Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate în chirurgie

download Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate în chirurgie

of 183

Transcript of Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate în chirurgie

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    1/183

    TRATAMENTE

    NESPECIFICE APLICATE

    IN CHIRURGIE

    ACUPUNCTURA

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    2/183

    ACUPUNCTURA

    Acupunctura admite existena unor sistemeenergetice integratoare , aflate intr-o dinamicpermanent.

    Are la baz ideea unitaii fenomenologiceuniversaleprincipiul lui Daose exprimprin : Yang ( pozitiv ) i Yin ( negativ ).

    Yang reprezint: energie , cldur ,activitate, duritate, rapiditate, masculinitate,contracie, superficialitate, superior, stnga.

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    3/183

    Acupunctura

    Yinreprezint : snge, rceal, pasivitate,obscuritate, suplee, relaxare, feminitate, profund,inferior, dreapta.

    Jocul complementaritii ca lege a echilibruluiuniversal, permite interpretarea simptomelor caexcese ale unuia dintre cei doi poli.

    Dominaia Yangului, explic: contracturile,

    hiposecreiile glandulare, roeaa tegumentelor,hiperexcitaia cerebral, tahicardia, spasmele, agitaia,mioza.

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    4/183

    Acupunctura

    Excesul Yinului determin : hipotermie,pareze si paralizii, hipersecreii glandulare,astenii, apatie, paloare tegumentar,

    bradicardie, midriaz, etc.Fluidul energetic circul pe 12 meridiane

    principale i altele secundare, toate avndreprezentare cutanati legturi cu organeleinterne. Acupunctura acioneaz stimulator sauinhibitor asupra acestor canale energetice.

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    5/183

    PUNCTELE DE ACUPUNCTUR

    Sunt microzone cutanate avnd o maredensitate de conexiuni somato-vegetative iproprieti bioelectrice deosebite

    ( excitabilitate crescut, rezistivitate sczut ).Pot fi depistate prin palpare direct sau cu

    aparate care amplific diferenele de potenialbioelectric.

    S-a demonstrat implicarea sistemului nervosn realizarea mecanismelor acupuncturale.

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    6/183

    Meridianul acupunctural

    Stimularea zonelor cutanate determinmodificri funcionale la nivelul organelorinterne coresp. influennd digestia, respiraia,

    pulsul, etc. bazat pe originea ectodermiccomun a tegumentelori a sistemului nervos.Efectul analgezic al acupuncturii se

    realizeaz printr-un mecanism feed-back lamai multe niveluri.

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    7/183

    Mecanisme de aciune :

    Ipoteze admise in prezent- Neurosecreia hipotalamic

    - Modularea bioelectric- Teoria bioenergetic

    - Teoria selectrii impulsurilor

    - Teoria mediatorilor chimici

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    8/183

    Indicaiile acupuncturii

    AnalgezieInterv. chirurgicale :

    Extr. dentare; cezarian

    TerapeuticDureri articulare, zona

    Zoster, nevralgii,contuzii musculare,tendinoase, etc.

    - tulburri circulatorii,- dermatologice,- gastrointestinale,

    - genito-urinare,- neurologice,- oftalmologice,- nutriie,

    - endocrine, etc.

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    9/183

    Tehnica acupuncturii

    Acele de acupunctur:

    Metale galbene ( aur, cupru ) pentru tonifiereMetale albe (argint, platin, oel) pt. dispersie

    Se folosesc si aparate speciale pentru :ElectroacupuncturLaseropuncturUltrasonopunctur

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    10/183

    Detectarea punctelor cutanate

    Se folosesc tehnici specifice, cu detectoarespeciale, care emit semnale optice si acusticela contact. Excitarea microzonelor cutanate pe

    meridienele respective se face cu mijloacemecanice, electrice, termice, etc.

    n general se fac cte 4-10 edine de cte10-30 min. fiecare.

