,4tlPEt,'A ie ra - primarie6.ro · v, l/6, 65, 2 oltf DECLARATIE DE AVERE ra nl1flR|+ ie avflnd...

8
v, l/6, 65, 2 oltf DECLARATIE DE AVERE ra nl1flR|+ avflnd func(ia ie cunoscflnd prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declarafii, declar pe proprie rlspundlere ci impreun[ cu familial) defin urmdtoarele: *1) Prin familie se in{elege soJul/sotia qi copiii aflafi in intrefinerea acestora. I. Bunuri imobile 1. Terenuri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte 1ari. Adresa sau zona Categoria* Anul dobf,ndirii Suprafa(a Clota- parte Modul de dobffndire Titularrull) * Categoriile indicate sunt: (l) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apA; (5) alte categorii de terenuri extravilane, dacd se aflI in circuitul civil. *2) La "Titular" se menlioneazd, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, solul/solia, ,oopilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor. 2. Clidiri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte pri. Adresa sau zona Categoria* Anul dobindirii Suprafa(a Cota- narte Modul de dobflndire Titularu12) lfl*lrrervr .aff 658 loo nilreue€ t71 .t tMTJ,att 6,aAtt ---::-> ,4tlPEt,'A de CNP , domiciliul

Transcript of ,4tlPEt,'A ie ra - primarie6.ro · v, l/6, 65, 2 oltf DECLARATIE DE AVERE ra nl1flR|+ ie avflnd...

v, l/6, 65, 2 oltf

DECLARATIE DE AVERE

ra nl1flR|+avflnd func(ia

ie

cunoscflnd prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declarafii, declar pe proprie rlspundlereci impreun[ cu familial) defin urmdtoarele:

*1) Prin familie se in{elege soJul/sotia qi copiii aflafi in intrefinerea acestora.

I. Bunuri imobile

1. TerenuriNOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte 1ari.

Adresa sau zona Categoria*Anul

dobf,ndiriiSuprafa(a

Clota-parte

Modul dedobffndire

Titularrull)

* Categoriile indicate sunt: (l) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apA; (5) alte categorii de terenuriextravilane, dacd se aflI in circuitul civil.

*2) La "Titular" se menlioneazd, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, solul/solia, ,oopilul),iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor.

2. Clidiri

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte pri.

Adresa sau zona Categoria*Anul

dobindirii Suprafa(aCota-narte

Modul dedobflndire

Titularu12)

lfl*lrrervr .aff 658 loo nilreue€ t71.t tMTJ,att6,aAtt

---::->

,4tlPEt,'Ade

CNP , domiciliul

* rCategoriile indicate sunt: (l) apartament; (2) casa de locuit; (3) cas[ de vacanfS; (4) spafii comerciale/de

productie.*2)La "Titular" se menlioneazd.,incazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, solul/soJia, copilul),

iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte 9i numele coproprietarilor.

II. Bunuri mobile1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, magini agricole, qalupe, iahturi 9i alte mijloace de transport

care sunt supuse inmatricullrii, potrivit legii

Natura

ffttBluO'srz

2. Bunuri sub forml de metale prefioase, bijuterii, obiecte de artl gi de cult, colecfii de arti 9i

numismaticl, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural na(ional sau universal, a clror valoareinsumatl depigegte 5.000 de euro

NOTA:Se vor menliona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent dacd ele se afld sau nu pe teritoriul RomAniei

la momentul declardrii.

Anul de fabrica(ie Modul de dobflndireNr. de bucl(i

Descriere sumarl Anul dobAndirii Valoarea estimatl

(_-

III. Bunuri mobile, a ciror valoare dep[geqte 3.000 de euro fiecare, qi bunuri imobile instrlinate inultirnele l2 luni

Natura bunuluiinstrlinat

Datainstrlinlrii

Persoana citre care s-ainstriinat

Formainstriiinlrii Valoarea

->

Marca

I 2ot1V fYoit?Ntt E {g&s$.

-_>

----(__

)

IV. Active financiare

1. Conturi gi depozite bancare, fonduri de investi(ii, forme echivalente de economisire 9i investire,inclusiv cardurile de credit, dacl valoarea insumatl a tuturor acestora depigeqte 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institulii financiare din str[indtate.

Institu(ia care administreazlsi adresa acesteia

Tipul* Valuta Deschis in anul Sold/valoare la zi

*Categoriile indicate sunt; (t) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sau

echivalente; (3) fonduri de investilii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu

acumulare (se vor declara cele aferente anuluifiscal anterior).

2. Plasamente, investitii directe gi imprumuturi acordate, dac[ valoarea de pia(I insumatl a tuturoracestora depigegte 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv investiliile gi participdrile in strlindtate.

Emitent titlu/societatea in care persoana este

actionar sau asociat/beneficiar de imprumutTipul* Nurn5r de titluri/

cota de narticipareValoarea totalii la zi

(

*Categoriile indicate sunt: (l) hdrtii de valoare delinute (titluri de stat, certificate, obligaliuni); (2)

acliuni sau pdrli sociale tn societdli comerciale; (3) tmprumuturi acordate in nume personal.

