1 -...
of 22
/22
Embed Size (px)
Transcript of 1 -...
a
a
PROCEDURA OPERATIOI{ALA PRIVII{D COLECTARBA,
SORTAREA SI ELIMINAREA DESEURILOR
1" SCOPUL PROCEDURII DOCUMENTATE:
stabileste modul de realizare a activitatii de gestiune a deseurilor,
structurile organizatorice si persoanele implicate;
lntocmire documentatie privind evidenta gestiunii deseurilor ;
Asigura continuitatea activitatilor de gestionare inclusiv in conditii de
fluctuatie a personalului ;
Sprijina auditul si organismele de control.
Riscuri
o Contaminareamediuluispitalicesc;
. Aparitia AES- accidente postexpunere la sange.
2. DOMENIUL DE APLICARE. Se aplica in toate sectiile / compartimentele unitatii;
. Se aplica de intreg personalul medico-sanitar si auxiliar care
precizarea in fisa de post.
3. DOCUMENTE DE REFERTNTA
o Ordin MS 1101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenirqlimitare a infecliilor asociate asistenlei medicale in unitdtile sanitare;Fise de postlOrdinul 1226/2012 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionareadegeurilor rezultate din activitdli medicale qi a Metodologiei de culegere adatelor pentru bazana\ionald de date privind deqeurile rezultate din activitdlimedicale, emis in temeiul Legii 2lll20ll art.s2,privind Regimui deseurilor;Tfnfir6*ii /}..'o--"f": -- O<1/anA/t .^..:--:-^l ^--i l^--r- ^ -,.r! "' rHotirffrii Guvernului nr" 856/2002 privind evidenta gestiunii deqeurilor qipentru aprobarea listei cuprinzdnd deqeurile, inclusiv deqeurile periculoase.
4. DEFINITII SI ABREVIERI ALE TERMENILOR4.1. Definitii ale termenilor
Er"
si
o
O
Definitia si/sau, daca este cazlul, actul care defineste termenill
Procedura care descrie un proces sau o activdesfasoara la nivelul unuia sau mai multor compafti
L'\.1
:JB
Tf$ry;tr'' t't
Unitutea saniturd Orice unitate publicd sau privat6, cu paturi saudesftgoard activitdli in domeniul s6n6t[fii umane{fdeqeuri i:'9,1tptt
Producdtoral de degeurimedicale
Orice persoand fizicd, sau juridicd ce des{dqoard activmedicale din care rezultd, de$euri rnedicale:
tall
activitateu medicalii Orice activitate de diagnostic, preven{ie, tratament, cercetprecum qi de monitorizare gi recuperare a stdrii de sdndtate, r
implicb sau nu utilizarea de instrumente, echipamente, substiori aparaturd mq4ical6;
u v,
are
n!e
Ambalajt:le pentrudeSeuri
Recipiente qi containere utilizate pentru colectarea, aroUatatransportul, tratarea gi eliminareafinald. a deqeurilor rezultateactivitatea medicalS:
lin
Colectareo deSeurilormedicsle
Orice activitate de strAngere a deqeurilor, incluzAnd sepaidegeurilor pe categorii, la sursi, gi stocarea temporard a deqeurin scopul transportirii acestora la o instalatie de tratare sauelinqinare a degeurilor;
rea
lorde
Colectaren separatd adeqeurilor medicale
Colectarea in cadrul cdreia un flux de degeuri este pdstrat sepin funcfie de tipul gi natura degeurilor, cu scopul de a faCtratarea specifici a acestora;
ralita
Decontaminureatermicd
Operafiunea care se bazeazd, pe acliunea cdldurii um"dJuscate pentru indep[rtarea prin reducere a microorganismr(patogene sau saprofite) conlinute in deqeurile medirpericuloase la temperaturi scbzute;
iau
lorale
Degeurile anatomo-patologice
Fragmente qi organe utnane, inclusiv recipiente de sAnge qi s6conservat. Aceste degeuri sunt considerate infectioase;
ge
DeEeurile cltimice $ifarmaceatice
Substante chimice solide, lichide sau gazoase, care pot f, t""corozive ori inflamabile; medicamentele expiratereziduurile de substanfe chimioterapeutice, care pot fi citotoxgenotoxice, mutagene, teratogene sau carcinogene;
SI
