006 PP Si RU 04 Ok

of 33 /33
acenta praevi cea mai frecventa cauza de hemoragie in trim. III Definitie Frecventa lasificare

Embed Size (px)

description

i

Transcript of 006 PP Si RU 04 Ok

  • Placenta praeviacea mai frecventa cauza de hemoragie in trim. IIIDefinitieFrecventaClasificare

  • Placenta praeviacea mai frecventa cauza de hemoragie in trim. IIIDefinitieFrecventaclasicaecograficaClasificare

  • Placenta praeviacea mai frecventa cauza de hemoragie in trim. IIIDefinitieFrecventaanatomicamanifestaprinhemoragieClasificare0,5 %

  • Placenta praeviacea mai frecventa cauza de hemoragie in trim. IIIDefinitieFrecventaClasificare

  • EtiologieProcese patologice endometrialeSarcina gemelaraCicatricile uterinePatologie endometriala vascularaMultiparitateaPatogenie

  • EtiologieProcese patologice endometrialeSarcina gemelaraCicatricile uterinePatologie endometriala vascularaMultiparitateaPatogenieImplantare primitivaDifuzare anormala

  • FiziopatologieHemoragiaDecolarea placenteiT. JaquemierT. SchroederT. PinardT. Duncan

  • FiziopatologieHemoragiaDecolarea placenteiT. JaquemierT. SchroederT. PinardT. DuncanContractii

  • FiziopatologieHemoragiaDecolarea placenteiT. JaquemierT. SchroederT. PinardT. Duncan

  • FiziopatologieHemoragiaDecolarea placenteiT. JaquemierT. SchroederT. PinardT. Duncan

  • HemoragiaPrezentatiile patologiceRPSMMorbiditate / mortalitate perinatalaFiziopatologie

  • PlacentaMembraneleCordonul ombilicalMiometrulAnatomie patologicaanteriorposteriorUS transvaginala imagini lacunare accreta increta percreta

  • Diagnostic clinic HemoragiaCaracteristiciSngeL.A.tesutExamenul ecograficRMNSemne generalePalparea abdomenuluiBCFEVEVD !

  • Diagnostic diferentialLeziuni cervico-vaginalecervicitacancer de colpolipvarice vvtraumatisme

  • Diagnostic diferentialSngerare endouterinaDPPNIruptura vaselor cordonuluiruptura uterina

  • Evolutiein timpul sarciniiin timpul travaliuluiin lehuzia imediataHemoragiaRPSM

  • Evolutiein timpul sarciniiin timpul travaliuluiin lehuzia imediataRuperea artificiala a membranelorVarietati centralePerioada a III-a

  • Evolutiein timpul sarciniiin timpul travaliuluiin lehuzia imediataHipotonieRetentie fragmente placentare

  • TratamentSpitalizareAntispastice, antianemice, mimetice

    Ex. laboratorExternare

    Op. cezariana

    ?PrematuritateMaturareMgSO4Sarcina?

  • TravaliuRuperea artificiala a membranelor nastere pe cale vaginalaOp. cezarianaCezariana - histerectomieTerapie intensivaingrijirea nn.Tratament

  • PrognosticHemoragie evacuarea continutului uterinvrsta sarciniivarietatea insertieigravitatea hemoragieistarea maternastarea fatuluiM1-1,5% mortalitatesoccomplicatii T.-E.infectiiF 20% mortalitatePrematuritate

  • Ruptura uterina

  • Ruptura uterinaDefinitiesolutie de continuitate nechirurgicalaCol ?Perforatii

  • Ruptura uterinaFrecventa1/1.500 1/5.000 nastericonsultatia prenatalaasistenta nasterii

  • ClasificareA. in timpul sarciniiB. in travaliuspontanecauze maternemultiparitatecicatriciinsertii placentare anormaletumori praeviabazin patologiccauze fetaleexces de volum fetalprezentatii patologiceprovocateinterventii obstetricaleOXT ?utere care se ruputere pe care le rupemprovocatespontane

  • Anatomie patologicacorp uterinsegment inferiora. uterinavezica urinaracolateralecorporealecervicale

  • R. primitive / completeR. incompletePropagariAfectarea ramurilor a. uterineR. complicateR. secundare (cicatrici)HematoameFosa iliacaReg. lombara!Directia rupturii verticalaMarginea stnga vezicavaginAnatomo-clinic

  • Diagnostic clinicTabloul clasic al rupturii spontaneprodromiminentarupturaForme cliniceinsidioase (ruptura cicatricilor)subperitoneale hematoamenediagnosticatecomplicateRuptura provocatacalitatea cicatriciievaluarenasterea pe cale naturala

  • Diagnostic diferentialPlacenta praeviaHematomul retroplacentarFibromiomul complicat

  • PrognosticMaternFetalMortalitatehemoragie / socembolie amnioticaCIDtromboflebiteperitonitaF. gravinsuficientahipofizara

  • ProfilaxieConsultatia prenatalPrognostic de nastereProba de nastereOXTManevre: indicatii, conditii, tehnici

  • TratamentChirurgicalReanimareInventarierea leziunilorHTLigatura a. hipogastriceHisterorafiaDrenajProfilaxia BTEPromptitudineCompetenta