Asociatia de Psihoterapiesi HipnoterapieCognitiv-ComportamentalaCAZURIDIFICILEPsihoterapiaCognitiv Comportamentala pentru Cazuri difiilePsihoterapeutDaniela PeristeriPsihoterapeutRazvan PeristeriGrupa B Personalitati dramatice si emotionaleGrupa B cuprinde personalitatea antisociala, borderline, histrionica si narcisista si caracterizeaza indizii cu un caracter impulsiv, excesiv emotional si dezordonat. TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP ANTISOCIAL Aceasta tulburare este caracterizata prin lipsa de consideratie fata de lege si de drepturile celor din ur. Persoanele cu aceasta afectiune sunt predispuse la comportamente infractionale, crezand ca victimele lor sunt slabe si merita sa !e exploatate. "otodata, acesti pacienti au tendita de a minti si de a fura, nu se gandesc niciodata la consecintele faptelor lor, sunt agresivi, si sunt mai preocupati de propriile necesitati decat de ale celor din ur.Principalele trasaturi sunt#$!darea si violarea normelor, regulilor si obligatiilor sociale.Comportament insensibil, arogant si dispretuitor fata de ceilalti.%ipsa de regret, culpabilizare sau remuscare.Disponibitate de continua reiterare a actelor indezirabile, datorate in mare parte incapacitatii de a invata din experientele lor.&ritabilitate, impulsivitate, agresivitate la contrzicere, opozitie sau incitare, slaba toleranta la frustrare, descarcata prin violenta si agresivitate.&gnorarea consecintelor generate de conduita lor."endinta de a blama si inuria pe altii, avand disponibilitatea de a gasi motive plauzibile pentru comportamentul lor.&ncapacitatea de a pastra relatii autentice si durabile, desi le pot initia cu usurinta.&mpostura si manipularea sunt elementele centrale ale tulburarii, astfel incat aceste persoane inseala si manipuleaza in scopul obtinerii unui pro!t sau al placerii 'bani, sex, putere(.)ste incapabil sa faca planuri dinainte, deciziile sunt luate sub impulsul momentului, fara a lua in consideratie consecintele actelor sale, manifestand un dispret total fata de siguranta sa sau a celorlalti $unt adesea incapabili de empatie, tind a ! cruzi, cinici si dispretuitori fata de sentimentele celorlalti, au o stima personala exagerata si aroganta, adesea !ind excesiv de obstinati, siguri de sine sau infatuati. Pot ! iresponsabili si exploatatori in relatiile lor sexuale, deoarece adesea sunt fermecatori, dar pot avea un istoric de multe legaturi sexuale si adesea nu pot sustine o legatura monogama. )volutia este cronica, dar in a patra decada de varsta se poate ameliora.Personalitatile antisociale plac adesea celorlalti pentru aura lor de aventura, cutezanta si nesupune, dar dezamagesc prin nestatornicie 'se plictisesc repede(, imposibilitatea de a-si pastra sluba, in!delitate, risipa, betii, scandaluri.Activitatile criminale sau necinstite sunt frecvente, incluzand minciuna, chiulul, fuga de acasa. "anarul antisocial se va deosebi printr-o serie de comportamente care vor atrage atentia educatorilor# scandaluri, chiuluri, abuz de alcool sau stupe!ante, multiple contacte sexuale, escapade prost organizate, calatorii fara nici o destinatie, etc, acesta deosebindu-se de ceilalti adolescenti prin frecventa si intensitatea acestor acte.Epidemioloie!*n popula+ia general,, prevalen+a este de -. pentru b,rba+i /i 0 . pentru femei1*n popula+ia clinic, spitalizat,, prevalen+a variaz, 2ntre -.--3., 2n func+ie de caracteristicile popula+iei, ating4nd chiar valori mai mari 2n grupurile tratate pentru abuz de substan+e sau grupurile de infractori.Dianostic di"erential cu!"ulburare in legatura cu o substanta 5se pune numai daca existau in copilarie si simtome pentru tulburarea antisociala.Comportamentul antisocial poate surveni in cursul schizofreniei sau el apisodului maniacal."ulburarea narcisica 5desi au in comun tendinta de a ! nesinceri, calculati, exploatatori, narcisicul nu are in istoric comportamente antisociale, impulsivitate, agresivitate sau impostura."ulburarea de personalitate histrionica 5 au in comun tendinta de a ! impulsivi, super!ciali, recalcitranti, seducatori, manipulativi, dar scopul acestora este de a cauta atentie, nu de a avea putere.Comportamentul antisocial adult poate ! utilizat pentru a descrie comportamentul infractional, agresiv sau antisocial care poate ! supus atentiei clinice, dar care nu satisface criteriile pentru tulburarea de personalitate antisociala 'trasaturile de personalitate sunt in6exibile, dezadaptative si persistente si cauzeaza o deteriorare functionala semni!cativa ori detresa subiectiva(.Con"orm DS# I$% criteriile de dianostic sunt!A. Desconsiderarea /i 2nc,lcarea drepturilor celorlal+i se manifest, 2n trei sau mai multe dintre urm,toarele modalit,+i#neconformarea la norme sociale, dezinteresul pentru respectarea legilortendin+a de a-i 2n/ela, min+i /i p,c,li pe ceilal+i pentru pro!t personal sau pl,cereimpulsivitate sau incapacitate de plani!careiritabilitate /i agresivitate, indicate de agresiuni /i confrunt,ri !zice frecventenep,sare /i indiferen+, pentru siguran+a proprie /i a celor din uriresponsabilitate manifestat, prin e/ecul implic,rii 2n munc, /i onorarea obliga+iilor !nanciarelipsa remu/c,rii fa+, de r,nirea, bruscarea sau deposedarea celuilalt manifestat, prin indiferen+, sau ra+ionaliz,ri 7. &ndividul are cel putin 08 ani.C. )xista proba unei tulburari de conduita cu debut inainte de 09 ani.D. Comportamentul antisocial nu survine exclusiv in cursul schizofreniei sau al unui episod maniacal.Principalele criterii de dianostic!-lipsa totala de respect pentru drepturile celorlalti, precum si printr-o rezistenta activa fata de orice regula sociala. -este inclinat sa triseze si sa-i exploateze pe ceilalti. -)ste impulsiv si incapabil sa duca la bun sfarsit proiecte pe termen lung.Credinte "undamentale 'scheme neconditionale(Am dreptul sa obtin ceea ce doresc. :amenii sunt facuti pentru a ! exploatati de mineAtitudini de &a'a 'scheme conditionale(Daca nu pro!t de ei, vor pro!ta ei de mine. Daca doresc ceva, voi obtine. In"erente 'Control(Doresti acel lucru, obtine-l. Daca el te supara, loveste-l. Stari a"ecti(e&rascibilitate1&ndiferentaGanduri automate;$unt foarte abil, ei nu vor sti niciodata ce intentii am