8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

1/17

JUDEUL.. Nr. de nregistrare..

Localitatea. ntocmit de(parafa medicului)

Spitalul..Secia Internat de urgen DANU

Grup sanguinRh..

Alergic la.

FOAIE DE OBSERVAIE CLINIC MEDICAL

SE FOLOSETE FACULTATIV PENTRU CAZURI DEOSEBITE NUMAI NCLINICILE UNIVERSITARE

CNP

NUMELE..PRENUMELE..Sexul: M/F

Data naterii: Data internrii :a a a a l l z zora:

Domiciliul legal:

judeul. a a a a l l z z

localitatea..sector. Data externrii :

stradanr. .telefon..ora:

Reedina:

judeul a a a a l l z z

l li

8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

2/17

l li

DIAGNOSTIC LA EXTERNARE :

1. Diagnostic principal..

..

2. Boli concomitente

...

...

...

INTERVENIA CHIRURGICAL:

a)tehnica operatorie...

..

b)boala pentru care s-a efectuat.

...

d i i i

8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

3/17

OBSERVAIE CLINIC (luat de Dr..) Data

8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

4/17

pag. 3OBSERVAIE CLINIC (continuare)

8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

5/17

8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

6/17

EXAMINRI DE SPECIALITATE

8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

7/17

pag. 5

8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

8/17

4. Sn..

5. Organe genitale feminine

6. Citologia secreiei vaginale.

7. Prostat i rect.

8. Alte.

Pag. 6

8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

9/17

A.S.L.O.

1h ...Data

BilaA

BilaB

BilaC

V.S.H. Sediment

2h ... Lamblii

Uree gr % Culturi

Ac. uric. gr

Tacata- Ara

GrossHIPERGLICEMIE PROVOCAT

TimolProteinemie

Data Glicemie gr.

Albumine

GL

1A Jun

2 Pr. I

3 II4 III

Fibrinogen IV

Fe. Seric gr % V

B.S.P. VI

Pag. 7

8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

10/17

Kaliemie K

Cloremie Ca

Calcemie STANSFELD-WEB TEST ADDIS

Fosforemie Leucocite. Leucocite.Creatinemie Hematii Hematii

Indiceprotrombina

UROCULTURAData Data Data

TimpQuik Pacient Germeni

MartorSensibilitate la

antibiotice

FactorII Pacient

Martor COPROCULTURA Data Data Data

FactorII+VII

Pacient

Martor Germeni

FactorV

II

Pacient SensibilitateMartor HEMOCULTUR Data Data Data

FactorV Pacient

Martor Germeni

Howel Sensibilitate

Pag. 8

8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

11/17

EXAMENCOPROLOGIC

Data Data Data

Reacia

Ph.

Acizi organici

Amoniac

Fibre musc. digerate

Fibre musc. incompletdigerate

Celuloz digestibil

CelulozNedigestibil

Amidon

Nucleoalbumine

ALTE EXAMENEDE LABORATOR

8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

12/17

EXAMENE PARACLINICE(radiologice, explorri funcionale, EKG, EEG, EMG, etc.)

Dataexaminrii Rezultate

8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

13/17

EXAMENE PARACLINICE(continuare)

Dataexaminrii Rezultate

8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

14/17

DATA DIETA EVOLUIE TRATAMENT

8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

15/17

EPICRIZIA PROTOCOL OPERATOR

8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

16/17

Numele bolnavului.Talia

Sput Resp Urina T.A. Puls Temp D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S

50 35 3000 30 160 410

100 30 2500 25 140 400

150 25 2000 20 120 390

200 20 1500 15 100 380

15 1000 10 80 370

10 500 5 60 360

5 0 0 40 350

SCAUNEGREUTATE

Pag. 16

8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala

17/17

Numele bolnavului.Talia

Sput Resp Urina T.A. Puls Temp D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S

50 35 3000 30 160 410

100 30 2500 25 140 400

150 25 2000 20 120 390

200 20 1500 15 100 380

15 1000 10 80 370

10 500 5 60 360

5 0 0 40 350

SCAUNEGREUTATE

Pag. 17