Diabetul zaharat tip 2Diabetul zaharat tip 2

Evaluarea initialaEvaluarea initiala

Evaluarea iniEvaluarea iniţţialialăă

Obiective: evaluarea statusului bolii şi a factorilor de risc

pentru complicaţiile diabetului; informarea pacientului despre natura şi severitatea

bolii; educaţia pacientului în legatura cu dieta adecvată,

exerciţiu fizic, medicaţie, automonitorizarea glicemiei;

stabilirea unui plan terapeutic; stabilirea unui plan de monitorizare;

Metode: - istoricul bolii- examen clinic complet - investigaţii paraclinice

EXAMEN CLINICEXAMEN CLINIC

Greutate si inaltime, IMC (Kg/m²)Greutate si inaltime, IMC (Kg/m²) TATA pulspuls Palparea tiroidei.Palparea tiroidei. Examinarea cordului.Examinarea cordului. Examinarea piciorului.Examinarea piciorului. Examinarea pielii.Examinarea pielii. Examinarea neurologica (reflexe, Examinarea neurologica (reflexe,

sensibilitaea vibratorie, tactila).sensibilitaea vibratorie, tactila).

INVESTIGAINVESTIGAŢŢII PARACLINICEII PARACLINICE Glicemia bazalGlicemia bazalăă Colesterol totalColesterol total TriglicerideTrigliceride LDL-colesterolLDL-colesterol HDL-colesterolHDL-colesterol ElectroliElectroliţţii Creatinina sericăCreatinina serică Examenul de urinExamenul de urinăă Microalbuniruria si clearence-ul de creatininMicroalbuniruria si clearence-ul de creatininăă EKGEKG FOFO

Fisa de evaluareCRITERII DE DIAGNOSTIC

Glicemie a jeun

   

Semne clinice

da

nu

glicozurie    

     

F AC R T IO S R CI DE

DZ in familie

Da/nu

obezitate Da/nu

Fat macrozom

Da/nu

fumat Da/nu

Consum de alcool

Da/nu

EXAMEN CLINIC

G= IMC=

TA=

Aparat cardio-vascular

Patologia altor organe

FUNCTIA RENALA

creatinina albuminurie

   

MANAGEMENT

Dieta

 

miscare

 

Tratamentantidiabetic

 

Tratamentasociat

 

HbA1c

 

VALORI LIPIDE

  LDL-C

HDL-C

TG

Valori tinta

<100mg/dl

>40mg/dl (.130mg/dl ideal)

<150mg/dl

Valori determinate

     

Examen ochi

 

EXAMINARE PICIOR:

-testare sensibilitate …………………

-culoare………………………………

-ulceratii……………………………..

-infectii………………………………

Aria de testare

FISA DE MONITORIZARE A BOLNAVULUI CU DIABETNume…………………………………………… Data nasterii…………….. Retinopatie HTA AVC APP …………………………………… Fumat APH ….. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. . . . . . . . . . Proteinurie-albuminurie Impotenta Alcool

 

Picior cu risc

Data 

                       

Greutatea                        TA                        HbA1c                        glicemia                        LDl                        HDL/ Chol                        albuminurie

                        creatinina                        

                       Examinare picior

                       

Examinare ochi

                       

antidiabetice orale

                       

Insulina                        Aspirina

                       Hipolipemiante

                       

Exercitii fizice

                       

MonitorizareMonitorizare

Prima vizitaEvaluarea initialaEducatia pacientului: informatii asupra bolii si stilului de viata

La fiecare consultatie a pacientului

diabetic

Urmarirea rezultatelor automonitorizarii glicemiei (daca aceasta s-a facut)Masurarea TAMasurarea greutatii/IMCInspectia piciorului

La 3 luniDeterminarea HbA1c pentru evaluarea controlului glicemic

AnualExamen FODepistarea microalbuminurieiProfil lipidicEvaluarea riscului pentru picior diabetic, testarea sensibilitatii cu monofilament.