68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

36
MICROBIOLOGIE SUBIECTE EXAMEN PARŢIAL 1. Celule eucariote şi procariote, caracteristici comparative Celula eucariota: - nucle u: cu m em ran a! ma i mul ti c romo"o mi! a #a rat mitotic - cito#la$ma: RE! mito con%rii! li"o"omi ! ri o"o mi & 'S! m c u $ tero li - Peretele celular: a$ent $au com#u$ %in celulo"a $au c(itina - Ca#$ula: a $enta Celula #rocariota: - Nucleu: )ara mem rana! un $in* ur c romo "om circ ular ! a $ent "a m ito"ei - Cito #la$ ma: n u are R E! nu are mito con% rii! n u are l i"o" omi ! are ri o"o mi +' S! m n u con tine $tero li - Peretele celula r: are $t ruct ura co m#le ,a #re "ent an% * lico#e#ti%! #roteine! li#i%e e tc - Ca#$ ul a: a%e$e a #r e" en ta 2. Clasificaţi bacteriile după formă şi dispunere – exemple u#a )orma acteriile $e #ot *ru#a in: a. %e )orma cocoi%ala / %iametre e*ale $au ine*ale %i$#u$e i"olat $au *ru#at0 Ma1oritatea $tre#tococilor $i $ta)ilococilor $unt $)erici! enterococii $unt o2alari! #neumococii $unt lancelati iar menin*ococii $i *onococii $unt reni)ormi0 In )unctie %e #lanurile %e %i2i"iune: i0 $ta)iloco cii / in cio rc( ine ii0  #neumococ ii -3cate 3 iii 0 $tre# toc oci i / in lan tur i  . cu )orma %e a$tona$ 4acili.! %re# ti cu ca#etele u$or ro tun1ite 4en teroacterii.! %re#ti cu ca#etele t aiate %re#t 4B ant(raci$.! )u"i)ormi 4)u$oacteriu m. c. coco ac ili 4 50 In )lue n"ae ! B0 Perlu $$i$! B0 A ortu $. %. )orma $#iralata 4 aci li cur i / 6 c(o lerae! $#irali $i $#iroc(ete. Unele acterii! inclu$i2 %aca re"ulta #rin multi#licarea unei $in*ure celule #re"inta un #olimor)i$m accentuat 4Proteu$. 3. Enumeraţi componentele constante şi facultative ale celulei bacteriene Structuri con$tante: - #er etele acte ria n / inco n1oara m cito #la $ma tic a! 78-9' nm - me"o"omi / $tructuri memranoa$e care $e )ormea"a #rin in2a*inarea memranei cito#la$matice %e care raman le*ati - cito #l a$ ma / inten$ a" o) il a o rio"omi / )orma $)erica $i marime 2ariaila in ) %e M* $i ! e$entiali in #roce$ul %e io$inte"a #roteica - nucl eu / in co ntac t %i rect c u ci to#l a$ma ! con tine AN $i nu a re nu cleo li Structuri incon$tante: - inclu"iile / )ormat iuni $tru cturale inerte c are a#ar in cito #la$ma la $)ar$it ul #erio a%ei % e cre$tere acti2a! #ot contine #olimeri anor*anici! $u$tante anor*anice $im#le! #olimeri or*anici! li#i%e etc0 - 6acu ole / )orma tiun i $)erice ca re cont in %i)er ite $u $tan te in $olu tie a#o a$a! au o mem rana li #o#r otei ca numi ta tono #la$t - Ca#$ula / *lico cali,! $tran$ le*at %e celula acteriana ! $tructu ra #oli "a(ari%ica 4S #neu monae. $a u #oli #e#ti%ica 4Ant(raci$.! 2i"iila la mo - ;l a*el i / con) er a mo il it at e act er ii lor  - ;imri i / )or mat iun i $ cu rte cu rol in a%e "iu ne - S#ori / )or ma %e re"i$tent a $i con $er2are a $#e cie i 4. tructura peretelui la bacteriile !ram po"itive şi !ram ne#ative Gram #o"iti2e: Peretele contine &'-<'= mureina 4#e#ti%o*lican! *lico#e#ti% #arietal.0 Mureina e$te un (etero#olimer al carui $c(elet e$te )ormat  #rin le*a rea alternan ta in lant uri #oli"a (ari%ice a 3 "a(aruri aminate! aci %ul N aceti l muramic 4NAM. $i N acetil * luc"oami na0 ;iecare molecula %e NAM are $u$tituit un tetra#e#ti% alcatuit %in $i L aminoaci"i0 Intre tetra#e#ti%ele $u$tituite! la lanturile #oli"a(ari%ice alaturate $e $taile$c le*aturi #e#ti%ice #rin *ru#area terminala /COO5 a unui tetra#e#ti% $i *ru#ari terminale liere ale tetra#e#ti%ului 2ecin0 A$t)el $e )ormea"a $tructuri i%imen$ionale $u )orma unor $traturi care incon1oara intrea*a celula acteriana0 Bacteriile *ram #o"iti2e retin 2ioletul %e *entiana 4au culoarea 2iolet la coloratia Gram.0 La unele acterii! reteaua %e a"a e$te aco#erita %e retele $u#limentare cu $#eci)icitate anti*enica! alcatuite %e e,em#lu %in aci% teic(oic0 intre acteriile *ram #o"iti2e )ac #arte: $ta)ilococul! $tre#tococul! enterococul! acilul %i)teric! acilul antra,ului000

Transcript of 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 1/36

MICROBIOLOGIE SUBIECTE EXAMEN PARŢIAL

1. Celule eucariote şi procariote, caracteristici comparative

Celula eucariota:- nucleu: cu memrana! mai multi cromo"omi! a#arat mitotic- cito#la$ma: RE! mitocon%rii! li"o"omi! rio"omi &'S! m cu $teroli

- Peretele celular: a$ent $au com#u$ %in celulo"a $au c(itina- Ca#$ula: a$enta

Celula #rocariota:- Nucleu: )ara memrana! un $in*ur cromo"om circular! a$ent"a mito"ei- Cito#la$ma: nu are RE! nu are mitocon%rii! nu are li"o"omi! are rio"omi +'S! m nu contine $teroli- Peretele celular: are $tructura com#le,a #re"entan% *lico#e#ti%! #roteine! li#i%e etc- Ca#$ula: a%e$ea #re"enta

2. Clasificaţi bacteriile după formă şi dispunere – exemple

u#a )orma acteriile $e #ot *ru#a in:

a. %e )orma cocoi%ala / %iametre e*ale $au ine*ale %i$#u$e i"olat $au *ru#at0 Ma1oritatea $tre#tococilor $i $ta)ilococilor $unt $)erici!

enterococii $unt o2alari! #neumococii $unt lancelati iar menin*ococii $i *onococii $unt reni)ormi0 In )unctie %e #lanurile %e%i2i"iune:i0 $ta)ilococii / in ciorc(ine

ii0  #neumococii -3cate 3iii0 $tre#tococii / in lanturi

 . cu )orma %e a$tona$ 4acili.! %re#ti cu ca#etele u$or rotun1ite 4enteroacterii.! %re#ti cu ca#etele taiate %re#t 4B ant(raci$.!)u"i)ormi 4)u$oacterium.

c. cocoacili 450 In)luen"ae! B0 Perlu$$i$! B0 Aortu$.%. )orma $#iralata 4acili curi / 6 c(olerae! $#irali $i $#iroc(ete.

Unele acterii! inclu$i2 %aca re"ulta #rin multi#licarea unei $in*ure celule #re"inta un #olimor)i$m accentuat 4Proteu$.

3. Enumeraţi componentele constante şi facultative ale celulei bacteriene

Structuri con$tante:- #eretele acterian / incon1oara m cito#la$matica! 78-9'nm

- me"o"omi / $tructuri memranoa$e care $e )ormea"a #rin in2a*inarea memranei cito#la$matice %e care raman le*ati- cito#la$ma / inten$ a"o)ila

o rio"omi / )orma $)erica $i marime 2ariaila in ) %e M* $i ! e$entiali in #roce$ul %e io$inte"a #roteica- nucleu / in contact %irect cu cito#la$ma! contine AN $i nu are nucleoli

Structuri incon$tante:- inclu"iile / )ormatiuni $tructurale inerte care a#ar in cito#la$ma la $)ar$itul #erioa%ei %e cre$tere acti2a! #ot contine #olimeri anor*anici!

$u$tante anor*anice $im#le! #olimeri or*anici! li#i%e etc0- 6acuole / )ormatiuni $)erice care contin %i)erite $u$tante in $olutie a#oa$a! au o memrana li#o#roteica numita tono#la$t- Ca#$ula / *licocali,! $tran$ le*at %e celula acteriana! $tructura #oli"a(ari%ica 4S #neumonae. $au #oli#e#ti%ica 4Ant(raci$.! 2i"iila la

mo- ;la*eli / con)era moilitate acteriilor 

- ;imrii / )ormatiuni $curte cu rol in a%e"iune- S#ori / )orma %e re"i$tenta $i con$er2are a $#eciei

4. tructura peretelui la bacteriile !ram po"itive şi !ram ne#ative

Gram #o"iti2e: Peretele contine &'-<'= mureina 4#e#ti%o*lican! *lico#e#ti% #arietal.0 Mureina e$te un (etero#olimer al carui $c(elet e$te )ormat #rin le*area alternanta in lanturi #oli"a(ari%ice a 3 "a(aruri aminate! aci%ul N acetil muramic 4NAM. $i N acetil *luc"oamina0;iecare molecula %e NAM are $u$tituit un tetra#e#ti% alcatuit %in $i L aminoaci"i0 Intre tetra#e#ti%ele $u$tituite! la lanturile #oli"a(ari%icealaturate $e $taile$c le*aturi #e#ti%ice #rin *ru#area terminala /COO5 a unui tetra#e#ti% $i *ru#ari terminale liere ale tetra#e#ti%ului 2ecin0A$t)el $e )ormea"a $tructuri i%imen$ionale $u )orma unor $traturi care incon1oara intrea*a celula acteriana0Bacteriile *ram #o"iti2e retin 2ioletul %e *entiana 4au culoarea 2iolet la coloratia Gram.0 La unele acterii! reteaua %e a"a e$te aco#erita %e retele$u#limentare cu $#eci)icitate anti*enica! alcatuite %e e,em#lu %in aci% teic(oic0 intre acteriile *ram #o"iti2e )ac #arte: $ta)ilococul! $tre#tococul!enterococul! acilul %i)teric! acilul antra,ului000

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 2/36

Gram ne*ati2e: Li $e %e$crie un #erete celular in *eneral mai $utire alcatuit %intr-un $trat )in %e #roteo*lican 47'-3'= %in $tructura #eretelui. caree$te aco#erit %e o memrana e,terna0 S#atiul %intre memrana cito#la$matica $i memrana interna re#re"inta $#atiul #eri#la$mic0 in #unct %e2e%ere c(imic memrana e,terna e$te alcatuita %in )o$)oli#i%e! #roteine $i cantitati 2ariaile %e li#o#oli"a(ari%e0Li#o#oli"a(ari%ul 4en%oto,ina. are in com#onenta %oua $tructuri e$entiale: Li#i%ul A $i #oli"a(ari%ul O0 Bacteriile *ram ne*ati2e $e %ecolorea"acu alcool-acetona $i $e recolorea"a cu )u$cina %iluata 4au culoare ro$ie in coloratia *ram.0 intre acteriile *ram ne*ati2e )ac #arte: menin*ococul!*onococul! enteroacteriile! 2irionul (oleric! cocoacilii *ram ne*ati2i0

$. %olul peretelui bacterian

- #rin ri*i%itate a$i*ura )orma caracteri$tica acteriei 4coci! acili etc.- a$i*ura re"i$tenta acteriei 4e,: 2ariatii ale #re$iunii.- )le,iilitatea #eretelui celular la unele acterii #oate )i e,#licata atat #rin )le,iilitatea memranei cat $i #rin *ro$imea re%u$a a

 #e#ti%o*licanului- are rol anti*enic 4caro(i%ratul C la $tre#tococ! anti*enul O li#o#oli"a(ari%ic etc.

- are rol in %i2i"iunea acteriana )orman% $e#tul tran$2er$al- la ni2elul lui #ot actiona unele antiiotice 4e,: etalactaminele! 2ancomicina! -ciclo$erina.

&. Coloraţia !ram, timpi – interpretare – exemple

- %iluam intr-un reci#ient )u$cina 4< a#a! 7 )u$cina.- aco#erim )rotiul cu 2iolet %e metil $au cri$tal 2iolet 42iolet %e *entiana %#%2 i$toric.- a$te#tam 7-9 minute- inlaturam colorantul- aco#erim )rotiul cu lu*ol 4mor%ant. #entru 7-9 min- in%e#artam lu*olul- aco#erim )rotiul cu un ame$tec alcool-acoetona 47 actenoa! 9 alcool. #entru +-& $ecun%e- $#alam in$i$tent cu a#a- ac#erim )rotiul cu )u$cina %iluata #entru 7 min- $#alam cu a#a- a$e"am )rotiul in $tati2 #entru u$care- e,aminam la micro$co#! notam o$er2atiile! inter#retam

'. (rotoplaşti – feroplaşti – )orme *

Proto#la$tul e$te o $)era mar*inita %e memrana cito#la$matica! re#re"inta acteria *ram-#o"iti2a %u#a in%e#artarea com#leta a #eretelui! %ee,em#lu $u actiunea li"o"imului care li"ea"a mureina0 In me%ii (i#otone #roto#la$tul $e li"ea"a0 E$te o $tructura care nu $e #oate multi#lica0

S)ero#la$tul re#re"inta acteria *ram ne*ati2a %u#a %e*ra%area #artiala a #eretelui / contine o cantitate mai mica %e mureina0 Li"o"imul #oateactiona a$u#ra #e#ti%o*licanului numai %u#a alterarea memranei e,terne0 In me%ii (i#otone $)ero#la$tul $e li"ea"a0 S#re %eo$eire %e #roto#la$tace$ta $e #oate multi#lica0

;ormele L / *ermeni mo%i)icati $tructural! o$er2ati #entru #rima oara in 7<980enumiti L %u#a numele in$titutului r Li$ter un%e $-au %e$co#erit0 Nu $unt microor*ani$me %i$tincte ci )orme ale unor microor*ani$me cu

 #eretele acterian mo%i)icat0 Utili"an%u-$e li"o"im $au #enicilina ca a*enti in%uctori $-au #utut otine )orme L %e la ma1oritatea acteriilor0 E$te #o$iil ca ace$te )orme L $a e,#lice #re"enta in or*ani$m a anumitor )orme cronice0

+. Coloraţia ie-l/eelsen, timpi – interpretare – exemple

 Coloratie utila in i%enti)icarea #re"entei %e acili aci%-alcool re"i$tenti 4BAAR.! $oluili"an% #eretele #rin cre$terea tem#eraturii! )acilitan% #atrun%erea colorantului0

-  #unem )rotiul u$cat $i )i,at #e un $u#ort $ituat %ea$u#ra ta2itei %e colorare- aco#erim com#let lama cu )u$cina a"ica ne%iluata- trecem ecul %e *a" a#rin$ #e $u lama aco#erita %e )u$cina #ana ince#e emiterea %e 2a#ori- $e re#eta #roce%ura %e 9 ori in 7' minute- $#alam in$i$tent cu a#a %i$tilata $au %e la roinet- a%au*am ame$tecul %ecolorant aci%-alcool #entru 9 min- recoloram cu ala$tru %e metilen! 7 minut

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 3/36

- $#alam cu a#a %i$tilata $au %e la roinet- a$e"am )rotiul in $tati2 #entru u$care

- e,aminam la micro$co#! notam o$er2atiile! inter#retam

0. tructura şi rolul membranei citoplasmatice

Intre #erete $i cito#la$ma e,i$ta memrana cito#la$matica a2an% *ro$imea %e +-7'nm0 La ME a#are )ormata %in 3 $traturi intunecoa$e $e#arate %eun $trat mai clar0 E$te con$i%erata un >mo"aic )lui%?! com#u$a %intr-un )ilm )o$)oli#i%ic in care )lotea"a #roteine *loulare c e,tremitatile #olare(i%ro)ile e,#u$e $#re $#atiul intracelular! e,tracelular $au amele0 ;o$)oli#i%ele! %i$#u$e in %ulu $trat! cu e,tremitatile #olare! (i%ro)ile! e,#u$econtactului cu a#a #e amele )ete ale memranei $i e,tremitatile ne#olare! (i%ro)oe! #roem@a@e $#re $tratul mi1lociu al memranei0 Nu contine$teroli0Roluri:- )iltru $electi2 %atorita #emea"elor 4rol in #ermeailitate $i tran$#ort.- contine en"ime ale metaoli$mului re$#irator 4citocromi.- e$te $e%iul ma1oritatii acti2itatilor en"imatice ale celulei acteriene- e,creta en"ime (i%rolitice- inter2ine acti2 in #roce$e %e io$inte"a- are rol in %i2i"iunea celulara / $e#tul tran$2er$al- e$te im#licata in c(emoto,ie #rin rece#torii %e #e $u#ra)ata $a- a$u#ra memranei #ot actiona anumite antiiotice 4#olimi,inele.

1.%ibo"omii, structură şi rol

- au )orma $)erica $i o marime care %e#in%e %e concentratia ionilor %e MG $i  - unii a#ar lieri in cito#la$ma altii le*ati %e )ata interna a memranei cito#la$matice- contin circa 8= ARNr - ct +'S 7,9'S7,8'S

- intre cele %oua $uunitatio $e )ormea"a un canal #rin care trec moleculele %e ARNm in cur$ul $inte"ei #roteice- rol e$ential in #roce$ul %e io$inte"a #roteica- ARNm tran$#orta in)ormatia *enetica %e la *enom la ni2elul rio"omilor - Tra%ucerea $e )ace la ni2elul rio"omilor %e catre ARNt care are %ula $#eci)icitate 4#entru )iecare %in cei 3'AA e,i$ta unul $au mai

multi ARNt.

11.e"o"omi – nclu"ii – acuole 56n structura celulei bacteriene7

Me"o"omii / $unt $tructuri memranoa$e care $e )ormea"a #rin in2a*inarea memranei cito#la$matice %e care raman le*ati0 Sunt #re"enti in$#ecial la acteriile *ram-#o"iti2e0 Au $tructura c(imica a memranei cito#la$matice $i acelea$i )unctii in #ermeailitate $i re$#iratie0 Sunt mai%e"2oltati la acteriile *ram-#o"iti2e0 Cu un ca#at $e #ot )i,a %e materialul nuclear! )a2ori"an% %i$triuirea in mo% e*al a *enomului intre cele %ouacelule )ice0 Au rol $i in )ormarea $e#tului tran$2er$al0Inclu"ii / $unt )ormatiuni $tructurale inerte ce a#ar in cito#la$ma la $)ar$itul #erioa%ei %e cre$tere acti2a0 Pot contine #olimeri anor*anici 4%ee,em#lu cor#u$culii metacromatici ai *enului Cor@neacterium.! $u$tante anor*anice $im#le! #olimeri or*anici 4re"er2or ener*etic mai ale$ la*ermenii $#orula@i aeroi! li#%e! etc6acuolele / $unt )ormatiun $)erice care contin %i)erite $u$tante in $olutie a#oa$a0 Au o memrana li#o#roteica numita tono#la$t0 Au )o$t %e$cri$ein $#ecial la acteriile ac2atice0

12.asa nucleară bacteriană – structură, caracteristici

- 2ine in contact %irect cu cito#la$ma- contine AN! nu are nucleoli- are a)initate #entru coloranti a"ici %ar #e #re#aratele colorate u"ual e$te ma$cat %e a"o)ilia inten$a a cito#la$mei o*ata in ARN- unicul cromo"om acterian e$te alcatuit %intr-o $in*ura molecula %e AN %ulucatenar cu a$#ectul unui )ir lun* 47'''-3''' Mm. inc(i$ intr-uninel $i re#licat #e el in$u$i- Nucleul contine in)ormatia *enetica nece$ara #roce$elor 2itale %e cre$tere $i multi#licare- Co%onul / %in #unct %e 2e%ere )unctional! 9 nucleoti%e con$ecuti2e %in $tructura moleculei %e AN )ormea"a un co%on0 Co%onii %etin in)ormatia*enetica #entru a #la$a intr-o anumita $ec2enta un anumit aminoaci%- Ci$tronul / re#re"inta o $uunitate )unctionala a *enei ca#aila $a %etermine in%e#en%ent $inte"a unui lant #oli#e#ti%ic- Gena / re#re"inta o #ortiune a *enomului! o anumita $ec2enta %e nucleoti%e %i$#u$e liniar - *enele $tructurale re#r"inta circa <'= %in an$amlul in)ormatiei *enetice- *ena #oarta in$cri$a in $tructura $a in)ormatia *enetica nece$ara #entru $inte"a unei #roteine $#eci)ice! $tructurale $au )unctionale 4en"ime.

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 4/36

13. Cum este 6nscrisă informaţia #enetică 6n #enomul celulei bacterieneMai $u$ oleaca

14.Enumeraţi şi descrieţi succint etapele biosinte"ei proteice

- are loc la ni2elul rio"omilor0

- Initial are loc tran$crierea in)ormatiei *enetice #e ARNm- ARNm 2a tran$#orta acea$ta in)ormatie %e la *enom la rio"om! $u )orma unei co#ii com#lementare- e re*ula numai o catena %e AN e$te )olo$ita %re#t matrita #entru ARNm- Tran$crierea me$a1ului *enetic e$te $electi2a $i $e %e$)a$oara intre #romotor $i $emnalul %e terminare )iin% controlata %e ARN #olimera"a

AN %e#en%enta- Tra%ucerea me$a1ului *enetic e$te reali"ata la ni2elul rio"omilor %e catre ARNt- ARNt are %ula $#eci)icitate 4#entru )iecare %in cei 3' AA e,i$ta unul $au mai multi ARNt iar en"ime $#eci)ice )iecarui aminoaci%

controlea"a le*area corecta a aminoaci"ilor acti2ati #e ARNt core$#un"ator - ;iecare ARNt #o$e%a un tri#let %e nucleoti%e 4antico%on. com#lementar co%onului core$#un"ator aminoaci%ului- Succe$iunea $#eci)ica a nucleoti%elor e$te tran$#u$a intr-o $ec2enta $#eci)ica %e aminoaci"i care intra in con$titutia lantului #oli#e#ti%ic

%in #roteina in cur$ %e )ormare0

1$.Capsula bacteriană – structură, rol, locali"are

- numeroa$e acterii $inteti"ea"a #olimeri or*anici care )ormea"a in 1urul celulei o matrice )iroa$a numita *licocali,- la unele acterii *licocali,ul a%era $tran$ %e celula acteriana $i re#re"inta ca#$ula- e,i$ta acterii care %etin o ca#$ula ine %e)inita cu $tructura #oli"a(ari%ica 4S #neumonae! #neumonae. $au cu $tructura #oli#e#ti%ica

4B0 Ant(raci$.- la alte acterii *licocali,ul )ormea"a o retea la,a %e )irile care $e #ier%e #artial in me%iu $i #oate )i $e#arata %e cor#ul acterian #rin

centri)u*are! ca#$ula )le,iila! care nu e$te 2i"iila la mo0- Roluri:- ;actor %e 2irulenta! im#ie%ican% )a*ocitarea acteriei $i )a2ori"an% in2a"i2itatea- Permite a%erarea unor acterii

- Bariera #rotectoare )ata %e acterio)a*i- Contine $u$tante cu $#eci)icitate anti*enica 4%e $#ecie $au %e ti#. / anti*enul  

1&.)la#elii bacterieni – structură, rol, locali"are

- cilii $au )la*elii o)era motilitate acteriilor 

- )la*elii $unt )ormatiuni )ine! alun*ite! )le,iile cu ori*ine la ni2elul cor#u$culului a"al0- in #unct %e 2e%ere c(imic )la*elul e$te %e natura #roteica 4)la*elina.- Roluri:- In moilitate 48'MmD$.- Anti*enic 4$tructura #roteica! anti*enul 5.- In cla$i)icarea acteriilor 

o Monotric(e 4cu un )la*el.o Lo)otric(e 4cu un manunc(i %e )la*el.o Peritric(e 4cu mai multi )la*eli %i$#u$i %e-a lun*ul $u#ra)etei.

1'.)imbriile bacteriene

- $unt )ormatiuni $curte! )ine! nu au rol in moilitate- #ot )i o$er2ate numai la micro$co#ul electronc- e,i$ta #ilii comuni cu urmatoarele roluri:

o in a%erenta acteriana 4a%e"ine.o anti*enic 4la unele acterii.

- e,i$ta #lii >;? 4$e,uali. %eterminati *enetic %e )actorul %e )ertilitate ; 4e#i$om.0 Ace$tia in%e#line$c rolul canalului %e con1u*are

1+.porii bacterieni – structură, rol, locali"are

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 5/36

- )enomenul %e $#oro*ene"a e$te mai %e$ intalnit la acillaceoe 4clo$tri%ium $i acillu$.- #e $ol! in con%itii %e u$caciune! la a%a#o$t %e lumina $olara %irecta! en%o$#orii #er$i$ta "eci! c(iar $ute %e ani- materialul *enetic e$te concentrat $i im#reuna cu a#a le*ata! li#i%e! Ca! M* e$te incon1urat %e un $trat #rotector / memrana $#orala!

corte,ul $#oral! in2eli$urile $#orale.- roluri:- )orma %e re"i$tenta $i con$er2are a $#eciei- re"i$ta la cal%ura! u$caciunea! $u$tante c(imice $i antiiotice! U6

- $#orul #oate )i locali"at:- central $au $uterminal! mai mic %ecat celula - ant(raci$- central $au $uterminal! mai mare %ecat celula / clo$tri%ium (i$toliticum- terminal / clo$tri%ium tetani- #oate )i e2i%entiat #rin coloratii $#eciale 42er%e malac(it. $au #rin coloratia Gram 4$#orul ramane necolorat.- e$te $en$iil la )ormol! #ro#iolactona etc! %i$tru$ #rin autocla2are

10.8pa, substanţele minerale şi pi#menţii 6n structura celulei bacteriene

A#a / re#re"inta #e$te +8-&8= %in *reutatea ume%a a acteriei0 E,i$ta a#a liera 4me%iu %e %i$#er$ie. $i a#a le*ata )i"ico-c(imic cu %i)erite$tructuri0 S#orii au #utina a#a! in $#ecial a#a le*ata0 Bacteriile $unt )iinte ac2atice #rin e,celenta0 Roluri: me%iu %e %i$#er$ie! reacti2 in reactiilemetaolice! era#a )inala a unor reactii o,i%ati2e0

Su$tante minerale / 3-9'= %in *reutatea u$cata a acteriei $i 2aria"a in )unctie %e $#ecie0 Unele elemente intra in com#o"itia %i)eritelor $trucuri4$ul)ul in $tr aa.Roluri:

- )a2ori"ea"a $c(imurile cu me%iul- re*lea"a #re$iunea o$motica- #ot $timula cre$terea $i )unctia acteriei- acti2ea"a unele $i$teme en"imatice- contriuie la re*larea #5-ului

Pi*mentii / #i*mento*ene"a e$te caracteri$tica acteriilor cromo*ene $i e$te %e#en%enta %e con%itiile %e culti2arePoate re#re"enta un criteriu %e i%enti)icare0u#a locali"area #i*mentului acteriile #ot )i:

- cromo)ore 4#i*mentul e$te le*at in cito#la$ma.- #aracromo)ore 4#i*mentul e$te #re"ent in #erete $au in $tratul muco$.- cromo#are 4#i*mentul e$te %i)u"iil in me%iu

Roluri:- #rotectie )ata %e U6- antiiotic- en"imatic

2.!lucidele, proteinele şi lipidele 6n structura celulei bacteriene

Gluci%ele / in $tructura acteriana $e #ot *a$i *luci%e cu rol in metaoli$mul interme%iar *luci%ic #recum $i *luci%e com#le,e! #oli"oi%e0 Ace$tea%in urma au urmatoarele roluri:

-  #artici#a la reali"area $tructurii #eretelui celular - )ac #arte %in ca#$ula unor acterii

E,i$ta te$te ioc(imice in care $e urmare$te utili"area $au im#o$iilitatea utili"arii unui anumit "a(ar %e catre o acterie0 Ace$te te$te $unt utile

 #entru i%enti)icarea acteriei re$#ecti2e 4in $#ecial in ca"ul enteroacterilor! etc.0 Te$tariile ioc(imice $unt %e mare utiliate in $tu%iul )un*ilor0

Proteinele / #ot )i $im#le! cu rol in metaoli$mul interme%iar #riti%ic $i com#le,e! (etero#roteinele:- muco#roteine- cromo#roteine- nucleo#roteine

e remarcat #re"enta in $tructurile acteriene a unui aminoaci% $#ecial! aci%ul %iamino#imelic! #recum $i a aminoaci"ilor in )orma 4a%a#tare ioc(imica a acteriilor )ata %e actiunea noci2a a en"imelor #roteolitice.

Li#i%ele / re#re"inta mai #utin %e 7'= %in *reutatea u$cata a acteriilor $i 2aria"a cantitati2 in )unctie %e $#ecie! 2ar$ta etc0 Li#i%ele $e #ot *a$iliere in 2acuole $au cominate! )acan% #arte %in %i)eritele $tructuri ale celulei acteriene 4#erete! memrana! me"o"omi.:

- aci"ii *ra$i $#eciali 4ac m@colic la [email protected] cerurile 4aci"i *ra$i alcooli mono2alenti $u#eriori. / acteriile aci%-alcool re"i$tente- )o$)oli#i%ele / li#i%ul uiuitar 

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 6/36

- li#i%ul A

21.ubstanţe cu acţiune antibiotică produse de bacterii

-  #iocianina elaorata %e P0 Aeru*ino$a )ata %e B ant(raci$

- #la$mi%a >col? co%i)ica #ro#rietatea unor acterii %e a elaora acteriocine cu e)ect a$u#ra unor acterii rece#ti2e inru%ite 4%e e,em#lucolicinele elaorate %e E0coli.

