Boerescu Zaharia, N1/4, Târgovişte - Dâmboviţa

C.U.I - RO 27077170, Nr. reg. com J15/326/2010,

Tel. 0040 723 403 441, e-mail energy@volvox.ro

1

Chestionarsoluţii domestice şi industriale

1. Date de contact

Denumirea firmei / Nume și prenume .................................................................................................Adresa ...........................................................................................Localitate........................................Nr. Înreg. Reg. Com.: .........................................................CUI .............................................................Persoană de contact ............................................................ Funcția ...................................................Telefon ........................................................... Fax ...............................................................................E-Mail ...................................................................................................................................................Semnătura / Stampila: Data: ................................

2. Informații despre proiect

Putere necesara instalată (kW).......................Denumirea proiectului ..............................................Consumul total lunar conform facturii de electricitate …………………………………………………………………..Consumul total lunar conform facturii de gaze ………………………………………………………………………………Consumul total carbune / lemne / alt fel de combustibil………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

• Amplasare

Localitate........................................................................... Județ .........................................................Latitudine .......................................................... Longitudine ...............................................................Suprafața .......................................... m2 / .......................................... haDată estimată începere construcție .....................................................................................................Dată estimată finalizare construcție .....................................................................................................

• Stadiul finanțării proiectuluifinalizată în negociere

Care sunt sursele de finanțare a proiectului?..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................• Au fost obținute autorizațiile de construire?

da parțial nu• A fost obținut Avizul Tehnic de Racordare la rețeaua electrică de distribuție?

da nu

Sunt interesat/a de un sistem pentru:1. Alimentare cu energie electrica

Boerescu Zaharia, N1/4, Târgovişte - Dâmboviţa

C.U.I - RO 27077170, Nr. reg. com J15/326/2010,

Tel. 0040 723 403 441, e-mail energy@volvox.ro

2

2. incalzire:apa calda menajera aport la incalzirea locuintei / spatiului piscina, incalzire

- Daca ati bifat si piscina, va rugam dimensiunile de umplere apa, LxlxH, (m) ………………………..- Ce putere are centrala termica? (KW) / DACA NU - SE DORESTE O CENTRALA………………………- Se doreste achizitionarea unui boiler / Sistem incalzire apa ?..................................................- Se doreste alimentare cu pompa apa ?.....................................................................................

3. Nr. de persoane din locuinta / spatiu4. Suprafata utila total locuinta / spatiu

• Orientarea acoperișului ....................................................................................................................• Forma acoperișului / supratata......................................................................................................• Înclinarea acoperișului

plan înclinat, cu o pantă de ...........grade• Structura acoperișului .......................................................................................................................• Există zone de umbră (copaci etc.) ? Specificati distante / locaizare

da nu……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

• Există factori de poluare atmosferică în zonă (ex. terenuri agricole, fabrici etc.) ?

da nu……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

• Numele furnizorului de energie electrică: ………………………………………………………………………………………….

• Există o reţea de medie tensiune în apropierea centralei fotovoltaice?da nu

Dacă “da” vă rugăm să precizaţi distanţa la care se află………………………………………………………………………

Consumatori folositi pe timpul zilei / zi lumina:( ELECTRONICE / CLIMATIZARE / COMUNICATII / SCULE SI DISPOZITIVE )---------

Boerescu Zaharia, N1/4, Târgovişte - Dâmboviţa

C.U.I - RO 27077170, Nr. reg. com J15/326/2010,

Tel. 0040 723 403 441, e-mail energy@volvox.ro

3

----------

Consumatori folositi pe timpul serii si al noptii:( ELECTRONICE / CLIMATIZARE / COMUNICATII / SCULE SI DISPOZITIVE )

---------------

IN CAZUL SISTEMELOR INDEPENDENTE CU ACUMULATORI / GENERATOR – CATE ORE / ZILE DORITI SA AVETIPOSIBILITATEA DE A CONSUMA INDEPENDENT ?..............................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

ALTE OBSERVATII: