DR. ANAMARIA SUCIU

Notiuni generale de balneologie

Notiuni generaleBalneologia este stiinta care se ocupa cu

studiul agentilor naturali, ape minerale, namoluri, emanatii de gaz, factori climatici ce au activitate climatica dovedita.

Atestata inca din antichitate, s-a bucurat de o larga apreciere, ca urmare a rezultatelor bune si a unei largi aplicabilitati.

Dupa o perioada de declin in evul mediu, secolul XVIII reprezinta momentul de renastere a interesului pentru factorii naturali, urmat de o riguroasa argumentare stiintifica.

Factorii terapeutici naturali din RomaniaFactorii naturali de cura sunt utilizati in scop

profilactic, curativ si de recuperare.Factorii terapeutici naturali din Romania,

recunoscuti stiintific pentru proprietatile sanogene, sunt:

1 – Factorii de bioclimat si microclimat2 – Gazele naturale terapeutice3 – Apele minerale si termominerale terapeutice4 – Namolurile si lacurile terapeutice5 – Complexul de factori terapeutici ai litoralului

romanesc

Statiunea balnearaStatiunea balneara este deja recunoscuta a fi

locul cel mai potrivit, cadrul si suportul excelent a ceea ce in momentul actual este promovat sub numele de SPA, activitate sanogena, de terapie si recreere.

Elementele geografice variate si bogatia factorilor terapeutici naturali din Romania, au dus la aparitia a numeroase statiuni, care in functie de tipul factorilor locali, sunt indicate cu precadere in anumite afectiuni, sau pentru odihna si relaxare.

Cura BalnearaCura balneara este o activitate

profilactica si curativa complexa care cumuleaza actiunea tuturor factorilor naturali de cura prezenti in statiune (climat, apele minerale,mofete, salina, namoluri).

Conform abordarilor moderne, cura balneara reprezinta: balneologie, regimuri dietetice, terapie complexa, motivatie pentru un stil de viata sanatos, sub supravegherea unor experti medicali intr-un mediu placut si acceptat de pacient.

Cura BalnearaEste o forma de asistenta medicala cu durata

stabilita prin norme, realizata printr-un program terapeutic adecvat.

In contextul unei cure de 18 – 21 de zile, alaturi de factorii naturali folositi si creearea unui comportament si stil de viata sanogen, din care fac parte obligatoriu un regim alimentar si exercitiu fizic controlat si repetat.

Obiectivele curei balneare Obiectivele curei balneare:Igiena fizica, comportamentala, alimentara si

psihicaO activitate fizica organizata,sustinuta in timp

pentru dezvoltarea andurantei, vitezei si fortei musculare

Activarea responsabilitatii pacientului pentru propria sanatate

Folosirea unui mediu placut, apropiat de natura, pentru stimularea actiunii terapeutice.

Tipuri de CBSe cunosc 3 tipuri de cura balneara:

Cura in scop profilactic (pentru pacientii cu teren genetic sau dobandit care ii predispune la dezvoltarea unor afectiuni)

Cura in scop terapeuticCura in scop de recuperare

Cura in scop profilacticSe adreseaza pacientilor cu teren genetic sau dobandit care ii

predispune la dezvoltarea anumitor afectiuni, celor cu boli profesionale.

Obiectivele curei in scop profilactic:Se urmareste interventia in fazele preclinice sau de pre-boala

prin:Cresterea imunitaii organismului si desensibilizare a terenului

atopicReechilibrare, relaxare, tonifiere generala si a functiilor de

baza(neuro-vegetativa, endocrina, de termoreglare)Prevenirea si combaterea stilului de viata nesanatos(renuntarea

la fumat, alcool,sedentarism, alimentatie sanatoasa)Ameliorarea si combaterea devierilor si deformarilor sheletale

dobandite sau innascuteDepistarea si corectarea factorilor de risc sau favorizanti

ptr.dif.af.

Cura in scop terapeuticSe adreseaza pac.cu afectiuni constituite, cu manifestari

clinice de boala, tratam.fiind strict individualizat la faza de boala a pac.

Obiectivele curei in scop terapeutic:Combaterea si limitarea actiunii fact. Etiologici sau

favorizanti ai boliiAmeliorarea simptomelor clinice (durere, contractura

musculara, spasme)Imbunatatirea circulatiei locale si segmentareCorectarea tulburarilor vegetative, metabolice si trofice

locale si generaleConservarea si cresterea capacitatii functionale restanteEvitarea si combaterea complicatiilor posibile in evolutia

bolii

Cura in scop de recuperareDe ea beneficiaza bolnavii cu forme

stabilizate biologic ale diferitelor afectiuni, dar cu deficite functionale

cei care au suferit interventii ortopedico-chirurgicale (cu evolutie favorabila a plagii),

cei cu boli cu evolutie cronica si decompensari algo-functionale episodice,

bolnavi cu incapacitate de munca

Obiectivele curei in scop de recuperarePrevenirea recidiveler si a psibilelor

decompensari sau reactivariAmeliorarea tolerantei fizice si psihice fata de

boala, cu mentinerea stilului de viata adecvat fiecarei actiuni si strict individualizat