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    11/183

    Laser miniaturizat pentru

    laseropunctur

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    12/183

    Puncte de acupunctur pentruterapia prin laseroacupunctura

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    13/183

    MANOPERE CHIRURGICALE

    DE BAZ

    DIEREZEEXEREZE

    HEMOSTAZA CHIRURGICALDRENAJUL CHIRURGICALSUTURILE

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    14/183

    DIEREZELE CHIRURGICALE

    -Incizia

    -Decolarea

    - Dilacerarea-Centeza

    -Electrotomia, Laserotomia

    -Cauterizarea- Secionarea es. dure

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    15/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    16/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    17/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    18/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    19/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    20/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    21/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    22/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    23/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    24/183

    EXEREZELE CHIRURGICALE

    -Excizia - Torsiunea

    - Rezecia - Ligatura

    - Ablaia - Strivirea liniar- Amputaia - Trepanaia

    - Raclajul -Cauterizarea

    - Avulsia

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    25/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    26/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    27/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    28/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    29/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    30/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    31/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    32/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    33/183

    Hemostaza chirurgical

    -Hemostaza preventiv

    -Hemostaza curativ

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    34/183

    H.chirurgical

    H. Provizorie

    - Compresiunea digital- Tamponamentul

    - Garoul

    - Forcipresura

    - Pansamentulcompresiv

    H. Definitiv

    - Ligatura vascular- Torsiunea vascular

    - Cauterizarea

    - Electrocoagularea

    - Sutura vascular- Angiotripsia

    - Sutura hemostatic

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    35/183

    SUTURILE CHIRURGICALE

    Suturile sunt manopere chirurgicale princare se reface continuitatea planuriloranatomice ntrerupte chirurgical sau accidental

    Se definesc adaugnd sufixul rafie lanumele esutului sau organului suturat :angiorafie, osteorafie, gastrorafie, etc.

    Instrumente necesare: pense anatomice,chirurgicale, hemostatice, foarfece i acechirurgicale, port-ace.

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    36/183

    MATERIALE DE SUTURA

    Firele de sutur trebuie s fie rezistente,maleabile, neiritante, sterile.

    SISTEMATIZAREDup origine :

    - naturale

    - sintetice- metalice

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    37/183

    Materiale de sutur

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    38/183

    Sistematizarea materialelor

    de sutur

    Dup remanena n esuturi:

    - Resorbabile

    - Neresorbabile

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    39/183

    Materiale de sutur resorbabile

    Naturale- Catgutul

    - Colagenul

    Au structura proteic.Remanena n esuturi

    este dependent degrosime, impregnare,specie, tehnic.

    SinteticePolimerii acidului glicolic

    Dexon, Ercedex

    Polimerii acidului lacticVicryl, Poliglactin

    Polidioxanonul ( PDS ) ,

    prezint remanenndelungat, resorbielent, fr reacie local.

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    40/183

    Fire neresorbabile

    Naturale

    - Firul de mtase

    - Firul de in

    - Firul de bumbac

    Sintetice

    - Aa chirurgical

    - Firul de nylon

    - Firele de poliester

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    41/183

    Tipuri de sutur

    Suturi npuncteseparate-P. sep. simple-P. sep. Tip Lembert-Sut. n U -Sut. n U tip Lembert

    -Sut. n X -Sut. tip Moser-Sut. Tip Lecene

    Sutura cu fircontinuu-Surjet simplu-Surjet ntretaiat-Sut. n zig-zag -Sut. n zig-zag

    orizontal-Sut n zig-zag dublu-Sut.n burs

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    42/183

    Tehnica suturilor

    -Nu se sutureaz plgile hemoragice-Se elimines. necrozate,ischemiate,franj.-Se asigur afrontarea corect