DeSeurile infeclioase Deqeurile care prezint[ proprietd{i periculoase astfeftacestea sunt definite in anexa ru. 4la Legea nr.2IIl20lI,modificdrile ulterioare, la punctul "H 9 - <>: substanlepreparate cu conlinut de microorganisme viabile sau toxale acestora cate sunt cunoscute ca producdnd boli la omla alte organisme vii"; aceste deqeuri sunt considerdeseuri pqiculoase;
cuqi
rri
D eS e urile tnlep dtoare-tdietoure
Obiecte ascufite care pot produce leziuni meca"tce pinlepare sau tdiere; aceste degeuri sunt considerate deqeinfec{ioase/periculoase, dacd au fost in contact cu fluibiologice sau cu substante periculoase;
rinLrri
de
Spaliul central destocare temporard &
deSeurilor medicale
Amplasament de stocare temporard a deqeurilot ,""di"aamenajat in incinta unitdJii care le-a generat, destirexclusiv stocdrii temporare a degeurilor p6nd,la momentulcare acestea sunt evacuate in vederea elimindrii:
lo
ratla
Trutarea deseurilormedicale
Opera{iunile de preg6tire prealabild valorifrcarii s
elimindrii, respectiv opera{iunile de decontaminaretemperaturi scdzute, conform prevederilor legale in vigoar
aula
4.2 Abrevieri ale termenilor
Accidenlg postexpunere la sange
5. DESCRIEREA PROCESULUI
5.1 Materiale si echipamente ,ffi1{'^*'fi!:!* }l
Europubele
Saci de culoare neagra pentru deseuri nepericuloase
Saci dle culoare galbenea pentru deseuri periculoase
Cutii de carton, de culoare galbene, prevantta in interior cu sac de polietilena si
inscripitionata cu pictgrama,,Pericol biologic,,
Cutii din polipropilena rezistente la actiuni mecanice, inscripitionata cu pictgrama
,,Pericol biologic"
Recipienti cu capac prevazuti in interior cu saci negri de polietilena pentru
deseurile menajere si asimilabile cu cele menaiere
5.2 @.lgctarea si trierea d
1' Deseurile periculoase sunt deseurile rezultate din activitati medicale si constituie un
risc real pentru sanatatea umana si pentru mediu. Ele sunt generate in unitatile sanitare
in cursul activitatilor de diagnostic, tratament, supraveghere, prevenirea bolilor si
recuperare medicala si sunt colectate in conformitate cu prevederile ord.MS nr,
1226t2012.
Recipientul tn cure seface colectarea Si care vine tn contuct clirect cu
deSeurile periculoase rezultate din uctivitdli medicale este de unicdfolosinld
Si se elimind odatd cu conlinutul !
Coddegeu,c*ffi de deqeuii Gzuitate din acti"itati--:m.85612002
riile
atego.edica
18 01 01
01 03*)obiecte ascu{ite (cu excepJia 18
ile intepdtoare-tdietoare: ace, ace cuir, catetere, seringi cu ac, branule, lame deisturiu, pipete, sticldrie de laborator ori altd,icldrie spartd sau nu etc. de unicd folosintd,intrebuinlatd sau cu termen de expirarepdqit, care nu a intrat in contact cu material
ial infeclios in situalia in care degeurilesus mentionate au intrat in contact cu
terial potential infectios, inclusivipientele care
conlinut vaccinuri, sunt considerate.rFuuL vctuulllulL, SUIft UUIISIqCIaLe i
ri infeclioase gi sunt incluse in categorial01 03x. In situa{ia in care obiectele
ite au intrat in contact cub s ianfe/m ateri a I e p J;; i;. s u nt . /iri *j p' Fr))
iderate deqeuri periculoase qiuse in categoria 18 01 06*.
s' t ."*lepf: - p*lglgs*.""_"s l: Fo S1*."c]#i?i,,
G.\\
r')>IJ
**.lo*"?.,,18 01 02 fragmente qi o rgane umane,
*'"O
ilatuait iecipi;;i; d- ;a"s.excepfia 18 01 03*)
18 01 03* deqeuri ale ciror colectare gieliminare fac obiectul unor misurispeciale privind prevenirea infecfiilor
18 01 04 deqeuri ale ciror colectare qieliminare nu fac obiectul unor misurispeciale privind prevenirea infec{iilor
icroorganismelor, perfuzoare cu tubulaturd,:cipiente care au con{inut sdnge sau alteuide biologice, c6mpuri operatorii, m[nuqi,nde qi alte materiale de unic6 folosin
A. COLECTAREA SI AMBALAREA DESE(IRILOR
- se va face la locul producerii: sali tratamente, sali pansamente, bloc operator,
laborator analize medicale etc.
