ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de...

36
25-27 octombrie A V-A CONFERINȚĂ ARCPA cu tema ACTUALITĂȚI ȘI CONTROVERSE ÎN CHIRURGIA PERETELUI ABDOMINAL Tehnici și tehnologii în chirurgia herniară 25-27 octombrie 2017

Transcript of ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de...

Page 1: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

1

ARCPA26-27 octombrie

Hotel Novotel25-27 octombrie

A V-A CONFERINȚĂ ARCPAcu tema

ACTUALITĂȚI ȘI CONTROVERSEÎN CHIRURGIA PERETELUI ABDOMINAL

Tehnici și tehnologii în chirurgia herniară25-27 octombrie 2017

Page 2: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

Partener principal

Sponsor de aur

Sponsor de aur Sponsor de aur

Partener media

Sponsor de aur

Sponsor de argint

Page 3: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

Dragi colegi,

Chirurgia peretelui abdominal se află într-o continuă și rapidă evoluție. Asistăm la o adevărată revoluție atât a tehnologiilor medicale, cât și a tehnicilor chirurgicale. A V-a Conferință Națională ARCPA propune participanților subiecte de actualitate având drept principal focus reconstrucția peretelui abdominal după herniile ventrale și incizionale.

Vor fi discutate, pe parcursul a trei sesiuni științifice distincte, tehnici de restaurare a funcționalității peretelui abdominal prin abord deschis, laparoscopic, endoscopic și robotic; se vor discuta pe larg opțiuni terapeutice referi-toare la IPOM, IPOM +, separarea endoscopică a componentelor, TAR (transversus abdominal release) etc.

De asemenea, vor fi prezentate într-o sesiune dedicată opțiunile actuale în tratamentul herniilor inghinale.

Toate acestea vor fi exemplificate prin demon-strații operatorii live, oferindu-se astfel posibi-litatea de a interacționa cu chirurgi de renume din țară și din străinătate.

Vă așteptăm să participați alături de noi la acest eveniment și prin trimiterea de rezumate științifice, în dorința de a comunica experiența acumulată cu toți cei preocupați de patologia herniară.

Dr. Victor RADUPreședinte Conferință ARCPA 2017

ARCPA26-27 octombrie

Hotel Novotel25-27 octombrie

Stimați colegi,

Asociația Română de Chirurgie a Peretelui Abdominal (ARCPA)

,înființată în 2013 la Cluj-Na-poca, reprezintă o societate chirurgicală cu

preocupări active în promovarea chirurgiei pa-rietale prin organizarea anuală de conferințe

și cursuri de specialitate cu scopul diseminării informației științifice de valoare în cadrul so-

cietății chirurgicale române.

Îmi revine deosebita plăcere de a vă invi-ta să participați la cea de-a V-a Conferință

Națională ARCPA care, pentru prima dată, se va desfășura în București, oraș cu o impor-

tantă tradiție și cu reprezentare universitară și chirurgicală.

Conferința va aborda subiecte avangardiste din chirurgia herniilor abdominale, structu-rate în jurul temei principale: „Actualități și

Controverse în Chirurgia Peretelui Abdominal". Astfel, în cadrul acestui simpozion, renumiți

chirurgi din străinătate, dar și din România, ne vor împărtăși experiența lor în reconstrucția

peretelui abdominal atât prin conferințe „state of the art” cât și prin operații ce vor fi trans-

mise în direct.

În încheiere, vă rog să-mi permiteți încă o dată să lansez invitația de a participa activ la Conferința Națională a Asociației Române de Chirurgie a Peretelui Abdominal 2017, având

convingerea că fiecare dintre noi va con-tribui la progresul chirurgiei reconstructive a

peretelui abdominal din România.

Prof. Dr. Ion Aurel MIRONIUCPreședinte ARCPA

Page 4: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

4

A V-a CONFERINȚĂ ARCPAHotel NOVOTEL, București25-27 octombrie 2017www.conferintaarcpa.ro

Comitet științific:Dr. VICTOR RADUDr. VALENTIN OPREADr. FLORIN GAVRILAȘDr. MIRCEA LICĂProf. Dr. ION AUREL MIRONIUCProf. Dr. TRAIAN PĂTRAȘCU

Comitet organizatoric:Dr. MIRCEA LICĂDr. VICTOR RADUDr. VALENTIN OPREADr. BOGDAN DIACONESCUDr. ALINA PRODANDr. SILVIA BĂRBULESCUAs. NICOLETA STANCIUANDREEA LACAINA BĂDĂRĂULIANA BARAIAN

Asociația Română de Chirurgie a Peretelui Abdominal (ARCPA)Str. Câmpului nr. 213, Cluj-Napoca, Cluj, Româniawww.arocpa.ro

Președinte: Prof. Dr. ION AUREL MIRONIUCVicepreședinte: Col. (r) Dr. FLORIN GAVRILAȘSecretar: Col. Dr. VALENTIN OPREASecretar științific: Dr. VICTOR RADU

ARCPA26-27 octombrie

Hotel Novotel25-27 octombrie

Page 5: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

5

Page 6: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

6

ÎNREGISTRARE PARTICIPANȚIBiroul de înregistrare / Secretariatul Con-gresului va funcționa pe întreaga durată a evenimentului și va fi amplasat în holul de intrare al Hotelului Novotel București.Validarea participării, primirea mate-rialelor de congres, a ecusoanelor și a diplomelor se face numai la secretariat, pe bază de semnătură.

LIMBA OFICIALĂ A CONFERINȚEILimba oficială este limba română. Invitații străini vor vorbi în limba engleză. Se asi-gură traducerea simultană în ambele limbi. În acest scop, căști de recepție sunt puse la dispoziție de către organizatori; acestea funcționează numai în timpul lucrărilor și se vor folosi strict în sala de conferință.

ECUSOANEAccesul în sala de lucrări, în expoziția medicală sau în orice zonă sau eveniment conex manifestării se va face strict pe baza ecusonului eliberat de Secretariat. Vă rugăm să păstrați ecusonul la loc vizibil, pe întreaga perioadă a evenimentului.

LUCRĂRI ORALE/VIDEOLucrările vor fi prezentate în limba română. Slide-urile vor fi redactate în lim-ba engleză pentru o mai bună înțelegere a subiectului expus.

Durata de prezentare este de 8 minute, cu 2 minute suplimentare pentru comentarii și întrebări; pentru a vă ajuta să vă încad-rați în acest timp, va fi afișat un crnometru și se vor emite semnale sonore și vizuale de avertizare la depășirea timpului.

Formatul de prezentare este MS Power-Point sau similar cu slide-uri în raport 4:3, filme în format mp4 sau wmv.

Încărcarea prezentării pe calculatorul

sălii de conferință se va face în pauza de prânz la pupitrul tehnic. După terminarea sesiunii, toate lucrările prezentate vor fi șterse.

