Situaţiile financiare consolidate şi individuale - decembrie 2015
· Web viewprivind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 180 din
39
Formular nr. 1 OFERTANTUL ............................................. (denumirea/numele) DECLARAŢIE privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 180 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 34/2006 1. Subsemnatul, ....................................reprezentant imputernicit al,........................... (denumirea/numele si sediul/adresa ofertantului) declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca nu ne aflam in nici una dintre situatiile prevazute la art. 180 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii. 2. Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg ca achizitorul are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, situatiilor si documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare privind eligibilitatea noastra, precum si experienta, competenta si resursele de care dispunem. 3. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai autoritatii contractante ................................ (denumirea si adresa autoritatii contractante) cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra. Pagina 1 din 39
Transcript of · Web viewprivind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 180 din
Formular nr. 1
OFERTANTUL
.............................................
(denumirea/numele)
DECLARAŢIEprivind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 180 din
Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 34/2006
1. Subsemnatul, ....................................reprezentant imputernicit al,........................... (denumirea/numele si sediul/adresa ofertantului) declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca nu ne aflam in nici una dintre situatiile prevazute la art. 180 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii.
2. Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg ca achizitorul are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, situatiilor si documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare privind eligibilitatea noastra, precum si experienta, competenta si resursele de care dispunem.
3. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai autoritatii contractante ................................ (denumirea si adresa autoritatii contractante) cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.
4. Prezenta declaratie este valabila pana la data de .............................................. (se precizeaza data expirarii perioadei de valabilitate a ofertei)
Data completarii ......................
Operator economic,
(semnatura autorizata)
Pagina 1 din 27
Formular nr. 2
OFERTANTUL
................................................
(denumirea/numele)
DECLARAŢIEprivind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 181 din
Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 34/2006
Subsemnatul(a) ................................................................. (denumirea, numele operatorului economic), în calitate de ofertant la procedura de (se menţionează procedura) pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect ..................................................... (serviciului), la data de ............................... (zi/lună/an), organizată de ...................................................... (denumirea achizitorului), declar pe propria răspundere că:
a) nu am intrat în faliment ca urmare a unei hotărâri pronunţate de judecătorul-sindic;
b) mi-am îndeplinit obligaţiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuţiilor de asigurări sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în ţara în care sunt stabilit până la data solicitată ................................;
c) în ultimii 2 ani _________________________ (se insereaza dupa caz daca şi-a indeplinit sau nu) în mod defectuos obligatiile contractuale, din motive imputabile ofertantului în cauza, fapt care a produs sau este de natura sa produca grave prejudicii beneficiarilor;
d) nu am fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională.
e) nu prezint informații false și prezint informațiile solicitate de către achizitor în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare și selecție.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că achizitorul are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Operator economic,,
..........................................
(semnatura autorizata)
Pagina 2 din 27
OFERTANTUL Formular nr. 3
......................................
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
privind calitatea de participant la procedură
1. Subsemnatul, ....................................., reprezentant împuternicit al (denumirea/numele şi sediul/adresa ofertantului) .........................................., declar pe proprie răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că, la procedura pentru atribuirea contractului ___________________________________________________” la data de (zi/lună/an) ...................., organizată de SIVECO ROMANIA SA, particip şi depun ofertă:
o în nume propriuo ca asociat în cadrul asociaţiei .............................................................o ca subcontractant al ...............................................................
(se bifează opţiunea corespunzătoare)
2. Subsemnatul, ................................ declar că:
o nu sunt membru al niciunui grup sau reţele de operatori economicio sunt membru în grupul sau reţeaua a cărei listă cu date de recunoaştere o prezint
în anexă3. Subsemnatul , ……………………. Declar că voi informa imediat achizitorul dacă vor interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării procedurii de atribuire a contractului sau, în cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe parcursul derulării contractului.
4. De asemenea, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că achizitorul are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
5. Subsemnatul, …………………… autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancară, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentaţilor autorizaţi ai SIVECO ROMANIA SA cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.
Data completarii ………………… Operator economic,
............…………..
(semnătură autorizată)
Pagina 3 din 27
Formular nr. 4
OFERTANTUL
.........................................
