0e 0r ,e ,e6r,re?

%i$ci8i;

'r/riet1i0e @8ice 0e $1%0uri0r: 6reutte

/eci@c1?

.i,r/e2i? ter%/e2i? /0ticitte şi 6r$u0i? ,1u6te

ce0r c.i%ice %e$i$te e2/0ic1 e>ecte0e şi tu 0 48



$ap5 1= Eleente de *alneocliatoterapie

4)

i$,icii0r cetui >ctr ter/eutic;

I$ ur% cercet1ri0r e>ectute - /reci8t c1 u4t$e0e

.u%ice ci$e81 =$ e$ ,e >re$re e$8i%tic1 şi 0e re5i$e

/r/riette ,e c.i%41tri ,e i$i c; şi 8e0ii0r; +rciu$e

4itu%i$1 c$i$e u4t$e etr6e$-cti5e; Cr4$tu0 ,e

c0ciu ete e%0ie$t /e$tru

te6u%e$t; N1%0uri0e u u$ c$i$ut 46t =$ 5it%i$1 C? B i? B?

u2i$e şi 4iti$e /r,ue ,e 4cterii0e e$,6e$e?

4iti%u0i$e? ci, $icti$ic şi u4t$e crte$i,e;

S- ,e%$trt ciu$e 4cterittic1 şi 4cterici,

$1%0uri0r /r/e0ice ct şi ce0r ,e tur41? cre e2/0ic1

re8u0tte0e >5r4i0e u/r 0e8iu$i0r i$%trii 0e /ie0ii şi%uce0r; S-u ,e%$trt /r/riet1i0e ,e ,ee$i4i0i8re?

5cci$re şi ret4i0ire ec.i0i4ru0ui u%r0 u4 i$ue$

trt%e$tu0ui cu $1%0;

Dtrit1 >ctri0r 1i @8ici - ciu$e %ec$ic1? ter%ic1 şi

c/cit1ii ,e r4iu$e? $1%0u0 %,i@c1 circu0i 0c01?

c.i%4uri0e i$ice şi ,i>u8iu$e? >5ri8$, ciu$e

c%/$e$te0r c.i%ice; I$,icii0e trt%e$te0r cu $1%0

I( 7:o1 1ro,!:"':: =$ c$,iii $tur0e? /e 0itr0 u /e

/0e0e 0curi0r A%r? Lcu0 S1rt e >0eşte $ciu$e cu$1%0 rece? =$ c,ru0 %et,ei $turite e6i/te$e ,e cre %

5r4it; Acet re ciu$e /r@0ctic1 i%/rt$t1 /ri$

creştere ,/t1rii r6$i%u0ui 0 c$trte0e ter%ice şi

,trit1 /r/riet1i0r $1%0u0ui? uti@cte ,e c%/8ii

c.i%ic1;

I( 7:o1 "r!1/"':

- =$ 40i0e reu%ti%0e ,e6e$erti5eF

- 6i$ec/tii cr$ice şi u4cuteF

- >eciu$i rt/e,ice /re şi /t /ertrF

- 0e8iu$i0e ,e $eur$ %tr /eri>ericF

- 40i0e e$,cri$e .i/>u$ci$0e? /eri5icerite0e? u$e0e

>eciu$i ,er%t06ice;

7M;M; a5ele terapeutice naturaleE%$ii0e ,e 68e $tur0e? ce0 %i >rec5e$t ,e 396 e

$u%ec mofete ter%e$ /re0ut ,i$ 0i%4 >r$ce81; Uti0i8re

0r =$ /rctic %e,ic01 e uti@c1 /ri$ /i4i0itte >0irii

e2c0ui5 /r/riet1i0r C`#? /ri$ e0i%i$re /reiu$ii



A&r'!(! S!r!," N':! ecuperare Medical2>

4%

.i,rttice şi >ctru0ui ter%ic ce e u/r,u61 =$ 4i

cr4681; L $i =$ r1 e2it1 %>ete 0: Bu8iş? Brec?

C5$? (0$ş? Kr6.it? B1i0e Tuş$,; E%(!'', ,e 8idroen

sulfurat e $u%ec solfatare1 E2it1 0 Kercu0$e şi Tri? =$

/rctic cure$t1 u$t /ui$ >0ite;

I$,i:ii0e 68e0r $tur0e - %>ete0e CC@ u$t

rec%$,te =$:

- >eciu$i0e cr,ice cu re8er5e >u$ci$0e 0i%itteF

- iii< B0i0e rteri0e cu tu04ur1ri tr@ce cut$te şi %$i>et1ri

,e terc0er8 ite%ic1;

1#.,. 3ontrăindicaţiile generale pentru cura

alneoclimatica la adulţiC; A>eciu$i cute >e4ri0e? >eciu$i cr$ice =$ /eri,

,e cuti8reF

#; B0i iii>ecie =$ /eri, ,e c$t6i8itteF

3; 'urt1trii ,e 6er%e$i /t6e$i tre/tcc? A6 KB

u i$>eti cu /r8iiF

; B0$5i cu ,i5ere cte6rii ,e /t06ie cre

/re8i$t1 ric ,e ,ec%/e$re cr,i5cu0r? ,i6eti5? re$0?

.e/tic etc;

M; B0$5i cre $u e /t uter5iF

Z; St1ri cectice i$,i>ere$t ,e cu8 cre 0e- /r,uF

7; Ke%r6ii re/ette? 4u$,e$te i$,i>ere$t ,e cu81F

!; B0i ,e $6e u ,e ite% cu %,i@c1ri i%/rt$te

,e tre 6e$er01 0euce%ii? 0i%>t$e etc;

9; A0c0i%u0 cr$ic cu tu04ur1ri $eur/i.ice?

t2ic%$ii0eF

`; 'i./tii0e cu tu04ur1ri ,e c%/rt%e$t ci0F

; E/i0e/iF#; B0i ,er%t06ice cu /te$i0 ,e c$t6iu$e? cu

u>eri$e cut$te i$etetice u 40i ,er%t5e$erice =$ >8

cti5 6$ree? i@0i? SIDA

3; Tu%ri 4e$i6$e cu /te$i0 ,e %0i6$i8re u

tu%ri0e %0i6$e i$,i>ere$t ,e e,iu0? t,iu0 şi >r% ,e

e50uie;



S;$oE i a :n

JWTDC }o x ) -g 00 ss

1 I ct/5 ’

CO

(' 7og‚$ne g0 8

^.o ("/

J TI 2P} CD

2J.

o o

( (n

C P:r 2

d8N '( 3-7

!: E. o:o

m J 1ogrgK C

o !

& 9{ o n 1 -(o 7 g

=-JŽ o

O q

0dg

8-

@ "s

>'

r

J 7o

be(n

C ^

nf

89f J =- =

ir1

= WP PWJ PW( e^ ir1 7 Š

CD T T

(

H r

W

!

o

Adriana Sarah Nica

Documents

Transcript of Adriana Sarah Nica