r Deseurile infectioase sunt colectate in cutii din carton prevdzute in interior cu saci
galbeni din polietilend sau in saci din polietilend galbeni. Atat cutiiie prevazute in
interior cu saci din polietilend, cdt qi sacii sunt marca{i gi etichetali in limba rom6.nd
cu urmdtoarele informa{ii: tipul deqeului colectat, pictograma "Pericol biologic",
capacitatea recipientului (litri sau kg), modul de utilizare, linia de marcare a
nivelurlui maxim de umplere, data ?nceperii utilizdrii recipientului pe secfie,
unitatea sanitard qi sec{ia care au folosit recipientul, persoana responsabild cu
manipularea lor, data umplerii definitive, marcaj conform standardelor Naliunilor
Unite GrN), in conformitate cu Acordul european referitor la transportul rutier
internalional al mdrfurilor periculoase (ADR)" Sacii trebuie sd aib6 o rezistenfd
mecanicd mare, sd se poatd inchide uqor qi sigur, fiilizdnd sigilii de unicd folosinld.
Termosuturile trebuie sd fie continue, rezistente qi sd nu permitb scurgeri de lichid.
(3) La alegerea dimensiunii sacului se jine seama de cantitatea de deqeuri produse
in intervalul dintre doud indepdrtdri succesive ale deqeurilor. Atunci c6nd nu este
pus in cutie de carton care sd asigure rezisten{d mecanicd, sacul se introduce in
pubele prevdzute cu capac gi pedald sau in poftsac, fiind obligatoriu ca gi acesta din
urmd sd aibd. capac. indlfimea sacului trebuie sd depdqeascd indllimea pubelei,
astfel incAt sacul sd se rdsfrdngd peste marginea superioard a acesteia, iar surplusul
trebuie sd permitd inchiderea sacului in vederea transportului sigur. Gradul de
umplere a sacului nu va depdqi trei pdtrimi din volumul sdu. Pubelele cu pedald qi
capac trebuie sd fie inscripJionate cu pictograma "Pericol biologic". (4) Grosimea
polietilenei din care este confec{ionat sacul este cuprinsd ?ntre 50 - 70 microni.
Pentru deqeurile infectioase de laborator se folosesc saci galbeni inscriptionati si
cutii galbene din carton rigid prevdzute in interior cu sac galben de polietilen[,
etichetate cu urmdtoarele informafii: tipul deqeului colectat, pictograma "Pericol
biologic", capacitatea recipientului (l sau kg), modul de utilizare, linia de marcare a
nivelului maxim de umplere, data inceperii ',ttilizdrii recipientului pe secfie, unitatea
sanitard qi sectia care au folosit recipientul, persoana responsabild cu manipularea lui,
data umplerii definitive, marcaj conform standardelor fIN, in conformitate cu ADR. .::::,;1;-.-.,;.rCr
1'' U{-i\.-i .rif^t.,.. ?r\\
I Deseurile intepatoare-taietoare ( ace cu frr, catetere, seringi cu ac, UruoiJ., htplslii:jl; :A\,de bisturiu, pipete). Recipientul destinat colectdrii degeurilor in{epdtoard,-#ilt##tli;f,, J
\ "-';,u1'1ry'; " //\'. "'u'-4 Tf - 7;7' i r. ,: t'.,/' 'il:: '-- --:{
trebuie s6 aibd urmdtoarele caracteristici:
a) Sd fie impermeabil, sd prezinte etangeitate, un sistem de inchidere temporard qi
definitivd. Prin sistemul de inchidere temporar6 se asigurd o mdsurd de prevenlie
suplimentard, iar prin sistemul de inchidere definitivd se impiedicd posibilitatea de
contaminare a personalului care manipuleazd, deqeurile infepdtoare-tdietoare qi a
mediului, precum gi posibilitatea de refolosire a acestora de cdtre persoane din
exteriorul unitdlii sanitare;
b) Sd fie marcat gi etichetat in limba romdnd cu urmdtoarele informa{ii: tipr,rl deqeului
colectat, pictograma "Pericol biologic", capacitatea recipientului (l sau kg), modul
de utilizare, linia de marcare a nivelului maxim de umplere, datainceperii utilizarii
recipientului pe sec{ie, unitatea sanitard qi secJia care au folosit recipientul,
persoana responsabild cu manipularea lui, data umplerii definitive, marcaj conform
standardelor I-IN, in conformitate cu ADR;
c) Sd prezinte siguranJi gi stabilitate pe masa de tratament sau acolo unde este
amplasat, astfel incAt sd se evite rdsturnarea accidentald a acestuia gi impr[qtierea
conJirrutului.