(denumirea/numele)
CERTIFICAT
de participare la procedura cu ofertă independentă
3. Subsemnatul, ...................................., reprezentant legal al ....................................., întreprindere/asociere care va participa la procedura de achiziţie publică organizată de ................................., în calitate de achizitor, avand ca obiect ......................................................................................................, certific prin prezenta că informaţiile conţinute sunt adevărate şi complete din toate punctele de vedere.
II. Certific prin prezenta, în numele ___________________________, următoarele:
4. am citit şi am înţeles conţinutul prezentului certificat; 5. consimt descalificarea noastră de la procedura de achiziţie publică în condiţiile în care cele
declarate se dovedesc a fi neadevărate şi/sau incomplete în orice privinţă; 6. fiecare semnătură prezentă pe acest document reprezintă persoana desemnată să înainteze
oferta de participare, inclusiv în privinţa termenilor conţinuţi de ofertă; 7. în sensul prezentului certificat, prin concurent se înţelege oricare persoană fizică sau juridică, alta
decât ofertantul în numele căruia formulăm prezentul certificat, care ofertează în cadrul aceleiaşi proceduri de achiziţie publică sau ar putea oferta, întrunind condiţiile de participare;
8. oferta prezentată a fost concepută şi formulată în mod independent faţă de oricare concurent, fără a exista consultări, comunicări, înţelegeri sau aranjamente cu aceştia;
6. oferta prezentată nu conţine elemente care derivă din înţelegeri între concurenţi în ceea ce priveşte preţurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenţia de a oferta sau nu la respectiva procedură sau intenţia de a include în respectiva ofertă elemente care, prin natura lor, nu au legătură cu obiectul respectivei proceduri;
7. oferta prezentată nu conţine elemente care derivă din înţelegeri între concurenţi în ceea ce priveşte calitatea, cantitatea, specificaţii particulare ale produselor sau serviciilor oferite;
8. detaliile prezentate în ofertă nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent înainte de momentul oficial al deschiderii publice, anunţată de contractor.
III. Sub rezerva sancţiunilor prevăzute de legislaţia în vigoare, declar că cele consemnate în prezentul certificat sunt adevărate şi întrutotul conforme cu realitatea.
Data completarii ............. Operator economic,
...............................
(semnatura autorizata)
Pagina 4 din 27
Formular nr. 5
OFERTANTUL ......................................
(denumirea/numele)
DECLARATIE
privind neîncadrarea în prevederile art. 69^1 din Ordonanța de
Urgenta a Guvernului nr.34/2006
1. Subsemnatul......................, în calitate de .............................................(ofertant/ofertant asociat/subcontractant), la......................................................, în temeiul art. 69^1 din OUG nr.34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, cu modificările şi completările ulterioare, declar pe proprie răspundere, sub sancţiunea falsului în declaraţii, următoarele:
nu am drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organ de conducere sau de supervizare şi/sau acţionari ori asociaţi, persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al patrulea incusiv, ce deţin funcţii de decizie în cadrul autoritatii contractante;
nu sunt implicat în relaţii comerciale, astfel cum sunt prevăzute la art. 69 lit a) din OUG nr. 34/2006, cu modificările şi completările ulterioare, cu persoane ce deţin funcţii de decizie în cadrul autoritatii contractante.
2. Subsemnatul.................................. declar că voi informa imediat achizitorul dacă vor interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării procedurii de atribuire a contractului de achiziţie publică sau, în cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe parcursul derulării contractului de achiziţie publică.
3. De asemenea, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că achizitorul are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare.
4. Subsemnatul/a autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai .......................................(denumirea şi adresa achizitorului) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în cu activitatea legătură noastră.
Data completarii .............
Operator economic,
................................