Puteți veni cu laptopul dumneavoastră (Windows sau Mac), însă este necesară o verificare prealabilă a compatibilității cu sistemul de proiectare.

ZONA DE POSTEREPosterele vor fi redactate în limba engleză, dar prezentarea lor poate fi susținută și în limba română. Vor fi afișate în format tipărit pe hârtie, cu dimensiuni A0 (90/120 cm) cu orientare portret. Organizatorii pun la dispoziție zone/suport de afișare și materiale de lipit (bandă dublu adezivă). Posterele vor fi expuse pe întreaga durată a evenimentului, iar autorii lor se obligă să le îndepărteze la finalul Conferinței.

ACCES INTERNETAcces internet prin WIFI oferit de Hotel Novotel.

FUMATULFumatul (inclusiv cel de tip țigară elec-tronică) este interzis în sala de conferință și în orice spațiu închis adiacent, conform prevederilor legale.

COCKTAIL DE BUN-VENITCocktailul de bun-venit se va desfășura la Hotel Novotel, în data de 26 octombrie 2017, de la ora 19:00 la 21:00 și este inclus în taxa de participare. Accesul se va face strict pe baza ecusonului de participant.

CERTIFICAT DE PARTICIPARECertificatul de participare la conferință se va elibera în 27 octombrie, începând cu ora 12:00, Colegiul Medicilor din România a creditat Conferința ARCPA 2017 cu 15 cre-dite EMC ce vor fi trecute pe certificate.

Save The Date!

Perioada: 25 Octombrie, 15:30 – 19:00 | Locație: Hotel Novotel, Bucureşti | Limba: Engleza şi RomânăDr. Montiel Jiménez Fuertes - Coordonator Unitatea de Chirurgie Hepato-Biliară, Spitalul Universitar Rey Juan Carlos - MadridDr. Valentin Oprea - Șef Secție Chirurgie, Spitalul Militar de Urgență "Dr. Constantin Papilian" Cluj-Napoca

15.30 – 16.00 Welcome Coffee16.00 – 17.00 “Total Management Of The Acute Open Abdomen With Negative Pressure: Questions and Challenges" - Dr. Fuertes17.05 – 17.25 Prezentare Studiu Clinic Dr. Valentin Oprea17.25 – 17.35 Coffee Break17.35 – 18.50 Hands-on Dr. Fuertes18.50 – 19.00 Concluzii

Înregistrare: prin mail la [email protected] până în data de 20 octombrie, în limita locurilor disponibile

Workshop, 25 Octombrie“Managementul Abdomenului Dificil,

cu Terapia cu Presiune Negativă”

Page 7: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

Save The Date!

Perioada: 25 Octombrie, 15:30 – 19:00 | Locație: Hotel Novotel, Bucureşti | Limba: Engleza şi RomânăDr. Montiel Jiménez Fuertes - Coordonator Unitatea de Chirurgie Hepato-Biliară, Spitalul Universitar Rey Juan Carlos - MadridDr. Valentin Oprea - Șef Secție Chirurgie, Spitalul Militar de Urgență "Dr. Constantin Papilian" Cluj-Napoca

15.30 – 16.00 Welcome Coffee16.00 – 17.00 “Total Management Of The Acute Open Abdomen With Negative Pressure: Questions and Challenges" - Dr. Fuertes17.05 – 17.25 Prezentare Studiu Clinic Dr. Valentin Oprea17.25 – 17.35 Coffee Break17.35 – 18.50 Hands-on Dr. Fuertes18.50 – 19.00 Concluzii

Înregistrare: prin mail la [email protected] până în data de 20 octombrie, în limita locurilor disponibile

Workshop, 25 Octombrie“Managementul Abdomenului Dificil,

cu Terapia cu Presiune Negativă”

Page 8: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

8

IGOR BELYANSKYAnne Arundel Medical Center, USA

JAN F. KUKLETAHernia Center Zürich, Elveția

FERDINANDO AGRESTACommunity Hospital Adria, Italia

BOJAN RADOVANOVICHernia Center Belgrad, Serbia

FILIP MUYSOMSHernia Centrum Gent, Belgia

MARINKO ZUVELAHernia Center Belgrad, Serbia

ARCPA26-27 octombrie

Hotel Novotel25-27 octombrie

Invitați internaționali

8

Page 9: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

9

JAN F. KUKLETAHernia Center Zürich, Elveția

FERDINANDO AGRESTACommunity Hospital Adria, Italia

BOJAN RADOVANOVICHernia Center Belgrad, Serbia

Programul pe scurt

MIERCURI – 25 octombrie 201715:00 – 19: 00 Workshop: TRATAMENTUL ABDOMENULUI DESCHIS

Workshop: Open Abdomen Therapy

JOI – 26 octombrie 201707:30 – 08:30 ÎNREGISTRARE PARTICIPANȚI

Participants’ Registration08:30 – 09:00 DESCHIDERE CONFERINȚĂ

Opening Ceremony09:00 – 10:40 SESIUNE STATE OF THE ART: HERNIA INGHINALĂ

State of the Art Session: Inguinal HerniaPauză de cafea / Coffee Break

11:00 – 12:40 SESIUNE STATE OF THE ART: HERNIA VENTRALĂ/INCIZIONALĂState of the Art Session: Ventral / Incisional HerniaPauză de prânz / Lunch Break (NOVOTEL)

14:00 – 15:40 SESIUNE STATE OF THE ART: RECONSTRUCȚIA PERETELUI ABDOMINALState of the Art Session: Abdominal Wall ReconstructionPauză de cafea / Coffee Break

16:00 – 18:00 SESIUNE LUCRĂRI ORALE / VIDEOOral / Video PresentationsCocktail de bun-venit / Welcome Cocktail (NOVOTEL)

VINERI – 27 octombrie 201708:30 – 10:40 TRANSMISII OPERAȚII LIVE – MedLife

Live Surgeries - MedLifePauză de cafea / Coffee Break

11:00 – 13:00 TRANSMISII OPERAȚII LIVE – MedLifeLive Surgeries - MedLifePauză de prânz / Lunch Break (NOVOTEL)

14:30 – 15:40 SESIUNE DEZBATERI PRO - CONTRAPro-and-Cons SessionPauză de cafea / Coffee Break

16:00 – 18:00 SESIUNE LUCRĂRI ORALE / VIDEOOral / Video PresentationsÎnchidere conferință / Closing Ceremony

9

Page 10: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

10

Program științific detaliat

26 octombrieÎnregistrare participanți

Deschidere conferință(Dr. Radu V., Prof. Dr. Constantinoiu S., Prof. Dr. Beuran M., Dr. Marcu N., Prof. Dr Mironiuc A.)

Sesiune State of the Art: Hernia inghinală / State of the Art Session: Inguinal HerniaModeratori / Chairmen: Prof. Dr. Burcoș T., Dr. Radovanovic B., Dr. Gavrilaș F.