Este interzis trunsferul deseurilor dintr-un recipient in altul!
o Deseurile farmaceutice - sunt colectate in saci de culoare galbena , inscriptionati
cu pictograma"Pericol Biologic", urmand acelesi program ca mai sus;
Deseurile chimice
Degeurile chimice sunt colectate gi ambalate in recipiente cu o capacitate care s6 nu
depiqeascd 5 I pentru substan{e lichide qi 5 kg pentru substan{e solide. Aceste
recipiente pot fi introduse intr-un ambalaj exterior care, dupd umplere, nu trebuie
sd depdgeascd greutatea de 30 de kg. (3) Deqeurile periculoase chimice rezultate
din unitdli sanitare se colecteazdseparat qi se elimind prin incinerare (dupa ce, inprealabil, a fost testatd reactivitatea termicd a acestor deqeuri), ftatare chimicd sau
sunt returnate Ia fumizor, cu acordul expres al acestuiaDeseurile chimice
periculoase in amestec (laborator anatomie patologica) sunt colectate in recipient
metalic cu capac la locul producerii si vor fi predate operatorului specializat in
vederea eliminarii;
Deqeurile chimice, dacd se afld in ambalajul lor original (sticld, folie etc.), pot fiimpachetate in recipiente care nu corespund standardelor [rN, in conform,lg.F;n]]:*
ADR (ADR 3.4 qi dispozilia speciald 601 de la 3.3). in cazutin care ,.*(i6.3r:ii|4,11 u:,..t
nu se mai afld in ambalajut originat, ele se stocheazd gi ambatearr ,4f*e{3ft#-#; ?care corespund standardelor UN, in conformitate cu prevederile ADR.i[ .:lf,f,i'l'#,;,i}grii,;ftr
"1
j'u'a,v,;"-- .' 'u'4Ar"4L4
Ff
Este permisd utilizarea doar a ambalajelor confeclionate din materiale care permit
incinerarea cu riscuri minime pentru mediu qi sdndtate"
Deseurile radiblogice - nu se mai produc (sistem computerizat);
Deseurile anatomo-patologice - sunt colectate in mod obligatoriu in cutii din
carton rigid, prevdzute in interior cu sac din polietilend care trebuie sd prezinte
siguranjd la inchidere sau in cutii confecfionate din material plastic rigid cu capac ce
prezintd etanqeitate la inchidere, avdnd marcaj galben, special destinate acestei
categorii de degeuri, gi sunt eliminate prin incinerare. Recipientele vor fi etichetate
cu urrndtoarele informa{ii: tipul deqeului colectat, pictograma "Pericol biologic",
capacitatea recipientului (l sau kg), unitatea sanitard qi sec{ia care au folositrecipientul, persoana responsabild cu manipularea lui.
B. TRANSPORTUL DESEURILOR
Transportul din sectii catre spatiul de depozitare temporara se face de catre
ingrijitoarea din fiecare sectie, pe circuitul murdar, pana la spatiul de depozitare
temporara, unde sunt cantarite si inregistrate de catre agentul dezinfector intre orele 8.30-
10.00.
Este interzis accesul persoanelor struine in incinta elepozitului!
C. DEPOZITAREA DESEURILOR
Depozitarea temporara se face intr-un spatiu special destinat acestui scop si
amenajat in conformitate cu reglementarile in vigoare.
Dural.a de depozitare va fi cat mai scurta posibil, iar conditiile de depozitare vor
respecta norrnele de igiena in vigoare. Pentru deseurile periculoase durata de depozitare nu
trebuie sa de:paseasca 72 ore din care 48 in incinta unitatii si 24 ore pentru transport si
eliminare finala.
In cazul in care cutiile de colectare ating nivelul de umplere maximin mai putin de 48 h, vor fi transportate direct in depozitul central unde
vor fi cantarite iar cantitatile vor fi inregistrate in fisele de evidenta a
deseurilor.
Conditiile spatiului de depozitare pentru
temporara a cantitatii de deseuri periculoase
indepartari successive ale acestora.
deseuri periculoase permit de
acumulate in interval hStt'"%-v \\
rt'\ie1
r'd$&E "d'o'{' .}F1.,,
ii!;::{ lt;r*df,::*rli;r[i#aii,'i\'r.t"-tfl tnr l''e.tr,-.i l,r,{;,t't
Temperatura din depozit se va monitoriza si inresistra zilnic in t
Deseurile sunt ridicate de catre o firma specializata in vederea incinerarii.