(semnatura autorizata)
Pagina 5 din 27
Formular nr.6
Operator economic___ (denumirea/numele)____
Declaratie privind neincadrarea in prevederile art. 14 din OUG 66/2011
Subscrisa................................................................, cu sediul in…………, str…………., inregistrata la Oficiul Registrului Comertului…………………., sub nr……………, reprezentanta legal prin..............................................................................., in calitate de ofertant la procedura de achizitie.........................................................................., cod(uri) CPV: ................................................... avand ca Achizitor ........................................, strada .......................................... (adresacompleta), declar pe propria raspundere sub sanctiunea excluderii din procedura de achizitie publica si sub sanctiunile aplicabile faptei de fals in acte publice, ca societatea:
Nu se află în conflict de interese, aşa cum este acesta definit la art. 14 din Ordonanţa de Urgenţă a Guvernului nr. 66/2011 privind prevenirea, constatarea şi sancţionarea neregulilor apărute în obţinerea şi utilizarea fondurilor europene şi/sau a fondurilor publice naţionale aferente acestora, şi anume:
- nu există legături între subscrisa si structurile acţionariatului Achizitorului- nu exista legaturi între subscrisa si membrii comisiei de evaluare- nu deţin pachetul majoritar de acţiuni în două firme participante la prezenta
procedura de achizitie.
De asemenea, declar că am luat cunoştinţă de obligaţia pe care o am de a notifica în scris Achizitorul de îndată ce apare o situaţie de conflict de interese pe perioada derulării procedurii de achiziţie şi de a lua măsuri pentru înlăturarea situaţiei respective, în conformitate cu art. 15 alin. (2) din O.U.G. nr.66/2011.
Subscrisa, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că Achizitorul are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Înteleg de asemenea că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale, iar oferta va fi respinsă.
Data: [ZZ.LL.AAAA]
__[Nume şi preunme]__
______[Funcţia]_____
_____[Operatorul economic]__
____[semnătură şi ştampilă]___
Pagina 6 din 27
Formular nr. 7
OFERTANTUL
.............................................
(denumirea/numele)
FISA INFORMATII GENERALE
1. Denumirea/numele:
2. Codul fiscal:
3. Adresa sediului central:
4. Telefon: ..............................Fax:............................. E-mail....................................
5. Certificatul de inmatriculare/inregistrare ........................................... (numarul, data si locul de inmatriculare/inregistrare)
6. Obiectul de activitate, pe domenii: ...................................................................(in conformitate cu prevederile din statutul propriu)
7. Birourile filialelor/sucursalelor locale, daca este cazul: ..................................(adrese complete, telefon/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare)
8. Principala piata a afacerilor:
9. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani:
Cifra de afaceri anuala Cifra de afaceri anualaAnul la 31 decembrie la 31 decembrie (mii lei) (echivalent euro)
2. 20093. 20104. 2011
Media anuala:
Operator economic,
.......................
(semnatura autorizata)
Pagina 7 din 27
Formular nr. 8
OFERTANTUL
.............................................
(denumirea/numele)
LISTA PRINCIPALELOR PRESTARI DE SERVICII IN ULTIMII 3 ANI
Subsemnatul, reprezentant imputernicit al ................... (denumirea/numele si sediul/adresa ofertantului), declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca datele prezentate in tabelul anexat sunt reale.
Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg ca achizitorul are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, situatiilor si documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor din prezenta declaratie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai ............... (denumirea si adresa autoritatii contractante) cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.
. Operator economic,
........................
(semnatura autorizata)
Nr
ctr
Contract
(nr,data)
Obiectul
contractului
Cod CPV
Perioada de
prestare a
serviciilor
Denumirea numele
benficiarului/clientului/
Adresa
Calitatea
prestatorului
Pretul total al contrac
tului
Procent indeplinit
de prestator
(%)
Cantitatea
(U.M.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
Pagina 8 din 27
FORMULARUL 9
CANDIDATUL /OFERTANTUL
____(denumirea/numele)_____
EXPERIENŢA SIMILARA*)
5. Denumirea şi obiectul contractului: ___________________________________.
Numarul şi data contractului: ____________________________________.
6. Denumirea/numele beneficiarului/clientului: ____________________________.
Adresa beneficiarului/clientului: __________________________________.
Ţara: ____________________.
7. Calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului:
(se bifeaza opţiunea corespunzatoare)
|_| contractant unic sau contractant conducator (lider de asociaţie)
|_| contractant asociat
|_| subcontractant
8. Valoarea contractului:
exprimata în exprimata
moneda în care în echivalent
s-a încheiat euro
a) iniţiala (la data semnarii contractului): _________ ___________
b) finala (la data finalizarii contractului): _________ ___________
9. Daca au fost litigii privind îndeplinirea contractului, natura acestora şi modul lor de soluţionare: ___________________________.
10. Gama de servicii prestate în baza contractului, precum şi alte aspecte relevante prin care ofertantul/candidatul îşi susţine experienţa similara: _______________________________
Data: [ZZ.LL.AAAA]
__[Nume şi prenume]__
______[Funcţia]_____
_____[Operatorul economic]__
____[semnatura şi ştampila]___
Pagina 9 din 27
Formular nr. 10
OFERTANTUL
.....................................
(denumirea/numele)
LISTA PERSONALULUI IMPLICAT IN INDEPLINIREA CONTRACTULUI
Subsemnatul, ………………………., Director General al S.C. …………………, declar pe propria răspundere că pentru contractul ____________________________”, voi folosi următorul personal:
Nr. Crt.
SpecialitateaNumele şi prenumele
Experienta relevanta(nr.ani)
Angajat
permanent temporar
1
2
3
n
Data completarii …………………
Operator economic,
…………..
(semnătură autorizată)
Pagina 10 din 27
Anexa A la Formularul 10
CURRICULUM VITAE Poziţia propusa in contract: ……………………………………………
1. Prenume:
2. Nume:
3. Data si locul naşterii:
4. Naţionalitatea:
5. Starea civila:
Adresa (telefon/fax/e-mail):
11. Pregătire profesionala:
Institutia:
Data:
De la (luna/anul)
La (luna/anul)
Licenta:
12. Limbi straine
(Pe scara de la 1 la 5, unde 5 este maxim):
Limba Nivel Citit Vorbit Scris
Limba materna
8. Membru in asociatii profesionale:
9. Alte abilitati (de ex. Operare calculator, etc.):
10. Pozitia ocupata in prezent:
11. Ani de experienta profesionala:
Pagina 11 din 27
12. Calificari cheie:
13. Experienta specifica in proiecte similare:
Tara Data: de la (luna/anul)
la (luna/anul)
Denumirea si o descriere sumara a proiectului
14. Experienţa profesionala:
Data: de la (luna/anul) la (luna/anul)
Locul (tara si localitatea)
Companie/organizaţie
Poziţie
Descrierea activităţii întreprinse
15. Altele:
Data completării .......................
Semnatura titular CV......................
Pagina 12 din 27
Anexa B la Formularul 10
DECLARATIE DE DISPONIBILITATE
Eu,____________________________________ (numele si prenumele persoanei declarate pentru o anumita pozitie) prin prezenta, îmi declar disponibilitatea si dorinţa de a îndeplinii activitatea pentru care sunt propus, respectiv_______________________ (pozitia din contract), pentru contractual avand ca obiect __________________________________ (se introduce denumirea contractului)
Semnătura şi data…………………………………………………………………………….
.........................................
(semnatura)
Pagina 13 din 27
Formular nr. 11
OFERTANTUL
.................................
(denumirea/numele)
LISTA SUBCONTRACTANTILOR
ArticolServiciul/Activitatea subcontractat/a
Valoarea aproximativ
% din valoarea serviciilor
Numele si adresa subcontractantului
Declararea unor contracte similare executate
Subcontractant
Subcontractant
Subcontractant
Se va include in acest tabel o lista a serviciilor/activitatilor si valoarea lor corespunzatoare pentru care se propune utilizarea subcontractantilor, impreuna cu numele si adresele subcontractantilor propusi.
Pagina 14 din 27
Pentru subcontractantii a caror prestatie va depasi 10 % din totalul serviciilor se va completa si formularul 4. – informatii generale.
Data completarii .......................
Operator economic,,
……..................................
(semnatura autorizata)
Pagina 15 din 27
Anexa la formularul nr.11
ACORD DE SUBCONTRACTARE
nr. ___/ __________
Părţi contractante:
Acest contract este încheiat între S.C. ………………………., cu sediul în (adresă, telefon, fax) …………….…….., reprezentată prin ……….. Director General şi ……………………. Director Economic, denumită în cele ce urmează contractant
Şi
S.C. ………………….., cu sediul în (adresă, telefon, fax) …………….…….., reprezentată prin ……….. Director General şi ……………………. Director Economic, denumită în cele ce urmează subcontractant.
