Tipuri de anestezie

Pentru ca pacientul sa poata fi operat,sunt disponibile diferite tipuri de anestezie.Acestea sunt alese de medicul anestezist,in functie de tipul de interventie,cerintele chirurgului,afectiunile coexistente ale pacientului,experienta personala,iar in unele cazuri ,de solicitarea pacientului.

Tipuri de anestezie

• Anestezia locala• Anestezia tronculara sau plexala• Anestezia rahidiana sau peridurala (rahianestezia)• Anestezia generala

Anestezia locala

• Reprezinta injectarea anestezicului direct in locul unde va fi efectuata manevra chirurgicala.Este practicata pentru interventii minime cum ar fi:biopsia ganglionara,excizia unor tumorete cutanate,etc.

• Anestezicul trebuie sa blocheze eficient transmiterea impulsurilor provenind de la receptorii durerii.

• Substante folosite:cel mai frecvent-xilina(lidocaina),bupivacaina,ropivacaina

Anestezia tronculara (plexala)

• Intercepteaza trasee de nervi sau plexuri nervoase,asigurand anestezia in teritoriile inervate de acestea.Injectarea anestezicului intrerupe conductibilitatea si propagarea sensibilitatii dureroase.

• Este utilizata pentru nervul trigemen cu ramurile sale,in chirurgia ortopedica( la nivelul extremitatilor),in cazurile in care anestezia generala ar putea avea riscuri

Anestezia rahidiana

• Intercepteaza caile de transmitere a durerii de la nivelul maduvei spinarii,prin injectarea de anestezic in spatiul subdural sau peridural.

• Este folosita in cazul interventiilor pe membrele inferioare sau pe abdomenul inferior.Anestezicul local actioneaza asupra trunchiurilor nervilor spinali.Este utilizata ca analgezie la nastere.

Anestezia generala

• Este adecvata tuturor tipurilor de interventie,dar presupune administrarea mai multor substante diferite.

• Este o stare de coma profunda indusa medicamentos,in timpul careia pacientul doarme si nu simte durerea.

• Se realizeaza prin injectarea intravenoasa a unor medicamente sau prin inhalarea unor gaze cu efect anestezic.Acestea se administreaza fie pe masca fie prin intubatie orotraheala.

• Dintre toate tipurile de anestezie ,aceasta are impactul cel mai mare asupra organismului pacientului.Din aceasta cauza,cu cat afectiunile coexistente sunt mai grave creste riscul anestezic.

Etapele anesteziei generale

• Inductia anestezica:este perioada la sfarsitul careia se obtine hipnoza(adormirea ) pacientului.La sfarsitul perioadei de inductie pacientul este intubat(introducerea unei sonde de intubatie in trahee si conectarea ei la aparatul de ventilatie).Sonda de intubatie se introduce cu ajutorul laringoscopului,apoi se umfla balonasul sondei.

• Mentinerea anesteziei:dureaza atata timp cat dureaza si interventia chirurgicala.Asigura analgezia,hipnoza si ralaxarea musculara a pacientului.Utilizeaza agenti inhalatori sau intravenosi.

• Trezirea:oprirea administrarii desubstante anestezice.Pacientul va fi detubat si va respira normal.Pe toata durata anesteziei trebuie asigurata stabilitatea functilor vitale.