    -Firele se trec la distane egale-Firele se strng moderat, cu nod chirurgical

    Scoaterea firelor este precedat de o noudezinfecie

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    43/183

    Tehnica suturilor cu fir

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    44/183

    Diferite tipuri de nod chirurgical

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    45/183

    Nodul chirurgical

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    46/183

    Nodul chirurgical

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    47/183

    Efectuarea nodului chirurgical

    f i i i

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    48/183

    Efectuarea nodului chirurgical cu

    portacul

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    49/183

    Suturi chirurgicale

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    50/183

    Sutura n X

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    51/183

    Sutura tip Lembert

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    52/183

    Suturi chirurgicale

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    53/183

    Sutura cu acul Reverdin

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    54/183

    Sutura n U

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    55/183

    Sutura cu puncte de rezisten

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    56/183

    Sutura liniei albe

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    57/183

    Sutura n U simplu si U tip Lembert

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    58/183

    Sutura monoplan tip Moser

    S t t i t j t l t l

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    59/183

    Sutura trietajat la pereteleabdominal

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    60/183

    Sutura n X

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    61/183

    Suturi chirurgicale

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    62/183

    Suturi n fir continuu

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    63/183

    Sutura n fir continuu

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    64/183

    Sutura n fir continuu

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    65/183

    Suturi chirurgicale

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    66/183

    Sutura n zig-zag

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    67/183

    Surjet simplu

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    68/183

    Surjet simplu

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    69/183

    Sutura cu portacul

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    70/183

    Sutura n burs

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    71/183

    Suturi chirurgicale

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    72/183

    Suturi gastrice i intestinale

    - Suturi monoplane

    - Suturi bietajate

    - Suturi trietajate

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    73/183

    Sutura trietajat

    - Sutura muco-mucoas cufir neresorbabil

    - Musculo-musculoascu fir resorbabil

    - Sero-seroas cu firresorbabil

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    74/183

    Sutura tip Schmieden

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    75/183

    Suturi intestinale i abdominale

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    76/183

    Zig-zag dublu

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    77/183

    Suturi intestinale

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    78/183

    Sutura in burs (de nfundare )

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    79/183

    Sutura bietajat

    1.Sutura total de afrontare cu firneresorbabil sau sintetic resorbabil

    2. _ Sutura de nfundare prin sero-musculoas cu fir resorbabil

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    80/183

    Sutura bietajat

    S i j

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    81/183

    Sutura bietajat

    S l

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    82/183

    Sutura monoplan

    Este mai riscant, necesit ndemanare i otehnic desvrit- Sutura tip Jobert

    - Sutura tip Lembert- Sutura tip Fruchaud- Sutura tip Gambee

    - Sutura tip Cushing- Sutura tip Jourdan ( eversat )

    S i i i l

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    83/183

    Suturi intestinale

    S t i i t ti l

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    84/183

    Suturi intestinale

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    85/183

    TENORAFII

    TENORAFIA

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    86/183

    TENORAFIA

    Sutura tendoanelor se realizeaz numai laplgile recente, n condiii de asepsie perfecti dac se poate asigura imobilizare de lung

    durat a regiunii.

    Fenomenele de respingere sunt moderate, se

    pot face transplanturi de tendon i chiarimplanturi cu structuri textile.

    T fii

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    87/183

    Tenorafii

    M t d M d

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    88/183

    Metoda Magda

    T fii

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    89/183

    Tenorafii

    T fii

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    90/183

    Tenorafii

    T fi

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    91/183

    Tenorafie

    T fii

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    92/183

    Tenorafii

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    93/183

    OSTEOSINTEZA

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    94/183

    OSTEOSINTEZA

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    95/183

    OSTEOSINTEZA

    OSTEOSINTEZA sau osteorafia reprezintimobilizarea razelor osoase fracturate, cu mijloacechirurgicale.

    INSTRUMENTARi MATERIALE necesare:- trusa pentru osteosintez ( freze, dli, cleticiupitori de os i fixatori, ciocan, urubelnie, spatule,etc. i materiale prezentate sub form de srme,

    uruburi, broe, tije, plcue, de forme i mrimidiferite, confecionate din aliaje speciale, rezistente,maleabile i bine tolerate n esuturi.

    METODE DE OSTEOSINTEZ

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    96/183

    METODE DE OSTEOSINTEZ

    - Sutura osoas- Ligatura osoas

    - Cerclajul

    - nurubarea

    - Osteosinteza cu plci metalice

    - Pironirea centro-medular- Fixatori externi

    Sutura osoas

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    97/183

    Sutura osoas

    Se practic nfracturile oaselor late

    Firul metalic se treceprin orificii realizate cufreza

    Ligatura osoas

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    98/183

    Ligatura osoas

    Se practic n fracturiale bazinului, fracturicominutive, fracturi desimfiz mandibular, etc

    Este necesar pentruapropierea i fixarea

    fragmentelor libere.