1. Dr. Florin Gavrilaș - Procedeul Schouldice în cura herniei inghinale / Shouldice Procedure for Inguinal Hernia

2. Prof. Dr. Marinko Zuvella - Procedeul Lichtenstein; Cura herniilor inghinale dificile / Lichtenstein Proce-dure and Difficult Inguinal Hernia Cases

3. Dr. Jan Kukleta - Abordul TAPP al herniei inghinale / TAPP Procedure for Inguinal Hernia

4. Dr. Bojan Radovanovic - Abordul TEP al herniei inghi-nale / TEP Procedure for Inguinal Hernia

5. Prof. Dr. Filip Muysoms - Abordul robotic al herniei inghinale / Robotic Approach for Inguinal Hernia

Pauză de cafea / Coffee Break

Ventral / Incisional HerniaModeratori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga D.

1. Dr. Igor Belyansky - Anatomia chirurgicală și endo-scopică a peretelui abdominal / Surgical and Endo-scopic Abdominal Wall Anatomy

2. Dr. Doru Moga - Modalități de plasare a protezei în tratamentul herniilor ventrale / Mesh Position in Ven-tral Hernia Treatment

07:30 - 08:30

08:30 - 09:00

09:00 – 10:40

10:40 - 11:00

11:00 - 12:40

Page 11: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

11

3. Dr. Ferdinando Agresta - Cura herniilor ventrale prin procedeu IPOM / IPOM + / IPOM and IPOM+ Procedure for Ventral Hernia

4. Dr. Jan Kukleta - De ce trebuie plasată proteza în afara cavității abdominale? / Why we should place the mesh outside the abdominal cavity?

5. Dr. Victor Radu - Abordul endoscopic eTEP al herniilor ventrale / Endoscopic, eTEP, approach for Ventral Hernia

Pauză de prânz / Lunch Break (Novotel)

Sesiune „State of the Art” - Reconstrucția peretelui abdominal / State of the Art Session: Abdominal Wall ReconstructionModeratori / Chairmen: Dr. Oprea V., Dr. Kukleta J.F., Dr. Panait L.

1. Dr. Valentin Oprea - Separarea posterioară a compo-nentelor TAR - abord deschis / Posterior Component Separation – TAR, Open Approach

2. Dr. Igor Belyansky - Separarea posterioară a compo-nentelor abord endoscopic eTEP-TAR / Posterior Com-ponent Separation – eTEP-TAR, Endoscopic Approach

3. Dr. Victor Radu - Separarea anterioară a componen-telor pe cale endoscopică / Anterior Component Separation – Endoscopic Approach

4. Prof. Filip Muysoms - Reconstrucția peretelui abdo- minal prin chirurgie robotică rTAR / Abdominal Wall Reconstruction by Robotic Approach – rTAR

5. Prof. Dr. Cătălin Copăescu - Strategii în tratamentul herniilor la pacientul cu obezitate morbidă / Hernia Treatment Strategy for Obese Patients

Pauză de cafea / Coffee Break

12:40 – 14:00

14:00 - 15:40

15:40 – 16:00

Page 12: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

12

26 octombrieSESIUNE LUCRĂRI ORALE / VIDEO / Oral / Video Presen-tationsModeratori / Chairmen: Prof. Dr. Pătrașcu T., Dr. Agresta F., Dr. Radu V.

1. Procedeul Trabucco în cura operatorie a herniei ingh-inale, experiența personală a 523 de cazuri / Trabuc-co hernioplasty – personal experience of 523 cases Necula A., Popa C., Elisei R., Finta O., Hadade A., Vasian H., Puia C., Al Hajjar N., Iancu C.

2. Spațiul interperitoneoparietal inghinal – implicații în tehnica TAPP / Inguinal interperitoneoparietal space – TAPP technique implications • Ion D., Șerban B., Păduraru D. N., Bolocan A., Tinca A.

3. Tratamentul minim invaziv in hernia inghinală și hernia sportivilor – experiența noastră / Minimally in-vasive treatment of inguinal hernia and sports hernia. Our experience. • Chrysoheris P. (Grecia)

4. Tehnica TARUP (Trans-Abdominal Retromuscular Umbilical Prosthesis) în tratamentul herniilor ventrale TARUP (Trans-Abdominal Retromuscular Umbilical Prosthesis) technique for incisional hernia • Muysoms F. (Belgia)

5. Tehnica minim invazivă inovativă pentru cura chirur-gicală a herniei ombilicale / Innovative Miniinvasive Technique for Surgical Treatment of Umbilical Hernia Mehic R., Marcu Vasilica, Bolocan M., Beuran M.

6. Abordul minim invaziv al herniei inghinale și incizio-nale în urgență / MIS for complicated inguinal and ventral hernias • Agresta F. (Italia)

7. Standardele unui centru german de excelență în chirurgia herniilor inghinale / Standards of a Ger-man Center of Excellence in Inguinal Hernia Surgery Popescu O. (Germania)

16:00 – 18:00

Program științific detaliat

Page 13: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

13

8. Protocol terapeutic și urmărire în Centrul de Excelență în Chirurgia Herniei - MedLife / Therapeutic and Follow-up Protocol for Medlife Center of Excellence in Hernia Surgery • Radu V. Lică M.

9. Interfața plasă-țesut într-un model experimental Mesh-tissue interface in an experimental model • Buemi Cristina, Dipromed Comp., Italia

10. Actualități Endoscopice în Tratamentul Fistulelor Entero-Cutanate / Enterocutaneous Fistulas: Intralu-minal Treatment Updates • Panait L. (USA)

11. Managementul abdomenului septic - închiderea tem-porară pasivă vs activă / Septic abdomen manage-ment – active vs passive temporary closure • Oprea V., Buia F., Leuca D., Gheorghescu D.

12. Prevena în chirurgia contaminată / Prevena in Dirty Surgery – Case Study • MTI Company, Fuertes M.J.

Cocktail de bun-venit / Wellcome Cocktail (NOVOTEL)

19:00 – 21:00

Page 14: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

14

27 octombrieTransmisii operații LIVE – MedLife / Live Surgeries – MedLifeModeratori / Chairmen: Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Oprea V.

SALA 1: / OR 1: TAPP – Dr. Kukleta J.F. SALA 2: / OR 2: IPOM – Dr. Agresta F.

Pauză de cafea / Coffee Break

SALA 1 / OR 1: eTEP - RIVES - Dr. Belyansky I.SALA 2 / OR 2: TEP - Dr. Radovanovic B.

Pauză de prânz / Lunch Break (Novotel)

Sesiune dezbateri PRO-CONTRAModeratori / Chairmen: Dr. Kukleta J.F., Dr. Radovanovic B., Dr. Gavrilaș F.