Obiectul contractului:Art. 1. Serviciile ce fac obiectul prezentului contract sunt servicii de:
- ____________________
- ____________________
Art. 2. Valoarea serviciilor este conform ofertei prezentate de subcontractant.
Art. 3. Contractantul va plăti subcontractantului următoarele sume:
- lunar, în termen de _____ (zile) de la primirea de către contractant a facturii întocmite de subcontractant, contravaloarea serviciilor prestate în perioada respectivă
Art. 4. Durata de prestare a serviciilor este în conformitate cu contractul, eşalonată conform graficului de execuţie, anexă la contract.
Art. 5. Durata garanţiei de bună execuţie este de ______ luni şi începe de la data semnării procesului verbal încheiat la terminarea prestarii serviciilor.
Alte dispoziţii:
Art. 6. Pentru nerespectarea termenului de finalizare a serviciilor şi neîncadrarea din vina subcontractantului, în durata de prestare angajată de contractant în faţa beneficiarului, subcontractantul va plăti penalităţi de ____ % / zi întârziere din valoarea serviciilor nerealizate la termen.
Pentru nerespectarea termenelor de plată prevăzute la art. 3., contractantul va plăti penalităţi de ______ % / zi de întârziere la suma datorată.
Pagina 16 din 27
Art.7. Subcontractantul se angajează faţă de contractant cu aceleaşi obligaţii şi responsabilităţi pe care contractantul le are faţă de Achizitor conform contractului “...................................................................”.
Art. 8. Neînţelegerile dintre părţi se vor rezolva pe cale amiabilă. Dacă acest lucru nu este posibil, litigiile se vor soluţiona pe cale legală.
Prezentul contract s-a încheiat în două exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte.
Contractant ________________ Subcontractant _______________
Pagina 17 din 27
Formular nr. 12
OFERTANTUL
.....................................
(denumirea/numele)
LISTA ASOCIATILOR
Articol Serviciu/Activitate
Valoarea aproximativa
% din valoarea servicii
Numele si adresa asociatului
Declararea unor contracte similare executate
Liderul asociatiei
Asociat
Asociat
Se va include in acest tabel o lista a categoriilor de servicii si valoarea lor corespunzatoare pentru fiecare asociat.
Data completarii .......................
Operator economic,
……..................................
(semnatura autorizata)
Pagina 18 din 27
Anexa la formularul nr.12
ACORD DE ASOCIERE
în vederea participării la procedura de atribuire a contractului
Conform (încadrarea legală) __________________________
Noi, părţi semnatare: S.C. ___________________________
S.C. ___________________________
ne asociem pentru a realiza în comun contractul “________________________________________.”
Activităţi contractuale ce se vor realiza în comun:
1. ____________________________2. ____________________________3. ____________________________ Contribuţia financiară a fiecărei părţi la realizarea sarcinilor contractului comun:
________ % S.C. __________________________
________ % S.C. __________________________
Condiţiile de administrare şi conducere a asociaţiei:
- liderul asociaţiei S.C. ______________________ preia responsabilitate şi primeşte instrucţiuni de la achizitor în folosul partenerilor de asociere
Modalitatea de împărţire a rezultatelor activităţii economice desfăşurate:
- conform procentelor de participare a fiecărei părţi la activitatea de realizare a sarcinilor convenite de comun acord.
Cauzele încetării asociaţei şi modul de împărţire a rezultatelor lichidării:
- încetarea asociaţei în cazul denunţării unilaterale a unui asociat a Acordului de asociere- modul de împărţire a rezltatelor lichidării este conform procentului de participare a
fiecărei părţi până la data încetării asociaţiei.