Mentinerea si cresterea functionalitatiiReadaptare si reeducare a pacientului la

viata personala, profesionala, socio-familiala in concordanta cu restantele functionale datorate bolii

Concepte noi…Ultimii ani au adus in practica balneara noi

concepte de cura pentru sanatate care subliniaza importanta profilaxiei bolii. In unele statiuni sunt utilizate pachete de servicii ce cuprind:

Cure antistressCure wellnessCure antiagingCure de reconfortare

Contraindicatii generale pentru CB1 – afectiuni acute febrile si afectiuni cronice in

perioada de exacerbare acuta.2 – boli venerice si infectioase in perioada de

contagiozitate (sifilis, gonoree)3 – purtatori de germeni patogeni ( streptococ

hemolitic , AgHB, HIV)4 – stari casectice indiferent de cauza care le-a

produs5 – tumori maligne sau benigne cu potential malign6 – hemoragii abundente si repetate7 – sarcina patologica in orice luna si sarcina

normala peste 3L

Contraindicatii generale pentru CB8 – epilepsia9 – boli de sange sau de sistem cu alterarea starii

generale (anemie, leucemie, limfoame)10 – purtatori de parazitoze11 – psihopatii cu tulburari de comportament

social, demente12 – alcoolismul cronic, toxicomaniile13 – bolnavi la limita decompensarii de organ(DZ

necontrolat)14 – IC, IR, IH manifesta15 –bolnavii cu incapacitate de autoingrijire

Notiuni de climatologieFactorul clima influenteaza functionarea

organismelor vii prin diversele sale componente: temperatura, radiatie solara, presiune atmosferica, vant, umezeala relativa medie.

Meteorologia ete stiinta despre atmosfera si are ca obiective principale analiza vremii si a proceselor atmosferice.

Climatoterapia este metoda terapeutica ce utilizeaza factorii naturali din mediu.

Notiuni de climatologiePentru aprecierea relatiei clima – organism

se utilizeaza indicii bioclimatici:1 – indicele de confort termic (relatia

temperatura – umiditate - vant)2 – stressul bioclimatic global3 – stressul climatic cutanat4 – stressul climatic pulmonar

Notiuni de climatologieIn conditiile in care tratamentul cu factori naturali

se face in conditii locale, fara a deplasa pacientul in alte zone decat cea de resedinta se realizeaza meteoroterapia, putin solicitanta pentru organism.

Climatoterapia se realizeaza intr-o zona diferita climatic de cea din care provine pacientul.

Disponibilitatile de acomodare si adaptare la variatiile climatice realizeaza aclimatizarea, care la unii pacienti se realizeaza facil, la altii (copii, varstnici gravide) se realizeaza mai zgomotos.

Criza balnearaOrganismul uman raspunde la factorul balnear

prin declansarea unei reactii in ziua 4 – 5, cunoscuta sub numele de criza balneara, care se manifesta prin urmatoarele semne si simptome:

Insomnie, neliniste, cefalee, astenie, somnolenta, scaderea capacitatii de effort si de concentrare

Subfebrilitate, frisoaneDegrdarea starii generaleHipotensiune, paloare, tahicardieTulburari de menstruatie, modificari de crestere

corp.

Tipuri de clima in RomaniaTrasaturile fizico – geografice ale reliefului

inpun clinmei din tara noastra un caracter temperat, cu 4 subtipuri:

Climatul continental moderat (Podisul Moldovei, Campia Tisei)

Climatul continental temperat (Campia Romana, Podisul Moldovei si Dobrogei)

Climatul de litoralClimatul de munte si alpin.

Tipuri de bioclimatBioclima excitant solicitanta cu 2

subtipuri: - de campie – stepa (sub 200m) - de litoral marin (0 -35m)

Bioclima tonic – stimulantaBioclima sedativ – indiferenta (de crutare)

Bioclima excitant solicitantaa) Bioclimat de câmpie (< 200m) şi de litoral (0-35 m)

excitant-solicitanta Bioclima excitant – solicitantă de câmpie a) cele mai importante staţiuni :Amara, Lacul Sărat,

Nicolina-Iaşi, Băile Felix, Buziaşb) caracteristici : - veri fierbinţi, ierni relativ reci - umezeală moderată, precipitaţii reduse - stress cutanat, pulmonar şi global crescut

Bioclima excitant – solicitantă de câmpie- confort termic moderat chiar scăzut (prin încălzire) - solicitarea intensă a termolizei - solicitarea intensă a sistemului nervos central,

sistemului nervos , vegetativ, glandelor cu secreţie internă

- creşterea capacităţii imunobiologice de apărare nespecifică

- îmbunătăţirea metabolismului Calciului cu favorizarea depunerii în os

Indicatii � profilactice : - persoanele sănătoase cu predispoziţie pentru

îmbolnăviri

pe teren constituţional - deficienţe funcţionale şi organice ale aparatului

locomotor - meteorosensibilitate - potenţial alergic - tulburări metabolice

Indicatii:curative : - afecţiuni ORL repetate - rahitism - osteoporoză- boli reumatologice degenerative articulare - sechele post-traumatice ale aparatului locomotor - sechele datorate leziunii unităţii motorii periferice - ginecopatii inflamatorii cronice - astm bronşic, bronşită, bronsiectazii în stadiu iniţial

