SINDROAME GINECOLOGICE

CLASIFICARE• 1. Durerea• 2. Tulburări ale ciclului menstrual• 3. Leucoreea• 4. Sterilitatea• 5. Tulburări de statică pelvină• 6. Hirsutism şi virilism• 7. Disfuncţii sexuale• 8. Tulburări mamare

DUREREA• Trebuie să se precizeze:

• - data apariţiei şi legătura cu un episod al vieţii genitale (naştere, avort), sau cu un şoc afectiv (doliu, divorţ)

• - tipul - greutate, tensiune sau durere intensă• - modul de apariţie (la oboseală)• - ritmul faţă de ciclul menstrual - sunt dureri permanente şi altele

ritmate de ciclu• - sediul şi iradierea• - semne urinare sau rectale de însoţire

• Durerea care însoţeşte ciclul menstrual se numeşte dismenoree sau algomenoree. Poate fi primară sau secundară.

TULBURĂRI ALE CICLULUI MENSTRUAL

• Durata unui ciclu este în medie 28-30 de zile. Poate să fie variabil de la o femeie la alta.

• Este mai importantă regularitatea lui decât durata. Ciclul este scurt sub 21 de zile şi lung peste 35 de zile. Durata lui este între 3 şi 7 zile, fluxul fiind variabil, în medie 50 ml, peste 80 fiind patologic.

• Se pot descrie asociate sindroame intermenstruale sau premenstruale.

• Sângerările genitale patologice pot avea sau nu legătură cu ciclul, putând fi împărţite în menoragii, metroragii sau menometroragii. Cauzele pot fi generale sau locale, de la diferite niveluri.

LEUCOREEA• Poate fi fiziologică sau patologică. • Cea fiziologică se formează din glera cervicală

şi descuamarea vaginului, fiind clară, transparentă, ca albuşul de ou crud. Este mai abundentă în sarcină. Uneori femeile o pot considera patologică prin lipsă de reper.

• Cea patologică se poate însoţi de prurit, arsuri, dispareunie, poate avea diferite culori, mirosuri. Se întreabă de diferite tratamente urmate anterior.

STERILITATEA

• Poate fi primară sau secundară, fiziologică sau patologică.

• Se poate vorbi de sterilitate de cuplu, cauzele fiind masculine sau feminine.

TULBURĂRI DE STATICĂ PELVINĂ

• Diferite grade de prolaps,

• Însoţite sau nu de tulburări urinare sau rectale.

HIRSUTISM SAU VIRILISM

• Pot fi determinate:

• de sinteză crescută de androgeni de origine ovariană sau suprarenală,

• sau de sensibilitate exagerată a receptorilor piloşi la o cantitate normală de androgeni.

DISFUNCŢII SEXUALE• Adresabilitatea este ceva mai bună în prezent. • Pentru a fi incluse în categoria de disfuncţii psihosexuale, aceste entităţi

nu trebuie să fie provocate de alte boli medicale majore tradiţionale sau de alte tipuri de tulburări psihiatrice.

• O clasificare ar putea fi în:• - dorinţă sexuală hipoactivă : absenţa sau scăderea dorinţei

sexuale sau a activităţii mentale în acest domeniu. Cu alte cuvinte săderea libidoului.

• - tulburări de dinamică sexuală - cu imposibilitatea de ridicare a nivelului de excitaţie sexuală

• - orgasm inhibat - inabilitatea de a atinge faza orgasmică după o fază de excitaţie normală

• - tulburări însoţite de durere: dispareunia şi vaginismul

TULBURĂRI MAMARE

• Durere, tensiune, apariţia unor tumori sau scurgeri mamelonare.

• Se corelează cu fazele ciclului menstrual, caracterele simptomelor, data de apariţie, tratamente urmate, diferite investigaţii.