Repartizarea fizică, valorică şi procentuală a contractului preluate de fiecare asociat pentru prestarea serviciilor suspuse procedurii:
________ % S.C. __________________________
________ % S.C. __________________________Pagina 19 din 27
Liderul asociaţiei: S.C. ___________________
Alte clauze: ________________________
Data completării: _______
Liderul asociaţiei Asociat
_____________ _______________
Pagina 20 din 27
Formular nr. 13
FORMULAR DE OFERTĂCătre ....................................................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
1. Examinând documentaţia pentru ofertanti, subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului ...... (denumirea/numele ofertantului) ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus mentionată, să prestăm ...................... (denumirea serviciului) Lot ………, pentru suma de .................................. (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda ofertei) platibilă după recepţia serviciilor, la care se adaugă TVA în valoare de .............................................. (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda ofertei)
2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să prestăm serviciile din specificatiile tehnice, in termen de ___________________ zile de la solicitarea achizitorului.
3. Ne angajăm să menţinem această ofertă valabilă pentru o durată de ................................................................................... zile (durata în litere şi cifre)
respectiv până la data de ....................... (ziua/luna/anul) şi ea va rămâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Am înţeles şi consimţim că, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind câştigătoare, să constituim garanţia de bună execuţie în conformitate cu prevederile din documentaţia de atribuire.
5. Precizăm că: (se bifează opţiunea corespunzătoare)
|_| depunem ofertă alternativă, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertă separat, marcat în mod clar „alternativă”/”altă ofertă”.
|_| nu depunem ofertă alternativă.
6. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică aceasta ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este acceptată ca fiind câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.
7. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice ofertă primită.
Data _____/_____/_____...............................................................................,
(nume, prenume şi semnătură),
Pagina 21 din 27
Anexa a formularului F 13
CANDIDATUL/OFERTANTUL
____(denumirea/numele)_____
Centralizatorul de Preţuri
Nr. Crt
Activitatea(gama/faza)
Cantitate U.M.* PreţulUnitar
Preţul total
Lei Euro Lei(col 2x col 4)
Euro(col 2 x col 5)
0 1 2 3 4 5 6 7
1 Servicii inchiriere Sali
2 Servicii de cateringTOTAL
*Se va mentiona pentru fiecare categorie de servicii in parte unitatea de masura aferenta (U.M.)
TOTAL Lei:
Euro:
........ % asociaţi lei:
........ % subcontractanţi lei:
........ % asociati euro:
........ % subcontractanti euro:
Pagina 22 din 27
__[Nume şi prenume]__
______[Funcţia]_____
_____[Operatorul economic]__
____[semnatura şi ştampila]___
Formular nr. 14
OFERTANTUL Inregistrat la sediul achizitorului
……………………........ nr. _________ / __ . __ . ____
(denumirea/numele)
SCRISOARE DE ÎNAINTARE
Către:...........................................................
(denumirea achizitorului şi adresa completa )
Ca urmare a anuntului dumneavoastră, publicat in pe siteul ______________ sub nr………………, privind organizarea procedurii pentru atribuirea contractului ………………....................(denumirea contractului de achiziţie) noi ………………………………(denumirea/numele ofertantului) vă transmitem alăturat următoarele :
Coletul sigilat şi marcat în mod vizibil, conţinând, în original şi într-un număr de ………… copii :
a) Oferta ;
b) Documentele care însoţesc oferta.
Avem speranţa că oferta noastră este corespunzătoare şi vă satisface cerinţele.
Data completării:
Operator economic,
..................................................
(semnătura autorizată)
Pagina 23 din 27
Formular nr. 15
IMPUTERNICIRESubscrisa ………………………….....................……………………………………, cu sediul în …………………………...………………………………………………………, înmatriculată la Registrul Comerţului sub nr. ………………………, CUI ………………, atribut fiscal ……, reprezentată legal prin …................................………, în calitate ........…, împuternicim prin prezenta pe .............…………..........………………,domiciliat in......…………………..........………, identificat cu B.I./C.I. seria ……, nr. ………………, CNP …….........……………………, eliberat de ……………......……………, la data de ………......…, având funcţia de ……….........……………………………………, să ne reprezinte la procedura de atribuire a contractului de …………… - achizitor ……………………………………………………………… .