Hernia Inghinală / Inguinal Hernia - OPEN vs TAPP vs TEPGavrilaș Fl. - Radu V. - Panait L.Hernia ventrală / incizională / Ventral / Incisional Hernia - OPEN vs IPOM vs eRSOprea V. - Agresta F. - Belyansky I.

Pauză de cafea / Coffee Break

SESIUNE LUCRĂRI ORALE / VIDEO / Oral / Video Presen-tationsModeratori / Chairmen: Dr. Belyansky I., Dr. Panait L., Dr. Radu V.

1. Ghidul în hernie: Patul lui Procust? /Hernia Guideline: A Procust Bed? • Lică M.

2. Versatex - în căutarea plasei ideale / Versatex - Looking for the ideal mesh • Nicolae Ozana, Medtronic Comp. România

3. Optimizarea perioperatorie a pacienților cu hernii in-

08:30 - 10:40

10:40 - 11:00

11:00 - 13:00

13:00 – 14: 30

14:30 – 15: 40

15:40 – 16:00

16:00 – 18:00

Program științific detaliat

Page 15: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

15

cizionale / Perioperative Optimization in Patients with Incisional Hernias • Panait L (USA)

4. Transversus abdominis release (TAR). O nouă „Modă” sau un „Gold Standard” în tratamentul herniilor ventrale mari și complicate? / Transversus abdominis release (TAR). A new hype or the Gold standard in the treatment of big complicated ventral hernia repair? • Chrysoheris P. (Grecia)

5. Când avem nevoie și ce avantaje oferă chirurgia robo-6. tică: robo-eTEP-TAR (video) / When do we need it and

what are the advantages of robotic approach: robo eTEP-TAR (video) • Belyansky I. (USA)

7. Perspective de chirurgie plastică în reconstrucțiile de perete abdominal / Plastic Surgery Considerations in Abdominal Wall Reconstruction • Murariu D. (USA)

8. Cura chirurgicală a eventrațiilor gigante / Giant ventral hernias • Zuvela M. (Serbia)

9. Cura chirurgicală a eventrațiilor abdominale. Ce am învățat în 4 ani de ARCPA. / Surgical repair of incisional hernia. What we learned in 4 years of ARCPA. • Silaghi H., Dudric V., Miclaus D., Mironiuc I. A.

10. Modelul de antrenament pentru chirurgia laparosco-11. pică a herniilor / The training model for the laparo-

scopic treatment of abdominal hernias • Ulmeanu D, Turcu F, Diaconu V.

12. „Doar o hernie …” / “Just a Hernia … “(video) • Radu V, Lică M.

Închidere Conferință / Closing Ceremony

18:00 – 19:00

Page 16: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

16

Sesiune de postere

Posterele pot fi vizionate în foaierul sălii de conferințăîn fiecare zi˝, de la 8:00 la 18:00

1. Eventrații postoperatorii dificile – 6 cazuri clinice / Dif-ficult Incisional Hernias – 6 Clinical Cases • Sirbu Boeti M.P. Dragomirescu M.C., Zogas E., Ionel Veteanu Z., Grasu M., Fota R., Vlad J., Herlea V.

2. Managementul herniilor inghinoscrotale gigante - ex-periența Spitalului Orășenesc Cugir / Management of Large Inguinoscrotal Hernias - Cugir Municipality Hospi-tal Experience • Muresan V. Terezia

3. Abordul deschis preperitoneal (TREEP) – experiența clinică / TREEP Approach – our clinical experience • Lolis Adriana, Ciobănaș Ovidiu Dan, Tunescu Bogdan, Chiriac Sorin Dan

4. Reconstrucția peretelui abdominal la un pacient poli-traumatizat cu hernie incizională voluminoasă / Abdom-inal Wall Reconstruction for a Large incisional Hernia in a Polytrauma Patient • Anghel Rita, Păun S., Gaspar B., Chiotoroiu Al., Ierima M., Bolocan M., Beuran M.

5. Ocluzie intestinală prin hernie Morgagni-Larrey (re- tro-costo-xifoidiană) strangulată / Intestinal Obstruction Through A Strangulated Morgagni-Larrey (Retro-Cos-to-Xiphoidian) Hernia • Boțianu P. V. H., Bereczky Z., Boțianu A.M., Dobre A.

6. Tratamentul chirurgical al herniei inghinale la pacientul cu tratament cronic cu anticoagulante orale: studiu de caz și review al literaturii / Open Inguinal Hernia Repair In The Anticoagulated Patient: Case Presentation And Review Of Literature • Bobic S. Socea B., Constantin V.

7. Granulom post cura Lichtenstein a herniei inghina-le - prezentare de caz / Foreign Body Grauloma after Lichtenstein Hernia Repair - case report; Lica M., Radu V.

Page 17: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

17

Rezumate lucrări științifice

Procedeul Trabucco în cura operatorie a herniei inghinale – experiența personală a 523 de cazuri / Trabucco hernio-plasty – personal experience of 523 cases

Necula A., Popa C., Elisei R., Finta O., Hadade A., Vasian H., Puia C., Al Hajjar N., Iancu C. • Institutul Regional de Gastroenterologie și Hepatologie – Prof O. Fodor, Cluj-Napoca, Clinica Chirurgie 3

Obiectiv: evaluarea rezultatelor ime-diate (morbiditate și mortalitate) și la distanță (rata de recidivă, risc de rejet al materialului protetic) a procedeului Trabucco în cura operatorie a herniei inghinale.

Materiale: studiul cuprinde analiza a 523 de pacienți operați consecutiv pentru hernie inghinală de un singur operator, utilizând procedeul Trabuc-co, în perioada 1 ianuarie 2007 – 31 decembrie 2016, 10 ani, dintr-un total de 933 pacienți cu patologie parietală, res-pectiv 642 de pacienți operați pentru hernie inghinală.

Metodă: studiul este unul retrospec-tiv, de cohortă. Datele au fost culese din dosarul electronic al pacientului existent în arhiva electronică a Clinicii Chirurgie 3 și din foile de observație. Urmărirea la distanță a rezultatelor s-a efectuat prin controlul clinic al pacienților operați.

Rezultate: Din cei 523 de pacienți cu hernie inghinală operați prin tehnica Trabucco, morbiditatea generală a fost de 10,5% (25 seroame, 17 he-matoame, 7 infecții supurative ale plăgii, 5 celulite nespecifice, 1 celulită necrozantă). Complicații la distanță: 2 recidive ale herniei inghinale, 76 pacienți au prezentat diminuarea parțială a sensibilității cutanate lo-cale, 1 atrofie testiculară, niciun rejet al materialului protetic la distanță, 6 pacienți au prezentat inghinod-inie (au necesitat infiltrații locale anestezice și antiinflamatorii, 1 caz a necesitat neuroliză chimică). Mortal-itate 0.

Concluzii: procedeul Trabucco s-a dovedit a fi un procedeu fiabil, fiind însoțit de o morbiditate mică atât imediată, cât și la distanță, precum și un risc de recidivă scăzut.

