IDENTIFICARE FINANCIARA

TITULARUL CONTULUI

NUME

ADRESA

LOCALITATE/ORAS COD POSTAL

TARA COD TVA

PERSOANA DE CONTACT

TELEFON FAX

E - MAIL

BANCA

NUMELE BANCII

ADRESA FILIALEI

LOCALITATE /ORAS COD POSTAL

TARA

NUMAR CONT

IBAN

OBSERVATII :

STAMPILA BANCII + SEMNATURA REPREZENTANTULUI BANCII DATA + SEMNATURA TITULARULUI DE CONT :

(Ambele obligatorii) (Obligatoriu)

Anexa A7 - Formular de Identificare Financiar