- unele acterii %in *enul acillu$ #ro%uc antiiotice #oli#e#ti%ice 4%e e, B lic(eni)ormi$ #ro%uce acitracina! B0 Bre2i$ *ramicina! B0Pl@m@,a #olimi,ina.

22./utriţia principalelor bacterii studiate9 tipuri de nutriţie

- ma1oritatea acteriilor comen$ale! con%itionat #ato*ene $au #ato*ene im#ortante #entru om! $unt c(imio$inteti"ante! (eterotro)e0 Se%i)erentia"a in )unctie %e ti#ul re$#irator0 E,i$ta $i acteriile #aratro)e! a coaror ener*ie treuie o)erita %e *a"%a0 Sunt acterii #ara"ite$trict intracelular 4RicFett$ia $i C(lam@%ia.

- cre$terea microiana nece$ita #olimeri"area unor $u$tante mai $im#le #entru a )orma #roteine! aci"i nucleici! #oli"a(ari%e! li#i%e0

- In ra#ort cu $ur$a %e ener*ie acteriile $e im#art in:o Bacteriile care )olo$e$c ener*ie luminoa$a $i traie$c la lumina 4#(otoacterii.o Bacterii care i$i #rocura ener*ia #rin #roce$e %e o,i%ore%ucere catali"ate en"imatic $i traie$c la intuneric

- In ra#ort cu $er$ele )olo$ite ca material %e $inte"a $e im#art in:o Bacterii autotro)e! ca#aila $a-$i $inteti"e"e toti com#u$ii or*anici %in materie anor*anicao Bacterii (eterotro)e %e#en%ente %e #re"enta unor com#u$i or*anici

- aca o celula e$re a#ro2i"ionata cu $u$tantele nece$are $i cu ener*ie ea 2a $inteti"a %i)erite macromolecule iar $ec2enta aran1ariicom#onentelor in ace$te macromolecule e$te %eteminata )ie %u#a un mo%el AN-AN 4#t aci"ii nucleici. $au AN-ARN 4#entru

 #roteine.! )ie cu un %etermini$m en"imatic #entru caro(i%rati $i li#i%e0- u#a ce moleculele au )o$t $inteti"ate ace$tea $e autoa$amlea"a )orman% $tructuri $u#ramoleculare: rio"omi! #erete! )la*eli! #lii etc0

Rata $inte"ei macromoleculelor $i acti2itatea cailor metaolice $unt )oarte ine re*late0

390Clasificarea bacteriilor 6n funcţie de tipul respirator

In ra#ort cu utili"area #roce$elor #entru otinerea ener*iei $i %e relatia cu o,i*enul %in me%iu! acteriile $e #ot *ru#a in >ti#uri re$#iratorii? #rinci#ale:

- $trict aero / acteriile $e %e"2olta numai in #re"enta unei #re$iuni cre$cute a .3 care e$te )olo$it ca acce#tor )inal unic0 Ace$te acterii #o$e%a o catala"a! #ero,i%a"a! citocromi $i utili"ea"a numai #roce$e %e re$#iratie0 Unele $#ecii aeroe $e #ot %e"2olta in me%ii li#$ite %eo,i*en %aca in me%iu $unt #re"enti nitritul $au nitratul0

- Strict anaero / atunci can% acteriile cre$c numai in a$enta .30 Nu #ot $u#ra2ietui in #re"enta .3 care ne)iin% re%u$ are o actiune acterici%a0 Nu au catala"a! #ero,i%a"a0 Ace$te acterii )olo$e$c #entru otinerea ener*iei numai #roce$e %e )ermentatie0 Pentruculti2area lor e$te nece$ara utili"area unui me%iu cu #otential re%o, )oarte $ca"ut0

- Aero )acultati2 anaero / atunci can% acteriile $e %e"2olta mai ine in me%iile cu o,i*en! #rin #roce$e %e re$#iratie! %ar #ot #re"entaamele ti#uri re$#iratorii! in )unctie %e #otentialul re%o,0 Nu au catala"a $au citocromo,i%a"a %ar au #ero,i%a"e )la2o#roteice0 In ace$t

ti# $e inca%rea"a ma1oritatea acteriilor $tu%iate0- Anaero microaero)il / atunci can% acteriile tolerea"a mici cantitati %e O3

24.:efiniţi factorii de creştere bacterieni; exemple

- )actorii %e cre$tere $unt metaoliti e$entiali #e care acteria nu-i #oate $inteti"a- ace$te $u$tante treuie inclu$e in me%iul %e cultura #entru microor*ani$mul re$#ecti2

-  acteriile #ato*ene $unt (eterotro)e- a%a#tan%u-$e la 2iata #ara"itara %e2in %e#en%ente %e o $erie %e a$te)l %e )actori %e cre$tere 4unele $unt atat %e %e#en%ente incat nu #ot )i

culti2ate in 2itro / le#ra.

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 7/36

2$.Clasificaţi bacteriile 6n funcţie de temperatura optimă de de"voltare; exemple

In )unctie %e tem# %e %e"2oltare! acteriile #ot )i:

a.me"o)ile-cu tem# o#tima 9'-9+ *ra%e4ma1oritatea act $tu%iate %e microiolo*ia me%icala.H  .#$ic(ro)ile- tem# o#tima in 1ur % 3' *ra%e4unele acce#ta $i tem# a#ro# % ' *ra%e.H

 c.termo)ile- tem# o#t %e 8'-' *ra%e4unele $e multi#lica $i la <8 *ra%e:e, :t(ermu$ auaticu$.0Nu $unt #ato*ene0

2&.tructura şi sinte"a peptido#licanului

Structura n am *a$it o in carte:J0Sinte"a:ince#e #rin $inte"a in cito#l a UP-aci% N-acetil muramic-#enta#e#ti%4NAM.0Ace$ta $e ata$ea"a %e acto#renol4li#i% %in mr celulara.!a#oi urmea"a un lant % reactii ioc(im0 Le*area incruci$ata )inala $e reali" #rin o react %e tran$#e#ti%are in careterminatiile amino liere ale #enta*licinei inlocuie$c re"i%uurile terminale ale -Ala %e la #e#ti%ul in2ecinat0Reactia e catali"at %e tran$#e#ti%a"e!un $et % en"ime aFa PBP$4#enicillin in%in* #rotein$.! cu acti2it atat %e tran$ cat $i %e caro,i#eti%a"e! %ar controlea"a $i *ra%ul %e le*are a

 #e#ti%o*licanului04lucru im# in %i2i" celulara.0La ni2 lor $e lea*a #enicilinele $i alte eta lactamice0Orice com#u$ Fre in(ia o eta#a in $intea #e#ti%o*licanului la o acterie in cre$tere 2a #ro%uce li"a acteriana0

2'.:efiniţi noţiunea de cultivare a bacteriilor; enumeraţi pe ce substraturi se reali"ea"ă

Culti2area $e reali" #rin in$amantarea acteriilor #e me%ii %e cultura0Se reali"ea"a #e me%ii $oli%e $au lic(i%e care a$i*ura nutrientii $i con%itiile)i"ico-c(im #rielnice cre$terii $i multi#licarii acteriene4me%ii %e cultura.0Me%ii %e cultura :

a.2ii:ou %e *aina emrionat! anim %e la! culturi %e cel .me%ii arti)iciale !Fre #ot )i $im#le $au com#le,e0

2+.:efiniţi noţiunea de creştere şi multiplicare bacteriană

Cre$terea oricarui or*$ are loc #rin $inte"a %e noi moleculeH

Multi#licarea o con$ecinta a cre$terii4$e re$taile$te ra# %intre 2olum $i $i $u#ra) celulei.0Multi#licarea $e )ace %e oicei #rin %i2i"iune $im#la0

20.:efiniţi noţiunea de mediu selectiv, electiv şi de 6mbo#ăţire; exemple

M0 $electi2 e$te me%iul Fre in(ia!#rin continutul $au in $u$t antimicroiene! %e"2 altor acterii %ecat cea a carei i"olare $e%ore$te0EX:LoKen$tein-#t acilul tuerculo$! in(ia %e"2 )lorei % a$ociatie %atorita 2er%elui malac(it $au a ro$ului %e con*o #e Fre in contine0M0 electi2 me%iul Fre contine in*re%ientele ce con2in c m ine %e"2 unei acterii0EX:Lo))ler ! cu $er coa*ulat % ou !#t acilul %i)teric0M0 %e imo*atire cel Fre )unctionea"a $i ca electi2 $i ca $electi20EX:C(a#man #t $ta)ilococ

3.ediul diferenţial conine un in%icator %e #5 i un anumit $u$trat 4%e e,em#lu un "a(ar. care #oate )i $au nu metaoli"at! %eterminn%mo%i)icarea #5-ului i a culorii in%icatorului $au mo%i)icarea a$#ectului culturii0 e e,em#lu! a*arul cu ala$tru %e rom-timol lacto"at 4AABTL.

 #ermite %i)erenierea acteriilor lacto"o-#o"iti2e 4cum e$te E0 coli. %e acteriile lacto"o ne*ati2e 4S(i*ella! Salmonella etc.0 Alte e,em#le: ACL4a*ar %e"o,icolat citrat lacto".! TSI 49 "a(aruri i )ier.! MIU 4moilitate in%ol uree.0

31.Ce este o colonie bacteriană < Cum se pot obţine colonii bacteriene i"olate <

-  #e me%ii i"olate! *ermenii in$amantati in $u#ra)ata #ro%uc colonii! colonia e$te totalitatea acteriilor re"ultate %in multi#licarea unei$in*ure celule acteriene0

- O colonie e$te o clona acteriana- Se #ot otine %e e,em#lu #rin te(nica in$amantarii #rin %i$#er$ie0- u#a #rele2area cu an$a a unei #ortiuni %in #ro%u$ul #atolo*ic! inoculul e$te %i$#er$at #e latura unui 2iitor #oli*on- Se re$terili"ea"a an$a $i $e 2eri)ica tem#eratura #rin atin*erea me%iului intr-o "ona nein$amantata- Cu an$a $terila $e tra$ea"a a %oua latura a #oli*onului- Se re$terili"ea"a an$a $i $e tra$ea"a a 9-a latura- Se urmea"a acela$i #roce%eu #entru laturile -8

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 8/36

- In mo% normal #e ace$te laturi $e 2or %e"2olta colonii i"olate

32.)a"ele de"voltării unei culturi bacteriene

inamica reala a #o#ulatiei acteriene in cultura %i$continua are o e2olutie caracteri"ata #rintr-o cura la care %i$tin*em #atru )a"e:

;a"a %e la* / numarul acteriilor in$amantate ramane $tationar $au $ca%e! *ermenii $e a%a#tea"a la con%itiile me%iului0 Bacteriile $unt )oarteacti2e! i$i con$uma #ana la %i$#aritie inclu"iile! cre$c mult %ar nu $e %i2i%

;a"a %e multi#licare lo*aritmica / celulele #re"inta caracteri$ticile $#eci)ice $#eciei! cito#la$ma e$te inten$ a"o)ila $i omo*ena! li#$ita %einclu"iuni0 Bacteriile $unt )oarte $en$iile la antiiotice0 In acea$ta )a"a $e recoltea"a #entru #re#ararea %e 2accinuri

;a"a $tationara / e$te reali"ata in #ro*re$ie aritmetica %ar #entru ca numarul acteriilor care $unt %i$tru$e e$te a#ro,imati2 e*al cu numarul acteriilor nou a#arute rata %e cre$tere %e2ine nula

;a"a %e %eclin / $u$tratul nutriti2 $arace$te! a#ar metaoliti to,ici! acteriile $unt %i$tru$e #ro*re$i20 La $#eciile $#oro*ene )enomenul %e$#oro*ene"a %e2ine )oarte inten$

33.8spectele culturilor bacteriene pe medii solide; corelaţii 6ntre acestea şi pato#enitate; exemple

A$#ectul coloniilor 2aria"a in )unctie %e $#ecia acteriei )iin% un criteriu %e %ia*no$tic0 Se e,aminea"a %imen$iunea! conturul 4circular! loat!"imtat. relie)ul 4#lat! omat! acuminat! #a#ilat.! culoarea 4#i*mentate! ne#i*mentate.! $u#ra)ata 4lucioa$a! *ranulara! ru*oa$a.

Con%itiile %e culti2are $i a$#ectul culturiicaractere c(eie #entru i%enti)icare

A$#ect-%imen$iune:mari3 mm!me%ii 7-3 mm!miciQ7 mm-conturul:circular!loat!"imtat-relie)ul:#lat!omat!acuminat!#a#ilat-$u#ra)ata:lucioa$a!*ranulara!ru*oa$a-culoare:#i*mentate!ne#i*mentate-o#acitate:tran$#arente!o#ace

-con$i$tenta-a%erenta la me%iu-a$entaD#re"enta (emoli"ei 4#e *elo"a $an*e.

Colonia S4$moot(.-$u#ra)at omata $i nete%a!mar*ini circulare $i a%e$ea a$#ect $tralucitor0Germenii #a$trea"a $tructura anti*enica $i nua*lutinea"a $#ontan cu $olutie $alina )i"ioo*ica0Germenii ca#$ulati i$i #a$trea"a ca#$ula06irulenta e$te con$er2ata0 E,em#le:S0aureu$!S#@o*ene$!E0coli etc0Colonia R4rou*(.-#lata!$u#ra)ata cu ru*o"itati!mar*ini crenelate0Structura anti*enica nu e$te caracteri$tica0Nu #a$trea"a ca#$ula06irulenta nu e$tecon$er2ata4e,ce#tii B0ant(raci$! M0 Tuerculo$i$! C0%i#(teriae.Colonia M4mucoi%.-mare !$tralucitoare!mucoa$a0ata %e acteriile cu ca#$ule mari4le$iella #neumoniae.0

34. 8spectele culturilor bacteriene pe medii lic-ide; corelaţii 6ntre acestea şi pato#enitate; exempleBacteriile $i )un*ii )acultati2 anaeroi-$e %e"2olta in toata ma$a %e lic(i%!tuluran%u-l0Bacteriile $trict aeroe-$e %e"2olta #re#on%erent la $u#ra)ata me%iului06ariantele S-tulura omo*en me%iul4ma1oritatea.6ariantele R-tulurare mai #utin omo*ena0Pot la$a me%iul lim#e%e!)oman% )locoane care $e %e#un $au un $trat42al. la $u#ra)ata me%iului

40%i)teric !0tuerculo$.Se #oate remarca $i #i*mento*ene"a4P$eu%omona$ aeru*ino$a. $au $e #oate con$tata a#aritia unui miro$ caracteri$tic4miro$ %e corn ar$in ca"ul clo$tri%iilor.

E,em#le:-Me%iu tulurat omo*en-Sta#(@lococcu$ $##0-me%iu clar!cu %e#o"it *run1o$ #e #ereti $i la a"a tuului4S0#@o*ene$.-me%iu clar!cu 2al la $u#ara)ata460c(olerae in a#a #e#tonata alcalina.-%e"2oltare in inela%erent la #eretii tuului!la $u#ara)ata4E0colli.-me%iu clar cu memrana u$cata la $u#ara)ata4B0$utili$.-me%iu clar cu %e#a"it )locono$ a%erent la a"a tuului4B0 Ant(raci$.-me%iu clar cu menrana *rao$a !#li$ata la $u#ra)ata4M tuerculo$i$.0

3$.isteme de culturi continue; definiţii şi exemple

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 9/36

Cultura acteriana continua $e reali"ea"a atunci can% me%iul %e cultura e$te continuu reinnoit0O #o#ulatie acteriana #oate )i in%e)initmentinuta in )a"a %e multi#licare e,#onentiala %aca $e a%au*a continuu me%iu %e cultura #roa$#at!cu omo*eni"are #rin curent %e aer $teril $ie2acuare a unei cantitati core$#un"atoare %e cultura4in c(emo$tat $au turino$tat.

C(emo$tatul utili"ea"a un me%iu %e cultura in care unul %intre nutrientii!a)lat in concentratie ma re%u$a! )unctionea"a ca )actor limitant alcre$terii 0Me%iul %e cultura #roa$#at e$te a%mi$ in 2a$ul %e cultura in ritmul in care e$te con$umat )actorul limitant!iar cultura e$te e2acuta cuacela$i ritm0Cultura e$te mentinuta a$te)el la o 2aloare con$tanta $i $uma,imala ratei %e cre$ter!re*lata #rin )actorul limitant0 

3&.:efiniţi noţiunile de asepsie şi antisepsie; exemple de antiseptice; aplicaţiiA$e#$iaan$amlu %e meto%e #rin care e2itam contaminarea me%iului amiant cu *ermeni microieni $au #rin care #utem mentine

>$terilitatea? te$uturilor!me%iilor %e cultura!me%icamentelor in1ectaile0A$e#tic-li#$it %e microi!c(iar %aca ace$tia $unt #ato*eni $au ne#ato*eni!)orme 2e*etati2e $au $#orulate0Anti$e#$ia-inlaturarea $au %i$tru*erea )ormelor 2e*etati2e microiene %e #e te*umente!mucoa$e $au %in #la*i0Se reali"ea"a cu a1utorul

$u$tantelor anti$e#tice!in 2e%erea #re2enirii in)ectiei0a.$u$tante care %enaturea"a #roteinele4rol acterici%.:aci"ii!a"ele!alcooli4e, alcool etilic +' -anti$e#ti"are te*umente.

 .$u$tante care o,i%ea"a *ru#arile c(imice liere ale en"imelor4%e e,em#lu S5.:(i#erma*nat %e #ota$iu74anti$e#ti"are mucoa$e.!#ero,i% %e(i%ra*en 9= in a#a 4anti$e#ti"are #la*i.!(alo*enii4Cl!I!Br.$i %eri2atii lor 4(i#ocloriti!cloramine!$olutii io%urate.c.$u$tante care loc(ea"a *ru#arile c(imice liere ale en"imelor4%e e,em#lu S5.:metale *rele!$arurile %e mercur!#re#arateor*anomercuriale4mert(iolat %e $o%iu.!$aruri %e ar*int!com#u$i %e ar*int coloi%al4colar*ol!#rotar*ol.!*ru#arile alc(il ale )ormal%e(i%ei!o,i%ului %eetilen%.$u$tante care le"ea"a m celulare:)enolii!aci%ul )enic4utili" limitate %atorita cau$ticitatii!%ar e$te in%ice %e ma$urare al acti2itatiiantimicroiene.!cre"olii! (e,acloro)enul!clor(e,i%ina!%eter*entii anionici4$a#unuri #erlan.!cationici4$aruri cuaternare %e amoniu:romocet.

!am)olitici4aci% %o%ecilaminoacetic.! neionici 4#ro#ilen*licolul.e.$u$tante care alterea"a aci"ii nucleici:coloranti a"ici42iolet %e *entiana!ala$tru %e metilen!)uc$ina a"ica.!%eri2atii %e acri%ina4ri2anolul.

3'. :efiniţi noţiunile de sterili"are şi de"infecţie; exemple de de"infectante; aplicaţiiSterili"area-%i$tru*erea $au in%e#artarea tuturor microor*ani$melor #ato*ene $au ne#ato*ene! )orme 2e*etati2e $au $#ori! %e #e o

$u#ra)ata $au %intr-un me%iu4lic(i% $au $oli%.0#rin $terili"are $e reali"ea"a a$e#$ia0e"in)ectia-%i$tru*erea )ormelor 2e*etati2e microiene4uneori $i a $#orilor. %in anumite me%ii 4lic(i%e!$oli%e. $au %e #e $u#ra)ete0Se

reali"ea"a cu a1utorul unor a*enti )i"ici $au cu a1utorul $u$tantelor %e"in)ectante04reali"ea"a anti$e#$ia.e"in)ectante-$u$tante to,ice $au iritante #entru te$uturile 2ii !#uternic *ermici%e! care $e utili"ea"a #entru %econtaminarea oiectelor $i

$u#ra)etelor4in )unctie %e concentratie unele %e"in)ectante #ot )i )olo$ite $i ca anti$e#tice.E,em#le:alcoolii!(alo*enii4clor io%.!)enolii!com#u$i cuaternari %e amoniu!al%e(i%e4*lutaral%e(i%a!)ormal%e(i%a.!#ero,i"ii4a#a

o,i*enata!aci% #eracetic.

3+.8ntiseptice şi de"infectante. ecanisme de acţiune

8ntisepsia re#re"int nlturarea $au %i$tru*erea )ormelor 2e*etati2e microiene %e #e te*umente! mucoa$e $au %in #l*i0 Se reali"ea" cu a1utorul$u$tanelor anti$e#tice! neto,ice #entru te*ument 4e,0 alcool etilic +'! tinctur %e io% 8=! MnO '!7=! %eter*en i cationici etc.0ț

:e"infecţia re#re"int %i$tru*erea )ormelor 2e*etati2e microiene 4uneori i a $#orilor. %in anumite me%ii 4lic(i%e! $oli%e. $au %e #e $u#ra)ee0 Sereali"ea" cu a1utorul unor a*eni )i"ici $au cu a1utorul $u$tanelor %e"in)ectante acterici%e 4cu e)ecte ne*ati2e a$u#ra e$uturilor *a"%ei.0m#ie%ic r$#n%irea olilor in)ecioa$e0

 Dezinfecţia igienică a mâinilor ! #rin $#lare! re#re"int utili"area unui #ro%u$ cu aciune %irect a$u#ra )lorei tran"itorii! #entru a #re2enitran$miterea ace$teia! )r a aciona a$u#ra )lorei re"i%ente0

 Dezinfecţia chirurgicală a mâinilor ! #rin $#lare! re#re"int utili"area unui #ro%u$ cu aciune %irect a$u#ra )lorei tran"itorii! #entru a #re2enitran$miterea ace$teia i cu aciune a$u#ra )lorei re"i%ente0Pro%u$ul #entru %e"in)ecie ?%e ni2el $c"ut? e$te un a*ent c(imic care %i$tru*e acteriile 2e*etati2e! unii )un*i 4e,0 Candida albicans.! 2iru$urileca#$ulate i 2iru$urile mari neca#$ulate0Pro%u$ul #entru %e"in)ecie ?%e ni2el interme%iar? e$te un a*ent c(imic care %i$tru*e acteriile 2e*etati2e! )un*ii! 2iru$urile ca#$ulate! 2iru$urileneca#$ulate i m@coacteriile0Pro%u$ul #entru %e"in)ecie ?%e ni2el nalt? e$te un a*ent c(imic care! n con%iii ine %e)inite %e tim# i tem#eratur! %i$tru*e microor*ani$mele!are aciune $#orici% i re#re"int un #otenial $terili"ant c(imic 4;i*ura nr0 3.0Sterilizantul chimic e$te un a*ent c(imic 4nu n )orm *a"oa$.! utili"at #entru $terili"area %i$#o"iti2elor me%icale >critice?! care nu $e #ot $terili"a

 #rin meto%e )i"ice0 Un $terili"ant c(imic %i$tru*e toate cate*oriile i )ormele 2iaile %e microor*ani$me! ni2elul %e $u#ra2ieuire al ace$tora )iin%mai mic $au e*al cu 7'- 4#roailitatea #re"enei unui $in*ur microor*ani$m 2iu #e un %i$#o"iti2 me%ical $terili"at e$te e*al $au mai mic cu7D70'''0'''.0Termenul de valabilitate re#re"int #erioa%a %e tim# n care un #ro%u$ %e"in)ectant e$te e)icient! %in #unct %e 2e%ere al concentraiei $u$taneiacti2e i e)icacitii antimicroiene0Timpul de contact (timp de acţiune) re#re"int #erioa%a %e tim# n care #ro%u$ul %e"in)ectant e$te n contact %irect cu $u#ra)aa $au oiectul caretreuie %e"in)ectat0 Perioa%a %e tim# n care #ro%u$ul anti$e#tic e$te n contact %irect cu e$uturile 2ii0

30.terili"area prin căldură umedă; metode, presiune, temperatură, aplicaţiiSterili"area #rin cal%ura ume%a e$te cea mai e)icienta meto%a %e $terili"are $i are ca mecani$m coa*ularea #roteinelor $i %e*ra%area

en"imelor00

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 10/36

Meto%e:autocla2are473'!9' min!2ariante.!tin%ali"area48-+'!o ora 9 "ile $ucce$i2.Pa$teuri"are $i )iererea0

4.8utoclavarea – principiu, parametrii te-nici, utili"ăriautocla2area-$terili"are #rin cal%ura ume%a

 #arametri:'!8 atm la 778VC!7 atm la 737VC !9' minute $i 3 atm la 79VCAutocla2ul are ca #ie$a #rinci#ala un ca"an $u #ereti re"i$tenti care $e inc(i%e etan$ $i in interiorul caruia! 2a#orii %e a#a $unt com#rimati

la #re$iunea neca$are $terili"arii0E,i$ta mai multe ti#uri %e autocla2e0Prin autocla2are $e #ot $terili"a-$u$tante in $olutie!$ticlarie4cu e,ce#tia #i#ete $i lamele.!materiale contaminate %elaorator!in$trumentare c(irur*ical4metalic!cauciuc $au umac.!me%ii %e cultura!a#arate %e )iltrat0

41. terili"area prin căldură uscată; metode, presiune, temperatură, aplicaţiiSterili"area #rin cal%ura u$cata are ca mecani$m o,i%area $au caroni"area $tructurilor acteriene-incal"ire la incan%e$centa4la ro$u.-an$aacteriolo*ica!$#atulaH)lamare4nu $e atin*e incan%e$centa.-#ortan$a!e#ruete!)lacoane!#i#ete

Pa$teur -$terili"are cu aer cal%4in etu2a! 7&'!o ora.-oiecte %e $ticla!#ortelan!#uleri inerte termo$taile!uleiuri an(i%re!in$trumentar c(iru*ical-incinerare4ar%ere cu otinere %e cenu$a.-materiale %e #la$tic!re"i%uuri or*anice $oli%a!ca%a2re *unoi0

42.C=/!E*8%E8 *=)/8%E89 - tem# 1oa$e au in *eneral un e))ect acterio$tatic0 La tem# $ca"ute! react ioc(imice incetine$c!multi#licarea e$te $to#ata0 In )ct % 2it % racire a2em $it %i)erite0 a. CONGELAREA LENTA / la tem# $u# celei % -37!9 are e)0 Bacterici%e #rin)ormarea % cri$tale % *(eata $i #rin (i#erconc $alina cu %enat #rot0 . CONGELAREA BRUSCA la -+' are e) % con$er2are a act #rin $oli%i)icarein ma$a a a#ei )ara a#aritia cri$t % *(eata0 c. LIO;IlIWAREA 4crio%e$icarea. re#re" con*elarea ru$ca concomitent cu %e$icatia 4%e$(i%ratarea in

2i%.0 O $u$#en$ie microiana ! in me%iu #rotect! lio)ili"ata #oate )i #a$trata in )iole inc(i$e tim# in%elun*at 42accinul BCG.0

43.>8C?E%=)8! $unt 2iru$uri care #ara"itea"a act 4act T ai e coli0. $i au o $truct mai com#le,a %ecat cea a 2iru$urilor0 Se %e$criu: ca#ul)a*ului / )orma % #ri$ma (e,a*onala i#irami%ala0 Contine a%n %ulu catenar (elicoi%al $au arn incon1 % ca#$i%a )ormata %in ca#$omere0HH coa%a)a*ului / $truct #roteica $i rol % a$ortieH - )a*ul #enetrea"a act0 Pre"inta: cilin%ru a,ial! teaca co"ii! #laca a"ala! )irele co"ii0 Relatii act /

 acterio)a*: $unt 3 ti#uri: %e ti# litic $au #ro%ucti2H %e lio*eni"are $au % ti# re%ucti20 Sunt $trict $#eci)ice $i $unt me%iate % R0

44.CC*@* *?C9 70 a%$ortia: ata$area e$te $#eci)ica! e,i$ta R $trict $#eci) la ni2 )a*ului ce rec R % la ni2 act0 ;i,area # R e$te initialre2er$iila 4 #rin )irele co"ii. a#oi ire2er$iila 4#rin cro$etele #lacii a"ale. 30 Penetrarea: )a*ul elierea"a murami%a"a care li"ea"a mureina 0teaca co"ii $e contracta $i antrenea"a cilin%rul a,ial in1ectarea a%n )a*ic in cito#la$ma actH 90 multi#licarea / %u#a min a%n-ul act@ e$te

 locat! )ct e$te #reluata % a%n )a*ic0 maturarea 4a$amnlarea. )a*uluiH 80 li"a act $i elierarea )a*ului matur! 2irulent0 E6IENTIERE: - inme%iu lic(i% 4tulure.! inocularea )a*ului %uce %u#a un tim# la lim#e"irea me%iului / # me%iu $oli% / in$amantat uni)orm! a#are o "ona % li"a!clara! ine circum$cri$a 4#la1a % li"a.0 Bact li"o$en$iile #ermit a%$ortia! #enetrarea $i multi#licarea )a*ilor #ana la reali"area li"ei cel04$.CC*@* *=!E/. (%=( >8C? *=!E/E90 u#a a%$ortie $i #enetrare! a%n )a*ic: - )ie $e inte*rea"a liniar in cr" act *a"%a $u $ere#lica $incron cu acea$taH )ie $e circulari"ea"a $u ata$at % m cito#l $e re#lica $incron cu %i2i" act0 Bact a %e2enit li"o*ena! $e re#ro% $i tran$mite%e$cen%entilor )a*ul latent 4#ro)a*! )a* tem#erat. in anumite con% el #oate %e2eni )a* 2irulent0 Pro# act li"o*ene: 70 e$te imuna )ata %e un )a*omolo* #ro)a*ului 30 #ot a#area )enomene im#ortante %#%2 *enetic: tran$%uctia! con2er$ia! recominarea *enetica 4act #ara"itata % 3 )a*i %i)eriti!%ar inru%iti.! in%uctia )a*ica 4$u in)l a* in%ucori e, ra"e U6 $au $#ontan #ro)a*ul i$i reca$ti*a 2irulenta)a* 2irulent  li"a act0 Bactli"ore"i$tente nu #ermit in)ect cu un )a* )ie %atorita li#$ei R $#eci)ici! )ie %atorita unei $tari %e imunitate0 Bact li"o*ene $unt imune la )a*ii 2irulentiomolo*i #ro)a*ului0