Page 18: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

18

Spațiul interperitoneoparietal inghinal – implicații în tehnica TAPP / Inguinal interperitoneoparietal space – TAPP tech-nique implications

Ion D., Șerban B., Păduraru D.N., Bolocan A., Tinca A.UMF Carol Davila București, Spitalul Universitar de Urgență București, Clinica Chirurgie Generală de Urgență III

Minimally invasive treatment of inguinal hernia and sports hernia. Our experience. / Tratamentul minim invaziv în her-nia inghinală și hernia sportivilor – experiența noastră

Chrysoheris P. (Grecia)

Abordul laparo-endoscopic al herniilor inghinale și femurale a rea-dus în discuție date de anatomie care păreau clarificate încă din secolul al XIX-lea de către autori consacrați ca Retzius și Bogros. Coroborând datele din literatura care se ocupă de anato-mia chirurgicală a regiunii cu propria

Introduction: For many years the repair of inguinal hernia was done with classic Bassini repair. The ten-sion free Lichtenstein replaced, that technique reducing the recurrence (< 5% vs 15%). Minimally invasive techniques of inguinal hernia repair (Laparoscopic TAPP, TEP, Robotic TAPP) of inguinal hernia have been largely introduced in the surgical practice with comparable recur-rence rates and less post-operative complications.

experiență, ne propunem să sugerăm o clarificare conceptuală a acestor spații de disecție. Lucrarea este ilus-trată cu desene și schițe proprii care să susțină conceptele de compar-timent medial și lateral al spațiului interperitoneoparietal.

Purpose: To show our algorithm of treatment of inguinal hernia and our results

Methods: Description of our tech-nique in Lap TEP and Robotic TAPPResults: Our techniques offer low recurrence rates 2,4%. with minimal complication rate. We use the same techniques for the treatment of sport hernia with great results.

Conclusion: Minimally invasive treatment of inguinal hernia offers

Rezumate lucrări științifice

Page 19: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

19

Standardele unui centru german de excelență în chirurgia herniilor inghinale / Standards of a German Center of Excel-lence in Inguinal Hernia Surgery

Popescu O., Kruse C. • Klinikum Aschaffenburg (Hernia center), Germania

Tehnică miniinvazivă inovativă pentru cura chirurgicală a herniei ombilicale / Innovative Miniinvasive Technique for Surgical Treatment of Umbilical Hernia

Mehic R., Marcu Vasilica, Bolocan M., Beuran M.Clinica de Chirurgie Generală, Spitalul Clinic de Urgență, București, România

La începutul anilor ‘90 au fost intro-duse noi plase și tehnici laparoscopice în tratamentul chirurgical al herniilor inghinale. Din acest motiv au fost reîn-viate noi discuții privind standardele operatorii.

În chirurgia herniilor, tutela unui ope-rator experimentat este indispensabilă tinerilor chirurgi. De aceea este nevoie de standardizarea procedurilor de tratament.

Între anii 2010 și 2015 au fost tratați 1404 pacienți suferind de hernii

Introducere: folosirea alloplastiei în cura chirurgicală a herniei ombilicale a devenit aproape regulă pentru herniile medii și largi, dar rămâne un subiect

low recurrence rates comparable with the open techniques combined

inghinale, din care 465 prin tehnica TAPP. Procedura operatorie și manage-mentul perioperativ au fost stan-dardizate. Acestea vor fi explicate în prezentare. S-au analizat tendințele de aplicare în timp a diferitelor tipuri de intervenție, evoluția numărului total de operații în timp, rata de recidivă și alte complicații, precum durerea cronică și sângerarea postoperatorie. Datorită unei rate minime de reci-divă și complicații, este de remarcat numărul mare de pacienți mulțumiți. Prin aceasta, atingem scopul trata-mentului nostru.

de discuție pentru herniile mai mici de 2 cm. Aplicarea unei plase pe cale des-chisă pare o tehnică dificilă în herniile mici, iar, pe de altă parte, intervenția

with lower post-operative complica-tions.

Page 20: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

20

Actualități Endoscopice în tratamentul fistulelor ente-ro-cutanate / Enterocutaneous Fistulas: Intraluminal Treat-ment Updates

Lucian PanaitAtlantiCare Regional Medical Center, Atlantic City, NJ, USA

laparoscopică o tehnică excesivă. Al-loplastia este totuși justificată dacă ne gândim la o recidivă care ajunge la 6%.

Metodă: În tehnica noastră se efectuează o incizie minimă de 1,5 cm, se identifică și se deschide sacul herniar, se tratează conținutul (even-tualul lipom se excizează), se disecă circumferențial peritoneul pe 4-5 cm, se închide peritoneul cu fir resorba-bil. Se introduce apoi o plasă de polipropilene heavy subaponevroric ce depășește cu 3-4 cm marginile defectului şi care se fixează cu 4 fire în puncte cardinale, şi în final se suturează aponevroza în sens trans-versal cu surjet.

Introducere: În ciuda progreselor tehnologice în chirurgia ultimului secol, tratamentul fistulelor entero-cutanate rămâne marcat de numeroase neajun-suri și insatisfacții, atât pentru pacient, cât și pentru chirurg. Obiectivul acestei lucrări este de a prezenta noi modal-ități terapeutice endoscopice, ce pot servi ca metode alternative în trata-mentul acestor probleme chirurgicale dificile.

Rezultate: am aplicat această tehnică în herniile ombilicale și epigastrice până în 4 cm operate în ultimii trei ani. Tehnica necesită o anumită finețe în disecție, dar montarea plasei este facilă. Din cele 16 cazuri, nu am avut recidive. Complicațiile au fost minore: o echimoză de plagă şi un sindrom algic parietal tardiv, care a necesitat supri-marea firului aponevrotic.

Concluzii: această metodă este relativ simplă, folosește materiale ușor accesi-bile, este ieftină şi rapidă. Introducerea în studiu a unui număr mai mare de cazuri şi urmărirea pe o perioadă mai lungă vor putea aduce confirmarea eficienței acesteia.

Metode: Clipurile endoscopice OTSC (Ovesco Endoscopy AG, Tuebingen, Germany) și aparatul de sutură endo-scopică Overstitch (Apollo Endosur-gery, Austin, TX, USA) permit apoziția mucoasei în jurul defectului gastric sau colic în cazul fistulelor care pot fi accesate endoscopic. Plug-urile din material biologic (Cook Medical, Bloomington, IN, USA) pot fi inserate cu asistență endoscopică prin tractul

Rezumate lucrări științifice

Page 21: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

21

Optimizarea Perioperatorie a Pacienților cu Hernii Incizio-nale / Perioperative Optimization in Patients with Incisional Hernias

Panait L. AtlantiCare Regional Medical Center, Atlantic City, NJ, USA

fistulos, folosind tehnici similare celor de inserție a tuburilor de gastrosto-mie endoscopică. Fistulele cu origine jejunală sau ileală pot fi accesate percutanat cu ajutorul stenturilor endoscopice (Boston Scientific, Marl-borough, MA, USA), aceasta rezultând uneori în închiderea definitivă, alteori în controlul afluentului din tubul digestiv, ce permite vindecarea plăgii operatorii în jurul orificiului fistulos și îmbunătățirea nutriției pacientului în vederea curei chirurgicale a fistulei.