\_

3

3. Alte active producitoare venituri nete, care insumate depigesc echivalentul a 5.000 de euro pede

NIfTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in strdindtate.

\y'. DatoriiDebite, ipoteci, garan(ii emise in beneficiul unui terf, bunuri achizi(ionate in sistem leasing 9i alte

asemenea bunuri, dacl valoarea insumati a tuturor acestora deplqegte 5.000 de euro

lrlOTA:Ile vor declara inclusiv pasivele hnanciare acumulate in str[indtate.

Creditor Contractat in anul Scadent la Valoare

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenfionate fa(6 de valoarea de pia(I' din

partr:a unor persoane, organiza{ii, societili comerciale, regii autonome, companii/societl(i na(ionale sau

institu(ii publice romf,negti sau striine, inclusiv burse, crediie, garanfii, decontlri de cheltuieli, altele decit

cele ale angajatorului, a clror valoare individuall depigegte 500 de euro*

(line a realizat venitulSursa venitului:numele, adresa

Serviciul prestat/O biectulgenerator de l'enit

Venitul anualincasat

1.1. Titular

1.2. So!/soJie

1.3. Copii

*Se excepteazd de la declarare cadourile si tratasiile uzuale primite dinpartea rudelor de gradul I5i al 1L-lgrt

an:

rft-rffi-6

VII. Venituri ale declarantutui gi ale membrilor sii de familie, realizate in ultimul an fiscal iincheiat(potrivit art. 4l din Legea nr. 57112003 privind Codul fiscal, cu modificlrile gi completlrile ulterioare)

NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate. '

Cine a realtzat venitul Sursa venitului:numele. adresa

Serviciul prestat/Obiectulgenerator de venit

Venitul anualincasrat

l. Venituri din salariiLl.ltlular I_rrrffitu*u rtttBetn'+ 4ir\tB/F- .WxEe R*roP,Tmff?\tau Jh 66,1, kt'1.2. Sot/sotie

tt

tiluttE{;w &@b*rt #8{c"ffid?F bl.\tdtr -troqtil twril)fiu1.3. Copii

2. Venituri din activitdli independente

2.1. Titular F--

2.2. So!/so!ie

3. Veniluri din cedarea.folosinlei bunurilor

-,r. rr..r.,

-

l

3.2. So!/solie<-

1. Venituri din investitii

4.2. So!/sofie

5. Venituri din pensii

5.1. Titular --:>

5.2. So!/solie

6. Venituri din activititli agricole

6.1. Titular

6.2. So!/so!ie

a'

"".r.1";:ffiffi:ffifl'r,".fft#i:,i,il,X."o"c ei rrspund potrivit legii penare pentru inexactitatea sau

Data completlrii

Cine a realizatvenitul

7. V,znituri din premii Si ai"1ir*irir*

8. Venituri din alte surse

6

w f rc, or, ae/d

Subsemnat , av6nd funcde

CNP , domiciliul

cunoscAnd prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declarafii, declar pe propria rlspundere:,

DECLARATIE DE INTERESE

Unitatea

- denumirea gi adresa -Calitatea delinuta

Nr. de parlisociale sau

Unitatea

- denumirea si adresa - Calitatea delinutd

5. I Berrcficiaul de corfirct mnnelg

1. Asociat sau ac(ionar la societlfi comerciale, companiilsocietlfi na{ionale, institu{ii de credit, gnrpuri deinteres economic, precqm gi membru in asociatii, fundatii sau alte organizatii neguvernamentale:

Valoarea total[ aparlilor sociale/sau a ac;liunilor

2. Calitatea de membru in organele de conducere, administrare gi control ale societi(ilor comerciale, aleregiilor autonome, ale companiilor/societlfitor nafionale, ale institu!;iilor de credit, ale grupurilor dr: intereseconomic, ale a sau fundatiilor ori ale altor o amentale:

Valoarea benefir:iilor

3. Calitatea de membru in cadrul asocia fesionale sindicale

4. Calitatea de membru tnr

organele deitice. fun

conducere,ta

administrare qi control, retribuite sauinute in cadrul utI i denumirea rtidului

5. Contracte, inclusiv cele de asistentl juridicl, consu ei, consultan{i gi civile, ob(inute ori aflatein derulare in timpul exercitlrii func{iilor, mandatelor sau demnitlfilor publice finan{ate de la bugetul destat, local qi din fonduri externe ori incheiate cu societiti comerciale cu capital de stat sau unde st:rtul este

r/minoritar:

ornimcfitr'd

r) P.in rude de gradul l se inlelege parinli pe linie ascendentd gi copii pe linie descendenta.') Se ,or declara numele, denumlrei gi adrisa beneficiarului de contrait unde, prin calitatea definutd, titularul,

soful/sofia gi rudele de gradul I oblin contracte, a$a cum sunt definite la punctul 5. Nu se declard contractelesocietaUilor comerciale pe acniuni la care declarantul impreund cu soEul/soIia !i rudele de gradul I delin maipu-iin de 5o/o din capitalul social al societ[!ii, indiferent de modul de dobdndire a acliunilor.

Prezenta declaratie constituie act public Ai rlspund potrivit legii penale pentru inexactitatea saucaracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completlrii