Placenta praeviacea mai frecventa cauza de hemoragie in trim. IIIDefinitieFrecventaClasificare

Placenta praeviacea mai frecventa cauza de hemoragie in trim. IIIDefinitieFrecventaclasicaecograficaClasificare

Placenta praeviacea mai frecventa cauza de hemoragie in trim. IIIDefinitieFrecventaanatomicamanifestaprinhemoragieClasificare0,5 %

Placenta praeviacea mai frecventa cauza de hemoragie in trim. IIIDefinitieFrecventaClasificare

EtiologieProcese patologice endometrialeSarcina gemelaraCicatricile uterinePatologie endometriala vascularaMultiparitateaPatogenie

EtiologieProcese patologice endometrialeSarcina gemelaraCicatricile uterinePatologie endometriala vascularaMultiparitateaPatogenieImplantare primitivaDifuzare anormala

FiziopatologieHemoragiaDecolarea placenteiT. JaquemierT. SchroederT. PinardT. Duncan

FiziopatologieHemoragiaDecolarea placenteiT. JaquemierT. SchroederT. PinardT. DuncanContractii

FiziopatologieHemoragiaDecolarea placenteiT. JaquemierT. SchroederT. PinardT. Duncan

FiziopatologieHemoragiaDecolarea placenteiT. JaquemierT. SchroederT. PinardT. Duncan

HemoragiaPrezentatiile patologiceRPSMMorbiditate / mortalitate perinatalaFiziopatologie

PlacentaMembraneleCordonul ombilicalMiometrulAnatomie patologicaanteriorposteriorUS transvaginala imagini lacunare accreta increta percreta

Diagnostic clinic HemoragiaCaracteristiciSngeL.A.tesutExamenul ecograficRMNSemne generalePalparea abdomenuluiBCFEVEVD !

Diagnostic diferentialLeziuni cervico-vaginalecervicitacancer de colpolipvarice vvtraumatisme

Diagnostic diferentialSngerare endouterinaDPPNIruptura vaselor cordonuluiruptura uterina

Evolutiein timpul sarciniiin timpul travaliuluiin lehuzia imediataHemoragiaRPSM

Evolutiein timpul sarciniiin timpul travaliuluiin lehuzia imediataRuperea artificiala a membranelorVarietati centralePerioada a III-a

Evolutiein timpul sarciniiin timpul travaliuluiin lehuzia imediataHipotonieRetentie fragmente placentare

TratamentSpitalizareAntispastice, antianemice, mimetice

Ex. laboratorExternare

Op. cezariana

?PrematuritateMaturareMgSO4Sarcina?

TravaliuRuperea artificiala a membranelor nastere pe cale vaginalaOp. cezarianaCezariana - histerectomieTerapie intensivaingrijirea nn.Tratament

PrognosticHemoragie evacuarea continutului uterinvrsta sarciniivarietatea insertieigravitatea hemoragieistarea maternastarea fatuluiM1-1,5% mortalitatesoccomplicatii T.-E.infectiiF 20% mortalitatePrematuritate

Ruptura uterina

Ruptura uterinaDefinitiesolutie de continuitate nechirurgicalaCol ?Perforatii

Ruptura uterinaFrecventa1/1.500 1/5.000 nastericonsultatia prenatalaasistenta nasterii

ClasificareA. in timpul sarciniiB. in travaliuspontanecauze maternemultiparitatecicatriciinsertii placentare anormaletumori praeviabazin patologiccauze fetaleexces de volum fetalprezentatii patologiceprovocateinterventii obstetricaleOXT ?utere care se ruputere pe care le rupemprovocatespontane

Anatomie patologicacorp uterinsegment inferiora. uterinavezica urinaracolateralecorporealecervicale

R. primitive / completeR. incompletePropagariAfectarea ramurilor a. uterineR. complicateR. secundare (cicatrici)HematoameFosa iliacaReg. lombara!Directia rupturii verticalaMarginea stnga vezicavaginAnatomo-clinic

Diagnostic clinicTabloul clasic al rupturii spontaneprodromiminentarupturaForme cliniceinsidioase (ruptura cicatricilor)subperitoneale hematoamenediagnosticatecomplicateRuptura provocatacalitatea cicatriciievaluarenasterea pe cale naturala

Diagnostic diferentialPlacenta praeviaHematomul retroplacentarFibromiomul complicat

PrognosticMaternFetalMortalitatehemoragie / socembolie amnioticaCIDtromboflebiteperitonitaF. gravinsuficientahipofizara

ProfilaxieConsultatia prenatalPrognostic de nastereProba de nastereOXTManevre: indicatii, conditii, tehnici

TratamentChirurgicalReanimareInventarierea leziunilorHTLigatura a. hipogastriceHisterorafiaDrenajProfilaxia BTEPromptitudineCompetenta