Rezultate: Închiderea endoscop-ică a fistulelor gastro-cutanate sau colo-cutanate este demonstrată

Introducere: Optimizarea periopera-torie a pacienților de chirurgie co-lo-rectală și oncologică a condus la rezultate superioare comparativ cu populația generală. Protocoale sim-ilare au fost implementate în ultimii ani și în domeniul herniologiei.

Material și Metode: Progresele clinice din ultimii ani referitoare la optimi-zarea perioperatorie a pacienților cu hernii incizionale sunt descrise pe

cu ajutorul clipurilor endoscopice, aparatelor de sutură endoscopică sau plug-urilor biologice. Stenturile endo-scopice pot fi folosite în tratamentul fistulelor cu originea în intestinul subțire, în unele cazuri pentru a per-mite reducerea cantității afluentului și contractura plăgii, în așteptarea tratamentului chirurgical definitiv.

Concluzii: Noi tehnici endoscopice intervenționale pot fi folosite cu succes în tratamentele fistulelor entero-cutanate, fie cu scop curativ, fie cu caracter temporar, până când tratamentul chirurgical definitiv este posibil.

scurt, împreună cu protocoalele de tratament adoptate de instituții de renume din SUA.

Rezultate: Factorii asociați cu re-zultate superioare în cura herniilor incizionale sunt reprezentați în perio-ada preoperatorie de încetareafumatului, controlul diabetului și obezității, optimizarea nutrițională cu suplimente proteice, iar în perioada imediat postoperatorie, de controlul

Page 22: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

22

Transversus abdominis release (TAR). O nouă „modă” sau un „Gold Standard” în tratamentul herniilor ventrale mari și complicate? / Transversus abdominis release (TAR). A new hype or the Gold standard in the treatment of big complicat-ed ventral hernia repair?

Chrysoheris P. (Grecia)

Perspective de chirurgie plastică în reconstrucțiile de perete abdominal / Plastic Surgery Considerations in Ab-dominal Wall Reconstruction

Murariu D Allegheny Health Network, University of Pittsburgh, PA

durerii cu tratamente predominant non-narcotice, renunțarea la sondele de aspirație naso-gastrică și inițierea precoce a regimului alimentar post-operator.

Purpose: To show the utility of TAR in the treatment of challenging ventral hernia repairs

Methods: Description of the Open TAR technique

Results: Open TAR is a muscle ad-vancement - posterior component separation technique which was slowly introduced in 2009 and currently is a

The management of complex abdom-inal wall reconstruction has become increasingly more difficult with an

Concluzii: Optimizarea metabolică și nutrițională a pacienților cu hernia incizională rezultă în recuperare mai rapidă, scăderea timpului de spitaliza-re și risc scăzut al complicațiilor post-operatorii imediate și al recidivelor.

rapidly spread technique which offers a tension free repair and an extra peritoneal mesh placement with less need for permanent fixation with tacks or sutures.

Conclusion: TAR is a relatively new technique for repair of ventral her-nia which offers low recurrence rates combined with lower post-operative complications and less pain

aging population with increasing comorbidities and previous complex abdominal surgeries. Plastic surgery

Rezumate lucrări științifice

Page 23: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

23

Cura chirurgicală a eventrațiilor abdominale. Ce am învățat în 4 ani de ARCPA. / Surgical repair of incisional hernia. What we learned in 4 years of ARCPA.

Silaghi H., Dudric V., Miclaus D., Mironiuc I. A • Clinica Chirurgie V, UMF „Iuliu Hație-ganu” Cluj-Napoca, Clinica Chirurgie II, UMF “Iuliu Hațieganu” Cluj-Napoca

considerations when dealing with complex reconstruction include proper drain management, careful perforator dissection, aggressive skin and sub-cutaneous resection and local tissue rearrangement upon closure, and use of negative pressure adjunct therapy.

Introducere: Cura chirurgicală a even-trațiilor reprezintă 2-8% din operațiile pe abdomen și 2-11% din intervențiile de chirurgie generală. Studiile de specialitate afirmă o rată de apariție a herniilor incizionale abdominale între 12 și 48% la 10 ani, 80% dintre acestea urmând a fi operate, cu o morbiditate postoperatorie de 4-33%, în funcție de procedeul de reparare ales.

Material și metodă: Au fost analizate comparativ tehnicile utilizate, rezul-tatele și complicațiile postoperatorii imediate și la distanță după inter-vențiile de reparare a herniilor incizio-nale la pacienții operați în Clinica Chi-rurgie V Cluj-Napoca în două intervale de timp. Între 01.01.2009 și 31.12.2013 au fost operați 463 de pacienți, 287 de bărbați (62%) și 176 de femei (38%), cu o vârstă medie de 64 de ani. În al

The success of long term reconstruc-tion of abdominal wall and reduction of complications is dependent upon reducing patient comorbidities, proper technique and utilization of all adjunct therapy available.

doilea interval, 01.01.2014 - 30.06.2017 au fost operați 329 de pacienți, 210 bărbați (63,8%) și 119 femei (36,2%), cu o vârstă medie de 65 de ani.

Rezultate: În primul interval, au fost realizate 21% procedee tisulare, 75% procedee deschise cu material pro-tetic și 4% procedee laparoscopice cu material protetic. Mortalitatea pe durata spitalizării a fost de 0,86%, rata globală a complicațiilor, de 25,2% și rata recidivelor la 5 ani, de 10,6%. În al doilea interval au fost efectuate 10% procedee tisulare, 81% procedee deschise cu material protetic și 9% procedee laparoscopice cu material protetic. Mortalitatea perioperatorie a fost de 0,91%, rata globală a compli-cațiilor de 20,3%, iar rata recidivelor la 3,5 ani, de 8,5%.

Page 24: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

24

Modelul de antrenament pentru chirurgia laparoscopică a herniilor / The training model for the laparoscopic treatment of abdominal hernias

Ulmeanu D., Turcu F., Diaconu V. • Spitalul Regina Maria, Spitalul Ponderas, Spital-ul Malaxa

Concluzii: Cura chirurgicală a even-trațiilor este grevată de o rată ridicată a complicațiilor. Nu există un con-sens asupra tehnicii optime. Repara-rea chirurgicală cu material protetic este asociată unei rate mai reduse a recurențelor. Chirurgia laparoscopică

Cura laparoscopică a herniilor devine tot mai populară în tratamentul acestei patologii. Pentru o mai buna înțelegere a particularităților ana-tomice și chirurgicale, prezentăm

are rezultate similare în termeni de re-curență, dar scade durata de spitaliza-re și complicațiile globale. Creșterea utilizării protezelor și procedeelor laparoscopice conduce la ameliorarea rezultatelor în termeni de complicații și recidive.

modelul nostru experimental ce permite deprinderea, perfecționarea tehnicilor chirurgicale laparoscopice și antrenamentul în condiții de laborator – dry lab.