Contractul incheiat are stipulate responsabilitati din pulea transportatorului privind
respectarea reglementarilor in vigoare in ceea ce priveste transportul deseurilor
periculoase si nepericuloase pe teritoriul Romaniei. La predarea deseurilor catre
prastatorul cle servicii, cantitatile sunt inregistrate in formulare specifice Raportarea
gestiunii deseurilor se face lunar, pe machete specifice, catre DSp .
IzIURATENIA SI DEZINTETEMPORARA A DESEURILOR
Curatenia si dezinfectia sunt asigurate
protocoalelor de lucru, operatiunile se realizeaza
transportator si ori de cate ori este nevoie. Daca se
altor vectori este informata as. igiena in scopul luarii
si deratizare"
de catre agentul DDD, conform
dupa fiecare ciclu de predare catre
identifica prezenta rozatoarcIor sau a
masurilor suplimentare de dezinsectie
a
o
II . DBSBURILE NBPBRICULOASE
Se clasifica in :
deseuri menajere ;
deseuri asimilabile cu cele menajere;
deseuri reciclabile.
MaterialelecflreSeincludincategoriadeseurilornepericuloasesunt
umbalaiele rnaterialelor sterile, ghipsul necontaminat cu tichide biologice, hurti,,resturile alimentare ( cu exceptia celor provenite cle la sectii de boli contagiouse).
DESEURILE MENAJERE - sunt produse in blocurile si oficiile alimentare; se
colecteaza in galeti cu capac si se transporta de catre ingrijitoare pe scari, pe circuitulmurdar, panalarawade gunoi unde se depoziteaza in containere.
_ sunt rezultate din activitatea
serviciilor medicale si administrative. Sunt colectate in recipiente prevazute in interior cu
saci negri de polietilena. Se transporta de catre ingrijitoare la rampa de guni{ffimE>:i.rrvrra. uv Lrqurl,(, 14 Lr.' eixrrs urBfrJrroarc n rampa oe gung]iiq$ogseu{ )\.depoziteazain containere. if+ .ti?Sror tA
li n- ii*i'ffJ -li E,l '-'! 11,'i"'f i'
\*iffi.\:l**Z
Deseurile menajere si cele asimilabile cu cele menajere sunt ridicate zilnic de catre firma
ECOSAL (contract nr. 13 47 I 19 .04.2018, act aditional nr. 4467 I r2.r2.20 | s).
DESEURIL'E RECICLABILE (metal,plastic,hartie,carton,sticla)- se colecteaza conform
legii 13212010 privind colectarea selectiva a deseurilor in institutiile publice, fiind ridicate
de catre firma specializata la cerere.
D sunt ridicate de catre firma specializata in
urma incheierii unui contract:
sunt ridicate de catre firma specializata lacerere"
Tratarea si eliminarea deseurilor rezultate din activitati medicale
Realizarea acestor operatiuni se face in baza contractului incheiat cu operatoreconomic specializat si autorizat.
5.4 Evidenta cantitatilor de deseuri generate in unitate
Detetminarea cantitatilor se face prin cantarire, pentru fiecare categorie de deseu inparte. Cantarirea se face la nivelul spatiului central de depozitare temporar a, zilmcprecum
si inaintea fiecarei preluari de catre transportator, si este facuta de catre agentul DDD.
Cantitatile se inscriu in documentele care insotesc deseurile pe perioada transportului si indocumentele unitatii.
OBIECTIVE STRATEGICE PRIVIND GESTIONAREA DESEURILOR
REZULTATE DIN ACTIVITATEA MEDICALA
1. PREVENIREA GENERARII DESEURILOR
Separarea deseurilor periculoase trebuie sa fie primul obiectiv in scopul reducerii
volumului de deseuri periculoase.
Riscurile profesionale trebuie sa fie reduse prin educatie, pregatire si echipament de
protectie a personalului.
a). Reducerea la sursa: aplicarea unor restrictiila achizitionare (ex. Cumpararj
centralizata si controlul precum si inlaturarea medicamentelor si altor substantl
periculoase), reducerea prescriptiilor pentru tratamentele
nemedicale, nepericuloase
( hartie si carton,pet-uri,sticla)
b). Colectarea separata a deseurilor
Imbunatatirea managementului deseurilor-
pot duce la reducerea definitiva a senerarii
inj ectabile,reciclarea deseurilor
identificarea deseurilor si controlul inventarului
deseurilor.
