Asociaia Judeean de Fotbal MehediniDELEGAIE Nr. __________

Dl. _________________________________

Localitatea _____________________

V facem cunoscut c ai fost delegat ca arbitru observator la jocul de fotbal din Liga _____________ dintre echipele ___________________ din _______________________ i ___________________ din ________________________ care va avea loc n ziua de _________________ n localitatea ________________________ pe terenul __________________ la ora _________ pentru care vei primi urmtorul barem:

1. Indemnizaie de arbitraj brut net ________________ lei

2. Alte cheltuieli (transport, hran, etc.) ______________ lei

3. TOTAL ___________ lei, adic __________________ lei

Semntura i stampila organului emitent

_____________________

CHITANA

Subsemnatul ___________________________________ cu CNP ____________________ arbitru - obsevator domiciliat n ________________ str. _______________ nr. ___ avnd B.I. C.I. seria ___ nr. ___________ eliberat de Poliia ________________ la data de ____________ confirm primirea sumei de _________ lei adic __________________________ de la Asociaia Sportiv Clubul Sportiv __________________ din localitatea _________________________ reprezentnd:

1. Indemnizaie de arbitraj brut _________ lei impozit ____ lei net de plat ___________ lei.

2. Alte cheltuieli (transport, hran, etc.) ______________ lei

3. TOTAL ___________ lei, adic __________________ lei

Data _______________

Semntura __________________

Asociaia Judeean de Fotbal MehediniDELEGAIE Nr. __________

Dl. _________________________________

Localitatea _____________________

V facem cunoscut c ai fost delegat ca arbitru observator la jocul de fotbal din Liga _____________ dintre echipele ___________________ din _______________________ i ___________________ din ________________________ care va avea loc n ziua de _________________ n localitatea ________________________ pe terenul __________________ la ora _________ pentru care vei primi urmtorul barem:

1. Indemnizaie de arbitraj brut net ________________ lei

2. Alte cheltuieli (transport, hran, etc.) ______________ lei

3. TOTAL ___________ lei, adic __________________ lei

Semntura i stampila organului emitent

_____________________

CHITANA

Subsemnatul ___________________________________ cu CNP ____________________ arbitru - obsevator domiciliat n ________________ str. _______________ nr. ___ avnd B.I. C.I. seria ___ nr. ___________ eliberat de Poliia ________________ la data de ____________ confirm primirea sumei de _________ lei adic __________________________ de la Asociaia Sportiv Clubul Sportiv __________________ din localitatea _________________________ reprezentnd:

1. Indemnizaie de arbitraj brut _________ lei impozit ____ lei net de plat ___________ lei.

2. Alte cheltuieli (transport, hran, etc.) ______________ lei

3. TOTAL ___________ lei, adic __________________ lei

Data _______________

Semntura __________________