4&.8:/ >8C?E%8/9*=C8*8%E ?%@C? %=* adn e$te un macro#olimer %e %e"o,irionucleoti%e0 Unit $truct e$te )ormata %intr-o a"a a"otata #urinica 4A! G. $au #irimi%inica 4T! C.! o #ento"a 4%e"o,irioo"a. $i a )o$)oric0 Le*aturi )o$)o%ie$ter une$c caronul 8 al unei molec %%e"o,irio"a cu car 9 al molec a%iacente! )orman% o catena lun*a #olinucleoti%ica0 AN a#are ca o macromolec )ormata %in 3 catene

 #olinucleoti%ice anti#aralele $i com#lementare ra$ucite in %ulu (eli,0 Cele 3 catene $unt unite #rin #unti % 5 )ormate intre a"ele a"otate0 Rol:%e#o"itarea in) *eneticeH re#licareaH tran$crierea $i tra%ucerea *eneticaH #rote1area mat *enetic #ro#riuH re*larea $i controlul acti2 celulare0

4'.%E(*C8%E8 8:/9  con$ta in $inte"a unor molecule %e AN i%entice cu molecula #arentala $i i%entice intre ele! #e a"a %ecom#lementaritate 4re#licare $emicon$er2ati2a.0 u#a ru#erea le*aturilor %e 5 $i $e#ararea celor 3 catene! )iecare catena $er2e$te %re#t matrita #t

$inte"a unei noi catene0 Re#liconul / in 2i2o $e #ot re#lica numai molec % AN con$tituite intr-o unitate % re#licare in%e#en%enta re#licon0Re#liconul e$te o molec % AN icatenara $i circulara caract #rin: o $ec2 nucleoti%ica $#eci)ica narcan% ince#erea re#licarii! *ene care co%i)ica$int unor #rot $#eci)ice numite initiatori! o $ec2 nucl $emnal #t rerminarea re#licarii0 E, % re#liconi: cr" $i #la$mi%ele actH *enomul )a*ilor etc0

4+.(*8:E*E $unt elem *enetice e,tracromo"omale ca#aile % re#licare )i"ic in%e#en%enta % cr" 4re#licon.0 Contin in) *enetica nee$entiala #t 2iata cel act0 Unele #la$mi%e 4e#i$omi. #ot e,i$ta alternati2 in $tare autonoma 4liere in cito#la$ma. $au inte*rate in cr" cel *a"%a 4)act ;! #ro)a*ul. Celalalte #la$mi%e #er$i$ta in%e)init numai in $tare autonoma 4#la$mi%a R! col! ;.0 Cl$: in ra# cu caract e,#rim )enoti#ic: 70 #la$mi%ecare co%i)ica re"i$tenta la a* antiacterieni: 4)act R! %e re"i$t la U6 etc. 30 #la$mi%e care co%i)ica $inte"a unor a*enti antimicroieni 4)act Col. 9

 #la$mi%e %e #ato*enitate care co%i)ica $inte"a %e: (emoli"ine! )act % coloni"are! enteroto,ine0 0 #la$mi%e care co%i)ica en"ime ale unor caimetaolice #articulare0 8 0 #la$mi%e cri#tice #t care nu $e cuno$c caract $omatice e,#rim

40.)8C?=%@* ) )8C? % fact ) 4% $e,! % )ertilitate. controlea"a ca#acitatea unor act % a actiona ca %onatoare % material *enetic in #roc %con1u*are0 ;act ) co%i)ica $truct 4#ilul ;. $i en"imele nece$are tran$)erului % AN in )ct % #re"enta #la$mi%elor % $e, ;! % ra# lor cu cr" act $i %mo%ul in care )acilitea"a tran$)erul % mat *enetic! act $e #ot *ru#a in cate* %i$tincte: act ;-: $unt li#$ite % )act ; 4ec(i2alente cu celulele )emele

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 11/36

care $ com#orta ca rece#toare % mat *enetic. act ; - %etin )act ; autonon in cito#la$ma0 4cel ma$cule! %onatoare % mat *en. Bact 5)r 4cu )rec2mare % recominare. %eitn )act ; intre*rat in cr" act0 Se com#orta ca %onatoare % mat *en cu o mare )rec2 % con1u*are $i recominare0 Pre" )act ;inte*rat %eterm % oicei tran$)erul unui nr 2ariail % *ene cr" $i mai rar c(iar tran$) )act ;0 Bact ;Y- %etin o $truct #la$mi%ica %e ti# $#eci)ic care a)o$t ant inte*rata in $truct unui cr" $i $-a %e$#rin$ %in acea$ta incor#oran% in $truct $a unele *ene cr"0 Au caract % ma$cul $i $e com#orta ca%onatoare % mat *enetic0 )act % 4%e re"i$tenta la antiiotice. con)era celulei #urtatoare re"i$tenta la unul $au la mai multe antiiotice0 Au o $truct*enetica com#le,a )iin% alc %in: *ene care a$i* #ro# % re"i$t $ila antiH *ene care )ormea"a Z)act % tran)er al re"i$t? 0 A$i*ura ca#acitatea % re#licareautonoma $i % tran$)er #rin con1u*are0 Tran$) #la$mi%elor R $e #oate )ace #rin con1u*are act $au #rin tran$%uctia me%iata % )a*i0

$.!E/= !E/=?( )E/=?( 8%8>*?8?E !E/=?(C8 )E/=?(C8 *enomul $uma *enelor %in or*0 Totalitatea in)*enetice a unui or* *enoti#0 Suma caract o$er2aile! $#eci)ice unui or*! #ro%u$e %e *enoti# in interactiune cu me%iul amiant )enoti#06ariailitatea )enoti#ica: re#re" mo%i)icari mor)olo*ice $au )i"iolo*ie % ti# a%a#tati2! care nu $e tran$mit ere%itar0 Genomul nu e$te a)ectat06aria0 Genoti#ica: re#re" mo%i) %e)initi2e ale mat *enetic 4cr" $au e,tracr". $e tran$m %e$cen%entilor0 Mecani$me: mutatie H tran$) *enetic urmat% recominarea *enetica0$1.@?8?*E *8 >8C?  mutatia re#re" o mo%i)icare acci%entala in $ec2 nucleoti%ica a unei *ene %ucan% la mo%i)icari ale m$* *enetic0Mutatii #ot a#area #rin: $u$titutii la ni2 mat *enetic! in2er$ii! in$ertii! %eletii0 MUTATIA SPONTANA / a#are in con% % me%iu oi$nuite $i )arainter2 unui )act %ecelail MUT INUSA / care $ e #ro%uc $u act unor )act )i"ici 4ra%iatii! ra"e U6. $au c(imici care actionea"a ca a*entimuta*eni MUT PUNCTI;ORMA / alterarea unui $in*ur nucleoti%! re$# a unui $in*ur co%onH MUT EXTINSE / alterrari care %e#a$e$c limiteleunui co%on! #utatn% a)ecta $ec2 mai mari aleuneia $au mai multor *ene0 MUT REGRESI6E 4retromutatii. a)ect cel mutante! %eterm re2enireaace$tora la ti#ul initial0 MUT SUPRESOARE / #ermit e,#rim )ct anterioare a *enei! %e$i o mo%i) a $ec2 a"elor nucl #er$i$ta0

$2.?%8)=%8%E8 *8 >8C? / e$te un tran$) *enetic reali"at at can% act acce#ta AN lier #ro2enit % la o act %onor $au %in alte $ur$e0Patrun$ in cel rece#toare! un )ra*m % AN e,o*en #oate inlocui 4#rin recom *enetica. a $ec2 nucleoti%ica omoloa*a! act rece#toare %oan%in%

un caract *enetic nou 4e,: $int unei $truct ca#$ulare. Tran$) *enetic me%iat % acterio)a*i $e #oate reali"a #rin tran$%uctie! con2er$ie li"o*enica0

$3.?%8/:@C?8 re#re" tran$)erul unui )ra*m *enetic 4cr" $au e,tracr". % la o act la alta #rin interm unui )a* 4#ro)a* % oicei.0 ;a*ul tran$%uctor0 Bact rece#toare tran$%uctant0 SPECIALIWATA 4re$tricti2a. e$te caract )a*ilor tran$%uctori care au #ro#rietatea % a tran$) numai unnr re$tran$ % *ene act $ituate in ime%iata a#ro# a $itu$ului % le*are a #ro)a*ului in cr" act0 GENERALIWATA 4nere$tricit2a. / oricare %in *enelecr" act! in%i)erent % #o"itia lui in *enom! #ot )i incor#orate in mo% acci%ental in #articula 2irala matura #t a )orma un )a* tran$%uctor! care le

 #oate tran$mite unor act rece#t0 Poate )i reali" % un mare nr % )a*i neinte*rati in cr" act at can% intra in ciclul litic0$4.C=/A@!8%E8 >8C?E%8/8 re#re" un #roce$ % tran$)er % mat *enetic 4cr" $au e,tracr". reali"at #rin interm unei le* intercel %irecte0 E$tecon%itionata % #re" )act ; in cel %onatoare0 Pt reali" le* intercel e$te nece$ara e,i$tenta unor R % $u#ra) atat la cel %onator cat $i la cel rece#tor0 Ei

 #ermit recunoa$terea reci#roca 0 %u#a un nr % ciocniri intam#latoare! act ; )orm cu cele ;- #erec(i % recom $i intre cel alat $e )orm un canal %con10 Prin canal $e reali" tran$) uni%irectional al mat *en0

$$.8ntibiotice B c-imioterapetutice antimicrobiene *r % $u$t me%icamentoa$e ca#aile $ %i$tru* $au loc(e"e multi#licarea unormicroor*ani$me im#licate etiolo*ic n oli in)ecioa$e D tran$mi$iile0 Au aciune $electi2 a$u#ra celulelor microor*ani$melor! e,ercitn% aciuniminime a$u#ra celulelor or*ani$mului *a"%0 Ace$te $u$tane #ot )i: antiacterieneH anti2iraleH anti)un*iceH anti#ara"itare0  Erori in utili"

antibioticelor9 un numr IMENS %e #re$crieri au"i2e )olo$irea IRAŢIONAL[ a unor antiiotice u"uale $au %e e,ce#ie 4'= RISIP[inutil.  a#ariia %e $#ecii $au %e tul#ini Zmutante? nmulirea reaciilor a%2er$e mo%i)icarea talourilor clinice Zcla$ice? ale #atolo*ieiin)ecioa$e #atolo*ia iatro*en #o$t-A H 7. ESTE incorect utili"area antiioticelor n li#$a %ia*no$ticului clinic!n orice $tare )eril! nZnuiala unei in)ecii?! n cur$ul unui tratament Zla ntm#lare? $au Z#e ncercate?! ne)un%amentat #e criterii raionale 3. Utili"are )r a inter#retacorect %atele %e laorator noiuni elementare %e acteriolo*ie anul al II-lea !recoltarea #ro%u$ului #atolo*ic ! e)ectuarea unor e,0 #aracliniceelementare 4leuco*ram! 6S5! ra%io*ra)ie! $umar %e urin etc.! e)ectuarea %e )rotiuri 4colorate Gram! cu ala$tru %e metilen! Giem$a etc. !inter#retarea corect a $en$iilitii la antiiotice!e2itarea Ztratamentului? unor *ermeni $a#ro)ii 9. Pre$criere ne1u$ti)icat! $#re e,0 n $tri )erilenein)ecioa$e 4oli cu mecani$m aler*ic! oli %e cola*en! neo#la"ii etc. n oli in)ecioa$e cu a*eni #ato*eni in$en$iili la antiiotice 4a$ur% nZtratamentul? *ri#ei. n ca"ul unor $u#uraii colectate ne*li1n% $au tem#ori"n% inci"ia i %rena1ul .0 Erori n ale*erea antiioticelor! #rinnecunoaterea $au nere$#ectarea $#ectrului antimicroian ! necunoaterea anta*oni$mului antimicroian! necunoaterea reaciilor a%2er$e )a %eantiiotice! ne)olo$irea antiioticului %e elecie! utili"area %e antiiotice ne%i)u"iile n )ocar ! necon$i%erarea $ituaiei clinice #articulare a unuianumit #acient 8. Utili"area antiioticelor n $co# #ro)ilactic n #rinci#iu! treuie #ri2it cu re"er2e e,i$t $ituaii n care antiiotico-#ro)ila,ia e$teutil i recoman%ail

$&.%u#a

efect >8C?E%=?8?CE

  e)ect limitat la o#rirea multi#licrii acteriene 4%e e,em#lu tetraciclinele! cloram)enicolul! eritromicina!clin%amicina! $ul)ami%ele etc.0 >8C?E%C:E  aciunea %uce la %i$tru*erea acteriilor 4%e e,em#lu #enicilinele! ce)alo$#orinele!amino*lico"i%ele! ri)am#icina! 2ancomicina etc.

$'. :@(8 EC8/ : 8C?@/E9  a.0 in(iarea $inte"ei #eretelui celular e)ect acterici% / antiioticele eta lactamice 4e,0 #eniciline!ce)alo$#orine! acitracin! 2ancomicin! ciclo$erin etc.H .0 in(iarea )unciei memranei celulare e)ect acterici% 4e,0 #olimi,ine! coli$tin!imi%a"oli! ni$tatin! am)otericin B etc.H c.0 in(iarea $inte"ei #roteice la ni2elul rio"omilor 4e,0 amino*lico"i%e! tetracicline! cloram)enicol!macroli%e! licomicin! clin%amicin etc.H %.0 in(iarea $inte"ei aci"ilor nucleici 4e,0 ri)am#icin! c(inolone! $ul)ami%e! trimeto#rim! #irimetaminetc.

$+. :@(8 ?%@C? CC8 70 8ntibioticele betalactaminice - #enicilinele naturale 4e,0 #enicilina G.H - amino#enicilinele 4e,0 am#icilina.H- #enicilinele #enicilina"ore"i$tente 4e,0 o,acilina! %iclo,acilina.H - caro,i#enicilinele 4ticarcilina.H- urei%o#enicilinele 4e,0 a"locilina! #i#eracilina.H- alte #eniciline i in(iitori %e eta-lactama"e 4e,0 aci% cla2ulanic amo,icilin D ticarcilin! $ulactam am#icilin!H - Ce)alo$#orinele -*eneraia I 4e,0 ce)alotina.H - *eneraia a II-a 4e,0 ce)aman%ola.H - *eneraia a III-a 4e,0 ce)tria,ona.H *eneraia a I6-a 4e,0 ce)e#ima.0 - Alteantiiotice eta-lactaminice - monoactamii 4e,0 a"treonamul.H #enemii 4e,0 riti#enemul.H- cara#enemii 4e,0 imi#enenul! imi#enemul

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 12/36

cila$tatina.0 30 8mino#lico"idele   - $tre#tomicina 4un oli*o"a(ari%.H Fanamicina! *entamicina! amiFacina! 90 Ciclinele  4e,0 tetraciclina!%o,iciclina.H 0 8nsamicinele  4e,0 ri)am#icina! ri)autina. 80 acrolidele  4e,0 eritromicina! claritromicina!. 0 (olipeptidele  ciclice 4e,0

 #olimi,inele! acitracina. +0 8ntibioticele care nu $e nca%rea" n nici una %in *ru#ele %e mai $u$ - cloram)enicolulH - linco$ami%ele 4lincomicinai clin%amicina.H *lico#e#ti%ele 42ancomicina! teico#lanina. - antiiotice anti$ta)iclococice Z%e re"er2? 4aci%ul )u$i%ic. C(imiotera#iceleSul)ami%ele 4$ul)onami%ele.H 30 Cotrimo,a"olul 4a$ociere trimeto#rin $ul)ameto,a"ol! %enumit %e e,0 i$e#tol. 90 a#$ona4%iamino%i)enil$ul)ona.H 0 Et(amutolulH 80 5i%ra"i%a aci%ului i"onicotinic 45IN.H 0 C(inolonele 4e,0 aci%ul nali%i,ic! o)lo,acina! ci#ro)lo,acinaetc.H +0 Nitro)uranii 4e,0 nitro)urantoina.H &0 Nitroimi%a"olii 4e,0 metroni%a"olul. etc0

$0. %e"istenţa microbiană  la antiiotice ca#acitatea unor microor*ani$me %e a $u#ra2ieui i %e a $e multi#lica n #re"ena A D Ct #oate )inatural 4re"i$tena tuturor memrilor unei $#ecii acteriene )a %e un antiiotic e$te %eterminat *enetic e,0 re"i$tena acilului oc( la

 #enicilina G. $au %on%it 4necaracteri$tic unei $#ecii acteriene ac(i"iionat %e anumite $u#o#ulaii %in acea $#ecie n circum$tane %ate E,0antiioticul acionea" ca un #re$or $electi2 #oate )i cromo"omial $au e,tracromo"omial. %e"istenţa cromo"omială $e #oate %e"2olta care"ultat al unei mutaii $#ontane la ni2elul unui locu$ ce controlea" $en$iilitatea )a %e un anumit #ro%u$ antimicroian #re"ena $u$taneiacti2e mecani$m $elector! $u#rimn% or*ani$mele $en$iile i )a2ori"n% %e"2oltarea unei #o#ulaii #ro2enite %in or*ani$mele mutante! re"i$tentela antiiotic0 mutaia $#ontan a#are cu o )rec2en ntre 7'-73-7'-+0 Mutaiile cromo"omiale: - $unt %e)initi2e - a)ectea" numai un anumitantiiotic - $e tran$mit 2ertical la toi %e$cen%enii %e"istenţa extracromo"omială mult mai )rec2ent 4circa <'= %in ca"urile %e re"i$ten -tran$miterea materialului *enetic $e #oate )ace tran$2er$al 4ori"ontal.! la toi memrii #o#ulaiei acteriene e,i$tente la un anumit moment %at #rin:- #la$mi%e! - material #la$mi%ic $au - tran$#o"oni0 ?ipuri de re"istenţă 80 mono2alent 4monore"i$tena.! #luri2alent 4re"i$tena multi#l lamai multe antiiotice.H B0 - %irect 4lea* o anumit acterie %e un $in*ur anumit antiiotic.H - ncruciat 4re"i$tena unei acterii )a %e mai mulia*eni antimicroieni cu $tructur iD$au mecani$m %e aciune a$emntor.H C0 u# ritmul %e in$talare! re"i$tena #oate )i: cu ti# ra#i% %e in$talare4mono$ta%ial.! Zti# $tre#tomicin?H %e ti# interme%iar! Zti# eritromicin?H cu ti# lent %e in$talare 4#luri$ta%ial.! Zti# #enicilin?H cu ti# )oarte lent%e in$talare! Zti# 2ancomicin?0

&. 8/?>=!%88 :)@E?%C8 C=@/8 $e in$amantea"a *ermenul te$tat # me%iu $oli% turnat in #laci #etri 4$e #oate )ace #rininun%area #lacii! a#oi a$#irarea a$e#tica a e,ce$ului.0 u#a 3' min $e a#lica microcom#rimatelein care $unt incor#orate ATB in conc $tan%ar%i"ata4cu a1ut #en$ei $au a#licator automat. / 8 at # o #laca0 Ele tre $ 2ina in contact #er)ect cu me%iul 4le #re$am u$or cu o #en$a. H %u#a 78 / 3' min /incuam #lacile in termo$tatH at %i)u"ea"a in me%iu   "one % in(iitie in care coloniile nu $e %e"2olta H cu cat "ona e$te mai lar*a! cu atat*ermenul 2a )i con$i%erat mai $en$iil0 aca in int col $e %e"2 colonii *ermen re"i$tentH meto%a #ermite elim at inacti2e $i $elct celor ) acti2e0Meto%a   #ermite % )a#t eliminarea antiioticelor com#let inacti2e $i e2entual $electionarea aTB ) acti2e0 STANARIWATA: elem nece$are:me%iul 4a*ar mueller / (inton in ma1 ca"urilor. 4*ro$ime #( com#o"itie $tan%ar%. inoculull tim#ul % incuare 47 / 7& (.atm % incuare! umi%itateaatm % incuareH conc $u$t antimicroieneH utili"area tul#inilor % re)erntaH inter#retarea re" 4cu taele % re)erinta.

&1.:efiniţi noţiunea de C şi C>; cum se determină şi care este utilitatea determinării C şi C> < CMI  conc minimain(iitorie! re$#ecti2 conc c m mica % a* antimicroian! e,#rimata in micro*rame! care mai e,ercita o actiune acterio$tatica a$u#ra*ermenului te$tat0 eterminarea CMI $e )ace #rin te$tul E 4re#re" o meto%a % te$tare in 2itro a $en$i la at #t %i) microor*! inclu$i2 #t

 act #retentioa$e $i *erm anaeroi.0 Princi#iu: a$em meto%ei %i)u"imetrice0 E te$t nece$ita un inocul act $tan%ar%i"at ce urmea"a a )i%e#u$ # me%iul % cult #otri2it microor* $tu%iat0 In #laci #etri0 Ben"ile e te$t $e a#lica %u#a in$amntare $i contin un *ra%ient % a*entantimicroian0 In )ct % at *ra%ientul aco#era un $ir continuu % conc0 u#a incuare $e )orm o "ona eli#tica % in(iitie0 6aloarea CMI $ecite$te acolo un%e cre$terea act inter$ectea"a an%a e0 C> D conc minima acterici%a! re$# conc c mai mica % a* antimicro care maie,ercita o act acterici%a a$u#ra *ermenului te$tat0 eterminare: #ornin% % la re" otinut #rin met %ilutiilor in me%iu lic(i%! $e 2or utili"aca $ur$a % inocul tuurile in care %e"2 microiana a )o$t in(iata0 A2em ne2oie % o #laca #etri cu a*ar M / 50 Care 2a )i im#artita in$ectoare! nr $ectoare nr % tuuri )ara cre$tere microiana0 Incuam0 CMB core$# ultimei conc % at care a %i$tru$ microor* in$amantate4$ectoare )ara cultura. 0 $e con$i%era F at 2a )i e)icient in 2i2o %aF in $erul #ac $e #ot atin*e conc % at care $ %e#a$ea$ca / & ori CMB0eterminarea CMI $i CMB e$te im# #t a#recierea e)icacitatii antimicroiene a unui at a$u#ra unei tul#ini microiene0 #t tratam in)ect$e2ere 4en%ocar%ite! $e#ticemii. $i la imuno%e#rimati 0

&2. >=8, C=E/@8* (8%8? Simio"a con2ietuire )olo$itoare #t amii #arteneri 4e,: $int % 2itamine la care #artici#aunii coli)ormi inte$tinali. Comen$uali$m *ermenii %e#in% nutritional %e *a"%a! careia nu ii creea"a #re1u%icii 4)lora normala.0 Acea$ta con2ietuiree,#rima un ec(iliru in$tail! care #oate )i u$or tulurat0 Para"iti$m microor* $e %e"2 in %etrimentul *a"%ei! cu mani)e$tari clinice mai mult $aumai #utin e2i%ente0 Unele act $unt oli*atoriu #ara"ite 4m@coacterium le#rae! t #alli%um. $au )acultati2 #ara"ite 4clo$tri%ium tetani.

&3. (8?=!E/?8?E8 %@*E/?8 #ato*enitatea ca#acitatea unui *ermen %e a %eclan$a in or* *a"%a )enomene mori%e! #ato*ene!mo%i) locale! *enerale $i >)unctio lae$a?0 E$te un atriut % $#ecie $i e$te %eterminat *enetic0 6irulenta *ra%ul %i)erit % #ato*enitate e,#rimat in

ca%rul unei $#ecii0 E$te un atriut al tul#inii microiene a*re$oare0 6ariailitatea in e,#rim #ato*enitatii %e#in%e % con% in care traie$te *ermenul0;act %e #ato*enitate: #ilii comuni! *licocali,ul! ca#$ula! $uct ale #eretelui act: #roteina M! a* 6i 4$almonella t@#(i.! #oli"ar A! a* O! A* 0

&4. )*=%8 C%=>8/8 /=%8*8 #oate )i %i2i"ata in 3 *ru#uri: re"i%enta / care $e *a$e$te in mo% re*ulat $i care %aF e$te #erturata $ere$taile$te #romt $i TRANWITORIE c,are #oate coloni"a *a"%a # o #erioa%a 2ariaila % tim#! 4ore $a#t. 0 A. la ni2 te*um / 2ariaila! in )ct % ctctcu me%iul incon10 Mai )rec2: $ta) al! acili %i)teroi"i aeroi $i anaeroi0 Tem#orar / *ermeni coli)ormi $i c(iar $ta) #ato*eni %ar )ara mani)e$tari0B. muc na"ala / $ta) ali $i aurii! $tre#tococi! #neumococi c. ca2 ucala $i )arin*e / coci $i acili *ram #o" $i *ram ne*! aeroi $i anaeroi %. tract%i*e$ti2 / %i)era in )ct % $e*m4enteroact in colon. e. 2a*inal / lactoacili ! coci0

&$. E=?=/8 ela in *eneral % microii *ram li"o*eni"ati4$ % *ru# A. $au co%i)icat #la$mi%ic 4clo$tri%ium tetani.! %ar $i % acili *ram -! #rin mecan cr" $au $u control #la$mi%ic 4e coli.H $truct #roteicaH #re" un %omeniu B oli*atoriu 4nece$ar #enetrarii. $i o #ort en"imatica A0$unt$ecretate in tim#ul 2ietii0 i)u"iile la %i$t0 To,icitate ) mare0 Au a)init %i)erita in )ct % $#ecie0 Mani) clinice a#ar %u#a o #er % latenta0 Au #utereanti*enica mare0 E/:=?=/E*E e2i% la act *ram -H $unt elaorate $i a#oi inclu$e in #eretele act! eli in urma %i$tr *ermenilor0 Au $tructli#o#oli"a( 4 a *ra$i li#i% A lant % #oli"a(. to,icitate mai re%u$a! %ar #ot actiona la mai multe ni2ele \4)era leuco#enie (i#er#ermeailitate

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 13/36

2a$c. im#licate in a#aritia $ocului en%oto,ic0 Putere anti*enica mai re%u$a! 8/??=/E*E  $truct #roteica! imuno*ene $i %eterm a# Ac$#eci)ici care #ot neutrali"a acti2 to,ica #rin cu#lare $#eci)ica cu to,ina  $eruri imune 8/8?=/E*E e,oto,ine %eto,i)iate intr-un anumitinter2al % tim# $u act con1u* a tem# $i )ormolului0 I$i #ier% #uterea to,ica %ar i$i mentin #uterea imunolo*ica 0 $e utili" in #ro)ila,ia unor oli $iin (i#er imuni"are animalelor #t a otine $eruri antito,ice0

&&. /)*88?8  #roce$ )i"io#atolo*ic com#le, c inclu%e: )enom alternati2e! )enom % ti# reacti2 42a$culo-e,u%ati2e $i #roli)erati2e. $i )enre#aratorii! cu $co#ul limitarii $i D $au neutrali"arii >a*re$orului? 4in%i) % natura.0 0 #oate intere$a te$uturi! or*ane! $i$t $au c(iar or*0 Si cu#rin%e in

mo% cla$ic: tumor 4e%em.! ruor 4eritem. calor 4tem# cre$c. %olor 4%urere. in$otite $au nu % >)unctio lae$a? 4im#otenta )unctionala.A*%eterminanti: microor*4 #rioni! act ! 2ir! )un*i etc. a* )i"ici 4ra%iatii )ri* cal%ura traume etc. a* c(imici e,o*eni $i $au en%o*eni4uree ! a iliari.care #ro%uc le"iuni la ni2 $e%iului elim lor %in or*

&'.Etapa mecanismelor de declanşare a inflamaţiei9 A*entul im#licat %etermina mo%i)icari atat la ni2elul te$ inter$titial! cat $ila ni2 cel #arenc(imatoa$e! a2an% re" elierarea unor )actori c(emotactici $i a unor #rotea"e $i Fina"e0 Re"ultatul ace$tei eta#e ra$# in)lamatoracut mani) #rin 2a$o%ilatatie ca#ilara 4ro$eata.! e,$u%are a #roteinelor #la$matice 4e%em. $i acumularea PMN0 In #lan molec! ## #rot $unt re#re" %com#onentele $i$t C0 Elem e$entiale in %e"2 in)lam $unt $i$t monocito / macro)a*! cola*enul 2a$c! citoFinele $i nu in ultimul ran% )icatul0Acumularea cel in)lam la locul un%e $e a)la AG %etine un loc central in %ecl in)lam0 PMN $i macro)a*ele $e %e#la$ea"a con)orm *ra%ientelorc(emotatice! urm a#oi )a*ocito"a non$el)ului! #roc )a2 % #re"enta o#$oninelor0