- se aplica
prevederile
2.INSTRUIREA PERSONALULUI
Directiile de sanatate publica judetene controleazaactivitatea de instruire si
formare a personalului medical cu privire la gestionarea deseurilor medicale si cu modulde aplicare a metodologiei de instruire in fiecare unitate sanitara.
Fiecare unita'te sanitara este obligata sa asigure instruirea si formarea profesionala continua
pentru angajati cu privire la gestionarea deseurilor medicale"
Personalul implicat in sistemul de gestionare a deseurilor medicale periculoase
trebuie sa cunoasca:
- tipurile de deseuri produse in unitatea sanitara;
- riscurile pentru mediu si sanatatea umana;
- planul de gestionare a deseurilor medicale cu regulamente interne si codurile de
procedura pentru colectarea separate pe categorii, stocarea temporara, transportul si
eliminarea deseurilormedicale periculoase, precum si procedurile/ protocoalele aplicabile
rn caz de accidente sau incidente survenite in activitatea de gestio nare adeseurilor.
PROCEDURI PENTRU SITUATII DE URGENTA:
{ accidente prin expunere la sange (taiere, intepare,improscare)
procedura operationala privind AES intocmita in conformitate cu
ord MS 110112016:
./ in cazul imprastierii accidentale de deseuri :
- Se informeaza CSPLIAAM;
- Se izoleaza zona afectata si nu se lasa nesupavegheata pentru a preveni tranzitulpersoanelor neautorizate;
- Personalul foloseste echipament individual de protectie.compus din-helal,_lqeauqr,
ochelari de protectie. cizme de cauiuc:
- Daca un deseu infectios este imprastiat in timpul transportului in incinta spital
va fi colectat in saci noi pentru deseuri infectioase;
- Daca un deseu lichid infectios este imprastiat in incinta spitalului in "zonele umede,,
(ex'toalete, bai) se dezinfecteaza apoi se spala zona cu apa din ambundenta apoi iar se
dezinfeeteaza;
- Cand imprastierea se produce in o'zone uscate"(suprafete sectii) se limiteaza imprastierea
si aerosolizarea folosind imediat servete de hartie sau lavete absorbante pentru a acoperi si
colecta lichidul.
- Adaugarea unui dezinfectant concentrat dinspre margini spre centrul zonei afectate
contribuie la minimizarea aeroso lizarti.
- Materialele contaminate se elimina pe circuitul deseurilor infectioase.
6. RESPONSABILITATI SI RASPUNDERI IN DERULARBAACTIVITATII
Managerul
a) inr[iazd', implementeazd Si conduce sistemul de gestionare a degeurilor medicale;
b) asigurd fondurile necesare pentru asigurarea functiondrii sistemului de gestionare adeqeurilor medicale, inclusiv sumele neoesare acoperirii costurilor prevdzutelaart.45 alin.(s);
c) desemneaz;d o persoand, din r6ndul angajatilor proprii, respectiv coordonatorul activitdliide proteclie a sdndtdfii in relalie cu mediul, care sd urmdreascd qi sd asigure indeplinireaobligatiilor ptevdzute de Legea nr. 2Lll207I, cu modificdrile ulterioare, de prezentele
norrne tehnice, precum qi de legisla{ia specificd referitoare la managementul deqeurilor
medicale in ceea ce privegte obligaliile delindtorilor/producdtorilor de deqeuri;
d) controlea:zd' si rdspunde de incheierea contractelor cu operatorii economici care
transportd, trateazd qi elimind deqeurile rezultate din activitdlile medicale;
e) controleazd, Si rdspunde de colectarea, transportul, tratarea qi eliminarea deqeurilor
r ezultate din activitdlile medicale ;
f) poate delega atribuliile men{ionate la lit. d) qi e) cdtre coordonatorul activitatii, de
proteclie a sdndtdlii in relafie cu mediul;
g) aprobd planul de gestionare a deqeurilor rczultate din activitdti medicale pe baza
regulamentelor interne, a codurilor de procedurd a sistemului de gestionare a deqeurilormedicale periculoase din unitatea sanitard respectivd, in conformitate cu anexa nr. 4 Iaordin;
h) aprobd planul de formare profesionald continud a angajalilor dinprivire la gestionarea deqeurilor medicale.
Medicul CSPLIAAM
a) participd la stabilirea codului de proceduri a sistemului de gestionare a deqeurilor
medicale periculoase;
b) participd la buna func{ionare a sistemului de gestionare a deqeurilor medicale
periculoase;
c) supravegheazd, activitatea personalului implicat in gestionarea deqeurilor medicale
periculoase;
d) rdspunde de educarea gi formarea continud a personalului cu privire la gestionarea
degeurilor medicale periculoase;
e) elaboteazii gi aplicd planul de educare gi formare continud cu privire la gestionarea
deqeurilor medicale periculoase.