    Cerclajul

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    99/183

    Cerclajul

    Este o ligatur osoaspracticat n fracturilediafizare oblice sau nspiral.

    Fragmentele osoasesunt fixate prinncercuire la 2-3

    niveluri cu srma duppoziionare corect.

    Cerclaj

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    100/183

    Cerclaj

    Inurubare

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    101/183

    Inurubare

    Inurubarea se aplicat n fracturile

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    102/183

    epifizare

    Inurubare

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    103/183

    Inurubare

    Osteosinteza cu plci metalice

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    104/183

    Osteosinteza cu plci metalice

    Pironirea centro medular

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    105/183

    Pironirea centro-medular

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    106/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    107/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    108/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    109/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    110/183

    Osteosinteza

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    111/183

    Osteosinteza

    Osteosinteza centromedular

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    112/183

    Osteosinteza centromedular

    Osteosinteza cu plci metalice

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    113/183

    Osteosinteza cu plci metalice

    Fixatori externi

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    114/183

    Fixatori externi

    Fixatori externi

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    115/183

    Fixatori externi

    Montaje fixatori externi

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    116/183

    Montaje fixatori externi

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    117/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    118/183

    DRENAJUL CHIRURGICAL

    Drenajul chirurgical

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    119/183

    Drenajul chirurgical

    Asigur evacuarea coleciilor patologice saupotenial patologice- Preventiv- Curativ:

    - gravitaional- capilar:

    - filiform

    - Miculicz- aspirativ

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    120/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    121/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    122/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    123/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    124/183

    LASERUL TERAPEUTIC ILASERUL CHIRURGICAL

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    125/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    126/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    127/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    128/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    129/183

    Efectul radiaiei LASER asupraes t rilor ii

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    130/183

    esuturilor vii

    37 grade C - Atermic45 grade C - Inductie enzim.moarte celul

    60 grade C - Coagulare i necroz

    80 grade C - Modificri ireversibile100 gr. C - Uscare

    150 gr. C - Carbonizare

    300 gr. C - Evaporare

    Clasificarea laserelor

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    131/183

    Dup puterea de emisie

    Power laser Mid laser Soft laser

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    132/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    133/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    134/183

    Utilizarea laserelor

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    135/183

    - Power-laserulproduce efecte termice, utilizatn chirurgie i n industrie

    - Mid-laserulefecte termice reduse, trateazesuturile din profunzime

    - Soft - laserulcu emisie slab, produc efecteterapeutice : - analgezie- biostimulare

    Indicaiile terapeutice ale soft-laserului

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    136/183

    laserului

    - n scop analgezic, permite efectuarea unormanopere sau intervenii chirurgicale

    - Laseropunctura, efectele suntasemntoare cu cele din acupunctura clasic

    - Biostimularea, produce efecte favorabileasupra cicatrizrii plgilor, parezelor,miozitelor, tendinitelor, leziunilor corneene,etc

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    137/183

    INDICAIILE TERAPEUTICEALE SOFT- LASERULUI

    Biostimularea

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    138/183

    - activeaz circulaia lichidelor intercelulare- crete nivelul ATP

    - normalizeaz pigmentaiile tisulare

    - stimuleaz formarea calusului osos- efect imunomodulator

    - normalizeaz cicatricile vicioase

    - regleaz funciile vegetative

    Aciunea antiinflamatorie

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    139/183

    S-a dovedit aciunea direct asupramediatorilor chimici ai inflamaiei ( citochine,prostaglandine ) , cu efecte clinice imediate.

    n aplicaie preventiv se remarc o evoluiefavorabil sub toate aspectele.

    Aciunea analgezic

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    140/183

    - Atenueaz durerea musculoscheletic- Reduce durerea i edemul postoperator

    - Se poate aplica pentru analgezie n scop

    chirurgical- Reduce preocuparea animalului pentru

    regiunea afectati previne automutilarea

    LASEROACUPUNCTURA

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    141/183

    Este rezultatul combinaiei dintreacupunctura clasici laseropunctura . Esteeliminat absorbia dermal prin conducerea

    razei laser direct n profunzimea esuturilor cuajutorul fibrelor optice.