&+.ubetapele vasculară şi exsudativă, 6n cadrul procesului inflamatorH 6ASC / mo%i)icari ale calirului 2a$elormici! ale 2ite"ei % circ a $an*elui! ale #ermeailitatii 2a$elor mici0 Mai intai are loc o )a"a % 2a$ocon$trictie 4$ec $au min.! urmata % )a"a % %ilatatiearterioca#ilara 4cu cre$terea nr % ca#ilarea cti2e! (i#eremie. $i % )a"a % $ta"a 2a$culara #a$i2a 4cu (i#o,ie! cre$te #erm 2a$elor mici.0

EXSUATI6A / in ea $e )orm e,$u%atul in)lamator 4#la$ma e,$u%ata la care $e a%au*a elem )i*urate e,tra2a"ate! elem cel moili"ate local! #ro%re" %in mo%i) locale.0 Prin con$tituentii $ai cel $i molec! e,$u%atul a$anea"a )ocarul in)lamator $i tin%e $ loc(e"e #roce$ul in)ectio$ la #oarta %intrare ariera )irino / imuno / leucocitara0

&0. C=/EC/?E*E 8C?8% EC8/ /)*8 re" #roc in)lam e$te re#re" % a#aritia unui ti# #articular % in)lam care #oate imraca maimulte )orme clinice e2oluti2e 4acuta! $uacuta! cronica. $i mai multe )orme anatomoclinice0 1. e2ol $#re cronici"are $e %at: a*entilor in)lam! careau #ro# % a $timula in $#ecial $i$t e)ector timo%e#H autoa*H conc in(iitorii H #er$i$t $tim in)lamator0 2. e2ol $#re 2in%ecare #re$u#une : a$anarea)ocarului in)lam $i 2in%ecarea #ro#riu"i$a0 Se inter$ectea"a cu )en le"ionale # care ince#e $ le $u$tituie inF % la ince#utul )a"ei % a$anare0 a.2in%ecare anatomica $au .cicatri"area0 A$#ecte anatomo /clinice: - in)lam alternati2e cu #re%om #roc %i$tro)ice $i necroiotice0 / in)lame,$u%ati2e $eroa$e ! )iroa$e! #urulente! (emora*ice0

'. /)EC?E  ti# #articular % relatie intre microor* con%itionat #ato* $i #ato*ene $i or* *a"%a0 Pt reali"area in)ectiei microor* tre $ #atrun%a inor* *a"%a! $a-l coloni"e"e! $ %e#a$ea$ca arierele $i mecan % a#arare! $ $e multi#lice $i $ intre intr-un lant % tran$mitere #rin interm caruia #oatecontamina o noua *a"%a0 /)EC?E /8(8%E/?8: e$te a$im#tomatica $i #oate )i %ecelata numai #rin e,amene % la0 E$te limitanta in tim# $icontriuie la crearea unei $tari % imunitate0 ?8%E8 : >=8*8D $e %atorea"a interact microor* / *a"%a $i e$te urmata % le"iuni mani)e$te $i %

reactii )unct %in #artea *a"%ei0 In)ectia nu e$te urmata oli*atoriu % $tarea % oala! #utan% )i ina#arenta! $ulicnica $au latenta0 Poate a#area $i$tarea % #urtator0 ?8%E8 : (@%?8?=% : !E%E/  a#are la olna2ul cu o $tare in)ectioa$a! la con2ale$cent! #er$ a#arent $anatoa$e carea%a#o$te$c *ermeni #ato*eni0 Re#re" atin*erea unui ec(iliru relati2 intre cele 3 elem! % cele mai multe ori cu e,cretarea in me%iu % *ermeni %in)ocarele latente0 0

'1. :efiniti notiunea de raspuns imun si preci"ati principalele caracteristici9Ra$#un$ul imun circum$crie totalit e2en care au loc %u#a intro%ucerea unui anti*en $i care con$tau in acti2area lim)o! elierarea %e %i2 molec!multi#l cel $#eci)ice! #ro%ucerea % LT citoto,ice $au %e Ac ca#aili $a $e )i,e"e #e A* $i$ a-l elimin%e %irect $au in%irect0 u#a ace$t #rim contact$i al imuni"arii con$ecuti2e! $i$t imun #ro%uce LT $i LB %e memorie! ca#aile %e re#ro%ucerea unui RI accelerat cu oca"ia unei reintro%uceriulterioare0 ATRIBUTE: e$te $#eci)ic! %i$cerne intre $el) / non$el)! are memorie! reactionea"a numai )ata %e moleculele care in%e#line$c %e)initia %A*0 Poaet )i %e ti# umoral 4me%iat %e Ac. $au cellular 4me%iat %e celule.0

'2. :efibniti rasp imun umoral si specif celulele implic in reali"area sa9RIU con$ta in #ro% %e Ac $#eci)ici $i e$te tran"itoriu 49- $a#tamani.0 Imunitatea umorala inter2ine in %i$tru*erea acteriilor e,tracelulare!neutrali"area 2iru$urilor! in(iarea to,inelor0 A* )ata %e care $e %e"2 RIU: #olio"i%e! #roteine! $u$t $intetice 4rar li#i%e! aci"i nucl $au anticor#i

 #roce$e autoimune.

'3. Enumerati tipurile de imunitate si descrietile pe scurt9Imunitatea #oate )i mo$tenita 4tra$atura %e $#ecie! tran$mi$a ere%itar. $i %oan%ita0 Ea #oate )i %oan%ita acti2e! %u#a contactul cu un A*0E2enimentul #utan% $ur2eni %u#a o in)ectie 4natural.! $au %u#a a%mnini$trarea unor 2accinuri 4arti)icial. a2anta1ul ace$tui ti# % imuni" e$te F %ere*ula! #rotectia e$te %e %urata0%e"a2anta1- in$talearea RI are loc lent0 Imunitatea #oate )i %oan%ita $i #a$i2! a"an%u-$e # #ro%ucerea %e Ac %ecatre o alta *a"%a0 E,0 A%mini$tr unor Ac anti to,ina %i)tericaDtetanicaDotulinica 4arti)icial. #une la %i$#o" *a"%ei in)ectate! ime%iat! o cantitateim#ort %e antito,ina! in 2e%erea neutrali"arii cat mai #rom#te a to,inei im#licate #atolo*ic0 Natural )atul $i nou na$cutul ene)icia"a % #rotectie

 #rin interm Ac 4I*G tran$#lacent! I*A %in la#te. #ro2eniti % la mama0 A2anta1 - ra#i%itateaH e"a2anta1e - tim#ul $curt #t care e$te o)erita #rotectia ri$cul unei (i#er$en$iili"ari0 E,i$ta $i #o$iilitatea otinerii unei imunitati acti2-#a$i2e! atunci can% $e a%mini$trea"a concomitent 4%arin locuri %i)erite.$er imun $i 2accin0

'4.=r#anele centrale si periferice ale sist imun9 locali"are functii9

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 14/36

Or*anele lim)oi%e #rimare: Timu$! ma%u2a (emato*ena0 Sunt $ituate in a)ara cailor %e acce$ $i circulatie anti*enica0 Aici %i)erentierea a#are #recoce! in 2iata emrionara! inaintea celor $ecun%are0 Proli)erarea lim)ocitara e$te inten$a $i in%e#en%enta %e $tim anti*enica0 Ele #ermit70multi#licarea lim)ocitelor T 4timo%e#en%ente. $i B 4ur$oDma%u2o %e#en%ente.0 30 *a"%uie$c #rimele $ta%ii %e %i)erentiere #ana la LT $i LBmature! a#te $a recunoa$ca $i $a )ie $timulate %e A*0 90 e)ectorii in2ata la ace$t ni2el $a recunoa$ca $i $a tolere"e con$tituientii #ro#rului or*ani$m0Un lim)ocit T $au B care a #ara$it timu$ulDma%u2a (emato*ena! nu mai re2ine nicio%ata! cele 3 or*ane )iin% in a)ara cailor %e recirculare a lim)A*-$#eci)ice %in or*anele lim) $ecun%are0 Rolul timu$ului: local9 con$ta in tran$)ormarea ne%i)erentiate in LT mature! cu ac(i"itia %e rece#tori

 #entru anti*ene 4TCR.0 Ele ca#ata #ro*re$i2 marFeri ai LT: C3! C9! C! C&! $i TCR0 A#oi o %ula $electie! #o"iti2a $i ne*ati2a0 Sel #o"iti2a

- timocitele care recuno$c anti*enele $traine )i,ate #e mol M5C #ot #roli)era0 Selectia ne*ati2a - timocitele care recun$c $el)ul $unt %i$tru$e $u#ra2ietuie$c %oar 7-3= %intre lim)ocite0 *a distanta9 #rin )actori timici #e#ti%ici! umorli0 Ace$ti )actori au )ctii %i2er$e! unii in)luentan%%i)erentierea Lt in ariile timo%e#en%ente %in or* lim) #eri)erice0Ma%u2a o$oa$a: 9 )unctii: 70 mentinerea unui contin* %e cel $tem cu %i)erentiere $#re linia lim)ocitara030 maturarea $i %i)erentierea com#leta a LB!a#te $a coloni"ele or*anele lim) $ecun%are090 >(omin*ul? / #rimirea / LB acti2ate %e A*! #ro2 %in or* lim) $ec! care $e tran$) in #la$mocite$inteti"atiare %e Ac0Or*anele lim)oi%e $ecun%are: %e"2 lor e$te mai tar%i2a %ecat a celor #rimare! atin* maturitatea %e#lina %u#a $timularea anti*enica0 Sunt coloni"ate%e LT $i LB care aici iau contact cu anti*enul0 !an#lionii limfatici9 au tri#lu rol / colectea"a A* core$#un"at terit 2a$elor lim) a)erente! liere $auca#tate %e macri) $au cel %en%riticeH - in%c un ra$# imun )ata %e A* %e ti# celular! i re* #aracorticala! %an% na$tere la LT $#eci) $au )ata %e A* %eti# umoral! in )olic lim) cu LB acti2e! maturate in ma%u2aH - $toc(ea"a on)o #rin lim) %e memorie0 plina9 ca#tarea A* %e catre cel reticulate lani2elul "onei mar*inale0 istemul limfoid asociat mucoaselor58*?79 caile re$#! tract %i* $i uro-*enit $unt incon1 # toata lun*imea %e te$utlim)oi% %i)u"! o*at in LB $i #la$mocite I*A $ecretorii0 Se $u%i2i%e in: $i$t imunit na"o-)arin*ian 4NALT. inelul lui ]al%e@er cu %i)eriteami*%ate $i 2e*etatii a%enoi%e0 Ami*%alele un #rim o$tacol in calea in)ectiilor0 Sitemul a$ociat tuului %i*e$ti2 4GALT. cu#rin%e #lacile Pe@er$i )ormatiunile lim)oi%e ale a#en%icelui0 Si$temul a$ociat arorelui ron$ic 4BALT.! $i$temul a$ociat cailor uro-*enitale000in $#ec la ni2elul2a*inului0 Si$temul a$ociat *lan%elor mamare / la#tele matern contine I*A  #rote1ea"a nou na$cutul % in) %i*e$ti2e0

'$.Enumerati celulele implicate in rasp imun9Toate celulele #ro2 %in $i$t (emato#oietic inter2in in *ra%e %i)erite in imunitate0 LT $i LB $unt elementele #rinci#ale ale ra$# imun $#ec! urmate %ecel N! celule )un%amentale alaturi %e )a*ocite in imunitatea naturala0 MonociteleDmacro)a*ele! neutro)ilele! a"o)ilele! eo"ino)ilele $i ma$tociteleactionea"a in %i)erite momente ale ra$# imun0 Plac(etele inter2in in lu#ta anti#ara"itara! iar (ematiile #ermit eliminarea com#le,elor imune0

'&. *imfocitele ? – ori#ine, evolutie, tipuri, functii9$unt ma1oritare in circ $an*2ina! +'= %in totalul lim)ocitelor! %in care 3D9 $unt C iar 7D9 $unt C&0 Sunt locali"ate la ni2 or* lim) $ecun%arein "one$#eciale: "ona #recorticala a **! man$onul lim) %in 1urul arterelor centrale $#lenice0 Cea mai im# )ct: in%ucerea unui ra$#un$ $au a uneireactii imune $#eci)ice la anti*ene! #rin recunoa$trea unor #e#ti%e anti*enice le*ate % mol M5C0 Lt $e maturea"a in 3 or*ane! ma%u2a o$oa$a $itimu$0 e la celula $tem (emato#oietica multi#otenta 4C9! C9&-.! o #rima %i)erentiere #roaila $e )ace in C;U-L 4colon@ )ormin* unit-l@#(oc@te. comuna lim) T $i B cu )enoti#ul C9! C8RA! C7'0 Ulterior a#are #rotimocitul ca#ail $a #ara$ea$ca MR5 $i $a $e cantone"ein corticala $uca#$ulara a timu$ului00 in tim#ul maturarii %oar 7-3= %in celule a1un* LT mature! re$tul $unt )a*ocitate %e macro)a*e0 Acti2areaunui LT $#eci)ic $e )ace #rintr-o %ula actiune: contact cel-cel cu o cel #re" %e A*H $timularea % catre citoFine: IL-7! IL-! I;N-*amma $i IL-30lim)ocitul #ro%uce el in$u$i IL-3 $i lantul al)a al rece#torului IL-3! mecani$m %e autoacti2are0Ti#uri %e LT: ?-elper / e$te un 2eritail >me$a*er? orientan% imunit catre RIC $au RIU0 ? citotoxic $e re)era in ## la LT C&! cu toate F

 #ro#rietatea a )o$t o$ $i la unele LT C! in$a C& #oate li"a orice celula ce ec,#rima molecule 5LA I in tim# c C nu #oate li"a %ecat celc e,#rima 5LA II0 *? inductoare ale -ipersensibilitatii intar"iate9 cele acre $ecreta IL-3 $i in acela$i tim# I;N-*amma! acti2atoare #t alte LT!

 N $i macro)a*e0 *? supresor9 e$te o cel C& F $i LT citoto,ic0

''. *imfocitele > – ori#ine, evolutie, tipuri, functii9Re#re" 8-78= %in cel %in $an*e $i con$tituie ma1orit cel %in )oliculii lim)! *an*l $i $#lina0 Rolul lor e$ential e$te $inte"a % Ac! in conte,tul imunumor $#ec0 Ele #ro2in la om $i la mami)ere %in cel $tem (emato#oietice 4C9! C9&-. ale #ro*enitorilor lim)oi"i0 LB #ara$e$te ma%u2a $i trecein "onele B %in or*anele lim)oi%e $ecun%are0 Pre" marFeri% e $u#ra) $e#ci)ici C7< $i C3' $i C7'0 LB aia mi*rat in cel lim) $ec $e nume$tenai2 42ir*in. $i are urm caract: -e,#rima I*m $i I* memranareH -e,#rima R #t IL-7 $i Il-H - e,#r rec #t com#lement CR7 i CR3H e,#rima R #tanumite lectine ca P]M0 Tran$)ormaera unui LB nai2 intr-un LB acti2 $i a#oi in #la$mocit nece$ita inter2entia $ec2entiala a unei $erii %e citoFine0L $e %i) #ro*re$i2 intr-un lim)ola$t 4imunola$t.$ecretant %e I*M! $u act unor citoc(ine are loc comutarea i"oti#ica %in I*M in I*G! I*A $auI*E! unele LB nu $e tran$) in #la$mocite ci #er$i$ta F L %e memorie0 Are 3 )ctii: 70 #re"entarea A* catre LTH 30 $ecretia imuno*loulinelor0

'+.istemul mononuclear – ori#ine, tipuri de cel, functii9MonociteleDmacro)a*ele re#r o linie cel cu )ct im# in imunolo*ie! #rin inter2 lor in imun naturala! in #re"entarea anti*enica $i in react imuna$#eci)ica0 Macro)a*ele e,i$ta in toate te$uturile0 Se )orm in ma%u2a o$oa$a (emato*ena! %intr-un #recur$or comun monola$t-mielola$t! can%%e2in mature #oarta numele %e monocite0 Monocitele circul ain $an*e -& ore %u#a care mi*rea"a in te$uturi un%e iau nume %i) $i au )ct %i):(i$tiocite in t con1! celule micro*liale in t ner2o$! o$teocla$te! macro)a*e al2eolare #ulmonare! macro)a*e #erituulare in rinic(i! celulele Fu##)erin )icat! macro*^)a*e $#lenice! M) **-lionare! in ma%u2a o$oa$a $i timu$ 4macro)a*ele % aici nu tre con)un%ate cu celulele %en%ritice! care #ot a2eala ran%ul lor o ca#acit %e )a*ocit )ata % L a#o#totice.'0.!ranulocitele – tipuri, rol in imunitate9

 Neutro)ilele inter2in in imunitatea naturala #rin )a*ocito"a! $i in imunitatea $#eci)ica %atorita rece#t #ro#rii #t I* $i com#lement0 Eo"ino)ilele 7-8=%in leucocitele $an*2! #roc lor cre$te in alr*ii $au in) #ara"itare! )ct lor )a*ocitara e$te limitata0 Granulele lor contin #ro%u$i to,ici #t %i2er$i

 #ara"iti! #e %e alta #arte #rto%uc (i$tamina"a $i ari$ul)ata"a care inacti2ea"a (i$tamina $i leucotrienele #ro%u$e %e ma$tocite #roce$ul in)lamator mi*rarea leucocitelor la )ocarul in)ectio$0 Ba"o)ilele: au rol in reactia %e (i#er$en$iilitate me%iata umoral0

+.istemul complement – definitie, elem componente, roluri si efecte biolo#ice9

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 15/36

E$te #rinci#alul con$tituient al a#ararii naturale! al imunitatii umorale $i re$#ecti2 unul %intre elem im#ort ale reactiei imune $ur2enite ca urmare aactiunii Ac0 Are 9 )ct e$entiale: 70 a#ararea ne$#eci)ica contra in)ectiilorH 30 eliminarea com#le,elor imuneH 90 re*alrea )i"iolo*ica a ra$# imun0Poate ae2a $i e)ecte %aunatoare0 Cu#rin%e circa 9' %e com# #la$matice $i celulare0 S-au %e$cri$ 3 cai %e acti2are ! una numita cla$ica! iar cealaltaalternati2a! care con2er* $#re C94com# cea mai aun%enta in #la$ma %intre $u$t acti2atoare ale com#l.a#oi urmea"a o cale e)ectoare comuna!im#lican% ultimele com#onente ale $i$temului cim#lement0 In )iecare eta#a inter2 #rot acti2atoare! in(i! re*latoare #recum $i rec #t com#lement0Ace$te com# $e *a$e$c )ie in #la$ma )ie la ni2elul #eretelui celular0 In mo% curent $i$t com#l e$te %e$emnat #rin litera C0 Pt )iecare com#onenta $ea%au*a o ci)ra % la C7 la C<! care #oaet )i urmata % o litera c $emni)ica o $u%i2i"iune0

+1. Calea clasica de activare a complementului9Com#onentele C $e *a$e$c in $er in $tare inacti2a0 Pt a %eclan$a acti2area lor e$te nece$ar un $timul! #t calea cla$ica #ct %e #ornire e$te re#re" %ecom#le,ele A*-Ac! un%e Ac $unt I*M $au I*G co7re$#un"an% $ucla$elor I*G7! I*G3 $au I*G90 com#l #oate )i acti2at % o $* mol I*M $au %e 3mol I*G a#ro#iate una % alta! acti2area e$te #o$iila $i in ca"ul unor molecule I*G a*re*ate0 In mo% a$emanator calea cla$ica #oate )i acti2ata $i %emicroor*ani$me $au %i) $u$t c(imice: act *ram -! retro2iru$uri! *lico#rot an2elo#ei 5I6! com#le,e (e#arina-#rotamina0 In cur$ul acti2ariiinter2in urm #roteine: C1 / com#l #lurimolec )orm %in C7! 3_ C7r! 3_C7$ a$ociate C7in(0 Com#onenta C7$ are acti2 $erine$tera"ica #rin carecli2ea"a C $i C30 C4 – )ra*mentat in Ca4mol mica. $i C %e %im m ai mari care $e lea*a #rin )ie %e )ra* ;a al anticor#ului )ie %e anumitecelule com#le,ul C7-C notat # $curt C70 C2 – cli2ata in C3 4mol mica cu acti2 % ti# Finina. C3 mol mare care $e lea*a %e $tr tinta0An$amlul nece$ita M* $i )ormea"a C9 con2erta"a caii cla$ice $au C3a 4in ace$t moment Ac $i com# C7 #ot li#$i )ara a $to#a acti2area. C3 –e$te cli2ata in C9a $i C9 %e C3a! C9a mol mica cu acti2itate ana)ilactoi%a $i c(inmiotactica! C9 $e )i, #e $tr tinta #rintrun ra%ical tioe$ter $i*ru#are O5 $i N53 %in celula acce#toare0

+2. Calea alternativa de activare a complementului9Con$tituie una %intre #rimele linii %e a#arare a or*ani$mului contra unui a*ent #ato*en! inaintea con$tituirii ra$# imun0 Acea$ta cale #oate )i

acti2ata %e %i)erite microor*ani$me! %ar $i %e $u$tante neimune! #recum: acterii *ram $au -! 2iru$uri! )un*i! #ara"iti! %i2er$e $u$tante:en%oto,ine acteriene! "@mo$an! in$ulina! )ire %e a"e$t! *luten! (emo*loina! #ra)uri! unele #ro% %e contra$t utili" in ra%iolo*ie0 Calea alternati2a

 #oate )i acti2ata %e com#le,e imun care cu#rin% I*G $i I*A0 Su$tantele caii alternati2e cu#rin%: C3 in #la$ma! #rin #roteoli"a $#ontana $unt)ormate in #ermanenta mici cant %e C9  $e )i,ea"a #e #e $u#ra) acce#toare! 4#eretele microor* $au al celulelor in)ectate $au alterate.0 C9actionea"a a$u#ra factorului > / e$te cli2at in Ba $i B0 Com#le,ul C9B )ormat in #re" M* con$tituie C9-con2erta"a alternati2a care cli2ea"anoile mol % C9 in C90 Ace$t cli2a1 accelerat % C9! %a na$tere la C8-con2erta"a 4C9B.n0 )actorul : / e$te $u )orma acti2a in $er inainte %eacti2area C! cli2ea"a )actorul B )acilitea"a )ormarea C9B0 8nsamblul factorilor activatori9 ai caii cal$ice $i alternati2e reali" o ucla %eam#li)icare! care #ermit tran$)ormarea numeroa$elor molecule %e C9 in C9 a$t)el incat C9 $a o#$oni"e"e #eretele acterian0

+3.nterleuFinele – ori#ine, tipuri, efecte9Sunt #roteine )rec2ent *lico"ilate! $oluile cu *reutate moleculara mica &-+' Fa! cel mai )rec2ent $unt $inteti"ate %e celule %u#a o acti2are

 #realaila! actionan% ca me%iatori a$u#ra altor celule $au a$u#ra lor in$u$i! la %o"e %e or%inul #ico $au nano*ramelor0 CitoFinele actionea"a%atorita #re"entei rece#torilor IL-7R! IL-3R! TN;R etc0 Ei $unt #re"enti uneori # aceia$i celula care a a$inteti"at citoFina 4e)ect autocrin. $au # altecelule0 TIPURI: Citoc-ine proinflamatorii9 TN; ` $i TN; 4tumor necro$i$ )actor. TN; ` e$te $intet %e monociteD macro)a*e in $#ecial / acti2anti2irala! anti#ara"itara! anti-tumoralaH TN; #ro%u$ % LT acti2ate $i N are act i%entice cu TN; `! actionan% # aceia$i rec0 IL-7 $i IL- $unt 3citoFine cu rol a#ro#iat0 Sunt #ro%u$e %e numeroa$e celule: APC! LT! LB! celule en%oteliale 2a$culare! Feratinocite! a$trocite $i cel *liale0 CitoFinecu activ antivirala si antiproliferativa9 I;N ` $i I;N ! I;N ` e$te #ro%u$ %e monocite $i cel (emato#oietice iar I;N %e celule % ti#ul)irola$tilor $i cel en%otel0 Stimul cel N! cre$c e,#re$i2 molec M5C I! acti2ea"a #ro% %e Il-3 %e catre monociteDmacro)a*e $i cel %en%ritice!in%uc $inte"a I;Nb0 CitoFine activatoare ale %C9 IL-3 #ro%u$a in $#ec % LT C tran$)orma cel N in LA 4lim#(oFine acti2ate% Filler cell$.antrenea"a #roli) LB0 I;N b #ro% %e LT(7 $i cel N! rol ## acti2area macro)a*elor cu #ro%ucere #ecii reacti2e %e O30 CitoFine activatoare ale%@9 $unt $int %e LT(3 $i unele ma$tocite $i orientea"a RIU $#re %i)erite cla$e $i $ucla$e %e I*0 Sunt re#re" %e IL-! IL-8! IL-7'! IL-790C-emoFine9 ace$te mol %e a%e"iune cu#rin% mai multi memrii %i2i"ati in 3 )amilii CC $i C,C0 Ele #re" o acti2itate c(emotactica )ata %elim)ocite! monocite $i eo"ino)ile0 ematopoietine9 SC;4$tem cell )actor. $i IL-9 $au multi-CS; 4multi-colon@ $timulatin* )actor.0

+4.Cooperar celulare directe, in raspunsul imun9+$. Cooperari celulare indirecte, mediate d citoFine, in rasp imun9+&.(re"entati sc-ematic pp cooperari celulare ce intervin in %9

+'.(reci"aţi succesiunea de evenimente din cadrul răspunsului imun umoral, pGnă la sinte"a de

anticorpi%u#a #atrun%erea A* $i recunoa$terea lui F non-$el) urmea"a )a*ocito"a $i #relucrarea lui %e catre celulele #re"entatoare %e A*!ace$tea #re"inta A* ca e#ito# ce e$te recuno$cut %e LB0 Pt ma1oritatea A* 4mai ale$ a celor #roteice.! acti2area $i eta#ele urmatoare ale RIUnece$ita ore" LT( C 4cu inter2entia TCRQ APC cu #e#ti%e anti*enice $i M5C II! molecula C $i molec %e a%erenta.0 LB #ot )i acti2ate $i%irect in ca"ul anti* timoin%e#en%ente %e ori*ine #oli"a(ari%ica! cu e#ito#i re#etiti2i0 Prima eta#a con$ta in acti2area L %i $ta%iul G' $re $ta%iuG7 4cel $intet ARN $i cre$te in 2ol. $timulul e$te re#re" %e contactul cu A*0 In ace$t $ta%iu 4G7. LB acti2at e,o#rima molecule moi C39! C9 $iC'0 a %oua eta#a core$#un%e #roli)erarii clonale a LB acti2ate! care trec %in $ta%iul G7 in )a"ele S $i M0 Acea$ta )a"a nece$ita #re"enta IL-3 $iIL-800 Ultima )a"a con$ta in celule #ro%ucatoare %e Ac! #la$mocite! $ecretia %e IL- a1uta #roce$ul %e maturare iar %i)erite interleuFine #ermitorientarea i"oto#ica $#re $inte"a unei cla$e #articulare %e Ac0

++.Expuneti principalele teorii ale selectie clonale in raspunsul imun9

+0.raspunsul imun primar si secundar; caracteristici principale9Ra$#un$ul imun #rimar: %aca inaintea contat cu a* nu e,i$ta ac $#eci)ici im#otri2a ace$tuia la #rimul contact cu ace$ta $e %e"2olta un ra$#un$

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 16/36

imun #rimar cu urmatoarele caracteri$tici: latenta / #erioa%a $cur$a %e la contactul cu a* #ana la a#aritia #rimilor Ac 48-78 "ile. natura 8c: #rimii care a#ar $unt I*M! cei I*G a#ar la cate2a "ile! $i titrul lor cre$te in tim# c cel al I*M $ca%e! e2entualii Ac care #er$i$ta $unt % ti# I*G0Ra$#un$ul imun $ecun%ar: #oate a#area c(iar $i %u#a a%mini$trarea unor %o"e re%u$e %e A*! latenta e$te re%u$a la 3 ( Ac $unt %e ti# I*G%i)erenta %intre cele %oua ra$# e$te %atorata #re"entei LB %e memorie

0.accinuri; ce sunt si in ce scop se utili"ea"a<H96accinul e$te o $u$#en$ie %e microor*ani$me 2ii atenuate $au inacti2e $au )ractiuni %e microor*ani$me in 2e%erea $timularii mecani$melor %e

ra$#un$ imun %e oicei #rntru #re2enirea a#aritiei unor in)ectii0 6accinarea e$te %e)inita %re#t o meto%a #ro)ilactica care urmare$te creareare"i$tentei $#eci)ice a unei *a"%e #rin imuni"area acti2a cu $timularea ra$# umoral $au celular! %u#a ca"0 In $trate*iile %e 2accinare $e 2or a2ea in2e%ere mai multe a$c#ecte ince#an% cu con%itia *a"%ei 4imunocom#etenta $au imuno%e#rimata.0 Unele 2accinuri $e #ot a%mini$tra $i in tim#ulunor e#i%emii #entru #re2enirea a#aritiei %e ca"uri noi0 E,i$ta $i #o$iilitatea a%min in $co# curati2! *a"%a )iin% %e1a in)ectata in mom inocularii0

01.Clasificarea vaccinurilor, exemple9In )unctie %e in)ectia care $e %ore$te a )i #re2enita 2accinurile #ot )i acteriene $au 2irale0 DDD In )unctie %e mo%ul %e #re#arare e,i$ta : - 2accinuricor#u$culare 42ii ! atenuati $au %i$tru$i.#rin )actori )i"ici $au c(imici0 E, BCG! (e#atiti - 2accinuri $uunitare #re#arate #rin in*inerie *enetica auun *ra% $u#erior %e $i*uranta 4(e# B.- 2accinurile care contin anato,ine acteriene #uri)icate $i a$orite #e $u#ort mineral 4TP! T! APA! at#a.In )unctie %e numarul com#onentelor or*anice e,i$ta: - 2accinuri mono2alente- 2accinuri a$ociate0

02.:escrieti sc-ematic structura unei molecule de imuno#lobulina9Str *enerala a unui monomer 4e, I*G7.cu#rin%e 3 lanturi )rele i%entice $i 3 lanturi u$oare i%entice le*ate intre ele #rin #unti %i$ul)urice: 3 #unti

intre cele 3 lanturi *rele4in ca"ul I*G7. $i o $in*ura #unte intre )iecare lant *reu $i u$or0 )ab  #rima 1umatate a lantului *reu intre*ul lant u$orle*ate intre ele #rintr-o #unte %i$ul)urica0 )5abI7 29 con$tituie un )ra*ment %ea$u#ra celor 3 )ra*m ;a $i con$tituie 3 $itu$uri % le*are0 )c9

 1umatatile terminale ale celor 3 lanturi *rele unite #rin #unti %i$ul)urice la ni2 re*iunii alama0 p)cI9 inttre*ul %omeniu C59 $ituat %u#a aa 999 allantului *reu0 )d9 core$# #rimei #arti a lantului *reu0 )v9 core$#un%e #artilor 2ariaile ale lantului *reu $i u$or0

03.?ipuri de imuno#lobuline9I*G / $e $uim#arte in ti#uri I*G7! I*G3! I*G9 $i I*G0I*M / e$te %e 3 ti#uri: memranar I*Mm $i $eric I*M$I*A / )orma $erica $e $uim#arte in I*A7 $i I*A3  - )orma e,ocrina $au $ecretorie are tot 3 $ucla$e I*A7 $i I*A3I* / ni2el $eric $ca"ut! rol #utin cuno$cutI*E / are o concentratie $erica in)ima 4'0'''7 *Dl .