Asistentul CSPLIAAM
a) efectueaza. zilnic controlul respectarii procedurii in fiecare sectie/compartiment precgm
si la spatiul de depozitare a deseurilor;
Seful serviciului administrativ
a) asigurd qi rdspunde de aprovizionarea unitd{ii cu materialele necesare sistemului de
gestionare a degeurilor medicale periculoase;
b) asigurd qi rdspunde de intretinerea instala{iilor de tratare prin decontaminare termicd dinincinta unitAfi sanitare, dacd este cazul;
c) controleazl"rcspectarea de cdtre unitatea sanitard a condi{iilor tehnice stipulate incontractul incheiat cu operatorii economici care presteazdactivitdlile de tratare, transport gi
eliminare finald a deqeurilor medicale periculoase, astfel incdt sd demonstreze
trasabilitatea deqeurilor in sensul prevenirii abandondrii in locuri nepermise sau elimin6riinecorespunzLtoarc a acestora.
d) incheie contracte de predare a deseurilor cu operatori economici autorizati.
Medicul sef de sectie:
a) aplica procedura;
b) medicul sef al sectiei chirurgie si blocurui operator, raspunde de
deseurilor de natura umana:
Asistenta sefa :
a) raspunde de aplicarea codului de procedura;
colectarea separata a
b) supravegheaza personalul din subordine"
Asistenta de serviciu:
a) aplicd procedurile stipulate de codul de procedurd;
b) aplica metodologia de culegere a datelor pentru bazana;ionald de date privind deqeurile
r ezultate din activitdti medicale.
ATENTIE !
INAINTE DE A FI PKEDATE PERSOAI{ELOR CARE TRANSPORTA
DESE(TRII',E CATKE DEPOZITUL CENTRAL, CUTIILE SE VOR IT{CHIDE
DEFINITIV DE CATKE ASISTENTA DE SERVICIU.
Infirmiera
a) aplicd procedurile stipulate de codul de procedurd;
b) aplicd metodologia de culegere a datelor pentru bazana1ionald de date privind deseurile
r ezultate din activitdli medicale.
insriiitoarea :
a) aplicd procedurile stipulate de codul de procedurd;
b) asigurd transportul deqeurilor pe circuitul stabilit de codul de procedurd.
8. ANEXE, EVIDENTE SI INREGISTRARI8.1. ANEXI]
l. Evidenta gestiunii deseurilor - conform HG 856/2002 - privind,,Evidenla gestiunii
deqeurilor qi pentru aprobarea listei cuprinzdnd degeurile, inclusiv deqeurile
periculoase"- Anexa I la prezenta procedura ;
2. Gestiunea deseurilor - cod: PO-CIN-08-01- Anexa II la prezenta procedura.
ffi;Jtft11ecTill;
',,iiriii?ii,,, -
"',1^i, 1rl''i{'i\ "'^LATr
+,l|il,'*::ir;tnttStarea fizica.......Unitatea de masura
Capitolul lGenerarea deseurilor
Nr.crtLuna Cantitatea de deseuri
Generate Din care
Valorificata Eliminata final Ramasain stoc
1 Ianuarie2 FebruarieJ Martie4 Aprilie) Mai6 Iunie7 Iulie8 August9 Septembrie10 Octombrie11 Noiembriet2 Decembrie
Total an
Capitolul2Stocarea provizoriertratarea si transportul deseurilor
IanuarieFebruarie
OctombrieNoiembrie
CAPITOLUL 3Valorificarea deseurilor
Capitolul4Eliminarea deseurilor
Agentul economic careefectueaza operatiunea
de valorificare
Cantitatea de deseuvalorificata
Operatia devalorificare
conform Anexei IIBdin lesea 42612001
Octombrie
Decembrie
Cantitatea de deseueliminata
Operatia devalorificare
conform AnexeiIIA din legea
426/2001
Agentul economic careefectueaza op eratiun ea
de eliminare
IanuarieFebruarie
Iunie
Noiembrie
TOTAL AN
NOTA: TC-tratare chimica*1) Tipul de stocare TMC-tratare mecano-chimica
RM-recipient metalic TB- tratare biochimicaRP- recipient plastic D- deshidratare
BZ-bazin decantorCT-container transportabilCF-container fixS- saciPD- platforma de deshidratare\t,l-in vrac, neacoperitVA-in vrac, incinta acoperitaRL-recipient din lemnA- altele*2) Modul de tratareTM- tratare mecanica
TT- tratare termicaA- altele*3)Scopul tratariiV- valorificareE- in vederea eliminarii
*4) Mijlocul de transportAS- autospecialeAN- auto nespecialH- transport hidraulicCF- cala ferataA- altele
I- incinerare in scopul eliminariiVr- valorificare prin agenti ec" autorizatiP- utilizare materiala sau energetica in
propria intreprindereVe- valorificare energetica prin agenti ec.