Rezumate lucrări științifice

Page 25: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

25

Postere

Eventrații postoperatorii dificile – 6 cazuri clinice / Difficult Incisional Hernias – 6 Clinical Cases

Sirbu Boeti M. Patricia, Dragomirescu M. C., Zogas E., Ionel Veteanu Z., Grasu M., Fota R., Vlad J., Herlea V. • Institutul Clinic Fundeni – Centrul De Chirurgie Generală și Transplant Hepatic

Introducere: Eventrația postopera-torie reprezintă una dintre cele mai frecvente patologii chirurgicale, ce poate fi rezolvată atât clasic, cât şi laparoscopic, cu sau fără material protetic. Există însă cazuri dificile care pot pune chirurgului probleme de diagnostic, indicație şi modalitate de rezolvare chirurgicală.Pacienți și metode: În studiul nos-tru retrospectiv şi descriptiv au fost in-cluse 6 paciente care prezentau obezi-tate şi comorbidităţi. Acestea au fost operate de o singură echipă opera-torie, în Clinica de Chirurgie Generală şi Transplant Hepatic – Institutul Clinic Fundeni.

Rezultate: Dificultățile de rezolvare chirurgicală a eventrației postoperato-rii au fost reprezentate de: coexistenţa cirozei decompensate cu ascită volu-minoasă (1), prezenţa neoplaziei (1), eventrația postoperatorie recidivată (4), pierderea dreptului la domiciliu (5), periviscerita intensă (5), fistulele intestinale enterocutanate multiple (1), complicaţiile ocluzive prin stran-gulare de anse intestinale (2), infecţia supraadăugată locală (1), necroza teg-

umentară (2) şi granulomul extensiv de corp străin (1). La toate pacientele, intervenția chirurgicală s-a efectuat prin laparotomie, iar reconstrucția parieto-abdominală s-a reali-zat cu plasă de substituție. Rezecții de viscere abdomino-pelvine (pre-cum omentectomie, apendicectomie, enterectomie, colectomie, histerecto-mie totală cu anexectomie bilaterală) s-au practicat în cinci cazuri. Abdom-inoplastia a fost necesară în toate cele șase cazuri. Morbiditatea a fost reprezentată de seroame de plagă (2), care au necesitat drenaj sub control ecografic (2), iar mortalitatea postop-eratorie a fost nulă.

Concluzie: Eventrațiile postoperatorii dificile necesită rezolvare chirurgi-cală, indiferent de prezenţa comor-bidităţilor, mai ales când se însoțesc de complicații acute sau cronice, iar modalitatea de rezolvare a acestor cazuri se stabilește în ultimă instanță intraoperator. Se recomandă urmări-rea postoperatorie a pacienților la distanță, pentru surprinderea precoce a eventualelor complicații şi sancțio-narea lor chirurgicală promptă.

Page 26: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

26

Managementul herniilor inghino-scrotale gigante - expe-riența Spitalului Orășenesc Cugir / Management Of Large Inguinoscrotal Hernias - Experience Of Municipality Hospital Of Cugir

Mureșan V. Terezia • Spitalul Orășenesc Cugir, secția Chirurgie

Abordul deschis preperitoneal (TREEP) – experiența clinicăTREEP Aproach – clinical experience

Lolis Adriana, Ciobănaș O. D., Tunescu B., Chiriac S. D. • Spitalul Clinic CF Timișoara

Patologia herniară inghinală reprezintă una dintre cele mai întâlnite patologii întâlnite în practica chirurgicală. Herniile inghinale gigante și herniile inghino-scrotale gigante reprezintă o adevărată provocare pentru chirurg, în ceea ce privește managementul fiecărui caz, atât din punctul de vedere al rezolvării chirurgicale, cât și din punctul de vedere al evoluției postoperatorii. Prezentăm experiența Spitalului Orășe-nesc Cugir cu privire la managementul chirurgical al herniilor inghino-scrotale gigante. În perioada iunie 2013-iunie 2017, în Spitalul Orășenesc Cugir au fost operați 48 de pacienți cu hernii inghi-

Având în vedere rata mare de recidivă în herniile inghinale (utilizarea unor procedee proscrise de herniologii de renume), tendința actuală este spre protezarea cu material de sinteză. De

no-scrotale gigante directe și indirecte. Repararea defectelor parietale, deși nu a fost efectuată prin procedee stan-dardizate în toate cazurile, s-a realizat folosind meșe de polipropilenă. Rata complicațiilor postoperatorii a fost sub 5%, cele mai frecvente complicații întâlnite fiind hematoamele scrotale postoperatorii. În general, herniile in-ghino-scrotale gigante se întâlnesc destul de puțin frecvent în populația generală. Evaluarea preoperatorie minuțioasă și manipularea atentă a conținutului herniar, precum și o îngriji-re postoperatorie de calitate asigură un prognostic favorabil acestor pacienți.

altfel, recidiva nu mai este considerată problema principală în standardele curente. Durerea postoperatorie repre-zintă „challenge”-ul de actualitate.Procedeul cel mai utilizat este proce-

Postere

Page 27: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

27

Reconstrucția peretelui abdominal la un pacient politrau-matizat cu hernie incizională voluminoasă / Abominal Wall Reconstruction for a Large Incisional Hernia of a Polytrauma Patient

Anghel Rita, Păun S., Gașpar B., Chiotoroiu Al., Ierima M., Bolocan M., Beuran M.Spitalul Clinic De Urgență București

deul Lichtenstein, dar ce se întâmplă dacă în urma unui defect de tehnică (cel mai probabil) hernia recidivează? Ghidurile și chirurgii preocupați de chirurgia herniilor recomandă proteza-rea posterioară după un abord anterior. După protezarea prin tehnica Lichten-stein, este recomandat abordul laparo-scopic TEP sau TAPP.

TREEP (trans rectus sheat preperito-neal) este un abord posterior des-

Introducere: O eventrație voluminoasă reprezintă întotdeauna „un caz” pentru că presupune o tehnică laborioasă la un pacient cu comorbidități impor-tante, în majoritatea cazurilor. Dorim să promovăm tehnica de reconstrucție parietală prin separarea anterioară a componentelor peretelui abdominal pentru că reprezintă o tehnică cu viză patogenică, capabilă să redea funcțio-nalitatea peretelui abdominal.