    Metoda nu este comod pentru pacient dareficacitatea este net superioar

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    142/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    143/183

    CHIRURGIA

    ENDOSCOPIC

    Abordarea endoscopica a viscerelor se facen scop :

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    144/183

    n scop :

    - de diagnostic- chirurgical

    CHIRURGIA ENDOSCOPIC esteminiinvaziv = traumatism minim

    Se realizeaz cu instrumentari aparatur

    de mare precizie , acionate direct sau printelecomand, putndu-se robotiza complet.

    Dotri necesare

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    145/183

    -Necesit aparatur pentru diagnostic de mareprecizie : ecograf, floroscop, tomograf,rezonant magnetic, etc.

    - Anestezie i monitorizare complet.- Instrumentari aparatur specifice : trocare

    speciale, instrumente chirurgicale clasice i

    modificate, laser, ultrasunete, mijloace desterilizare , minivideocamer, etc.

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    146/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    147/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    148/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    149/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    150/183

    Chirurgia endoscopic

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    151/183

    Chururgia endoscopic

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    152/183

    Instrumentar chirurgia endoscopic

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    153/183

    Instrumentar pt. chirurgia

    endoscopic

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    154/183

    endoscopic

    Instrumentar pt. chirurgia

    endoscopic

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    155/183

    endoscopic

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    156/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    157/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    158/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    159/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    160/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    161/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    162/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    163/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    164/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    165/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    166/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    167/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    168/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    169/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    170/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    171/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    172/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    173/183

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    174/183

    Etapele generale din chirurgia

    laparoscopic

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    175/183

    - Dieta alimentar- Anestezia- Poziionarea pacientului

    - Insuflarea gazului inert- Penetrarea peretelui abdominal cu trocare- Localizarea i disectia form. patologice

    - Exsuflarea lent a pneumoperitoneului- nchiderea plgilor prin sutur

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    176/183

    CAUTERIZAREA

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    177/183

    Realizeaz distrugerea esuturilor normalesau patologice prin aciunea unor ageni fizicisau chimici : cldura, frigul, curentul electric,

    laserul i substanele caustice.

    n cele mai multe cazuri metoda se aplic

    sub anestezie local sau general producnd undisconfort care trebuie luat n consideraie.

    CAUTERIZAREA PRIN

    CLDUR

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    178/183

    SCOP :

    - Distructiv- Revulsiv

    - Hemostatic

    Indicaiile cauterizrii

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    179/183

    - Aciune distructiv : tumori pediculate,plgile veninoase, ulcere, deschiderea furunculelorantracoide, a flegmoanelor, etc.

    - Aciune hemostatic : amputareacoarnelor, ciocului, cozii, urechilor, etc.-Efect revulsivant : inflamaii cronice ale

    tendoanelor, tecilor tendinoase, ligamentelor,

    articulaiilor, burselor seroase sau n pareze iparalizii.

    Tehnica aplicrii cauterizrii

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    180/183

    Locul se pregtete prin tundere, radere idezinfecie.Se realizeaz :

    1- Marcarea focului prin trecereasuperficial a cauterului pentru a nsemna locul2- Fixarea focului prin aplicarea

    repetat a cauterului n acelai loc, pn la

    atingerea intensitii dorite, pstrnd distanantre punctele sau liniile de foc.

    Intensitatea cauterizrii

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    181/183

    Gradul 1crusta de culoare brun, uscat,intereseaz numai epidermul.

    Gradul 2este cauterizat i stratul

    superficial al dermului, crusta este galbenbruna si prezint o cantitate redus de plasm.

    Gradul 3atinge stratul profund al

    dermului suprafaa cauterizat are culoareagalben deschis i prezint transudat abundent.

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    182/183

    CRIOCAUTERIZAREA

    Se foloseste temperatura scazut de minus80 grade C a CO2 n stare lichid, la presiunede 50 atm.

  • 7/29/2019 Acupunctura - tratamente nespecifice aplicate n chirurgie

    183/183

    de 50 atm.

    Criocauterizarea este puin dureroas, lascicatrici suple, puin vizibile.

    Se pot extirpa angioame intradermice,papiloame,veruci plane pigmentate, varice, etc.