În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi şi obligaţii:
1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la procedură;
2. Sa depuna in numele suscrisei oferta la achizitor;
3. Să participe în numele subscrisei la procedură şi să semneze toate documentele rezultate pe parcursul şi/sau în urma desfăşurării procedurii.
4. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul desfăşurării procedurii.
5. Să depună în numele subscrisei contestaţiile cu privire la procedură.
Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.
Notă: Împuternicirea va fi însoţită de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite (buletin de identitate, carte de identitate, paşaport).
Data Denumirea mandantului
S.C. …………………………………
reprezentată legal prin
(Nume, prenume)
(Funcţie)
.....................................................
(Semnătura autorizată şi ştampila)
Pagina 24 din 27
Formular nr. 16
BANCA
...............................
(denumirea)
SCRISOARE DE GARANTIE BANCARA/ POLITA DE ASIGURAREpentru participare cu oferta la procedura achizitie
Catre .................................................(denumirea achizitorului si adresa completa)
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .......................... (denumirea contractului), noi ................................... (denumirea bancii), avand sediul inregistrat la .................................................. (adresa bancii), ne obligam fata de ....................................... (denumirea achizitorului) sa platim suma de ....................... (in litere si in cifre), la prima sa cerere scrisa si fara ca aceasta sa aiba obligatia de a-si motiva cererea respectiva, cu conditia ca in cererea sa, achizitorul sa specifice ca suma ceruta de ea si datorata ei este din cauza existentei uneia sau mai multora dintre situatiile urmatoare:
a) ofertantul ......................... (denumirea/numele) si-a retras oferta in perioada de valabilitate a acesteia;
b) oferta sa fiind stabilita castigatoare, ofertantul ...................................... (denumirea/numele) nu a constituit garantia de buna executie in perioada de valabilitate a ofertei;
c) oferta sa fiind stabilita castigatoare, ofertantul ...................................... (denumirea/numele) a refuzat sa semneze contractul subsecvent in perioada de valabilitate a ofertei.
Prezenta garantie este valabila pana la data de .......................................... .
Parafata de Banca ................ (semnatura autorizata) in ziua .... luna .... anul
Pagina 25 din 27
Formular nr. 17
Banca
............................
(denumirea)
INSTRUMENT DE GARANTARE DE BUNA EXECUTIE
Catre ...........................................................
(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)
Cu privire la contractul de achizitie .................... (denumirea contractului), incheiat intre ......................, in calitate de contractant, si ........................, in calitate de achizitor, ne obligam prin prezenta sa platim in favoarea achizitorului, pana la concurenta sumei de ..................., reprezentand ..............% din valoarea contractului respectiv, orice suma ceruta de acesta la prima sa cerere insotita de o declaratie cu privire la neindeplinirea obligatiilor ce revin contractantului, astfel cum sunt acestea prevazute in contractul de achizitie publica mai sus mentionat.
Plata se va face in termenul mentionat in cerere, fara nicio alta formalitate suplimentara din partea achizitorului sau a contractantului.
Prezenta garantie este valabila pana la data de ............................
In cazul in care partile contractante sunt de acord sa prelungeasca perioada de valabilitate a garantiei sau sa modifice unele prevederi contractuale care au efecte asupra angajamentului bancii, se va obtine acordul nostru prealabil; in caz contrar, prezenta scrisoare de garantie isi pierde valabilitatea.
Parafata de Banca ............ in ziua .......... luna .......... anul .........
(semnatura autorizata)
Pagina 26 din 27
FORMULAR 18
OPERATOR ECONOMIC
_____________________
(denumirea/numele)
DECLARATIE PRIVIND RESPECTAREA LEGISLATIEI DE SECURITATE
SI SANATATE IN MUNCA
Subsemnatul, ………………………… (nume/prenume) reprezentant imputernicit al ………………………………………………………................................................................
(denumire/numele şi sediu/adresa candidatului/ofertantului)
declar pe propria raspundere, ca pe toata durata de presatre a serviciilor pentru indeplinirea obligatiilor asumate voi respecta legislatia de securitate şi sanatate in munca, in vigoare, pentru tot personalul angajat in prestarea serviciilor.
Data ...............................
Operator economic,
......................
(semnatura autorizată şi ştampila)
Pagina 27 din 27
