Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

download Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

of 21

Transcript of Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    1/21

    TRAUMATISMELE MAINII

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    2/21

    ANAMNEZA TRAUMATISMULUIMAINII

    Momentul cat mai exact al traumatismului

    Ce masuri de prim ajutor au fost luate, deatre cine si unde?

    Daca s-a administrat vreun tratament, cefel de tratament, cand, unde si de catrecine?

    Mecanisml de producere al traumatismului Cand a mancat si a baut ultima data si ce

    (tipul anesteziei)

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    3/21

    PRIMUL AJUTOR

    Plagile se acopera cu pansamente sterile pentru apreveni contaminarea

    Mana se mentine ridicata cu pacoentul culcat, ca primpas de oprire a hemoragiei. Daca hemoragia continua se

    aplica o presiune cu mana prin pansament sau se aplicaun tourniquet sau manson de la tensiometru (100-150mmHg) pana se controleaza hemoragia

    LIGATURILE VASELOR SAU ALTE PROCEDURI DEOPRIRE A HEMORAGIEI NU SE FAC INDEPARTAMENTUL DE URGENTA RISC DE LEZAREA VASELOR INTACTE SI A NERVILOR

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    4/21

    EXAMINAREA PRIMARA

    Urmareste evaluarea leziunilor (orice structuratrebuie considerata ca fiind lezata pana la probacontrarie)

    Se formeaza o parere (diagnostic prezumptiv) Se initiaza o strategie terapeutica Se instaureaza profilaxia antitetanica,

    tratamentul antibiotic, antialgic si felul anesteziei Se informeaza pacientul in legatura cu

    gravitatea leziunii si strategia terapeuticaO EVALUARE SECUNDARA SI MAI EXACTA SE

    FACE INTRAOPERATOR

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    5/21

    INTRAOPERATOR

    Se evalueaza leziunile

    Se repara structurile afectate

    1. structurile scheletale 2. tendoanele si nervii (primar sau secundar)

    3. vasele

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    6/21

    INCHIDEREA PLAGILOR

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    7/21

    INCHIDEREA PLAGILOR

    Sutura directa (cand plaga nu estecontaminata sau zdrobita)

    Grefe de piele (cand structuri profunde canervi, tendoane, articulatii nu sunt expuse)

    Lambouri tegumentare de vecinatate saude la distanta (pediculate sau prin transferliber) cand in campul operator sunt expusestructuri profunde

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    8/21

    cu cat grefa este mai subtire, cu

    atat vindecarea este mai de

    calitate

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    9/21

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    10/21

    ACOPERIREA CU

    LAMBOURI TEGUMENTARE

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    11/21

    LAMBOURI TEGUMENTARE DEVECINATATE

    Avansate (prin avansare)

    Rotate

    Prin translatie Prin transpozitie

    Combinate

    SUNT INDICATE IN DEFECTE MICI

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    12/21

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    13/21

    ACOPERIREA CU LAMBOURIA DEGETELOR

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    14/21

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    15/21

    ACOPERIREA CU LAMBOURICROSS-FINGER

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    16/21

    ACOPERIREA DEFECTELOR

    MAINII CU LAMBOURI

    TEGUMENTARE DE LA NIVELULANTEBRATULUI

    Lamboul antebrahial radial Lamboul interosos posterior

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    17/21

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    18/21

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    19/21

    LAMBOURI TEGUMENTAREABDOMINALE

    Lambouri tegumentare cu circulatie oarba

    Lambouri tegumentare axiale

    Lamboul inghinal

    Lamboul hipogastric (epigastric superficial)

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    20/21

  • 7/31/2019 Acoperirea Defectelor Tegumentare Mana

    21/21