Metoda: Prezentăm pacientul D. D., 39 de ani, șofer, care în urmă cu patru ani

chis care ar putea fi o alternativă a metodelor endoscopice. Avantajul acestei tehnici este curba mai mică de învățare în comparație cu procedeele laparoscopice, rahianestezia versus anestezia generală, și costurile mai mici de spitalizare. Studiile indică faptul că durerea este redusă în abordul TREEP în comparație cu tehnica Lichtenstein. Abordul deschis preperitoneal poate fi o alternativă a procedeelor laparo-scopice.

a suferit un politraumatism grav, cu componentă craniofacială, abdominală cu traumatism hepatic și ortopedică cu traumatism complex de bazin și membre inferioare, leziuni care au necesitat intubație orotraheală pre-lungită, intervenție chirurgicală abdom-inală și multiple intervenții ortopedice. În acest context, se dezvoltă o hernie incizională voluminoasă a cărei sancți-une chirurgicală e mult temporizată din cauza unui proces de osteomielită în focarul de fractură femural. Abor-dul chirurgical a fost clasic din cauza

Page 28: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

28

Ocluzie intestinală prin hernie Morgagni-Larrey (retro-cos-to-xifoidiană) strangulată / Intestinal Obstruction Through a Strangulated Morgagni-Larrey (Retro-Costo-Xiphoidian) Hernia

Boțianu P. V. H., Bereczky Z., Boțianu A. M., Dobre A.UMF Tîrgu-Mureș, Clinica Chirurgie, Spitalul Clinic Județean Mureș

volumului și a aderențelor intestinale la tegumentul parietal mult subțiat. S-a recurs la separarea anterioară a com-ponentelor, conform tehnicii Ramirez; în urma inciziei aponevrozei mușchiului oblic extern la 2 cm de linia semilunara s-au câștigat 10 cm bilateral, ceea ce a permis refacerea liniei albe. În final, am aplicat și o plasă de consolidare.

Rezultate: Evoluția cazului a fost satis-

Prezentăm cazul unei paciente de 70 de ani, afirmativ diagnosticată cu o hernie diafragmatică în urmă cu circa 15 ani, internată de urgență în clinica noastră cu simptomatologia unei ocluzii intes-tinale vechi de trei zile. Examenul CT a arătat prezența unei hernii retro-cos-to-xifoidiene voluminoase strangulate, cu anse intestinale dilatate și nivele hidro-aerice atât în abdomen, cât și în torace.

S-a intervenit chirurgical prin lapa-rotomie mediană găsindu-se o hernie Morgagni-Larrey strangulată, cu necro-za colonului transvers. S-a practicat

făcătoare, cu consolidarea peretelui abdominal și recâștigarea funcționali-tății lui.

Concluzie: Reconstrucția peretelui abdominal prin tehnicile de separare a componentelor, anterioară Ramirez sau posterioară TAR, reprezintă indicația de elecție în herniile incizionale voluminoa-se, singura în măsură să rezolve handi-capul funcțional al peretelui abdominal.

reducerea herniei și excizia sacului her-niar, sutura defectului diafragmatic cu fire separate și hemicolectomie dreapta cu anastomoză ileo-transversă. Evoluția postoperatorie a fost dificilă, dar în cele din urmă favorabilă, cu externare la 12 zile postoperator. La controalele efectu-ate la șase luni postoperator pacienta nu prezintă semne de recidivă, fiind fără acuze abdominale sau toracice.

Cazul prezentat este interesant prin raritate și dezvoltarea unei complicații care a pus în pericol viața pacientei, necesitând intervenția chirurgicală de urgență.

Postere

Page 29: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

29

Tratamentul chirurgical al herniei inghinale la pacientul cu tratament cronic cu anticoagulante orale: studiu de caz și review al literaturii / Open inguinal hernia repair in the anti-coagulated patient: case presentation and review of literature

Bobic Simona, Socea B., Constantin V.SCU „Sfântul Pantelimon”, București; UMF „Carol Davila”

Granulom post cura Lichtenstein a herniei inghinale – prezentare de caz / Foreign Body Grauloma after Lichten-stein Hernia Repair – case report

Lică M., Radu V., • Life Memorial Hospital, MedLife, București

Utilizarea procedeelor aloplastice în cura herniilor și eventrațiilor repre-zintă standardul actual de reparare chirurgicală. Odată cu introducerea pe scară largă a noilor tehnici, au apărut și complicații specifice, una dintre acestea fiind complicația septică.

Introduction: Guidelines and local hospital protocols dealing with antico-agulation at the time of surgery vary, but most suggest stopping the treat-ment at least three days preopera-tively with or without interim low-mo-lecular-weight heparin or intravenous heparin infusion, to prevent morbid complications with major ramifica-tions of mesh infection and hernia recurrence.

Material and method: We present a

Prezentăm cazul unui pacient tânăr (34 de ani) ce a fost operat pentru o hernie inghinală dreaptă practicân-du-se operația Lichtenstein întru-un serviciu de urologie; postoperator, pa-cientul dezvoltă o supurație de plagă ce a necesitat îngrijire îndelungată cu

case of a patient with chronic antico-agulation treatment, who underwent open inguinal hernia repair, develop-ing a voluminous postoperative hema-toma, making reference to the results of recent studies regarding complica-tions and patient-related, hernia-re-lated, and surgery-related variables.

Results and conclusions. Patients can safely undergo inguinal hernia repair whilst on oral anticoagulation, as long as the INR is less than 3.

Page 30: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

30

evoluție spre cronicizare, cu formare de granulom subtegumentar. Evoluția trenantă și episoadele supurative periodice au impus intervenția chiru-rgicală de excizie ce a fost efectuată la aprox. 15 luni de la operația inițială. Intraoperator, se constată un granu-lom tip aisberg ce cuprinde majori-tatea materialului aloplastic; acesta se excizează cu dificultate reușindu-se conservarea elementelor funiculare și refacerea structurilor musculo-apon-evrotice parietale.

Evoluția este favorabilă până în pre-zent, fără semne de recidivă herniară în ultimele șase luni.

Tratamentul conservator în situația supurațiilor parietale cu implicarea plasei este de cele mai multe ori sortit eșecului, iar excizia plasei se impune. Apariția recidivei în cazul prezentat este foarte probabilă, iar repararea acesteia se va face obligatoriu pe cale posterioară prin abord minim invaziv (TAPP sau TEP).

Postere

Page 31: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

31

Note

Page 32: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

32

Note

Page 33: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

33

Page 34: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

34

Note

Page 35: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

35

SAVETHE DATE!

Page 36: ARCPAconferintaarcpa.ro/.../uploads/2017/10/PROGRAM-CONFERINTA-A5.pdf · Asociația Română de Chirurgie ... Moderatori / Chairmen: Prof. Beuran M., Prof. Dr. Muysoms F., Dr. Moga

ISBN 978-973-1985-27-5

susține educația medicală

Medicina de mâine

educația de astăzidepinde de