autorizati
Anexa II -cod: PO-CIN-08-02
Spitalul Clinic de Urgenta Pentru Copii'oSf. Ioan,, Galati
Sectia ...Luna. ...Anul.
COD DESEU 18.01.01 (deseuri intepatoare.p
GESTIUNE DESEURI
CANTITATEA
(ke)
TIPUL*
RECIPIENTULUI/NR
RECIPIENTE DE
COLECTARE
SEMNATUzu
PREDARE
SEMNATURA
PRIMIRE
i "';'lN.'\ ,. '":', i 'if i
tlit\l.. Qsi1-tr? 'C'\'.1'rl )z), r" s-l
* RP- recipient plastic
Spitalul Clinic de Urgenta Pentru Copii "Sf. Ioan" Galati
Sectia .""Luna. ...Anul.
COD DESEU 18.01.03 (deseuri infectioase)
* CCS-cutie de carton cu sac, SG-sac galben
Spitalul Clinic de Urgenta Pentru Copii,.Sf. Ioan,,
Sectia ..Luna. ..Anul... ..
GESTIUNE DESEURI
DATA CANTITATEA
(ke)
TIPUL*
RECIPIENTULUI/
NR RECIPIENTE
DE COLECTARE
SEMNATURA
PREDARE
SEMNATURA
PRIMIRE
COD DESEU 15.01.02 (deseuri Pet)
Galati
GESTIUNE DESEURI
DATA CANTITATEA
(kg)
TIPUL*
RECIPIENTULUI
DE COLECTARE
SEMNATURA
PREDARE
SEMNATURA
PRIMIRE
SNSNSN
SNSN
SNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSN
*SN - sac negru
Spitalul Clinic de Urgenta Pentru Copii ooSf. Ioan,, Galati
Sectia ...Luna. ...Anul.
COD DESEU 15.01.01 (deseuri harie si carton)
GESTIUNE DESEURInc'iH+
DATA CANTITATEA
(ke)
TIPUL*
RECIPIENTULUI
DE COLECTARE
SEMNATURA
PREDARE
SEMNA/gRAr-
*oO**,.},
rerCz)\.aj.. 'Aira!'a
-'\\t"r,fl{g, 141
;qr);5 .Etr^J.{ L;
ti?.P.r" /,SN {\ G;'-
lf t?,///
SNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSN
. SN,- sac negru
Spitalul Clinic de Urgenta Pentru Copii.,Sf. Ioan,'Galati
Sectia ...Luna. ....Anul.
COD DESEU 18.01.02 (parti anatomice)
#+3u'r"li1"*rrLA?.f,
GESTIUNE DESEURI
CANTITATEA
(ke)
TIPUL*
RECIPIENTULUV
NR RECIPIENTE
DE COLECTARE
SEMNATURA
PREDARE
SEMNATURA
PRIMIRE
Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii ,.Sf. Ioan,, Galati
COD DESEU 20.03.01 (deseuri menajere)
GESTIUNE DESEURI
TIPUL*
RECIPIENTULUI
DE COLECTARE
SEMNATURA
PRIMIRE
SNSN
SNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSNSN
* SN - sac negru
Spitalul Clinic de Urgenta Pentru Copii o,Sf. Ioan,, Galati
Sectia ..Luna. ...Anul.
COD DESEU 18.01.07 (deseuri chimice nepericuloase)
GESTIUNE DESEURI
TIPUL*
RECIPIENTULUI
DE COLECTARE
SEMNATURA
PREDARE
SEMNATURA
PRIMIRE
SN
SNSNSNSNSNSN
o SN-sac negru
Spitalul Clinic de Urgenta Pentru Copii .,Sf. Ioan,, Galati
Sectia ...Luna. ...Anul.
COD DESEU 18.01.09 (medicamente expirate - exceptie ciotitoxice si citostatice)
GESTIUNE DESEURI
TIPUL*
RECIPIENTULUI
DE COLECTARE
SEMNATURA
PREDARE
SEMNATURA
PRIMIRE
SG-sac galben