Contraindicatii- afecţiuni cardio-vasculare avansate- afecţiuni respiratorii cu deficit funcţional important- boli neurologice centrale şi periferice- TBC pulmonar stabilizat recent- boli endocrine pe fond hiperfuncţional- fibromatoză uterină cu menometroragii- tumori benigne cu potenţial de malignizare- boli reumatologice inflamatorii

Bioclima excitant – solicitantă de litoral

a) cele mai importante statiuni: de pe litoralul Marii Negreb) caracteristici:- aceleaşi de mai sus, dar umezeală ↑, presiunea aerului

↑, viteza vântului ↑- confort termic relativ ↓- stress bioclimatic, cutanat, pulmonar- solicitare intensa pe SNV si SNC- stimularea secretiilor endocrine ↑

IndicatiiProfilactice:La copii pentru dirijarea dezvoltarii armonioase prin

stimularea si reglarea functiilor endocrineProfilaxia primara a adultilor pentru bolile de uzura –

artrozaCurative: - rahitism - insuficienta tiroidiana si gonadica - boli reumatismale degenerative - sechele postraumatice aparat locomotor - HTA std.I - tulburari metabolice de tip dislipidemic

Indicatii- afectiuni ginecologice inflamatorii cronice- afectiuni dermatologice (psoriazis, eczema,

prurit)- sterilitatea- afectiuni respiratorii – AB la copii si la adult,

bronsita cronica simpla- insuficienta veno-limfatica in stadii

incipiente

Contraindicatii- focare de infectie- TBC pulmonar chiar daca a fost stabilizat

recent- Boala ulceroasa,hepatita cronica persistenta- Boli endocrine: hipertiroidie, boala

Basedow, menopauza- Fibromatoza uterina- Boli cardiovasculare avansate- Procese maligne si benigne

Bioclima sedativ-indiferentă (de cruţare) de dealuri şi podişuri (200-300 → 600-800m) a) cele mai importante staţiuni : Slănic

Moldova,Slănic Prahova, Govora, Băile Olăneşti, Băile

Herculane, Bazna, Sovata, Moneasa, Ocna Şugatag

b) caracteristici : - temperatură moderată - ierni destul de blânde, veri răcoroase - umezeală şi dinamică ↓ - confort termic cu valori maxime şi stress

bioclimatic echilibrat (relaxant)

IndicatiiAcest bioclimat de crutare are cele mai multe

indicatii:Stari de convalescenta dupa boli ce au

necesitat perioade lungi de spitalizareStari psiho-afective de granita, de la

surmenaj psihic pana la diferite nevroze, neuroastenii

Boli reumatismale degenerativeVarsta inaintata cu manifestari de senescentaCure de odihna Sindroame p0stmenopauza

Bioclima tonic-stimulantă de munte (600-800→1400m)

a) cele mai importante staţiuni : Tuşnad, Borsec, Sinaia,Vatra Dornei, Lacul Roşu, Cheia, Buşteni, Predeal, Păltiniş, Stâna de Vale

b) caracteristici:- climat relativ rece, relativ umeda- nebulozitate destul de pronunţată, dar şi cu perioade

de însorire marcată - viteza vântului ↑ - cantităţi de precipitaţii ↑ - disconfort termic ↓, stress cutanat şi pulmonar ↑ - acţiune de mobilizare a mecanismelor de adaptare

pentru menţinerea concentraţiei optime de O2 în sânge şi a mecanismelor de termoreglare

- radiaţii UV cu rol în metabolismul vitaminei D2 şi Ca

Indicatii profilactice : - surmenaj fizic şi intelectual - stări de convalescenţă la bolnavi cu suficiente resurse cardio-respiratorii

- tulburări funcţionale neurovegetative pe fond hiperreactiv

- activitate în medii cu noxe respiratorii

- la copii cu tulburari de crestere

Indicatiicurative : - anemie secundară - astm bronşic alergic, traheobronşite cronice

- TBC pulmonar şi extrapulmonar - neurastenie cu forme hiperactive - hipertiroidie benignă - rahitism

ContraindicatiiMajore: boli cardiovasculare cu rezerve

functionale limitate: IMA, CICND, ICR- afecţiuni cardio-respiratorii cronice cu rezerve

funcţionale ↓ - sarcină când gravida provine de la altitudine

joasă - vârsta ↑ cu tulburări aterosclerotice - reumatism degenerativ cu tulburări majore de

termoreglare şi meteorosensibilitate↑ - convalescenţă cu denutriţie importantă