04. # si #!, structura, rol9# membranar 5#m7 e$te e,#r # $u#ra) LB0 Are $tr monomerica $i $e termina #rin aa 88-8<+! cu#rin"an% in mo% #articular o #arte

interme%iara (i%ro)oa! $i 9 aa intracito#l0 ;iecare molecula I*Mm e$te a$ociata cu cu 3 lanturi I*` $i 3 I*! an$amlul )oeman% BCR 4B cellrece#tor.0 # seric 5#s7  cu#rin%e un lant *reu cu un %om 2ariail 65! %omenii con$tante C d7 / C d3 $i un #roc ri%icat %e (i%rati %e Car473=.0 Molecula in$a$i e$te un #entamer cu un #rim inel al #untii %i$ul) la $) lu C d9! un al 3-lea la terminarea lui C d $i un lant 41oinin* c(ain.0Ma$a mol ) mare 4<+'0''' .! cu un coe) %e $e%imentare %e 7< S0 Conc $erica e$te % 703 *Dl0 E,i$ta $ucla$e % #! cu $tr a$emanatoare $i*reutate mol % 70''' 4e,ce#tie )acan% I*G9 care are 7+'0'''.! 9 %omenii ct #t lantul *reu! $i un #roc mic % (i%rati %e car 43-9=.0 Conc #la$m aI*G e$te %e or%inul 77*Dl %in care I*G7=! I*G339=! I*G9+= $i I*G=0

0$.#8 si #E, structura,rol9#8 seric $u )orma % I*A74&'=. $i I*A3 43'=. ea $e *a$e$te F monomer 4GM 7'0'''! + S. $au ca %imer $au trimer! ultimele 3 )orme contin $ilantul %e 1onctiune0 I*A3 are o $tr ori*inala0 Lanturile u$oare unite intre ele #rintr-o #unte %i$ul)urica nu $unt le*ate #rintr-o le* co2alenta culanturile *rele0 Conc $an*2 3! *Dl0 #8 exocrina sau secretorie cu#rin%e 3 $ucla$e I*A7 $i I*A3! ma$a mol e$te % '' %e mii! coe) %e$e%imentare 77 S0molecula cu#rin%e 3 unitati % I*A unite #rintr-un lant 0 #E %e$i conc lor $erica e$te in)ima 4'0'''7 *Dl .! )i,area #e a"o)ile $ima$tocite le con)era un rol im#ortant in (i#er$en$iilitatea %e ti# ime%iat0 Po$e%a F $i I*M un al -lea %omeniu con$tant! care ii con)era ma$a %e7<'0''' $i un coe) %e $e%imentare &S $u#erio$ I*G! I*E $e )i, #e rec #rin interm %omeniilor C f3 $i C f90

0&.Ce sunt anti#enele; definitie, tipuri , exemple9Anti*enul $e %e)ine$te %re#t o $u$tanta recuno$cuta $#eci)ic %e catre $i$temul imun! mai e,act e$te o $u$tanta ca#aila $a in%uca un ra$#un$imun4imuno*enicitate. $i $a )ie recuno$cuta %e catre $i$t imun4$#eci)icitate.0 5e#tena un anti*en incom#let! are $#eci)icitate %ar nu areimuno*enicitate0 Recunoa$terea %e#in%e %e $tr com#lem ale $i$t imun! #ree,i$tente intro%ucerii $ale0 Molec $im#le F a#a! $aruri min! uree $aucomune ma1oritatii $#eciilor F: AG! creatinina! mono- $i %i"a(ari%e! )irina! nu $unt A*0 Pe %e alta #arte moleculele mici %e ti#ul metalelor*rele4Cr! Ni.! re$#on$aile %e a#aritia aler*iei $au me%icamentele #ot %e2eni A* %aca $e a$ociaa cu macromol0

0'.8nti#enele, factori de care depinde imuno#enicitatea970 $tr c(imica cat mai %i)erita 4#ro2enin% %e la o $#ecie cat mai in%e#artata. )ata % $tr #ro#rii0 30 Greutatea molec cat mai mare4in *eneral 7'0'''a.! A* mici #ot $timula ra$# imun %u#a cu#larea cu o #rot carrier0 90$tr c(imica cat mai com#le,a0 0 %o"a % anti*en! calea %e a%min! momentula%min0 80 utili" unor a%1u2anti 4e,0 5i%ro,i% $au )o$)at %e Al in ca"ul 2acc TP. totul in conte,tul CM5 al *a"%ei care urmea"a $a reactione"e)ata %e re$# A*0

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 17/36

0+.%eacţii anti#enanticorp; mecanism #eneral şi forme de evidenţiereE$te o R intre un A* $i un Ac! $i con$ta in le*area *ru#arii %eterminante %e # $u#r anti*enului 4e#ito# o #roeminenta. cu $itu$ul %e cominare %e

 #e $u#r Ac 4#arato# o a%ancitura.0 Pr#r #rinci#ale: $#eci)icitatea $i re2er$iilitatea0Interactiunea #rimara: - $e %atorea"a le*arii e)ecti2e A* %e Ac $i %e#in%e in mo% %irec %e cantitatea $i a)initatea Ac0 Reactiile A*-Ac in carereactantii $e a)la in interactiune #rimara #ot )i #u$e in e2i%enta #rin ne)elometrie0Interactiunile $ecun%are: - a#ar la cca 9'min %u#a cea #rimara0 atorita )a#tului ca A* #oate a2ea mai multi e#ito#i iar A* are minim 3 #arato#i!com#le,ele #rimare mici $oluile interactonea"a intre ele )orman% com#le,e $ecun%are! #ro%u$ul )inal )inn% o reatea 9% in$oluila0 Pot )i

e2i%entiate imuno)luore$cent! c(emilumine$cent! en"imatic $i i"oto#ic0

00.%eactii de precipitare in mediu lic-id, exempl, utili"ari9Au la a"a unirea a* cu ac in me%iul lic(i% )orman% com#le,e a*-ac care 2or #reci#ita atunci can% a* $i ac $e *a$e$c in anumite #ro#ortiiRc %e #reci#itare in ame$tec: - rc %e #reci#itare intre ac $i a* $e #oate cuanti)ica $i e$te )oarte utila #entru a %emon$tra #re"enta $au a$enta #reci#itatului in )unctie %econcentratiile relati2e %e a* $i ac0 Reactia %e #reci# in inel #unearea in contact a A* $i Ac a$t)el incat $a nu $e ame$rece! R 2a a#aera la inter)ata%intre A* $i Ac! a#are F un inel %e #reci#itare! alicio$0 Reactia %e #reci#itare in tu ca#ilar: a )o$t )ol #t e2i% #re"entei #roteinei C reacti2e%o"a1ul ne)elometric: $e )ormea"a com#le,e A*-Ac care mo%i)ica inten$itatea $i %i$#er$ia luminii %irect #ro# cu concentratia A* $au Accu a1utorulunui ne)elometru $e ma$oare %i)ractia ra"elor luminoa$e c trec #rin #reci#itat! $e %o"ea"a A* $au Ac in )ct % o cura % etalonare0 ;olo$it )rec2ent0

1. reactii de precipitare in #el, exemple, utili"ari9- )olo$irea *elo"ei! in care #ot $a mi*re"e cei %oi reacti2i 2a %uce la 2i"uali"area reactiei a*-ac #rintr-un arcDlinie %e #reci#itareImuno%i)u"ia ra%iala $im#la / mancini - $e a"ea"a #e %i)u"ia $#ontana $i ra%iala a a* %in #roa %e cercetat intr-un *el care contine o cantitate con$tanta %e anticor#i! %eterminan%a#aritia unui cerc %e #reciitare al carui %iametru e$te %irect #ro#ortional cu cantitatea %e a* %in #roa0E$te nece$ara o #lacuta in #e care $e toarna un *el in care e,i$ta o cantitate con$tanta %e anticor#i $#eci)ici in )unctie %e a* ce treuie %eterminat0Se #er)orea"a *o%euri %e cca 9mm in care $e #une $erul %e cercetat0 Se tine 7' min #e ma$a $i a#oi &( la 9+CRe"ultatele $e ma$oara cu o linie $#eciala0 Imuno%i)u"ia %ula ra%iara $e a"ea"a #e %i)u"ia a*-ac unul $#re celalalt in *el Se %au + *auri 7 inmi1loc $i in 1ur In mi1loc $e #une a* iar in #o" 7 $i martorii Imunoelectro)ore"a: $e reali" $e#arearea electro)oretica a #rot in me%iu *elo"at!a#oi o imuno%i)u"ie %ula cu anti$er core$#un"ator0 Contraimunoelectro)ore"a o imuno%i)u"ie %ula in care %e#la$area A* )ata %e Ac e$teeccelerata % un c# electric reactie mai ra#i%a $i mai $en$iila0

11.%actii de a#lutinare, principiu, tipuri exemple9In rc %e a*lutinare anti*enele $unt %e natura cor#u$culara0 Rc %e a*lutinare con$ta in rc ac cu a* %e #e $u#ra)ata unor #articule 4acterii! (ematii!late,. %eterminan% a*lutinarea ace$tora #rin $ca%erea )ortelor electro$tatice %e re#ul$ie intre #articule $i )ormarea unor #unti %e le*atura0A*lutinarea %irecta: re#r a*lutinarea a* naturale ale unor #articule %e catre ac $#eci)ici0 Se #oate utili"a #t i%enti)icarea enteroacteriilor0A*lutinarea in%irecta 4#a$i2a.: #articule arti)iciale 4(ematii )ormolate! late,. $au naturale $unt incarcate in 2itrocu a* $au ac $i $unt a*lutinate %ecatre ac $au a* core$#on%ente %in #roa %e cercetatIn(iarea a*lutinarii: con$ta in in(iarea #artiulelor incarcate cu a* %u#a ce in #realail ac reactionea"a cu a* core$#un%ent0 Se utili"ea"a %e e,

 #entru %ecelarea mio*loinei $auin %ia* imunolo*ic al $arcinii0A*lutinarea in coloana: #ermite o mai una 2i"uali"are a reactiei0 i$#o"iti2ul are 3 com#artimente! #artea in care $e intro%uc reacti2ii 4$u#erior. $io coloana $ituata in)erior #lina cu micro#articule %e $ticla0 u#a intro%ucerea (ematiilor $i a $erului %e cercetat $i incuarea ace$tora %i$#o"iti2ule$te centri)u*at0 In ca"ul unei rc com#le,ul a*-ac 2a #utea )i 2i"uali"at la ni2elul coloanei in tim# ce la o rc / $e 2a 2i"uali"a in #ortiuneain)erioara coloanei0

12. %actia de fixare a complementului, princ, etape, utili", exemple9Se a"ea"a #e #ro#rietatea $i$temului C %e a$ $e )i,a #e com#le,ul imun a*-ac0 In #rima )a"a a reactiei $e intro%uce $erul %e cercetat iar %aca ace$t$er contine ac $#eci)ici )ata %e a* cuno$cut $e 2a )orma un com#le, a*-ac urmat %e )i,area C care $e 2a acti2a #e calea cla$ica $i nu 2a mai )i%i$#oniil #entru a $e )i,a #e $i$temul (emolitic in%icator 4(ematii ac anti(ematici.0 In ca"ul in care $erul %e cercetat nu contin ac $#eci)ici atuncinu 2a mai a2ea loc )ormarea unui com#le, in #rima eta#a0 u#a intro%ucerea in reactie a $i$t (em acanti(em C lier $e 2a )i,a #e ace$tea $i le 2ali"a! (emoli"a )iin% o$er2aila cu oc(iul lier0

13. reactia de seroneutrali"are; princ, tipuri, exemple9In ca"ul RSN a* are o #ro#rietate iolo*ica $#eci)ica care #oate )i locata #rin cu#larea cu ac $#eci)ic0 Neutrali"area e)ectului iolo*ic re$#ecti2 $e

 #oate reali"a %oar in ca"ul in care %eterminantul #t to,icitate $au #t acti2itatea en"imatica re$#ecti2a e$te acela$i cu %eterminantul anti*enic0Pot )i utili"ate in %i)erite im#re1urari:%ia* %irect :i%enti)icarea cor@neacterium %i#(terae! clo$tri%ium otulinium! %ia* $erolo*ic: ASLO!

 #re2enire: 2accinare cu anato,ine TP! T! ATPA! APA

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 18/36

14. %eactii 8#8c cu componente marcate; tipuri de marcare, utiliari9in #re"ent ace$te met $unt e,trem %e )olo$ite a2an% a2anta1ul unei mari $en$iilitati! $unt automati"ate! $i a%a#taile la toate te$tarile utile in toate%i$ci#linele me%icale0Imuno)luore$centa: $e a" #e )a#tul F cel care #o$e%a #arFeri %e $u#ra)ata #ot )i i%enti) #rintr-o te(nica %irecta $au in%irecta care utili"ea"a Ac)luore$centi4e,0 Cu i"otiocianat %e )luore$ceina.0 munofl directa9 Ac marcat e$te a#licat %irect # #re#aratul care contine A* 4Bor%etellaPertu$$i$! Clam@%ia #neumoniae! Clam@%ia trac(omati$! E0Coli.0 munofl indirecta9 i%enti)ica Ac0 A* cuno$cut e$te )i,at # un $u#ort $oli% $i e$te

 #u$ in contact cu #ro%u$ul in care $e $u$#icionea"a #re"enta unui Ac0 In eta#a urmatoare $e 2or )olo$i Ac anti-I* umana marcati )luore$cent4%ia*

$erolo*ic $i)ili$! le*ionelo"ei! #neumoniei aticice cu Clam@%ia #neumoniae.0 Ra%ioimunoanali"a: 4RIA. $e a" #e ca#ac A* %in lic( iolo*ice%e a re%uce interactiunea A* ra%iomarcat 4in cantitate cuno$cuta. cu Ac $#eci)ic0 Se re#r *ra)ic #rocentul A* ra%iomarcat / Ac $#eci)ic! in )ct %ecantit % a* nera%iomarcat a%au*ata ame$tecului! $e t o cura $tan%ar% #e a"a careia $e 2a %etermina conc necuno$cuta %e A*0 Anali"aimunoen"imatica: utili"ea"a marcarea cu %i)erite en"ime 4e,0 Pero,i%a"a! )o$)ata"a alcalina.a A*! Ac $au Ac anti-I*! acti2itatea en"imatica%eterminan%u-$e #rintr-o R % culoare! %etectata #rin citire la $#ectro)otometru0 Cea mai cuno$cuta R I-E e$te ELISA4en"@me-linFe%immuno$orant [email protected]

1$. ipersensibilitatea – definitie, tipuri, exemple9R imuna e$te un ra$# normal! )i"iolo*ic )ata %e microor* $au celule tunorale! inainte %e a )i o reactie #atolo*ica % ti#ul (i#er$en$iilitatii 45S. $auautoimunitatii0 5S re#re"inta o $tare %e reacti2itate cre$cuta a or*ani$mului! #e a"a uniu mecani$m imunolo*ic! in%u$a %e e,#unerea la anumite$tr anti*enice 4$au (e#tene.0 5S e$te $#eci) $i inclu%e un ct $en$iili"ant! o #er %e latenta $i un nou contct! contactul %eclan$ator! cu acela$i A* carea )o$t im#l in contct $en$iili"ant0 Se #oate cla$i)ica in )ct %e ti#ul % ra$# imun in: 5S me%iata #rin mecani$m imun umoral: 4rol ## LB $i Ac. -5S %e ti# I 4ana)ilactica! ato#ica.! cum $e inre*i$trea"a in ca"ul $ocului na)ilactic! e%emului guincFe! con1uncti2itelor! rinitelor aler*ice! a$tmaler*ic! urticariei - 5S %e ti# II 4citoto,ica. a$a cum $e intam#la in li"a celulara #rin Ac! com#lement %e#en%enta $a@ citoto,icitarea anticor#%e#en%enta! com#lement in%e#en%enta0 / 5S %e ti# III 4#rin com#le,e A*-Ac. a$a cum $e inre* in reactia Art(iu$! oala $erului! oal

 #lamanului % e)ermier! *lomerulone)rita e,traemrionara! lu#u$ eritemato$ %i$eminat! *lomerulone)rita $i #eriarterita #o$t$tre#tococica.0 5Sme%iata #rin mec imun celular: 4rol ## LT $i citoFinele. e,0 5S tuerculinica $au in te$tarile intra%ermice care utili"ea"a le#romina! can%i%ina5i$to#la$mina! trico)itina $i multe in)ectii 2irale0

1&.%eactii anafilactice, mecanism, foeme de manifestare9Ana)ila,ia e$te un )enomen *eneral atinut ca ra$#un$ la A* 2ariate: to,ine! #roteine! me%icamente0 Anticor#ii ana)ilactici 4rea*inele. $unt Ac care$e )i, #rin )ra*m lor ;C #e rec $#eci)ici e,#r la $u#ra) a"o)ilelor $i ma$tocitelor0 Acti2area a"o)ilelor $au ma$tocitelo r $e reali" #rin mecme%iate imun $i nece$ita #re" unui me$a*er $ecun% intracelular 4Ca $au AMPc.0 Proce$ul %e acti2are con$ta intr-o $erie %e reactii ioc(imice0Mani)e$tari clinice mai im#ortante: - $oc ana)ilactic mani)e$tat #rin cola#$ car%io-2a$c $i ronc(o$#a$m! cu *ra2itate 2ariaila0 /e%emulguincFe care cu#rin%e )ata! *ura $i uneori )arin*ele! larin*ele  a$)i,ie! %ece$0 Pot e,i$ta $i mani)e$tari locali"ate: mucoa$a oculara! er$#iratorie4 #olen! acarieni! #ra) %e ca$a! $#ori %e ciu#erci.! mani) cutanate 4urticarie! %ermatite! ec"ema ato#ica.0 Mani)e$tari %i*e$ti2e 4%iaree!2omi$mente in ca" %e aler*ie la anumite alimente.0

1'. ipersensibilitatea de tip , mecanism, boala serului, alte exemple9

%eoarece com#le,ele imune circulante 4CIC7$e %e#o"itea"a in te$uturi a#are conce#tul %e A* in $itu0%u#a ce com#l imun $e )ormea"a in loculre$#ecti2 $au e$te )i,at $ecun%ar! $e initia"a o ca$ca%a % e2enimente: acti2area com#l $i a )act ana)ilactoi"i c(imiotactici C9a $i C8a! a)lu,ul %eneutro)ile! care #ro%uc le"iuni #rin en"imele li"o"omale $i a)lu,ul %e tromocite! cu *en )en %e tromo"a0 Boala $erului acuta: inaintea a#ritieiantiiot! multe oli in)ect erau tratate #rin in1ect %e %er %e cal (i#erimuni"at  oal $erica $u)erita % unii olnna2i la &-73 "ile %u#a #rima in1ectie0Boala $erului cronica0 Alte e,em#le: oala #lamanului % )ermier! *lomerulone)rita e,traemrionara! lu#u$ eritemato$ %i$eminat! *lomerulone)rita$i #eriarterita #o$t$tre#tococica0

1+. ipersensibilitatea de tip – mecanism, evidentiere, aplicatii practice9Re#re" o reactie intar"iata! care a#are la &-+3 % F %e la contactul cu A* $i $e %at LT(7 $#eci)ice anti*enului0 E$te % mai multe ti#uri: 70 5S %e ti#one$-Mote 4)ara ec(i2 la om.0 30 5S %e contact0 905S %e ti# tuerculinic0 0 5S *ranulomatoa$a0 %eactii d s d tip obs in patolo#iaumana9 70ec"ema %e contact c #oate a#area %atorita i1uteriilor ce contin nic(el! #ro%u$elor %in #iele % animal! creme! com#u$i c(imici %e cauciuc!

 #ro%u$e )armaceutice 4#enicilina! $tre#tomicina! neomicina.0 30 mala%ii in)ectioa$e in care A* $e %e"2olta intracelular 4tuerculo"a! le#ra!lei$(manio"a! li$terio"a! mico"e #ro)un%e.0 90alte mala%ii 4$arcoi%o"a ciro"a iliara #rimiti2a! (e#atite cronoce 2irale B $i C! SIA! in)ectia5I6! #oliartrita reumatoi%a! reumati$m articular acut.00

 E

1.?8(J*=C=CC@Coci G aeroi )acultati2e anaero: Aureu$  E#i%ermi%i$  Sa#ro)iticu$Ptre#tococcu$: #io*ene$  2iri%ian$  #neumoniae5ABITAT:

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 19/36

• Aureus pricipala patogena: stare de portaj pe tegumente personal din sector medical si mucoase nu are

semnificatie patogena (muc. nazala si vaginala); la niv leziunilor produse de el: cu puroi; reputat unul din

germenii cei mai reputati producatori de puroi(piogeni); existala niv tesut subcutanat, rar la organe interne,

in mediu, poate contamina alimente daca ele vin in contact cu leeziunile deschise ale unei pers.

• Epidermidis: flora dominant de la niv tegumente dar este si pe mucoase, devine pathogen at cand intra in

sange putand coloniza endocardul, producer endocardita.

• aptofiticus!galben!citrin: zoonoza, la om in zona genital de obicei, spectrul de capacitate producere infectii

se limiteaza la cele urinare.

MOR;OLOGIA:Cocii G a#ro, 7 micron )ormea"a *rame"iD*iorc(ini %at )a#tului ca $e %i2i% #e mai multe #lanuri $i %u#a %i2i"iune raman ata$ati0 Nu are)la*eliD$#ori0 Pro%uc in)ectii no"ocomiale0Multi nu au ca#$ule %ar e,i$ta 3 t#uri %e ca#$ule:

" #apsula polizaharidica propriu zisa aurii

" $icrocapsule: glicocalix;

4 anumite ti#uri %e in)ectii $unt corelae cu anumite ti#uri ca#$ulare %eoarece $e mani)e$ta #rin a%erenta $i coloni"are.

CARACTERE BIOC5IMICE METABOLICES e mare #ro%ucator %e en"ime $i to,ine #ro%ucan%: catala"a 4S e$te catala"o . %e"ina 53O3 in 5 $i 53O! B #ro%uce (emoli"ine $i #i*menti $i S auriu #ro%uce alte enimeto,ine:" Enterotoxine termostabile

" %oxina A! alfa cu efecte citolitice

" Exfoliatina legata de afectiuni tegument

" #oagulaza: se testeaza existent coagulazei libere sau legate , corelata cu tulpini patogene, formeaza bariera

de fibrin in calea celulelor imunocompetente

" %oxina socului toxico"septic (toxina) afectiue f grava ce det activare multe cito&ine"' tulburari sistemice ce

pot duce la moartea pacientului

Ca#acitate )ermentati2eH %e*ra%ea"a )ermentati2e "a(aruri: hhh )ermentarea manitolului #e are-l )ermnteaa % oicei %oar S auriuSTRUCTURA ANTIGENICAPre$u# e,i$tent la ni2 #erete a unui AG %e #erete #rotein A ) im#ortanta: are ca#acitatea % a )i,a ne$#eci)ic Ac #rin interme% )ra*m )cR #tr acterio)a*i0 S e unul %in *ermenii la care $e )ace in mo% current li"oti#ia #tr a $e $tu%ia circulatia tul#inilor! mo%uri %e tran$mitere mai ale$in me%iu intra$#italice$cSen$iilutate ABO%ata cu %e$co#erirea #enicilinei! S au )o$t $en$iili la actiunea ace$teiacu ! %ar au ince#ut $a #ro%uca ) mult o eta-lactama"aD #enicilina"a care $ere*a$e$te la &'= %in S tratam cu #enicilina a )o$t inlocuit cu o #enicilina re"i$tenta 4meticilina0 O,acilina. $au ame$tec %e #enicilina cu in(iitor%e B-lactama"a 4 amo,icilina cu aci% cla2ulani- .'= %in tul#ini S i$olate $unt re"i$tente la meticilinaD %eri2ati $e nume$c MRSA meticilinio re"i$tenti $ta#(@lococcu$ aureu$! R %e natura

 #la$mi%ica! $e %at unei B li"o*eni"ate! AB %e electi2e in ca"ul ace$tor imolna2iri )iin% 2ancomicina care in$a ince#e $a %e2ina 2ulneraila! $unt 3ti#uri % tul#ini mentionate: 6ISA 2ancomicin interme%iar $ aureu$ $i tul#ini 2ancomicin re"i$tente0 Au a#arut multe tul#ini re"i$tente re"i$tente:ra# CMI $i CMB ) mare! CMB nu $e atin*e tratam cu ABG nu e e))icientPATOLOGIELocali"are mare ma1oritate in)ectii la ni2 te*umente $i mucoa$e te$ut $uiacent! $unt in)ectii cu #uroi: a#are "ona central %e necro"a un%e $eacumulea"a #uoi in$otita %e o "ona % e%em incon1uratoare le"iuni necro"ante )urunculi la #iele! ace$e ine con$tituite $i #ro)un%e $au la or*anintern! #roce$$ %i)u" ce $e termina cu ace$ )le*monIn)ectii a)ectea"a o$ul: inter2entii c(irur*icale #tr %i$#o$iti2e %e o$teo$inte"a! $au )racture %e$c(i$e! #nerumonii rare %ar ) *ra2e! ace$e #ulm:em#iem #ulmonar@H %aca in)ectia e in2a"i2a: B #ot a1un*e in $an*e: $e#ticemia $i menin*iteD menin*oence)aliteLa ni2 te*umente #ro2oaca oala ce $e intalne$te ci la $tre#tococ Zim#eti*o? a)ectiune necro"anta e,ten$i2e ce #oate a)ecta o mare $u#ra)te*ument $i te$ut $ucutanat $au actiune e,)olianta %atorita e,)oliatinei0 Pro%uce $oc to,ico$e#tic %at S aurii #ro%ucatori %e to,ina $#eci)ica4 3$ituatii.H S e ra$#un"ator % to,iin)ectii alimentare %e ti# to,ic ce $e %at in*e$tiei %e to,ina $ta)ilococica #re)rmata in alimentePato*enitatea S e con%itionata %e ca#acitatea %e 7. multi#licare $i in2a"ie $i 3. ca#acitate %e to,ino*ene"a

) e datoreaza Ag de suprafata ce exista la niv capsula microcapsule, la supraf perete exista facotri ce

favorizeaza aderenta la tesut : acizi teichoici ' aderenta* colonizare tesut dar ptr care trebuie sa fie

indeplinite + conditii:

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 20/36

" Existenta leziuni mici!mari: microleziuni! raniri! manevra medicala

" a niv foliculi pilosi

-roducerea acneei vulgar

+) -roducere coaculaza ptr retea d fibrin

ubstante ce omoare leucocitele: leucocidine

 %oxina alfa: efecte citotoxice*necrozante

Exfoliatia produc leziuni acolo unde se multiplica

S al e im#licat in #ro%ucerea a en%ocar%itelor acteriene: %aca en%ocar%ul unui in%i2i% are le"iuni ant4 a)ectare 2al2ulara %at cateterD #la$tie2al2ulara. S a%era ) u$or $i le coloni"ea"a! $e multi#lica 2e*etatii #e 2al2eH S al e ) re"i$tent la AB! B comen$ale $unt %e oicei re"i$tente la ABTo,ino *ene"a e mecani$ #eto*enic in to,iin)ectie:a ctionea"a ca un $u#er A* ce acti2ea"a %i2e$e cellule inclu$i2 imune $i eliereare %e cantitmare %e c@toFine: %iaree! 2ar$aturi! (i#oten$iune! circulatoriiTo,ina $ocului to,ico$e#tic: #un in #ericol 2iata %aca #acient nu e $u$tinut %in #0%020 (emo%@namic0

2. ?%E(%=C=CC@;amilie: micrococcaceae: #@o*ene$ eta (emolitic %e *ru# A! 2iri%ian$! #neumonia! a*alactiaeTa,onomie: mo%alitate %e cla$i)icare a microD macroor*ani$me: ;amilie ce are mai multe *enul )iecare e alcatuit %in mai multe $#ecii! )iecare aretul#ini0Caractere *enerale: coci $)ericiDo2alari! G 2iolet

" n lanturi ! perechi

" mobili, nesporulati

" -retentiosi nutritive

" /acultative anaerobi, unii carboxifili

" 0alactozo"negativi! oxidaz negative! nu porduc nitrati

" /ermenteaza glucoza cu producer de ac lactic fara gaz

" unt impartiti in grupuri ( clasificarea ancefield)

Cla$i)icare:

• 1upa pattern hemol2tic: hemo&iza beta, alfa, alfa3, gama

• #lasificarea ancefield: imoarte in grupe serologice in fct de prezenta in perete a unui polizaharid

• #aracteristici fiziologice: piogeni! lactic, Enterococi! viridans

  ;actori %e #ato*enitate. /actori de virulent: endocelulati! exocelulari

a) Endocelulari; factori de aderenta: fimbriile cu porteina $ si ac lipoteichoic; factori antifagocitari: proteina $,

capsula de ac hialuronic, 4 ptr fragment fc al g

b) Exocelulari: facotri de invazie: hialuronidaza si factori proteolitici: proteinaze(leziuni tisulare),

strepto&inaze(implicate in parogenie glomerulonefrita acuta post ), 15"aze, 5A1"aza( a renale tisulare)

+. %oxine: hemolizina 6! streptolizina 6: effct acrdiotoxic, puternic antigenic' det aparitia Ac antistreptolizina

6; la animale provoaca moarte in cateva min cu soc.

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 21/36

" 7emolizina o; distructie leucocitara, trombocitara

" Eritrotoxine: toxina scarlatinoasa: det aparitia de Ac anti"toxici; imunitatea dureaza toata viata: a doua oara

nu mai ai scarlatina.

8. /actori sensibilizanti:

" -rotein asociata proteinei $: reactii de hipersensibilitate poate fi mplicata in patologie cardiac prin cross"reactii: analogi structural cu protein din fibra musculara cardiac

" -olizaharidul # specific de grup A

Caractere %e cultura:" in lichid il tulbura si formeaza deposit

" solid: mucoide: rotunde, suprafata convexa, ptr cu capsu&a, lucioasa

  colinii matt: turtite aspect de harta georgafica

  colonii gloss2; bine delimitate, lucioase, ptr s neincapsulati

  colonii rough: turtite uscate, margini dintate, suprafata rugoasa

I%enti)icare ioc(imica: ti# %e (emoli"a! te$tul catala"ei cu #ro%ucerDnu %e e)er2e$centa! $u$ce#tiilitate la acitracin #tr eta (emolitic! o#toc(in #tr al)a (emolitici! $ul)ameto,a"ol-trimeto#rin! 2ancomicinaH te$tul CAMPH (i%roli"a (i#uratului! PjR0Te$tul la acitracina #tr $ %e *ru# A: $unt $en$iili la acitracina! nu e te$t %e certitu%ine 7''=! $e )olo$e$te %oar #tr culture #ure! $e in$amantea"acultura uni)orm #e *elo"a $an*e $i $e #la$ea"a %i$cul %e acitracina in contact #er)ect cu a*arul! incuare 98 *ra%e 3( a#artitie "ona %e in(iitiemai mare $au 7'mm #tr S *ru# ATe$tul CAMP: #tr S %e *ru# B intre ei0I%enti)icare #e a"a caractere A*:

" reactii de precipitare in tuburi

" teste de aglutinare pe lama: coaglutinare! latex"aglutinare

" identificarea tipului $ streptococci p2ogenes" 9 de serovaruri $

" identificare prin recatii de precipitare

Antiio*rama:" nu e obligator2 ptr p2ogenes, penicilina fiind inca antibioticul de elective

" se recomanda efectuarea ei la personae alergice la penicilina

" tratament sub control A6: titrare Ac antitoxilizina 6: seroneutralizare ptr potential risc ca pacient sa

dezvolte infectie tardiva post streptococica, evaluare eficienta tratament;

dilutii din serul pacientului successive, se pun in cont cu cantit constant de streptolizina 6 care are fata de

Ag anti"streptolizina 6* liza hematii. treptolizina in contact cu posibili Ag din ser pacient: daca are Ag,

streptolizina se cupleaza cu ei; la un mom vor fi din ce in ce mai putini Ag' este streptolizina libera in tub;

cand se adauga suspensie de hematii, streptolizina lieaza hematiile; titrul A6 trebuie sa scada sub +

ia*no$tic immunolo*icH )enomenul %e $tin*ere Sc(ult"-Carlton: %i)erentia"a eu#tia $carlationa$a %e alte eru#tii #e a"a neutrali"arii in 2i2o ato,inei eritro*ene %e catre $erul %e con2ale$cent in1ectat intra%ermic in "ona eru#ti2e a olna2ului a$u$#ect %e $carlatina0 i$#aritia eru#tiei k0An*ina $tre#tococicaH %ia*no$tic laorator: acteriolo*iec cat mai re#e%e %u#a %eclan$are! inainte %e a%mini$trare AB $au %u#a tratament in%icat

 #tr 2eri)icare 2in%ecareH %etectare %irecta %in #ro%u$H immunolo*ic ASLO03.(neumococcus

G! imoil! ne$#orulati! aero- )acultati2e anaero! aluniti! $unt in #erec(e5aitat:

" a niv nazo"daringe(purtatorii sanatosi<)

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 22/36

" =nde produce infectii: pulmonar2, sputa, principalul agente homeologic al pneumoniile bacteriene

(pneumonie franca lobara prt ca afecteaza de obicei un singur lob pulmonar2) si apare opacitate specific

ace respecta arhitectira lobului pulmobar

" #4 ptr ca alaturi de late + >: meningococ, maemophilus influenza produce meningita bacteriana mai ales la

copii.

Caractere %e cultura: a$emanatoare cu cele %e la Stre#tococul tio 6iri%an$: #e me%ii cu $an*e *elo"a #ro%uce colonii mici tran$luci%eD u$oralicioa$e 7mm incon1urate %e o "ona %e (emoli"a ti# al)aD 2er"uie0 Coloniile au a$#ect u$or muco$ %at #re"entei ca#$ule ce *enera"a ace$t ti# %ecolonii0 El cre$te mai ine %aca $e utili"ea"a o cc cre$cuta 8= %e CO30Bioc(imic: e$te a$emanator cu $tre#tococ cu 9 caracteri$tici ce-l %i)erentia"a %e $tre#tococul 6iri%an$:

" #resterea lui e inhibata de o substanta numita optochin

" #ultura in mediu lichid e lizata de sarurile biliare: biloliza.

" #apacitate fermentative

Structura anti*enica: A* #oli"a(ari%ic ca#$ular ) aun%ant $imilar ) a$emanator u cel re*a$it la 3 B cu tro#i$m re$#irator: Cle#$iela #neumonia $i5aemo#(ilu$H La C $i #neumococ e,i$ta &8 $erot#uri ca#$ulare %i)erite iar Pneumococii $unt i%enti)icaili #rin reactia %e um)lare a ca#$ule in urmatratam cu un $er antica#$ular $i al e,aminarii con$ecuti2e la micro$co# ca#$ula i$i mre$te %iam %e cate2a oriHSen$iilitate la AB: initial a2ea com#ortament ) a$emanator cu $tre#tococ eta (emol@tic )ata %e #enicilina0 In ace$t mom com#ortam $-a $c(imat

$i ) multe tul#ini $unt re"i$tenteD tolerante )ata %e #enicilina %at )a#tului ca #e $u#ra)ata un%e e,i$tau locurile %e le*are a #enicilina PBP #enicillin in%in* #rotein$ $unt mo%i)icate Penicilina nu mai are un%e $a $e )i,e"e0 Ptr #enicilina! o,acilina $i %eri2atii ei0 Tratam in)ectiilor cumenin*itaD#neumonii cu acea$ta B %e2ine %i)icil: acum ce)alo$#orine *eneratia 9 #rin #er)u"ieD in1ectail: ce)tria,onElemente %e #ato*enitate: Pato*enitatea e con%itionata %e #re"enta ca#$uleH e,i$ta muuulte #er$onae #urtatoare mai ale$ in colecti2itati0In)ectare : en%o*enaD e,o*ena: %aca e o #er$ona care a a2ut o in)ectie 2irala anterioara )ie are )actor %e ri$c ma1or: mare )umatorD me%iu ) #oluat: ace$te in)ectii )ac ca $ecretiile ron$ice $a )ie mai au%ente0 6a$coa$e im#ie%ican% $a $e )aca un clearance un a cailor re$#iratoare: me%iu maimun %e coloni"are0 Sur$a en%o*ena: #er$onae #urtatoare0 Sura e,o*ena: #icaturi P)lu**e %iam $u 8 microni0Pneumococul a%era #rin ca#$ula ce are ) mare e))ect anti)a*ocitar $i c(iar %aca e o#$oni"ata *ermenii $unt %e$tul %e *reu %i$tru$i %ar o#$oni"are $i)a*octot"a %etermina )enomene ne#lacutaH $e acti2ea"a $u$tanta autoli"ina ce %i$tru*e #eretele B $ic an% e %i$tru$ %in #neumococ $unt *ranule cuto,ina: #neumoli"ina a)ectea"a m $i %i$tru*e celulele al2eolare: tratam initial #oate %etrmina o $tare ne#lacuta in in)ectii $erioa$e%in cau"a%i$tru*erii ma$$i2e a #neumococilor0 5emloli"ina al)a#ro%uce (emoli"aO a)ectiune )rec2enta la co#ii mici: otita me%ie cu #neumococ %in cau"a #orta1ului na"ok: $ecretia otica #tr #ro%u$ #atolo*icia*no$tic: #urtatori: e,u%at )arin*ian0 Pacienti: LCRD $#uta ru*inie: treuie $a aia macro#(a*e $i $e 2a% #neumcoci! $e in$amantea"a $i $ei%enti)ica: antiio*rama $i %eterminara CMI $i CMBPro)ila,ia: e,i$ta 2accine #neumococic0

4. /EE%8 9 !onorr-aeae si menin#itidesSunt la )el cu 3 mici %i)erente: (aitat %i)era %e oicei %ar nu tot tim#ulGonococ:

" coci 0" cu aspect usor reniform dispusi in diploc cu cavitatile dispusa fata in fata

" 5u au capsula,

" Areobi

" / sensibili la variatii de temp si umiditate: mor la temperstura camerei si la uscaciune se autolizeaza

" mobili, nesporulati

5aitat: la arat la ni2el $ecretie uretrala! $ecretie muco-#urulenta )iin% coci #io*eni! anal $au )arin*ianH la )emei mai rar la uretra %e oicei in$ecretie col uterin $i rar: anal $au )arin*ian0 Nu re"i$ta in me%iul e,tern: tran$mitere $e,ual %irecta! nu e,i$ta #urtatori $anato$i %e *onococci0GonoreeD lenora*ieCulti2area $e )ace #e me%ii $#ecial: B #retentioa$a cre$te %e$tul %e *ru! me%ii treuie ino*atie: Z*elo"a c(ocolat? cu caracteri$tica ca $an*ele $eincal"e$te la &'=! mai (ranitor! %e a$emenea treuue $a aia in(iitor #tr celelalte B me%iue ZT(a@er Martin?Cre$te in con%itii %e aeroio"a %ar cu 8= CO30 Pro%uce colonii mici *ri alicioa$e 7-3 mm ne(emoliticeBioc(imic: )ermentea"a %oar *luco"a $i %a reactia o,i%a"a #o"iti2a! ra#i% #o"iti2a la B ce a)cetea"aStructura anti*enica #utin #articulara: nu are LPW li#o #oli "a(ari% ci Lo$: li#o oli*o "a(ari% ce are $emni)icatie A* iar Ac im#otri2a ace$tuia $unt

 acterici"i0 ar #rolema e ca e 2ariail: $tructura A* e 2ariaila: i$i mo%i)ica $truct A* in cur$ul in)ectiei la acela$ #acient0 Are la $u#ra)ata #roteine OMP! unele ce $er2e$c la a%e"iune OMP3 coloni"ea"a e#iteliul *enital iar altele au rol %e #orineSEn$iilitatea la AB a e2oluat: erau $en$iili la Penicilina! $unt 78-3'-9'= tul#ini re"itente0 Marea ma1oritate a in)ectiilor cu *onococ $e a$ocia"acu Clami%ia ce)tria,on cu tetraciclina0Gonoreea: una %in cele mai ra$#in%ite oli cu tran$mitere $e,ual! in America %e 7' ori mai mult ca $i)ili$! in Romania anual 7''''-78''' $i)ili$ $i&''' *onococ 4 nu e a%e2arat.! oala treuie tratata %i$cretk

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 23/36

Se a$cocia"a cu in)ectii cu tran$mitere $e,uala 4STI. (e#atita Bk 5I6! inectie #ara"itara cu tric(omona$0ia*no$tic: la arate oala e mani)e$ta: $ecretie muco-#urulenta #rele2ata %imineata inaine %e mictiune! u$turimi la mictiune0 La )emei lucrurile$unt %i$crete: %aca nu e tratata #oate #ro%uce $al#in*ite! oala in)lamatorie #el2inaH unul %in #rinci#alele moti2e %e in)ertilitate la )emei0 Recoltare%e la ni2 col la con$ult! treuie in$amantate ra#i%! ec(ilirate termic! )rotiu! in$amantae! i%enti)icareH antiio*rama #e me%iu muller (inton cu $an*e$i incuare cu CO3 #tr ca B e ) $en$iila0hhh e$$ential la oli: %ia*no$tic $i oli treuie )acut la amiiD toti #artenerii alt)el e )enomen #in*-#on*0enin#ococul9

; a$emanator cu *onococul cu #reci"area ca el #re"inta ca#$ula #oli"a(ari%ica0 Ac acterici"i $unt cei antica#$ulari0 La *onococ nu $e #oate2accine %atorita 2ariailitatii A*! la menin*oco$ e,i$ta 2accin% )ata %e anumite $eroti#uri! #tr cel ce circulain Romania! nu e,i$ta05aitat: la un nr a#reciail %e #urtatori in calecti2itati inc(i$eD $eminc(i$e militar@! $colariD#re$coalri0 Porta1 la ni2elkuco-)arin*ian\ #oate a1 la8-7'= nr %e #urtatori! LCR0 Nr %e #er$ ce $e imolna2e$c %in #urtatori e %e $u 7D7'''Cultura: i%entice cu *onococBioc(imice: menin*ococul )ermentea"a *luco"a $i malto"a! %a reactia o,i%a"ei ra#i%a! $i #oate #ro%uc #e me%ou cu $an*e (emoli"a tar%i2a in*u$tain 1urul coloniilor STructura A*: e,i$ta 8 $eroti#uri %in #0%02 al A* ca#$ulare: A!B! C! X! j0 6accinurile $unt cominatii ale ace$tor A*0 E,i$ta #tr ACXj!#tr B nu

 #tr ca nu e imuno*en0 In A)rica %e oicei e A0 in EUro#a %e 6 $i USA C! Romania B0 6accin $e %a in colecti2itati cu #otential;actori %e #ati*enitata con%itioanti %e #re"enta ca#$ule ce )a2ori"ea"a a%erenta la ni2 na"o-)arin*e a#oi %i$eminare #e cale $an*2ina cu con%itiare#re"entata %e imuno%e#re$ie cau"ata )ie %e in)ectii 2irale #ree,i$tente! e,#uneri #relun*ite la )ri*! me%iu inten$ #oluat! )umat e,ce$i20ia*no$tic: acteriolo*ic #tr #urtatori #rin e,u%at )arin*ian! #tr ola2i %in LCR! in con%itii #relucrare ime%iata : )rotiu! cultura0 ;rotiul %in #ro%u$

 #at(olo*ic e e$$ential! la *onococ %in $ecretie uretrala la arat! ) multe cellule in)lamatorii $i intracellular #acete *oci G- %i$#u$i in %i#lo03 *enuri B mai rar in #ato*enie:

" moraxella cataralis poate produce infectii respiratorii otita medie, cocobacili 0" dat sunt oxidazo negative,

nu sunt fermentative, produc infectii la personae imunodeprimate. 1iagnostic: pe baza caractere biochimicecu echipamente automate.

" Acinetobacter: nefermentativ, oxidazo negative, f raspandit pe tegumente mucoase si mai ales pe obiecte:

spitale ; infectii urinare, manifestari septice generalizate

La co#ii in a$ociere cu in) menin*ococia a#are meni*ococemia in$otita c(iar %e $oc $i %ece$ $in%rom Z]ater(ou$e ;rie%ri,en? in$otita %e eru#ti2e #ere$iala #e tot co#rul la co#ilul mic! ) *ra2a0

$. EnterobacteriaceaeBacterii cu (aitat enteric! nu numai la om! ma1 $unt $i la animale0 Poluea"a a#ele! comtaminare ! #oluarea )ecala a a#elor con$tituie un in%ice %e$anitatie al me%iului! $e )ac %eterminari #tr ace$te B 4B coli)orme. $i )ctie %e #re"enta $i nr lor in a#a $e #oate $ta %aca a#a e $au nu #otaila0 Nutreuie $a aia mai mult %e unit )ormatoare %e colonii D %l0 In a#a %e )antana $unt acce#tate 2ariatii mai mari0Genuri inclu$e: E$c(eric(ia! le$iella! Proteu$! Enteroacter! Salmonella! S(i*ella! jer$inia0

Mai e,i$ta $i alti *ermeni ce #ot #ro% *ermeni la ni2 a#aratului %i*e$ti2! B incurate cu caract ce le %i)erentia"a %e enteroB: 6irio!Cam#@loacter! 5elicoacter0Cla$i)icare entB:

. -rimele: Escherichia, ?lebsiella, -roteus, Enterobacter, regasesc habitat intestinal, sunt comensale mai ales

in int grs, Esch. #oli e cel dominant dar nr > e net inf decat nr > anaerobe din care maj apartin genului

>acteroides. unt implicat ei n producerea unor infectii extraintestinale cel mai frecvent e vb de infectii

urinare sau cu alte localizari mai ales la pers cu deficite imune sau care au suferit interventii med invazive:

pneumonii" &lebsiella, sepsis"oricare, plagi infectate. 1in toare, E. coli dat unei f mari variabilitati antigenice

si dat capacitatii de a produce diverse toxine rezinta tulpini implicate in producerea de infectii digestive

unele f grave insa e vb de tulpini ce nu sunt reprezentanti ai florei comensale

+. almonella, chigella, @ersinia nu sunt comensale, sunt enteropatogene, cand aj in inteston determina

imbolnavire, doza infectanta si manifestarile depind in fct de tulpina, gen dar multe determina si infectii la

animale si imbolnavirea incrucisata e posibila.

Mor)olo*ic! toate entB $unt acili G-! cu o *ro$ime %e 7microni $i lun*ime 3D9-8microniH $unt 3 cate* %e entB:" #apsulate au Ag de suprafata dar Ag de supraf imbraca diverse forme, tupinile capsulate: ?lebsiella dar ag

capsular intalnim si la E. coli si la almonella unde Ag de suprafata de tip capsulare se numeste

v.i.< ! de virulenta. a @ersinia sunt Ag capsulare cel mai redutabil din ele e Ag capsular la @. pestis (ciuma).

" #ele care au Ag flagelare (7<) reputat -roteus, este extrem d mobil; mai au almonella, E. coli" ea avand

mobilitatea limitata de multe ori de prezenta Ag capsulare.

" %oate ent> au Ag de la niv lipopolizaharidului la toate 0": Ag somatic 6 care de obicei imparte diversele ent>

in serogrupuri; serogrup se imarte in serotip in fct de diferentele de la niv Ag flagelare! capsulare. arietatea

ent> e f mare, higella are "+ serotipuri si almonella si E. coli intre "+serotipuri

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 24/36

Caractere %e cultura $i ioc(imice:" #ultivate cu usurinta pe medii artificiale in cond de aerobioza si coloniile produse sunt asemanatoare la

majoritatea, albicioase "+mm tip cu + exceptii: ?lebsiella cu capsula abundenta face colonii mucoase si

-roteus care daca e pus pe medii simple fara inhibitori ai motilitatii invadeaza placa pe toata suraf fara sa

prod colonii izolate.

" %oate fermenteaza glucoza dar intre ele sunt diferente:

•  grupul lactozo pozitivilor: E. coli, entero>, ?lebsiella

• actozo"negativi (enteropatogeni obisnuiti): @ersiniaB, -roteus e lactozonegativ dar nu da infectii

digestive ci urinare.

" -tr identificarea lor precisa se fol un set de teste biochimice suplimentare fata de fermentare glucoza!

lactoza, se folosesc medii multitest: % (triple sugar iron), $=(mobilitate indol si uree), immons (cu citrat

ca uninca sursa de #)

0 *C 7+ 0az $obilitate ndol =ree #itrat

* *!" bla bla B

* bla B

Sen$iilitate la AB: B comen$ale ce #ro% in)ectii e,trainte$tinale: au $en$iilitate la AB $ca"uta! )ac $c(im %e #la$mi%e %e re"i$tenta c(iar %aca)ac #arte %in *enuri %i)eriteH cele ce #ro%uc in)ectii cu #oarta %e intrare %i*e$ti2a $unt rare re"i$tentele #tr ca oca"iile #e care le au %e a intra incontact cu AB $unt re%u$e0 ;iin% G-! AB %e electie $unt : amino*lico"i%ele $im#le $au a$ociate! )luoroc(inolon #tr in)ectii urinare0

&. ECE%C8Re#re"entati2 e E0 coli0 5aitat inte$tinal $i #oate )i #re"ent in $ol $i a#e0Pre"inta toate A*: $omatic O! e,i$ta #e$te 78' % $eroti#uri O! A* 5 cu ' %e 2ariante! $i A* %e $u#ra)ata #oli"a(ari%ic la car enr %e $eroti#uri e %<'0 Cominatiile A* )ac $a e,i$ta #e$te 7''' $eroti#uri %i) % e E0 coli0 Unele $unt im#licate intr-o #atolo*ie a#arteH cele comen$ale )ac in)ectiiurinare! e,i$ta $eroti#uri ce #ot #ro%uce oli e,trem %e *ra2e 4 Seroti#ul O78+5+ e entero(emora*ic! #ro%uce 2eroto,ina ) a$emanatoare cu cea

 #ro%u$e %e $(i*ella! le"iuni mucoa$a %i*e$ti2a! le"iuni renale- %ece$H Seroti# O88 #ro% $e#$i$ $i menin*ita la nou na$cut.0 Are Zmoilitate? A*e,trem %e mare a%o#ta $truct A* %e $u#ra)ata %e un anumit *en $au #ro%uce anumite to,ine care o )ac $a $emene cu alte BD6 ea #oateZimita? %i2er$e a)ectiuni #ro%u$e %e alte entB $au %e alte B 4 6irion c(oleric.0Caractere ioc(imice $i cultura: #e me%ii cu lacto"a #tr orientare 4AABTL a*ar ala$tru %e rom timol lacto"a. $au $e #ot utili"a me%ii $lecti2o%i)erentiale cu $electi2itate re%u$a 4 me%iu MCConFe@ #tr e,: co#rocultura.0 Colonii 7-3mm lacto"o #o"ito2e $i moilitatea 2ariaila in )ct %etul#inaH multe %in tu#linie #ato*ene enterice $unt imoile0Sen$iilitatea la A: amino *lico"i%eD )luoroc(inoloneH in in) intra$#italice$ti $e )ol cominari %e AB0Pato*enitate: #atolo*ie %eominata %e in)ectii urinare #ana la &'= %in in)etiiurinare $unt #ro%u$e %e E0coli0 Ci$tita e in)ectie necom#licata $i ceacom#licata ce %aunea"a $i #atenc(imului renal e #ielone)rita0 In)ectia %ominanta la )emei 4con)ormatie anatomica! uretra $curta! inlocuirea )loreilocale %e la ni2 2a*in cu E0 col.A %oua cate* %e a)ectiuni: cele cu #oarta %e intrare %i*e$ti2a:

" Are imprtanta producerea unor toxine care au ca efect activarea A$-c sau 0$-c ceee ce face sa exista o

secretie activa in intestin a #l, ? si multa 7+6' diaree abundenta apoasa asemanatoare cu cea de la

holera. %oxine %(termolabile) si %(termostabile); tulpinile se numesc E%E# : entero toxigen E. coli. i sunt

raspunzatoare de producerea diareei turistilor.

Unele E #ro%uc to,ine a$emanaoate cu cea #ro%u$a %e S(i*ella S(i*a: to,ina S(i*aH)ace #arte %in cate* Enteto(emora*ic E0coli E5EC $i mai $untE ce #ro%uc to,ine entero#ato*en E0 coli EPECH EIEC enteroin2a"i2e E0 coli0 Pato*entatea E0 coli e *enerata %e cele cate2a cate* %e A* $u#ra)ata$i %e 2artietatea %e to,ine #ro%u$eia*no$tic %e la e,clu$i2 acteriolo*ic $i #reu#une #rele2area #ro%u$ului: urocultura! co#rocutura $au e,amniare a incarcarii microiene a a#ei0

'. K*E>E**80 #nueumoniae! o"enae! rino$cleromatic: ultimele 3 #ro% rinita atro)ica! #ier"i miro$ 4ano$mie. %ar #er$oana %e"2olta miro$ %e"a*reail incau"a mucao$ei )o$elor na"ale %e*ra%ata0In)ectii la ni2 cai re$#iratorii $u# $i in): (aitat comen$al! #oate )ii rar la ni2 tract inte$tinal! 7'= %in #er$oane $unt #urtatori $anato$i iar in)ectiile

 #ro%u$e $unt *enerate )ie % imunitate #recara )ie % o alta a)ectiune coe,i$tenta0 0 #neumoniae #ro%uce #neumonie necro"anta loara0 Il re*a$im inme%iul intra$#italice$c! #ro%uce in)ectii urinare in le* cu actul me%ical00 #neumoniae: acili $curti G- incon1urati %e ca#$ula aun%enta #oli"a(aro%ica )ara moilitate $i care $e #oate i%enti)ica #rin reactie %e um)lare aca#$ulei0 i)eretnta %u #neumococ e G-DG0+.0. 8*=/E**8#el mai bine reprezentat, mai mult de D serotipuri, sunt implicate in producerea a 8 categ de infectii:

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 25/36

" Enterocolite mai ales in sezon cald dat : daca alm ajunge in aliment se pot multiplica f bine in el fara samodifice proprietatile organoleptice; boli cu evolutie autolimitanta, sdr diareeic, greturi"varsaturi, posibilfebra tranzitorie si in general afectiunile sunt periculoase daca survin la varste extreme, ptr ca producdeshidratare si tulburari hidroelectrolitice

" nfectie enterica cu febra constanta, bacteriemie tranzitorie, febra e constanta dat invazivitatii deosebite asalmonelele

" /ebra tifoida! febre paratifoide, infectii sistemice cu diseminare multi"tisulara, la org parenchimatoasa cu

multiplicare bogata. $anifestarile unei infectii septice generalizare: febra, cefalee, adenamie, disfunctii deorgan uneori (hepatic renal" insuficienta). nfectie oarecum autolimitanta dar pacientul poate ramanepurtotor, infectia dureaza F saptamani, evolutia: dupa ingestie, multiplicare in intestin fara leziuni, intra insange, la fin saptamni, un nr mare de salm e eliberat in circulatie de la niv tesuturi si org unde ea semultiplica si provoaca leziuni inclusiv citoliza, persista G+ sapt, timp in care poate fi regasita in sange si deasemenea eliminata prin urina, apoi dat rasp imun cu Ac specifici fara de Ag salmonelei incepe sa meargaspre vindecare odata cu aparita Ac, cei ce apar in cursul bolii sunt de + tipuri: Ac anti 6 si Ac anti 7 ( fata deAg flagelar) ei aj la titruri relevnate: ! +D"!D dar nu persista mult timp dupa vindecare, titrul scaderapid; la pers nevaccinate titrurile depasesc nivelele de mai sus. 6data cu vindecarea bolii apar Ac ce pot fiidetectato in perioada de convalescenta max + luni dupa vindecare: Ac anti (vi) acesta daca persista maimult de + luni se coreleaza cu instalalea starii de purtator de salmonella t2phi.

/actori de patogenitate: induc pentru salmoneloze minore din primele + categ: leziuni la niv mucoasa intestinala,legate de prezenta endotoxinei si a unor factori de aderenta de colonizare in care reuseste sa adere f rapid demucoasa intestin; in cazul salmoneloza majore tifoida! paratifoida: depinde de prezenta Ag de suprafatapolizaharidic Ag ( de virulenta) permite salm sa traverseze mucoasa intestinala si sa fie vehiculata in tot

organismul fara sa fie distruse. -rincipal element de patogeniate multiplicare si invazivitate.Endotoxina din Ag somatic 6 e de natura polizaharidica si permite impartirea salm in serogrupuri notate cu litereA,>,#,1, identificarea facandu"se pe reactii de aglutinare pe lama cu seruri specifice fiecaruia din ele.Ag flagelar 7 de natura proteica se gaseste in +faze: specifica si nespecifica: genele ce comanda sinteza lui nu fctconcomitente' are + compozitii diferite niciodata in acelas timp:

" /aza specifica: are o multitudine de serotipuri flagelare ceea ce face ca diversitatea sa fie extrem de mare" /aza + nespecifica

Ag capsular polizaharidic la salm t2phi si parat2phi , Ag vi.

1iagnostic de laboreaot e din ptr salmoneloze minore!majore" -tr minore: coprocultura la pers bolnave, la potentiali purtatori(pers ce au pregatit!contamina alim

incriminate) si examen bacterologic ptr alimente si apa. -rincipalele alimente incriminate sunt cele ce au ou

si praf de ou. #arnea de pasare neprelucrata termic corsp nu e in regula. Apa poluata bla bla.

" -tr majore coprocultura nu e relevante dacat poate spre sfarsitul bolii, exam bacterilogic se pozitiveaza doar

dupa prima sapt de evloutie si consta initial in hemocultura in sapt, dupa a +a sapt se poate face

urocultura, bilicultura( se poate di la suspecti purtaroi), coprocultura se pozitiveaza spre sfarsit. -tr suspecti

de portaj sau pers ce fac exam periodice, coprocultura de face dupa admin de purgativ salin.

1iagnostic serologic dar ptr majore, se determina in dimanica (repetat), titrul Ac anti 6 si anti 7; ptr stabilirea staiide portaj, Ac anti vi.Tratament: tertra cicline! ce)alo$#orine0 Se e2ita tratam cu A la minore! acea$ta cre$te #roailitatea in$talarii $tarii %e #orta10 u#a %ia*no$tic trere#etate $i )acute 9 co#roculturi %e control010. SHIGELLA-roduce dizneteria bacteriana, formele pot fi relativ usoare daca e flexneri sau sonnei sua soarte grave daca e shiga.1izenterie: scaune reduse cantitativ cu mucus si sange, leziunilesunt dostincte. hi se multiplica la niv epit intestinalsi produce leziune extensiva in suparfata ce afecteza ai mare masura mucoasa intestinala spre deosebire de infectia

parazitare cu buton in camasa. /ermentezaa glucoza si atat, aparent! observabil. 5u e mobila, nu ferm lactoza, nuprod hidrogen sulfurat etc.

E extrem de patogen. 1oza infectanta ptr hi e intr si de ori mai mica decat ptr salmonella: ptr salm laa D sau la a 9. 1aca aciditatea gastica e buna' doza infectanta tre sa fie mai mare. Are Ag somatic 6 pe bazacareia se imparte in glupele A, >, #, 1, fiecare(shiga, flexneri, bo2dii, sonnei) facand parte din unul din subgrupe./iecare subgrup poate avea putine serotipuri. /actori de adernta si colonizare cu actiune patogena a shi: pili!fimbriice favorizaza procesele. hi e patogena prin + tipuri de macanisme:

" 1e grup A e patogena prin producere de exotoxina fputernica : exotoxina shiga ce provoaca manifestarisistemice grave

" Endotoxina de la nivelul peretului ptr proce localizate la niv intestin cu efecte citotoxice, citolitice..." /actor accesotiu dar determinant in infectie; facotri de aderenta de la nivelul pililor.

1iagnostic: coprocultura exclusiv si identifica prin cultivare.

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 26/36

Exista vaccinuri a acror eficienta e din pacate redusa: H luni max dupa administrare, nu exista inclus in programe deimunizari, poate fi admin in focare epidemice daca exista populatie la risc unde nu sunt conditii. accinuri suntdestul de reactogene. n 4omania, infectiile cu hi sunt cu flexneri, in sunt sonnei. 1iferenta e si incidenta, multmai frecvent in E.11. YERSINIA @. enterocolitica, pseudotuberculosis e mult mai agresiva si dincolo de afectiunea digestiva traversaza mucintestinala si aj sa se cantoneze la niv ggl mezenterici unde da infectie ce det rasp imun inflamaotr la niv ggl

j #e$it$: #ro2oaca imolna2iri la ro"atoare $alatice: #e$ta $il2atica $i uneori $i ro"atoare ce traie$c lan*a ca$a omuui! mai ale$ $oolani0 Ciuma nu$e tran$mite %irect la om ci #rin 2ectori: j #e$ti$ e G-! $e colorea"a i#olar: ca#ete mai inten$! ca#$ulat! are ca#$ula )ormi%aila %in 3 anti*ene: 6$i ] #oli"a(ari%ic! cu e)ect anti)a*ocitar ) marcat! nu #ot )i %i$tru$e: )a*ocitate $i 2e(iculateH A* e #ro%u$ %oar #e$te 9+ *ra%e0 Ciuma uonica $ecaract #rin a#aritia unei in)lamatii urmata %e (i#ertro)e $i necro"a **l re*ionala: a,ilaraD in*(inalaDetc $i )ormatiunea #lina cu #uroi oon #e$to$0e acolo $e #ro%uce $e#ticemie cu le"iuni necro"ice $i (emora*ice- %ece$0 Rata %e $u#ra2ietuire era intre 9'-8'= e2olutia %ura 7 $a#t0 Ciuna

 #ulmonara cu tran$mitere interumana! olna2ul tu$ea- in(ala micro#icaturile incarcate cu jer$inii $i )aceau o )orma )ulminanta %e #leumonie(emora*ica mortala in 3 (0ia*no$tic %e ur*enta: #uoir %in uon! (emocultura! #er$onal $a )ie #rote1at cu ec(i#am $#ecial! $e lucrea"a in laorato P9! tratam tre in$tituit

 #recoce! tratam %e elctie : $tre#tomicina $i tartam #ro)ilactic al contactilor012.Pseudomonas

13.Vibrio

14.Brucella

BRUCELLA:" > abortus (borus): avort la bovine.

" > melitensis pt oi si capre

" > ovis

" > canis

" > suis

" Coonoza; animalul imbolanvit are boala toata viata; infectie sistemica in care > se multiplica la animal si

se multiplica de obicei in zona org genit, se elimina prin urina, placenta, lapte; omul se imboln accidental

in contact direct cu animalul sau prin ingerare de lapte nepasteurizat de la animale bolnave sau la cei ce

lucr in abatoare

" mbonavire prin microleziuni sau leziuni cutanate la pers sau digestiv

" #ocobacili sau bacili 0" necapsulati sunt fagocitate de cel specializate macrofage de obicei dar in

macrofag nu se produce fagolizozomul si ele se dezv intracelular se multiplica si duc la moartea cel

fagocitare. e raspandesc in tot organismul"' ficat splina rinichi mai ales si det infectie sistemica cu ev

ciclica: febra ondulanta: perioade de cateva sapt e febrilitate urmate de vindecare aparenta ce se repeta

ani de zile.

" 1iagn e f dificil ptr ca e f greu de izolar. 4ecoltare hemocultura in periode febrile. ncubare + sapt cel

putin"' treceri pe medii care contin si carbune ptr ca absoarba Ab si s anu inhibe cresterea, apar colonii

mici banale

" %ratam cu ab injectabile tip gentamicina, tertaciclina, combinatii.

" 1ign serologic e relevant B

Te$t (u%le$on%e a*lutinare #e lama cu $er %e la #acient- %aca $e a*lutinea"a reactia e ! urmat %e te$t $erolo*ic in care $e titrea"a A* recatia]ri*(t cu a*lutinare in tu cu %ilutii % $er %e #acient $i A* $i 2e%em care e %ilutia cea mai mare la care a#are a*lutinarea015.Haemophillus

. 7aemophilus repr d cocbacili 0", capsulati, cupride mai multe specii, + importante in patologia umana:

" 7. influenzae: infectii din sfera resp: reprezentantul e 7i serotip b: 7ib

Are H serotipuri de la a"f;

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 27/36

• > are capsula cu particularitati struct dif fata de a celorlalte serotipuri, cu propr antifagocitare si de

aceea hib e cauza unor infectii sistemice reprez de: meningita >act la copii dar si manif generale;

bacteriemii urmate de artrite septice sau chiar septicemie

• #elelalte D serotipuri prod d obicei inf localizate: faringite, sinuzite, epiglotite, putand fii prod si de

hib

• -rezenta h in caile resp sup e o regula regasita la f multe pers: purtatori de 7, ptr ca au capacitate

de a coloniza caile resp sup"Gb. cmensale

• Echilibrul e compromis sau rupt de inf virale preexistente ce prod depresii imune

• 7i prod gA proteaza ce degradeaza gA

• nfectiile cu hi se instaleaza dupa infectii virale B

• 5ecesitati metab speciale: e b aeroba facultativ ce necesita medii d cultura soeciala c contin + fact

nutritivi: fact I! hemina si fact ! 5A1 nicotin amid dinucleotid

• #reste h mai bine in jurul unei culturi de stafilococ: satelitism

• ensibilitatea la ab: in crestere: au aparut tulpini rezistente la macrolide(eritromicina cap d serie)

Ab beta lactamice sunt eficiente si in if sistemice : ceftriaxon (cefalosporine)

• -rofilaxie specifica cu vaccin subunitar cu Ag capsulare fata de serotipul b, se admin la copii inainte

de + ani; scaderea extrem d importanta si a cazurilor de meningite bacteriene dar a inf asociate cu

izolarea h. acc penta! hexavanelte

• 1iagnostic: prelevare sputa, exudat, secretie, excretie. -tr infectiile la distana de poarta d intrare:

lichid din articulatii sau #4(nu doar bacteriologic, ci citologic in prealabil pr nr si tip de elemente

prezente, cu glico si clorurorahie" diagn diferential ptr meningita tuberculoasa; frotiuri din sediment

din lichid. nsamantare p geloza chocolat in care sangele se pune inalzit la9 grade, e mediu mai

nuritiv ptr ca elibereaza multi fact nutritivi, se pun fact x si v si apar colonii cu aspect mucos daca e

vba d h capsulati; treceri pe alte medii; alte teste, satelitism; atibiograma e intotdeauna necesara ptr

taman eficient mai ales in infectii sistemice; dca o inf obisnuita nu necesita d multe ori tratam ab,

una sistemica impune tratam cu ab. e poate face diagn prin imunoflorecenta directa utilizand direct

prod patologic si se face un preparat microscopic, problema fiind legata de sensibilitatea metodei pt

pot aparea reactii false sau nu se poate spune exact daca h e agentul etiologic ptr & mute pers sunt

purtatoare

50 %ucre@i: #ro% oala cu tran$m $e,uala: $(antru moale0 S(antru ulceratie! rana %e 7-3 cm! are a"a in%urata in $i)ili$! la ( are a"a moaleHin$otita %e a%eno#atie $atelita "ona in*(inala! #oate )i $#ectoaculoa$a! $ecretie aun%enta muco#urulenta0 Are ne2oie %e )act X16.Bordetella>ordetella prtusis si parapertusis; bronhiseptica. -ertusis pord tuse convulsiva a copiilor! magareasca.

" #ocobacil gram ", aerob, necapsulat. -roduce endotoxina si + categorii d subst difuzibile:

• /act ce fav aderenta la niv cailor resp sup initial s colonizarea acestora: hemaglutinine

•  %oxine: pertusis fact major de patogenitate, toxine dermonecrotice, toxine traheale ce blocheaza

activitatea epit ciliat, si o toxina ce fav activitatea adenilat ciclazei cu acumulare de A$-c si

hipersecretie traheobronsica.

• >oala are + faze: catarale si paroxistica: dupa incubatie G sapt, pacientul pez o raceala banala cu

rinoree, hipersecr conjunctivala, tuse discreta cu sputa f fluida. E situata la niv cairesp sup. =rmeaza

faza paroxistica ce epuizeaza rapid copilul ce are acces de tuse repetata: chinta, cu senzatie de

asfixiere"' inspir fortat ce duce la magareala<

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 28/36

• e pot asocia simp digestive: gretiri varsaturi; pneumonie de aspiratie ( din stomac)

• 1iagnostic: pe medii imbogatota cu sange si de obicei amidon, mediu >ordet"0engou< , coloniile

seamana cu gamaliile de ac, luciu metalic.

• 1iagn serologic nu e fol ptr diagn pacient si se fol testarea Ac in studiu de seroprevalenta:ca sa

vedem eficienta vaccinarii, modul de admin al vacc. 1aca e admin la varste mai marei poate pordencecalite post vaccinala; nu se admin mai tarziu de 8.

• acc corpuscular cu b omorati, da buna imunitate dar e f reactogena

• acc acelulara cu extrac proteic din perete ce intra in comp maj vacc admin la om. ub forma de

vacc 1%-a(acelular) administrabil in 8 doze la +"F"H luni d viata urmat de rapeluri in doza unica

" > parapertusis da inf similara dar mai usoara> bronhiseptica la pers imunodeprimate,

in infectii preexistente fav abcese pulmoare.

17.Mycobacterium tbc si lepraeTuerculo"a in mom %e )ata e in)etia cea mai ra$#an%ita in lume: 7D9 %in total #o#ulatie #roail *a"%uie$te acilul tuerculo$0 3-9 mil %ece$eD an

$i nr % ca"uri noi %e tuerculo"a acti2a %e#a$e$te 9' mil in )iecare an0 E,i$ta carat *enetice! ra$i$te: cei cu #ielea inc(i$a $unt mai #utin r"i$tenti!$unt #re%i$#u$i 4A)rica.0 Proailitatea ca 3 *emeni uni2itelini $a $e imolna2ea$ca unul % la altul e % +8=! %aca $unt i2itelini $an$a e 38=0  Anii H"9 nr de cazuri a scazut extrem d rapid dJtoria vaccinarii >#0, tratament multiantibiotic fata detuberculoza, pacienti izolati coresp, a existat trasabilitate: au fost cautati contactii pers bolnave ptr investigatii, darsi pt polulatia generala. n 4omania a scazut viruenta tuberculoza dar a aparut hiv. 4omania e p locul + in Europa laincidenta, dar e in scadere cu "+ !an.

 %ratamentul 16%: direct observation treatment: pacintul tre sa ia medicam in fata unui cadru medical de + ori psapt, dureaza H luni.

B e ) re"i$tenta! traie$te "eci % ani in me%iu! # $ol! e ) re"i$tenta %at $tructuii #eretelui la tratam cu $u$t aci%eD alcaline 4con$tituie a2anta" intim#ul %ia*no$ticului #tr ca %e #ot %i$tru*e alte acterii %in $#uta #r a u$ura i%enti)icarea! %e"a2anta1 : re"i$tenta mare la %e"in)ectante.! in2eli$ e )*ro$ $i im#ermeail %in $truct li#i%ice in marea ma1! are aci% micolic lanturi lun*i cominate cu#oli#e#ti%e $i #oli "a(ari%e! $truct ) A*ice!$itumlea"a ne$#eci)ic celulele imune! mai ale$ ceara H %at ace$tor #ro#rietati %e $timulare A* ne$#eci)ica- unele elemn %in #erete $unt )ol ca $ia%1u2anti: $timulea"a $i$t imun0 Peretele e %e$tul % #utin #ermeail la A- tratam e *reu0 ularea nr %e in%i2i"i e %e la & la 3 ore0

In)ectia tuerculoa$a $ur2ine % oicei in #rimele luni % 2iata $au ante2iat"a0 In)ectare # cale aeriana 4cale %i*e$ti2a #tr micoacteriumtuerculo$i$ o2i$. #icaturile Fru*e a1 la ni2 al2eole un%e micoB $unt )a*ocitate %e macro)a*e0 C(iar %aca $unt )a*ocitate! $e %e"2 intracelular #tr

ca $tuct #eretelui im#ie%ica )orm$re )a*oli"o"omilor! %aca in)ectarea nu e ma$i2a in tim# % cate2a $a#t! macro)a*ele %e2in $en$iili"ate %e acil $ireu$e$c $a o#rea$ca e2olutia in)ectiei0 ar a#are a)ect #rimar: a%eno#atie $atelita in #lamanH a)ectul #rimar $e )iro"ea"a $i $e calci)ca in tim# %acanu e tratat0 In "ona %e )iro"aDcalci)icata raman acili tuerculo$i 2iaili care nu %i$#ar0 aca tuerculul e2oluea"a cre$te! $e %e$c(i%e intr-un 2a$lim)aticD $an*2in! $a %i$emnie"e #e cale ron$ica $i $a %etermine locali"ari $ecun%are: #ulmonare! o$oa$e! menin*iene! renale0 ;orma ma,imala tuerculo"a miliara: mii %e )ocare %e tuerculo"a0 A#ar 3 ti#uri %e ra$# imun: umoral ine)icient $i 2ariail $i celular cu a2anta1e : el e cel ce #oate

 #ro%uce 2in%ecarea %ar tot el e cel ce #ro% le"iunea0 La B cu %e"2 intracel! %aca ra$# imun celular nu e $u)icient %e e)icient %uce la in)lamatie0 Nero"a %e ti# ca"eo$- ima*ine ran"oa$a u$or *elationa$a atunci can%k ce e eliminat %e macro)a*e #leaca % la locul re$#ecti20  a pers la acre tbc s"a vindecat se poate evidentia imagini de afect primar ptr toata vata sau poate exista tbcsecundara care in marea maj a cazurilor se producere prin reactivare focar preexistent bolnavire endogena dupadepresie imunitara gen gripa, hiv sau poate sa fie vba d transmitere exogena de la pers cu tuberculoza activa care ilimbolnaveste din nou, chiar daca a fost vaccinat si are imunitate. n tbc secundara este tbc cavitara: boala incepeinsidios si nespecific: pacient mai obosit, subfebril, transpira mai mult noaptea, tuseste din cand in cand. =neorisemnul patognomonic la un tanar de +"+D ani este: apare pleurezie"' peste KL sunt cazuri sunt de tbc, pleureziae reactie pleurala la infectia b si apare exudat. eziunea creste si duce la compromiterea unei zone din plaman carenu mai e fctionala, evolutia poate dura ani d zile. 1aca leziunea s deschide intr"o bronhie, dupa acces de tuse,

continututl cazeos se elimina vomica tuberculoasa"' ramne gaura in plaman caverna tuberculoasa. a pacientila care boala evolueaza de mult, necroza poate implica un vas mis"' se elimina prin tuse sange hemoptizie. 1aca evas mare, se moare. 1iseminarile pot fi renale, menigiene, osoase" osul se necrozeaza de obicei la niv corpurivertebrale"' se prabusesc vertebre: morbul lui -ott<.

Uneori $unt le"iuni cutanate! $u#uratii ce nu ra$# la tratam! a$#ect ciu%at! nu $unt #ro2ocate nea#arat %e mico tuerculo$i$ %ratam medicamentos e complicat din + motive:

" Elem de rezistenta intrinseci: metabolism lent etc

" 4ezistenta la tuberculostatice

$edicam tuberculostatice majore :" treptomicina

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 29/36

" 4ifampicina

" zoniazida (hin)

" Etambutol

" -irazinamida

  e combina +"8 si se admin minim H luni in + zile pe sapt. %artam H"9"+ luni  a unele persoane, b devin rezistenta la aceste tuberculostatice"' medicam de rezerva, de linia a +"a. $14"%>:multi rezistente la antibiotice. L indivizilor in aceasta catev variaza intr D"L, mai ales apar la pers hiv. %ratam + ede sute d ori mai scump ca la cel major. 4om are nr cazuri relativ mic de mdr tb.

  1iagn de lab uneori e dificil. >olnavii nu elimina cantit suficieta de b decat daca elimina continut tubercul. puta epaucibacilar. e mai poate investiga urina, hemocultura. 1e obicei se ia sputa. din frotiu d sputa, la bolnav, sansedoar de 8L se gasesc b. se creste L daca se face cultura dar aceasta creste lent + luni. %rebuie corelate dateclinice, de lab, exam intradermic cu mica acntit de tuberculina si 1iagnostic molecular . se strage sputa de peinterval mai lung, se decontamineaza sputa cu hidroxid de na care scade flora si desface cheaguri de fibrina undepot fi bacili, se omogenizeaza si se centrifugeaza, frotiu se face din sediment in care se cauta campuri.  nsamantarea se face in tuburi care au mediu verzui loevenstein e f nutritiv, galbenus de ou, are verde malahit ceinhiba alte >. dupa asta se asteapta "+ luni. #olonii au aspect cerat, cu supraf si margini regulate pufoase sau

zabrcite, aspet apropiat de cel 4, alb galbui la galben intens sau orange. $ulte mico> pot prod pigmenti fie la:" lumina mico> fotocromogene

" ntuneric: mico> scotocromogene

  1aca creste in mai putin de + sapt sunt b saprofite.  Atibiograma : dupa ce se izoleaza b se pune in tuburi unde sunt diferiti A>, unde creste"' are rezistenta la abrespectiv, dureaza cateva sapt.  e mai poate face inocularea sputei unui bolnav la cobai care e cel mai sensibil la b tuberculos uman, se asteapta+ luni. e mai poate face diagn molecular:

. =tilizand sonde nucleotidice: secvente complementare unei anumite regiuni care sunt marcate cu ceva ptr

culoare, florescenta

+. au reactie d polimerizare in lant -#4.

ia*n imunolo*ic:A0 $e #oate e2i% ra$#un$ imun unoral #rin #re"enta A* %ar nu e ine tot%eauna

. e poate evid raspuns imun celular: hersensibilitate tip F! intarziat: intradermorectia la tuberculina, reactia

$antoux<, sau 14 la --1" purified proteic derivat; se introduce o mica cantit intradermic la antebrat si dupa

F9"M+ ore d la inoculare se poate intampla:

" 1aca a mai avut contact cu bacil tbc"' imflamatie si 51=4A%E

" 1aca nu"' nu apare ni& sau ff slab

  6 reactie pozitiva e condiserata mai mae de K"mm. reactia pozitiva are semnificarie intrun anumit contexr: toticopii l anastere sunt vaccinati cu >#0 ca sa vedem daca imunitatea e buna impotriva b tbc. tarea de premunite:stare de rezistenta care are ca suport imunitatea celulara care se manifesta fata de b tuberculos dobandita prin

vaccinare sau prima infectie. 1aca r e negativa fie nu a fost vacc fie vacc nu a fost eficient fie nu a venit in contactcu b tbc"' vaccinare din nou.aca $e o$ un 2ira1 al reactiei 4%e )iecare %ata can% a )acut 2accin a reationat / %e e, $i #e urma $e $c(ima$i mai contea"a %i)erenta in marimea

Zuei?0u#a 3-9 $a#t nu mai elimina ! $e $imte mai ine %ar treuie $a ia incontinuare me%icamente0Micoacterium le#rae: acilul (an$en #ro%uce e)ectiuni ale #ielii te$ut $ucutanat! cartila*ii! in)ectii cu e2olutie lenta0 E$te o mico care $eamana%in #%2 mor)olo*ic cu mico tc cu %i) ca ea nu #oate )i culti2ata0Atro)ie lenta maculara la ni2 te*umente! a)ectea"a #arti %e$c(i$e! e,#u$e! urec(i! #alme0A %oua )orma! le#romatoa$a #ro%uce nu%uli $#ectculori in %ecur$ %e aniH re#re"inta in)lamatie $imilara cu tuerculo"a %ar cu alta locali"are0;rma tuerculoi%a $e tratea"a )orma le#roa$a mai *reu0 Se tran$m #rin contact in%elun*at a#ro#iat %ireatc cu #er$ olna2a #rin $olutii %econtinuitate1.!orynebacterium  pecia tip este co2inebacterium diphteriae! bacilul difteric: produce difteriaNCelelalte $#eciii %e cot@ne #ot #ro%uce in)ectii o#ortuni$te in $#ecial %e trac urinar! %e cai re$#t in)! cutanate! en%ocar%ite $i in)ectii %i)teria-liFe0

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 30/36

  Caract *enerale:" > aeroba! facultativ anaeroba

" 1imensiuni mici, aspect pleomorf: nu seamana o b cu cealalta

" 0*

" 1ispunere pe frotiu e de litere chinezesti sau sau @

" n interior exista granulatii metacromatice vizualizabile cu coloratii speciale: del echio

i)teria: oala in)ectioa$a conta*ioa$a #rin contact %irect #rin #icaturi ;lucFe $tranutD tu$e0 eut oala %e la 3-8 "ile i%n mom in)ectare0A)ectea"a ami*%alele! )arin*ele! #o$iil e,tin%ere la larin*e! oca"ional #oate a)ecta #ielea $au 2a*inul0In ca" %e %i)t cla$ica- ami*%aliana: $im#tome: an*ina mo%erata la oala to,ica $e2era cu tract re$# $u# in)0 Com#licatiile )rec2ente $unt celecar%iace: miocar%ita #rin a)ectare to,ica a mu$c(i car%iac $i cele ner2oa$e #rin a)ectare n #eri)erici0 Sim#tomatolo*ia olii nu e %et %e acilul

 #ro#riu"i$ ci %e e,oto,ina elierata %e el0 Bacilul nu e #ato*en in $ine ci #rin to,ino-*ene"a0 To,ina are tro#i$m #tr numite or* interne: inima!rinic(i! *l SR! )icat! e$te neuritro#a in $#ecial #eri)eric0 Boala #oate )i )atala! mortalitatea #oate a1un*e la 7'= c(iar $i cu tratam #rom#t $ia%ec2at0 Pacientii netratati $unt in)ectio$i 3- $a#t0 Tratam con$ta in a%min ime%iata %e anti-to,ina %i)terica $i e2entula A in )ct %e $tareclinica #acient! $u tratam A a%ec2at #acient %e2ine nein)ectio$ in 3 ore0 E,$ta 2accinare: imuni"area in ma$a a #o#ulatieiH #er$ care nu$unt 2accinate $e #ot in)ecta in mo% re#etat: imunitatea %u#a oala nu e #ermanenta0Boala e intalnita in "onele cal%e0

In Euro#a mai $unt ra#ortate ca"uri: Alania! Ru$ia! tarile )o$tei uniuni $o2ietice - Mol%o2a0 A)rica: An*ola0 Ni*eria! Su%an! E*i#t! tari$u$a(ariene0 America %e $u% $i centrala0 A)*ani$tan! in%ia! )ili#ine! t(ailan%a! 2ietnam0Sur$a % in)ecie olna2ul %e %i)terie! con2ale$centii! cei in)ectio$i 3-9 $a#t! $i #urtatorii na"ali % acil %i)teric0eut oala: la 3-8 "ile: an*ina: %urere! in)lamatie la ni2 )arin*e ami*%ala $i )era nu nea#arat ) mare! uFterior cre$te #ana la 9<-' *ra%e0A#are a%eni#atoe cer2icala! )oarte ma$i2a: Z*at #rocon$ular? - Zull necF?0 O$tructia cailor aeriene $i %i)icultate la re$#iratie0 To,ina #oate%et $oc: 5TA! #ul$ ra#i%! #aloare! e,tremitati reci! $tare an,ioa$a0Poate %a com#licatii la ni2 car%iac: miocar%ita in$u)icienta acr%iacaLa ni2 )ire ner2oa$e: in)lamatie: ne2rita #eri)erica ce #oate %etermina #rol %e coor%onare a mi$carilor $i #arali"ia ner2i )ata $i *at in $#ecialoculomotori0A)ectare renala: ne)ritaLe"iunea #ato*nomonica: ti#ica #entru %i)terie: %e#o"it *ri cenu$iu #e ami*%ale! $ero-)irino$: #$eu%omemrana0 In mom in care $e recoltae,u%at )arin*ian: %u#a in%e#artare m: te$ut )iaril $i $an*eran%0To,ina: e,oto,ina0 Re$#on$anila %e #atolo*ia olii are #ro#r to,ice a$u#ra te$uturilor #tr care tro#i$mD a)initate: $u#rarenale un%e %eterminale"iun (emora*ice #ato*nomonice: ti#ice #tr %i)terie! miocar: alterari mitocon%iale! tulurari in 2a$culari"atie en%ocar%ica! )icat $i $#licna:)enomene %i$tro)ice! $i$t ner2o$: le"iuni %e*enerati2e re$# %e in$talae #arali"ii0 Nu toate tul#inile %e acili %i)teric $unt #ro%ucatoare %e

to,inaH #tr ca o $a #ro%uca to,ina treuie ca acterio)a*unl to, $a in)ecte"e tul#ina! in tim# ce $e re#lica an% 2iral al acterio)a* ince#eelFierarea %e to,ina! care ince#e $a $e )orme"e la cate2a minute %u#a in)ectarea acteriei cu )a*ul $i ince#e $a )ie elierata e,tracelularinaintea elierarea #articulelor )a*ice $i incetea"a 2an% celula ince#e $a $e li"e"e0 Structiral to,ina e alc %in )ra* A $i B le*at #rin #unti

 i$ul)i%ice #orti(nea cea mai $en$iila a to,inei: mecani$m e %e $to#are $inte"a #roteine celulara0  ia*no$tic %e la* al an*inei %i)terice: recoltare #ro% #atolo*ic e,u%at )arin*ian $i in #aralel e,u%at na"al0 aca $e )ace )rotiu o$er2am #e)rotiu $i acilii cu mor)olo*ie caracteri$toca acilului %i)teric! e2entual cu ca#ete maciucate0 aca )acem %el 2ec(io #tr *ranulatiile meta cromatice4*ranulatii ae$( ern$t. a#ar run 2er"iu #e )on% *alen run %e$c(i$ al acilului0  $ediu de imbogatire 6% cu ou, ser si telurit, unele probe pot fii paucibacilare"' creste greu, atunci seimbogateste specific bacilul difteric.  $ediu selectiv: mediu %insdale: selectiv si diferentail ptr ca permite stabilire diagn de specie. Aici , in mod tipicbacilul difteric creste in colonii negre mici inconjurate de halou cafeniu.  $ediu selectiv: oeffler pe care bacil difteric da colonii albe granulare  $ediu 0ulndeltietzare sange si telurit de potasiu si cistina"' aici creste in 8 forme:

" #olonii gravis negre, late cu margine translucida, usor crenelata cu striatii radiare, suprafata granulara,friabile; margarete. eamana cu colonii 4

" #olonii mitis negre, convexe, lucioase si cremoase de tip " #olonii intermedius negre netede margine bine delimitata dar cu centru proeminent

Apoi identificare pe scheme biochimice:. %estul catalazei (*)+. %estul cistinazei (*)

8. %estul pirazinamidazei: hidrolizarea pitrazinamidei cu aparitia culorii portocaliu la developarea cu sulfatB

F. %estul ureazei (")

Te$te ZAPI? comercialeeterminarea to,ino*ene"ei #rin te$te in 2i2o $au in 2itro0 Cele in 2i2o #re$u#un inocularea la animal %e laorator: coai caruia I $e inoculea"a ocantit %e $i$#en$ie %e cultura in ulion0 aca e$te tul#ina ro,i*ena! animal moare in 3 ore cu $tare %e $oc $i e%em *elatino$ la locul inocularii0

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 31/36

Te$tul ELE in 2itro #tr te$tarea to,ino*ene"ei acilului %i)tericH reactie %e #reci#itare in me%iu $oli%Antiio*ramak acil are $en$iilitate %e tetraciclina cloram)encicolH #enicilina! eritromicina- tratam %e elctie #tr oala $i la #urtator $anato$ %e

 acil %i)teric to,i*en #tr ca %oar ace$ta $e tratea"a0Sc(ema %e %ia*n %e la* %i)era %aca e 2a %e olna2 $au #urtaorH can% a#are $u$#iciune %e %i)terie- #anicahhh Se $cormone$c in na$ $i *at toticontactii olna2ului: ma$uri in )ocar0ia*n la olna2 : recoltate 9 tam# %e e,u%at )arin*ian $i 7 na"al0 9 %e )arin*ian #entru F unul e a*at in me%iu %e imo*atire #tr a )ii $i*ur ca %acaare ) #utin acilili $a #oti $ai i"ole"i! al 3-a il treci #e me%iu $electi2k #tr colonii ne*re cu (alou ca)eniu0 Al 9-leaH #tr )rotiu colorat *ram #tr acili

in litere c(ine"e$ti! j $au 6 $i #e *elo"a $an*e #tr ca #oate nu are %i)terie $i are altce2a ce cre$te #e *elo"a $an*e0ia*n #o$iil #urtator: o %ata in na$ $i o %ata in *at: #e OST! %e le o$t #e tin$%ale! a#oi #e , $i @ $i a#oi $c(ema %e %ia*n cla$ica #e a"a caractc(imice ca $i #tr %ia*n #tr olna26accinare :

" 6bligatoriu: 1%-: diftero tetano pertusis

Sc(ema oli*atorie: #rimul 2accin e 2accin tri2alent atat anato,ia %i)terica ana to,ina tetanica I acil %e or%etella #ertu$i$0 E 2accinare care $e)ace in 9 $e%inte: #rima in)ectie la 3 luni % 2iata! %e re*ula cu $imultan cu cel im#otri2a (e#atitei B $i cu 2accinul #olio-oral0 A 3-a in1ectie la luni% 2iata $i $e )ace $imultan cu o %o"a %e 2accin #olio0 La luni % 2iata $e )ace a 9-a in1ectie cu %t# $i anti(e#atic B $i anti#olii oral0 Se )ace ra#el!in1ectie cu %o"a %e 2accin %t# %u#a luni0 Ra#el la 9'-98 luni0 Can% incul#atul mer*e la $coala in cl$ 7 I $e a%min 2accin T0 La 7 ani e 2acc cuT! concomitent )etele $unt 2acc im#otri2a rueolei1".BacillusBacili aeroi mari! #ato*ene $unt 7 $#ecie $i 1umate %in +':" bacilus antracis boala ce apare la animale (endemica la ierbivore)

" >acilus cereus este in aer, poate contamina alimente, daca e masiva atunci produce enterotoxina, boala diareicaapoasa, toxina termolabila asemanatoare cu cea BB

> antracis bacteridia< prima bacterie 9MI>acilul carbunosdetermina endemie la animale: enzootieE o B ) mare &-7' microni lun*! ca#ete taiate %re#t cu $#or central0Ajunge pe sol daca au murit animale si se imprastie pe sol si sporii pot suprav zeci de ani, rezista la prelucrarefierbere.6m ia accidental prin contact cu animal bolnav daca extista solutie de continuitate cu animal sua produse de laanimal"' forma cutaneo"mucoasa. au ingalare de spori"' pneumonie carbunoasa cu mortalitate L ca la ciuma.Antrax vine de la crusta neagra stralucitoare inconjurata de zona impresionanta de edem./actori de parofenitate: capsula peptidica cu formidabil rol antifagocitar si producere exotoxina: factor edematogen!edematos letal. eziunea initiala din contact cu animal! produse, sporii intra, germineza, sunt aerobi, se multiplica,produc ulceratie si disemineaza pe cale limfatica si sangvina"' septicemie"' deces.

a animale infectia poate avea cale de intrate gastrointestinala : manca furaje dure cu spori"' microleziuni"'infectare intestinaleSen$iil la #enicilina! cele re"i$tente la #enicilina e tratat cu ci#ro)lo,acina0ia*n %e laH #rele2are #ro%u$ %e la #acient! lic(i% %e e%em! $an*e: a#ar acili G in lanturi unii cu $#oriReactia ASCOLI %e #reci#itare in inel care e2i% #re"enta A* %e la acil caruno$ in0

2#.!lostridium tetani$ botulinum$ %an%reneiCLOSTRIIUM" 0ermeni f rasp pe sol mai ales unde ajung din intestin ierbivore sub forma de spori, raspandirea f mare a

sporilor face ca principala cale de patrundere sa fie prin tesuturi si mucoase care prezinta solutii de continuitate

sau prin ingestia de toxine care existia preformate in alimente. 1atorita propr de a se gasi pe sol germeni

telurici

" >acili de dimesiuni mari de ",D microni grosime si 8"F microni lungime, majoritatea sunt mobili cu exceptie :clorstridium perfringens

" 1in p.d.v respirator sunt strict anaerobi, 6 liber produce ditrugerea lor si favorizeaza sporularea

" e hranesc prin mecanism fermentativ

" %oti priduc exotoxine deosebit de puternice cu efecte diverse: histotrope, neurotrope si enterotoxine"' patologie

infectioasa digestiva

. #. tetani

+. #. botulinum

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 32/36

8. #. gangrenei gazoase: perfringens (mai exista septicum, histoliticum) produce enterocolite la pers dupa tratam

execesive prelungite cu A> "' prolifereaza in exces > si prod colite ulcerative, ulceromembranoase.

F. #. dificile

  nvazivitatea e redsa si principal factor de patogenitate e producerea de toxina.  La c *an*renei *a"oa$e! #ro%ucerea %e to,ine e in$otita % #ro%ucere en"ime (i$tolitice- in2a"i2itate locala

. #. tetani

" >oli prevenibile prin vaccinare

" 1estul de rar in romania dar e mai frecv la pers vastnice ce nu ai mai facut rapel cu anatoxina tetanica

" %etanos neonatal ce poate aparea datorita nasterilor in conditii empirice si asepsie cand se sectioneaza cordonul

ombilical

" -oarta d intrare repr de plagi chiar f mici, important e ca sporii sa aj in patrunzime la tesuturi devtalizare unde

circulatia e abolita; asociere unor altor bacterii aerbe facultativ anaerobe ce consuma o+ din zone asigura

conditii de dezv ptr > anaerobe. -laga e murdatta cu praf pamant, muscatura"' risc tetanigen.

$asura imendiata de catre medic cu experienta minimala ptr plaga superficiala: plaga deschisa larg, spalata,

inlaturate detritusuri, resturi, spalata bine cu 7+6+ ptr distrugere eventuale > anaerobe si dupa toaleta

chirurgicala si antisepsie trebuie adim anatoxina tetanic A%-A (purificata si absorbita) si admin de A> tip

penicilimnic ptr impiedicare dezv > tetanic,.

acc 1%- e obligatoriu indif de tzara, admin in 8 doze: +"F"H luni urmate de rapel dupa an si al doilea rapel

dupa in& an cu vacc 1% si la adulti odata la ani cu d%.

" #aractere morfologice; rpot terminal si are daiam mai mare ca >, racheta de tenis. por de vede la coloratie

obisnuita ca ceva necolorat, se vede colrat la coloratii specifice, de obicei in verde. porularea se produce doar

in anaerobioza in intestin animale ierbivore. 5u are capsula

" #aractere de cultura: cultivare in cond de anaerobioza si tre sa aiba surssa d nutritie bogata; lichefiaza gelatina

si produce colonii banale tip "+ mm; nehemolitic.

" -roduce toxina cu efect specific, toxina are tetanospasmina cu componente A si >, se fizeaza de obicei la niv

terminatii neuromusculare si inhiba sinteza inhibitorilor contractiei musculare: lasa deschisa terminatia.

mportant e ca efectul e ireversibil si singura toxina neutralizabila e cea libera nu cea deja fixata. E toxina

codificata plasmidic si care este produsa, difuzeaza retroaxonal sau in tesut ulterior putand fi vehiculata de

sange. -laga tetanigena asigura conditii de germinare spori, ei se inmultesc acolo fara a det modic importante

acolo. -erioada de incubare e f diferita in fct de nr spori inoculati cateva zile" cateva spatamani.

" #linuc: semne patognomonice (specifice) in KKL cazuri e diagn clinic nu de laborator; contractura musculara

progresiva de la m fetei, nu poate deschlesta gura trismus< pare ca rade. -aralizia se exrine, paralizie de tip

spastic, ajunge sa sta in par arcuit; opisto tonus prin paralizie de tip spastic al m respiratori.

" %rebuie admin anatoxina si g uman hiperconcentrata. er antitetanic de cal cu precautii: de tip anafilactic

8. #. gangrenei gazoase

" Antrenare spori in profunzime tesuturi in conditii de calamitati naturale: cutremurem sau in plagi impuscate

schije ce antreneaza praf in profunzime tesuturi. eziunea superficiala poate fi extrem de mica. n profunzime

sporii de clostridium d"au imnultit si produc gaz ce se acumuleza in tesut. e face liza musculara extensiva in

profunzime.

" Exista seruri gangrenoase: anti clostridium perfringes acopera o parte din factorii de patogentate si are

eficacitate discutabila.

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 33/36

" #. perfringens respecta caract gerenerale; spor e subterminal, nu e mobil dar are capsula. -oate prod pana la +

exotoxine diferite. D grupuri de # perfiringens. Exotozina alfa lecitinaza afecteaza mb celulare"' liza celulara.

-roductia lecitinazei: placa semineutralizata in care epusa in evid neutralizarea actiunii lecitinazei cu un serB

" $ai produce + tipuri de enzime proteolitice; proteaze, hialuronidaze: contribuie la extinderea placii, si perfringesc

produce enterotoxinesi pot cauza enterocolite ce nu sunt nici p departe la fel de periculoase ca gangrena

gazoasa

" 1iagn: fragm tisulare din profunzime colorate gram, se evid bacili.

" %ratament e chirurgical, A> gerenal penicilinic, eventual cu ser antigangrenos cu rezultate discutabile.

+. #. botulinum, spor subterminal. Aectiune produsa; toiinfectie alimentara de tip toxic, in engl intoxicatie. %oxina

botulinica e cea mai puternica toxina cunoscuta si cea mai apreciata, e neurotropa ssi actioneaza pe dos fata de

tetanica"' paralizie flasca

" >oala se transm aproape exclusvi prin ingestie de alim in care etse toxina preformata

" a copii f mici ingestia de preparate cu miere cu spori de bacili poate duce la proliferare in intestin a bacil

botulinic si poate sintetiza toxina botulinica

" >otulism rani: mecanism similar cu cel al tetanosului

" A"0 feluri de toxina cu diferente Agenice.

" -roduce in alimente conservate gaz si degradare organoleptica al alim.

" %oxina e termolabila si e folosita si in scop medical. 6data fixat nu mai poate fi neutralizat

" A > si E produc toxina cea mai grava

" -t diagn se face toxinotipie admin la soareci a unui preparat Ag care contine toxina din alim incriminat sau d la

pacient prin spalatura gastrica sau ser dupa un anumit timp, soarecii sunt f sensibili si mor imediat, se face

diferenta intre toxina si cele vegetale (ex: ciuperci) si se stabiseste tipul prin protectie cu ser Anti A anti A anti E

si vezi care supravietuieste"' stabilire serotip de toxina

" %ratam: admin imediata de ser initail polivalent ulterior momovalent dupa stabilire tip d toxina, admin

parenterala si admin dogestiva ptr neutralizare eventuala toxina din intestin

" >iclopie, disfagie

8. # dificile are habitat intestinal obisnuit si produce enterocolite ulceromembranoase la pers care fac tratam

preliungite cu ab la care ele nu sunt sensibile: cefalosporine gentamicina"' lasaloc liber clostridiilor sa se

multiolice: produc endotoxina cu + tipuri de efecte: citoliza! necriza a celule de pe supraf epit intestinal

21.&pirochete' treponema palidum si leptospira#aracteristic: forma si miscari: de rotatie, translatie!oscilatie, flexie

, microni eptospira,8 microni >orellia %4E-65E$A: pallidum, pertenue>64EA: recurrentis, burgdorferiE-%6-4A: interrogans   %reponeme sunt anaeroble, aerobe > si . echipment enzimatic f redus si care prefera o dezvoltareintacelulara datorita inabilitatii de autiliz diverse substraturi metabolice. #ale de patrundere e aceeasi ptr toate:tegumente cu mici solutii d continuitate, usoare abraziuni sau mucoase chiar si cele indemne. si prin comjunctvaoculara. a >orellia tegumentul e perforat< de un vector ce incouleaza microorganismul: capusa sau paduche.  tructura: forma spiratala a b este generata de un soi de invelis care permite miscarile respective. > e in inveliscu structura cu f multe lipide si este infasurata cu flageli ce pornesc de la ambele capete si d multe ori seintrepatrund in zona mediala. nvelisul e asemanator din p.d.v. Agenic la toate spirochete si lipidele din constitutia luisunt asemanatoare cu lipidele din mb celulelelor mamiferelor. Ag de natura proteica specifica fiecaruie dintre genuri

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 34/36

si specii sunt destul de putin exprimate si d aceea sunt mai greu imunogene totusi apar Ac fata de Ag specifice pecare trebuie sa le puteam identifica in diagn serologic. %4E-65E$A "' =E  4esponsabil de sifilis. nfectie trifazica. -rima etapa la "D"+ zile de la contact, etapa + si 8 apar dupa lunisau ani si unele pot pune viata in pericol sau leziuni ce pot invalida persoane.KKL se transmite prin contact sexual cu persoana bolnava la care exista leziuni bogate in treponeme: in siflis primarsi secundar. -ers cu sifilis latent! tertiar nu sunt infectioase. 1upa contact infectant cu pers bolnava, la un nterval

variabil in fctie de doza infectanta: zile"8 zile, la nic tegumente sau mucoase mai degraba apare o leziuneindurata tare care se ulcereaza si se acopera cu o crusta iar continutul este lichidian, clar, limpede si are numeroasetreponeme f vioaie. $iscarea tipica ptre treponema parogena este cea de flexie. eziune e insotita de adenopatiesatelita si nu e dureroasa. ocalizarea poate fi oriunde dar marea majoritate in zona genitala. #ele mai afectate :gland, penis, labii, vagin, col uterin, zona anorectala si bucala. -oate aparea si la degete ptr ca nu exista localizariprotejata. E singura etapa cand poti pune diagn etiologic clar si usor ptr ca doar aici se pot vedea treponemele.1iagn cu examinare intre lamen si lamela la microsor cu fond intunecat sau coloratie speciala. ezune nefiinddureroasa poate fii in zona ascunsa poate favoriza transmiterea bolii ptr ca pers respectiva nu stie ca are probl. Lse transm verical, transplacentar de la mama la copil cu conditia ca sarcina sa fie peste H saptamani, daca emaimica infectia produce avort spontan. 1aca copil e infectat"' dezvoltare neuropsihica si malformatii congenitalegrave. %eroretic, gravidele sunt depistate dat nu depaseste FL din total gravide. eziunea primara se vindeca faratratament dar practic boala evolueazais 2trece din faza localizatata in cea generalizata: se multiplica, detbacteriemie masiva: ficat , splina, rinichi, creier, circula permanent in sane si pot sugera; hepatota, meningita,insuficenta renala datorita multiplicarii masive. ist imun devine eficient. 1aca primii A0 apar la sf perioada primara+ sapt, in perioada secundara ( la "+ luni de la vindecare leziune primara) titrul de Ag e maxim. -oate dura de la +

sapt la +"8 luni si chiar dupa ameliorari sa existe recaderi. n aceasta perioada secundara cand treponeme sunt fmulte in sg si umori., pe tegimente si mucoase apar niste macule, pete cu supraf umeda, culoare roz, extrem decontagioase datorita prezentei treponemelor pe suprafata. $anifestari sistemice: febra si diferite manifestari pestetot. evolutia depinde de doza infectanta si reactivitatea individ!8 se vindeca si intr"un an pot fii seronegatic (dispar Ac).a !8 Ag raman prezenti toata viata, exista rasp imun permanent generat de prezenta treponemelor, nu econtagios"' sifilis latent ce poate fi descoperit accidental. A 8"a eventualitate: evolutie spre sifilis tertiar si aparitie leziuni la niv cardiac, aortic, articular si nervos: leziuniinflmamatorii cronice"' perderi de substanta datorate unui rasp imun celular persistent care e ineficient in eliminareinfectie dar prodce leziuni (mec asemanator cu %>#). eziunea tip histopatologic goma sifilitica. #linic: valvulopatii caridace, aortite, anevrism disecant de aorta,tulburati de sensibilitate si motorii cu mers tipic ( neurolues sau tabes), impotenta fctionala articulara la articulatiimari, leziunile nervoase extinse det demnta.  Ag sun prezenti permanent la aceste persoane si nu ofera protectie decat fata de suprainfectie: o pers cu sifilis

latent are Ac permanenti care nu distrug toate treponemele dar sunt protejati impotriva sifilis primar sau secundar, eeficient fata de neO"comers. n tratam eficient in sifilis , + sau latent, persoana in timp se seronegativeaza"'reinfectie e posibila.

 tructura Ag: determina aparitie Ac antilipoidici reagine< care nu se gasesc in mod normal la persoanasanatoasa, totusi in cazul in care pers are infectie cu alta spirocheta sau boala autoimuna poate sa prezinte Acantilipoidici.ExistaAc specifice ptr %palidum de natura proteica iar Ac generati au persistenta mare in organism, sunt specifici si ei suntcei care ua capacitate de a imobiliza treponemele, asigura portectie si evitate suprainfectie.

7abitat: strict uman la persoane bolnave, nu rezista in mediu extern, la uscaciune, caldura sa inactiveaza rapid, +F hla frigider a sgelui % sunt inactivate. %otusi exista un teritoriu care e populat de % saprofite care uneori pot responsabile de aparotoe Ac antilipoidice care sa dea reactii false fata de t pallidu. 5u rezista pe obiecte de uzpersonal.

 %reponeme patogene nu se pot cultiva. e mentine viabiliatate pana la F9 ore in mediu nutritiv anaerob. %ulpina 5ichols: la uoua de iepurash. % 4eiter e saprofita, mult mai putin specifica

1iagnostic direct in sifilis primar si teroretic in secundar. n ai secretie abundenta f f bogata in treponeme, dinsecrietie se prepara frotiuri colorat prin inpregnare argentica /oantana. /rotiuri colorate 0imesa din sange inbacteriemie masiva dar e f greu.e vede f bine la miroscop mobilitatea.

1iagnostic indirect: grup de reactii care evidentiaza Ac atilipoidici cu Ag #ardiolipina.. 4eactie de fixare complement: bordet Oasserman 4>P+. 4eactie de floculare 148. 4-4

+ si 8 precipitare intre cardiolipina si Ac rearginici din ser.

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 35/36

4eactie de hemaglutinare %-7A.4eactie d eimunofluorescenta indirecta /%A"A> in care ser pacient este tratat in prealabil cu o suspensie detreponeme saprofite, treponema 4eiter, cu rol de a fixa toti Ac car enu sunt specifici ptr treponema pallidum, dupacare se face reactie propriu zisa de imuniafluorescenta. %-: de imobilizare al treponemei pallidum: treponema iespuras cu ser "' perdere mobilitate. Ac imobilizime<.1aca reactie e * trebe tratasment. n si + tratam scurt cu penicilina injevtabila sau eritromicina si tertracilclina.a sifilis latentB tratamB schema mai complexaB uneori e serorezitent; ac nu se negativeaz aniciodata. -acient e

monitorizat. n 8 se poate manifesta la +"8 ani de la infectie primara.In)ectii in tari cal%e: a#ar le"iuni $u#curati2e cu a%eno#atii $atelite $i oala lun*a0E-%6-4A> A4E6>A %4AEE% #= $A4E8 -A#E4E la supraf apei unde ajunge odata cu urina animale bolnave. 0ravitateboala e det se serovarianta cea de la sobolan " icterohemoragio. %ransmitere baie in balta, iazuri, balti etc.transmitere transcutanata prin contact cu apa sau cu mucoase" conjunctiva oculara. nfectie difzaica ce pare banaladupa care se vindeca aparenti si faza + infectie de tip septicemiccu multiplicare in tesuruti; insuficienta hepaticagrava"' deces.1iagn serologic; reactie de fixare complement, aglutinari, l se poate cultiva.

22.(ic)etsiae multiplica intracelular prin diviziune binara care patrunde si se multiplica in celule epitelii vascular si determian ovasculita. nfectiile cu 4& se incadreaza in genul de febra patata<, febra cu exantem (enantem). 0ermenii se transmcu o exceptie doar prinvectori. -tr tifos exantematic vector e paduchele. -tr febra patata a muntilor stancosi vecotr ecapusha.  /ebra Q (Queensland) singura intre infectiile prod de r& care se transm diect pe cale resp, se manifesta ca un tipde plneumonie.

• 4& proOaze&ii produce tifos exantematic prin paduche.

• 4& tiffi

• 4& #oxiella burneti face febra Q.  4& are perete 0" f subtire, are la supraf Ag specifice ptr toate r&, ag intalnite la peretele > de proteus6somaticIflagelar. 4& e periculos de manipulat. 1iagn se poate face prin cultura de proteus din serotip..6IK, 6?!4eatia Oeil"/elix. a tifos transmitere interumana; de obicei epidemiile au loc aoclo unde sunt cc mari de oamne sicond sanitare sunt f proaste: detinuti, soldati. 6mul e gazda obligatorie pt ca paduchele se infecteaza de la persbolnava si trece la altcineva. -oate sa transm boala orin + moduri: inoculeaza dicert microorg prin intepare sau prininfectare de grataj daca omul se scarpina, chiar daca paduchele e mort. -erioada de incubatie e "8 sapt cu debutbrusc cu febra inalta, dureri d cap, sdr meningean si apartita de exantem care centreaza de obicei zona d inoculare ainfectiei si se extinde pe tot corpul in afara de palme, talpi, fata si in f multe cazuri boala e f grava si poate duce ladeces, insuficienta hepatica, renala.

 %ratament antiparazitare e primul lucru care rezolva probl.  1iagn serologic si clinic, si confirmari cu ag de r& proOaze&ii prin reactie d fixare acomplementului si testeimunoenzimatice.  n 4omania nu sunt cazuri de frbra patata a $untilor trancosi dar s"a raporta o bola care se transm de la animalla om de la ovine, bovine, caprine, imfectia e pulmonara tip pneumonica, posibila 2ransmitere interumana, nfectieautolimitanta se vindeva in M" zile chiar si fara tratam; tetracilcinele sunt eficiente.

23.!hlamysiaAre 9 $#ecii %e intere$ uman! una e,trem %e #olialenta:

• chl trahomatis<

• chl pneumoniae

• chl psitacci

  Pimele 3 #ro% %oar la om! a treia la #a$ari mai ale$ %e coli2ie! tran$mitere %e l a#a$are la om! #$itacco"a! #rin in(alare #articule %in )ecaleu$cate %e la #a$ari olna2e0

#hl au perete f subtire, tip 0" dar peretele e complet lipsit de acid muramic. > nu se dezv decat in intrior celule"' eimposibila cultivarea pe medii de cultura artificiale, singura posibilitate e p culturi de celule. n exteriorul celulei >apare ca o particula corpuscul elementar< care e inert metabolic iar cand patrunde in cel de obicei epiteliale,corpusculul elementar creste f mult in dim, are nume corpuscul reticulat< care genereaza f multi corpusculielementari care la un mom sunt eliberati prin liza celulei; foloseste mecanismele celulare ptr replicare. #eluleleinfectare prezinta in interior incluzii intracitoplasmatice de mari dimensiuni, caracteristice ptr acest tip d infectie.  ia*n %e la in c(l $e a"ea"a )ie # imuno)luare$centa %irecta )ie # te(nici %e %ia*n molecular care )olo$e$c $on%e % AN care $unt (iri%i"atecu t"inta 4c(l. $i $unt re2elate intr-un anumit mo%0 ia*n $erolo*ic nu e rele2ant #re unele %in ele0  C(l tra(omati$ are 78 $eroti#uri A- L! A !B !C %au con1uncti2ita $i tra(om 4con1uncti2ita cu inclu"ii. a#are in re* tro#icala % oicei! $e tran$m

 #rin contact %irect $au #rin )omite 4oiecte.! $e conici"ea"a $i #oate %uce la orire01 "' ? produc uretrita non"gonococica cu chl e o boala care afecteaza cel putin R din populatie mai ales la varsta

de activitate sexuala. /ata de uretrita data de gonococ care e f putin simptomatica B e f important ca in cazul

7/24/2019 68495136 Microbiologie Subiecte Examen Rezolvate Artial

http://slidepdf.com/reader/full/68495136-microbiologie-subiecte-examen-rezolvate-artial 36/36

femielor, netratata, infectia poate produce sdr inflamator pelvin cervicita, infectie la col, anexita si constituieprincipala cauza de infertilitate sau sarcina ectopica. a barbati e mai putin grav dar si aici se poate solda cuinfertilitate daca nu se trateaza. a mamele bolnave, copii se pot infecta in mom nastere si pot prezenta o conj cuchl.  produce tot o boala cu transmitere sexuala: linfogranulomatoza veneriana benigna: inflamatie ggl regionala.  #hl -neumonie prod doar la om infectie cu transm interumana prin picaturile /luc&e, pneumonie ca aspect einterstitiala, darologic e f asemanatoare cu pneumoniile virale afectand mai mult interstitiul pulmonar, e forma

relativ usoara.Pneumonia #ro% %e c(l #$itacci: #$itaco"aH ola la #a$ari %e curte tran$mit la om oala: Zornito"a? 0 #a$arile %e com#anie )ac in)ectieina#arenta %i elimina #ermanent #tr #eria%e ) lun*i (ermenii #rin intrme% )ecalelor $i omul ia #rin in(alarea #ra)ului care contine #articule )ecale0P$itaco"a e #neumonie *ra2a care nece$ita in #rimul ran% anamne"a0

1aca la uretrite e posibil un diagn relativ rapid prin plrelevare prod patologic secretii de la femeie!barbat, incazul infectiilor pulmonare, dign direct e dificil. e poate incerca cultivarea germenului pe culturi de celule,examinare, evinentierea incluziilor. e poate face frotiu ptr evid celule epit cu incluzii sau se poate face diagnserologic care e relevant respecant conditia de crestere a titrulu de Ac de F ori de la inceput!sparfit infectie. ausecons un titru de faza acuta sugestiv ptr infectie de !+9 dilutie a serului da reactie pozitiva prin reactie de fixare acomplementului sau reactii imunoenzimatice tip EA.

  -reventie: specifica nu exista, doar masuri profilactice nespecifice care constau inB cele aplicate de obicei la>% si tratam tuturor contactilor ca sa se impiedice sursa si trans mai departe. -tr pasarile de curte mai ales se potface diagn serologice"' tratam cu Ab ptr pasari ptr prevenirea transmiterea. %ratam cu tetraciclina sau doxicilna.

24.Mycoplasma  Are cateva specii d interes uman, cea mai cunoscuta e m2c pneumoniae si o bact derivata din genul m2c care arecapacitatea de a degrada ureea: =reaplasma urealiticum< care da uretrite non"gonococice in rap de S"!D fata deinfc cu chl. Este singura B care nu are perete, ci are mb destul de bine repr ce contine chol, e singura care sepoate cultiva p medii d cultura artificiala unde prod colonii de dim f mici vizibile doar cu o lupa despre care uniispun ca arata ca ochiuri de oua cu centrul mai consistent. #esterea pe aceste medii f lenta in M" zile drept carecultura nu constituie un elem de diagm curent ptr m2c  -rod una din cele mai frev forme de pneumonie, usoara, tip intestitiala asemanatoare cu pneumoniile virale,insotita de ascensiune febrila, tuse neproductiva, transmitere directa, interumana, prin inhalare paricule eliminate depers bolnava.  1iagn serologic, mai rar directl. -neumonia m2c beneficiaza de tratam cu A> cu macrolide: eritromicina si A> degeneratii mai noi: claritromicina. E indicat examen radiologic; radioscopia e de evitat ptr ca cantit de radiatii e maimare de cel putin de cateva zeci d ori.